中华检验医学杂志
Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지
- 主管单位: 中华医学检验杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.40
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4452/R
- 国内刊号: 韩锟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏体外循环手术前后血清肌钙蛋白Ⅰ的变化
目的通过动态观察血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸肌酶同工酶(CK-MB)的变化,以评价心脏体外循环手术对心肌的可能影响.方法对30例行经体外循环手术的心脏病患者分别测定其术前、术后6、12、24、48和72 h的血清,采用Bodor等改良的单克隆抗体夹心ELISA法测定cTnI浓度,用免疫抑制酶动力学方法测定CK-MB水平并进行分组比较.结果 28例心脏病患者术前血清cTnI及CK-MB均正常,cTnI(x±s)(5.20±2.80) μg/L,CK-MB(x±s)(10.75±4.70) U/L,术后6 h cTnI及CK-MB均开始升高,cTnI 8.16~15.56 μg/L ,CK-MB 24.1~34.3 U/L.12~24 h达峰值,cTnI 28.80~71.30 μg/L,CK-MB 55.60~71.30 U/L.开始升高及达峰值的时间cTnI与CK-MB相似.48~72 h 血清CK-MB渐降至正常,49.70~22.80 U/L,72 h后血清cTnI仍高于正常值,9.40~19.80 μg/L.2例患者术前术后血清cTnI及CK-MB均高于正常值.结论行心脏体外循环手术,可能会造成心肌因缺血而损伤,血清cTnI为检测心肌损伤的可靠而灵敏标志.
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新生儿筛查滤纸干血样测定的影响因素探讨
目的探讨新生儿筛查滤纸干血样法检测过程中,可能影响促甲状腺素(TSH)及苯丙氨酸(phe)测定结果的因素,以建立有效的改进措施.方法观察采血时间等因素对酶免疫标记法(BA-ELISA)和细菌抑制法结果的影响,观察其变化规律.结果新生儿筛查试验影响因素众多,TSH测定:72 h后采血结果稳定,季节间TSH水平有差异,应选择不同的适宜的筛查临界值;滤纸血样自然干燥易于洗脱;于干血样1/4处取样结果近于靶值;BA-ELISA洗脱4~5 h效果较好.phe测定:72 h后采血可减少假阳性;制板温度以55~60℃为宜,加血样间距不宜过密.结论采血时间、临界值、血片处理等因素影响筛查结果,选择佳实验条件,能较好保证新生儿筛查试验质量.
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两种常见缺失型α-地中海贫血快速检测技术的研究
目的建立简便快速准确可推广使用的检测α-地中海贫血(α-Thal) 右侧缺失型(-α3.7)和左侧缺失型(-α4.2)的聚合酶链反应(PCR)方法.方法自行研究设计两组引物.优化PCR反应条件.PCR反应产物用1%琼脂糖凝胶电泳分离,溴化乙啶染色,UVP凝胶成像仪下观察记录电泳图谱.结果运用引物A′、B′、C3进行PCR, 出现1 700 bp扩增带表示-α3.7, 出现1 900 bp扩增带表示α-珠蛋白基因正常或为野生型.二条扩增带同时出现表示是-α3.7缺失杂合子.无任何扩增带表示是东南亚型缺失纯合子.运用引物G′、E、F′进行PCR, 根据出现1 580 bp扩增带和1 180 bp扩增带可诊断为-α4.2,还可区分杂合子与纯合子.结论本研究设计的两组引物及优化的PCR条件,可以简便准确地检测出α-Thal标本中有无-α4.2和-α3.7.
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应用荧光斑点法筛查葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏
目的建立适于葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏新生儿筛查的检测方法.方法用荧光斑点法(FST)对新生儿筛查滤纸干血片标本进行检测,对阳性者召回,抽静脉血以G6PD/6PGD比值法进行确诊.结果用FST测定11 437份新生儿筛查滤纸干血片标本的G6PD活性,其筛查阳性率4.2%,确诊检出率3.7%.与G6PD/6PGD比值法的符合率为86.8%,重度G6PD缺陷者符合率达100%,具有高敏感性和特异性.结论 FST准确性高、简便、快捷、费用低廉,可对滤纸干血片标本进行大规模的筛查检测,适宜在高发区开展G6PD缺乏的新生儿筛查和早期诊断及防治工作中应用.
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骨代谢生化指标与老年男性骨质疏松症关系的探讨
目的调查老年男性血、尿中与骨形成有关的生化指标与年龄的关系,研究老年性骨质疏松症骨代谢生化指标的变化特点及在骨质疏松诊断中的应用价值.方法分别应用高压液相色谱法、酶免疫分析法和电泳法测定210例老年男性血中骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)和睾丸酮(Tes),尿中羟脯氨酸(Hyp)、脱氧吡啶啉(Dpd)和钙(Ca),与更年期后女性和年轻男性比较.结果发现老年男性骨吸收指标随着年龄的增长而增高(Dpd:12.6%,Hyp:23.5%),骨形成指标随着年龄增长而降低(BGP:3.1%,PICP:145.90%).老年男性尿中Dpd平均水平为(4.53±1.34) nmol/mmolCre,明显低于绝经后妇女[(7.90±3.27) nmol/mmolCre]和青中年男性[(6.78±3.31) nmol/mmolCre],经t检验P<0.001.老年男性尿中Hyp均为(1.73±0.66) mol/molCre,低于绝经后妇女(2.46±1.31 mol/molCre),经t检验P<0.01.而与青中年男性组比较差异无显著意义.老年男性血中BGP、PICP的平均水平分别为BGP:(3.01±1.99) μg/L,PICP:(78.29±47.20) μg/L,均低于绝经后妇女组[BGP:(3.81±2.16) μg/L,PICP(115.04±97.32) μg/L],经t检验P<0.001.男性骨质疏松症患者和健康老年男性的各种生化指标比较,差异无显著性意义.结论老年男性从50岁到90岁的骨转化呈现骨吸收增加骨合成减少的缓慢变化过程.骨代谢生化项目可以作为骨质疏松症治疗的观察指标和辅助诊断的项目.
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解脲脲原体拓扑异构酶基因突变与耐喹诺酮类药物关系的研究
目的探讨Ⅱ型拓扑异构酶基因突变与解脲脲原体(Uu)耐喹诺酮类药物的关系.方法通过肉汤稀释法从184株临床株中筛选出13株对6种喹诺酮类药物呈不同程度耐药Uu株,应用聚合酶链反应扩增gyrA、gyrB、parC、parE基因,产物测序后与标准敏感株核苷酸序列进行比较.结果 Uu耐药株的低抑菌浓度均高于相应的标准敏感株4~32倍;序列比较发现gyrA QRDR第87位碱基C到A的突变导致第95位天冬氨酸被谷氨酸替代,parC QRDR第50位碱基C到T的突变导致第80位丝氨酸被亮氨酸替代,gyrB和parE编码的氨基酸序列没有改变.结论 gyrA QRDR第87位碱基C到A的突变和parC第50位碱基C到T的突变与Uu耐喹诺酮类药物密切相关.
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尿蝶呤分析在四氢生物蝶呤缺乏症筛查中的应用
目的通过尿蝶呤分析从高苯丙氨酸血症(HPA)患儿中筛检出四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症.方法采用高效液相层析仪对96例HPA患儿进行尿新蝶呤和生物蝶呤分析,并对尿蝶呤异常者结合BH4负荷试验以辅助诊断.结果筛检出11例6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶缺乏所致的BH4缺乏症,患儿尿新蝶呤(N)与生物蝶呤(B)值之比极度增高(N/B:197±250),B百分率极低为(1.0±0.8)%.其中4例口服BH4后,血苯丙氨酸浓度由(720~1 200) μmol/L降至(120~240) μmol/L.结论 BH4缺乏症在HPA中发生率约12%,尿蝶呤分析是用于BH4缺乏症筛检的有效方法.
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产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性观察
目的探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的3种检测技术及调查产ESBLs细菌的耐药现状.方法对538株肠杆菌科细菌用VITEK32测定ESBLs,同时用复合纸片法做表型确证试验及双纸片协同法进行对照监测.结果仪器法、确证法、双纸片法检测ESBLs菌株阳性率分别为20.1%,19.5%,双纸片法阳性率为13.0%.产ESBLs菌对12种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株.结论选择准确快速的检测方法,提高ESBLs菌株的阳性检出率,具有十分重要的临床意义.
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积极开展新生儿筛查工作
新生儿筛查是预防医学领域的一项重要措施,其意义是在新生儿时期对某些危害严重的先天性或遗传性疾病,在临床症状出现之前通过实验室手段筛查出来,使患儿得到及时治疗,预防智能低下及其他严重后果发生.国内外资料均表明,开展和推广新生儿筛查具有重要的社会意义和经济效益.
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开展新生儿筛查 保证筛查试验质量
新生儿筛查是一项提高人口健康素质的重要措施,近年来在政府和社会各界大力支持下,逐步在我国推广.由于该工作对国内检验界是一个新的工作领域,必须加强对该项工作特殊性的认识,以制定针对性措施,确保筛查试验质量,使我国新生儿筛查工作顺利开展.
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凝集素亲和电泳-免疫印迹法检测甲胎蛋白变异体
甲胎蛋白(AFP)是一个公认的肝细胞癌(HCC)标记物.然而,部分慢性肝炎、肝硬化等良性肝病亦可合成少量AFP.由于糖基化过程的差异,不同疾病状况下肝细胞分泌的AFP 在糖链结构上并不相同.为了鉴别AFP是产生于恶性肝癌细胞还是良性肝病细胞,人们已建立多种 AFP糖链变异体测定方法.新近的报告表明, AFP糖链变异体测定还有助于HCC复发转移的监测和预后的判断[1,2].我们在已建立的凝集素亲和免疫电泳自显影法[3]的基础上,又建立了操作更简便、敏感度更高的凝集素亲和电泳-免疫印迹法,并初步用于良恶性肝病的AFP糖链变异体检测.
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双环式网织红细胞计数窥盘的设计和应用
网织RBC计数在<全国临床检验操作规程>介绍了两种操作方法.一是百分数法,仅要求在油镜下观察1 000个RBC中的网织RBC数,并未详细介绍计数的方法和如何提高计数的准确性和精确性.二是介绍了Miller窥盘法,将Miller窥盘放在显微镜目镜中,通过窥盘中大小方格间的9比1比例关系计算RBC数和网织RBC百分比,该方法可明显提高网织RBC计数的准确性和精确性.第一种方法,存在明显的公认的技术误差,由于无格子和刻度可以借鉴,因此很难准确计数RBC数的多少和很难计算出相应的网织RBC数量.Miller窥盘法有了计数的格子和比例关系,比缩小视野法在准确性上和精确性上有了明显的提高,但作者仍然认为它还有不方便之处,例如用于RBC计数小方格位于大方格的一角, 而人们的视觉习惯更易于接受观察视野的中心部位;其次大小两个方格面积之比为9∶1, 有明显的计算不方便问题.因此作者设计了一个特殊的计数工具,它可避免Miller窥盘的两个缺陷.该计数窥盘同样需安装在显微镜目镜中.它由两个同心双圆环构成,因此称为双环式网织细胞计数窥盘.
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不同幽门螺杆菌培养滤液对胃上皮细胞端粒酶活性的影响
虽然有动物实验[1]显示幽门螺杆菌(H.pylori或Hp)感染可诱导蒙古沙土鼠腺胃癌的发生,但是人类感染Hp后的临床转归多种多样,不同的临床转归除宿主、环境因素外,Hp菌株的不同是不可忽略的因素.近年来发现端粒酶的激活在恶性肿瘤中是普遍存在的.为此本研究分析不同Hp的毒性产物对胃上皮细胞端粒酶活性的影响,以阐明Hp与胃癌的发病机制.
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干血滤纸片法测定17-羟孕酮及临床应用
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是小儿遗传代谢病中一种危害严重的疾病, 其中约90%~95%因21-羟化酶缺陷所致.血17-羟孕酮(17-OHP)水平的测定是CAH诊断和疗效评估的一个重要指标[1,2].本研究报告建立干血滤纸片测定17-OHP的酶免疫吸附试验法(ELISA)及其在治疗CAH时的监测结果.
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双表位酶联免疫吸附试验一步法检测沙眼衣原体方法的建立
沙眼衣原体(CT)引起的泌尿生殖道感染已成为许多国家和地区常见的性传播性疾病,目前病原学检测因方法的局限性难以作为临床常规检测.因此我们建立了双表位酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测CT抗原,报告如下.
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耐万古霉素肠球菌表型检测及基因分析
肠球菌可引起菌血症、心内膜炎以及泌尿系、腹腔和伤口感染,并已成为医院感染的主要病原菌[1].由于产β-内酰胺酶的肠球菌及耐高浓度氨基糖苷类抗生素肠球菌,特别是耐万古霉素的肠球菌(VRE)的出现,给临床治疗造成了极大的困难.本研究比较VRE常见的几种分型结果,了解本院VRE的流行状况,为临床治疗提供依据.
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卵巢肿瘤患者血清中血管内皮生长因子研究
卵巢肿瘤细胞的快速增殖及转移与肿瘤组织丰富的血液供应密不可分,新血管的生成受多种血管形成因子的调节,其中血管内皮生长因子(VEGF)是主要的因子之一,在肿瘤的生长和转移中发挥极为重要的作用.本研究通过检测良恶性卵巢肿瘤及肿瘤转移患者血清VEGF含量,探讨卵巢肿瘤患者血清VEGF含量与肿瘤的良恶性及转移的关系.
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人巨细胞病毒激活感染诊断的进展
人巨细胞病毒(HCMV)对人体的感染过程,分为初次感染(原发性感染)、激活性感染(复发性感染)和位于两者之间的潜伏感染.HCMV一旦感染,即终生相伴.潜伏的病毒则以基因或基因产物的形式存在于细胞中,多种诱因均可使潜伏的病毒被激活,引发明显的临床症状,其后果非常严重.目前临床检验面临大的困惑是如何确诊宿主是否处于HCMV激活感染状态?近年来随着国内外免疫分子生物学技术的发展,人类对HCMV的感染诊断研究取得了新进展.
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炭疽哪些地区多发?哪些人群易感?
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炭疽如何治疗?
关键词: 炭疽 -
什么是炭疽?
关键词: -
炭疽是怎样传播的?
关键词: 炭疽 -
为什么NCCLS推荐的超广谱β-内酰胺酶法只提出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌?
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用四种培养基分离检测腹泻病原菌的研究
为了提高腹泻致病菌的检出率,我院于1998年2月开始采用粪便常规细菌培养同时接种SS琼脂、山梨醇-麦康凯琼脂(SMAC)、TCBS琼脂、血琼脂来分离致病菌,现报告如下.
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双相血液培养基在临床中的应用
为了加快血液培养的速度,及时地为临床提供诊疗依据,我室采用生物梅里埃公司生产的双相血液培养瓶HPD.从1998年8月~2000年7月共收到血培养3 713份,尤以儿科血液标本居多,占84.6%,分离出感染菌592株,阳性率15.94%,现分析报告如下.
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论医疗体制改革与临床检验实验室的关系
一、我国卫生改革情况简介世纪之交的2001年对于全国16 678家医院和307万医院工作人员来说将会是非比寻常的一年,城镇医疗保险制度将全面推开,医疗机构配套改革也将同步进行,建国50年实施的医疗卫生服务体系将会发生根本性的变化,医疗服务的社会需求由供方导向转向需方导向,医院将面临巨大的压力和挑战.城镇医疗保险制度和医疗机构配套的改革将会给带来以下四个方面的影响.
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从一患儿眼分泌物和血液中检出大肠埃希菌O115:H51
患儿,男,出生8 h,因精神反应弱,拒奶4 h收住院.住院第7天,体温36.8℃,左眼出现少许黄色分泌物.查血常规WBC 14.3×109/L,N 0.56,L 0.35,M 0.09,送眼分泌物做细菌培养.住院第9天,体温37.9℃,双臀部及右下肢大腿内外侧可触及皮肤硬肿,局部稍红,考虑感染引起,抽血做细菌培养.眼分泌物和血培养均分离出产肠毒素性大肠埃希菌O115:H51.患儿先后给予红霉素眼药膏和头孢三嗪静脉滴注,其眼部分泌物逐渐消失,皮肤红肿消退,体温正常,临床症状缓解,血培养转阴.
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贝克曼白蛋白试剂的各种质控血清结果比较
我们在使用贝克曼白蛋白(ALB)试剂测定不同来源的定值质控血清时发现来源不同,结果不同,总结如下.一、材料和方法
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建议统一应用抗生素的英文缩略语
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冠心病的危险因素及其临床应用价值
冠心病是一类严重危害人类健康、影响生活质量的常见病,近些年在我国随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,发生率呈日益增长趋势.系统了解冠心病和动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的危险因素(risk factor)、冠心病的危险评估(risk assessment)方法,对于进行危险因素的干预治疗,尤其是进行有效的血脂异常的防治具有非常重要的意义.
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2002年本刊重点内容初排
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对超广谱β-内酰胺酶检测方法学评价的几点建议
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由质粒介导,主要由克雷伯菌属和大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生,产生菌的耐药谱扩展至三代头孢和氨曲南[1].克拉维酸等酶抑制剂对其有效.大部分ESBLs属于Ambler A类,位于Bush等[2]功能分类方案2be群,少数属于Ambler D类,位于Bush 2d群.A类ESBLs分为两群:TEM和SHV衍生和非TEM和SHV衍生ESBLs.常见的ESBLs由TEM-1、2和SHV-1突变而来,利用基因突变研究氨基酸一级结构和功能的关系是目前ESBLs基础研究的热点[3].
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第四次全国医学分子微生物学和免疫学学术会议简况
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卫生部临床检验中心关于NCCLS药敏标准更新研讨暨第一期厌氧菌检测培训班在京举办
年 | 期数 |
2019 | 02 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |