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中华流行病学

中华流行病学杂志

Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.98
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-6450
  • 国内刊号: 11-2338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlxbxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华流行病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李立明
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 北京市社区老年人群血压水平与认知功能变化的4年纵向研究

    作者:张钰聪;汤哲

    目的探讨北京市社区老年人血压与通过简短精神状态(MMSE)量表检测的认知功能之间的关系.方法以北京市一个有代表性的60岁及以上老年群体为研究对象,进行大样本的纵向流行病学研究.于1993年进行基线调查,检测血压,以MMSE为工具检查认知功能,并进行问卷调查,内容包括人口学情况、健康状况、生活状况等.1997年进行随访,以相同的工具复测认知功能并进行问卷调查,分析基线认知功能正常者4年后的变化.结果 2079名基线认知得分正常的老年人,平均收缩压为(141.77±24.94)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均舒张压为(81.76±12.08)mm Hg.基线平均MMSE得分(25.65±3.59)分,4年后随访平均MMSE得分(23.24±5.63)分.随访得分与基线得分比较下降≥4分为认知功能明显下降.发现随着基线收缩压及舒张压水平增高,认知得分及认知功能明显下降的老年人比例增大.分层分析提示,在低龄(<75岁)、农村、无糖尿病及不用降压药物的老年人中,不同血压水平对认知功能改变有显著影响,血压水平高者认知得分明显下降的比例增大,这种关系在排除脑血管病和心脏病的影响后,在收缩压组依然存在.结论纵向研究显示,老年人收缩压及舒张压升高可导致认知功能受损,随着血压水平的增高,认知功能下降的幅度增大.

  • 镉污染对育龄妇女生殖健康的影响

    作者:吴思英;田俊;王绵珍;潘宝骏;吕华东;王治明;李煌元

    目的探讨福建省政和县环境镉污染对女性生殖健康的影响.方法根据环境镉污染检测结果,对镉污染较严重的2个自然村育龄妇女的生殖健康状况作调查,并与非污染区育龄妇女的生殖健康状况作对比.结果污染区育龄妇女中,未婚女性的月经周期异常率、痛经发生率(分别为19.1%和42.6%)均高于非污染区(分别为5.7%和18.9%);污染区已婚妇女不孕症发生率(6.3%)高于非污染区已婚妇女(1.1%);已婚妇女前两胎妊娠时频发恶心、频发呕吐的发生率,前两胎早产发生率及前两胎死胎死产发生率(分别为44.7%、31.7%、10.27%和4.23%)高于非污染区已婚妇女(分别为26.5%、17.8%、2.85%和1.05%),差异均有统计学意义(P<0.05);累积比数模型分析表明:在控制其他因素的影响后,居住在污染区的育龄妇女,其生殖功能受到损害的可能性更大,其相对危险度是居住在非污染区育龄妇女的2.072倍(95%CI:1.526~2.813).结论污染区育龄妇女生殖健康的各个方面已受到不同程度的影响.

  • 应用因子分析探讨妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素

    作者:黄咏梅;李增庆;乔福元;刘海意

    目的探讨妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素. 方法对489名孕妇血清进行B19病毒检测,在多元logistic逐步回归分析的基础上,应用探索性因子分析,探索支配病毒感染影响因素的潜在公因子.结果应用多元logistic逐步回归模型筛选出16个妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素,经因子分析,该16个影响因素由6个公因子支配,分别为农村与不良卫生习惯、精神因素、医务行业与环境因素、健康与疾病、不良行为与健康教育、血型等.结论妊娠期B19病毒感染的控制,要从合理配置城乡卫生资源、培养孕妇良好的卫生习惯及健康的身心状况、高危孕妇的职业保护等多个方面来进行.

  • 不同时间序列分析法在洞庭湖区血吸虫病发病预测中的比较

    作者:赛晓勇;张治英;徐德忠;闫永平;李良寿;蔡凯平;李岳生;周晓农

    目的通过比较时间序列分析中指数平滑法、移动平均法、自回归分析及自回归综合移动平均法(ARIMA)在洞庭湖区退田还湖濠口试点1990~2002年血吸虫病患病率预测中的优劣.方法用时间序列分析各方法建模预测,比较各方法1994~2002年预测值的误差平方和,确定佳预测方法.结果指数平滑法、移动平均法、自相关分析及ARIMA法中1994~2002年预测值的误差平方和依次为39.40、39.86、26.63、22.54.结论濠口试点1990~2002年患病率预测中,时间序列分析诸方法中ARIMA模型预测效果较好.

  • 贵州省安龙县21例人狂犬病的流行病学调查

    作者:张永振;熊成龙;冯子健;王昭孝;余春;张永荣

    目的分析2004年2月8日至5月1日在贵州省安龙县发生的21例狂犬病患者,探讨局部地区爆发性流行的因素.方法对21例狂犬病患者进行个案调查,用间接免疫荧光法检测犬脑组织中的狂犬病毒抗原.结果在近3个月的时间内,安龙县共发生21例狂犬病,发病率为5.12/10万.在21例狂犬病患者中有20例被犬所伤,1例为猫所伤;全部病例平均潜伏期为36.52天,但潜伏期<15天的病例有6例;21例病例中17例未进行正确的伤口处理,9例接种疫苗,其中仅3例为及时接种.所有21例没有注射抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病毒免疫球蛋白.在疫点周围采集的73只犬脑组织中,9只犬脑组织狂犬病病毒抗原为阳性,阳性率13.33%.结论犬饲养量大,犬的病毒携带率高,伤后处理不及时不规范,疫苗接种率低可能是安龙县狂犬病发病爆发性流行的主要原因.

  • SARS-CoV特异性抗体产生规律的初步研究

    作者:貌盼勇;朱雷;王佑春;侯俊;胡燕;沈宏辉;辛绍杰;李保森;毛远丽;庄辉

    目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者感染后体内病毒特异性抗体产生规律.方法收集临床确诊为SARS患者的血清和非SARS人群血清标本,用IgM捕获法、间接法和抗原夹心法三种不同方法检测抗SARS病毒特异性IgM、IgG和总抗体.结果检测146份临床诊断为SARS的患者不同发病时间血清标本,三种抗体阳性率分别为61.64%、53.43%和69.86%;SARS病毒特异性IgM、IgG抗体的早检出时间分别在发病第7天和第12天,特异性IgM抗体短在发病后42天消失.三种方法检测70份甲型肝炎患者血清时,均有2份非特异阳性反应,检测127份其他病种血清均阴性,1例密切接触SARS患者的医务人员SARS特异性IgG抗体和总抗体均阳性,三种检测方法均不受类风湿因子影响.结论与其他病毒感染相比,SARS病毒感染者的特异性IgM抗体检出时间较晚,且持续时间较短;三种检测方法均有较好的特异性和敏感性,可用于SARS的流行病学调查和临床诊断的确认和补充,但不适用于SARS的早期诊断.

  • 一起SARS爆发的血清流行病学调查

    作者:谢淑云;曾光;陈江婷;刘瑜瑄;李淑芬;尹卫东

    目的探讨SARS密切接触者的隐性感染和SARS患者血清中特异性抗体的消长情况. 方法采用中和试验法、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫粘连法对北京一起SARS爆发案例中与重症SARS患者无防护密切接触的未发病者和续发SARS病例进行血清SARS特异性IgG抗体检测,采血时间为发病后或接触后24周左右.结果共采集到32份血清,其中未发病密切接触者的血清19份,SARS康复期患者血清13份.三种方法检测结果:57份次未发病密切接触者的血清标本SARS-CoV抗体检测,结果均为阴性;39份次SARS康复期患者血清标本SARS-CoV抗体检测,38份次结果为阳性,1份次(用免疫粘连法检测)结果为阴性.病后24周左右的中和抗体效价为1∶43(1∶16~1∶203).结论研究中未发现SARS密切接触者存在隐性感染;SARS患者病后24周左右血清IgG抗体仍维持在较高水平.

  • 上海市区男性吸烟与恶性肿瘤死亡的前瞻性研究

    作者:王俊;高玉堂;王学励;刘恩菊;张玉兰;袁剑敏

    目的探讨上海市区中老年男性吸烟与恶性肿瘤死亡关系,以及随访期间研究对象吸烟情况的改变对这种关系的影响. 方法自1986年1月至1989年9月调查上海市区45~64岁男性居民18 244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR). 结果至2002年度随访结束,全队列共随访235 762人年,人均随访12.9年.在此期间共死亡3365例,其中恶性肿瘤死亡1381例.基线调查时吸烟者相对于不吸烟者总死亡RR值为1.49,去除随访期间吸烟情况有变化的对象后,一直吸烟者相对于一直不吸烟者的总死亡RR值增至1.78;相应的恶性肿瘤死亡RR值由2.05增至2.58,肺癌死亡RR值由6.40增至8.77.基线调查时吸烟者年龄标化总死亡率及标化恶性肿瘤死亡率为1695.6/10万人年和782.0/10万人年,去除随访期间吸烟情况有变化的对象后,一直吸烟者相应的标化死亡率增至2353.7/10万人年和1144.6/10万人年.结论吸烟是上海市区中老年男性总死亡及恶性肿瘤死亡的重要危险因素.不考虑随访期间研究对象吸烟状况的改变会低估吸烟对健康的危害性.

  • 中老年自然人群中高血压和亚临床颈动脉粥样硬化的关联研究

    作者:吕敏;师绿江;史平;康晟;武留信;武阳丰

    目的研究中国自然人群高血压类型及高血压病程与颈动脉粥样硬化的关联.方法 2002年9月对北京石景山区43~73岁农村居民1198人进行心血管病随访和危险因素横断面调查及颈动脉超声检查.根据"中国高血压防治指南"将人群分为理想血压、正常血压、正常高限血压、1期高血压、2期高血压和3期高血压6组.结果 (1)颈总动脉内中膜厚度(IMT):随着血压水平的升高或高血压病程的延长,IMT呈现明显上升趋势.调整年龄、体重指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖和是否吸烟,收缩压、舒张压与IMT的回归系数在0.001左右,病程时间与IMT的回归系数为0.002(P<0.01).调整血压,病程时间与IMT之间的关联失去统计学意义.(2)斑块:检出率随着血压水平升高,或病程时间的延长而增加.调整年龄,与理想血压组相比,2期高血压组男性检出斑块的危险是3.0(95%CI:1.1~8.5),3期高血压女性是7.0(95%CI:2.7~18.3);与无高血压病史者相比,病程在6年以上的男性OR值为2.4(95%CI:1.4~4.2),女性为2.7(95%CI:1.7~4.1).调整血压类型,6年以上病程的女性OR值为2.1(95%CI:1.1~3.8),其他组均失去统计学意义.结论高血压是自然人群罹患颈动脉粥样硬化的重要危险因素.维持良好的血压状态可能会对预防动脉粥样硬化发挥重要作用.

  • 妊娠高血压综合征的筛检及相关危险因素的研究

    作者:赵伟;王建华

    目的探讨一般女性人群中妊娠高血压综合征(PIH)发病的危险因素及各危险因素间的相互作用.方法共3205名孕妇接受筛检,其中219例诊断为PIH,研究数据通过问卷调查和测量得到.用非条件logistic回归分析探讨PIH发生的危险因素.结果单因素分析显示:年龄、家庭收入与PIH的发生有关联;高血压家族史增加PIH发生的危险.经产史、自然流产次数增加了孕妇发生PIH的危险;高孕中体重增加了孕妇发生PIH的危险.多因素分析表明:年龄(OR=1.801,95%CI:1.106~2.934)、高血压家族史(OR=3.599,95%CI:1.862~6.947)、自然流产次数(OR=8.955,95%CI:4.118~19.427)、孕中体重(OR=3.062,95%CI:1.619~5.905)是PIH发生的危险因素.结论加强对年龄大、自然流产次数多、有高血压家族史、高孕中体重的孕妇的检查,以预防PIH的发生.

  • 北京部分城乡社区老年人和痴呆患者神经精神症状的调查

    作者:解恒革;王鲁宁;于欣;王炜;杨丽娟;马腾霄;张晓红;杨丽君;许贤豪;彭丹涛;张振馨;魏镜;王荫华;贾建平;管小亭;冯峰

    目的研究社区老年人和轻中度痴呆患者神经精神症状的表现及其患病率.方法采用国际通用的神经精神科问卷(NPI)对北京市城乡1540名认知功能正常的65岁及其以上老年人和373名痴呆患者的神经精神症状进行了调查.结果痴呆患者中49.33%在近一个月内出现过至少一种神经精神症状(35.66%为临床显著性症状),其中80.4%出现2种以上的神经精神症状.痴呆患者常见的症状包括抑郁/心境恶劣(23.86%),情感淡漠/漠不关心(21.72%),焦虑(20.38%).正常老年人中有18.25%在近一个月内出现过至少一种神经精神症状(6.49%为临床显著性症状),其中53%出现2种以上的神经精神症状.老年人中常见的症状有睡眠障碍(10%),抑郁/心境恶劣(8.9%),焦虑(6.97%).结论研究结果显示,痴呆患者神经精神症状患病率较高,程度上也更为严重,更具临床意义,认知功能正常的社区老年人神经精神症状也不容忽视,因此在痴呆的临床诊断过程中要特别关注老年人的精神行为异常.

  • 565名大学生儿童期性虐待经历回顾性调查

    作者:陈晶琦

    目的了解大学生中儿童期性虐待发生情况,探讨性虐待经历对大学生心理健康的影响.方法用自填式问卷,于2003年9月对一所普通高校565名大学生就有关儿童期受性虐待经历进行不记名回顾性调查.结果在被调查的565名大学生中,有20.0%(32/160)的女生和14.3%(58/405)的男生报告16岁以前曾经历过非身体接触或身体接触的性虐待,其中18名(11.3%)女生和31名(7.7%)男生经历过身体接触的性虐待.儿童期性虐待经历首次发生年龄59.4%的女生、51.7%的男生发生在11岁及以下.与没有儿童期性虐待经历的学生比较,有儿童期性虐待经历的学生抑郁情绪量表得分高;健康状况自我感觉评价得分低;症状自评简表中的躯体症状、敌意、强迫症状和焦虑得分高;有过性交行为及在调查的近一年里考虑过自杀、饮酒醉过的比例高.结论儿童性虐待问题在中国并非少见.大学生心理健康问题与儿童期性虐待经历相关.亟待开展儿童期性虐待的预防工作及为受害者提供心理健康服务.

  • 大骨节病核心家庭发病特点的流行病学研究

    作者:平智广;郭雄;王福歧;王治文

    目的分析大骨节病核心家庭的发病特点.方法应用临床诊断搜集大骨节病核心家庭,根据父母患大骨节病情况将4938个核心家庭分为四种类型,结合病区类型,分析轻、中、重病区内不同核心家庭子代患病率及其家庭聚集性.结果 (1)核心家庭类型与病区类型的轻重有关;(2)中、重病区核心家庭子1代患病具有家庭聚集性;(3)仅双亲和父亲患大骨节病的核心家庭子1代具有明显的家庭聚集性;(4)双亲患大骨节病的核心家庭的子1代患病率明显高于单亲或双亲不患大骨节病的核心家庭.结论大骨节病病区人群的患病除了与轻、中、重病区的类型有关,还可能与核心家庭双亲患大骨节病的情况有关.

  • 绿色通道创伤手术患者的流行病学特征与对策

    作者:孙早喜;罗开俭;李昆;邓进;张静萍;易芳;黄海蓉

    当前,患者的绿色通道还没有一个明确概念,但有一点是肯定的,即所有的急危重患者必须无条件地以快的速度救治,救治中涉及到医护人员、医疗机构、政府和社会.有人认为[1,2],在新的历史时期,应将现行的医院紧急事件指挥系统、院前急救绿色通道建设和建立医院灾难医学救援体系结合起来.现将本急救中心自2000年12月至2004年5月连续收治的332例绿色通道创伤手术患者的流行病学特征及救治对策报告如下.

  • 新疆实施全民食盐加碘后对儿童智力和精神运动发展状况的评估

    作者:王锋锐;艾尼瓦尔;张宏伟;庞文静;阿依加马力·阿吾东;阿布来提·阿布拉;刘艳

    在新疆碘缺乏病已成为危害严重的公共卫生问题,自实施全民食盐加碘(USI)以来,碘盐食用率有了稳步提高.为了阐述实施USI和持续补碘对出生儿童智力和精神运动发育的影响,我们选择了社会、经济和其他环境条件基本相同,而环境缺碘程度不同(重、中度缺碘区)的地区与长期供应碘盐或碘油干预措施落实较好的地区进行比较,以此来说明有效碘干预前、后出生儿童的智力和精神运动的发展状况.

  • 一起人畜共患炭疽疫情的调查分析

    作者:何青;申明霞

    贵州省铜仁地区塘头镇某林场于2003年8月28日至9月5日先后发生急性牛、羊炭疽病死亡,参与剖杀病死牛的有5例发生皮肤炭疽.

  • 156家医院住院患者静脉输液的流行病学调查

    作者:吴安华;任南;文细毛;易霞云;黄勋;徐秀华;郭燕红;全国医院感染监测网

    卫生部医院感染监控管理培训基地于2003年8月组织全国医院感染监控网医院及部分志愿参加调查的医院,进行2003年度医院感染现患率的调查.为了解住院患者横断面接受静脉输液率,同时进行住院患者横断面静脉输液率调查.共有156家医院寄回合格住院患者输液汇总资料,现分析报告如下.

  • 湖北省1997~2002年出生缺陷监测分析

    作者:龚丽艳;毛宗福;李向东

    随着传染性疾病和感染性疾病逐渐得到控制,出生缺陷逐渐成为导致围产儿、婴儿死亡的重要原因,成为主要的公共卫生问题之一.我们对湖北省1997~2002年出生缺陷监测资料进行分析.

  • 657名学龄前儿童肺炎链球菌带菌率调查

    作者:华春珍;赵丽娅;宋培红;徐珊;刘慧芳;李建平;尚世强

    肺炎链球菌是临床常见的致病菌,也较常在儿童鼻咽部定植,组成正常菌群的一部分.儿童带菌与感染关系密切[1],为了解杭州地区学龄前儿童不同月份肺炎链球菌的带菌状况,遂在2002年3月至2003年6月(暑假除外)对杭州市某甲级幼儿园的托幼儿童进行了调查.

  • 一起腺病毒上呼吸道感染爆发的调查

    作者:陈斌;贺圆圆;余枫华;杨绍金;周红雨;袁方玉

    2004年6月16日至7月4日,宜昌市点军区联棚乡福安村小学有多名学生先后出现发热、扁桃体肿大等症状.经现场调查,累计发病65例,全部为福安小学学生.结合临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,判定此次疫情为一起腺病毒引起的上呼吸道感染爆发.

  • 福建省2003年传染病疫情分析

    作者:洪荣涛;许龙善;章灿明;黄文龙;江爱民;欧剑鸣

    传染病仍是目前我国重大的公共卫生问题之一.一个地区对传染病的防治能力及其效果,被公认为是评价该地区社会经济发展和卫生保健事业水平的重要标志.我们利用2003年福建省传染病疫情报告的资料,分析福建省2003年传染病发病、死亡的变化趋势.

  • 河南省两县农民艾滋病健康教育及效果评估

    作者:孙洁;李武营;韩丹

    我国是一个农业大国,农村人口占总人口数的绝大多数,他们接受各种教育的机会和渠道有限,尤其是各种专业知识如艾滋病防治知识更少.因此,如何在农村农民这一群体中开展和加强艾滋病的健康教育,探索一种更为有效的、切实可行的教育模式,是当前艾滋病防治中重要而迫切的课题,为此我们对河南省两县农民共125万人,其中16~60岁人群为92.5万进行了艾滋病健康教育及效果评估.

  • 武汉地区首次发生输入性登革热疫情的调查

    作者:王夏;罗同勇;周旺;彭劲松;周璇;刘亚民;代生辉;魏善波

    2004年7~8月武汉市青山区先后发生3例输入性登革热病例.1.疫情经过:首例患者男性51岁,武汉某冶金公司工程师.2004年6月28日至7月9日去孟加拉国劳务输出,2004年7月10日返回武汉,16日无明显诱因出现畏寒、发热、腰部疼痛,17日至医院就诊,体温:39.7℃,明显酒醉面容,前胸、手背有明显出血点,腰部酸痛,乏力;诊断疑似登革热.20日该患者血样送至武汉市疾病预防控制中心,27日实验室采用深圳博卡试剂检测该患者登革热IgM抗体阴性.28日该患者临床痊愈出院.2004年8月1日该医院再次收治有类似临床症状的2例该公司在孟加拉国同一工程队的回国人员.均经治疗后临床痊愈出院.采用深圳博卡试剂对这2例患者血样进行检测,登革热IgM抗体阳性.

  • 甘肃省1989~2001年痰涂片质量控制结果分析

    作者:齐发梅;王兴润;司红艳;李宁武

    痰涂片检查在一定意义上反映了结核病控制工作的水平.甘肃省从1988年起逐步推行痰涂片检查质量控制, 1994年开始实行全国痰涂片质量控制工作.1989~1993年共抽取痰涂片6147张.涂片质量总合格率为79.0%;染色质量总合格率为87.8%;其中脱色合格率由1989年的58.5%上升到1993年的91.6%,染色性合格率1993年下降为81.6%.镜检质量假阳性率由1989年的9.7%下降到1993年的2.0%;假阴性率由1989年的4.6%下降到1993年的3.5%(表1).

  • 流行性乙型脑炎疫苗在大区域内应急接种对疫情控制效果的探讨

    作者:梁建华;袁俊;王大虎;谭慧峰;许阳;冯小娥;李志群;李小芸

    广州市在连续9年无流行性乙型脑炎(乙脑)病例报告后,于2003年5~6月份再次发生乙脑流行,确诊17例,死亡1例[1].由于及时、果断采取对全市10岁以下儿童应急接种乙脑疫苗,疫情在6月份控制.我们应用圆形分布法,分析应急免疫对控制乙脑疫情的效果.

  • 轻度认知损害诊断及干预

    作者:张媛媛;王鲁宁

    轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是目前在痴呆领域里研究的热点,轻度认知损害定义了一种正常老化与痴呆的交替阶段,反映一种有记忆主诉和客观认知损伤证据但又不能诊断为痴呆的临床状况.轻度认知损害这一概念在识别老年人的记忆下降和高痴呆风险的个体以及对其积极实施干预起重要作用.

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、叶酸、同型半胱氨酸与神经管缺陷的关系

    作者:沈立萍;仇小强

    神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是常见的新生儿先天畸形,主要类型有无脑儿、脊柱裂、脑膨出等,是由于新生儿在胚胎神经发育期神经管未能完全闭合引起的.NTDs是造成胎儿、婴儿死亡和残疾的主要原因之一,在出生缺陷中占一定比例,是世界范围内公共卫生的重要课题,全世界每年约有30万~40万NTDs患儿出生.中国出生缺陷监测网资料显示,1996~2000年中国人NTDs总发生率为12.95/万,与1986~1987年的27.40/万相比已大幅度下降,但发病率仍比较高[1].NTDs是多因子遗传病,是遗传因素和环境因素的相互作用导致胚胎和组织异常发育引起的,其发病机理和确切病因至今尚未明了.本文就5-10-亚甲基四氢叶酸还原酶(N5,N10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与叶酸代谢和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)蓄积之间的关系,以及它们之间的相互作用与NTDs发生的相关研究综述如下.

  • 武汉市医院医务人员对药品不良反应报告认知度调查

    作者:李青;张素敏;陈华庭;方世平;于星;刘东;施侣元;曾繁典

    目的调查医务人员(医生、护士、管理人员)对药品不良反应报告工作的认知度,找出药品不良反应报告率低的原因.方法采取分层随机抽样方法,选取武汉市16家医院并抽取15%医务人员作为样本,进行问卷调查.结果问卷的应答率为85%,有效问卷为1653份.医务人员对药品不良反应定义的答对率为2.7%,89.2%的医务人员曾经遇到不良反应,94%的医务人员认为应该报告所见不良反应.仅有28.5%的医生、22.8%的护士、29.7%的管理人员曾经报告过药品不良反应,主要报告的机构为医院药房和其他医院部门、药厂.62.1%的医务人员遇到过药品不良反应而没有报告,没有报告的主要原因有:不知药品不良反应监测中心的联系方式(67.9%)、找不到药品不良反应报告表(60.4%)、无机构无人管理(52.2%)、不知道报告程序(71.4%)和认为所见药品不良反应是众所周知(44.1%).对医务人员的教育和培训,增强管理人员对药品不良反应的认识是提高药品不良反应的主要方法.结论医务人员缺乏药品不良反应的基本知识,对自发报告体系不了解.这一点也是目前漏报率高的主要原因.药品不良反应专业机构管理跟不上,应加强管理,加强医务人员的教育和培训.

  • 谷胱甘肽-S-转移酶M1基因多态与食管癌的Meta分析

    作者:黄志刚

    目的对谷胱甘肽-S-转移酶M1 (GSTM1)基因多态与食管癌的关联性进行Meta分析.方法以食管癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,各资料间进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析.发表偏倚评估用漏斗图法进行.结果共收集国内外相关资料11篇,积累病例1190例,对照1964名,合并OR值为1.197(95%CI:0.846~1.692).对其中5篇资料按吸烟与否分层,吸烟组合并OR值为1.523(95%CI:1.099~2.109);不吸烟组合并OR值为0.933(95%CI:0.469~1.692).结论 GSTM1基因多态与食管癌的易感性无关,但携带GSTM1空白基因型的吸烟者患食管癌的危险性可能会增加.

  • 军队老年人阿尔茨海默病危险因素的病例对照研究

    作者:常青;何耀;倪彬;封康;姜勇;姜斌

    目的探讨军队老年人阿尔茨海默病(AD)的危险因素,初步分析早年电磁暴露与AD的关系.方法采用病例对照研究.选择解放军总医院近年来确诊的62例军队AD患者为病例组,在同一医院住院治疗的离退休老干部中按照年龄段分层抽样(按1∶2比例)选取124例对照.调查方式为电话访谈.结果单因素分析结果显示,病例组社会活动情况明显少于对照组,早年电磁暴露、体育锻炼情况、负性生活事件、慢性阻塞性肺病病史、既往癌症病史、痴呆家族史在两组间差异有显著性.在调整相关影响因素后,负性生活事件、痴呆家族史、社会活动量的OR值(95%CI)分别为3.27(1.53~6.97)、5.78(1.39~24.10)和0.81(0.72~0.92),早年电磁暴露的OR值(95%CI)为2.49(0.96~6.45),而既往癌症病史和吸烟似与AD呈负相关.结论负性生活事件、痴呆家族史、社会活动减少是AD的独立危险因素,早年电磁暴露是其可能的危险因素;吸烟和既往癌症病史与AD呈负相关的原因可能与该老年人群的"生存偏性"有关.

  • SARS患者某定点收治医院空气样本中SARS-CoV及其RNA的检测

    作者:肖文珺;王明连;魏巍;王洁;赵建军;易滨;李劲松

    目的了解SARS某定点收治医院空气中的SARS病毒污染情况及SARS病毒在空气中的分布和传播特性.方法采用FA-2型空气微生物采样器在病房区及病房阳台连续采样.将采集到的空气样本洗脱后分别采用细胞分离和逆转录-聚合酶链反应分析,并对细胞分离阳性者作进一步的系列分析鉴定.结果 SARS患者某定点收治医院病房区及阳台空气样本中均有部分PCR结果阳性,SARS阳性率病房区为29%,阳台为20%;其中一份样品中分离出活性病原体,并稳定传代;经免疫荧光染色鉴定阳性,RT-PCR扩增产物的测序结果显示该病原体与已知SARS-CoV的同源性在98%以上.结论 SARS急性期后期与恢复期早期的患者仍然从呼吸道排毒,病毒在距传染源周围1 m之内的空气中具有感染活性,在此范围之内存在气溶胶传播的潜在威胁.

  • 副衣原体BN9株成堆裸露颗粒的发现及其形成机制探讨

    作者:李勤学;姜庆五;沈洁;李子华

    目的探索副衣原体在棘阿米巴内的生长发育变化特征.方法采用阿米巴共培养技术,通过染色和电镜观察了解不同时期滋养体中副衣原体生长的形态变化.结果在电镜下,可见副衣原体BN9存在典型的二个生活形态:即网织体和原体,在滋养体内可形成成熟的吞噬内体,网织体在吞噬内体内以二分裂方式繁殖,然后发育成成熟的原体颗粒,吞噬内体中,可见原体与网织体并存;胞浆中可见较多的游离原体颗粒.在成熟囊胞中,胞浆内可见较多的游离原体颗粒.感染后期,观察到成堆的的圆形裸露的颗粒,有原体和网织体,而宿主阿米巴的细胞结构已被溶解,吉姆尼兹染色表现为蓝紫色.结论副衣原体在阿米巴内可形成吞噬内体,出现二个发育期:网织体期和原体期,可发生胞内释放,反复形成吞噬体而复制繁殖,终导致阿米巴滋养体裂解或溶解;轻度感染的滋养体可发生囊胞化,成熟囊胞的胞浆内可携带有感染能力的原体颗粒.

  • 鼠疫菌102 kb基因座一端IS100的缺失与pgm+稳定性的研究

    作者:张恩民;海荣;张志凯;俞东征

    目的了解鼠疫菌102 kb pgm基因座一端IS100的缺失与pgm+稳定性的关系.方法采用聚合酶链式反应(PCR)扩增国内各型鼠疫菌102 kb pgm基因座色素沉着这一端IS100的片段,并选择克隆测序分析.结果通过PCR扩增,其中只能扩增出约2560 bp左右条带的生态型,也就是其102 kb pgm基因座色素沉着这一端IS100的片段缺失,除锡林郭勒高原布氏田鼠型,还有北天山东段型、北天山西段A、B型,其pgm+表型非常稳定;而有一部分菌株的扩增结果为阴性另一部分菌株扩增出4492 bp条带的生态型,扩增出4492 bp条带的菌株102 kb pgm基因座色素沉着这一端有IS100,结果为阴性的菌株其整个102 kb pgm基因座可能已经丢失,此种情况包括祁连山型,青藏高原型,冈底斯山型,滇西纵谷型等,其pgm+表型表现出不稳定.结论鼠疫菌102 kb pgm基因座一侧缺失IS100的菌株,可具有较稳定的pgm+表型,而鼠疫菌102 kb pgm基因座两侧有IS100的菌株,pgm+表型不稳定.

  • 启东肝癌发病趋势的年龄-时期-队列模型分析

    作者:沈其君;张雪峰;陈建国;李文广;姚红玉

    目的反映启东地区肝癌发病的时间变化趋势、出生队列效应和年龄的作用方式. 方法应用年龄-时期-队列模型对启东地区肝癌发病监测资料进行统计分析. 结果时间趋势变化主要呈队列趋势变化,表现出男性1913~1917年和1958~1962年以后的出生队列的发病危险性有减缓的趋势. 结论可以推断1958~1962年以后的出生队列的发病危险性有下降的趋势,是综合防治措施的实施结果.

中华流行病学分期目录
期数
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2000 01 02 03 04 05 06
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