中华妇产科杂志
Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology 중화부과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-567X
- 国内刊号： 11-2141/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
葡萄糖调节蛋白78在胎盘滋养细胞中的表达及其与妊娠期糖尿病发病的关系
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎盘滋养细胞中的表达及其与GDM发病的关系.方法 选择2013年5月-2014年5月在青岛市市立医院住院分娩的GDM孕妇50例(GDM组),同期入院分娩的健康孕妇50例(健康孕妇组),两组孕妇均因臀位、骨盆狭窄、瘢痕子宫或社会因素行剖宫产术分娩.采用实时荧光定量PCR技术检测胎盘滋养细胞中GRP78 mRNA的表达;采用免疫组化非生物素二步法检测胎盘滋养细胞中GRP78蛋白的定性表达,依据细胞染色强度进行分级.结果 (1) GDM组及健康孕妇组胎盘滋养细胞中均有GRP78 mRNA的表达,GDM组胎盘滋养细胞中GRP 78 mRNA的相对表达水平为15.6±0.4,健康孕妇组胎盘滋养细胞中GRP78 mRNA相对表达水平为6.0±0.7,GDM组GRP78 mRNA的相对表达水平是健康孕妇组的2.6倍,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2) GDM组孕妇胎盘滋养细胞的胞质中有大量的GRP78蛋白阳性表达颗粒,呈深、浅棕色或黄色染色,GDM组GRP78蛋白的强阳性表达率为96％(48/50);健康孕妇组胎盘滋养细胞的胞质中有少量的GRP78蛋白阳性表达颗粒,主要为黄色染色的弱阳性表达(38例),呈浅棕色染色的强阳性表达仅11例,健康孕妇组GRP78蛋白的强阳性表达率为22％(11/50).两组孕妇GRP78蛋白的强阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 GRP78在GDM孕妇的胎盘滋养细胞中高表达,可能与GDM的发病有关.
-
不同孕前体质指数孕妇葡萄糖耐量试验血糖值的特点及妊娠期糖尿病的检出率
目的 探讨不同孕前体质指数(BMI)孕妇口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值的特点,及妊娠期糖尿病(GDM)的检出率.方法 收集2011年7月1日-2013年12月31日在北京大学第一医院行75 g OGTT检查并分娩的9 803例孕妇的临床资料,按孕前BMI不同分为4组,孕前BMI＜18.5 kg/m2为轻体质量组(1 221例),孕前BMI 18.5～ 23.9 kg/m2为正常体质量组(6 594例),孕前BMI24.0 ～ 27.9 kg/m2为超重组(1 549例);孕前BMI≥28.0 kg/m2为肥胖组(439例).75 g OGTT结果3项中任意1项异常即诊断为GDM.对各组孕妇75 g OGTT血糖值进行比较,分析各组孕妇75 g OGTT血糖值异常的特点及GDM的检出率.结果 (1)9 803例孕妇平均年龄(30.5±3.7)岁,平均孕前体质量(57.7±9.0) kg,平均身高(162.8±4.9)cm,平均孕前BMI(21.8±3.2) kg/m2.75 g OGTT不同时间点血糖值均呈正态分布.(2)随着孕前BMI增加,75 g OGTT血糖值逐渐升高,轻体质量组孕妇空腹、1h、2h血糖分别为(4.55±0.34)、(7.31±1.54)、(6.38±1.23) mmol/L,正常体质量组分别为(4.65±0.38)、(7.70±1.59)、(6.70±1.27) mmol/L,超重组分别为(4.82±0.47)、(8.29±1.67)、(7.04±1.29) mmol/L,肥胖组分别为(4.94±0.48)、(8.56±1.64)、(7.10±1.35) mmol/L,各组孕妇不同时间点血糖值分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)9 803例孕妇中诊断GDM 2 133例,GDM检出率为21.76％(2 133/9 803).2 133例GDM孕妇中75 g OGTT血糖值1项异常者1 374例(64.42％,1 374/2 133),≥2项异常者759例(35.58％,759/2 133).其中,轻体质量组孕妇GDM检出率为12.53％(153/1 221),正常体质量组孕妇为19.71％(1 300/6 594),超重组孕妇为32.73％(507/1 549),肥胖组孕妇为39.41％(173/439),正常体质量组孕妇与其他3组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时显示,随孕前BMI增加,4组孕妇中75 g OGTT血糖值≥2项异常者的比例显著增加.结论 随着孕前BMI逐渐增加,孕妇75 g OGTT血糖值异常项数增加,GDM检出率也明显增加;孕前体质量超重或肥胖是GDM发病的高危因素.
-
起源于卵巢子宫内膜样囊肿的卵巢透明细胞癌的临床病理分析
目的 探讨起源于卵巢子宫内膜样囊肿的卵巢透明细胞癌(EC-OCCC)的临床病理特征.方法 回顾性分析2007年7月至2014年7月在复旦大学附属妇产科医院就诊的54例EC-OCCC患者的临床病理资料,包括患者年龄、临床症状和体征、手术病理分期、血清CA125水平、彩超检查结果、治疗方法,以及肿瘤的发生部位、大体表现、镜下特点、免疫组化法检测结果.随访患者的生存情况,并对早期(Ⅰ期)、晚期(Ⅱ～Ⅲ期)EC-OCCC患者的临床病理指标进行比较.结果 (1)临床特点:54例EC-OCCC患者的年龄为(50±6)岁(31 ～ 62岁),其中50例(93％,50/54)因体检或其他妇科疾病检查时发现盆腔肿物.手术病理分期:Ⅰ期45例,Ⅱ期4例,Ⅲ期5例;39例术前行血清CA125水平检测的患者中,21例(54％,21/39)血清CA125水平有不同程度升高;46例(85％,46/54)术前彩超检查提示盆腔肿块中含实质性结构.(2)病理特点:54例EC-OCCC患者中,52例(96％,52/54)肿瘤发生于单侧卵巢,2例(4％,2/54)发生于双侧卵巢;卵巢子宫内膜样囊肿(EC)大径为1.5 ～ 23.0 cm,卵巢透明细胞癌(OCCC)直径为0.5～ 12.0 cm.OCCC在EC的囊腔内者51例(94％,51/54),大体表现为EC的囊壁表面有不规则隆起、实性灰白色结节及不规则状团块;OCCC在EC的囊壁内者3例(6％,3/54),大体表现为EC的囊壁异常增厚,囊壁厚度为1.5 ～ 6.0 cm.显微镜下可见典型的卵巢EC及OCCC成分,EC被覆的子宫内膜样腺上皮与OCCC相移行.54例EC-OCCC患者中,53例行免疫组化法检测,53例(100％,53/53)细胞角蛋白(CK)7及广谱CK AE1/AE3均阳性,19例(36％,19/53)TP53基因为突变表型;51例行ER、PR检测,其中17例(33％,17/51)ER阳性,5例(10％,5/51)PR阳性;合并子宫腺肌病者16例(30％,16/54),合并子宫内膜异位症者25例(46％,25/54).(3)生存情况:术后平均随访39.1个月,3例复发,2例死亡.(4)早期、晚期EC-OCCC患者间,除术前血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P=0.049)外,两者间年龄、EC直径、OCCC直径以及ER、PR和TP53表达、合并子宫腺肌病和子宫内膜异位症、彩超检查结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 EC-OCCC因有子宫内膜异位症相关症状及存在彩超检查容易发现的盆腔肿块,易被早期诊断,故而患者预后较好.
-
体外受精后胚胎质量差改行宫腔内配子移植成功妊娠两例报告及文献复习
宫腔内配子移植(gamete intrauterine transfer,GIUT)是将取出的卵细胞和处理后的精子混合后移植入宫腔的1种助孕技术[1].近年来,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET)应用越来越广泛,GIUT 的应用相对减少.但作为辅助生殖技术的一种,GIUT仍有其不可替代的优势和价值.本文回顾性分析山东大学附属生殖医院2例不孕患者的临床资料,2例患者由于IVF后胚胎质量差,改行GIUT,均获得临床妊娠.现报道如下.
关键词： -
晚期糖基化终末产物与妊娠期糖尿病关系的研究进展
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期常见的并发症之一,对母儿存在着严重的近、远期危害,目前认为,GDM与胰岛素抵抗密切相关[1-5].近期的研究发现,胰岛素抵抗与氧化应激和细胞因子及其所引起的炎症反应密切相关[6].有研究表明,晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGE)能通过多种机制促进氧化应激和炎症反应[7-9],导致胰岛素抵抗的发生[1011],并与GDM发生有密切关系[12-14].本文对AGE的作用机制及其与GDM的关系综述如下.
关键词： -
雄激素在子宫内膜癌发病中作用的研究进展
子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是常见的妇科肿瘤,流行病学调查显示,雄激素可能在EC的病因中发挥重要的作用[1].有研究显示,在EC细胞及组织中有雄激素受体(AR)的表达[2],而且雄激素可能具有抗细胞增殖的效应[3].因此有学者提出,雄激素效应(指雄激素作用后所产生的一系列病理生理反应)可作为疾病治疗的潜在靶点.无论是正常组织还是肿瘤组织,雄激素及其受体在女性生殖系统中的作用复杂,包括性激素的合成、局部代谢及受体的活化等,任何一个环节的改变都有可能影响肿瘤的发生及疾病进展[4].本文就目前关于雄激素在EC发病中作用的研究进展进行综述,以期对EC的发病机制及治疗选择提供新的思路.
关键词： -
甘露糖结合凝集素与阴道炎症关系的研究进展
凝集素(lectin)是含有能识别病原碳水化合物结构域的一类蛋白质.甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin 或mannan-binding lectin,MBL)属C型胶原样凝集素,与感染性疾病、自身免疫系统疾病等全身各系统疾病有广泛的联系.MBL可与病原体表面的甘露糖等糖基结合而发挥作用,是天然免疫系统的重要免疫因子,也是抵御病原微生物的第一道防线,有"广义抗体"之称[1].已有研究证实,以MBL为代表的天然免疫因子与阴道炎症的发生、发展及预后有相关性.
关键词： -
糖代谢异常与肥胖型子宫内膜癌发生及靶向治疗的研究进展
目前,子宫内膜癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率逐年升高.在欧美等发达国家,其发病率已占妇科恶性肿瘤第1位[1].虽然发展中国家子宫内膜癌的发病率较低,但其病死率显著高于发达国家,发展中国家子宫内膜癌患者的病死率为34％,5年生存率为67％,而发达国家其病死率为21％,5年生存率为82％[2].子宫内膜癌初次诊断时70％为早期,30％为中晚期[3];但中晚期患者的预后差(5年生存率为21％～ 56％),而且常规的手术、放化疗或者综合治疗均不能治愈[4].
关键词： -
子宫腺肌病子宫平滑肌细胞中钾离子通道mRNA的表达及雌、孕激素对其的影响
目的 探索体外培养子宫腺肌病(AM)子宫平滑肌细胞钾离子通道的表达情况及雌、孕激素对其的调节作用.方法 选择2009年9月至2010年3月在北京协和医院行手术治疗的AM患者22例(AM组),以同期宫颈上皮内瘤变Ⅲ级切除子宫者12例作为对照组,应用逆转录PCR技术检测体外培养的子宫平滑肌细胞大电导钙激活钾离子通道α亚基(BKCaα)、电压依赖性钾离子通道4.3(Kv4.3)mRNA的表达及对不同浓度雌、孕激素作用的反应性.结果 AM组子宫平滑肌细胞BKCa α和Kv4.3 mRNA的表达量(分别为4.43±2.05、4.52± 1.97)显著高于对照组(分别为0.83±0.25、0.86±0.19),分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).10.0 nmol/L 17β-雌二醇使AM组子宫平滑肌细胞BKCaαmRNA表达量(0.56±0.27)显著下降,与未用药(1.01±0.35)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);0.1、1.0 nmol/L浓度的17β-雌二醇使对照组子宫平滑肌细胞Kv4.3 mRNA表达量明显下降(分别为0.17±0.10、0.13±0.08),与未用药(0.55±0.29)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).0.1μmol/L孕酮使对照组子宫平滑肌细胞BKCaαmRNA表达量(0.44±0.24)和Kv4.3 mRNA表达量(1.29±0.51)明显升高(P＜0.05);而AM组使用不同浓度孕酮后BKCaα和Kv4.3 mRNA的表达量均无变化(P＞0.05).结论 AM子宫平滑肌细胞存在钾离子通道的异常表达,其受高浓度雌激素的调节并可能存在孕激素抵抗.
-
葡萄糖调节蛋白78基因在卵巢上皮性癌细胞自噬与凋亡中的作用
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)基因在卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞自噬与凋亡中的作用及其机制,明确其对卵巢癌细胞生长及顺铂敏感性的影响.方法 以钙选择性螯合剂——BAPTA-AM、钙离子载体-A23187分别下调、上调卵巢癌细胞系SKOV3细胞中GRP78基因的表达,实验分为3组,BAPTA-AM组:加入BAPTA-AM,终浓度为40 μmol/L,作用时间为1 h;A23187组:加入A23187,终浓度为4μmol/L,作用时间为24 h;空白对照组:未加任何药物,作用24 h.(1)采用逆转录(RT)-PCR技术、蛋白印迹(western blot)法分别检测3组细胞中GRP78、beclin1、Bcl-2、CHOP mRNA和蛋白的表达;(2)荧光染色法检测3组细胞的自噬情况;(3)流式细胞仪检测3组细胞的凋亡情况;(4)3组细胞经不同浓度(100、50、25、12.5、6.25、3.12、1.56、0.78 mg/L)顺铂作用后(即为BAPTA-AM+顺铂组、A23187+顺铂组、顺铂组),采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定3组细胞对顺铂的敏感性[以50％抑制浓度(IC50)表示].结果 (1)3组SKOV3细胞中GRP78、beclin1、Bcl-2、CHOP mRNA和蛋白表达的比较:SKOV3细胞中GRP78、beclin1、Bcl-2、CHOP mRNA表达水平,BAPTA-AM组分别为0.583 ±0.025、0.860±0.055、0.714±0.032、0.811 ±0.004,A23187组分别为0.840±0.044、0.654±0.065、0.908±0.047、0.620±0.062,空白对照组分别为0.687±0.032、0.772±0.029、0.845±0.018、0.712±0.077;SKOV3细胞中GRP78、beclin1、Bcl-2、CHOP蛋白表达水平,BAPTA-AM组分别为0.423±0.035、0.952±0.022、0.385±0.032、0.681±0.095,A23187组分别为0.743±0.032、0.638±0.025、0.596±0.029、0.431±0.095,空白对照组分别为0.617±0.031、0.789±0.083、0.492±0.036、0.531±0.003.SKOV3细胞中beclin1、CHOP mRNA和蛋白表达水平,BAPTA-AM组明显高于空白对照组(P＜0.05),A23187组明显低于空白对照组(P＜0.05);SKOV3细胞中GRP78、Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平,BAPTA-AM组明显低于空白对照组(P＜0.05),A23187组明显高于空白对照组(P＜0.05).(2)3组SKOV3细胞自噬情况的比较:BAPTA-AM组、A23187组、空白对照组细胞的荧光强度分别为706±117、473±128、595±126,BAPTA-AM组、A23187组分别与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)3组SKOV3细胞凋亡率的比较:BAPTA-AM组细胞凋亡率为(27.4±2.2)％,明显高于空白对照组[(19.6±1.4)％,P＜0.05];A23187组细胞凋亡率为(12.2±1.9)％,明显低于空白对照组(P＜0.05).(4)3组SKOV3细胞对顺铂敏感性的比较:BAPTA-AM+顺铂组、A23187+顺铂组、顺铂组细胞对顺铂的IC50分别为(2.00±0.17)、(4.91±2.52)、(3.02±0.62) mg/L,BAPTA-AM+顺铂组、A23187+顺铂组分别与顺铂组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);BAPTA-AM+顺铂组对顺铂的敏感性增加了33.8％,A23187+顺铂组对顺铂的敏感性降低了62.6％.结论 GRP78通过调节beclin1、Bcl-2、CHOP表达而影响卵巢癌SKOV3细胞的自噬与细胞凋亡,进而影响卵巢癌细胞对顺铂的敏感性,提示GRP78可能成为卵巢癌治疗及提高卵巢癌顺铂敏感性的新靶点.
-
二氢叶酸还原酶基因表达上调对卵巢上皮性癌细胞顺铂耐药的影响
目的 探讨二氢叶酸还原酶(DHFR)基因表达上调对卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞顺铂耐药的影响.方法 构建携带DHFR基因的重组慢病毒载体(即重组载体DHFR-pWPI),利用脂质体lipofectamine 2000将其转染至卵巢癌细胞系SKOV3细胞中.实验分为3组:转染组(转染重组载体DHFR-pWPI质粒)、阴性对照组(转染慢病毒载体pWPI质粒)、空白对照组(未转染任何质粒).(1)蛋白印迹(western blot)法检测3组SKOV3细胞中DHFR蛋白的表达;(2)流式细胞仪检测3组SKOV3细胞经不同浓度(2.5、5.0、10.0、20.0μg/ml)顺铂作用不同时间(24、48、72 h)后的细胞凋亡率,以及经3组细胞各自的50％抑制浓度(IC50;分别为6.0、4.0、4.9μg/ml,下同)的顺铂作用不同时间(24、48、72 h)后的细胞周期比例;(3)高效液相色谱法检测3组SKOV3细胞经不同浓度(4.0、6.0、8.0 μg/ml)顺铂作用不同时间(24、48 h)后其细胞内顺铂浓度的变化;(4)透射电镜观察3组SKOV3细胞经各自的IC50的顺铂作用不同时间(24、48、72 h)后细胞超微结构的变化.结果 本研究成功构建携带DHFR基因的重组载体DHFR-pWPI并转染入SKOV3细胞.(1)western blot法检测显示,转染组细胞中DHFR蛋白表达水平为10.280±0.009,明显高于阴性对照组及空白对照组(分别为2.050±0.003、3.480±0.003;P＜0.01).(2)流式细胞仪检测显示,不同浓度(2.5、5.0、10.0、20.0 μg/ml)的顺铂作用24、48 h后,转染组细胞凋亡率均明显低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05);而顺铂浓度为5.0、10.0 μg/ml作用72 h后,转染组细胞凋亡率则明显高于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05).3组细胞经各自IC50的顺铂作用24、48 h时,其细胞均以G0/G1期细胞为主,且转染组Go/G1期细胞比例明显高于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05);而作用72 h时,3组细胞均以G2/M、S期细胞为主,且转染组S期细胞比例明显高于阴性对照组和空白对照组(P＜0.01),G2/M期细胞比例明显低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.01).(3)高效液相色谱法检测显示,顺铂浓度为4.0 μg/ml作用24、48 h后,以及顺铂浓度为6.0 μg/ml作用24 h后,转染组细胞内的顺铂浓度均明显低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.01);而顺铂浓度为6.0 μg/ml作用48 h以及8.0 μg/ml的顺铂作用24、48 h后,转染组细胞内的顺铂浓度均明显高于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05).(4)透射电镜下观察,3组细胞经各自IC50的顺铂作用24、48 h后,转染组SKOV3细胞的微丝聚集,线粒体数量及结构改变明显,而空白对照组及阴性对照组细胞微丝少见,线粒体数量减少,但结构改变不明显;3组细胞均出现扩张的内质网,正常的细胞器少见.顺铂作用72 h后,转染组细胞未见微丝,核膜几乎完全消失,胞质内有白色囊状物质,线粒体结构基本消失,大部分细胞濒临死亡;而空白对照组及阴性对照组细胞可见微丝排列紊乱,核膜部分消失,核糖体大量聚集,进入明显的坏死阶段.结论 本研究采用慢病毒载体系统成功构建了携带DHFR基因的重组慢病毒载体,DHFR基因表达上调后卵巢癌SKOV3细胞的耐药性增加,其耐药性增加可能与微丝的聚集及线粒体的改变有一定的联系.
-
多囊卵巢综合征的多学科干预和长期管理
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是1种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病,其发病机制复杂,临床表现高度异质性[1].PCOS不仅影响女性生殖健康,还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病.
关键词： -
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠继发早期胎盘植入的诊断及临床处理
随着剖宫产率的上升,随之而来的诸多临床问题也越来越受到关注,如子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入、剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)、不孕、腹腔内脏器粘连等.其中,CSP作为剖宫产术后妇女再次妊娠的重要早孕期并发症之一,成为常见的新型妇产科急危重症.CSP是指孕囊植入在前次剖宫产子宫瘢痕处或形成的憩室处,故可以认为是一种特殊类型的异位妊娠.
关键词： -
妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识(2015)
妊娠早期约50％的孕妇会出现恶心呕吐,25％仅有恶心而无呕吐,25％无症状.这些症状多始于孕4周,孕9周时为严重;60％的孕妇孕12周后症状自行缓解,91％的孕妇孕20周后缓解,约10％的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐[12].再次妊娠恶心呕吐复发率为15.2％～ 81.0％[1-2].妊娠剧吐是妊娠呕吐严重的阶段,往往因医患对早孕期用药安全性的顾虑而延误就诊或治疗不足导致孕妇严重并发症甚至危及母亲生命,被迫终止妊娠.
关键词： -
促性腺激素释放激素拮抗剂方案在辅助生殖领域中使用的专家共识
促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)是下丘脑分泌产生的神经激素,是由10个氨基酸组成的肽类激素,主要生理作用是使LH释放,也能使FSH释放,对脊椎动物生殖的调控起重要作用.GnRH类似物包括促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant).
关键词： -
脂联素基因多态性与多囊卵巢综合征发病关系的病例对照研究
目的 通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂联素基因(ADIPOQ)4个多态性位点的研究,探讨ADIPOQ多态性在PCOS发病中的作用.方法 于2007年7月至2013年4月在泰山医学院附属医院及山东大学附属生殖医院选取207例PCOS患者(PCOS组),以及年龄、民族、体质指数(BMI)均与PCOS患者相匹配的192例不孕症患者作为对照组,采集外周血并提取基因组DNA,采用PCR扩增技术和直接测序方法对ADIPOQ的4个单核苷酸多态位点rs17300539、rs12495941、rs2241766和rs1501299进行基因型及等位基因分析.结果 (1)PCOS组患者rs17300539多态性位点的AA基因型频率(57.5％,119/207)明显高于对照组(48.4％,93/192),rs1501299位点的AA基因型频率(4.8％,10/207)低于对照组(11.5％,22/192),两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而rs12495941及rs2241766位点的基因型频率分布在两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)PCOS组患者rs17300539位点的A等位基因频率(75.8％,314/414)、rs1501299位点C等位基因频率(76.3％,316/414)均高于对照组[分别为67.7％(260/384)、69.0％(265/384)],两组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而rs12495941及rs2241766位点的等位基因频率分布在两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)rs17300539位点的AA基因型与GG基因型相比发生PCOS的风险明显升高(OR=2.670,P=0.009),rs1501299位点的CC基因型与AA基因型相比发生PCOS的风险也明显升高(OR=2.756,P=0.012),且校正BMI、年龄和睾酮等影响因素后,这种差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 ADIPOQ的rs17300539和rs1501299位点的基因型频率分布及等位基因频率分布在PCOS组与对照组间有差异,rs17300539和rs1501299位点可能是PCOS的易感基因位点.
-
血清抗苗勒管激素水平在基于2012年中国多囊卵巢综合征诊断标准患者中的初步研究
目的 研究血清抗苗勒管激素(AMH)在基于2012年中国多囊卵巢综合征(PCOS)诊断标准患者中的水平,初步评价血清AMH检测在PCOS诊断中的临床意义.方法 采集2015年4月至8月四川大学华西第二医院217例PCOS评分患者(PCOS组)及204例输卵管或男性因素不孕患者(对照组)的临床资料,计算体质指数,评价多毛、痤疮评分,检测血清AMH、性激素、糖脂代谢指标的水平,B超测定卵巢体积及卵泡数.采用Spearman相关性检验进行相关性分析,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价AMH的诊断效能.结果 血清AMH水平在PCOS组[105.46(78.11 ～ 135.37) pmol/L]明显高于对照组[26.28(20.00～ 43.63) pmol/L],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关性分析显示,血清AMH水平与多毛评分(r=0.526,P＜0.01)、痤疮评分(r=0.359,P＜0.01)、总睾酮(r=0.514,P＜0.01)、LH/FSH比值(r=0.542,P＜0.01)、空腹血糖(r=0.373,P＜0.01)、空腹胰岛素(r=0.168,P=0.008)、胰岛素抵抗指数(r=0.182,P=0.004)、总胆固醇(r=0.247,P＜0.01)、甘油三酯(r=0.235,P＜0.01)、卵巢体积(r=0.204,P=0.008)、卵泡数目(r=0.693,P＜0.01)呈正相关.在月经紊乱的情况下,血清AMH水平用于诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.954(P＜0.01),当AMH＞57.76 pmol/L时,诊断的敏感度为95.1％,特异度为89.3％.结论 依据中国2012年PCOS诊断标准,血清AMH水平在PCOS患者中明显升高,并与临床和(或)生化高雄状况、卵巢体积、卵泡数目有较好的相关性.
-
多囊卵巢综合征与血清脂联素水平相关性的病例对照研究
目的 在均衡年龄、体质指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)影响的情况下,比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者与健康对照妇女间血清脂联素水平的差异及其影响因素.方法 本研究为病例对照研究.于2011年1月至2012年4月在中山大学孙逸仙纪念医院,比较97例PCOS患者(PCOS组)与年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均匹配的116例健康体检妇女(对照组)之间的性激素水平及血清脂联素水平,并比较PCOS组患者4个亚型间的性激素水平及血清脂联素水平.多元逐步回归分析筛选血清脂联素水平的影响因素.结果 (1)PCOS患者血清脂联素水平为(21±16) mg/L,显著低于对照组的(25±13) mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.038).以腰臀比≥0.8和＜0.8进行分层分析,PCOS组患者血清脂联素水平均低于对照组,WHR＜0.8时,PCOS组和对照组分别为(23±17)、(27±13) mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.040);WHR≥0.8时,PCOS组和对照组分别为(19±15)、(23±13) mg/L,两组比较,差异也有统计学意义(P=0.040).(2)PCOS组患者4个亚型的血清脂联素水平分别为(22±18)、(19±12)、(16±14)、(27±17) mg/L,4个亚型间血清联素水平无差异(P=0.114);不同PCOS亚型之间仅睾酮有差异(P=0.001),FSH、LH、腰臀比均无差异(P＞0.05).(3)多元逐步回归分析显示,腰臀比及PCOS状态是血清脂联素水平的独立影响因素(P＜0.05).结论 PCOS本身可使其患病女性呈现低水平血清脂联素状态,并且这种状态独立于其IR及肥胖,对脂联素在PCOS发病机制及其并发症发生中的作用值得进一步研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
