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中华妇产科

中华妇产科杂志

Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0529-567X
  • 国内刊号: 11-2141/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhfckzz.yiigle.com/
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华妇产科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 郎景和
  • 类 别: 妇产科学
期刊荣誉:
  • 白细胞介素1β对绝经后妇女成骨细胞芳香化酶活性的影响

    作者:马晓欣;李妍;张淑兰;文藤裕;矢内原巧

    目的探讨白细胞介素(IL)-1β及IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)对绝经后妇女成骨细胞芳香化酶活性的影响.方法对绝经后妇女的成骨细胞进行培养,设立对照组及实验组,实验组共分4组,分别加入IL-1β 1 μg/L(实验1组)、IL-1β 10 μg/L(实验2组)、IL-1β 10 μg/L+IL-1ra 500 μg/L(实验3组)和IL-1ra 500 μg/L(实验4组),采用氚水法和半定量逆转录聚合酶链反应检测芳香化酶活性及其基因mRNA表达.结果实验1组、实验2组放射强度分别为(4 211±348) pmol/106 cell*h-1、(4 958±231) pmol/106 cell*h-1,对照组为(3 381±260) pmol/106 cell*h-1.各组比较,差异有显著性(P<0.05).实验3组放射强度为(3 652±203) pmol/106 cell*h-1,与实验2组比较,放射强度明显受到抑制,差异有非常显著性(P<0.001).实验4组放射强度为(3 178±195)pmol/106 cell*h-1,低于对照组,但差异无显著性(P>0.05).实验1组、实验2组芳香化酶mRNA表达明显高于对照组(P<0.01), 实验1组和实验2组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 IL-1β通过IL-1受体调节芳香化酶的活性,IL-1β能增加绝经后妇女成骨细胞芳香化酶的活性.

  • 烟台市30年巨大胎儿发生率及其相关因素的变化

    作者:刘式景;姚丽华;陈永芹;刘志芬;孙美珍

    目的探讨巨大胎儿发生率的变化趋势以及发生的相关因素.方法以1970年1月至1999年12月分娩的84 883例新生儿为研究对象,分别统计巨大胎儿(体重≥4 000 g)的发生率、平均出生体重、特大胎儿(体重≥4 500 g)所占比例,孕龄分布、剖宫产及阴道手术助产率、发生巨大胎儿的相关因素.结果 1970年至1979年、1980年至1989年及1990年至1999年3个阶段的巨大胎儿发生率分别为2.6%、6.9%和13.2%(P<0.01);剖宫产率分别为2.3%、28.9%和45.3%(P<0.01);阴道手术助产率分别为14.7%、35.6%、4.8%,经阴道分娩肩难产发生率为4.3%、5.0%、1.7%,而剖宫产孕妇无此并发症发生.特大胎儿所占比例分别为9.4%、11.2%、 16.2%(P<0.01).3个阶段巨大胎儿平均出生体重分别为(4 220±250) g、(4 223±146) g和(4 253±250) g.孕妇的身高、体重、腹围、糖尿病性巨大胎儿的变化均有统计学意义.结论 30年来,烟台市区的巨大胎儿发生率、平均出生体重、特大胎儿所占比例及剖宫产率呈增加趋势.巨大胎儿的发生与孕妇的身高、营养状况、体重、妊娠期糖尿病、孕周等因素有关.巨大胎儿的分娩方式以剖宫产为相对安全.

  • 巨噬细胞集落刺激因子在卵泡黄素化颗粒细胞中的表达

    作者:张治芬;Ali Salmassi;Liselotte Mettler

    目的了解巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)在人卵泡黄素化颗粒细胞中的表达,探讨促卵泡激素(FSH)在体外对人卵泡黄素化颗粒细胞合成分泌M-CSF的调节作用.方法取接受卵母细胞单精子显微注射治疗的20例妇女的卵泡黄素化颗粒细胞,采用免疫细胞化学染色法测定黄素化颗粒细胞中M-CSF的表达,并将黄素化颗粒细胞单独培养及在不同浓度的FSH(2、5、15、25 IU/ml)作用下培养72 h,采用酶联免疫吸附法测定黄素化颗粒细胞培养液中的M-CSF含量.结果约80%的黄素化颗粒细胞胞浆有M-CSF表达;黄素化颗粒细胞在培养72 h后,基础状态下M-CSF分泌量为(59±13) ng/L,浓度为2、5、15、25 IU/ml的 FSH作用下M-CSF分泌量分别为(165±32)、(210±58)、(299±66)、(390±78) ng/L,在不同浓度的FSH作用下黄素化颗粒细胞培养液中M-CSF的含量与基础状态下相比,差异均有极显著性(P<0.01).结论卵泡黄素化颗粒细胞能合成分泌M-CSF;FSH能促进黄素化颗粒细胞M-CSF的分泌,FSH对卵泡发育和成熟的调节,可能部分通过M-CSF及其受体通道完成.

  • 第二产程胎心监护异常的处理及临床意义

    作者:刘淑芸;刘洴

    目的探讨第二产程胎心监护异常者的分娩方式,及其与产妇并发症和围产儿结局的关系.方法回顾性分析我院足月单胎头位分娩产妇第二产程中胎心率(FHR)正常的111例(对照组)和胎心率异常的121例(观察组)的资料.结果 FHR异常的发生率为52.2 %(121/232),异常胎心率类型包括中、重度变异减速(VD)81例,占66.9%;晚期减速(LD)27例,占22.3%,其中仅1例发生连续LD;延长减速(PD)4例,占3.3%;VD合并LD 2例,占1.7%;VD合并PD 3例,占2.5%;基线变异减弱4例,占3.3%.对照组中,阴道助产13例(11.7%),顺产98例(88.3%);观察组中,顺产86例(71.1%),阴道助产35例(28.9%),其中29例(82.9 %)为FHR异常而施术者,两组间比较,差异有显著性(P<0.05).观察组、对照组新生儿窒息的发生率(分别为5.0%、1.8%)及产伤的发生率(14.3%、15.4%)比较,差异均无显著性(P>0.05);观察组中有1例产妇会阴Ⅲ度撕伤.结论第二产程中FHR异常的发生率高,多为产程中胎头受压或脐带受压而引起的迷走神经反射或暂时性子宫胎盘血流减少,并非缺氧所致,不必急于干预,以免造成母、儿损伤.

  • 胎儿感染乙型肝炎病毒的临床研究

    作者:刘颖琳;邝健全;张睿;黎淑芬;丁红;刘新质

    目的探讨临床诊断胎儿感染乙型肝炎病毒(HBV)的方法,及其与各种临床因素的相互关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)及斑点杂交法,检测141例HBV携带者孕妇及其分娩的144例新生儿静脉血HBV DNA、HBV标志物及肝功能.其中40例新生儿同时留取脐带血及出生后24~48 h外周静脉血用于检测HBV DNA.144例新生儿根据有无HBV感染分为胎儿感染组及对照组,比较两组新生儿的临床资料及其肝转氨酶水平.结果 (1)144例新生儿中有33例发生宫内HBV感染(胎儿感染组),感染率为22.9%;无宫内HBV感染111例(对照组).40例新生儿脐血与外周静脉血HBV DNA阳性率相比,脐血的假阳性率为20.0%,其敏感性、阳性预测值分别为100.0%、80.0%.追踪HBV携带者孕妇所分娩的新生儿出生6~9个月后,HBV DNA持续阳性者7例(7/28),抗-HBs转阳率为85.3%;出生时HBsAg阳性者5例,均于1个月后转为阴性.(2)在HBeAg或HBV DNA阳性孕妇中,其胎儿感染率分别为70.5%、61.1%,显著高于HBeAg或HBV DNA阴性者的2.0%(2/100)、0.0%(P<0.01).胎儿感染组与对照组孕妇,在年龄、孕周、分娩方式、出生体重、身长、出生1分钟Apgar评分等比较,差异均无显著性(P>0.10).(3)胎儿感染组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AST)分别为(61.2±31.3) IU/L、(24.7±14.9) IU/L,高于对照组的(55.2±37.1) IU/L、(19.0±10.1) IU/L,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).结论 (1)脐血检测HBV DNA是诊断胎儿感染HBV的一个敏感方法,而外周静脉血的检测具有确诊的意义;(2)孕妇血HBV DNA、HBeAg阳性是胎儿感染HBV的高危因素, 胎儿感染HBV与孕妇年龄、孕周、分娩方式,以及新生儿出生体重等无明显关系;(3)胎儿感染HBV可以导致一定程度的肝功能受损.

  • 子宫内膜间质细胞体外蜕膜化的激素调节

    作者:宿爱琴;糜若然;张双革;涂持坤;张玉华

    目的探讨甾体激素、黄体生成素释放激素(LHRH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、促卵泡激素(FSH)在子宫内膜间质细胞蜕膜化过程中的作用.方法取18例育龄期妇女的增殖期子宫内膜,行体外分离、培养其间质细胞,加入生理剂量的雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),以及LHRH、hCG、FSH,在相差显微镜下观察细胞的形态学改变,采用放射免疫法测定培养液中泌乳素(PRL)的含量.结果 E2、P、T对子宫内膜间质细胞的生长及分化均有调节作用,PRL开始上升与多角形细胞出现的时间相一致,P、T对子宫内膜间质细胞分泌PRL起主要作用(P<0.01),P与 E2、T有协同作用.LHRH hCG、FSH对子宫内膜间质细胞蜕膜化、分泌PRL均有促进作用(P<0.01),以hCG的作用强.结论 P、T、E2在子宫内膜间质细胞生长分化过程中起重要作用,LHRH、hCG、FSH直接作用于子宫内膜本身而参与蜕膜化的调节.

  • 化学药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

    作者:张俊吉;沈铿;郎景和

    目的探讨化学药物对卵巢恶性肿瘤患者血糖代谢的影响.方法收集1997年1月~2001年12月收治的卵巢恶性肿瘤患者375例化学药物治疗(化疗)前后的血糖检验报告及相关临床资料,并对其进行回顾性分析.结果 375例患者中,化疗前合并糖尿病9例,其余化疗前血糖水平正常.化疗后空腹血糖升高32例,占8.5%.32例中明确诊断为糖尿病14例,糖耐量低减9例,一过性血糖升高9例,分别占同期接受化疗的卵巢恶性肿瘤患者的3.7%、2.4%和2.4%.其中,接受以紫杉醇类药物为主的化疗患者208例,发生血糖异常23例,占同类化疗11.1%(23/208),占同期化疗6.1%(23/375);接受以铂类药物为主的化疗患者141例,发生血糖异常8例,占同类化疗5.7%(8/141),占同期化疗2.1%(8/375);接受其他化疗方案患者26例,发生血糖异常1例,占同期化疗0.3%(1/375).以紫杉醇类为主化疗与以铂类为主化疗引起的血糖异常的发生率相比较,差异有显著性(P<0.05).化疗诱发的血糖异常多数发生在化疗后1~3个疗程.结论卵巢恶性肿瘤患者接受化疗后可能会出现血糖异常,甚至发生糖耐量低减或糖尿病,以紫杉醇类为主的化疗方案治疗中这种情况更加常见,且多发生于治疗的第1~3个疗程,对此应予以重视.

  • 胎儿监护计算机分析系统的临床应用

    作者:时春艳;董悦

    胎儿监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的手段已在国内外普及应用.胎儿监护改善了围产儿预后,但是由于胎儿生理和病理状态的多样性,导致了胎儿监护图形的多样性,外监护时的噪音干扰信号也会引起胎心率记数错误,致使人工分析判断胎儿监护假阳性率高,不同程度地导致了剖宫产率的增加.应用计算机进行胎儿监护曲线(CTG)分析,可以排除判读者的主观性,屏除检测中的错误信号, 客观地分析胎儿监护的各种信息,并可进行胎儿监护资料的存储[1].因此,随着计算机技术的发展,很多学者开展了计算机分析CTG的研究.现将胎儿监护的计算机分析系统在临床的应用作一简要的文献综述.

  • 控制性超排卵和促排卵药物与肿瘤的关系

    作者:葛明晓;邢福祺

    近年来,辅助生育技术的迅速发展极大地提高了不孕症的治愈率.在美国,接受助孕治疗的妇女已从1988年的135万增加到1995年的270万[1],同时,也出现了一些与控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimucation, COH)相关的问题.文献提示某些肿瘤与诱发排卵有关,现将COH与卵巢肿瘤、乳腺癌及其他生殖道肿瘤和激素依赖性肿瘤的关系的研究进展,综述如下.

  • 孕酮调节的胚胎着床相关分子及其作用

    作者:霍立军;杨增明

    正常子宫内膜仅在一个有限的时期内允许胚胎着床,此时子宫内膜接受性(receptivity)高,称为"着床窗口".雌激素和孕酮在此过程中起重要的调节作用,它们通过调节多种分子的表达,间接地对胚胎着床进行调节.降钙素、粘蛋白-1、角质细胞生长因子、白血病抑制因子、同源盒基因、骨桥蛋白、胎盘蛋白14、晶体蛋白、间隙连接蛋白等,通过促进胚胎发育,或促进子宫内膜形态、结构和生理变化,在母体和胎儿的相互作用中起中介者的作用.它们均不同程度地介导了孕酮对着床的调节.本文简要叙述孕酮调节的着床相关分子及其作用机理.

  • 足月妊娠并发胎盘绒毛膜癌并肺转移一例

    作者:刘静;温宏武

    患者28岁,因妊娠38周+5,孕1产0,因左侧胸痛6 h,于2000年10月24日23:30急诊入院.末次月经2000年1月25日,预产期2000年11月2日.孕期经过顺利.入院前6 h突发左侧胸痛,向背部放射,深呼吸时加重伴胸闷,急诊入院.无咳嗽、咳痰、咳血,无发热.既往健康,无孕产史.

  • 子宫肌壁妊娠一例

    作者:王新宇;徐开红;石一复

    患者39岁.因放置宫内节育器后不规则阴道流血2个月余,增多2 h于2001年7月7日急诊入院.患者3个多月前因停经45 d诊断为"早孕",在我院行人工流产术,术中吸出物见绒毛组织,术后阴道流血1周.术后36 d月经干净后在外院放置T型节育器,手术经过顺利.术后一直有阴道流血,量时多时少,但均少于月经量.曾服消炎药及止血药.入院前2 h无明显诱因下出现大量阴道流血,如排尿样,约800 ml,明显头晕乏力,阴道无组织块排出.在我院门诊取出完整带尾丝T型节育器后即见宫腔内涌出大量新鲜血液,经积极处理子宫出血减少,即收入院.

  • 子宫颈癌微血管的形成及其临床意义

    作者:刘芸;田龙;陈惠祯

    血管形成在实体肿瘤的进展、转移中起重要作用.肿瘤细胞分泌的血管内皮生长因子(VEGF)具有内皮细胞有丝分裂原的作用,可选择性作用于血管内皮细胞,促进血管形成,VEGF可能是为关键的血管形成刺激因子[1].本研究通过观察宫颈癌患者病理组织切片中微血管的形成情况及其临床意义,探讨VEGF在微血管形成中的作用.

  • 腹腔镜下行卵巢上皮性癌二次探查术价值的初步探讨

    作者:吴鸣;沈铿;郎景和;黄荣丽;黄惠芳;潘凌亚;李新丽

    二次探查术在卵巢上皮性癌治疗中的价值已不容置疑.但是二次探查术常伴有一定的并发症发生,并对卵巢上皮性癌预后的影响尚不完全明确.因此,目前对卵巢上皮性癌不提倡常规进行二次探查术[1-3].腹腔镜检查或手术是一种比较先进的微创新技术,如果对于卵巢癌患者在完成了规范的化学药物治疗(化疗)后,且各项检查指标均提示为完全缓解的情况下,应用腹腔镜进行二次探查术是否有其相应的价值,目前认识仍不一致.本研究通过回顾性分析我院在此方面的一些工作,对腹腔镜下行卵巢上皮性癌二次探查术中的价值进行探讨.

  • 妊娠合并Evans综合征二例分析

    作者:杨树君;李云飞;王茵

    妊娠合并Evans综合征是自身免疫性贫血中较少见的一种,其主要特征为自身免疫性溶血贫血和自身免疫性血小板减少.临床症状以头晕、乏力、心慌气短、黄疸及酱油色尿为主,肝脾轻度肿大,血小板减少严重者可出现紫癜,治疗较困难,容易误诊.我院曾治疗两例妊娠合并Evans综合征患者,现报道如下.

  • 人巨细胞病毒活动性感染对绒毛细胞增殖活性的影响

    作者:王志新;闻良珍;谢杏美

    人巨细胞病毒是引起胎儿宫内感染的主要病原体,能导致死胎、畸形、胎儿生长受限(FGR)、智力发育落后等严重后果[1].我们曾研究发现孕早期人巨细胞病毒宫内感染可引起孕妇生殖内分泌激素的变化[2].由此推想,人巨细胞病毒感染也可能引起孕早期绒毛组织细胞某些功能的改变.增殖细胞核抗原(proliferative cell nuclear antigen, PCNA) mRNA表达水平是细胞增殖状态的标志.本研究通过对孕早期绒毛组织中PCNA mRNA表达的定量分析,旨在探讨人巨细胞病毒活动性感染对绒毛组织细胞增殖活性的影响.

  • 卵巢肿瘤患者血清、腹水及组织提取液中透明质酸酶活性的测定

    作者:李爱华;刘培淑;江森;董瑞英;李晓梅

    透明质酸酶(hyaluronidase,HAase)也称扩散因子,参与人体的许多病理生理活动,如:胚胎发生、血管形成、血管重建、免疫逃逸及肿瘤进展.近年来,HAase与肿瘤生物学行为的关系倍受关注.

  • 子宫内膜异位症患者血管内皮生长因子和转化生长因子的表达

    作者:任婕;黄林

    腹腔中巨噬细胞分泌的细胞因子,对子宫内膜异位症(内异症)的发生、发展有重要影响[1-3].本研究通过测定内异症患者腹腔液及血清中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平,探讨其与内异症发病的关系.

  • 卵巢过度刺激综合征发生危险因素的logistic回归分析

    作者:于丛一;周灿权;庄广伦

    卵巢过度刺激综合征(OHSS)是应用药物诱发多个卵泡发育和成熟后而引起的一种严重的医源性并发症[1].近年来,国内超排卵药物的应用越来越普遍,OHSS的发生也有逐渐增多的趋势.本研究应用logistic回归对OHSS发生的危险因素进行回顾性分析,希望对OHSS的临床诊断和治疗有一定指导作用.

  • 妊娠期再生障碍性贫血的诊断及治疗

    作者:钱犁;柳露;杨仁美;郑建平;汤雪波;王芳

    妊娠期再生障碍性贫血(PAAA)是指既往无贫血史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种罕见而又严重的疾病[1].PAAA的分娩问题较为棘手,产后出血、感染是患者死亡的主要原因,胎儿易发生宫内缺氧、胎儿生长受限(FGR)、早产及死胎.现将我院近4年收治的6例PAAA的临床资料进行回顾性分析,探讨PAAA的诊断及治疗.

  • 子宫内膜癌抑癌基因PTEN突变和表皮生长因子受体表达的关系

    作者:高谨;彭芝兰;王和;曹泽毅

    定位于染色体10q23的PTEN基因,是第一个被发现的具有磷酸酶活性的抑癌基因[1],该基因的缺失与突变发生于多种恶性肿瘤.表皮生长因子受体(EGFR)是受体酪氨酸激酶超家族中的一员,与PTEN蛋白有相反的酶活性.本研究对PTEN基因及EGFR在子宫内膜癌发生、发展中的作用及相互关系进行初步探讨.

  • 孕激素对早孕绒毛滋养层细胞胰岛素样生长因子基因表达的影响

    作者:李蕾;李尚为;曹泽毅;彭芝兰;韩字研

    胰岛素样生长因子(IGFs)可通过自分泌和(或)旁分泌形式, 对滋养层细胞起到促增殖和(或)诱导分化的作用,影响其激素分泌、特异蛋白质合成及其侵蚀性,对胚胎组织的生长、发育、分化都具有重要的调节作用.本研究的目的是观察孕激素对体外培养的人早孕绒毛滋养层细胞IGFs基因表达的影响.

  • 远程监护技术在围产医学中的应用

    作者:黄醒华

    胎儿医学的发展是围产医学有别于传统产科的重要标志之一,而胎儿监护技术的应用又是胎儿医学发展的一个重要里程碑.

  • 立体化远程胎儿监护网络的应用

    作者:漆洪波;吴味辛

    产科医生一直梦想电子胎儿监护(CTG)能够超越时间和空间的限制.远程医疗和社区医疗日益受到政府和人民的重视,孕妇迫切需要一种可靠、经济的自我家庭监护方法.胎儿监护"无纸病案"的报道和远程胎儿监护的尝试始于1979年,20多年来人们探索了许多远程胎儿监护的方法,许多城市医院陆续创建了远程胎儿监护中心,但如何建设远程胎儿监护网络?如何推广这项技术并让孕妇接受认可?我们在重庆进行的一些探索和尝试表明,建设立体化远程胎儿监护网络,有助于围产期保健质量的提高,产生良好的社会和经济效益.

  • 远程胎儿监护在脐带绕颈孕妇产前自我保健中的作用

    作者:潘俊峰;陆尧胜;潘雷;李红霞;叶美美;沈丽萍;李莹;杜晓燕;韩淑霞

    目的探讨远程胎儿监护对提高脐带绕颈孕妇产前保健质量的作用.方法根据家庭自我监护方式的不同,将脐带绕颈的孕妇分为试验组和对照组,试验组(896例)为远程胎儿监护和胎动计数者;对照组(1 914例)为单纯胎动计数者.分别统计两组无负荷试验(NST)、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、医院内外死胎、死产的资料.结果试验组远程NST为反应型、无反应型和变异减速频繁发生的百分率(分别为25.6%、16.1%、59.1%)与试验组常规NST(分别为33.7%、11.5%、33.4%)和对照组常规NST(分别为30.8%、12.1%、31.8%)比较,差异均有显著性(P<0.05);试验组和对照组常规NST比较,差异无显著性(P>0.05).试验组胎儿宫内窘迫检出率(35.0%)较对照组(30.9%)明显升高(P<0.05);试验组新生儿窒息的发生率(3.5%)较对照组(5.6%)明显降低(P<0.05).医院外试验组死胎发生率(0.1%)较对照组(0.8%)明显降低(P<0.01);两组医院内死胎发生率比较,差异无显著性(P>0.05);两组间分娩方式比较,差异无显著性(P>0.05).结论远程胎儿监护可降低脐带绕颈孕妇新生儿窒息的发生率,减少医院外死胎的发生率;对手术产率无明显影响.远程胎儿监护为脐带绕颈孕妇家庭自我监护提供了一条新途径.

  • 远程胎儿监护网络用于高危妊娠监测的临床价值

    作者:漆洪波;孙江川;刘建;贺小维;张建华;秦蓁子

    目的探讨远程胎儿监护网络监测高危妊娠的价值.方法选择116例高危妊娠孕妇,采用远程胎儿监护网络进行无负荷试验(NST)监测(研究组),选择同期进行常规胎儿监护(胎动计数和定期到医院进行NST监测)的高危孕妇120例作为对照(对照组),分析两组胎儿监护的监测结果、新生儿预后和剖宫产情况.结果研究组孕期胎儿监护次数为(9.2±4.9)次,明显高于对照组的(2.6±1.3)次(P<0.001),而两组监护费用相当.研究组新生儿窒息和早产发生率分别为10.3%和12.6%,低于对照组的20.8%和24.5%,差异有显著性(P<0.05).研究组NST异常者新生儿预后不良的发生率为64.8%,NST正常者新生儿预后不良的发生率为17.7%,两者比较,差异有显著性(P<0.05).研究组行剖宫产和NST异常行剖宫产者的新生儿预后不良发生率分别为75.9%和71.7%, 与对照组(75.0%和60.6%)比较,差异均无显著性(P>0.05).结论应用远程胎儿监护网络进行高危妊娠的监测,可减少新生儿窒息和早产的发生,而对剖宫产率无影响,为高危妊娠的自我监护提供了一种可靠的新手段.

  • 专家型远程胎儿监护系统的临床应用

    作者:苏放明;郭晓辉

    目的探讨专家型远程胎儿监护系统作为围产期孕妇家庭自我监护方法的临床应用价值.方法将284例孕妇按随机数字表法分为试验组(134例)和对照组(150例),试验组中高危孕妇73例、非高危孕妇61例,对照组高危孕妇78例、非高危孕妇72例.试验组孕妇以专家型远程胎儿监护系统结合胎动计数进行家庭自我监护,每日定时听取、传输胎心率至监护中心,选择胎动活跃时每周在家中进行胎儿无负荷试验(NST)1~2次;自觉胎动异常时及时行NST检查,并传输胎心率曲线图至监护中心,医生根据结果即时做出诊断和处理.对照组以胎动计数和常规门诊NST检查作为监护方式.结果试验组NST异常检出率(22.0%)较对照组(13.5%)显著升高(P<0.05),试验组中高危孕妇与非高危孕妇异常NST检出率分别为22.3%和21.6%,差异无显著性(P>0.05);试验组新生儿窒息发生率(1.5%)明显低于对照组(4.0%, P<0.05).结论专家型远程胎儿监护系统是家庭自我监护的新方法,它可减轻妊娠晚期孕妇的心理压力,降低新生儿窒息率.

  • 评价治疗性研究疗效及安全性的新指标

    作者:陈进;许良智;王家良

    治疗性研究是临床研究的重要组成部分,治疗性研究结果的好坏,直接影响临床实践和应用.因此,作为治疗性研究结果的测量指标,除了应该客观、明确,能够准确判定,具有较好的一致性外,还应具有易被临床医生理解和接受,有助于指导临床医生进行临床决策的特点.

中华妇产科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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