中华临床医师（电子版）杂志
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition) 중화림상의사잡지（전자판）
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胰岛素样生长因子-1受体与非小细胞肺癌的研究进展
胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）是一种跨膜酪氨酸蛋白激酶受体，具有促进肿瘤细胞增殖、侵袭转移、抗凋亡作用，被认为是非小细胞肺癌新的重要基因治疗靶点。本文重点就IGF-1R在信号转导通路、与肺癌形成和发展的关系及靶向药物治疗方面的新进展进行综述。
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MicroRNA为抗癌治疗提供了新希望
microRNAs是一类单链、小分子非编码RNAs，通过调控基因表达，对于生命活动的各个过程起着重要的调控作用。通过作用于相关的mRNA分子，microRNAs调控肿瘤的发生和发展。microRNAs对于基因表达表达的发挥重要的调控作用，到底对肿瘤的发生具有促进作用还是抑制作用一直存在争议。到目前为止，作为肿瘤标记物和治疗的靶向分子还存在很大的限制性。文中涉及microRNAs的正负功能态调节作用，从理论上阐明其在肿瘤转移中的作用，并对microRNA的临床应用及抗癌前景提出了展望。
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缺氧诱导因子-1和肿瘤放射敏感性的研究进展
人体实体肿瘤中存在低氧微环境是放射治疗预后较差的一个重要原因，肿瘤细胞在低氧微环境中会产生一系列生理、生化改变，其中缺氧诱导因子-1（HIF-1）起重要作用。HIF-1在实体肿瘤中呈普遍高表达，其调控下游多个靶基因，而这些靶基因在肿瘤发展、侵袭和转移中发挥着重要作用，导致肿瘤放射治疗预后较差。因此，研究 HIF-1与肿瘤放射敏感性的关系可以改善肿瘤的预后。本文就HIF-1生物学特性、HIF-1降低肿瘤放射敏感性的机制及HIF-1抑制剂能提高放射敏感性等方面进行综述，旨在探讨 HIF-1与放射敏感性的关系，为以后进行更多前瞻性研究提供基础资料。
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心脏瓣膜结构及其功能对心脏发育和心脏疾病的影响
发育成熟的心脏瓣膜是由一层内皮细胞包裹的高度有序的细胞外基质和瓣膜间质细胞组成。心脏瓣膜的细胞外基质根据对瓣叶和支撑结构的不同生物学性能可以分为三类：富弹性蛋白层、富粘蛋白层和富胶原蛋白层。信号转导通路在原始瓣膜形成及瓣膜结构功能的持续维持上起着至关重要的作用。动物模型为研究瓣膜发育及其相关疾病过程提供了很重要的支持。瓣膜疾病是一个具有重要意义的公共卫生健康问题，越来越多的证据显示畸形发育是其发病机制的一个基础。未来需要更多更深层次的研究来探索调节瓣膜发育各个机制途径的相互作用，从而为新的疗法的诞生奠定基础。
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白细胞介素在骨关节炎发病机制中的作用研究进展
骨关节炎（OA）又称退行性关节炎或增生性OA，是一种临床常见的关节疾病，而对于其病因、发病机制以及治疗尚无明确有效的手段。随着一些基础学科的发展，OA 的发病机制越来越成为研究热点，并试图从该病的发生和进展过程中找到控制以及治疗的可能。OA 的发病机制是一个复杂的过程，多种病理机制参与其中。经研究发现，OA 进行性退变的各个环节均有细胞因子的参与：细胞因子通过影响软骨细胞基质的合成、分解与代谢的平衡在 OA 的病程中起到了至关重要的作用，此外，关节滑膜细胞分泌的细胞因子也可部分解释 OA 的病理过程。在关节组织中发现的能影响软骨细胞和滑膜细胞功能的细胞因子主要包括：白细胞介素、生长因子、趋化因子和肿瘤坏死因子等。本文就白细胞介素在OA发病机制中的作用作一综述。
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骨桥蛋白：胃癌生物标记物及防治新靶点
骨桥蛋白（OPN）是一种高度带负电荷的分泌型磷酸化糖蛋白。近年研究表明，OPN在胃癌的发生、发展中起着重要的作用，有望为胃癌早期诊断、复发及预后判断提供新的指标，亦有望成为防治胃癌的潜在靶点。本文就OPN在胃癌中所起的作用及其在诊断治疗方面潜在的临床价值作一综述。
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经阴道超声弹性成像诊断宫颈癌的临床进展
宫颈癌是常见的妇产科恶性肿瘤，早期诊断可以改善患者预后和提高生存时间。超声弹性成像是依据人体不同组织硬度不同编码成像的新兴诊断技术。超声弹性成像技术在乳腺、甲状腺、前列腺等疾病中的临床研究较多。然而在宫颈癌诊断方面的研究报道较少。本文就经阴道超声弹性成像在宫颈癌的诊断和疗效评价中的研究与应用做如下综述。
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CT三维重建技术对肺内孤立性结节的诊断价值
肺内孤立性结节的诊断及鉴别诊断一直是胸部影像学的重点和难点，充分显示其特征是诊断的关键。影像检查中常见的病变，因其缺乏典型的影像特征，以及影像检查设备的局限性和检查者体位与扫描方法的影响使其容易漏诊，尤以≤3 cm结节为甚。近年来随着CT三维重建技术的改革和发展，让很多学者对肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断有了进一步飞跃认识。通过多层螺旋CT（MSCT）三维后处理技术（VR、MPR、CPR、MIP、SSD等方法）对肺内孤立性结节进行三维回顾性的重建，能够清晰地显示病灶的分叶征、空气支气管征、毛刺征、空泡征、血管集束征、棘突征、胸膜凹陷征等征象，为肺内孤立结节的定位、定性提供了更可靠的依据。
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妊娠和产褥期脑静脉窦栓塞的诊断与治疗
脑静脉窦栓塞在年轻女性中是比较少见的疾病，然而，在妊娠和产褥期，脑静脉窦血栓形成的发病率增加。脑静脉窦血栓形成、局部缺血性卒中/颅内出血的发病和死亡的频率和危险增加。本文将讨论妊娠和产褥期脑静脉窦血栓形成的诊断与治疗。
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功能磁共振在药物依赖与成瘾中的研究进展
传统毒品海洛因的滥用以及新型毒品冰毒的蔓延，给我国带来严重的社会问题。毒品成瘾者戒断后产生心理渴求及复吸是当前戒毒存在的主要问题。近年来随着医学影像学的发展，弥散张量成像和磁共振波谱可以从微观和分子水平揭示药物成瘾的机制，对指导临床戒毒工作具有非常重要的意义。
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蛋白质组学技术在胰腺癌诊断中的应用
胰腺癌具有起病隐匿，临床症状不典型，病情进展快，早期易转移等特点，使其成为常见的消化系统恶性肿瘤之一。为了提高胰腺癌的诊断率，降低死亡率，寻找高灵敏度和特异度的肿瘤标志物成为目前研究的热点。近年来，不断完善和发展的蛋白质组学技术广泛应用于胰腺癌诊断的研究。本文就其作一综述。
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抗U1核糖核蛋白抗体与系统性红斑狼疮的致病相关性
目的：分析抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体与系统性红斑狼疮（SLE）临床表现及实验室指标的关系，探讨其在SLE发病中的意义。方法回顾性分析161例SLE住院患者病历资料，其中抗U1RNP抗体阳性者69例，分析其主要的临床特征及实验室指标，并与92例同期住院的抗U1RNP抗体阴性者进行比较。结果抗U1RNP抗体阳性的患者抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗Sm抗体、SSA、抗核糖体P蛋白阳性率较高，更易出现C3下降、C4下降，发热、皮疹、光敏感、雷诺现象、关节炎、白细胞减少的阳性率较高，肾损害阳性率较低，差异均有统计学意义（χ2值分别为10.000、26.152、14.268、15.413、5.339、8.285、6.456、4.376、8.829、4.593、4.573、4.035、4.286、6.212，P均＜0.05），两组患者在ANA、抗SSB抗体、抗心磷脂抗体、口腔溃疡、浆膜炎、心包炎、胸膜炎、脱发、神经系统损害、淋巴细胞减少、血小板减少及SLEDAI差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论抗U1RNP抗体与SLE患者抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗Sm抗体、SSA、抗核糖体P蛋白高阳性率、C3下降、C4下降及发热、皮疹、光敏感、雷诺现象、关节炎、白细胞减少、肾损害相关，抗U1RNP抗体在SLE的发病中有重要的临床意义。2
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hTERC基因扩增在宫颈癌及宫颈癌前病变中的临床意义
目的：检测hTERC基因在宫颈癌前病变及宫颈癌中的扩增情况，探讨其在宫颈癌筛查中的价值。方法采用双色荧光原位杂交技术（FISH）检测30例正常者、90例宫颈上皮内瘤变及30例宫颈癌宫颈脱落细胞hTERC基因的表达情况，以对照组的检测结果建立正常阈值。结果正常组、CIN1组、CIN2组、CIN3组和宫颈鳞癌hTERC基因阳性表达率分别为0%（0/30）、16.67%（5/30）、53.33%（16/30）、80%（24/30）、100%（30/30），随着宫颈病变级别增高，其异常表达百分率亦随之增高。结论 CIN1、CIN2、CIN3及宫颈鳞癌均有hTERC基因扩增，其拷贝数随CIN分级增加而增加。检测宫颈脱落细胞 hTERC基因扩增对宫颈癌筛查及宫颈病变进展预测具有良好的临床应用空间。
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社区育龄期女性膀胱过度活动症危险性与分娩相关性的前瞻性研究
目的：验证绝经前期女性存在膀胱过度活动症（OAB）及其与分娩资料的相关性。方法本研究采用国际尿失禁咨询委员会问卷（ICIQ）-OAB 问卷（国际尿控协会标准）中文版本和人口数据问卷调查深圳市龙岗区某社区2104名，20～45岁女性OAB症状。结果 ICIQ-OAB问卷得分由高到低依次为经产妇、初产妇和未产妇。其中经产妇尿频发生率也比未产妇高（P＜0.0001）。未产妇夜尿症发生率比初产妇和经产妇低（P＜0.0001）。各组间急迫性尿失禁的发生率无统计学差异（P＝0.0682），但经产妇急迫性尿失禁发生率较未产妇高（P＝0.0313）。虽然剖宫产和经阴道分娩妇女ICIQ-OAB问卷得分无明显差异，但是阴道分娩妇女得分较剖宫产妇女高。结论随着分娩次数的增加即由未产妇、初产妇到经产妇，出现OAB症状的危险性增加。与未产妇相比，无论哪种分娩方式均与ICIQ-OAB问卷得分高（更严重的症状）相关。
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microRNA-21参与调控膀胱癌细胞增殖及多柔比星敏感性的研究
目的：膀胱移行细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，且复发率很高。由于 microRNA-21（miR-21）在多种类型肿瘤中参与肿瘤发生及耐药，故通过此次研究探索其在膀胱移行细胞癌中的功能。方法肿瘤组织及癌旁正常组织中的miR-21及目的蛋白PTEN表达水平分别采用实时qRT-PCR及Western blot方法进行测量。采用MTT法评估miR-21对于癌细胞增殖以及多柔比星敏感性的影响。采用流式细胞术探究T24细胞系中多柔比星引起的细胞凋亡。结果与癌旁正常膀胱组织相比， miR-21在膀胱肿瘤组织中的表达水平显著上调，而PTEN蛋白表达低水平。活体内研究发现miR-21与PTEN表达呈负相关。miR-21过表达可显著促进T24细胞系的细胞增殖与多柔比星敏感性。结论 miR-21可能是膀胱移行细胞癌的致癌因素，有望成为膀胱移行细胞癌的治疗新靶点。
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来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察
目的：观察来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选择辽宁医学院附属第一医院2011年4月至2013年4月风湿免疫科住院的狼疮性肾炎的患者100例，随机分为治疗组和对照组，每组各50例，治疗组给予来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗，对照组只采用环磷酰胺冲击治疗，疗程均为9个月。用药前常规测1次血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量，血生化系列（肝、肾功能、血脂、血浆蛋白、肌酶），免疫学指标[抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、补体C3、补体C4]。用药半个月后复查以上指标，此后每1个月测1次以上指标。结果治疗组的血浆白蛋白、补体C3、C4较治疗前明显上升，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白总量、系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）评分较治疗前明显下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），联合治疗组的ANA阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率治疗后明显下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效明显优于单独环磷酰胺冲击治疗，且不良反应不增加。
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微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究
目的：探讨微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法统计贵阳医学院附属医院2011年5月至2012年5月收治的微创保胆取石治疗胆结石患者100例和腹腔镜胆囊切除治疗胆结石患者173例，保胆患者作为治疗组术后均口服牛磺熊去氧胆酸，胆囊切除患者作为对照组术后给予常规抗炎支持治疗，所有患者术后平均随访时间为1年，统计各组患者胆石症状改善情况和治疗组患者的胆囊壁厚、胆囊功能水平和结石复发率。结果治疗组患者手术前胆绞痛、腹胀、右上腹不适发生率分别为47.1%、21.8%、100%，胆囊壁厚为（3.42±0.49）mm，手术后1年胆绞痛、腹胀、右上腹不适发生率分别为2.3%、9.2%、2.3%，胆囊壁厚为（2.57±0.69）mm；胆囊结石患者组胆囊排空指数为43.11±20.82，保胆取石术后两年患者组胆囊排空指数为56.00±10.77，正常组胆囊排空指数为56.65±13.45，患者手术前后胆石症状、胆囊壁厚的差异均具有统计学意义（P＜0.05），保胆取石术后两年患者组胆囊排空指数与正常组差异无统计学意义（P＞0.05），而与胆囊结石组患者组差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1年治疗组患者腹泻、腹胀、右上腹不适症状发生率分别为2.3%、9.2%、2.3%，对照组患者腹泻、腹胀、右上腹不适症状发生率分别为33.6%、25.5%、17.3%，两组之间胆石症状的差异均具有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者术后胆固醇结石复发率有降低趋势。结论保胆取石术后口服牛磺熊去氧胆酸对术后患者胆囊功能的恢复及预防胆囊胆固醇结石的复发有重要意义。
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Notch-1在木村病中的表达及意义
目的：探讨Notch-1在木村病的表达，指导木村病患者的优化治疗。方法通过免疫组化SP方法评估Notch-1蛋白在40例木村病患者组织和15例慢性淋巴结炎组织中的表达，分析Notch-1与木村病临床病理资料及预后的关系。结果40例木村病患者中，男性患者占92.5%（37/40），7.5%（3/40）为女性患者，发病平均年龄为38岁。肿块的直径范围为1.0～6.5 cm。Notch-1在复发的11例木村病患者中，63.6%（7/11）高度表达，36.4%（4/11）低度或中度表达。Notch-1表达、嗜酸粒细胞计数、肿块大直径与复发有统计学差异（P＜0.05），年龄、性别、肿块部位、肿块个数与复发无相关性（P＞0.05）。结论 Notch-1高表达可能为木村病复发患者的一个有效观察指标，可为预后提供评估途径及指导患者个体优化治疗。
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肝移植术后肠道菌群失调及其危险因素分析
目的：分析肝移植术后肠道菌群失调的发生率及其危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第三医院肝移植中心2008年1月至2009年6月行肝移植的患者。根据“肠道菌群诊断标准”将患者分为菌群失调组和非菌群失调组，分析其肠道菌群失调的发生率、发生时间，同时利用单因素分析及Logistic回归分析，筛选肠道菌群失调危险因素。结果共收集到179例患者资料，终纳入141例。在141例肝移植患者中，术后3个月内发生肠道菌群失调共59例，发生率为41.84%（59/141），多发生于术后1个月内（53/59，89.83%），尤其术后14 d内（46/59，77.97%）。经Logistic回归分析得出：术前大量腹水、术后长时间全肠外营养（TPN）、肠功能障碍及长时间应用抗生素是肝移植术后肠道菌群失调的独立危险因素。结论肝移植术后肠道菌群失调的发生率高。术前大量腹水、术后长时间TPN、术后肠功能障碍及术后长时间抗生素应用是肝移植术后肠道菌群失调的独立危险因素。
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后腹腔镜与开放手术行肾及肾上腺肿瘤切除临床对比研究
目的：探讨经后腹腔镜行肾及肾上腺肿瘤切除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2005年10月至2013年12月253例肾及肾上腺肿瘤切除术患者临床资料，其中后腹腔镜组125例，开放手术组128例，比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后住院时间情况。结果后腹腔镜组122例手术获得成功，3例中转开放手术。后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后住院时间与开放手术组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺肿瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势，疗效满意，安全性及应用价值高，值得在基层医院推广应用。
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沐舒坦联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和血气分析的影响
目的：探讨沐舒坦联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能和血气分析的影响。方法138例AECOPD患者随机分为3组，对照组1给予基础常规治疗加沐舒坦雾化，对照组2予基础常规治疗加吸入舒利迭，试验组除了基础常规治疗外通过吸入舒利迭并联合沐舒坦雾化，比较三组患者肺功能及血气分析变化。结果所有患者肺功能及血气分析指标均较治疗前有所改善（P＜0.05）。治疗后72 h、治疗后2周，对照组1与对照组2比较肺功能及血气分析指标均无明显差异（P＞0.05），而试验组与对照组1、对照组2比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上，联用沐舒坦和舒利迭可较单用其中一种药物更利于改善AECOPD患者肺功能及血气分析指标，值得临床广泛应用。
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NRF2启动子甲基化与男性不育
目的：探讨抗氧化基因NRF2启动子上游CpG岛内408~994 bp位置处的甲基化水平与男性不育之间的关系。方法酚氯仿法手提精子DNA，建立重亚硫酸盐修饰精子DNA后克隆测序法（即 BSP-克隆测序法），选择正常男性及不育中少、弱、畸精症男性患者每份精液样本 DNA的抗氧化基因NRF2的三个片段，每个片段选择15～20个正确的克隆结果并比较其甲基化水平。结果不育男性少、弱精组和正常精液组其抗氧化基因NRF2启动子上游408～994 bp处99%甲基化位点均为非甲基化状态，正常男性精子 DNA 第7个甲基化位点缺失率（18.14%）明显比少弱精组（24.9%）缺失率低（P＜0.05）。结论虽然正常生育男性及不育男性少、弱精患者抗氧化基因NRF2启动子上游408～994 bp区均呈现非甲基化状态但其第7个甲基化位点缺失可能与精子成熟障碍有关。
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HLA联合KIR配型选择供者成功移植治疗复发难治急性白血病并文献复习
目的：探求杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因配型在选择亲缘单倍体供者中的作用及进展期急性白血病挽救性移植的个性化预处理方案的选择。方法回顾性分析我科室1例进展期急性髓性白血病行单倍体造血干细胞移植的病例，对其单倍型供者的选择、个性化预处理方案、移植后预防复发及移植预处理毒性、急性移植物抗宿主病（GVHD）及白血病等情况，并对KIR 基因在供者选择中的作用及挽救性移植病例的个性化预处理方案选择的依据进行文献复习。结果随访1年，该患者获得完全植入，端串联重复序列（STR）-PCR验证为完全供者型，＋19 d白血病植活，＋38 d血小板脱离输注。无Ⅱ～Ⅳ度GVHD及广泛型慢性GVHD发生，白血病持续缓解，白血病残留MLL-PCR基因持续为0。结论对于进展期白血病接受单倍体造血干细胞移植作为挽救性移植，清肿瘤性个性化方案及选择KIR配型不合的单倍体供者值得探讨。
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强化盆底功能训练治疗产后压力性尿失禁的临床观察
目的：观察强化盆底功能训练治疗产后压力性尿失禁患者的临床效果。方法60例符合纳入标准的患者按照随机数字表法随机分为常规组和强化组。两组患者均接受 Kegel 训练（3次/d）和生物电反馈治疗（1次/d），但强化组通过巴氏球进行上述盆底功能训练。8周为观察期限。疗程结束后采用SPSS 13.0 for Windows软件包观察比较两组患者盆底肌肌力级别（指测）、盆底肌电活动值和1h 漏尿量的改善情况。结果两组患者治疗前和治疗后的盆底肌肌力级别、盆底肌电活动值和1 h漏尿量比较均有统计学差异（P均＜0.05）。两组患者治疗前、后盆底肌肌力级别、盆底肌电活动值和1 h漏尿量的组间比较，均无统计学差异（P均＞0.05）。但两组盆底肌电活动值和1 h漏尿量的治疗前后差值组间比较，有统计学差异（P＜0.05）。结论强化盆底功能训练能明显提高产后压力性尿失禁患者的盆底肌肌力，减轻其漏尿症状。
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小檗碱影响 AMPK/PGC-1信号途径改善糖尿病胰岛素抵抗和线粒体功能的研究
目的：探讨小檗碱改善糖尿病鼠糖代谢及胰岛素抵抗作用及对骨骼肌线粒体功能的影响和机制。方法采用db/db小鼠为研究对象，以野生型小鼠为对照组。给予小檗碱（5 mg·kg-1·d-1）腹腔注射3周，观察食量、体重和空腹血糖水平；第3周末处死，留取血标本分离血清，检测胰岛素水平并计算胰岛敏感指数，留取附睾脂肪垫并称重；提取腓肠肌线粒体，检测细胞色素C氧化酶活性和ATP定量，Western blot检测腓肠肌AMPK/PGC-1α表达。结果小檗碱给药3周后，db/db小鼠的体重和脂肪垫重量均显著降低，血糖水平下降，胰岛素敏感指数改善；但给药前后的胰岛素释放水平无明显改变。小檗碱可一定程度地升高骨骼肌线粒体COX活性水平，明显提高ATP含量，并使AMPK磷酸化水平显著激活，PGC-1α转录活性增强。结论小檗碱具有明显的降糖、降脂、改善胰岛素抵抗作用，其降糖作用与刺激胰岛素释放水平无关，而与激活AMPK/PGC-1α信号途径，提高线粒体能量代谢有关。
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IL-4对小鼠骨髓树突状细胞表面分子CD11c、CD80、CD86表达的影响及其意义
目的：探讨IL-4对小鼠骨髓树突状细胞（DC细胞）表面分子CD11c、CD80、CD86表达的影响及其意义。方法对照组（n＝5只，30孔）应用20 ng/ml GM-CSF，实验组（n＝5只，30孔）应用20 ng/ml GM-CSF＋20 ng/ml IL-4分别刺激小鼠骨髓细胞生长，隔日进行细胞换液，观察并对比细胞形态学变化，流式细胞仪测定 DC 细胞表面相关分子表达。结果实验组诱导小鼠骨髓细胞第7日观察可见DC细胞形态，对照组第7日未发现明显DC细胞形态，流式细胞仪测定实验组 CD11c（0.546±0.289）、CD80（0.506±0.085）、CD86（0.562±0.260）表达分别较对照组CD11c（0.236±0.058）、CD80（0.279±0.096）、CD86（0.237±0.070）表达明显增高（P＜0.05）。结论 IL-4可以促进小鼠骨髓DC细胞表面分子CD11c、CD80、CD86表达，促进DC细胞分化成熟。
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依那普利、缬沙坦对实验性大鼠肝纤维化的影响
目的：通过依那普利、缬沙坦对肝纤维化大鼠转化生长因子β1（TGFβ1）/Smad3及结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响，探讨两药物对肝纤维化的治疗作用。方法制备四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠模型，60 d造模成功后分别给予依那普利、缬沙坦灌胃15 d。对各组大鼠肝组织进行HE及Masson染色，Western blotting检测TGFβ1/Smad3、CTGF蛋白表达，Real-time PCR检测TGFβ1/Smad3及CTGF mRNA表达。结果依那普利、缬沙坦可明显减轻大鼠肝组织纤维化程度，TGFβ1/Smad3、CTGF蛋白（0.51±0.10、0.49±0.11 vs.0.60±0.09；0.72±0.09、0.69±0.07 vs.0.98±0.13；0.51±0.05、0.47±0.13 vs.0.61±0.05，P均＜0.05）及mRNA（2.77±0.83、2.97±0.48 vs.4.07±0.97；4.15±0.98、4.17±0.98 vs.6.06±0.85；5.82±1.21、5.34±1.24 vs.7.63±1.25，P均＜0.05）表达较模型组降低。结论依那普利、缬沙坦对大鼠肝纤维化具有抑制作用，为探索新的治疗药物提供了实验依据。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 07 09 10 12 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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