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中华骨科

中华骨科杂志

Chinese Journal of Orthopaedics 중화골과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-2352
  • 国内刊号: 12-1113/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 6-17
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华骨科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 邱贵兴
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 骶骨脊索瘤的治疗现状与进展

    作者:廖锋;牛晓辉

    脊索瘤起源于胚胎脊索残迹,发病率约为0.08/10万,占原发恶性骨肿瘤的1%~4%;好发于骶尾部,也是骶骨常见的恶性肿瘤.骶骨脊索瘤多见于50~70岁男性,儿童和青少年患者罕见,男女比例约为3:1[1.5年和10年生存率分别为50%~87.8%、28%~70.0%(表1).男性、低龄、瘤体较小且位于骶骨远端及早期接受治疗者预后较好[1].

    关键词:
  • 带骶骨钩设计承载式半骨盆假体的疗效分析

    作者:王博;谢显彪;尹军强;邹昌业;王永谦;黄纲;王晋;沈靖南

    目的 评价一种自行设计带骶骨钩的承载式半骨盆假体的安全性和有效性.方法 回顾性分析2003年至2014年期间就诊于中山大学附属第一医院骨肿瘤科的53例骨盆肿瘤患者的病例资料,男31例,女22例;平均年龄28岁.骨肉瘤22例、Ewing肉瘤12例、软骨肉瘤8例、转移瘤6例、纤维肉瘤3例、复发性巨大骨巨细胞瘤2例.23例侵犯骨盆Ⅰ、Ⅱ区,12例侵犯Ⅱ、Ⅲ区,18例同时侵犯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区.所有原发肿瘤Enneking分期均为ⅡB期.均接受肿瘤切除后应用带骶骨钩设计的人工半骨盆假体重建术.结果 53例患者均得到随访,随访时间6~112个月,平均为51.8月.至末次随访53例患者中35例(66.0%)仍存活,Kaplan-Meier法计算平均生存期为70.6月;18例(34.0%)死亡,平均为术后28个月.9例肿瘤局部复发,复发率为17.0%,平均发生在术后23.6个月,其中肿瘤边缘或囊内切除者复发率(30.4%)明显高于广泛切除者(6.7%).12例(22.6%)患者术后平均16个月(6~40个月)发生远处转移,除1例带瘤生存外均已死亡.围手术期并发症总发生率为50.9%,包括15例(28.3%)切口愈合不良,8例(15.1%)深部感染,1例后尿道损伤,1例坐骨神经损伤,1例深静脉血栓形成及1例肺动脉栓塞.假体并发症发生率为15.1%,包括5例耻骨支假体断裂,2例人工关节脱位及1例骶骨连接部件无菌性松动.5例(9.4%)接受假体翻修,其中2例为感染导致,3年假体生存率为89.0%.53例患者术后国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS 93)评分平均为18.2分(60.7%).结论 带有骶骨钩设计的承载式人工半骨盆假体是一种骨盆肿瘤切除后安全、有效的重建假体,术后肢体功能满意,假体并发症发生率较低.

  • 股骨中段原发恶性肿瘤切除后生物学重建的临床疗效分析

    作者:燕太强;郭卫;杨荣利;董森;杨毅;姬涛

    目的 探讨股骨中段原发恶性骨肿瘤切除术后采用瘤段骨灭活再植或异体骨重建的临床疗效.方法 回顾性分析2005年2月至2013年12月收治19例股骨中段原发恶性骨肿瘤患者的病例资料,男11例,女8例;年龄2~38岁,平均18岁.骨肉瘤13例,Ewing肉瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤1例.所有患者均获得广泛性切除边界,19例患者瘤段骨截除长度平均为16.9 cm(9~24 cm),骨重建采用异体骨9例,瘤段骨灭活再植10例;内固定采用髓内钉固定4例,钢板固定15例(其中10例结合自体腓骨髓内支撑).38处骨断端中骨干-骨干断端28处,骨干-干骺端断端10处.结果 灭活再植手术时间平均为5.1h,异体骨移植手术平均为4.22 h,差异无统计学意义.患者术后随访3~107个月,平均33.5个月.灭活骨再植骨干-骨干断端愈合时间平均为10.3个月,骨干-干骺端为7.25个月;异体骨重建骨干-骨干断端愈合时间平均为13.8个月,骨干-干骺端为11.5个月;灭活骨和异体骨的骨干-骨干断端、骨干-干骺端断端愈合时间的差异均有统计学意义.术后MSTS评分平均为83.7%(70%~95%).8例患者(42.1%)术后出现并发症,包括灭活骨深部感染1例、异体骨骨折并局部复发1例,灭活骨吸收1例,异体骨骨折3例和局部复发2例(其中1例为软组织复发).随访期间因肺转移死亡5例.Kaplan-Meier曲线预测2年生存率为76.5%,5年生存率为61.2%.结论 股骨中段原发恶性骨肿瘤切除术后灭活骨再植较异体骨重建操作复杂,但其与宿主骨愈合速度快于异体骨.重建方法推荐采取灭活骨结合自体腓骨髓内支撑.

  • 枕颈部髓外肿瘤的手术疗效分析

    作者:江华;肖增明;詹新立;李世德;陈前芬;贺茂林

    目的 探讨枕颈部髓外肿瘤的手术疗效分析及脊柱稳定性重建的意义.方法 回顾性分析2007年1月至2010年7月接受手术治疗的15例枕颈部髓外肿瘤患者资料,男7例,女8例;年龄21~72岁,平均44.6岁;均为硬膜下髓外肿瘤,其中7例位于脊髓背外侧,5例位于侧面,3例位于腹外侧.Frankel分级:C级4例,D级8例,E级3例.术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为(10.5±3.6)分.按枕颈部解剖特点,分为位于延髓至C1水平的肿瘤5例,位于C1,2水平的肿瘤10例.切除肿瘤后,位于延髓至C1水平的肿瘤行枕颈固定,位于C1.2水平的肿瘤行寰枢椎固定.比较术前和末次随访的Frankel分级、JOA评分、C0~2角及C2~7角度数,分析患者术后的症状改善及术式选择的特点.结果 15例患者均获得随访,随访时间2~4年,平均2.8年.术后影像学检查示肿瘤切除完整,植骨融合良好.术后病理检查示神经鞘瘤10例,脊膜瘤3例,神经纤维瘤2例.末次随访时,2例由Frankel分级C级恢复到D级,2例由C级恢复到E级,6例由D级恢复到E级,2例术前D级的患者术后无改变;JOA评分为(15.6±1.6)分,改善率为80.7%±17.4%.术前C0~2角27.0°±4.1°,C2~7角16.8°±12.7°;末次随访时C0~2角27.6°±8.8°,C2~7角10.2°±6.8°,均未见显著性差异.结论 手术切除枕颈部髓外肿瘤能充分解除脊髓压迫,改善脊髓压迫症状;脊柱稳定性重建能保持枕颈部稳定性,防止颈椎后凸畸形.

  • 股骨近端骨巨细胞瘤治疗的多中心回顾性研究

    作者:徐明;张慧林;耿磊;王臻;叶招明;林秾;胡永成;于秀淳

    目的 回顾性分析股骨近端骨巨细胞瘤的发病特点、治疗方法及疗效,探讨不同手术方式的适应证及注意事项,分析复发及影响肢体功能的危险因素.方法 收集1991年11月至2012年6月全国4个骨肿瘤治疗中心临床资料完整的43例股骨近端骨巨细胞瘤患者的病例资料,将其中初次治疗、随访时间超过2年的28例患者纳入研究,男19例,女9例;首诊时平均年龄(28.7±8.8)岁.按照骨肿瘤国际保肢协会(International Society of Limb Salvage,ISOLS)股骨近端的分区方法,H1区2例,H2区20例,H1+H2区6例.Campanacci分级Ⅱ级22例、Ⅲ级6例,其中7例合并病理性骨折.初次手术采用扩大刮除术21例,整块切除重建术7例.分析影响手术方式选择、复发及肢体功能的因素,包括发病部位、Campanacci分级、病理性骨折及手术方式.结果 全部患者术后均得到随访,随访时间25~273个月,平均(69.8±50.3)个月.行刮除术的21例患者中2例(9.5%)局部复发,行整块切除的7例患者均无复发.病理性骨折及Campanacci分级是影响手术方式选择的因素.手术方式、病理性骨折、Campanacci分级与患者的局部复发率无相关性.采用刮除重建的患者术后功能优于行整块切除重建者.结论 股骨近端骨巨细胞瘤主要侵犯股骨颈及转子部,与膝关节周围骨巨细胞瘤相比发生病理性骨折的风险高.整块切除重建术的适应证为合并病理性骨折或CampanacciⅢ级的患者.通过不同手术入路充分显露、刮除病灶,合理的预防性内固定可以降低刮除术后的复发率和并发症.

  • 骨与软组织肿瘤三维动脉自旋标记成像、体素内非相干性运动弥散加权成像与病理组织学的对照研究

    作者:徐凌斌;徐雷鸣;董海波;朱海东;罗雪芬;张泳

    目的 探讨肿瘤血管生成指标即微血管密度(microvessel density,MVD)与肿瘤良恶性的关系,分析肿瘤血流量(tumor blood flow,TBF)、标准表观弥散系数(standard apparent diffusion coefficient,standard ADC)、慢速表观弥散系数(slow apparent diffusion coefficient,slow ADC)和快速表观弥散系数(fast apparent diffusion coefficient,fast ADC)与MVD的相关性.方法 2013年3月至2013年6月,共40例骨与软组织肿瘤患者纳入研究按肿瘤良恶性分为三组,均同时行三维动脉自旋标记(three dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)成像与体素内非相干性运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM DWI)检查,选取肿瘤实质部分为感兴趣区(regions of interest,ROI)获得TBF、standard ADC、fast ADC和slow ADC.运用免疫组织化学CD34染色计数肿瘤组织的MVD.MVD在三组间的差异采用单因素方差分析(one-way ANOVA).将TBF、standard ADC、fast ADC和slow ADC等参数与MVD行Pearson相关性检验.结果 良性肿瘤MVD为(10.38±4.58)条/0.26 mm2,交界性肿瘤为(14.64±6.69)条/0.26 mm2,恶性肿瘤为(32.97±11.61)条/0.26 mm2,三组差异有统计学意义(F=28.83,P<0.05),良性组、交界性组MVD值与恶性组的差异有统计学意义,良性组与交界性组MVD值差异无统计学意义.TBF与MVD呈正相关(r=-0.784,P=0.000),fast ADC与MVD呈中度正相关(r=0.516,P=0.000),fast ADC与TBF呈正相关(r=0.727,P=0.000).slow ADC、standard ADC与MVD无相关性.结论 MVD反映了肿瘤的生物学行为,3D-ASL和IVIM通过反映MVD,可以实现在体、安全、快速、无创、可重复性评价肿瘤的血管生成情况.

  • 枢椎骨巨细胞瘤的手术技术及临床疗效

    作者:陈国景;郭征;王臻;栗向东;李靖;范宏斌

    目的 探讨采用前后联合入路行肿瘤切除、生物学重建、椎弓根钉-棒系统内固定治疗枢椎骨巨细胞瘤的疗效及其预后.方法 2009年至2013年,采用前后路联合入路保留齿突的手术方案治疗5例枢椎骨巨细胞瘤患者,男2例,女3例;年龄23~45岁,平均31岁.后入路采用跨C2的椎弓根钉-棒系统内固定稳定颈椎,然后前方采用胸锁乳突肌内缘下颌角入路显露病椎,对病椎骨壳相对完整者(3例)行骨壳内病灶刮除,植入β-TCP人工骨颗粒,颈椎稳定性好者可不予前路内固定;对病椎骨皮质已破坏者(2例)行椎体次全切除,取自体髂骨将髂骨修整为大致骨缺损形状,植于骨缺损处与齿突、C3椎体融合,前路钢板内固定.术后均行病椎三维适形放疗,并给予二磷酸盐类药物治疗6个月.术后2年内每3个月随访1次,2年后每6个月随访1次,复查时均行X线、三维CT及MR检查,观察肿瘤有无复发、生物学重建是否愈合、颈椎稳定性及神经功能.结果 术后5例患者均得到随访,随访时间12~60个月.随访期间5例患者肿瘤均未复发.3例骨包壳完整植入β-TCP人工骨颗粒的患者,术后3个月可见植骨颗粒边界及内部结构模糊,术后12个月可见植骨中心区域植骨颗粒融合成片;2例取髂骨结构植骨的患者,术后6个月可见植骨块和齿突及C3椎体融合,术后12个月达到完全愈合.5例患者术后3个月,颈枕屈伸功能基本正常,颈椎旋转度大约为正常颈椎旋转度的60%,局部疼痛和神经症状均缓解.5例患者术后均出现不同程度的声音嘶哑和进食疼痛感,考虑为术中长时间牵拉气管及食道所致,给对症处理后症状好转.结论 枢椎骨巨细胞瘤采用前后路联合手术,可行病灶内刮除或椎体肿瘤分块切除、生物学重建植骨内固定,并辅助放疗及二磷酸盐类药物治疗可达到理想的治疗效果,而齿突骨皮质未破坏者可保留齿突,进而保留枕颈功能.

  • 胸骨肿瘤切除钛网重建的初步研究

    作者:张岩;李甲振;镐英杰;卢新昌;石海龙;刘源;张鹏飞

    目的 探讨胸骨肿瘤切除后钛网重建的外科治疗方法、临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2008年1月年至2012年6月收治8例胸骨肿瘤患者的相关资料,男5例,女3例;年龄37~66岁,平均50.4岁.肿瘤类型包括软骨肉瘤2例、骨肉瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤2例、嗜酸性肉芽肿1例、乳腺癌胸骨转移2例.肿瘤侵犯部位包括胸骨柄3例、胸骨柄与胸骨体均有侵犯3例、胸骨体2例.所有患者均经术前穿刺或切开活检明确诊断.8例患者均采用胸骨肿瘤扩大切除、钛网胸廓重建术,嗜酸性肉芽肿患者切除边界为肿瘤缘外2 cm,其余病例切除边界均为肿瘤缘外3 cm.术后定期门诊复查,主要观察胸廓外观是否出现畸形,钛网有无松动、外露,呼吸运动是否自如,有无呼吸困难、胸闷、胸痛等不适,心、肺功能是否正常,摄胸部X线片观察固定装置是否松动及断裂.结果 8例患者均安全完成手术,无术中危象及术中死亡.术后随访9个月~4年.1例术后1周时出现深部血肿,急诊行切开探查,清除血肿,重新放置负压引流,2周后切口愈合.其余病例切口均Ⅰ期愈合,均未出现反常呼吸、皮下气肿、气胸及感染等并发症.1例恶性纤维组织细胞瘤患者术后9个月因肺转移死亡,1例恶性纤维组织细胞瘤术后14个月因肝转移死亡;其余患者随访期间未见肿瘤复发.患者胸廓塑型良好,随访期间钛网无松动、外露,呼吸运动自如,无呼吸困难、反常呼吸、胸闷、胸疼等不适;复查胸部正位X线片示胸廓无畸形,固定装置未见松动及断裂.结论 胸骨肿瘤切除后钛网重建胸廓具有塑型效果好、术后并发症少、手术操作简便等优点,钛网是重建胸骨的理想材料.

  • 121例脊柱转移瘤手术治疗的疗效分析

    作者:韩秀鑫;王国文;张超;多健;廖志超

    目的 分析121例脊柱转移瘤患者采用以手术治疗为主综合治疗的疗效.方法 回顾性分析2009年4月至2013年3月121例脊柱转移瘤患者的病例资料,男69例,女42例;年龄37~65岁,平均为55.6岁.肺癌35例(28.9%)、乳腺癌26例(21.4%)、肾癌17例(14.0%)、前列腺癌20例(16.5%)、甲状腺癌14例(11.6%)、肝癌2例(1.7%)、结肠癌1例(0.8%)、其他肿瘤6例(5.0%).应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)于术前及术后3个月进行评估、Frankel分级评估脊髓损害恢复情况、Karnofsky体能状况评分(Kamofsky performance score,KPS评分)评估患者身体状况、观察二便恢复情况,EORTC QLQ-C30评分评估生活质量,Kaplan-meier法进行生存分析.结果 随访时间5~35个月,平均15.9个月,中位生存时间14.5个月.1年生存率53.5%,2年生存率36.5%.肺癌患者中位生存时间为8.5个月,1年生存率为14.3%,2年生存率11.4%;乳腺癌患者中位生存时间为31个月,1年生存率为57.7%,2年生存率为46.2%.术后3个月疼痛较术前明显缓解,差异有统计学意义.Frankel分级D、E级由术前的43.5%提高到术后的80.3%.KPS评分(80~100分)由术前的33.1%提高到术后的75.2%.术前二便障碍者术后有46.7%(35/75例)得到不同程度地缓解.EORTC QLQ-C30评分由术前(83.39±7.23)分改善至术后(51.34± 14.27)分,差异有统计学意义.结论 外科手术治疗脊柱转移瘤能有效地缓解患者疼痛、改善脊髓功能,使部分患者二便功能得以恢复,生存质量得到明显提高.乳腺癌及肺癌患者脊柱转移采用外科手术的比例较其他恶性肿瘤高;相对于乳腺癌,恶性程度更高的肺癌患者脊柱转移后采用外科手术干预的比例更高.

  • 165例骨盆软骨肉瘤外科治疗的疗效分析

    作者:郭卫;姬涛;杨毅;汤小东

    目的 总结骨盆软骨肉瘤外科治疗的中、长期结果,分析肿瘤学预后和患者术后功能情况,探讨骨盆软骨肉瘤合理的切除及重建方式.方法 回顾性分析2000年7月至2013年12月165例接受手术治疗的骨盆软骨肉瘤患者病例资料,男102例,女63例;年龄13~75岁,平均43.5岁.肿瘤累及T区16例、Ⅱ区18例、Ⅲ区11例、T+Ⅱ区19例、Ⅱ+Ⅲ区63例、T+Ⅳ区15例、T+Ⅱ+Ⅲ区10例、T+Ⅱ+Ⅳ区13例.病理类型:T级15例、Ⅱ级88例、Ⅲ级20例、去分化型28例、间叶型12例、透明细胞型2例,其中9例为多发骨软骨瘤恶变.165例患者中初次治疗者114例,外院治疗后复发者51例.肿瘤分块切除23例,整块切除142例;其中7例行关节外切除.12例患者接受截肢手术,余均行保肢术.累及T区患者主要行钉-棒系统重建,累及Ⅱ区患者多通过人工半骨盆假体重建,累及Ⅲ区患者一般不进行重建.结果 术后随访时间10~159个月,平均54.1个月.147例(89.1%)患者存活,其中7例带瘤生存,5年生存率为81.5%.术后局部复发33例(20%),肺转移20例(12.1%).复发病例、累及Ⅳ区、分块切除肿瘤为导致术后复发的独立危险因素.Ⅱ+Ⅲ区切除患者术后MSTS 93功能评分为23分,T+Ⅱ区及T+Ⅱ+Ⅳ区切除患者术后均有不同程度的跛行,MSTS 93评分平均18分.切口并发症发生率为15.8%,人工半骨盆重建病例中2例出现松动,2例出现耻骨板断裂.结论 软骨肉瘤的病理级别决定患者生存情况,低级别者,满意的外科边界可达到长期的局部控制;高级别者,特别是去分化软骨肉瘤有较高的转移风险.髋臼受累仍可达到满意的外科边界,但骶髂关节受累者达到满意的外科边界须详细的术前计划和娴熟的外科技术.

  • 单纯后路全骶骨切除治疗骶骨恶性肿瘤

    作者:孙伟;陈泉池;马小军;华莹奇;蔡郑东

    目的 探讨累及高位(S1、S2)原发骶骨恶性肿瘤行单纯后路全骶骨切除术的手术指征、手术入路、手术切除方式及手术并发症.方法 回顾性分析2010年3月至2011年3月,采用单纯后路全骶骨切除髂腰重建手术治疗5例原发骶骨恶性肿瘤患者资料,男3例,女2例;年龄32~ 55岁,平均41岁.影像学检查均显示溶骨性破坏,4例伴有明显的软组织肿块,1例有明显的骶孔扩张伴骨破坏.MRI示肿瘤位于S1~S51例,S1.21例,S1~S33例.肿瘤体积小者为9.2 cm×7.6 cm×4.1 cm,大者为22.0 cm×19.0 cm×16.0 cm.5例患者术前均行穿刺活检,病理诊断为脊索瘤2例,恶性神经鞘瘤1例,软骨肉瘤1例,血管内皮细胞肉瘤1例.5例患者术前均有腰骶部疼痛或腰腿痛,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)2例2分,2例6分,1例8分.5例均采用脊柱椎弓根钉棒系统行髂腰稳定性重建.结果 5例患者平均手术时间6.5 h(范围,4.5~11.0 h),术中出血量平均3 700 ml(范围,2 000~7 200 ml),围手术期无一例患者死亡.术后平均随访17个月(范围,9~23个月).术中1例出现直肠损伤,遂行结肠造瘘,术后12周给予造瘘口还纳.术后2例出现伤口并发症,给予清创后冲洗引流,二期愈合,未发生深部感染;4例出现双下肢坐骨神经症状,足跖屈运动障碍,给予踝关节支具固定行走;术后5例患者均出现括约肌功能丧失.术后9个月1例出现局部复发,因无再次手术指征,故给予局部放疗,现随访13个月,带瘤生存.结论 单纯后路全骶骨切除是治疗原发高位骶骨恶性肿瘤的有效手段,通过良好的外科切除边界,可获得良好的肿瘤学预后.单纯后路全骶骨切除术后并发症发生率较高,对患者的术后神经功能影响较大.

  • 距骨肿瘤及瘤样病变的影像学特点

    作者:潘涛;王林森;胡永成;王淑丽;万业达

    目的 分析距骨肿瘤及瘤样病变的病种分布及其影像学表现.方法 对2002年3月至2013年9月经手术及病理证实的33例距骨肿瘤及瘤样病变的影像学表现进行回顾性分析,男24例,女9例.所有病例均行X线检查,23例行CT检查,11例行MR检查.结果 33例距骨病变中成软骨细胞瘤7例(21.2%),骨巨细胞瘤7例(21.2%,其中1例为术后复发病例),骨软骨瘤6例(18.2%),骨样骨瘤2例(6.1%),邻关节囊肿7例(21.2%),骨纤维结构不良2例(6.1%),骨囊肿1例(3%),骨恶性纤维组织细胞瘤1例(3%).合并病理性骨折6例.成软骨细胞瘤、骨巨细胞瘤、邻关节囊肿、骨纤维结构不良、骨囊肿等良性肿瘤及瘤样病变的X线、CT表现为囊性骨破坏.成软骨细胞瘤好发于距骨体后部(57%),轻度膨胀,边缘轻度硬化.骨巨细胞瘤边缘呈不规则硬化,可见骨嵴.MRI依病灶组成可有不同表现,通常为T1WI呈等、低信号,T2WI呈高信号.骨软骨瘤表现为与距骨相连的骨性突起,可见软骨帽钙化.距骨恶性纤维组织细胞瘤的X线、CT均呈溶骨性破坏,可见软组织肿块,无骨膜反应及肿瘤骨;MRI T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、高信号,肿瘤侵犯范围显示清晰.结论 距骨肿瘤及瘤样病变少见且病种较多,良性多于恶性.成软骨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤、邻关节囊肿相对好发,影像学表现有一定的特征.恶性肿瘤虽少,但仍有发生的可能.

  • 骨肿瘤的常见分型及疗效评价系统

    作者:张慧林;胡永成

    骨肿瘤保肢功能评分系统 第一届国际保肢大会于1981年在美国明尼苏达州的罗切斯特市召开,大会提出有必要制定标准的评估系统来评价应用各种重建技术和材料进行保肢治疗后的终功能情况,而这套系统也将会影响骨肿瘤保肢领域的发展.经过随后数年的演变,评估系统的核心已经从初的活动能力、力量、稳定性及畸形的分级评估转移至目前的将四肢及患者作为一个整体来综合评估.该功能评分系统包括整体影响患者的因素(疼痛、活动功能、满意度等)及影响上肢(手的位置、手灵活度、上举能力)或下肢的特殊因素(是否应有外部辅助器械、行走能力、步态等),共有六个项目,每项指标评分为0~5分,总分为30分.该系统还可以用于截肢或安装假肢后的功能评估.

    关键词:
中华骨科分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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