中华检验医学杂志
Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지
- 主管单位: 中华医学检验杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.40
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4452/R
- 国内刊号: 韩锟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TEG法与吸光度比浊法对ACS患者PCI术后CLR的诊断价值及临床分析
目的:探讨氯吡格雷低反应性( CLR )、临床相关因素与术后主要不良心血管事件( MACE)的关系。方法队列研究。选择2014年5至11月,于北京大学人民医院心内科住院拟行经皮冠状动脉介入治疗( PCI )治疗的急性冠状动脉综合征( ACS )患者214例。其中男168例(78.5%),年龄31~82(61.32±10.79)岁,女46例(21.5%),年龄46~80(68.72±8.38)岁,记录现病史、既往史、临床用药、冠状动脉造影结果等临床资料。所有患者给予氯吡格雷75 mg/d治疗≥4 d后,采用血栓弹力图( TEG)法检测ADP诱导血小板抑制率( TEG-ADP-Inhib)(%)和吸光度比浊( LTA)法检测ADP诱导大血小板聚集率( LTA-ADPMAX )(%),统计CLR发生率,比较两种方法检测结果的相关性;按照是否诊断为CLR对患者分组,比较CLR组与非CLR组临床资料差异,将有显著差异变量进行Logistic回归,分析相关因素与发生CLR的关系;所有患者随访6个月,分析CLR与MACE的关系。结果 LTA法与TEG法检测结果呈负相关( r=-0.282,P=0.000)。 LTA法检出CLR 115例(53.7%),TEG法检出CLR 74例(34.6%),两法比较差异有统计学意义(χ2=10.486,P=0.001)。按LTA法检测结果分组后,CLR组与非CLR组在年龄、吸烟史、PCI/CABG史差异有统计学意义(t=2.829,P=0.005;χ2=11.058,P=0.001;χ2=4.252,P=0.039);按TEG法检测结果分组后,CLR组与非 CLR 组在脑血管意外病史差异有统计学意义(χ2=4.584, P =0.032)。多因素Logistic回归分析结果显示吸烟(OR=0.390,P=0.001)是CLR的独立保护因素,脑血管意外病史( OR=2.499,P=0.037)是CLR的独立危险因素。 PCI术后6个月内,LTA法和TEG法检出CLR患者MACE事件,差异均无统计学意义(χ2=0.065,P=0.798;χ2=0.432,P=0.511)。结论 TEG法和LTA法检测ACS患者氯吡格雷反应性相关性较差。吸烟是发生CLR的独立保护因素,脑血管意外病史是发生CLR的独立危险因素。氯吡格雷反应性不是ACS患者近期发生MACE的相关因素。(中华检验医学杂志,2016,39:187-191)
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糖尿病与非糖尿病性脑梗死患者MTHFR基因多态性C677T与同型半胱氨酸水平相关性研究
目的:探讨脑梗死患者亚甲基四氢叶酸还原酶( MTHFR)基因 C677T 多态性(rs1801133)特点及其与同型半胱氨酸(Hcy)水平相关性,并进一步分析糖尿病性(DM)与非糖尿病性( NDM)脑梗死患者rs1801133多态性特点和Hcy水平。方法病例对照研究。选取2014年1月至2015年1月中日友好医院脑梗死住院患者556例及体检中心正常对照者275名,采用焦磷酸测序技术检测MTHFR基因C677T多态性,采用循环酶法检测血清Hcy水平。对不同组别MTHFR基因型分布采用卡方检验进行统计学分析;脑梗死患者不同基因型之间Hcy水平比较采用ANVOA检验,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果556例脑梗死患者中TT型202例(36.33%), CT型257例(46.22%),CC型97例(17.45%),等位基因T频率为59.44%明显高于正常对照组46.91%(χ2=23.385,P<0.001)。 TT型脑梗死患者Hcy水平(21.31±17.31)μmol/L,明显高于CT基因型患者(14.88±7.71)μmol/L(P<0.001)和CC基因型患者(14.48±7.78)μmol/L(P<0.001)。糖尿病性脑梗死组MTHFR基因TT型频率(36.77%)与非糖尿病性脑梗死组频率(36.44%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.031,P>0.05);该基因型糖尿病性脑梗死组Hcy浓度为(18.16±12.90)μmol/L,显著低于非糖尿病性脑梗死组的(23.47±19.53)μmol/L(F=4.652,P<0.05)。结论 MTHFR基因TT型与血清高Hcy水平有关,可能是脑梗死发生的危险因素;TT基因型糖尿病性脑梗死患者相对于该基因型非糖尿病性脑梗死患者具有更低的Hcy水平。(中华检验医学杂志,2016,39:205-209)
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北京地区成人危急值界限值分布情况的调查研究
目的:调查北京地区成人危急值界限值的分布情况,为制定区域性《检验危急值规范化管理技术指南》提供依据,从而推进检验危急值精准管理。方法收集北京地区2015年1月1日至5月31日期间三级及以上医疗机构检验科临检血液、临床生化、凝血、血气项目的出现危急值的病例记录共110398条,将各危急值项目按患者就诊科室、主要诊断作为筛选条件,采用Kruskal-Wallis检验,两两比较各组差异性。再将合并后通用组按性别作为筛选条件,采用Mann-Whithey U检验,比较各组的差异性,终确定危急值分层界限值。结果除Ca上限、Glu下限、pCO2上限、pH上下限、Hb上限外,其余各危急值项目均因患者就诊科室/主诊断不同及或性别不同而使危急值界限值差异有统计学意义。结论根据不同就诊科室/疾病类型、性别制定了对各危急值项目的分层界限值。(中华检验医学杂志,2016,39:181-186)
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血清淀粉样蛋白A在肺癌诊断中的应用
目的:探讨肺癌患者血清淀粉样蛋白A ( SAA )的表达及其水平变化的临床应用。方法选择2014年4月至2015年6月在浙江省肿瘤医院初次就诊的住院肺癌患者共243例作为肺癌组,147例为男性、96例为女性,年龄范围29~85岁,年龄平均为63岁,95例腺癌、102例鳞癌、46例小细胞癌,Ⅰ和Ⅱ期患者59例、Ⅲa期患者54例、Ⅲb和Ⅳ期患者130例。选择179例来浙江省肿瘤医院体检中心体检的健康人作为对照组,94例男性、85例女性,年龄范围26~86岁,年龄平均是61岁。采用胶乳增强免疫比浊法用日立7600全自动生化分析仪测定血清SAA的水平。评估SAA在肺癌诊断中的临床价值及其与临床病理特征的相关性。运用两独立样本非参数检验( Mann-Whitney U秩和检验)比较肺癌组和对照组SAA浓度的差异,采用Spearman相关分析和多因素回归分析研究年龄、吸烟史、远端转移与SAA浓度间的关系。结果肺癌组SAA浓度的中位数(四分位数)为42.36 mg/L(9.35,74.22),而正常组SAA浓度的中位数为11.24 mg/L(3.25,21.45);肺癌组SAA 水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义( Z=-2.403, P=0.006)。肺癌组的不同病理类型( Z=-1.013, P=0.339)、年龄(Z=0.578, P=0.458)、性别(Z=0.726, P=0.246)的肺癌患者 SAA 水平无差异,有吸烟史(Z=-2.282, P=0.013)及发生远处转移(Z=-2.138, P=0.017)的肺癌患者SAA更高。 SAA浓度的临界值(14.48 mg/L)时绘制诊断肺癌的ROC曲线,得到曲线下面积AUC=0.811,此时准确度为89.12%,敏感度为88.73%。通过Spearman相关分析发现是否有吸烟史、是否具有远端转移组与SAA浓度成正相关,相关系数分别为r=0.331、P=0.018和r=0.372、P=0.015。结论 SAA水平测定在辅助诊断肺癌、评估肺癌分期、判断肺癌是否发生远处转移等可能有一定的临床价值。(中华检验医学杂志,2016,39:220-224)
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血清唾液酸对脑胶质瘤的诊断价值
目的:探讨血清唾液酸在脑胶质瘤辅助诊断中的价值。方法回顾性研究。收集2014年10月至2015年3月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的95例不同病理级别(Ⅰ~Ⅳ级)脑胶质瘤患者(脑胶质瘤组)、175例脑部良性肿瘤患者(脑部良性肿瘤组)及400名健康对照者(健康对照组)血清,在全自动生化分析仪采用酶法检测血清唾液酸含量,采用ANOVA方差分析及SNK-q检验进行各组间比较。绘制ROC曲线,计算佳诊断临界值及相应的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以判断血清唾液酸对脑胶质瘤的辅助诊断价值。另外,从门诊和体检科分别收集30例脑胶质瘤和30名健康对照者的血清标本,对计算得到的佳诊断临界值进行临床验证。结果脑胶质瘤组、脑部良性肿瘤组及健康对照组血清唾液酸含量分别为(0.66±0.14) g/L、(0.61±0.09)g/L、(0.54±0.07)g/L,脑胶质瘤组血清唾液酸含量显著高于脑部良性肿瘤组(q=6.74,P<0.05)及健康对照组(q=16.42,P<0.05),4个不同病理级别脑胶质瘤血清(Ⅰ级8例,Ⅱ级32例,Ⅲ级24例,Ⅳ级31例)之间差异无统计学意义(F=1.67,P>0.05),低级别组(Ⅰ级和Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ级和Ⅳ级)间血清唾液酸含量差异无统计学意义(t=0.55, P>0.05),但与低级别组相比,高级别组血清唾液酸含量有增高趋势。血清唾液酸诊断脑胶质瘤的ROC曲线下面积为0.79,佳诊断临界值为0.61 g/L,敏感度为67.74%,特异度为80.69%,阳性预测值为44.68%,阴性预测值为90.76%。以血清唾液酸0.61 g/L为诊断临界值,对30例脑胶质瘤和30例健康对照者进行检测,结果显示敏感度为63.30%,特异度为83.30%。结论血清唾液酸在脑胶质瘤有较好的特异度及阴性预测值,可能是一个有价值的诊断指标。(中华检验医学杂志,2016,39:201-204)
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数字PCR检测非小细胞肺癌患者血浆EGFR基因T790M突变平台的建立
目的:建立数字PCR ( dPCR )检测非小细胞肺癌( NSCLC )患者表皮生长因子受体(EGFR)基因T790M突变平台,并评估其基本性能和临床价值。方法方法学建立。收集2014年1月至2015年10月于复旦大学附属中山医院就诊的10例经EGFR-TKI治疗后发生耐药的NSCLC患者。设计EGFR基因T790M突变及野生型的引物及特异性探针,建立dPCR检测EGFR基因T790M突变平台,根据自配不同浓度标准品质粒验证该检测平台空白限、灵敏度和线性以建立适报告和复检流程。采用dPCR和扩增受阻突变系统( ARMS)检测患者肺癌组织和血浆标本,卡方检验比较两种方法检测不同标本类型的EGFR基因T790M突变一致性,Pearson相关分析dPCR检测肺癌组织和血浆突变分子丰度的相关性。结果 dPCR检测平台空白限为10拷贝,功能灵敏度为0.01%,且在0.01%~100%范围内线性良好( Y=1.226X-3.984,R2=0.999)。 dPCR和 ARMS检测肺癌组织EGFR基因T790M突变一致性较高(kappa=0.80),而dPCR检测血浆突变阳性率高于ARMS(50%vs 20%,P<0.05) Pearson相关分析发现dPCR检测肺癌组织和血浆突变分子丰度高度相关( R=0.923,P<0.05)。结论建立了高灵敏、绝对定量的dPCR检测EGFR基因T790M突变平台,其联合血浆ctDNA能真正实现“液体活检”,对指导耐药后患者个体化治疗有重要价值。(中华检验医学杂志,2016,39:170-175)
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回顾性研究骨髓标本巨核细胞微核检查对血液病诊断价值
目的:探讨骨髓标本巨核细胞微核检查在血液病诊断中的价值和意义。方法收集2002年至2009年期间在浙江大学医学院附属第二医院就诊并留取骨髓涂片的血液病患者863例,同时取25名健康体检者骨髓涂片作为对照。骨髓涂片行瑞氏-吉姆萨染色,低倍镜及油镜镜检,计数巨核细胞,观察巨核细胞微核形态和计算阳性检出率。分析巨核细胞微核阳性检出率在不同疾病、病理亚型、巨核细胞总数和类型中的统计学差异。结果巨核细胞微核为圆形或椭圆性,多个出现时为大小不一可位于核旁或远离细胞核甚至游离于细胞外,见于大型和中等类型巨核细胞。巨核细胞微核在髓系血液肿瘤中检出率高,AML中尤以M6、M2、M4、M5b 4种亚型和伴病态造血病例中多见,亦可见于巨幼细胞性贫血( MA)、感染及苯中毒,偶见于淋系血液肿瘤。结论巨核细胞微核的出现与细胞数目、大小和类型有关且不同血液疾病及病理亚型中巨核细胞微核阳性检出率具有一定统计学差异,巨核细胞微核检查在血液病诊断中具有较大的应用价值。(中华检验医学杂志,2016,39:197-200)
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多色探针熔解曲线技术在β地中海贫血产前基因诊断中的应用
目的:建立一种采用多色探针熔解曲线( MMCA)技术对β地中海贫血进行产前基因诊断的方法。方法方法学建立。收集2014年1至12月在深圳市妇幼保健院产前诊断中心行地中海贫血产前基因诊断的胎儿样本95份,其中孕10~13周绒毛样本9份,孕18~24周羊水样本86份。按双盲对照试验,对上述样本分别采用反向斑点杂交( RDB)技术和MMCA技术进行β珠蛋白基因突变检测。比较两种方法的一致性。结果93份胎儿样本的MMCA检测结果和RDB检测结果完全一致;2份胎儿样本的MMCA检测经校正后和RDB检测结果完全一致,终95份样本的MMCA检测结果和RDB检测结果完全一致,符合率100%。结论 MMCA技术可应用于β地贫的产前基因诊断,作为RDB技术的有效补充。(中华检验医学杂志,2016,39:192-196)
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脂蛋白(a)颗粒和质量浓度在评价冠状动脉粥样硬化斑块性质中的临床应用
目的:探讨血清脂蛋白( a)[ LP( a)]在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病( CAHD)患者冠状动脉斑块性质的临床应用价值。方法采用病例对照研究,选取2013年10月至2015年6月在上海市东方医院进行冠状动脉CT血管造影( CTA)检查的患者790例,依冠状动脉CTA的结果分为CAHD组(352例)和正常对照组(438名),CAHD组据斑块性质不同分为软斑块176例、钙化斑块90例和混合斑块86例,检测LP(a)[颗粒数(P)和质量(M)]浓度、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖、糖化血红蛋白A1c(HBA1c)和超敏C反应蛋白( hs-CRP)等指标,并进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析;各指标对CAHD风险估计采用Logistic回归,LP( a)-P和LP( a)-M进行直线回归,一致性分析使用Kappa检验。结果 CAHD组和对照组比较,LP(a)-P 18.5(8.3~43.0)nmol/L 与13.6(7.6~32.4)nmol/L( t=-2.110)和LP(a)-M 183(71~361)mg/L 与126(67~293)mg/L(t=-2.063)、年龄(62±9)岁与(52±9)岁(t=-7.691)、hs-CRP 0.86(0.44~1.97) mg/L与0.70(0.38~1.64)mg/L(t=-2.236)、葡萄糖(6.10±2.29)mmol/L 与(5.36±1.32)mmol/L(t =-4.914)、HBA1c(6.13±0.98)%与(5.81±0.58)%(t=-4.842)、APO(B)(1.09±0.33)g/L 与(1.03±0.29)g/L( t=-2.407), CAHD组均明显高于对照组(P均<0.05);年龄、葡萄糖、LP(a)-P和LP(a)-M对CAHD的相对危险度分为1.067、2.377、1.384和1.342。斑块性质组间比较,年龄、TC、HDL-C、LDL-C和LP( a)-P组均数差异有统计学意义( F分别是6.276,3.060,3.127,4.723,2.878;P均<0.05);LP( a)-P在软斑块组中位数20.3(8.3~48.2)nmol/L高于混合斑块组15.7(7.3~26.0)nmol/L(P<0.05)和钙化组15.6(8.1~23.1)nmol/L( P<0.05)。 LP(a)-M对LP(a)-P的直线回归方程为Y=6.646X,r=0.939;一致性检验认为两种方法对个体分组不一致( Kappa值为0.557)。结论血清LP( a)浓度升高是患CAHD的危险因素之一,LP( a)颗粒数浓度升高与冠状动脉斑块性质尤其是软斑块高度相关。(中华检验医学杂志,2016,39:215-219)
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感染性疾病患者白假丝酵母菌分子特征分析和生物膜表型研究
目的:探讨感染性疾病患者白假丝酵母菌分子分型和系统进化,并进行菌株生物膜表型分析。方法选择2006至2011年上海市公共卫生临床中心92例感染性疾病患者(病毒性肝炎、结核、HIV感染者)血液、穿刺液和黏膜等部位分离鉴定的104株白假丝酵母菌菌株,采用国际通用的多位点序列分型(MLST)进行克隆株的鉴定分型和进化研究。选用甲基四氮盐代谢实验(XTT)筛选强生物膜形成能力菌株。实验结果选用Kruskal-Wallis test非参数检验统计分析。结果104株白假丝酵母菌菌株共检测出63个二倍体基因型(DST),其中41(65.1%)个DST型在MLST数据库中未曾报道,同时发现8个新等位基因型。在这104株菌中,94.2%的菌株聚集在全球MLST数据库18个已知的进化枝中的14个分枝上,进化枝1中包含多数量的菌株,占26.9%。41个新的DST型菌株中86%的菌株聚集在18个已知的进化枝中的11个进化枝上。生物膜形成能力试验共筛选出16株高生物膜形成能力菌株,菌株的生物膜形成能力在不同的生理解剖部位差异有统计学意义( H=18.23, P=0.0326),导管分离的菌株生物膜形成能力明显高于血液分离的菌株(Z=-72.20,P<0.001)。白假丝酵母菌的分子分型与菌株的生物膜形成能力有相关性(H=10.01,P=0.0185)。结论遗传和表型分析结果显示感染性疾病患者白假丝酵母菌呈分散性分布,无明显的克隆传播流行的特点。菌株的分离部位、基因型与高生物膜表型相关。(中华检验医学杂志,2016,39:210-214)
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采用微阵列数字PCR检测JAK2基因V617F突变
目的:采用数字PCR检测骨髓增殖性肿瘤相关的JAK2基因 V617F突变,评估该法的灵敏度、重复性和准确性。方法方法学评价。自2014-2015年间复旦大学附属华山医院收治的患者中,选取已知JAK2基因V617F突变的18例真性红细胞增多症病例、11例原发性血小板增多症病例、2例特发性骨髓纤维化病例及未知突变的6例红细胞异常增高病例和10名健康对照者。分别以HEL细胞株DNA和SW480细胞株DNA为突变型对照和野生型对照,稀释突变标准品为30%、10%、1%、0.1%和0.01%以验证微阵列数字PCR体系的灵敏度。使用两例低突变负荷样本(1%和10%),各重复5次,验证数字PCR体系重复性。以MGB探针法荧光定量PCR作为对照参考方法,检测微阵列数字PCR的检测性能。结果实验结果表明两种检测方法相关性高( R2=0.9983),而微阵列数字PCR能够检测低约0.1%的微量突变,相应的突变拷贝数绝对定量为0.16拷贝/μl。突变负荷为1%和10%的样本重复性检测结果CV分别为17.29%和7.50%。此外,MGB探针法和数字PCR法均成功地从31例已知突变的病例样本中均检出JAK2基因 V617F突变阳性,而10名健康对照者都为阴性,两种方法得到的结果是一致的。从6例红细胞异常增高的病例中, MGB法未检出突变,而数字PCR成功检出2例微量突变样本,其突变率分别为0.37%和0.18%。结论微阵列数字PCR在JAK2基因V617F突变检测体系中表现出比荧光定量PCR的更高的灵敏度以及良好的稳定性,有助于其在体细胞突变微量情况下更准确地检出突变,避免漏诊误诊。(中华检验医学杂志,2016,39:176-180)
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数字PCR技术在遗传病无创产前诊断中的应用
遗传性疾病种类多、病因复杂、缺少有效的干预措施,严重威胁人民群众、尤其是妇女儿童的身体健康。开展遗传病的产前诊断工作是实施遗传阻断、降低出生缺陷率的有效手段。无创产前诊断技术正在遗传病的产前诊断中逐渐得到重视。数字PCR技术是一种新型分子诊断技术,具有高灵敏度、高准确性、绝对定量等特点,已在脊髓性肌萎缩、血友病、镰刀型贫血等遗传病的无创产前诊断中显示出了卓越的性能。数字PCR技术有望在我国遗传病的无创产前诊断中发挥重要的作用。(中华检验医学杂志,2016,39:145-149)
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2016年CLSIM100S(第26版)主要更新内容解读
建立和完善病原菌鉴定和体外药敏试验的标准化操作规程,是加强微生物室能力建设的基本要求之一。其对优化临床药物选择、减缓耐药菌的产生具有重要意义。 CLSI制定的药敏试验标准是我国实验室遵循的指导性文件。作为CLSI批准的药敏试验标准(包括M02-A12、M07-A10和M11-A8)的补充文件,2016年M100-S26正式更名为M100S(第26版)。本文将重点解读CLSI M100S(第26版)文件[1]中的主要更新内容,以供临床实验室参考。
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数字PCR在肿瘤基因突变检测中的应用
研究肿瘤的有效遗传特性和表观遗传改变需要高灵敏度和特异性的检测工具。然而,无论从灵敏度还是特异性上,传统的检测技术无法满足其所需水平。数字PCR( dPCR)突破传统检测的瓶颈达到稀有突变检测中前所未有的准确性。其通过将一个样本分成百万到千万份,分配到不同反应单元且保证每一反应单元只包含一个目标分子的原理,得到绝对定量的数据。 dPCR结合商业化的微流控技术,这种基于微滴原理的dPCR逐渐成为检测癌症患者的重要工具,其应用范围从肿瘤异质性检测到患者体液检测,尤其适用于液体活检分析。(中华检验医学杂志,2016,39:150-153)
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数字PCR技术在NSCLC患者EGFR-TKI靶向治疗检测中的应用
表皮生长因子受体( EGFR)突变检测对非小细胞肺癌患者( NSCLC) EGFR酪氨酸激酶抑制剂( TKI)分子靶向治疗方案的选择具有重要参考意义。数字PCR作为新一代分子检测技术,因其独特原理而具有高灵敏性、高特异性、能够实现绝对定量的优势,联合外周血循环肿瘤DNA进行检测可真正实现肿瘤“液体活检”。使用数字PCR技术可准确检测血浆EGFR突变信息,更有助于精确筛选TKI靶向治疗获益人群,及时监测疗效,早期发现耐药。(中华检验医学杂志,2016,39:154-157)
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临床检验危急值规范化管理京冀专家共识
1972年,Lundberg[1]首次将危急值定义为如果临床不及时进行干预,可直接危及患者生命的实验室检测值。为此,医疗机构认可联合委员会( Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JACHO),美国病理家协会(College of American Pathologists, CAP )和国际标准化组织(International Standardization Organization,ISO)等的国际标准化权威机构均对危急值的管理提出了具体要求[2-4]。我国卫生部在2007年发布的国家患者安全目标包括危急值管理[5-6]。国家卫生和计划生育委员会于2015年发布的15项临床检验专业医疗质量控制指标,其中危急值相关质量指标2项,强调危急值通报的时效性。
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微滴式数字PCR用于HCVRNA定量检测的评价
丙型肝炎病毒( hepatitis C virus, HCV)感染是引起慢性肝病的主要原因之一。 HCV RNA检测对于HCV诊断、疗效监测以及治疗终点评估具有重要意义。目前,国内外广泛使用的HCV RNA定量检测试剂大多基于实时荧光定量PCR技术。由于标准品的不同,不同厂家仪器检测结果之间会存在较大差异,即使同一种方法,由于环境以及操作人员不同,反应自身扩增效率也会存在一定变化,造成结果存在差异。因此在实际临床工作中通常要求患者在不同时间点检测HCV RNA时,尽可能在同一个实验室,使用相同的检测方法,以保证结果的一致性[1-2]。此外,检测方法的灵敏性是评判检测技术的一个关键指标,具有重要的临床应用价值。微滴式数字PCR技术,是将样本通过微滴发生器进行微滴化处理,将PCR反应体系制成数万个皮升级大小的油包水液滴,以确保实现单分子扩增,在PCR扩增反应结束后,使用微滴检测器对每个微滴逐个检测,后通过软件分析,计算靶分子的拷贝数[3]。由于该方法具有极高的灵敏度,因此目前该技术的应用方向主要集中在从外周血中获得分子生物标记物以及进行低频特异突变筛查等方面,有关其在病毒核酸定量检测方面的报道尚不多见[4]。为了评价该技术在HCV RNA定量检测中的应用价值,特别是其对低拷贝HCV RNA的定量能力,我们对微滴式数字PCR检测HCV RNA的性能进行了评价。
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建立简化取样模型估算服用肠溶型霉酚酸钠的肾移植患者的曲线下面积
霉酚酸( mycophenolic acid,MPA)是目前了临床上广泛应用于各类实体器官移植患者中的免疫抑制剂,通过抑制T、B淋巴细胞中肌苷单磷酸盐脱氢酶( inosine monophosphate dehydrogenase,IMPDH)的活性来发挥免疫抑制作用[1]。第一代含有霉酚酸的成品药是霉酚酸酯( mycophenolate mofetil,MMF),MMF与钙调磷酸酶抑制剂激素联用已成为目前肾移植术后的首选用药方案。虽然能够有效减少移植后器官的排斥反应以及改善器官在体内的存活时间,但是诸多研究表明,出血以及胃肠道不良反应一直是使用MMF患者遇到的严重问题。
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上海地区人巨细胞病毒核酸检测的室间质量评价分析
人巨细胞病毒( human cytomegalovirus,HCMV)是属于疱疹病毒β亚科的线状双链DNA病毒,在人群中的感染相当普遍。对免疫功能正常者,HCMV感染常呈潜伏感染而无明显临床症状,但对于免疫力低下(如婴幼儿)或者免疫受抑制者(如器官移植等),通常会造成严重损伤乃至死亡[1-2]。快速准确的诊断早期HCMV感染并进行抗病毒治疗监测,是有效预防和降低HCMV疾病发生率和死亡率的关键。实时荧光定量PCR(real-time PCR)具有特异性强、灵敏度高、定量准确等优点,特别适用于机体HCMV病毒载量动态变化的监测,目前已广泛用于临床HCMV感染性疾病的检测中[3-6]。但近国外多中心研究表明实验室间HCMV核酸检测结果存在显著差异,这在很大程度上影响了real-time PCR在HCMV DNA检测中的临床应用[7-9]。本研究拟选用HCMV质控品( AD169)作为室间质评样本,首次用于上海地区临床实验室HCMV DNA室间质量评价中,以期评估临床实验室检测结果的一致性,终促进HCMV核酸检测质量的提高。
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727株不同人群艰难梭菌分离株的耐药性特征
艰难梭菌是一种革兰阳性专性厌氧芽孢杆菌,为人类肠道的正常菌群。2003年以来,艰难梭菌感染( Clostridium difficile infection,CDI)的发病率和疾病严重程度在全球范围内呈上升趋势,尤其是艰难梭菌高产毒株( BI/NAP1/027/毒素Ⅲ型)的出现和暴发流行,使得艰难梭菌成为医院获得性腹泻的主要病原菌之一。027型高于毒株对多种抗生素耐药,在其暴发流行中起到了一定的作用[1]。近年来有报道称CDI的传统治疗药物甲硝唑和万古霉素的敏感性有所下降,且治愈后复发率高达25%~60%[2]。国内对CDI的关注也逐渐增多[3-4],但艰难梭菌耐药性方面的相关报道较少,且菌株数量少,标本来源单一。因此,本研究对近年来从河北地区不同人群收集到的艰难梭菌分离株进行抗生素敏感性分析,为临床CDI的预防和治疗提供可靠数据。
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《中华检验医学杂志》稿约
关键词: -
《中华检验医学杂志》第八届编辑委员会名单
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《临床检验医学》一书出版
关键词: 临床检验医学 -
2016年全国临床化学检验室间质量评价总结大会报名
国家卫生计生委(原卫生部)临床检验中心定于2016年4月10至14日在四川省成都市召开2016年全国临床化学检验室间质量评价总结大会。此次会议将对近两年来的以下专业室间质量评价活动进行总结:常规化学、干化学、血气和酸碱分析、脂类、尿液定量生化、脑脊液生化、POCT血糖、代谢物及总蛋白正确度验证、脂类正确度验证、酶学正确度验证、电解质正确度验证。请参加本中心室间质评的医疗机构和生产厂商派代表参加,同时欢迎各省、市、自治区临床检验中心的代表参加会议,并授予国家继续教育Ⅰ类学分10分[编号:2015-11-00-228(国)]。
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第三次全国中西医结合检验医学学术会议报名
由中国中西医结合学会主办,浙江省中西医结合学会协办,浙江大学医学院附属第二医院、浙江省立同德医院、浙江省人民医院、浙江省中医院联合承办的第三次全国中西医结合检验医学学术会议拟于2016年7月7至9日在浙江省杭州市召开。
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2016年中国医师协会检验医师年会暨第十一届全国检验与临床学术会议报名
由中国医师协会和中国医师协会检验医师分会主办的第十一届全国检验与临床学术会议暨2016年中国医师协会检验医师年会拟于2016年6月16至18日在福建省厦门市召开。此次会议以《跨界开拓检验行业视野系统提高检验诊断能力》为主题,设立“名家讲坛、跨界思考、智慧分享、焦点讨论”几大模块,邀请国内外知名专家共同探索检验医学发展方向,突破行业发展瓶颈途径,分享检验专科人才培养经验。此次会议将进行优秀论文征集和评选,授予国家级继续教育学分Ⅰ类6分,同时举行临床检验设备展览会。此次会议实行现场注册和网上注册,请全国检验同仁登陆大会网站http://lab.doctorpda.cn/2016进行网上注册。
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北京医学会检验医学分会2015年学术年会召开
2015年12月20日,北京医学会检验医学分会学术年会在北京国际会议中心召开,由于会议组织形式新颖、交流内容丰富、前期各会场特色、亮点宣传到位,尽管当日雾霾严重,却挡不住检验同道们的参会热情,注册人数超过1800人。会议由前任主任委员郭健教授和候任主任委员王清涛教授主持,现任主任委员王成彬教授宣布会议开始并致辞,丛玉隆教授到会致辞,北京医学会金大鹏会长、田宝朋书记兼秘书长及学术会务部等部门领导参会,金大鹏会长在讲话中对2015年检验分会的工作给予了高度肯定。
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加强合作创新助推检验发展,基层检验技师培训计划全面启动
为了落实政府和中华医学会关于加强对基层医院医疗技术帮扶的相关文件精神,推动基层医院检验技术水平的提高,北京市、天津市及河北省三地医学会检验医学分会联合举办了“加强合作创新助推检验发展”基层检验技师培训项目。此项目充分利用远程网络的现代化通讯手段,无需长途转乘交通工具亲临培训现场,无任何花费可就地通过网络接收培训,并可与培训现场开展互动。
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中国中西医结合学会检验医学专业委员会第一届委员会名单
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中华医学会检验医学分会第九届委员会青年委员名单
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中国医师协会检验医师分会第三届委员会名单
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中国中西医结合学会检验医学专业委员会第一届委员会青年委员名单
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《中华检验医学杂志》可直接使用的医学缩略语
关键词: 医学杂志 -
中国医院协会临床检验管理专业委员会第四届委员会青年委员名单
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中华医学会检验医学分会第九届委员会各专业学组成员名单
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中华医学会检验医学分会第九届委员会名单
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中国医院协会临床检验管理专业委员会第四届委员会名单
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |