中华检验医学杂志
Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지
- 主管单位: 中华医学检验杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.40
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4452/R
- 国内刊号: 韩锟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清免疫固定电泳在骨髓瘤肾脏病患者诊断中的意义
目的评价血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳在骨髓瘤肾病诊断和鉴别诊断中的敏感性和准确性.方法对41份骨髓瘤肾病和36份其他肾功能损害患者的血清标本,采用血清免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳同时进行检测,求其单克隆免疫球蛋白的检出率,并将结果用SPSS10.0统计软件进行分析,以此来评价方法的敏感性和准确性.结果免疫球蛋白定量不能检出单克隆成分;血清蛋白电泳对IgG和IgM型骨髓瘤检出率达100%,其他型有较大缺陷,准确性及假阳性率无法判定.除不分泌型骨髓瘤外,免疫固定电泳对表现为肾功能损害的各型骨髓瘤检出率达100%,准确性100%,对照组无一假阳性.对照组与骨髓瘤肾病组比较差异有显著意义(P<0.01).3种方法进行两两比较,相互间差异均有显著意义(P<0.01).结论血清免疫固定电泳较血清蛋白电泳和血清免疫球蛋白定量,在诊断和鉴别诊断骨髓瘤肾损害中有较高的敏感性和准确性,应作为肾脏疾病的常规检查项目在临床使用.
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快速检测21三体综合征基因诊断方法的研究
目的探讨一种快速、简便、准确检测21三体综合征的基因诊断方法及临床意义.方法用聚合酶链反应(PCR)、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、硝酸银染色技术,对8名正常个体,11例21三体综合征患者外周血DNA和1例21三体综合征胎儿脐带血DNA21号染色体核心区(21q22.1-21q22.2)内及其附近的4个短串联重复序列( STR)位点(D21S11、D21S1411、D21S1412、D21S1414)进行多态性检测和分析. 结果在4个STR位点中,8名正常个体分别有6/8、7/8、3/8、7/8名表现为DNA含量为1∶ 1的2条带; 2/8、1/8、5/8、1/8名出现1条带.11例患者中分别有7/11、8/11、6/11、7/11 例出现DNA含量为2∶ 1的2条带;3/11、2/11、2/11、3/11例为1∶ 1∶ 1的3条带,1/11、1/11、3/11、1/11例为1条带;21三体综合征胎儿有2个位点表现为DNA含量为2∶ 1的2条带,1个位点为1条带;均通过4个STR位点联合分析,被确诊为21三体综合征患者.结论 4个STR位点均具有高度多态性,可作为21三体综合征的有价值的遗传标记,用PCR可在24 h内对21三体综合征作出快速、准确的基因诊断.
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中国汉族人群PKD2基因多态性检测
目的检测中国汉族人群PKD2基因多态性.方法选取50名健康志愿者,提取外周血白细胞DNA,应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析技术(PCR-SSCP)进行多态性检测,取异常条带标本进行核苷酸序列测定,判别PKD2外显子基因多态性位点及类型.结果从50名健康人中成功检测出2种多态性.第1种为PKD2外显子7的1716位碱基由鸟嘌呤置换为腺嘌呤,编码氨基酸仍为赖氨酸.第2种为PKD2 外显子1的第420位碱基由鸟嘌呤置换为腺嘌呤,编码氨基酸仍为甘氨酸.结论建立了PCR-SSCP直接检测我国汉族人PKD2基因多态性的方法,并成功检测出2种PKD2基因多态性,为开展常染色体显性遗传性多囊肾病基因诊断奠定了基础.
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原发性胆汁性肝硬化特异性AMAM2抗体在5 011名体检者中的筛查分析
目的在健康体检者中筛查原发性胆汁性肝硬化(PBC)特异性AMAM2抗体,并对AMAM2抗体阳性者进行分析.方法设计克隆表达了一抗原蛋白三联体,命名为BPO,它包含了AMAM2抗体识别的人源BCOADC-E2、PDC-E2和OGDC-E2的抗原表位片断.利用纯化的重组BPO,建立了PBC特异性免疫学诊断方法.ELISA法筛查5 011名体检者,进一步分析AMAM2抗体阳性者的生化和免疫指标.超声检查或ERCP检查排除非PBC异常.结果 5 011名体检者中有8名AMAM2抗体阳性(阳性率0.16%),其中7名为女性,1名为男性,年龄均在40岁以上.4名AMAM2抗体阳性者有不明原因的碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶的增高,虽无PBC的临床症状(如疲劳,皮肤瘙痒或黄疸),但其中有3名符合美国肝脏病学会推荐的PBC诊断标准.有两名行肝穿刺检查,均符合PBC病理学特征.结论无症状PBC患者在中国并不少见.
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抗真菌药单独及联合应用对曲霉菌的体外药敏试验研究
目的探讨两性霉素B(AmB)、伊曲康唑(ICZ)和特比萘芬(TBF)在体外对4种70株曲霉菌的抑菌作用.方法应用美国临床实验室标准化委员会制订的M38-P方案,AmB、TBF和ICZ在单独用药时分别取100%、100%、≥80%的生长抑制为低抑菌浓度(MIC),联合用药时均为100%,药物间的相互作用解释为FIC<1有协同作用,FIC≥1但<2有相加作用,FIC≥2有拮抗作用.结果 3种抗真菌药单独应用对曲霉菌种间MIC的差异有显著意义(经q检验 P<0.05),联合用药时TBF-ICZ对曲霉菌产生协同作用百分比与AmB-TBF、AmB-ICZ相比差异有显著意义(χ2=11.667,P=0.001和χ2=25.899,P<0.000 1) , 而AmB-TBF和AmB-ICZ两组间差异无显著意义(χ2=3.704,P=0.054),但有种间不同.结论 3种抗真菌药对曲霉菌敏感性不同,TBF-ICZ联合用药对曲霉在体外具有协同作用,其效果优于AmB与TBF或ICZ的组合.
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缺氧缺血性脑损伤后血管内皮细胞生长因子的表达及检测的意义
目的检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA在缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后的表达及意义.方法将48只新生7日龄Wistar大鼠随机分为对照组和HIBD组,各分为4个时点(HIBD后3 h、12 h、24 h和3 d),采用RT-PCR方法检测VEGF mRNA在HIBD后海马组织中不同时点的表达变化. 结果 VEGF各异构体中以VEGF164基因表达为主.VEGF mRNA在对照组即有表达,HIBD组较对照组比较表达明显增加(P<0.05).HIBD组内各时点表达值比较差异有显著意义(F=30.185,P<0.05),3 h时表达开始升高,12 h后表达进一步增加,24 h达高峰,3 d时表达明显下降.结论 HIBD后VEGF表达增加,提示VEGF可能在HIBD后的自身保护性反应中发挥着重要作用.
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侵袭性烟曲霉菌感染早期诊断的实验研究
目的探讨巢式聚合酶链反应(PCR)方法和曲霉菌半乳甘露聚糖抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法早期诊断侵袭性曲霉菌感染的可行性和临床应用价值.方法 (1)建立侵袭性曲霉菌感染的动物模型,收集不同时期实验动物的血样及各脏器标本,进行巢式PCR方法的检测.(2)对临床确诊或拟诊的侵袭性曲霉菌感染患者的血液标本进行巢式PCR方法的检测;对血清标本进行曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA方法的检测.结果 (1)动物实验中,巢式PCR和血培养阳性率分别为77.8%和16.7%,两者差异具有显著意义;灵敏度和特异度分别为77.8%和100%.(2)在临床确诊或拟诊的侵袭性曲霉菌感染患者的检测中巢式PCR方法的灵敏度和特异度分别为100%和83.3%;曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测的灵敏度和特异度分别为55.6%和88.2%.结论巢式PCR方法具有良好的灵敏度和特异性,适用于临床早期诊断侵袭性曲霉菌感染.曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌菌感染,有望辅助或替代传统方法.
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绿脓假单胞菌超广谱β内酰胺酶基因型分布
目的检测绿脓假单胞菌(PA)超广谱β内酰胺酶(ESBLs)基因型分布.方法采集本院2001年3月~12月临床分离PA株,用三维试验法进行表型检测.对表型阳性菌株,用碱裂解法提取质粒,聚合酶链反应(PCR)方法检测质粒的酶基因型别,检测较常见的SHV、PER及OXA-2型,对阳性株进行测序.结果 126株中,43株产ESBLs(34.1%)表型阳性.耐药酶基因型分别为PER-1型有14株,占32.6%;未检出SHV和OXA-2型阳性株.结论我院产ESBLs的PA临床分离株耐药质粒携带的酶基因主要检出了PER型.
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多种肿瘤标志物在肺癌细胞上的表达及临床应用
目的研究CD40、主要组织相容性抗原-I(MHC-Ⅰ)、Fas、细胞粘附分子-1(ICAM-1)、上皮细胞生长因子受体(EGFR)、P糖蛋白(PGP)、肺相关蛋白(LRP)、bcl2、突变型P53和细胞倍体分析等多个指标在实体肺癌细胞上的表达及其临床意义,旨在寻找对肺癌诊断、预后判断及评价发生发展的新指标.方法通过流式细胞术检测68例实体组织标本上各种指标的表达情况,进而分析这些参数与肺癌的临床关系.结果肺癌组的EGFR、PGP和P53的表达明显高于对照组;CD40、EGFR和CD54在已转移的原发性肺癌组织中的表达明显高于未发生转移者(P<0.005);这些肿瘤标志物与肺癌组织类型之间无明显相关性(P>0.05);所有多倍体均为原发性肺癌组织,原发性肺癌组织中86.1%为多倍体,良性肺占位和正常肺组织均为二倍体.在生存期超过5年者(7例)中,以CD40低表达者(表达率<80%)和PGP不表达者(表达率<10%)为主;在生存期不足5年者(8例)中,以CD40高表达者和PGP表达者为主.结论多倍体的出现是肺癌的特异性指标;EGFR、PGP和突变型P53有望成为诊断肺癌的监测指标;CD40、EGFR和CD54有可能成为判断肿瘤发生发展的有用指标;CD40和PGP有可能成为判断预后的指标.
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气相色谱-质谱选择离子法评价系统性真菌感染与血浆中D/L阿拉伯糖醇比值关系
目的探讨系统性真菌感染与血浆中D/L阿拉伯糖醇经动物实验和临床观察,并比值的关系.方法应用气相色谱-质谱联用技术检测实验性系统性念珠菌病;经血、尿、骨髓等常规真菌培养证实,有念珠菌、新生隐球菌、马尔尼菲青霉菌、曲霉菌等系统性真菌感染者14例与8例未经培养证实、但高度怀疑系统性真菌感染者血浆中D/L-阿拉伯糖醇比值,同时检测31名健康人血浆中D/L-阿拉伯糖醇比值作为对照.结果全部受试动物感染前血浆中D/L阿拉伯糖醇浓度皆低于低检测值,感染后第3天、第7天和第14天血浆中D/L阿拉伯糖醇比值分别为2.359±1.387;3.631±2.719;4.640±2.045.31名正常人血浆中D/L阿拉伯糖醇比值范围在1.535±0.924.22例病人中D/L阿拉伯糖醇比值范围为4.472±2.094,14例经真菌培养阳性证实系统性感染者血浆中D/L阿拉伯糖醇比值为4.157±1.491;而8例经真菌培养阴性,但高度怀疑真菌感染者血浆中D/L阿拉伯糖醇比值为5.024±2.991.结论血浆中D/L阿拉伯糖醇浓度与系统性真菌感染关系密切,气相色谱-质谱选择离子法检测其血浆中浓度不仅可早期预测系统性念珠菌感染,也可用于检测其他系统性真菌感染,达到早期诊断的目的.
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密切结合临床提高真菌学检验水平
当前,病原微生物感染性疾病给人类带来的危害有增无减,其中由真菌引起的感染也因免疫受损宿主的不断增多而日渐突出.国内近年来机会性真菌感染的患病率和病死率呈急剧上升趋势,但临床上真菌感染诊断的现状却远远不能满足需要,特别是早期特异诊断一直存在困难,因而使很多患者病情延误导致治疗失败甚或失去了治疗的机会.
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侵袭性真菌感染非培养快速诊断方法的评价
侵袭性真菌感染是深部真菌病中危害大的一类,常发生于免疫功能低下的患者,是医院感染常见的类型之一,其临床表现多样化,病情进展快,常危及患者的生命.早期快速诊断有助于及时控制病情,改善预后.依靠常规真菌分离、培养和组织病理鉴定难以满足临床需要,故发展敏感、特异的早期快速诊断方法已成为条件性侵袭性真菌感染实验诊断研究领域的热点和难点[1-4].近年来,相继建立了一系列非培养的检测方法,为临床早期快速诊断侵袭性真菌感染带来了希望.
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解脲脲原体四型MB抗原基因的克隆测序及其在大肠埃希菌中的表达
我们采用基因工程方法对解脲脲原体(Uu)标准株4型MB抗原基因进行体外扩增、测序及表达,为Uu疫苗和快速诊断试剂盒的研制奠定了基础.
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真菌性败血症的病因及耐药分析
近年来,真菌性败血症的发病率明显增加,由于早期诊断困难,病死率已高达41%[1],为了解我院真菌性败血症现状,我们将血培养阳性并经鉴定为真菌的患者进行病因分析并对分离菌进行药敏试验.
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临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析
随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段的广泛应用,使临床标本中酵母样真菌的分离率明显增加[1],再加上近年来为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染,大量新的、高效广谱抗生素用于临床,由真菌引起的临床感染,也随之增加,并出现了一定程度的耐药性,我们分析了我院2001年1月~2002年8月2 201份临床标本中真菌的检出率、菌种分布及其耐药性现状,报道如下.
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骨髓增生异常综合征继发椭圆形红细胞增多症的诊断分析
正常人血液中可有少数椭圆形红细胞,但多不超过15%.在多种贫血患者中,如地中海贫血、镰状细胞贫血、红细胞酶缺乏引起的贫血等,椭圆形红细胞也可以增多,但一般不超过25%.在某些病理情况下椭圆形红细胞超过25%以上时,称为椭圆形红细胞增多症.椭圆形红细胞增多症分为遗传性和继发性两类,继发性椭圆形细胞增多症可见于多种疾病,国外有骨髓增生异常综合征(MDS)继发椭圆形红细胞增多症的报道[1-3].我院也于近年诊断了3例骨髓增生异常综合征继发椭圆形红细胞增多症病人.
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套式逆转录聚合酶链反应在检测糖尿病患者人巨细胞病毒感染中的应用
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV) 是一种可导致多种疾病的DNA病毒.自Lohr等[1]发现HCMV与2型糖尿病有关以来,HCMV与糖尿病的关系已被重视.为此,我们自行设计并合成对HCMV基因组特异和保守的寡核苷酸引物对,建立了套式逆转录聚合酶链反应(套式RT-PCR)方法,检测糖尿病患者外周血单个核细胞(PBMC)中HCMV-mRNA的表达,探讨糖尿病患者HCMV活动性感染状况及临床意义.
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不同银染法和上样模式对双向凝胶电泳影响的初步分析
双向凝胶电泳(2-DE)技术是蛋白质组学研究的重要支撑技术之一.该技术利用蛋白质2项独立物化参数--等电点(pI)和分子量的差异,将高分辨率的等电聚焦电泳(IEF)和聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)程序相组合.2-DE常用的标本上样方式有溶涨上样和杯上样.前者溶涨与等电聚焦同时进行,后者溶涨与等电聚焦依次进行.常用的下游蛋白质显示技术包括同位素标记法、荧光标记法、染料标记法、金属和重金属离子标记法.银染法属金属离子还原染色,分双胺银染法和非双胺化学显色银染法.本研究通过比较两种上样方式和两种银染法对人肝癌细胞系MHCC97H、97L的2-DE图谱的影响,以期建立较理想的实验室内2-DE相关技术的方法.
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层粘连蛋白-5的研究进展
上皮基底膜是由细胞外基质分子组成的复合网架,这些分子具有调节组织完整性及体内平衡作用,并控制组织修复及肿瘤形成的形态学的发生.层粘连蛋白家族(LN)是具有多种生物学功能细胞外基质(ECM)的糖蛋白,它们在基底膜的构建及细胞黏附、生长、迁移和分化中扮演着至关重要的角色[1].而层粘连蛋白-5(laminin-5,LN-5)在促进基层表皮细胞和其他上皮细胞的黏附中,比其他LN作用更有效.近年来,许多国外学者对LN-5的分子结构及其功能进行研究,并在皮肤的修复与移植、肿瘤的发生与迁徙作用及与遗传性大疱性表皮松懈症(JEB)研究方面取得重大进展.
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急性白血病实验室诊断分型程序
急性白血病(AL)的诊断除依据临床症状、体征与血象外,骨髓细胞形态学分类是确诊AL的主要依据之一.急性白血病因分型不同,采用的治疗方案不同,疗效和预后也不同.因此,正确诊断分型非常重要.在日常工作中,急性白血病的诊断分型常因骨髓取材、制片或经验不足而造成漏检,也可能由于染色、形态学鉴别能力或未按程序进行而致误诊,从而引发医疗纠纷.在"举证倒置"情况下,应做到程序明确,证据充足.为了进一步提高急性白血病的实验室诊断水平,减少医患之间的矛盾,我们参照国际血液学标准化委员会(ICSH)[1]、英国血液学标准制定委员会(BCSH)[2]及欧州白血病免疫分型研究组(EGIL)推荐的方法,结合我国国情,提出适合基层临床实验室急性白血病诊断分型程序.
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如何提高真菌镜检阳性率?
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新冠状病毒在不同条件下可存活多久?
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深部真菌感染的早期诊断
深部真菌感染指致病性真菌向组织内侵入、增殖所致的真菌感性疾病,其临床上诊断困难,治疗棘手,危害很大.常见深部真菌病主要为念珠菌病,隐球菌病、曲霉病、毛霉病、孢子丝菌病、马内菲青霉病、组织胞浆菌病、副球孢子菌病和皮炎芽生菌病等.近年来,由于免疫受损人群包括恶性肿瘤和恶性血液病、艾滋病、糖尿病、自身免疫病、严重烧伤和创伤、长期吸毒以及人口老龄化等其发病快速扩大,另外,由于广谱抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的广泛使用,导管插管和器官移植等新技术的开展,使机会性深部真菌感染的发病率急剧上升;除此之外,由于许多机会性真菌感染均继发于严重的基础病,加之高效安全的抗真菌药物数目较少,故深部真菌病的死亡率仍居高不下.大量临床资料表明,深部真菌病的疗效与转归,很大程度上取决于早期明确诊断.
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我国四省市严重急性呼吸综合征实验诊断远程学术研讨会在北京召开
由中华医学会检验医学分会严重急性呼吸综合征(SARS)专题委员会主办,北京,上海、天津、广东医学会检验医学分会联合参加的我国四省市SARS实验诊断电视远程学术研讨会,于2003年7月3日召开.
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我国自主研制的全自动生化分析仪问世
我国第一台拥有自主知识产权的BS-300全自动生化分析仪经过5年的科研攻关,近在深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司研制成功并投入临床应用.2003年7月28日,在新落成的迈瑞大厦举行了产品发布会、来自全国各省临床检验中心的60多位专家出席了会议.
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美国临床实验室标准化委员会酵母菌纸片扩散法敏感试验2003年版方案介绍
2003年,美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)M44-P酵母菌纸片扩散法敏感试验方案,制定了氟康唑(floconazole)和沃尔康唑(voriconazole)质控株的参考范围及氟康唑的抑菌环解释标准.研究证实氟康唑对酵母菌药敏试验有较好的重复性,可准确地检测酵母菌对氟康唑的敏感性[1-6].
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红细胞沉降率技术的创新与废弃
红细胞沉降率(ESR)是一项传统而又应用范围比较广的古老的实验技术.自瑞典医师Fabraeus[1]1921年首创以来,手工原始的Weetergen法在一个多世纪以来修改很少.ESR除改革了对魏氏法外,还有新的自动化动力学测定,ESR由于方法的创新而出现新的生命力,同时也提高了其临床价值.但同时在参考值变动及解释实验结果方面也带来新的问题.IFCC-IUPAC文件中对ESR的重新定义为"血液沉降的长度",因此,以往方法仅测定红细胞在固定时间(通常60 min)下沉的mm数,而其结果必须考虑红细胞沉降的动力学变化,为此,国际血液学会(ICSH)及实验室标准化委员会在其印发的文件中做出说明[2-6].
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严重急性呼吸综合征临床检测实验室管理的初步实践
严重急性呼吸综合征(SARS)是一种在世界33个国家和地区流行的急性呼吸道传染病[1].世界卫生组织(WHO)对SARS临床检测实验生物安全操作做出了相应的规定.要求有关SARS病原体检测必须在P3级实验室中进行.我国在疫情期间短期内建立大量符合P3级标准的SARS临床检测实验室显得不切实际.作为由三级甲等医院转型而来的SARS定点医院的专业临床检测实验室,我们结合SARS临床检测的特殊性和现有实际条件,对实验室进行了改造.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |