中华妇产科杂志
Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-567X
- 国内刊号： 11-2141/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外阴癌广泛切除术后患者外阴重建术的临床分析
目的 探讨外阴癌广泛切除术后创面修复、外阴重建的手术治疗方法.方法 回顾性分析2003年3月-2005年10月北京协和医院收治的14例外阴癌患者的临床资料,14例患者均行外阴广泛性局部扩大切除术,采用带蒂股前外侧皮瓣或下蒂腹直肌肌皮瓣修复外阴缺损创面,并行外阴重建术.结果 14例行外阴重建术的患者中,有13例患者的皮瓣全部成活,于术后12～14 d切口拆线,切口Ⅰ期愈合,其中1例行股前外侧皮瓣转移修复术的患者腹股沟区手术切口发生感染,但其皮瓣及供区植皮Ⅰ期愈合;1例行股前外侧皮瓣转移修复术的患者皮瓣发生部分坏死,面积约4 cm×6 cm,经局部换药、创面植皮治疗,术后36 d完全愈合.14例患者接受了2～20个月的术后随访,重建后的外阴形态丰满,富有弹性,阴道口无狭窄,疤痕无明显挛缩.结论 应用股前外侧皮瓣或腹直肌肌皮瓣转移修复外阴癌广泛切除术后的皮肤软组织缺损,进行外阴重建,可使患者在手术切除肿瘤后获得外阴解剖外观及部分功能的恢复,具有临床应用价值.
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应用飞行时间质谱技术结合蛋白芯片筛选卵巢恶性肿瘤患者的血清标志物
目的 应用飞行时间质谱技术结合蛋白芯片筛选卵巢恶性肿瘤患者的血清标志物.方法 选择广西医科大学附属肿瘤医院自2003年1月-2005年5月间收治的卵巢恶性肿瘤患者99例(恶性肿瘤组),卵巢良性肿瘤患者21例(良性肿瘤组);另取体检中心健康妇女87例(正常组)作为对照.分别采用IMAC3型固定金属亲和芯片和WCX2型弱阳离子交换芯片检测各组血清标本,应用Ciphergen蛋白芯片3.2.0软件采集3组标本的蛋白峰进行比较,蛋白峰强度相差0.5倍以上者定义为差异蛋白.同时应用Biomarker Pattern 5.0软件建立由IMAC3和WCX2型芯片筛选结果 共同组成的诊断模型,扩大样本量,对该诊断模型进行盲法验证.应用本诊断模型筛选出潜在的卵巢恶性肿瘤血清标志物.结果 将恶性肿瘤组(随机选取其中41例)与正常组(随机选取其中39例)血清标本比较,其中31个蛋白为差异蛋白(P＜0.05).建立诊断模型后,扩大样本量,分别取恶性肿瘤组中另外58例卵巢恶性肿瘤患者的术前血清和正常组中另外48例健康妇女的血清进行盲法验证,结果显示,其敏感度为100%,特异度为98%.将恶性肿瘤组与良性肿瘤组血清标本比较,发现质荷比为7769的蛋白为卵巢恶性肿瘤的潜在标志物.结论 应用飞行时间质谱技术结合固定金属亲和芯片和弱阳离子交换芯片,可有效筛选血清中特异性蛋白标志物,为建立卵巢恶性肿瘤的诊断模型提供可靠的技术平台.
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妊娠晚期妇女甲状腺疾病特点及甲状腺自身抗体变化的研究
目的 探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化.方法 选择664例妊娠晚期妇女为妊娠组,276例非妊娠育龄妇女作为对照组.应用固相化学发光酶免疫法测定两组妇女的血清促甲状腺激素(TSH)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平;TSH水平检测异常者加测游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),同时测定尿碘水平.按如下标准确定诊断:TSH＜0.3 mU/L,FT4和(或)FT3水平升高者诊断为临床甲状腺功能亢进症(甲亢);TSH＜0.3 mU/L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲亢;TSH＞4.8 mU/L,FT4水平降低者诊断为临床甲状腺功能减退症(甲减);TSH＞4.8 mU/L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲减.TPOAb＞5 kU/L为阳性.结果 (1)妊娠组妇女尿碘平均水平为201.5μg/L,对照组妇女尿碘平均水平为196.0μg/L,均为碘充足水平.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)妊娠组妇女甲状腺疾病总患病率为7.8%(52/664),对照组妇女甲状腺疾病总患病率为6.9%(19/276).两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组妇女的甲状腺患病类型有明显不同,妊娠组妇女甲亢患病率为1.1%(7/664),甲减患病率为6.8%(45/664),妊娠组妇女甲亢患病率明显低于甲减,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组甲亢患病率为4.7%(13/276),甲减患病率为2.2%(6/276),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠组与对照组妇女的甲亢或甲减患病率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)妊娠组非患病妇女的TSH水平显著高于对照组,分别为2.50 mU/L及1.54 mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01);妊娠组妇女TPOAb阳性率显著低于对照组,分别为3.3%(22/664)及9.4%(26/276),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,同时甲状腺自身免疫功能受到抑制.
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盐酸米多君和盆底肌肉锻炼治疗压力性尿失禁的随机对照研究
目的 探讨盐酸米多君和盆底肌肉锻炼治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法 采用单中心、前瞻性随机对照的研究方法,对46例SUI患者进行治疗效果的评价,其中服用盐酸米多君22例(药物组),进行盆底肌肉锻炼24例(锻炼组).根据治疗前后患者主观和客观临床参数进行疗效评价,并进行治疗前后生活质量评分.结果 药物组2例及锻炼组4例患者未按要求完成治疗.根据患者主观临床参数评价SUI的治疗结果,药物组显效率为15%(3/20),有效率为85%(17/20);锻炼组有效率为55%(11/20),无效率为45%(9/20).根据患者客观临床参数--1 h尿垫试验结果评价SUI的治疗结果,药物组平均溢尿量减少4.2ml,锻炼组减少0.6 ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).药物组患者治疗后生活质量评分平均提高21分,锻炼组平均提高9分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).药物组14例患者及锻炼组24例患者治疗前后性生活质量评分无变化.结论 盐酸米多君和盆底肌肉锻炼均为非手术治疗SUI的有效方法;盐酸米多君的治疗效果优于盆底肌肉锻炼.
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体外受精-胚胎移植中移植胚胎在子宫腔中的深度对临床妊娠率的影响
目的 探讨体外受精-胚胎移植中移植胚胎在子宫腔中的深度对临床妊娠率的影响.方法 在腹部B超引导下测量92例胚胎移植患者的移植胚胎与宫底之间的距离,并取其距离平均数0.75 cm进行分组.组1(44例)的移植胚胎距离宫底＞0.75 cm,组2(48例)的移植胚胎距离宫底≤0.75 cm.分析两组的妊娠结局.结果 组1、组2患者的年龄分别为(32±3)和(31±4)岁,获卵数分别为(14±7)和(14±6)个,移植胚胎数分别为(2.3±0.6)和(2.2±0.5)个,两组分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).组2的移植胚胎距宫底的距离平均为(0.50±0.21)cm,明显小于组1的(1.02±0.21)cm,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);但组2的临床妊娠率为58.3%(28/48),显著高于组1的36.4%(16/44),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).组2的胚胎植入率(33.0%)也高于组1(22.2%),但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胚胎移植的深度对临床妊娠率有显著影响,移植胚胎的位置在子宫底处更有利于提高临床妊娠率.
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大蒜素与顺铂单独及联合应用对子宫颈癌裸鼠移植瘤生长的影响
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,是引起妇女癌症相关死亡的重要原因.顺铂作为治疗肿瘤的首选化疗药物之一对于宫颈癌的疗效是肯定的.肿瘤化疗失败的主要原因是严重的副作用及肿瘤对化疗药物产生耐药反应.理想的化疗应是大限度地杀伤肿瘤细胞,同时对正常细胞的毒性低.
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二甲基苯并蒽诱发卵巢恶性肿瘤的动物实验
卵巢恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一,死亡率高居妇科肿瘤首位,但卵巢恶性肿瘤的发病机理和治疗机制未完全阐述清楚,这就需要选择合适的动物模型用于研究卵巢恶性肿瘤的病因、侵袭转移机制以及治疗药物的筛选、治疗方法的选择.本实验采用化学诱发的方法建立卵巢恶性肿瘤大鼠模型,并观察其生物学特性,以期为卵巢恶性肿瘤的病因学和治疗学研究提供可选的工具.现报道如下.
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子宫颈上皮内瘤变患者高危因素的分析
宫颈癌是影响妇女健康常见的恶性肿瘤之一,且目前宫颈癌的发病年龄有年轻化的趋势[1],这给家庭和社会带来了很大的负担.因此,预防宫颈癌的发生显得尤为重要.目前,由于宫颈癌的筛查手段及方法的改进,使宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN)能够被发现、诊断和治疗,从而大大降低了宫颈癌的发生.本文主要研究初次性交年龄、妊娠、分娩和避孕方式与CIN的关系,旨在了解与宫颈癌前病变的发生、发展有关的生殖和避孕方面的危险因素,以便更好地预防宫颈癌的发生.
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经阴道行卵巢良性肿瘤切除术的可行性分析
据文献报道,在经阴道行子宫全切除术的同时,行附件手术是安全可行的[1].我们对46例卵巢良性肿瘤需要保留子宫的患者,经阴道行卵巢肿瘤剔除术或卵巢切除术,均获得成功.现报道如下.
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三维超声联合羊膜腔穿刺在产前诊断中的应用
孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(E3)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)三联筛查是目前许多产前诊断中心开展的常规项目,对血清三联筛查阳性孕妇的确诊主要通过羊水细胞培养进行染色体检查,目前,国内羊水培养的成功率为95%左右[1].
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TRAIL蛋白与顺铂联合应用对卵巢上皮性癌裸鼠腹腔移植瘤生长的抑制作用
卵巢上皮性癌(卵巢癌)被发现时多为晚期,且治疗效果较差,寻找新的、有效杀灭肿瘤细胞的治疗方法迫在眉睫.
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细胞外基质金属蛋白酶诱导因子对细胞滋养细胞分泌基质金属蛋白酶的调节
胎盘植入和胎盘形成过程中,滋养细胞向母体子宫内膜有节制的浸润是细胞外基质降解和重建的关键步骤,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)在这一过程中发挥重要作用.
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产时宫外治疗的进展
"The fetus as a patient"是国际胎儿学会宣言的标题,强调的是对胎儿生命权的尊重,对患有疾病的胎儿进行积极的救治,这一理念在胎儿医学领域已深入人心.产时宫外治疗(ex-utero intrapartum treatment)的开展即是基于这一理念[1].
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤保守治疗后分娩一例
患者24岁,未婚,因经量增多半年,发现下腹部包块2个月,于2001年10月11日入院.入院后B超检查提示:子宫肌层混合性包块7.0 cm×6.0 cm×5.0 cm.妇科检查(肛查):外阴未婚式;子宫中位,略大,质中,右侧壁可触及一直径7.0 cm的突出性肿物;双侧附件未及异常.
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腺病毒介导的PTEN cDNA对子宫内膜癌细胞凋亡的影响
目的 研究外源性PTEN cDNA的表达对子宫内膜癌细胞凋亡的影响.方法 用细菌内同源重组法构建含野生型抑癌基因PTEN cDNA的复制缺陷型腺病毒Ad-PTEN,蛋白印迹法鉴定转染Ad-PTEN后,子宫内膜癌细胞系RL95-2细胞中PTEN蛋白的表达.将RL95-2细胞随机分成3组:(1)空白对照组:仅用培养基而不加腺病毒;(2)Ad-CMV组:转染复制缺陷型空载体腺病毒Ad-CMV;(3)Ad-PTEN组:转染复制缺陷型腺病毒Ad-PTEN.前两组均为对照组.采用细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)外翻检测、活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)测定及染色体DNA片段化检测这3种方法,从不同角度检测PTEN蛋白的表达对RL95-2细胞凋亡的影响.结果 经Ad-PTEN介导的PTENcDNA能够在RL95-2细胞中持续有效地表达.Ad-PTEN组转染后24、48、72、96 h,RL95-2细胞中细胞膜PS外翻细胞分别占(6.09±1.01)%、(9.98±2.17)%、(11.74±2.65)%、(27.69±8.67)%,各个时间点分别与两个对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);RL95-2细胞中活化caspase-3细胞分别占(2.6±0.5)%、(18.0±4.4)%、(21.8±5.1)%、(33.7±9.9)%,各个时间点分别与两个对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ad-PTEN转染后48 h,RL95-2细胞中出现特异性的染色体DNA梯状条带.结论 腺病毒介导的PTEN cDNA能够有效地在RL95-2细胞中表达,并诱导其凋亡,为子宫内膜癌的基因治疗提供了理论基础.
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RNA干扰技术阻抑survivin基因表达对子宫颈癌细胞放射和化疗敏感性的影响
目的 探讨利用RNA干扰(RNAi)技术阻抑survivin基因的表达,对宫颈癌HeLa细胞放射敏感性和化疗敏感性的影响.方法 通过脂质体介导,将含survivin基因小分子干扰RNA的重组真核表达质粒pSilencer2.1-s2、阴性对照质粒pSilencer2.1-NC和空载质粒pSilencer2.1-U6 neo转染宫颈癌细胞系HeLa,获得HeLa-s2、HeLa-NC和HeLa-U6 neo细胞,同时设未转染的HeLa细胞为阴性对照.RT-PCR技术、蛋白印迹法分别检测survivin mRNA和蛋白的表达水平,并计算survivin mRNA和蛋白表达抑制率;激酶活性检测法测定波长在405 nm处的吸光度(A405)值,表示半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;平板克隆形成实验观察细胞的放射敏感性变化,以克隆形成率表示;四甲基偶氮唑蓝比色法检测细胞存活率并计算顺铂的50%抑制浓度(IC50).结果 与HeLa-NC、HeLa-U6 neo及未转染的HeLa细胞比较,HeLa-s2细胞survivin mRNA和蛋白表达水平明显下降,survivin mRNA和蛋白表达抑制率分别为(62.8±0.3)%和(60.1±0.5)%.HeLa-s2细胞的A405值为1.261±0.043,未转染的HeLa细胞的A405值为0.314±0.012,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HeLa-s2与未转染的HeLa细胞相比,细胞凋亡率明显升高(P＜0.05),分别为(29.23±1.41)%和(2.74±0.32)%.不同照射剂量下,HeLa-s2与未转染的HeLa细胞分别比较,克隆形成率均明显降低(P＜0.05).在同一顺铂浓度下,HeLa-s2与未转染的HeLa细胞比较,细胞存活率显著降低(P＜0.05),HeLa-s2细胞对顺铂的IC50值较未转染的HeLa细胞下降显著(P＜0.05),分别为(0.873±0.021)和(9.212±0.033)μg/ml.结论 利用RNAi技术可阻抑HeLa细胞中survivin基因的表达,增强caspase-3活性,诱导细胞凋亡,显著提高细胞的放射敏感性和对顺铂的化疗敏感性.
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妇产科工作者的科学责任
目前,我国的科学技术飞速发展,同经济建设一样取得了令人瞩目的成绩.展示科研成果的科技论文数量与日俱增,优秀论文也层出不穷,这表明我国科技创新水平和科技工作者的科技创新能力在不断提高.
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子痫前期-子痫的病理生理学研究
子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)是妊娠期特发性高血压疾病,可伴有脑、心、肝、肾等多脏器损害,是导致孕产妇及围产儿病率和死亡率升高的主要原因.对于此病的研究进程,始终以人们对其临床症状的认识为基础.早在18世纪,人们就认识到PE-E是一种急症,患者可出现蛋白尿.随着对此病临床症状的不断认识,对其病因和发病机理的研究也在不断深入,但到目前为止,PE-E的发病机理仍未完全清楚,是全球产科界的难解之题.
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子痫前期患者滋养细胞浸润相关基因mRNA及蛋白表达的研究
目的 研究子痫前期患者胎盘滋养细胞基质金属蛋白酶(MMP)9、2及其组织抑制物(TIMP)1、2,肿瘤转移抑制基因KiSS-1 mRNA、蛋白的表达变化及其与子痫前期发病的关系.方法 采用RT-PCR、免疫印迹(western blot)法对30例正常足月妊娠妇女(正常妊娠组)和10例妊娠期高血压患者(高血压组)及27例子痫前期(子痫前期组)患者胎盘滋养细胞中MMP-9、MMP-2、KiSS-1、TIMP-1和TIMP-2基因mRNA及蛋白表达水平[均以相对吸光度(A)表示]进行检测;应用明胶酶谱分析法,检测3组妇女胎盘孵育液MMP-9、MMP-2活性.结果 (1)胎盘滋养细胞浸润相关基因mRNA表达水平:子痫前期组MMP-9、MMP-2 mRNA表达水平分别为0.39±0.05和0.71±0.16,均明显低于正常妊娠组的0.78±0.11和1.63±0.31,两组分别比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).高血压组MMP-9 mRNA的表达水平明显高于重度子痫前期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).子痫前期组胎盘滋养细胞KiSS-1 mRNA和TIMP-1 mRNA的表达水平分别为1.97±0.21和1.11±0.18,均明显高于正常妊娠组的0.69±0.27和0.65±0.19,差异均有统计学意义(P＜0.05);高血压组胎盘滋养细胞KiSS-1 mRNA表达水平低于子痫前期组,但与正常妊娠组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).重度子痫前期患者胎盘滋养细胞TIMP-2 mRNA表达水平明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)胎盘滋养细胞浸润相关基因的蛋白表达水平:子痫前期组MMP-9、MMP-2基因的蛋白表达水平分别为1.07±0.35和0.74±0.23,均明显低于正常妊娠组的2.43±0.92和1.48±0.78,差异均有统计学意义(P＜0.05).子痫前期组胎盘KiSS-1和TIMP-1蛋白表达水平分别为2.46±0.39和1.51±0.40,均明显高于正常妊娠组的0.91±0.35和0.93±0.56,差异均有统计学意义(P＜0.05).子痫前期组胎盘滋养细胞TIMP-2蛋白表达水平与正常妊娠组及高血压组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)胎盘MMP-9和MMP-2酶比活性:子痫前期组分别为(2.67±0.53)和(1.13±0.28)灰度·g-1·L-1,均明显低于正常妊娠组的(8.44±3.70)和(3.87±1.43)灰度·g-1·L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘滋养细胞促进浸润基因MMP-9、MMP-2表达降低和抑制浸润基因KiSS-1和TIMP-1表达升高,可能在子痫前期胎盘缺血缺氧中起重要作用.
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妊娠期高血压疾病孕妇血及脐血中抑制素及表皮生长因子水平的变化
目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血及其分娩的新生儿脐血血浆中抑制素(INH)和表皮生长因子(EGF)的水平变化及其对妊娠期高血压疾病发病及胎儿生长发育的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测65例妊娠期高血压疾病患者(观察组)及21例正常妊娠妇女(对照组)及其分娩的新生儿脐血血浆中INH、EGF水平.结果 观察组孕妇血浆INH水平为(499±52)ng/L,对照组为(421±36)ng/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组新生儿脐血INH水平为(274±53)ng/L,对照组为(252±28)ng/L,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组EGF水平为(408±60)ng/L,对照组为(463±87)ng/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿脐血中EGF水平为(232±99)ng/L,对照组为(380±97)ng/L,两组比较,差异也有统计学意义(P＜0.01).脐血中EGF水平与新生儿体重呈正相关关系(r=0.326,P＜0.05),与胎盘重量呈正相关关系(r=0.451,P＜0.05).结论 孕妇血浆中INH、EGF水平与妊娠期高血压疾病的发病有关,脐血中EGF水平对胎儿及胎盘的生长发育有影响.
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可溶性血管内皮生长因子受体1在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义
目的 探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期患者胎盘组织中的mRNA及蛋白表达水平变化及其意义.方法 (1)采用免疫组化方法及RT-PCR技术分别检测30例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度子痫前期11例,重度子痫前期19例)及45例健康孕妇(对照组,其中早期妊娠18例、中期妊娠12例、晚期妊娠15例)胎盘组织中sFlt-1的蛋白及mRNA表达水平.(2)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组孕妇血清中血管内皮生长因子(VEGF)及sFlt-1水平.结果 (1)子痫前期组胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达水平为0.90±0.11,对照组晚期妊娠妇女为0.80±0.06,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).子痫前期组重度患者为0.93±0.12,子痫前期组轻度患者为0.85±0.05,两者比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).(2)sFlt-1蛋白在子痫前期组患者胎盘组织中的表达水平为0.156±0.008,对照组中晚期妊娠妇女为0.143±0.009,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);子痫前期组重度患者sFlt-1蛋白表达水平为0.159±0.008,子痫前期组轻度患者为0.151±0.005,两者比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).(3)子痫前期组孕妇血清VEGF、sFlt-1水平分别为(19.3±2.9)n/gL、(30.2±13.7)μ/gL,对照组晚期妊娠妇女为(30.2±3.1)n/gL、(7.4±3.1)μ/gL,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)对照组孕妇血清sFlt-1水平与胎盘sFlt-1蛋白及mRNA表达水平呈正相关关系(r=0.439,P＜0.01;r=0.314,P＜0.05);子痫前期组孕妇血清sFlt-1水平与胎盘sFlt-1蛋白及mRNA表达水平也呈正相关关系(r=0.383,r=0.372;P均＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达水平上调及sFlt-1蛋白过度表达,可引起循环中sFlt-1水平升高,从而参与子痫前期的病理生理过程.
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子痫前期患者胎盘组织中转化生长因子β1、血管细胞黏附分子1及E选择素表达的研究
目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和E选择素(E-selectin)的表达变化及其意义.方法 用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法,对20例正常孕妇(对照组)和40例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度16例、重度24例)的胎盘组织进行TGF-β1、VCAM-1和E-selectin定位,并用计算机图像分析系统进行定量分析比较.结果 (1)TGF-β1在胎盘绒毛合体滋养细胞的表达,子痫前期组为70.7±0.5,对照组为70.3±0.6,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).VCAM-1的表达,子痫前期组为82.5±0.5,对照组为82.8±0.3;E-selectin的表达,子痫前期组为53.5±0.5,对照组为53.8±0.4;两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).TGF-β1、VCAM-1、E-se1ectin在轻度子痫前期患者胎盘组织合体滋养细胞中的表达分别为70.6±0.6、82.4±0.6、53.4±0.5,在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达分别为70.8±0.4、82.6±0.5、53.6±0.5,轻度与重度子痫前期患者TGF-β1、VCAM-1、E-selectin表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)E-selectin在胎盘绒毛毛细血管内皮细胞的表达,子痫前期组为63.0±0.5,对照组为62.6±0.4,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度子痫前期患者为63.2±0.4、重度子痫前期为62.9±0.5,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGF-β1、VCAM-1和E-selectin在胎盘组织中的表达变化,在子痫前期发病中有重要作用.
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硫酸镁对胎儿生长受限孕鼠胎盘组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响
目的 探讨硫酸镁对胎儿生长受限(FGR)孕鼠胎盘组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达的影响,及硫酸镁治疗FGR的机理.方法 烟熏法构建FGR模型.实验对象分为对照组(10只)、治疗组(18只)、FGR组(10只).治疗组中低剂量(硫酸镁300 mg/kg)治疗10只、高剂量(硫酸镁600 mg/kg)治疗8只,皮下注射给药.络合指示剂方法测孕鼠血清Mg2+(血镁)浓度.物理测量胎鼠的各项生理指标.链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法及RT-PCR法检测胎盘组织caspase-3的表达情况.结果 (1)FGR组孕鼠血镁浓度为(0.55±0.03)mmol/L,高、低剂量治疗组孕鼠血镁浓度分别为(0.72±0.13)、(0.61±0.03)mmol/L,高、低剂量治疗组分别与FGR组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)FGR组孕鼠胎盘重量为(0.63±0.05)g,其胎鼠体重为(2.95±0.46)g,高剂量治疗组分别为(0.80±0.16)、(3.58±0.10)g,两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).(3)FGR组胎盘组织caspase-3 mRNA表达量为0.626±0.036,其蛋白表达量为199.5±4.7,高剂量治疗组分别为0.361±0.030、183.0±3.3,差异均有统计学意义(P＜0.05),低剂量治疗组caspase-3 mRNA表达量为0.525±0.029,与高剂量治疗组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).(4)孕鼠血镁浓度与胎鼠重量、胎盘组织caspase-3 mRNA及蛋白表达量有显著相关性(r=0.899,P=0.038;r=-0.747,P=0.033;r=-0.915,P=0.001).结论 硫酸镁能降低胎盘组织caspase-3 mRNA及蛋白表达,硫酸镁可能通过抑制胎盘caspase-3的表达,减少胎盘滋养细胞、血管内皮细胞等功能细胞的凋亡,从而改善FGR胎鼠的低体重现象.
| 年 | 期数 |
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