中华骨科杂志
Chinese Journal of Orthopaedics 중화골과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-2352
- 国内刊号: 12-1113/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
SPin微型螺钉治疗手指关节内骨折
目的 探讨应用Spin螺钉治疗手指关节内骨折的方法及其临床疗效.方法 2004年10月至2007年10月,应用Spin螺钉治疗手指关节内骨折22例,男15例,女7例;年龄18~65岁,平均31岁.涉及掌指关节内骨折9例,近侧指间关节内骨折11例,远侧指间关节内骨折2例.开放性骨折9例,闭合性骨折13例.开放性损伤中合并肌腱损伤7例,1例合并拇指末节离断.采用1枚Spin螺钉内固定14例,采用2枚Spin螺钉内固定5例,采用1枚Spin螺钉并克氏针内固定3例.术后2周开始进行早期功能锻炼.结果 术后伤口均一期愈合,经6~12个月(平均8个月)的随访,无伤口感染及骨髓炎发生.所有病例骨折均愈合,临床愈合时间为3~6周,骨性愈合时间为7~12周,内固定拆除时间为8~26周,无创伤性关节炎发生.手指关节活动度按TAM法进行评价,优15例、良5例、中1例、差1例,优良率90.9%.其中掌指关节内骨折9例.8例活动度0°~90°,1例活动度O°~75°;近侧指间关节内骨折11例,8例活动度0°~11°.,2例活动度O°~90°,1例活动度0°~50°;远侧指间关节内骨折2例,活动度0°~50°.结论 对于手指关节内骨折,行切开复位,Spin螺钉内固定,具有固定可靠、复位满意等优点,是一种有效的手术方法.选择合适的适应证,熟练的手术技巧及早期功能锻炼可以获得满意的疗效.
-
单纯后路脊椎切除治疗僵硬型角状脊柱后凸畸形
目的 探讨单纯后路脊椎切除治疗僵硬型角状脊柱后凸畸形的临床疗效.方法 2001年5月至2007年12月,对41例僵硬型角状脊柱后凸患者行单纯后路脊椎切除术前脊柱后凸Cobbb角平均43.8°,26例同时伴有脊柱侧凸畸形,侧凸Cobb角平均39.1°.7例有不同程度的神经受损症状,Frankel分级C级2例,D级5例.通过术前、术后脊柱正、侧位X线片,神经功能Frankel分级,评价矫形效果、神经功能,观察手术并发症,分析临床疗效.结果 41例患者均获随访,随访时间1年4个月~7年3个月,平均3年11个月,术中出现2例椎弓根骨折,3例椎弓根螺钉拔出现象,术后出现1例气胸,2例局部感染,6例神经系统并发症.术后2周后凸C0bb角平均9.8°,矫正率77.6%,术后2周侧凸Cobb角平均10.°,矫正率为74.4%,畸形角度与躯干平衡情况较术前获得明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001).术后6个月复查,所有病例固定融合节段均获骨性融合,所有病例矫形效果均无明显丢失,与术后2周比较差异无统计学意义(P>0.05).7例具有神经症状患者中,4例好转,2例无变化,1例加重;Frankel分级E级3例,D级3例,B级1例.结论 采用单纯后路脊椎切除治疗僵硬型角状脊柱后凸畸形能直接去除致病因素,可获得良好的矫形效果,临床疗效满意.
-
腰椎后路椎间融合术后椎间融合的X线片及三维CT评价
目的 探讨X线片和三维CT(3D-CT)在判定单节段后路腰椎椎间融合术后椎间融合情况的临床价值.方法 选取接受后路腰椎椎间融合术并随访1年以上的患者43例,男19例,女24例;年龄16~74岁,平均47.2岁.峡部裂性滑脱21例,退变性滑脱15例,腰椎间盘突出并不稳症3例,腰椎间盘突出症复发3例,极外侧椎间盘突出症1例.单纯骨粒植骨26例,骨粒加椎间融合器17例.单节段内固定24例,双节段内固定19例.均为单节段椎间融合,其中L_(3,4) 6例,L_(4,5),17例,L_5S_1 20例.应用改良Brantigan评分判定腰椎正侧位X线片及3D-CT扫描所示椎间融合程度;动力位X线片判断椎间稳定性.结果 随访12~85个月,平均18个月.末次随访时X线片及3D-CT所示椎间融合率分别为64%(28/43例)和40%(17/43例).3D-CT的Brantigan评分小于正侧位X线片(P<0.05).根据诊断、固定节段及融合方式不同分组,各组3D-CT评分均低于正侧位X线片(P<0.05).动力位X线片示椎间不稳定者仅3例(7%).结论 腰椎3D-CT能更准确地评价椎间融合情况.拆除内固定前进行3D-CT检查非常必要.拆除内固定前摄动力位X线片对判定椎体间融合的临床意义不大.
-
PET/CT显像中SUVmax对骨转移瘤与骨髓瘤鉴别诊断的价值
目的 回顾性分析未知原发灶的多发性骨破坏患者PET/CT显像中骨髓瘤与骨转移瘤病变SUVmax的特征,为临床鉴别诊断提供依据.方法 CT或MRI发现的多发骨破坏患者119例,其中71例PET/CT检查后行病理检查,男40例,女31例;年龄37~87岁,平均61-3岁.病理确诊骨髓瘤21例,骨转移瘤41例.测量骨髓瘤和骨转移瘤每个骨病变的SUVmax并进行比较,采用ROC曲线获得鉴别诊断的分界点.采用单因素方差分析比较不同形态学特征(溶骨性和成骨性)骨转移瘤与骨髓瘤SUVmax的差异.结果 PET/CT在骨髓瘤病例中共检出315个病灶,在骨转移瘤病例中共检出684个病灶.骨髓瘤病灶SUVmax(3.42±1.96)值明显低于转移瘤病灶(7.03±4.15).SUVmax值为4.45时,鉴别骨髓瘤和骨转移瘤的敏感性和特异性分别为80.4%和72.4%.溶骨性骨转移瘤病灶SUVmax值(8.02±4.85)明显高于成骨性骨转移瘤(4.79±2.61)和骨髓瘤(3.37±1.92),而成骨性骨转移瘤与骨髓瘤病灶的SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05).结论 PET/CT对未知原发灶的多发性骨破坏患者骨髓瘤与骨转移瘤的鉴别诊断具有潜在的价值,多发性骨破坏病灶SUVmax值较低和溶骨性破坏可提示骨髓瘤.
-
计算机辅助设计寰枢椎椎弓根内固定数字化导向模板精确置钉
目的 提高寰枢椎后路经椎弓根手术置钉的安全性和准确性.方法 可复性寰枢椎脱位及寰枢椎不稳13例,人院即行螺旋CT薄层扫描,取患者Dicom图像经计算机三维重建后进行后路椎弓根螺钉入路安全三维通道计算机辅助设计,建立椎弓根置钉导向管与三维互补模板.在激光快速成型机上按CAD设计图以聚苯乙烯为原料,利用逆向工程原理制作相应患者个体化的骨骼模型实物和手术辅助导板,外涂树脂固化剂,经高压消毒带进手术室,利用手术导向模板辅助寰枢椎后路椎弓根螺钉置入.结果 13例患者手术顺利,可复性寰枢椎脱位及寰枢椎不稳均解剖复位,固定良好.寰枢椎椎弓根螺钉置钉位置准确,未发生任何并发症.术中出血量平均50~100 ml,手术时间平均2.0~2.5 h,平均随访12个月,5例患儿的骨融合情况仍在随访中.结论 术中在数字化椎弓根内固定导向模板引导下置钉,提高了寰枢椎椎弓根内固定置钉的安全性和准确性.
-
转录因子对成骨细胞形成调控的研究进展
近来随着分子生物学和鼠基因学的发展,以及对人类遗传变异导致骨骼表型差异的分析,使我们更好地理解转录因子在调控骨骼形成中的作用.
-
磁性纳米材料在脊髓损伤研究方面的应用进展
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种高致残性疾病,目前临床治疗效果不佳,患者常残留严重的神经功能障碍,给社会带来极大的负担.
-
成人肱骨髁间骨折并同侧Monteggia骨折一例报告
患者 女,26岁,因车祸摔伤致右肘肿痛、畸形2 h入院.查体:一般情况尚可,右肘压痛剧烈,肘后Hütter三角关系紊乱,右肘屈伸及前臂旋转活动受限,虎口区、小指及大鱼际区麻木感,皮肤触、痛觉迟钝,右腕关节主动背伸乏力,各指背伸、拇指对掌及小指屈曲无力,可做主动拇、示、中指屈曲及并、分指动作,桡动脉搏动好,末梢血运良好.
-
腰椎间盘囊肿椎间盘镜下切除一例报告
患者 男,33岁,公司职员.因"右侧腰腿痛1个月,加重2周"入院.患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,并向右下肢放射,端坐或行走时明显,卧床时减轻,日夜无差别,经休息后无缓解.
-
双髋关节痛风性关节炎一例报告
患者男,56岁.16年前,患者出现双髋关节疼痛、跛行,间断服用止痛药,症状反复发作,严重影响工作及生活.患者有长期饮酒史,每日饮酒量约500 ml;无糖皮质激素暇用史.
-
肺癌硬膜内马尾神经转移一例报告
中枢神经系统以外的肿瘤转移至马尾神经的情况极为少见,国内只有1例报告为马尾神经转移性腺癌但未找到原发灶,目前可以查到的国外文献中仅报道了16例,以肾癌马尾神经转移多(35.3%).
-
Proteus综合征一例报告
Proteus综合征是一种非常罕见的先天畸形,其临床表现多样复杂,病变范围广泛,涉及肢体呈不对称性肥大,皮肤及内脏病变和血管先天性畸形,常易与其他的先天畸形相混淆.
-
无贫血胸椎旁髓外造血组织瘤样增生一例报告
患者 女,70岁,发现胸椎旁肿块半个月入院.患者半个月前因颈部酸痛向左上肢放射,门诊摄胸部CT示T_8,9,椎旁占位性病变.
-
脊髓减压术后迟发性脊髓损伤三例报告
椎管狭窄引起的慢性脊髓压迫在手术减压后出现不明原因的脊髓神经功能恶化,称为迟发性脊髓损伤,常常产生严重的脊髓功能损害,是一直困扰脊柱外科医生的难题.
-
经皮穿刺同轴活检技术在肌骨系统肿瘤性病变诊断中的应用
肌骨系统的肿瘤性病变诊断复杂,准确的病理诊断有利于确定治疗方案.外科切开活检能获得足够的标本,但创伤大,且可能出现切缘种植、转移,严重影响患者预后,伴发切缘种植、转移的骨肉瘤患者5年生存率仅为29%[1].
-
沉痛悼念著名骨科学专家李起鸿教授
中国共产党优秀党员,"新四军"老战士,国内著名骨科专家,我国骨外固定奠基人,军队创伤骨科的开拓者,第三军医大学西南医院骨科主任医师、国家二级教授、博士生导师李起鸿同志,因肺癌晚期医治无效,于2009年11月6日9时55分在重庆西南医院逝世,享年82岁.
-
征集《中华骨科杂志》刊徽
关键词: -
医学先驱德驻人间——沉痛哀悼著名医学专家、骨科泰斗郭世绂教授
享誉中外的医学大师、中国现代骨科学创始人和奠基人之一、著名骨科专家、著名医学教育家,天津医科大学总医院骨科郭世绂教授因病于2009年11月19日下午3时55分在天津逝世,享年88岁.
-
《中华骨科杂志》第八届编委会胜利召开
关键词: 骨科杂志 -
骶骨骨折的诊治现状
骶骨向上方支撑脊柱,两侧与骨盆环相连.在骨盆损伤中,骶骨骨折占28%~45%[1,2].临床上,早期漏诊或治疗不当,是导致骶骨骨折畸形愈合及神经功能不可逆性损害的重要原因之一.
-
在背撑蹲起和单腿支撑蹲起过程中十字韧带的受力分析(下)
结 果图6为十字韧带力的平均值曲线,十字韧带力在三种蹲起之间差异有统计学意义(P<0.001),在10个膝关节屈曲角度之间差异有统计学意义(P<0.001),在蹲起的两相之间差异也有统计学意义(P<0.001).
-
骨转移瘤外科治疗专家共识
一、骨转移瘤概述骨骼是除肺和肝脏以外,恶性肿瘤常见的转移部位,约70%~80%的癌症患者终会发生骨转移,其发病率约为原发恶性骨肿瘤的35~40倍,是骨科医生经常遇到的问题.
-
肱骨干骨折治疗中引发的桡、正中、尺神经损伤
肱骨干与桡神经在解剖学上的特殊关系,是医学生走进医学大门初期就被告知的常识,然而就是这个常识,又常常被遗忘,肱骨干骨折由于切开复位内固定或去除内固定而致桡神经损伤的发病率1%~3%,几乎年年有发生,处处有报告,造成临床上一个又一个的"悲剧".
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 04 |