中国性病流行形势和控制策略

当前,我国性病流行已是一个突出的社会问题. 发病人数逐年上升,发病地区不断扩大,危害日益严重.1997年全国性病疫情报告461 510例,报告发病率为37.34/10万,比1996年上升15.81%.

中国原发性高血压社区防治的进展

原发性高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素已为世人所关注.但其作为我国慢性非传染病社区防治的先行者却鲜为人知.在建国50周年之后总结该领域的进展将有助于我们更好地开展心脑血管疾病的社区防治.

新中国鼠疫防制50年

新中国已50华诞,人民的鼠疫防制事业也经历了同样的历程.甚至可以说,它比我们的人民共和国还要稍稍年长,1947年在东北解放区,这一事业就已经开始.历史上,中国是一个屡受鼠疫蹂躏的国家.直到建国前夕,鼠疫仍在广大的地域内猛烈流行,每年死亡人数均达万人以上.

血清流行病学进展

血清流行病学研究始于本世纪20年代,首先由Frost用血清学方法测得纽约等地区各年龄组人群白喉免疫状态,后Willams应用诊断梅毒的华氏血清学试验窥察了巴的摩尔地区梅毒的分布和发病率,从而建立借助血清学方法检测人群血清中特异性抗体,研究传染病流行病学而发展起来的流行病学研究分支--血清流行病学.

气象流行病学的研究与前景

近年气候异常,自然灾害频发,而一些新老传染病也不断出现规模不等的暴发或流行,已给人类带来了严重灾难.正因为如此,我国党和政府已将灾后卫生防疫防病工作提高到维持社会安定、体现党性和体察民心的政治高度来认识.

百日咳防治研究进展

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型的临床症状为持续性阵发性痉挛性咳嗽,带有吸气尾声及呕吐,通常病程持续数周,易并发肺炎、脑病.病原菌通过飞沫经呼吸道传播,局限于呼吸道繁殖,不产生菌血症.

中国六城市老年人前列腺增生的患病率及相关因素

目的 研究老年人前列腺增生的现状和分布特点.方法 采用多级、整群抽样的方法,对中国6个城市3 361例≥60岁的常住城乡老年人进行了横断面的流行病学调查.结果 前列腺增生总患病率为43.68%,按年龄分组的患病率60～、65～、70～、75～、80～、85～岁者分别为34.48%、40.27%、46.77%、51.44%、57.32% 和 60.19%,随年龄的增长前列腺患病率增加(P＜0.01);城市患病率为46.79%, 农村患病率为39.64%, 城市高于农村(P＜0.01);北京、广州地区患病率较高分别为63.28% 和 54.28% (P＜0.01);前列腺增生患病率存在职业差别,从事行政管理、科教文卫职业者患病率较高分别为54.88% 和 55.17%,工人、农民的患病率较低分别为37.26% 和 41.29%(P＜0.01).多因素logistic回归分析表明,年龄、城乡、职业和地区分布与前列腺患病密切相关(P均＜0.01).结论 前列腺增生在我国患病率较高,与年龄、城乡、职业和地区有关,已成为中国老年常见病.

巴维信甲型肝炎灭活疫苗在儿童与成人中应用的安全性和免疫原性研究

目的 了解巴维信甲型肝炎灭活疫苗(AVAXIM)在儿童与成人中应用的安全性和免疫原性.方法 选抗-HAV阴性的121名6～12岁儿童和108名18岁以上成人,采用0、6月免疫程序接种AVAXIM(0.5 ml,160抗原单位).结果 儿童组与成人组首针免后1个月抗-HAV IgG阳转率分别为98.15%和94.17%;第二针免后1个月分别为100.00%和97.22%,儿童组抗体阳转率略高于成人组,但无统计学意义(P＞0.05).AVAXIM接种反应轻微,主要为局部疼痛,两组每次接种后的发生率在1.7%～2.8%之间;全身反应为发热,两组每次接种后的发生率在0.9%～2.5%之间,未见严重的全身反应和局部反应.结论 AVAXIM具有良好的安全性和免疫原性,不仅适用于成人,同样可用于儿童的免疫接种.

直肠息肉摘除对直肠癌预防的前瞻性评价

目的 评估直肠镜在人群中筛检效果,验证直肠息肉摘除能否阻断直肠癌的自然史,降低直肠癌的发病率及死亡率.方法 1977～1980年间在海宁市分两次对30岁以上23余万人群进行15 cm肠镜筛检,对检出的4 076例肠息肉进行镜下摘除后定期肠镜随访.结果 肠息肉患者经20年定期肠镜随访,共计肠镜随访到并摘除肠腺瘤952例次,非腺瘤性息肉417例次,另外还随访检出肠癌27例.直肠镜筛检检出的直肠癌的生存率显著高于同期非经筛检或随访检出的直肠癌的生存率(P＜0.001),筛检使肠癌生存期延长了7.89年.海宁市1977～1996年的直肠癌的标化发病率与标化死亡率均有下降趋势;受干预人群的20年累积直肠癌发病率与死亡率分别降低为:68.6%与82.4%.结论 应用15 cm肠镜在人群中进行筛检,可提高直肠癌的生存率,对筛检检出肠息肉进行摘除并定期进行肠镜随访,可阻断直肠癌的自然史,从而降低直肠癌的发病率与死亡率.

反义寡聚核苷酸抗柯萨奇病毒感染的研究

目的 针对柯萨奇病毒-3型(CVB3)基因组重要功能区设计系列反义寡聚核苷酸序列,通过实验观察特异性反义核酸对病毒感染细胞的抑制作用.方法 通过病毒空斑形成试验及致细胞病变作用,了解反义核酸抑制及阻断CVB3病毒感染细胞的能力.结果 实验所设计的反义核酸中SCB1对感染HeLa细胞的CVB3病毒活性抑制作用较强,当病毒感染量为1 MOI时,病毒活性抑制率高达90%;SCB4和SCB2均为75%;SCB6有50%抑制作用;而SCB3和SCB5以及非特异性对照序列对CVB3病毒基因基本没有任何作用.结论 通过以上实验确定SCB1、SCB2、SCB4等较好的抗病毒反义核酸序列,为进一步研究反义核酸抗病毒作用提供了重要的实验基础.

山东省秋冬型恙虫病自然疫源地调查

目的 摸清驻地恙虫病的本底资料,指导军民做好本病防治工作.方法 采用病原学、血清学技术和流行病学调查方法,对山东地区进行秋冬型恙虫病自然疫源地调查.结果 结果表明山东地区恙虫病流行高峰为10月份,约占发病数的80%,属秋冬型;以黑线姬鼠、褐家鼠、大仓鼠为主要储存宿主,分别占82.87%、85.47%和13.04%;当地小盾纤恙螨、须纤恙螨、临淮岗纤恙螨、太平洋无前恙螨均存在自然感染或分离到恙虫病立克次体(Rt),证实以小盾纤恙螨为主要传播媒介;从恙虫病患者血液,鼠类和恙螨等分离到Rt 41株,属弱毒株;血清型以Gilliam型为主,占90%;病例呈散发分布,有聚集性,患者80%以上为青壮年农民;临床表现为轻型,不同地区有差异.结论 山东地区恙虫病自然疫源地类型可分为平原型与低山丘陵型.

北京市大饭店空调冷却塔军团菌污染现况及人群感染水平研究

目的 了解北京市大饭店空调冷却塔军团菌污染现况及相关人群感染水平.方法 按分层随机抽样的方法,抽取北京市14家大饭店(四五星级)中央空调38个冷却塔;抽取相应饭店健康工作人员(暴露人群)和非从事饭店行业的健康人群(对照人群)各414人,分别进行军团病的病原学及人群血清学检测.结果 所调查饭店中12家空调冷却塔有军团菌污染,污染率85.7%;有21个冷却塔检出军团菌,阳性率55.3%(21/38);共分离16株军团菌,均为嗜肺军团菌种,其中8株菌的菌型为血清1型.暴露人群血清中军团菌感染的阳性率9.9%(41/414),对照人群3.5%(14/414),阳性率差异有显著性,暴露人群高于对照人群(χ2=14.2,P＜0.01).结论 军团菌普遍存生于空调冷却塔,已对暴露人群的健康造成威胁,建议对这一潜在传染源采取有效防范措施.

全国血吸虫病流行状况的地理信息系统空间分析

目的 了解全国血吸虫病流行情况和空间分布.方法 收集全国两次血吸虫病抽样调查资料,建立相关数据库,在Arc View 3.0a软件的支持下,与建立的数据库相联,并进行空间分析.对抽样调查的人群和耕牛感染率作相关分析.结果 目前我国血吸虫病分布的高危地区主要分布于沿长江的江湖洲滩,可将全国血吸虫病病区划分为5个主要空间分布区域.发现耕牛血吸虫病的空间分布范围及粪检阳性率较人群血吸虫病的严重.两次抽样调查的人群感染率和耕牛感染率呈正相关关系.结论 不同区域内的血吸虫病防治应采取相应的对策,沿长江重流行区的重点应加强耕牛血吸虫病防治措施.

滕州市0～14岁儿童肢体伤害流行病学调查及5年住院病例分析

目的 了解儿童四肢伤害的流行病学特征及变化趋势.方法 采用分层抽样的方法,对滕州市4个乡镇的33 628名0～14岁儿童一年中四肢伤害情况进行调查,并对1994～1998年住院肢体伤害患儿观察分析.结果 四肢伤害发生率2.96%,男女之比为3.20∶1,上肢伤害多于下肢.前3位伤害类型依次为:跌伤、钝/锐器伤、车辆伤.5～10月份为发病高峰期.肢体伤害发生率呈上升趋势,致残率为115.97/10万.结论 应针对不同年龄儿童的特点和伤害原因,采取相应措施,以减少儿童意外伤害的发生.

Ⅱ型糖尿病血糖控制情况与合并肾病的关系

目的 探讨Ⅱ型糖尿病(NIDDM)病人的血糖控制情况对糖尿病肾病(DN)发生的影响.方法 对合并有DN及未合并有DN的NIDDM患者进行配对病例对照研究,共106对.采用硫柳酸法测定24 h尿中总蛋白含量,根据患DM以来(对于已患DN的患者,至其发生DN前),平均空腹血糖值(FBG) 是否＞140 mg/dl来评估血糖控制情况.对资料进行条件logistic回归分析.结果 单因素结果显示:血糖控制情况与DN有统计学联系,比值比(OR)及其95%的可信区间(CI)分别为0.43(0.25～0.75),用可能起混杂作用的因素调整后,这种关系仍然存在.结论 良好的血糖控制可减少NIDDM患者合并DN的危险,其作用独立于其它危险因素(包括DM病程).

福氏2a志贺氏菌肠毒素基因分型

目的 对福氏2a志贺氏菌(Shigella flexneri 2a ,F2a)的志贺氏肠毒素1(Shigella enterotoxin 1,SET1)和志贺氏肠毒素2(Shigella enterotoxin 2,SET2)进行基因分型,提高菌痢暴发流行时同源性分析的水平.方法 对一起暴发F2a菌痢在现场流行病学调查的基础上,用聚合酶链反应(PCR)方法,检测43株F2a菌的志贺氏肠毒素1基因(set 1)和志贺氏肠毒素2基因(set 2),进行基因分型和同源性鉴定.结果 43株F2a菌株分为3种基因型,即1株set 1(-)/set 2(+);3株set 1(+)/set 2(-);39株set 1(+)/set 2(+).结论 本次菌痢暴发是经污染食物传播,暴发事件中夹杂着散发病例,set 1/set 2基因分型对F2a菌痢暴发流行中的同源性鉴定具有重要作用.

哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与HLA-DRB1等位基因的关联研究

目的 哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原DR位点(HLA-DRB1)等位基因的关联关系.方法 选取47例0～14岁发病的患者和94名非Ⅰ型糖尿病健康儿童对照,运用PCR-SSP技术测定HLA-DRB1等位基因型别.结果 在DR位点上,病例组的DRB1.0301频率和DR3/4杂合子频率显著高于非Ⅰ型糖尿病对照组,而DR2的频率显著低于对照组;DR4亚型中的DRB1.0405频率为病例组高于对照组,RB1.0406频率低于对照组;DRB1.0901频率在两组之间差异无显著性.结论 DR位点的DRB1.0301等位基因为哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病的强易感基因,而DR2为保护性基因.DR3/4杂合子为易感性杂合子.证实了DR4亚型具有双重作用.未证实DRB1.0901有强易感性,因此,其在中国人Ⅰ型糖尿病患者的易感性作用还有待于进一步探索.

人类免疫缺陷病毒1感染相关的基因多态性在中国汉族人群中的分布

目的 调查中国汉族人群中人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染相关的CCR5△32、CCR2-64I和SDF1-3'A等位基因突变频率和多态性的特点.方法 以1 251例汉族人群为研究对象,应用PCR、PCR/RFLP(聚合酶链反应/限制性片段长度多态性分析)和DNA直接测序等方法进行检测,并用统计学方法进行分析.结果 发现中国汉族人群中存在CCR5△32等位基因突变(均为杂合子基因型),突变频率为0.001 19,和西欧及美国白人相比,中国人群中CCR5△32基因突变频率极低,而CCR2-64I和SDF1-3'A基因突变频率相对较高,分别为0.200 23和0.287 23.结论 中国汉族人群的CCR5△32、CCR2-64I和SDF1-3'A等位基因的突变和多态性特点,具有一定的代表性.由于CCR5△32突变率低,中国汉族人群对性接触传播的HIV-1病毒(R5)株可能有较大的遗传易感性.

家族性Ⅱ型糖尿病核心家系的遗传方式分析

目的 对1992～1998年门诊及住院的家族性Ⅱ型糖尿病(DM)患者177个大家系及其中214个核心家系的遗传方式进行研究,以探讨该病的遗传学特点.方法 采用家系分析、分离分析、多基因分析和阈值模式分析的方法,对家族性Ⅱ型DM大家系及核心家系进行研究.结果 177个大家系的Ⅱ型DM的遗传度为143.06%±3.3%,提示在这些家系中有一个显性主基因存在.214个核心家系中,U×U婚配型的子代分离比为0.470 3,U×A婚配型的分离比为0.483 8,A×A婚配型的分离比为0.671 2.多基因分析和分离分析显示,U×A家系不符合多基因遗传和常染色体隐性(AR)遗传,符合常染色体显性(AD)遗传,U×U家系既不符合AD遗传,又不符合AR遗传.结论 家族性Ⅱ型DM的遗传方式表现遗传异质性,在部分家系中存在AD遗传的亚型.

不同饮水类型与结直肠癌发病率的流行病学研究

目的 探索不同饮水类型与结直肠癌发病率之间的关系.方法 随机抽取了浙江省海宁市的8个乡镇为研究区,应用回顾前瞻性研究方法,分别对不同饮水类型的结肠、直肠癌发病率进行分析并作相对危险度(RR)估计.结果 饮用井水、自来水、河水和池塘水者的结直肠癌发病率男性分别为3.19/10万、7.99/10万、45.06/10万和126.04/10万;女性分别为3.06/10万、5.17/10万、63.43/10万和81.76/10万,均呈依次递增趋势(P＜0.01).RR分析显示,饮用池塘水、河水者,罹患结直肠癌的危险性分别达到14.13和39.51(男性)以及20.73和26.72(女性).结论 不同饮水类型的结直肠癌发病率有差异,饮用池塘水、河水与结直肠癌发病有关.

首次调查发现山东省存在莱姆病自然疫源地

目的 调查山东省的莱姆病自然疫源地.方法 于1992～1999年,在山东省的山林地区设点,用间接免疫荧光抗体试验进行人群莱姆病感染调查,结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行莱姆病病例诊断;对主要媒介蜱进行调查,用布旗法采集蜱类,分类鉴定,直接免疫荧光抗体法进行中肠带螺旋体率的调查,用BSK培养基分离病原;宿主动物调查,用鼠笼和鼠夹捕获鼠类,分类,解剖,取肾脏、膀胱等,用BSK培养基分离病原.结果 山东省的山林地区人群中存在莱姆病的感染,平均感染率为6.25%,经个案流行病学调查,结合临床症状和血清学检查结果确诊典型病例19例;该地区的蜱类以长角血蜱为优势种,该蜱中肠携带莱姆病螺旋体率为12.0%,从86组长角血蜱培养物中获得2株莱姆病螺旋体;肾脏带菌率检查46只鼠类,发现6只鼠的肾脏内带有典型的莱姆病螺旋体,带菌率为13.04%.结论 首次调查证实山东省的山林地区存在莱姆病的自然疫源地.

中国某县有偿献血员艾滋病病毒感染流行病学研究

目的 了解中国有偿献血员HIV感染率及其流行因素.方法 对中国中部某县两个村18～50岁村民进行HIV感染率调查,并进行定群研究.结果 1997年调查了963人,发现HIV抗体阳性者17例,HIV感染率为1.8%.其中有偿献血员88人,15例为HIV抗体阳性,HIV感染率为17.0%, 显著高于非献血人群(0.2%).1998年和2000年进行了随访,其中HIV抗体阴性人群668人,共随访1 742人年,仅1例出现HIV抗体阳转,发病率为每百人年0.06.阳性人群和阴性人群均有一半人群有肌注史.13例HIV感染者配偶随访尚未发现HIV抗体阳转者.HIV感染者CD4细胞计数逐年下降,对5例HIV感染者进行了基因序列分析,全部为HIV-1B′亚型毒株,基因离散率平均为2.4%.结论 中国局部地区有偿献血员中有较高的HIV感染率,献血(浆)是其感染HIV的主要危险因素,在3年观察期间该地区有偿献血员HIV感染率没有进一步发展,但仍应采取相应的措施预防其传播.

老年缺血性心脑血管病的干预研究

心脑血管病是当前影响老年人健康长寿的一个主要问题.我们在上海医科大学指导下,将血液流变学的基础理论和实验技术具体应用于老年缺血性心脑血管病的干预研究,对预防性检测(预检)中发现的高血粘综合征者采取健康教育与干预性治疗(预治)相结合的新预防模式,通过5年跟踪监测,使心脑血管病终点事件的发生率和病死率有明显下降.

巩义市城乡21 398例妇女妇科疾病普查结果分析

为了解巩义市城乡妇女健康状况,我院于1997年5月对城区行政事业、企业单位的女工及试点乡农村妇女,进行了一次以预防宫颈癌为主的妇科病普查,结果报告如下.

内皮损伤及炎性因子对老年高血压病的影响

大量研究表明,高血压病患者中发生脑卒中者明显多于正常血压脑卒中者.虽然高血压病患者的血管处于压力高的状态下,但是,高血压病并发心肌梗死、脑卒中主要是血栓性,而非出血性[1].本研究探讨内皮损伤及炎性因子对老年高血压病及其并发脑梗死的影响.

温州市广州管圆线虫病食源性暴发流行调查

1997年10月中旬至11月中旬,温州市突然发生一批以头痛伴躯体多处游走性疼痛为主要症状的病人.加上9月底和10月初的散发病例,共计60多例,无死亡.

血管紧张素转换酶基因多态性与心肌梗死、脑梗死、肾小球肾病的关系探讨

应用聚合酶链式反应技术,扩增心肌梗死、脑梗死、肾小球肾病病人外周血血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子目的片段,琼脂糖凝胶电泳确认等位基因,计算各组的基因频率,作为预测心肌梗死、脑梗死、肾小球肾病发病和预后.

铜绿假单胞菌对8种抗菌药物的耐药性监测

铜绿假单胞菌在婴幼儿感染性腹泻、外伤感染、医院感染、二重感染,以及老年人肺部感染中均起着重要的病原菌作用.因此,对常用治疗铜绿假单胞菌感染的抗菌药物的耐药性监测,对于铜绿假单胞菌所致感染的有效治疗和控制医院感染均具有重要意义.为此,对1996～1999年自临床病人痰中分离的92株铜绿假单胞菌进行了耐药性监测分析.

韶关市发现禽(H9N2)流感病毒感染人的监测报告

韶关市自1985年至今一直坚持常年的流感监测工作.1998年8月发现4例禽(H9N2)流感病毒自然感染人的个案病例.现将监测结果报告如下.

急性心肌梗死存活者与死亡者血脂水平的对比分析

对364例急性心肌梗死(AMI)存活者与54例AMI死亡者的血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平进行了对比分析,旨在为冠心病(CHD)的二级预防及进一步弄清血脂与AMI病死率的关系提供依据.

北京市昌平区1997～1999年流行性出血热鼠间疫情监测

1984～1995年北京地区基本呈现偶发Ⅰ型(姬鼠型)流行性出血热(EHF)的状况,1996年Ⅱ型(家鼠型)EHF病例的发生对首都人民构成较大威胁,而且发病势头呈增长趋势,个别区(县)出现了局部流行.

对33例猝死回顾性调查分析

WHO规定发病后6 h内死亡者为猝死.为探讨猝死的原因,现将1986～1998年王台矿发生的33例猝死者的临床调查资料进行回顾性分析.

老年单纯收缩型高血压患者左心功能与血清细胞因子的检测分析

单纯收缩型高血压(ISH)是老年高血压中常见的类型,其病因、发病机制、防治及预后与经典高血压有所不同,已成为老年高血压研究的一个重要课题.我们与30名健康老人对照,检测56例老年ISH患者的左心功能及血清细胞因子水平.

一起副伤寒暴发流行的病原学调查

1998年10月27日至1999年4月6日,绍兴市区某乡发生副伤寒暴发流行,疫情持续时间长,流行范围广,发病人数多,共涉及16个自然村3个居委会496户,发病561例,罹患率21.7%.发病人群以青壮年为主,临床表现主要为持续性高热、畏寒、头痛、脾肿大等,少数并发肠出血肠穿孔,为了明确流行菌株菌型及其血清生物学特性,我们对疫区进行了病原学调查.

论著稿中摘要的书写

关于关键词的标引

儿童普及接种甲型肝炎减毒活疫苗(H2株)长期保护效果的流行病学观察

甲型肝炎(甲肝)主要由粪-口途径传播,常表现有周期流行和暴发流行,儿童作为甲肝易感人群应重点进行普及接种甲肝疫苗.椒江区城区在1991～1992年对1～15岁儿童进行甲肝活疫苗普及接种,嗣后每年对1岁儿童进行接种,有效地控制了甲肝流行.

因特网上的流行病学信息资源

因特网的飞速发展为全球范围内的信息传递提供了新的手段.目前,国内外的许多流行病学杂志均在因特网上发行电子版[1].这样,任何人,只要能上网,足不出户就可以阅读这些国内外专业杂志.另外,因特网上还有许多流行病学网站,提供多种多样的流行病学信息.

埃塞俄比亚疑有狂犬病的人间传播

在大多数非洲、亚洲和美洲、大洋洲的国家中,狗是狂犬病的主要传媒,在这些国家狂犬病患者中有91%是狗咬伤后引起的.因为狂犬病很容易通过接触唾液而传播,所以狂犬病患者是那些与他们有密切接触的人的潜在传染源.