中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市中关村社区高血压病例管理方案实施效果评价
目的探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理方案.方法采取以正常血压值为管理目标,以<中国高血压防治指南>为指导的社区高血压病例管理方案,对中关村社区卫生服务中心567例签约的高血压患者进行随访研究.结果 6个月后,高血压患者的血压控制率明显上升(P＜0.0001),由原来的50.44%上升到69.84%,整体血压水平显著下降(P＜0.0001),收缩压(SBP)下降了3.72 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),舒张压(DBP)下降了2.67 mm Hg,基线血压异常者SBP下降了8.59 mm Hg,DBP下降了5.26 mm Hg.患者的危险行为如吸烟、食盐过多、不参加体育锻炼的比例明显下降(P＜0.05).家庭医生对患者6个月内人均随访次数为7.69次±2.37次,按要求随访患者的血压控制率明显高于不按要求随访患者的血压控制率(P＜0.0001),随年龄、文化程度的增高按时随访率有升高趋势(P＜0.001).结论社区卫生服务机构实施的高血压病例管理方案,对提高社区患者的血压控制率是一种有效的管理模式,患者按照家庭医生的要求随访有利于血压控制.
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四川省成都市流动人口中孕妇营养知识及饮食行为的研究
目的描述成都市流动孕妇的营养知识、态度及饮食行为(KAP)现状,探讨其影响因素,为城市流动孕妇营养保健工作提供科学依据.方法采用问卷调查法对成都市171名流动孕妇进行调查.结果流动孕妇的营养KAP水平较差,总合格率为25.1%;营养知识合格率为27.5%,在对奶类营养价值和孕期不同阶段对营养需求不同的认识上低于当地孕妇,差异有统计学意义;营养态度普遍较好;对孕妇和胎儿健康特别重要的奶类、蛋类、豆类、海产品、动物内脏和血、坚果类摄入频率不足,尤其是奶类明显低于当地孕妇;营养K、A、P之间有显著相关性,相关系数分别为0.322、0.285、0.173;孕妇营养KAP水平主要受孕妇文化程度和丈夫职业的影响,标准偏相关系数(β值)分别为0.248、0.312(P＜0.01);孕妇希望获得营养知识的主要途径是医护人员、营养师和专业书籍.结论目前成都市流动孕妇的营养知识和饮食行为存在诸多问题,应重点加强对流动孕妇进行专业营养知识和技能的宣传普及.
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应用捕获-再捕获方法估计湖南省洪江区吸毒人数的调查
目的估计湖南省洪江区吸毒人数.方法应用捕获-再捕获法对洪江区吸毒者人数进行估计,同时,应用优分配随机分层抽样的方法验证.一种捕获-再捕获法(CR1法)以抽样调查调查人数为第一次捕获,以公安部门登记在册687人为再捕获.应用Seber调整公式,计算估计吸毒人员总人数.另一种(CR2法)采用戒毒所登记的记录,以4个月为间隔,前后两次为捕获-再捕获.优分配随机分层抽样方法则采用访谈,获得数据.结果抽样调查共调查1388人,发现吸毒人员24人,占1.73%;洪江区总人口为72 709人,估计总吸毒人数1258人.CR1法估计总吸毒人数904人;CR2法估计总吸毒人数1069人.三种估计数差别无统计学意义,但高于公安部门在册人数1.3～1.6倍.结论捕获-再捕获法可以满足对吸毒人数的估计.
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上海市中老年男性体重指数与死亡的前瞻性研究
目的探讨上海市区中老年男性体重指数(BMI)与死亡的关系及年龄对这种关系的影响.方法 1986年1月至1989年9月调查上海市区45～64岁男性居民18 244人,每年上门随访一次;用Cox比例风险模型计算相对危险度(RR).结果至2002年度随访结束,全队列共随访235 762人年,人均随访12.9年,在此期间共死亡3365人.在不吸烟者中,相对于正常BMI组(BMI 18.5～23.9),低BMI组(BMI＜18.5)、超重组(BMI 24～27.9)和肥胖组(BMI≥28)总死亡RR值分别为1.20、1.12和1.61;在不吸烟者中去除随访开始头5年随访资料后,三组相应的RR值分别为1.01、1.12和1.75.结肠癌和心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;除肿瘤和心脑血管疾病之外的死亡,其中主要为一些感染性疾病死亡的危险性在低BMI组显著升高,去除随访开始头5年随访资料对此结果无明显影响.在基线调查时≥55岁的对象中,肥胖组总死亡危险性上升更明显;而在＜55岁的对象中,BMI与总死亡无显著相关.结论上海市区的中老年男性中肥胖会增加总死亡危险性,在年龄较大者中这种趋势更明显;结肠癌及心脑血管疾病死亡危险性随BMI增加而上升;感染性疾病的死亡危险性则在低BMI组显著升高.
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北京市老年人群流行性感冒疫苗免疫效果及成本效益评价
目的评价老年人群接种流行性感冒(流感)疫苗的效果和效益.方法选取北京市朝阳区和宣武区590名接种过流感疫苗,且年龄＞60岁的老年人群为接种组,在社区中随机选择与接种组年龄、性别、健康状况等相匹配的602名未接种流感疫苗者为对照组.采用流行病学试验方法,在基线调查的基础上,分别于流感疫苗接种(基线调查)后的第1、3和6个月对试验组和对照组进行随访调查.结果接种组流感样疾病的发病率和就诊率均低于对照组,接种后第1、3和6个月内流感疫苗对流感样疾病的保护率分别为52.38%、36.84%和37.89%;接种流感疫苗减少流感样疾病就诊率分别为45.16%、50.54%和50.54%.接种组患感冒、其他呼吸系统疾病和慢性病的发病率和就诊率低于对照组,接种流感疫苗对感冒、其他呼吸道疾病和其他慢性疾病的保护率分别为49.54%、64.54%和38.82%.老年人群接种流感疫苗后第3和6个月内所获得的效益成本比为4.97:1和4.98:1.结论老年人群接种流感疫苗能有效地预防流感样疾病的发生,降低流感相关慢性疾病的发病率和复发率,且能够获得较高的成本效益.
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广州市2002-2003年1032例登革热患者流行病学特征分析
目的分析广州地区登革热(DF)1型流行的临床及流行病学特征.方法对广州市第八人民医院2002年5月至2003年11月间收治的1032例DF患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析,用细胞培养和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)进行登革病毒分离和鉴定.结果 1032例DF患者的年龄在55天龄～91岁,平均(34.7±13.2)岁,男女性别比为1.03:1.该病的潜伏期为2-12天,平均为(5.3±2.4)天.发病高峰期为7-11月份,其中9月份发病数多,占45.0%.主要爆发点有26个,共有病例675例,占全部病例的65.4%.主要临床表现为发热(100%)、头痛(90.9%)、全身肌痛(68.4%)、骨痛(48.8%)、疲乏(79.3%)、皮疹(60.1%)、束臂试验阳性(45.3%);白细胞及血小板减少分别占63.3%和60.8%.从54份血清标本中19份分离出病毒,经RT-PCR和基因测序证实为登革病毒1型感染.基因序列分析表明,2003年流行株与登革病毒1型柬埔寨流行株及我国1997、1999年登革病毒1型流行株的同源性高,分别为97%、97%、98%.结论广州地区2002-2003年流行的DF为登革病毒1型所致,多数病例符合典型DF的临床表现.
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上海城乡老年期痴呆患者死亡率和生存预示因素研究
目的研究老年期痴呆的死亡率和影响患者生存的因素.方法在上海地区基线患病率调查的基础上随机选择5个居委会和4个村委会的居民为研究对象.通过简易精神筛查量表,按文化程度划分的分界值进行初筛.分界值以下和正常人的4%进入第二阶段细查.细查项目包括详细病史记录、体格检查和神经心理学检查.6个月后对所有进入细查的对象进行上述内容的复查.根据NINCDS-ADRDA和NINDA-AIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD).结果老年期痴呆患者的死亡率是6.06/1000人年.与非痴呆组相比,在随访40个月后,痴呆组的生存概率急剧下降57%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).但AD和VaD间的生存率无统计学差异(P＞0.05).由痴呆、AD和VaD导致的死亡相对危险度(RR)值分别为1.63(95%CI:1.42～1.86)、1.71(95%CI:1.44～2.03)和1.45(95%CI:1.16～1.82).增加患者死亡危险性的因素有年龄(RR=1.0685)、疾病程度(RR=1.5733)、高社会生活功能量表(ADL)值(RR=1.0368).结论上海地区老年期痴呆的死亡率为6.06/1000人年.AD和VaD患者的生存概率没有明显差别.增加患者死亡危险性的因素有年龄、疾病程度和高ADL值.
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中国人群2002年对感染性疾病的知识、态度和行为现状调查
目的描述2002年中国人群对感染性疾病的知识、态度和行为的流行水平以及在不同教育水平、职业和地区人群中的分布.方法使用32个问题,利用2002年普查人口进行加权计算不同类别人群对肝炎、性病/艾滋病的传播途径和预防措施的知识知晓率、性病的自报患病率、患性病后的就医情况以及艾滋病预防知识的来源分布.结果绝大多数调查对象都认为肝炎、性病/艾滋病是中国的严重卫生问题,但对传播途径并未真正了解,加上恐惧,导致分别有27.6%和30.1%的人认为握手能够感染性病/艾滋病;9.9%的人报告过去1年中使用安全套;有0.22%的人报告过去5年中患过性病,男、女性分别为0.34%和0.09%,城市和农村人群分别为0.42%和0.16%;75%的性病患者报告去过专科医院求治,38.2%的人去过私人诊所,还有26.7%曾自购药品治疗;47.0%的人得到过预防艾滋病的健康教育材料,或从医务人员、各类媒体中得到预防艾滋病的信息,12.1%的人报告过去1年医务人员告诉他们使用安全套预防性病/艾滋病.结论中国人群对肝炎、性病/艾滋病的认识普遍匮乏,尤其是农村以及西部地区人群.随着普通人群患艾滋病的危险性增加,在今后数十年内,艾滋病会给中国带来极大的疾病负担.
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1056名青年男性军人异常性心理倾向及行为的初步调查
为了解青年男性军人的性心理健康状况进行了本项调查.某部队青年男性军人1056人为调查对象,均经过体检合格入伍,无精神障碍,无生殖系统躯体疾病.调查为随机整群抽样.测查前被试者获得知情权.采用自行设计的问卷,内容涉及手淫焦虑、对阴茎大小的焦虑、性身份障碍、性偏好障碍及性指向障碍等相关方面的问题,共包括40个题目,答案为"是"、"否"两选.生殖器外观检查由泌尿外科主治医师以上人员进行.包括阴茎长度、周径、包皮情况等.
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141例医院感染患者病原菌耐药性监测
为了解医院感染情况和加强对细菌耐药性监测,对某医院2004年4969例出院患者中发生医院感染的141例,依据中华医院感染管理委员会审定的医院感染诊断标准进行回顾性分析.细菌鉴定和药敏试验采用美国BD PHOENIX全自动微生物鉴定/药敏系统,判断标准及结果解释参照美国实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准.
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山东省莱州市首例O139霍乱病例监测报告
患者男性,50岁,湖北省孝感市云梦县人,2004年春节后到莱州市某建筑工地打工.2004年7月12日晚10时出现无痛性腹泻,大便为黄色水样,且伴有恶心、腹胀,无发热.13日早7时到某民营医院就诊,医生按急性胃肠炎补液,加抗生素治疗,14日病情好转.该院在进行大便常规检验的同时,留大便标本,在13日上午8时送防疫站检验科检查.
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血液附红细胞体检查方法的探讨
附红细胞体(附红体)在普通显微镜下涂片染色检查有时很难辨认,所以各地检测结果差异较大[1-3],为此我们对检测方法进行改进.
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一起病毒性脑炎疫情爆发的流行病学调查
2004年4月1日至8月10日浙江省临海市发生414例埃可病毒30型病毒性脑炎的爆发性流行,现将流行病学调查结果分析如下.
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广西壮族自治区SARS接触人群隐性感染的初步研究
为了解严重急性呼吸综合征(SARS)在医护人员和家庭护理等密切接触者中是否存在隐性感染,我们对曾经诊治护理两起典型爆发性SARS的医护人员和家属以及同楼居住的健康者的血清标本进行SARS抗体检测.结果报告如下.
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北京郊区161例急性散发性病毒性肝炎患者病原学和流行病学调查
为探讨北京郊区急性散发性病毒性肝炎的分型构成及危险因素,2000年选择房山区第一、二人民医院和大兴县人民医院诊断为急性病毒性肝炎的161例患者进行血清流行病学调查.于诊断后2日内取血,常规分离血清,-20℃封存,同时进行流行病学调查.ELISA法检测抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HBc IgM、抗-HCV及抗-HEV IgG.ELISA法未能分型者用巢式聚合酶链反应检测HBV DNA和HCVRNA [1,2].
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三峡库区人群军团菌感染血清流行病学调查
为了解三峡库区军团菌病的流行状况,于2001-2004年开展了三峡库区人群军团菌感染血清流行病学调查及病原菌分离研究.
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用分子生物学方法确诊一例登革1型病毒感染病例
2004年8月广州军区总医院收治1例登革热(DF)疑似病例,我们用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行了确诊与分析.
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安徽省36所幼儿园儿童蛲虫感染流行病学调查
为了解安徽省幼儿园儿童蛲虫感染情况,于2004年10-12月对全省36所市区及郊区幼儿园的儿童进行了蛲虫感染抽样调查.抽样选取安徽省不同卫生状况和地理环境下的18所市区幼儿园及18所郊区幼儿园2～6岁的儿童,共计737人,采用透明胶纸肛门拭子法查获蛲虫卵(注意事项:检查前一天晚上不清洗肛门,当天清晨尽量不解大便,每位儿童连续3天取样).
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急性呼吸窘迫综合征研究进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭[1],近40年来,对其发病状况的报道不一,但仍无证据能够表明其发病率和死亡率有明显降低.脓毒血症、多发性创伤和急性重症胰腺炎等仍是ARDS发病的常见危险因素,多器官功能衰竭为ARDS患者死亡的主要原因.
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一个大型胆囊结石病家系的遗传特征及流行病学分析
目的调查某胆囊结石(胆石)病家系的遗传特点及流行病学特征.方法对该家系进行问卷调查、体格检查及实验室检查.结果该家系四代共113人(男55人,女58人),胆石患者33例(男13例,女20例),女性发病率(34.48%)高于男性(23.64%),但差异无统计学意义.和先证者有血缘关系的亲属中Ⅱ、Ⅲ代发病率52%,明显高于配偶的发病率(20%),P=0.003.先证者Ⅰ级亲属遗传度86.38%±46.46%.患者平均体重指数(25.06±2.59)kg/m2,显著高于非胆石病者平均体重指数(22.69±3.24)kg/m2,P=0.012.胆石病患者中有高血压、高血脂病史者明显多于非胆石病者,差异有统计学意义,P值分别为＜0.01和0.017.糖尿病病史、饮酒习惯、喜油腻饮食在胆石病患者和非胆石病者中无差异.胆石病患者血糖平均值(5.35±0.77)mmol/L.血胆固醇和甘油三酯在胆石病患者和非胆石病者中无差异.结论该家系胆石病具有明显家族聚集性,符合常染色体显性遗传特点;性别、肥胖、高血压和高血脂病史是该家系的危险因素.
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1320名老年人血尿酸与血脂、血糖和血压的分析
目的了解老年人高尿酸血症的发病及伴随的高血脂、高血糖和高血压发生情况.方法对1320名健康体检的老年人血尿酸、胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果与6107名中、青年健康体检者测定结果进行对比分析.结果老年组男性和女性平均血尿酸水平分别显著高于中、青年组的平均血尿酸水平(P＜0.05);高尿酸血症的患病率老年组男性和女性与中、青年组差异有统计学意义(P＜0.05).老年组高尿酸血症患者高胆固醇、高甘油三酯、高血糖和高血压的检出率均明显高于尿酸正常组(P＜0.05).老年组高尿酸血症患者合并发生高血脂、高血糖和高血压的比例明显高于中、青年组(P＜0.05).结论高尿酸血症是老年人的高发病.老年人的高尿酸血症与高血脂、高血糖和高血压关系密切,应引起高度重视.
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151家医院2003年度住院患者日抗菌药物使用率的调查分析
目的调查不同规模医院日抗菌药物使用情况.方法与全国医院感染现患率调查同时进行,调查2003年8月7日住院患者全身使用抗菌药物的情况,逐床查阅医嘱登记调查表,各医院汇总后统一分析.结果 151家医院89 539例住院患者的抗菌药物使用率为54.86%,治疗用药占48.98%,预防用药占35.44%,治疗加预防占15.58%.用1种抗菌药物占61.43%,2种33.65%,3种及以上4.92%.23.92%的治疗用药患者送标本做细菌培养.不同医院之间差别较大,教学医院抗菌药物使用率相对较低,300床位以下医院抗菌药物使用率明显高于300床位以上医院.呼吸科、综合ICU、儿科抗菌药物使用率较高.结论 151家医院住院患者日抗菌药物使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,培养标本送检率较低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理.
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苏州地区儿童肺炎链球菌临床分离株4种抗生素的耐药基因分子流行病学研究
目的了解苏州地区儿童肺炎链球菌(SP)青霉素、红霉素、四环素和万古霉素耐药基因的流行状况.方法从2002年9月至2003年4月苏州大学附属儿童医院就诊呼吸道感染患儿痰标本中分离SP;对分离到的31株菌进行4种抗生素药敏试验和pbp2B、ermA/B、mefA、tetM、vanA、vanB等7种基因的聚合酶链反应(PCR)检测;将pbp2B PCR产物进行测序,并与SP R6株(青霉素敏感株,登录号:NC-003098)pbp2B序列比较.结果 31株菌中:(1)青霉素敏感株38.7%(n=12),不敏感株61.3%(n=19),pbp2B基因突变株64.5%(n=20);(2)红霉素敏感株9.7%(n=3),耐药株80.6%(n=25),中介株9.7%(n=3),红霉素不敏感率90.3%,检出ermA/B基因71%(n=22),mefA基因32.1%(n=10),ermA/B和/或mefA基因87.1%(n=27);(3)四环素敏感株9.7%(n=3),耐药株80.6%(n=25),中介株9.7%(n=3),四环素不敏感率90.3%,检出tetM基因株90.3%(n=28);(4)万古霉素敏感株100%(n=31),不敏感率0%,31株菌均未检出vanA、vanB基因.结论苏州地区的SP临床分离株对青霉素、红霉素、四环素具多重高耐药性,对万古霉素具高敏感性之特征.青霉素、红霉素、四环素的耐药相关基因检测提供了该菌耐药的遗传学证据.
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霍乱弧菌山梨醇发酵相关基因序列特征分析
目的比较霍乱弧菌流行株与非流行株山梨醇发酵相关基因的差异,为采用分子生物学方法快速区分两类菌株提供理论依据.方法采用基因测序的方法,分别对42株霍乱弧菌(O1群埃尔托型33株、O139群9株)流行株和非流行株的糖发酵激活蛋白、外周质麦芽糖结合蛋白、外周质磷酸盐结合蛋白和外周质氨基酸结合蛋白编码基因进行序列比较.结果糖发酵激活蛋白编码基因在霍乱弧菌流行株与非流行株共发现三个位置有单个碱基的差异,即第106、150和378位核苷酸(在流行株分别为A、A和T,而在非流行株分别为G、G和C).第106位碱基的差异导致了氨基酸的不同(编码蛋白的第36个氨基酸在流行株和非流行株分别为苏氨酸和丙氨酸).外周质麦芽糖结合蛋白和外周质磷酸盐结合蛋白编码基因各发现两个碱基的规律变化,外周质氨基酸结合蛋白编码基因未发现一致性碱基改变.结论在这些基因中存在着多个单核苷酸多态性,可能会成为快速区分两类菌株的重要依据.糖发酵激活蛋白第36位氨基酸的改变,可能会引起该蛋白活性的改变.
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重庆地区肺炎链球菌耐药性和分子流行病学调查
目的调查重庆地区肺炎链球菌在社区获得性感染患者中的分离率及对抗生素的敏感性.方法采集社区获得性感染患者的痰、鼻咽拭子标本,培养、分离和鉴定肺炎链球菌.琼脂二倍稀释法测定肺炎链球菌对11种抗生素的耐药性.通过聚合酶链反应(PCR)扩增肺炎链球菌BOX重复元件对其进行分子流行病学分型.结果 680份临床标本中,分离出39株肺炎链球菌,阳性率为5.7%.34株(有5株在保存过程中死亡)肺炎链球菌中有2株对青霉素低度耐药(MIC为0.125 mg/L),1株青霉素敏感株对左氧氟沙星耐药(MIC为8 mg/L).肺炎链球菌对大环内酯类抗生素和克林霉素表现出较高的耐药率,且均为高度耐药(MIC≥64 mg/L),对所测其他β-内酰胺类和万古霉素均呈敏感.盒式PCR显示了较高的分辨率,能快速、可靠地检测菌株间的亲缘关系.35株肺炎链球菌共分为25个型,29个亚型,多见的为A型图谱(3株),2株青霉素低度耐药株分属不同的型.结论重庆地区分离的临床肺炎链球菌对青霉素耐药率较低,但对大环内酯类抗生素和克林霉素耐药却非常普遍.盒式PCR能快速、可靠地对肺炎链球菌进行分子流行病学分型,重庆地区耐药克隆没有明显的优势株.
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丙型肝炎病毒逆向点杂交基因分型方法的建立及初步应用
目的利用逆向点杂交技术建立丙型肝炎病毒(HCV)基因分型新方法.方法在HCV 5'端非编码区(5'UTR)设计引物与分型探针,将活性氨基标记的分型探针依次固定在尼龙膜上,制成HCV基因分型逆向点杂交检测膜条.分离纯化血清中的HCV RNA,经逆转录反应和生物素标记引物聚合酶链反应(PCR)巢式扩增后,将扩增产物与检测膜条杂交,过氧化物酶和四甲基联苯胺显色,判断基因分型结果.后,通过与基因测序结果比较确定新方法的有效性.从佛山地区丙型肝炎患者中随机抽取60份经荧光定量PCR方法对HCV RNA进行过定量分析的血清,用新建方法进行HCV基因分型检测.结果新建HCV逆向点杂交基因分型方法可对所有60份HCV RNA拷贝数在102～106/ml之间的抽检血清进行基因分型,发现1b型50例,占83.3%;1a型2例,占3.3%;2a型2例,占3.3%;1a、1b混合型5例,占8.0%;1b、2a混合型1例,占1.7%;未发现2b、3a和3b型.新方法基因分型结果与测序分型结果一致.结论 PCR-逆向点杂交技术可以准确有效和简便经济地进行HCV基因分型,适用于临床检测与流行病学研究.在佛山地区人群中感染的HCV以1b型为主.
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倾向指数方法的蒙特卡罗研究
目的评价由倾向指数方法得到的暴露效果的估计量和统计性质,并探讨其实用性.方法利用计算机模拟对倾向指数方法在无模型误定和有模型误定情况下的偏度和精度进行分析,并与基于模型方法的模拟结果进行比较.结果当存在模型误定时,倾向指数方法比基于模型的方法具有较好的稳健性.结论对于大量、关系复杂的数据,应用倾向指数方法具有较大的灵活性.
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陕西省周至县司竹乡、马召镇2001-2004年接种肾综合征出血热疫苗免疫效果评价
周至县是陕西省肾综合征出血热(HFRS)高发病县之一.为了有效控制HFRS疫情,在周至县高发病的司竹乡、马召镇连续4年于HFRS发病高峰前,使用浙江天元生物药业公司生产的Ⅰ型及双价HFRS沙鼠肾细胞灭活疫苗,对16～60岁人群开展集中普种,并对免疫效果进行了评价.
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湖南省近十年狂犬病流行情况分析
目的分析湖南省近年来狂犬病疫情上升的原因.方法结合疫情报告资料和现场流行病学调查资料进行分析.结果近10年湖南省狂犬病疫情经过平稳期、缓慢增长期、快速增长期.报告病例数在2001、2002年均为全国报告病例的首位,分别占全国总发病数的34.8%和30.0%.发病区域主要集中在湘南和湘中地区,并呈不断扩大的趋势,由1999年的7个地市扩展到2003年12个地市有报告病例.结论居民犬饲养量大,免疫率低,是造成人狂犬病疫情上升的主要原因.另外,暴露后未能进行及时正确的预防处理是狂犬病疫情上升的另一重要原因.
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广州市旧城区1994-2003年非结核分枝杆菌流行状况分析
目的探讨近10年广州市旧城区非结核分枝杆菌(MOTT)流行状况及流行趋势.方法分析1994-2003年广州市结核病肺部肿瘤防治所结核专科门诊患者的分枝杆菌培养、分群鉴定、部分MOTT菌株耐药性测定及菌种鉴定情况.结果检出12 634株分枝杆菌,其中MOTT 794株,其分离率为6.28%,年分离率3.51%～10.06%,10年上升幅度为73.15%;对613株MOTT进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)4种主要抗结核药物耐药性测定,至少耐R和H的菌株512株,耐多药率为83.5%,各年耐多药率71.4%～93.9%;菌种分布主要为致病性鸟-胞内、龟-脓肿分枝杆菌和瘰疬、偶发分枝杆菌等条件致病性MOTT;45岁以上年龄组为MOTT易感人群,55～65岁为感染高峰,男女性别构成平均为3.36:1.结论 10年来,广州市旧城区人口MOTT流行情况及长期变异趋势和全国水平相当,但分离率呈大幅上升趋势,主要为致病性菌种,并具有极高的耐药率,故对MOTT致病的流行病学研究应纳入国家结核病控制规划.
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| 2019 | 01 02 |
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