中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广东省潮州市伊蚊媒介的地理信息系统建立与应用
目的探索登革热流行和媒介伊蚊种群的空间分布特征.方法 (1)搜集广东省潮州市的登革热发病资料及同期的媒介种群监测资料;(2)制作潮州市的 1∶5万的数字化地图,包括了边界、居民点、道路交通、海拔高度、水系等要素; (3)现场测定各监测点中心位置的经纬度;(4)在ArcGIS 8.5专用软件上进行空间分析.结果潮州市的伊蚊分布具有空间聚集性,伊蚊密度与水系的距离有关,且与水系距离越近,伊蚊密度越高.空间分布图显示,潮州市每年的伊蚊疫情虽有变化,但基本上保持高、中、低三类分布区域,且分布图的评价效果良好.结论地理信息系统用于登革热媒介监测分析是可行的,并具有常规研究方法不可替代的作用.
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出生缺陷对中国围产儿死亡的影响
目的分析1990～2001年期间中国围产儿死亡率以及死亡围产儿中出生缺陷发生率的变化趋势,探讨出生缺陷对围产儿死亡的影响.方法资料来源于中国出生缺陷监测网,采用以医院为基础的监测方法收集资料.调查对象为孕28周到产后7天住院分娩的围产儿.把资料按出生地分为城乡两组,按地理位置和经济发展水平分为沿海、内地、边远地区三组,调查围产儿死亡率和死亡围产儿中出生缺陷的发生率. 结果中国围产儿死亡率由1990年的 22.85‰下降到2001年的 13.26‰,呈下降趋势;死胎死产率和早期新生儿死亡比例也呈下降趋势.同期围产儿出生缺陷死亡专率呈下降趋势,但死亡围产儿中出生缺陷的发生率却逐年上升;在城镇和乡村以及沿海、内地、边远三类地区中都观察到同样变化趋势, 1996～2001年间趋势更为明显.死亡围产儿中出生缺陷发生率城镇高于乡村,沿海和内地高于边远地区.结论出生缺陷在死亡围产儿中的比例逐年上升,成为导致围产儿死亡的主要原因.
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武汉市中学生初次吸烟行为与生活事件的关系初探
目的分析武汉市中学生初次吸烟行为与日常生活事件的关系以及压力对青少年初次吸烟的影响.方法采用分层整群随机抽样法,对武汉市城区和郊区22所学校的6994名在校初中生进行问卷调查,选择报告过去一年内开始吸烟和从未吸过烟的学生共5536人作为本次分析对象. 结果武汉市中学生在调查的前一年内开始吸整支烟的吸烟率为 8.2%,男生高于女生,初二学生高于初一学生,初三学生略有下降.控制性别、年龄、城乡和年级的影响,多因素logistic 回归分析结果显示,武汉市青少年初次吸烟行为与家庭、学校的负性生活事件呈正性相关( P《 0.05),而与学校方面的正性生活事件呈负性相关( P《 0.05).结论青少年学生初次吸烟行为与应激性生活事件有密切的联系,特别是学校和家庭方面的生活事件.
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浙江省温州地区7～16岁人群Tourette综合征患病率调查
目的研究温州地区 7～16岁学生Tourette综合征的现状和分布特点.方法采用分层整群抽样方法,对温州地区9742名 7～16岁学生进行横断面流行病学调查.结果 Tourette综合征总患病率为 0.43%,男生为 0.74%,女生为 0.07%,男生Tourette综合征的患病率显著高于女生( χ2= 25.09, P《 0.001,男女生患病率比为 10.95,95%CI: 3.38～ 35.46);各年龄组患病率以 9～10岁组为高;平均发病年龄( 7.7± 2.7)岁,发病高峰在 6～7岁,占总病例数的 45.2%;延迟诊断率 78.6%(33/42),漏诊率 42.9%(18/42),误诊率 23.8%(10/42).结论 Tourette综合征在温州地区学生中较多见,与年龄、性别有关,有较多的漏诊和误诊,应加强临床医生及社会人群对该病的认识.
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儿童脑性瘫痪的早期筛查研究
目的运用"婴儿异常运动功能评定表"在城市社区早期筛查儿童脑性瘫痪的有效性评价.方法在安徽省两座城市通过社区妇幼保健专业人员对8137名婴儿,分别于3、6、9、12月龄时运用"婴儿异常运动功能评定表"中的运动里程碑评价作为筛查第一步,有1项运动里程碑发育异常者运用该筛查表的原始反射和姿势反应检查,作为筛查的第二步,其中有1项异常者由临床医生进行脑瘫诊断.结果在一般人群中对4个年龄组婴儿分两步筛查,其灵敏度为 94.1%,特异度为 99.8%,阳性预测值为 48.5%,阳性似然比为 449.3.结论运用"婴儿异常运动功能评定表",通过分步筛查策略,可有效地在婴儿期筛查脑性瘫痪患儿,为早期诊断和早期康复赢得时间.
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山西省一鹿场布鲁氏菌病流行调查
布鲁氏菌病(布病)是畜牧养殖业中的一个重点疾病.我们通过调查布病患者追踪到一起养鹿场布病爆发疫情.
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山东省胜利油田石油工人肝癌患者肝炎病毒检测分析
为了解胜利油田石油工人肝癌患者血清肝炎病毒标志物的状况,对151例研究对象进行了检测分析.
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用乙型肝炎病毒P基因进行基因分型的新方法
本研究尝试用乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)P基因进行HBV基因分型,建立新的分型方法.
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广东省急性驰缓性麻痹病例残留麻痹的相关因素分析
1.资料与方法:①广东省2000～2002年AFP病例所有资料均来自广东省AFP病例监测系统.由各市级疾病预防控制机构对AFP病例进行个案调查,同时采集AFP病例粪便标本,冷藏送至广东省疾病预防控制中心脊灰实验室检测.②所用检测细胞为RD、L20B细胞系,标准抗血清为脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,均由中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室提供.按照WHO扩大免疫规划和传染性疾病部<脊髓灰质炎病毒检验手册>中的方法,对脊灰分离毒株进行 PCR-RFLP型内鉴定.③所有AFP病例均在发病60天后随访调查,按临床分类标准分类.VAPP残留麻痹病例指标为:典型AFP病例,发病60天有残留麻痹;发病后从粪便中分离到脊灰疫苗株或血清IgM阳性或IgG抗体4倍增高;排除非脊髓灰质炎诊断,包括格林-巴利综合征(GBS)、外伤性神经炎、横断性脊髓炎、非脊灰肠道病毒(NPEV)、神经炎、神经根炎、肌病、肿瘤等13种AFP病例病种.④对AFP病例残留麻痹病例进行统计学相关因素分析.
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28例霍奇金氏病患者生存状况分析
霍奇金氏病(HD)是免疫系统的恶性肿瘤, 生存时间为评价肿瘤疗效的金标准;本文通过对28例患者随访资料分析以了解治疗后的HD患者生存情况.
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山东地区秋冬型恙虫病宿主动物流行病学调查
1.材料与方法: ①调查点选择恙虫病流行区的费县、济南东郊、莒南、邹平等地区,其中以费县和济南东郊为重点;对调查点临床确诊的恙虫病现患者进行个案调查,填写流行病学调查表,并通过调查点各乡镇医院的防保站及乡村医生统计调查点当年发病人数及总人数,计算当地的人群发病率.②宿主动物调查:从费县调查点农田逐月定点捕鼠,在发病季节捕获部分室内鼠(其他调查点仅发病季节在室内外定点捕鼠),鉴定鼠种,计算鼠种群密度及季节消长;收集鼠血清,-20℃保存备用;从活鼠体外收集恙螨,鉴定种类,统计恙螨种类组成、不同螨种季节消长.③恙虫病东方体(Ot)的分离与血清学鉴定参照军事医学科学院陈香蕊等的方法.
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传染科军医对常见生物武器掌握情况的现况调查
专家指出,预防生物武器的前提是医务人员要熟练掌握生物武器所致疾病的流行特征、临床特点、治疗方法和预防措施.为了解军医对常见生物武器掌握情况,我们作了现况调查.
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浙江省嘉兴市秀洲区学生中七起传染病爆发的流行病学调查
2003年1～6月,浙江省嘉兴市秀洲区先后发生水痘、麻疹、腮腺炎的传染病爆发,疫情波及6所学校,现将调查结果报道如下.
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北京市城乡限定地区视力损害和社会经济因素关系的调查
2001年对北京市城乡40岁及以上人群进行了限定区域年龄分层低视力和盲的患病率以及视力损害与社会经济因素的关系.
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江西省宜春市一起中学麻疹爆发的调查
2003年3～5月,江西省宜春市的奉新二中发生麻疹爆发.接到疫情报告后,即组织专业人员赴现场开展调查工作,现将调查情况报告如下.
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重庆市璧山县11年农药中毒死亡的流行病学调查
1.调查材料与方法:材料来源于 1992～2002年璧山县各级医疗卫生单位向璧山县疾病预防控制中心报告的农药中毒报告卡,运用描述流行病学的方法,逐份进行核实、登记和统计分析.
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四川省蓬溪县人体肠道寄生虫感染情况调查
为了解蓬溪县农村人群肠道寄生虫感染现状.于2002年 10～12月对蓬溪县不同地理、经济状况的3个自然村进行了肠道寄生虫感染情况调查.
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结核分枝杆菌W-北京家族菌株研究进展
近年来许多对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, M.TB)的研究特别提到"W菌株"、"北京菌株"、"北京基因型菌株"或"W-北京家族菌株".这些菌株传播广泛,有时引起大范围的结核病(tuberculosis,TB)爆发,在某些情况下又与多耐药性(multidrug resistance,MDR)有联系,从而引起人们的极大关注.这种遗传上高度保守的M.TB菌株家族是包括中国在内的广大地区的优势菌株,是结核病控制工作中值得研究的问题.本文综述该菌株家族的分子特征、传播证据及对其分布优势的解释.
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α-受体阻滞剂和生物类黄酮治疗慢性非细菌性前列腺炎的随机对照临床试验
目的比较盐酸酚苄明和盐酸黄酮哌酯改善慢性前列腺炎患者临床症状的效果. 方法采用随机对照临床试验方法,将60例慢性非细菌性前列腺炎(NIH-Ⅲa型)患者随机分为三组,分别给予安慰剂、竹林胺(盐酸酚苄明)和盐酸黄酮哌酯,连服1个月.在试验起始及结束时分别采用NIH慢性前列腺炎症状指数量表对每一例患者进行测定.结果试验前三组中年龄、患病时间及NIH-CPSI评分均衡无差异.研究结束时, NIH-CPSI平均值安慰剂组从 21.85降到 19.55(差异无统计学意义);竹林胺组从 21.95降到 13.75( P《 0.01);盐酸黄酮哌酯组从 21.75降到 16.95( P《 0.05). NIH-CPSI的降低均伴随有症状的显著改善.结论在一定时间内竹林胺能被慢性非细菌性前列腺炎患者接受且能显著降低患者的主观症状,盐酸黄酮哌酯虽能改善主观症状,但效果较竹林胺差.
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莫沙必利治疗功能性消化不良的随机双盲对照研究
目的评价枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法采用随机对照双盲的临床试验设计方案.对象为功能性消化不良患者.试验组莫沙必利 5 mg,对照组多潘立酮 10 mg,均为每日3次,疗程4周.评价症状改善、胃排空和不良反应.结果 231例入选病例中222例( 96.1%)完成治疗和随访.试验组治疗2周后对早饱、上腹胀症状的总有效率分别为 84.5%和 90.1%,与对照组(分别为 75.9%、 82.2%)相似,但改善嗳气和烧心感明显优于对照组( P《 0.05).治疗4周时试验组改善上腹胀和嗳气症状明显优于对照组( P《 0.05).治疗后症状积分总和下降幅度试验组明显大于对照组( P《 0.05).对治疗前存在胃排空障碍的患者,治疗4周后,无论胃排空恢复正常的患者比例( 46.2% vs. 25.9%, P= 0.020)或者残留率下降幅度( 46.2% vs. 24.0%, P= 0.003)试验组均明显大于对照组.两组总的不良反应发生率为 11.7%(试验组 9.6%,对照组 14.0%; P= 0.30),均较轻.结论枸橼酸莫沙必利治疗可明显改善功能性消化不良患者的症状和胃排空,不良反应少,值得临床推广应用.
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125个家族高发性2型糖尿病的危险因素研究
目的研究家族高发性2型糖尿病家系人群中可能的遗传和环境危险因素.方法对 1999～2001年门诊及住院的125个家庭高发性2型糖尿病先证者的家庭成员调查家族信息和环境危险因素,比较2型糖尿病患者、糖耐量减低(IGT)患者与非患者在环境危险因素的差异.采用Falconer法估算遗传度,用Penrose法进行多基因分析研究其遗传危险性.结果三组人群甘油三酯、体重指数、腰臀比值、高血压史及体力活动史的构成比差异有极显著性( P《 0.01),而其他血脂项目及冠心病史差异未见显著性.125个大家系的2型糖尿病遗传度为 83.42%± 5.84%,提示在这些家系中可能有显性主基因存在.多基因分析研究表明在该人群中,2型糖尿病可能符合多基因遗传模式.结论 2型糖尿病为多基因疾病,环境危险因素和遗传因素及其交互作用可能影响其发病.
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扬州市性传播疾病患者支原体、衣原体、淋病奈瑟菌及阴道加特纳菌感染情况的研究
目的研究扬州市男性性传播疾病(STD)患者支原体、衣原体、淋病奈瑟菌及阴道加特纳菌的感染情况.方法收集男性STD患者病灶拭子标本进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf)、穿通支原体(Mpe)、梨支原体(Mpi)、沙眼衣原体(Ct)、肺炎衣原体(Cpn)、鹦鹉热衣原体(Cps)、淋病奈瑟菌(Ng)和阴道加特纳菌(GV)等12种病原体作巢式聚合酶链反应(nPCR)检测,并对Ng阳性者进行了产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG)检测.结果 Uu、Mh、Mpn和Mg 4种支原体阳性率分别为 64.5%、 27.6%、 26.3%、 18.4%,Mf和Mpe为 2.6%,Mpi未检出;Ct为 31.6%,Cpn和Cps无阳性病例检出;Ng为 36.8%,其中PPNG占 14.3%;GV阳性率为 15.8%.淋球菌阳性的男性STD者与淋球菌阴性者中支原体核酸检出率差异有显著性( χ2= 3.848, P《 0.05).结论扬州市男性STD患者支原体、衣原体、淋病奈瑟菌、阴道加特纳菌感染率较高.在临床诊疗中应重视淋球菌、衣原体、支原体和阴道加特纳菌的检测,使患者能获得正确诊断与合理治疗.
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败酱草抗病毒有效部位体外抑制呼吸道合胞病毒作用研究
目的了解败酱草抗病毒有效部位(AP3)体外抑制呼吸道合胞病毒的作用. 方法采用中药煎煮法、乙醇提取法和大孔吸附树脂层析法分离得到抗病毒AP3.采用细胞病变抑制试验,以病毒唑为阳性对照药,观察不同浓度AP3在HeLa细胞中对呼吸道合胞病毒的抑制作用,计算药物半数有效浓度(EC50)和药物治疗指数(TI).结果 AP3半数中毒浓度(TC50)为 11.45 mg/ml;抑制呼吸道合胞病毒的EC50为 0.0986 mg/ml, TI为 116.12;AP3对呼吸道合胞病毒的抑制作用存在量效反应关系;AP3于感染后 0、 2、 4 h加药,有抑制呼吸道合胞病毒活性.结论败酱草抗病毒AP3在 HeLa细胞中对呼吸道合胞病毒有明显的抑制作用.
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聚合酶链反应及基因芯片技术检测日本血吸虫的研究
目的探索研制检测日本血吸虫的基因芯片.方法依据日本血吸虫高度保守的编码免疫原性毛蚴抗原的5D基因,筛选、设计聚合酶链反应(PCR)的引物和基因探针,制成日本血吸虫基因芯片.检测时首先抽提尾蚴、成虫、虫卵、感染性钉螺的DNA,同时利用对照华支睾吸虫、姜片虫、卫氏并殖吸虫的DNA分别进行PCR扩增及不对称PCR荧光标记,然后用荧光标记后的靶序列与制备的检测芯片进行杂交,杂交结果用ScanArray 3000扫描仪扫描.结果研制的基因芯片能有效地检测出单个尾蚴、虫卵、阳性钉螺或极微量成虫组织DNA,而常见的华支睾吸虫、姜片虫、卫氏并殖吸虫等未见阳性结果.结论成功制备了检测日本血吸虫的基因芯片,并具有快速、灵敏、特异等特点.
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重庆市部分高血压患者一氧化氮合酶基因G894T多态性与相关危险因素的研究
目的了解重庆市部分高血压病患者内皮一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和高血压相关危险因素的关系.方法高血压患者226例,设对照组.取血标本提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增目的基因,用限制性内切酶(BanⅡ)酶切PCR产物用于基因分型,同时按照流行病学方法制作规范的调查表,调查内容包括体重指数、膳食、精神心理、疾病家族史等方面情况. 结果 eNOS各基因型(GG、GT或TT)在高血压组与对照组中的分布差异无显著性( P》 0.05),但在高血压相关的危险因素中(钠盐摄入、性格、打鼾等)分布有差别,T等位基因携带者高血压相关危险因素较多.logistic回归分析显示894T等位基因与高血压发病无关联.结论 eNOS基因 G894T多态性在重庆市高血压发病中不起直接重要作用,但可能通过影响相关危险因素参与高血压发病机制.
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恶性肿瘤发病率的时间趋势分析方法
目的介绍恶性肿瘤发病率或死亡率的时间趋势分析方法.方法利用上海市肿瘤登记处积累的 1991～1999年的登记资料为例,分析了上海市区常见肿瘤发病率的变化趋势.首先是计算粗率、标化率和变化百分比(PC);并通过配合标化率的线性回归模型,估计发病率的年度变化百分比(APC);同时分析各部位肿瘤发病率变化在全部上升或下降的肿瘤趋势改变中的贡献,即年度变化贡献率,及其统计学检验方法.结果 9年间上海市区男性主要恶性肿瘤中食管癌和胃癌发病率呈现下降趋势,而结肠癌、直肠癌、胆囊癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、肾癌、白血病发病率上升;女性肿瘤中也是食管癌和胃癌发病率下降,而结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌、肾癌发病率上升;男女性这些变化都达到了统计学意义( P《 0.05或 P《 0.01).其他部位有较小的趋势变化,没有统计学意义.男性癌症中,以胃癌和食管癌下降显著,APC和贡献率分别为-2.99%(加权估计值,下同)和 -65.72%、 -2.90%和 -17.07%;上升显著的是前列腺癌( 12.30%和 21.46%)、结肠癌( 2.94%和 18.62%)和直肠癌( 3.11%和 15.09%).女性肿瘤中,同样以胃癌和食管癌下降显著,APC和贡献率分别为 -6.05%和 -39.55%、 -1.08%和 -35.19%;上升显著的是乳腺癌( 2.81%和 28.64%)和结肠癌( 3.69%和 15.70%).结论采用APC及相关统计指标比仅用PC或/和图示法能更好地分析恶性肿瘤发病率或死亡率的变化趋势,值得推广应用.
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对儿童肥胖问题的防治不可坐失良机
30年前对于儿科医生来说,儿童时期的肥胖不是一个常见的问题,近20年来儿童肥胖和成人肥胖一样已成为一个重要的公共卫生问题,且儿童肥胖问题可以说是当前易被忽略的公共卫生问题之一.全球儿童肥胖正以惊人的速度增长,以美国为例,1988～1994年进行的第三次国家营养和健康调查结果表明,学龄前儿童、学龄儿童和青少年超重率在20世纪80年代末至90年代初分别为 6.1%～ 8.2%、 11.0%～ 11.6%和 9.7%～ 11.3%,与 1976～1980年的第二次调查相比,上升了近一倍, 1999～2000年又上升了 30%～80%,分别达到 10.4%、 15.3%和 15.5%.欧洲国家近年儿童超重和肥胖率的数字差距较大,如荷兰的超重率较低.
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SARS危机与AIDS危机
2003年中国人民揪心的传染病是SARS.从突遭SARS袭击时的恐惧和迷惑,到解除疫情后的激动和欢乐,牵动着每一个中华儿女的心.SARS危机之时,我们万众一心,果断采取了有效措施,疫情得到了有效控制.SARS危机是一面镜子,照出了许多被长期忽视的公共卫生问题和隐患.可喜的是,我们能够认真反思,及时纠正错误,取得了一次以人为本的理念和实践的胜利.后SARS时代的思索还在继续.一方面,我们还通过SARS危机学习到更多的东西.另一方面,要清醒地看到,SARS仅仅是需要紧迫对待的传染病之一,更危险的可能还是艾滋病(AIDS).
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早计划,早准备,应对可能的全球流感大流行
在过去的一年里,全球经历了SARS的爆发,甲3型流感的流行,目前又面对禽流感的肆虐.
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SARS患者粪便、痰标本病毒RNAS阳性检出率与病程变化的关系
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者粪便、痰标本中病毒RNA阳性检出率与病程变化的关系.方法采取一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对不同病程的临床标本进行SARS冠状病毒(SARS-associated coronavirus, SARS-CoV)RNA的扩增和序列测定,并采用趋势χ2检验探讨标本阳性检出率与不同发病时间的关系.结果被检样品中扩增出的特异性片段,经测序验证为 SARS-CoV序列(同源性100%).在检测的临床标本中,粪便标本阳性检出率高( 21.55%).趋势χ2检验显示SARS患者粪便和痰标本中病毒阳性检出率均随着发病时间的增长而下降, χ2＝ 12.55和 16.408, P＝ 0.0004和 P= 0.000 05.结论一步法 RT-PCR可以有效检测SARS患者临床标本存在的 SARS-CoV;SARS患者粪便、痰标本 RT-PCR阳性率随着发病时间的增长而下降.
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SARS患者的外周血淋巴细胞及其亚群动态变化
目的探索外周血淋巴细胞亚群在严重急性呼吸综合征(SARS) 患者病程中的动态变化. 方法采用流式细胞测定法对240例确诊为SARS患者外周血淋巴细胞及其亚群的绝对计数进行测定,并对不同组别SARS患者与正常对照组比较.结果 SARS患者的淋巴细胞及其亚群(CD45、CD3、CD4、CD8)的绝对计数分别为 1298±785、 897±606、 510±372、 362±263个/mm3,明显低于正常对照组( 2024±423、 1391±289、 795±129、 551±183个/mm3);重型(极重型)患者( 1095±740、 740±562、 419±346、 304±244个/mm3)低于普通型( 1404±788、 991±612、 564±378、 396±267个/mm3);死亡组( 587±493、 369±371、 204±191、 150±130个/mm3)低于治愈组( 1355±776、 948±603、 539±375、 382±263个/mm3);普通型与重型(极重型)以及治愈组与死亡组患者之间淋巴细胞亚群(CD45、CD3、CD4、CD8) 绝对计数差异有显著统计学意义( P《 0.01),但不同组别间CD4/CD8比值比差异无显著性( P》 0.05).SARS患者的淋巴细胞亚群(CD45、CD3、CD4、CD8)计数于病程第1周即开始下降,第2周降至低水平( 977±579、 641±466、 360±275、 270±216个/mm3),然后随病情恢复而逐渐上升.结论测定SARS患者外周血淋巴细胞及其亚群可作为判断病情轻重和疾病预后的方法之一.
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北京地区儿童青少年体重指数与血压关系的研究
目的阐明北京地区7～15岁儿童青少年体重指数(或体质指数,BMI)与血压的关系,并为中国肥胖问题工作组(WGOC)提出的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准是否能够敏感区分正常体重、超重和肥胖组的血压值提供交叉验证的依据.方法 2000年 4～5月,采用分层整群随机抽样对北京地区5155名 6～15岁儿童青少年进行肥胖流行特点及其危险因素的横断面调查.按照WGOC推荐的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准建议,以及美国疾病预防控制中心推荐的儿童高血压标准诊断儿童高血压,采用Person相关分析、t检验、χ2检验和logistic多因素回归分析等统计学方法,分析了其中 7～15岁4982名研究对象的资料.结果 (1)在控制了年龄、性别的影响后, 7～15岁儿童青少年的BMI与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)独立正相关[偏相关系数(r)检验 P《 0.0001],BMI与SBP、DBP的偏r分别为 0.323 87和 0.245 88;(2)SBP值、DBP值都是肥胖组》超重组》正常体重组,差异有显著性( P《 0.001);(3)正常体重、超重、肥胖组间高SBP率、高DBP率、高血压患病率差异有显著性(均为P 值《 0.0001),与正常体重组相比,超重、肥胖组患高血压的相对危险度(RR)分别为 2.96和 4.85.超重组和肥胖组的高血压患病率分别高达 19.70%和 24.22%.(4)logistic多因素回归分析结果提示,年龄和体重对SBP、DBP和血压的高低都有影响(P值均《 0.0001).在调整了年龄的因素后,正常体重、超重和肥胖者中,体重分类每升高一级,患高血压的RR分别是低一级体重分类的 2.62倍;其RR的95%CI为 2.36～ 2.91.结论 (1)北京地区 7～15岁儿童青少年的BMI与血压独立正相关,超重和肥胖者患高血压的危险性可能显著增加,该人群中高血压的流行形势已相当严峻,预防儿童青少年超重、肥胖是预防高血压的重要手段.(2)WGOC提出的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准能够敏感区分正常体重、超重和肥胖组的血压值,支持该标准.
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中国学龄儿童青少年1985～2000年超重、肥胖流行趋势动态分析
目的分析中国不同群体儿童青少年1985～2000年期间超重、肥胖流行动态. 方法资料来自1985、1991、1995和2000年全国学生体质健康调查, 7～18岁汉族儿童青少年共计98万余人,分大城市、中小城市、富裕乡村、中下水平乡村4个群体,统一使用中国肥胖工作组(WGOC)新制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖体重指数筛查分类标准,筛查超重、肥胖,分析不同群体在不同年代的检出率.结果 1985年,中国即使大城市男女儿童青少年肥胖检出率也仅为 0.2%和 0.1%,超重率 1%～2%,无实质性肥胖流行.90年代开始超重率大幅上升,增幅城市高于乡村,男生高于女生.北京等发达大城市男性 7～9岁、 10～12岁和女性 7～9岁年龄组肥胖率分别为 4.7%、 3.8%和 3.2%,肥胖高发人群初步形成.学生人群中营养不良和超重增加趋势并存,两极分化明显.1995年前后,城乡均出现超重检出率大幅增长,发达大城市男女超重率分别比10年前增长3倍和2倍;肥胖检出率男性 6%～8%,女性 4%～6%.2000年前后,大城市进入肥胖全面增长期,北京等发达大城市男性 7～9岁、 10～12岁和女性 7～9岁、 10～12岁年龄组超重+肥胖检出率分别达到 25.4%、 25.5%和 17.0%、 14.3%,男性小学生肥胖率分别为 12.9%和 9.1%,接近中等发达国家水平.其他群体超重率都增长迅猛,但肥胖率还较低,中小城市为 4.8%(男)和 2.6%(女),富裕乡村为 1.2%(男)和 0.9%(女),经济中下水平乡村为 0.9%(男)和 1.2%(女).结论中国儿童青少年总体上处于肥胖流行早期,但增势迅猛.提出加强监测、营养教育、科学膳食、有氧锻炼、培养健康饮食行为等肥胖综合防治策略,并针对大城市、中小城市和乡村人群不同特点分别提出有针对性的措施,以达到早期预防超重发生、控制超重向肥胖发展的目标.
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国际生命科学学会中国肥胖问题工作组推荐体重指数分类标准的血脂谱验证
目的探讨儿童青少年超重及肥胖与血脂谱的关系,验证国际生命科学学会中国肥胖问题工作组(WGOC)推荐的《中国儿童青少年超重和肥胖体重指数(BMI)值分类标准》.方法随机抽取北京市6所中小学校2293名 10～18岁健康中小学生作为观察对象,其中男生1124人,女生1169人,采取空腹血分离血清测定总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C),同时测量观察对象的身高及体重.结果按照WGOC推荐的标准将人群分为BMI正常组( BMI《85百分位数)、超重组(BMI为 85～95百分位数)及肥胖组( BMI≥95百分位数).随着超重程度的增加,大多数男生及女生的TC及TG水平均呈现明显的增加趋势, HDL-C呈现降低趋势,且组间差异有极显著性( P《 0.01)或显著性( P《 0.05),个别组间差异虽然没有显著性,但也是处在边缘水平.结论研究中观察到多数年龄组BMI与血脂生化指标间存在着显著的剂量效应反应关系,说明WGOC推荐的BMI分类标准存在着一定的合理性,是早期预防中国成年期人群疾病的重要标准.
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北京市儿童少年体重指数与体脂百分比关系的分析
目的分析北京市儿童少年体重指数(BMI)和体脂百分比(PBF)的关系并比较两者判定肥胖的一致性.方法抽取北京城区757名女生(平均 10.1岁),郊区165名女生(平均 13.5岁)和郊区172名男生(平均 13.7岁),用双能X线吸收仪测定体成分,并计算BMI.结果北京市城区女生、郊区女生和男生在各年龄段BMI与PBF呈中、高度相关, r= 0.59～ 0.83.与PBF判定的肥胖(男生: PBF≥25%,女生: PBF≥35%)相比,国际肥胖工作小组(IOTF)提出的分年龄、性别BMI切点判定肥胖时有较高的特异度,达100%,而灵敏度较差,只有 7.3%～ 18.9%.结论北京市儿童少年BMI和PBF呈中高度相关,IOTF提出的分年龄、性别的BMI切点对于确定中国儿童高体脂水平具有较高特异性,适合儿童肥胖的判定,而不适用于儿童肥胖的筛查.
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中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准
目的建立全国统一的学龄儿童、青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)值分类标准. 方法以"2000年全国学生体质调研"为参照人群,共调查汉族 7～18岁中小学生 244 200余人.比较中国儿童青少年BMI分布与美国国立卫生统计中心(NCHS)国际标准差距,计算随年龄BMI百分位数分布.利用P85、P90和P95组合成三个暂定标准,利用生理、血脂生化和体成分指标进行交叉验证.运用B-spline曲线对选定标准作平滑化拟合.结果利用中国沿海发达大城市样本作BMI分布曲线有助克服青春中期后曲线的低平现象.交叉验证显示以P85和P95为超重、肥胖筛查标准较适宜,灵敏性和特异性符合要求.18岁时男女性BMI均以24和28为超重、肥胖界值点,与已颁布实施的中国成人超重、肥胖筛查标准接轨.以北京、河南、四川等省(市)分别作为中国儿童青少年生长发育上、中、下水平的三个代表人群作回代验证.城市 7～18岁男女生中,北京市超重率 17.00%和 9.46%,肥胖率 9.99%和 6.47%;河南省超重率 10.86%和 6.64%,肥胖率 4.27%和 3.07%;四川省超重率 6.95%和 4.23%,肥胖率 2.84%和 2.09%,符合现实状况.结论本标准兼顾前瞻性和现实性,既充分考虑近年来中国学龄儿童青少年生长的长期加速趋势,显著缩短和国际标准的差距,又具有中国特色,体现东亚人群的种族特征,具较高的现实性,可在全国范围推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
