云南省2002-2004年不明原因心源性猝死事件流行病学和临床特征分析

目的 分析2002-2004年云南不明原因心源性猝死事件流行病学和临床特征.方法 对2002-2004年所有云南不明原因心源性猝死报告病例进行现场调查,利用描述流行病学方法,总结流行病学、临床调查和实验室检查结果,分析其特点.结果 2002-2004年共报告64例死亡病例和18例同发病例,事件分布在12个县的23个自然村.以自然村为单位发病率为1.83%,死亡率为1.51%,病死率为78.1%.91.3%的病区村位于山区和半山区,7-8月的病例数占总病例数的93.94%,15～50岁组的发病者为59.8%,64.63%的病例具有家庭聚集性,89.02%的病例具有村庄聚集性.大多数病例的病程很短,病程在24 h内的患者主要症状有恶心、呕吐、头昏、晕厥、乏力、胸痛和气促等.结论 病例分布具有高度的时间和空间聚集性;死亡病例主要表现为心源性猝死.

停供碘盐后水源性高碘地区人群每日饮食碘摄入量调查

目的 了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群每日饮食碘的摄入量及其构成,为制定水源性高碘地区干预策略提供依据.方法 采用两阶段抽样方法,分别从水碘含量为50.01～150 μg/L、150.01～3 μg/L、300.0l～500 μg/L、500.01 μg/L以上的4个层次的行政村中选定335名对象进行调查,采用人户调查的方法进行饮水量和膳食调查,并采集居民户生活饮用水、粮食和蔬菜样本,检测碘含量.结果 当地居民户生活饮用水碘含量中位数为431.5 μg/L;三组人群每日饮食碘的摄人量均远高于碘的推荐摄入量,水碘含量在300 μg/L以上的人群每日饮食碘的摄入量超过了碘的可耐受高摄入量,三组人群每日饮食碘的摄入量在不同水碘水平下的差异均有统计学意义(P＜0.01),且随着水碘含量的升高而升高;三组人群每日饮食碘摄入量的构成有83.2%～98.7%来自饮水,1.3%～16.8%来自食物;饮食碘的摄入量与居民户生活饮用水水碘含量之间存在高度正相关关系(等级相关系数为0.953,P＜0.01).结论 水是水源性高碘地区居民碘摄人量的主要来源,占80%以上.对于水碘含量在300 μg/L以上的人群仅仅单靠停供碘盐的干预措施来减少碘的摄入是远远不够的,还必需采取改水降碘等综合干预措施,预防控制高碘的危害.

重庆市痰涂片阳性肺结核患者不规则服药现状及相关因素分析

目的 了解重庆市痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者不规则服药现状及相关因素分析.方法 按照社会经济发展水平和地理条件随机抽取重庆市40个区县中的4个区县,采用系统抽样方法抽取4个样本县结核病防制机构的新登记涂阳结核患者共405例进行人户调查.拟合多因素logistic回归模型探讨结核病患者不规则服药的危险因素.结果 有效的401例涂阳肺结核病患者中不规则服药率为12.47%.不规则服药的前三位原因为:药物副作用(38.30%)、经济困难(23.40%)和因症状好转而停药(23.40%).多因素logistic回归分析结果显示,自感经济负担、患病前是否知道结核病和对症状消失后能否停药的认知程度与是否规则服药之间存在有统计学意义的关联.结论 结核病知识欠缺的患者更容易发生不规则服药情况,自感经济负担是影响结核病患者是否规则服药的一个重要因素.

阻断艾滋病病毒母婴传播的成本效果分析

目的 对艾滋病高发区某试点省的母婴HIV阻断措施进行经济学评价,探讨其成本效果和该措施的经济学效率.方法 根据阻断人数和各项阻断措施的费用计算成本,计算避免1例感染HIV的费用,避免1个伤残(失能)调整生命年(DALY)损失的费用,阻断1例感染HIV的费用与1例感染HIV后的经济损失对比,计算当成本与效果均等时的孕妇HIV阳性率.结果 终止妊娠措施成本效果:每避免1 DALY损失的费用平均为2264元;避免1例感染的费用平均46 963元,感染后平均每例经济损失为211 000元,效果成本比值为4.5∶1.综合措施成本效果:避免1例感染成本为60 853元,避免1 DALY损失的成本为2937元,效果成本比值为3.5∶1.结论 阻断HIV母婴传播的成本效果显著,当孕妇HIV阳性率＞0.03%时进行筛查和母婴传播阻断均具成本效果价值,是对有限资源的有效利用.

四城市初中生吸烟与不健康行为的关系研究

目的 了解北京、杭州、武汉和乌鲁木齐四城市初中生的吸烟情况,并分析其吸烟行为与多种危害健康的行为和心理问题的关系.方法 中国疾病预防控制中心(CDC)健康教育所提供四城市所有中学资料,由美国CDC用特殊的抽样软件从中抽取100所学校,采用WHO的全球学校学生健康调查问卷对9015名初中生进行调查.结果 参加调查的初中生尝试吸烟率为29.4%,过去30 d中6 6%的学生使用过烟草.27.0%的吸烟学生在9岁及以前开始吸第1支烟,31.8%的学生从学校教育中学到过拒烟技巧.吸烟组的饮酒、使用毒品、伤害、旷课行为和心理问题发生率均显著高于不吸烟组.结论 初中生的尝试吸烟率和吸烟率有上升趋势.吸烟行为的发生与多种不健康行为和心理问题密切相关.

健康促进学校预防和控制初中生吸烟的过程评估

目的 对健康促进学校预防和控制初中生吸烟的干预措施进行过程评估.方法 在2所中学开展控烟干预试验(n=1361),通过学生报告和工作记录评价各干预措施.结果 一年内共开展了18项干预活动,涉及学生、教师、家长和烟贩等.学生知晓率前6名的活动为尼古丁毒性实验(90.7%)、无烟家庭协议书(77.7%)、致家长一封信(77.1%)、禁烟标志(76.5%)、.黑板报(75.0%)和无烟日签名(70.2%).学生参与率前6名的活动为尼古丁毒性实验(88.5%)、致家长一封信(73.6%)、无烟家庭协议书(69.8%)、实验健教课(68.6%)、多媒体健教课(65.7%)和无烟日签名(65.6%).学生感兴趣程度前7名的活动是尼古丁毒性实验(64.5%)、无烟日签名(33.0%)、实验健教课(31.2%)、多媒体健教课(29.8%)、主题班会(26.8%)、小册子(26.6%)和专用教材(25.9%).学生对控烟工作的总体满意度为52.4%,认为大的不足是"学生参与少".结论 干预措施只覆盖了部分学生.有必要精简干预措施,建议保留尼古丁毒性实验、多媒体健教、学生参与性强和以活动为载体的措施,而减少文字材料、展板和说教类的形式.

2866例老年社区人群单纯收缩期高血压对预后影响的研究

目的 探讨单纯收缩期高血压(ISH)对老年人长期预后的影响.方法 在北京市城乡60岁及以上的老年人中抽取一个有代表性的社区人群为研究对象.于1993年开始基线调查,随访调查11年,观察不同血压的老年人心脑血管疾病的死亡及全因死亡情况.结果 (1)老年人中高血压患病率为61 7%,其中ISH占27.8%.老年人的收缩压(SBP)随年龄的增长逐渐增高.(2)随访11年显示高血压组老年人总死亡率及心脑血管疾病死亡率均显著高于血压正常组.老年ISH总体死亡率为55 2%,显著高于血压正常组(46.2%).ISH的死亡风险是正常者的1.4倍,如合并舒张压增高,则死亡风险是正常者的1.6倍,同时增加心脑血管疾病死亡率.SBP在120～139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)水平的死亡率低,140 mm Hg以上随着SBP水平升高,死亡率增加.结论 SBP是影响老年人总死亡和脑血管病死亡的独立危险因素;ISH是影响老年人预后的危险因素.

艾滋病病毒感染者/艾滋病患者及其家属生活质量和社会支持的研究

目的 了解皖北农村地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)及其家属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素.方法 通过典型抽样法采用一般情况问卷、感染史本底资料调查表、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和社会支持评定量表(SSS)对331名HIV/AIDS及其家属148名进行调查.结果 单因素分析显示,不同性别、不同乡镇、不同文化程度的HIV/AIDS及其家属的GQOLI-74总分差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、不同乡镇HIV/AIDS的SSS总分差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果表明,高年龄、负性生活事件是影响HIV/AIDS及其家属生活质量的不利因素,而高文化程度、好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV/AIDS及其家属生活质量的有利因素.结论 诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV/AIDS及其家属的生活质量和社会支持,农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度,以家庭、邻里为依托的社区关爱模式有待建立.

上海市某街道外来流动人口生存质量的现况研究

目的 了解上海市某街道外来流动人口生存质量的现况.方法 通过系统抽样的方法抽取480名外来流动人口,采用世界卫生组织生存质量测定量表中文版(WHOQOL-BREF)对其生存质量进行调查,拟合多元线性回归模型来分析各因素与量表四个领域得分的关系.结果 外来流动人口生理领域得分为(14.09±2.09)分、心理领域得分为(11.28±2.18)分,均低于全国一般水平,分别为(15.8±2.9)分、(14.3±2.5)分.女性社会关系得分高于男性(P=0.017),生理领域、心理领域得分随年龄增加而降低(生理领域P=0.030、心理领域P=0.023),各领域得分随家庭摩擦对生活影响程度加深而减少(P＜0.01),随食欲增加而增加(P＜0.01).结论 年轻女性的生存质量较高,但是从外来流动人口总体生存质量状况来看,更需重视他们的生理和心理方面的需求.

石家庄市2003-2006年流感监测

石家庄市2003年加入WHO流感监测项目,并参照全国流感监测实施方案开展石家庄市的流感监测工作.①流行病学监测:2003-2005年哨点医院设置监测诊室的医务人员,按照流感样病例(ILI)的定义,对每天的就诊病例进行诊断、登记,上报市疾病预防控制中心流行病科,流行病科对每周的ILI就诊百分比进行动态分析比较.

北京地区2006年B型流感病毒HA1基因特征分析

近期在北京地区的流感监测中发现B型流感病毒经常引起局部暴发,因此我们对近分离到的B型流感病毒重要抗原血凝素蛋白重链区(HA1)进行了核苷酸和氨基酸序列分析,结果报告如下.

北京市东城区2000-2005年肾综合征出血热监测

2000年北京市东城区出现首例肾综合征出血热(HFRS)患者后,发病明显上升.为进一步探索HFRS防治计划,对2000-2005年该地区HFRS监测资料进行分析.

成人流行性腮腺炎并感音神经性聋一例

患者男性,30岁.因耳下肿痛13 d,右侧听力减退11 d,右侧睾丸痛2 d人院.13 d前患者无诱因的出现右侧耳下肿痛,当时未测体温,约2 d后左侧耳下也出现肿痛,伴有右侧听力减退、耳鸣,近2 d又出现右侧睾丸痛,为进一步诊治来院就医.主诉其子20 d前患过流行性腮腺炎.查体:体温37.2℃,神志清晰,精神尚可,双侧耳垂下方未触及肿大,右耳听力明显减退,左耳听力正常,颈软,心肺听诊无异常,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,右侧睾丸有肿痛,左侧睾丸无异常.

山东省日照市三所医院监护室医院感染的流行病学调查

目前重症监护已成为极其重要的临床治疗体系,但由于重症监护室是危、重病患者聚集的场所,而患者病情危重、机体抵抗力差以及面临各种侵袭性操作机会更多,导致医院感染发生风险增加.为探讨监护室医院感染的控制与管理对策,笔者对日照市3所医院5503例入住监护室患者的医院感染情况进行流行病学调查.

两种出生缺陷监测方法的对比研究

为掌握福建省出生缺陷情况及不同监测方法在实际应用中的特点,选择连江、德化和建瓯3个县同时进行以人群和医院为基础的出生缺陷监测对比研究.

上海市杨浦区医疗机构网络报告乙型肝炎病例的流行病学核实诊断

急性乙型肝炎(乙肝)发病率的监测数据,除主要取决于乙肝发病实际水平外,也受医疗机构临床确诊率及网络报告质量的影响.为了解杨浦区乙肝病例临床确诊率及网络报告情况,掌握本区急性乙肝发病水平,我们对辖区内医疗机构2005年网络报告的乙肝病例进行流行病学核实诊断,结果报告如下.

北京市2001-2005年食源性疾病监测

食源性疾病暴发是重要公共卫生突发事件,有时候甚至会影响社会稳定.分析北京地区食源性疾病暴发的原因和特点,有针对性地开展预防控制有重要意义.

奶牛附红细胞体病感染途径的研究

附红细胞体病是由附红细胞体(Eperythrozoon)寄生于人和动物红细胞表面、血浆组织液以及骨髓内[1],引起的一种以贫血、黄疸、发热等为主要临床症状的人畜共患的传染病[2,3].许多学者都认为,蚊虫叮咬是本病的传播媒介,但缺乏试验依据,且该病一年四季都有发生,因此,我们推测还有其他传播途经,但目前为止还没有见到附红细胞体感染途径研究的报道.为此,我们选择犬为试验动物做了该病的呼吸系统、皮下、消化系统和肌肉菌血接种试验,旨在探明本病的传播途径,以便为更好的控制本病的传播提供依据.

女女性接触者/群体及艾滋病相关危险行为

女女性接触者(women who have sex with women,WSW)直译为"与女性有性行为的女性",与之对应的是男男性接触者(men who have sex with men,MSM).这两个概念是人们对HIV/AIDS的认识发展到一定程度后产生的,所指皆为一个由多样亚人群所组成的人群,与MSM群体"包括了一部分男同性恋者,但不能代替男同性恋者"一样[1],WSW群体以女同性恋者为主体,还包括一部分非同性恋女性.

膳食模式与几种慢性病关系的营养流行病学研究进展

营养流行病学是应用流行病学技术了解人群暴露于一种或多种重要营养因素后与疾病的因果关系.营养流行病学应用的主要流行病学研究类型包括:相关研究、特殊暴露分析、移民研究和趋势分析、生态学研究、横断面研究、病例对照研究、队列研究和实验研究(包括临床试验和社区试验研究)[1].

抗原肽处理相关运载体637 A/G多态与代谢综合征的关联性研究

目的 探索抗原肽处理相关运载体(TAP1)637 A/G多态与代谢综合征(MS)的相关性.方法 应用病例对照研究设计,以社区基础上的MS 138例(男68例,女70例,年龄61.31岁±11.00岁)和同样来源的162例健康对照(男74例,女88例,年龄48.73岁±11.66岁)进行比较分析,等位基因分型应用限制性片段长度多态性-PCR(RFLP-PCR)方法,多因素调整应用非条件logistic回归模型.结果 对照组TAP1 637 A/G等位基因频率分别为83.3%、16.7%,符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=1.46,P＞0.05);病例组TAP1 637 G等位基因型频率(26.1%)显著高于对照组(16.7%)(P=0.005).以频率较低的等位基因型(G)为突变型,对于隐性模型和相加模型,经年龄调整,病例组的GG基因型频率分布均显著高于对照组(P＜0.05).隐性模型:OR=6.62,95%CI:1.73～25.31;相加模型:OR=1.56,95%CI:1.01～2.4l;而对于显性模型,两者差异无统计学意义(OR=1.33,95%CI:0.78～2.28).不同基因型之间MS临床指标比较结果显示,收缩压和舒张压差异有统计学意义(P＜0.05),而血糖、体重指数及血脂等其他特征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TAP1 637等位基因A＞G改变或基因型AA＞GG与AG＞GG改变可增加MS危险,尤其是增加收缩压和舒张压的水平.

急性心肌梗死危险因素和促发因素的青年人与中老年人暴露率比较

目的 结合新近发现的冠心病危险因素,总结青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨早发AMI的可能机制.方法 回顾性对照分析青年组(≤40岁,37例)和中老年组(≥50岁,105例)两组AMI患者与非冠心病患者的危险因素和促发因素的暴露率,并行冠脉造影检查.结果 两组AMI患者危险因素分布存在差异,青年组表现为吸烟、血脂异常、家族史、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fig)暴露率明显增多,中老年组为高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、CRP、Fig、同型半胱氨酸(P＜0.05);青年组危险因素聚集率并不比中老年组高,但其发生AMI前多有明确的促发因素,且促发因素有聚集倾向,促发因素聚集与青年人AMI的发生存在明显剂量反应关系.结论 青年人早发AMI可能与促发因素聚集有关,多种促发因素同时存在通过心肌缺血叠加效应导致动脉粥样硬化(As)患者和非As患者发生AMI.

淋球菌临床分离株外膜蛋白PI基因序列与耐药性关系初探

目的 研究成都地区淋球菌临床分离株PI基因序列与青霉素和四环素耐药性的关系.方法 用T-A克隆的方法得到PI基因克隆重组子,对PI基因测序后,用序列分析软件进行分析.同时测定青霉素和四环素对淋球菌的低抑菌浓度,比较耐药性与PI基因序列的相关关系.结果 成功克隆并测序淋球菌PI基因,17条PI序列根据blastn结果可分为PIA和PIB两类.序列在影响淋球菌耐药性的第120和121位的氨基酸序列仅有部分发生单位点的D突变,未见文献报道的双位点D突变.5-9、6-1两条序列在120位发生K突变,且2株菌的耐药性均处于中等水平,与文献报道一致.结论 成都地区淋球菌临床分离株外膜蛋白PI的序列与染色体介导的青霉素和四环素耐药性可能存在一定的相关关系,是否与PI基因序列120和121位氨基酸残基突变相关,还有待调查更多的临床分离株.

实时荧光定量PCR检测汉赛巴通体

目的 采用新型TaqMan-MGB探针建立检测汉赛巴通体的实时荧光定量PCR方法.方法 根据汉赛巴通体特异的16S～23S rRNA间隔区序列设计引物和探针,以克隆的16S～23SrRNA间隔区基因片段作DNA模板,在荧光定量PCR检测仪(ABI 7900HT)上建立实时荧光定量检测方法,对所建立的方法分别进行敏感性、特异性及重复性分析,并且对模拟标本进行检测.结果 建立的定量标准曲线的循环阈值(Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r=0.997);与普通PCR相比较,荧光定量PCR检测的灵敏度是其1000倍.用荧光定量PCR检测其他相关立克次体和细菌DNA样本,除军团菌检出微弱信号(2个拷贝)外,其余检出结果均为0;对重复性进行了评价,批内和批间的变异系数在0.2%～1.9%之间.用荧光定量PCR检测汉赛巴通体感染的小鼠血标本,在感染后第2天、第3天、第5天,检出少量的汉赛巴通体,在感染后的第1天和第2天从脾脏样本中检出大量的汉赛巴通体.结论 检测汉赛巴通体实时荧光定量PCR方法具有高度特异性和高敏感性以及良好的重复性,可用于快速检测各种样本中的微量汉赛巴通体以及作为汉赛巴通体感染的实验室诊断.

间隔区寡核苷酸分型和多位点可变数量串联重复序列分析在结核分枝杆菌基因分型中的应用

目的 评价间隔区寡核苷酸分型(Spoligotypmg)及多位点可变数量串联重复序列分析(MLVA)方法在结核分枝杆菌基因分型研究中的应用.方法 收集224株结核分枝杆菌临床分离株,分别采用Spoligotyping及MLVA方法进行基因分型,比较两种方法的分型效果,评价两种方法在结核分枝杆菌基因分型中的应用.结果 使用Spoligotyping方法,224株结核分枝杆菌呈现出55种基因型,39株具有独特的基因型,其余185株菌呈现出16种基因型;使用MLVA方法时,224株结核分枝杆菌呈现出160种基因型,132株具有独特的基因型,余下的92株菌呈现出28种基因型;当两种方法联合使用时,224株结核分枝杆菌呈现出179种基因型,159株结核分枝杆菌具有独特的基因型,余下的65株菌表现为20种基因型.湖南省和安徽省的菌株中北京家族菌株所占的比例差异有统计学意义(P＜0.001),安徽省北京家族菌株所占的比例明显高于湖南省.结论 MLVA在结核分枝杆菌株水平的鉴定方面,其分辨能力高于Spoligotyping,但是Spoligotyping在鉴定北京家族菌株和M.bovis方面有一定的优势.将Spoligotyping方法作为一线分型技术,MLVA作为二线分型技术联合应用时,将提高结核病的流行病学调查和病原学监测效果.不同地区的菌株有不同的特点.

河南省两株狂犬病毒核蛋白和糖蛋白基因的序列分析

目的 分析河南省2株狂犬病毒核蛋白及糖蛋白的基因序列,了解狂犬病毒街毒株与人用及兽用狂犬病疫苗株间的差异.方法 以免疫荧光法检测2004年采自河南省的100只犬脑标本,取阳性犬脑组织悬液接种鼠脑分离病毒.以RT-PCR法扩增病毒核蛋白及糖蛋白全基因,克隆测序后进行遗传学分析.结果 分离到2株狂犬病毒,分别命名为Henan Hb1与Henan Sq1,序列分析表明2株病毒均为基因1型狂犬病毒,2株病毒的N基因与G基因核苷酸的同源性分别为99.3%和98.9%,氨基酸的同源性分别为98.7%和98.4%.2株病毒与CTN疫苗株同源性较高,N基因与G基因的核苷酸同源性分别为89.1%和85.6%～85.7%,氨基酸同源性分别为97.6%～98.0%和92.3%.与已知的基因1型狂犬病毒相比,2株病毒与印度尼西亚从犬中分离到的2株病毒同源性高,N基因与G基因核苷酸同源性分别为92.1%～93.2%和91.9%～92.1%,氨基酸同源性分别为97.5%～98.6%和96.0%～96.2%.Henan Sq1株病毒在糖蛋白关键的毒力位点333位由W替换了R.系统发育分析表明Henan Hb1与Henan Sq1与印度尼西亚株、疫苗株CTN、中国分离株,以及泰国与马来西亚分离株进化关系近,而与疫苗株3aG、PV、ERA及攻击毒CVS株等进化关系较远.结论 2株狂犬病毒是基因1型狂犬病毒,但无论是N基因还是G基因的核苷酸序列,以及推导出来的氨基酸序列与已知的1型狂犬病毒株及疫苗株均有一定的差异.

应用数学模型评价安全套预防衣原感染的作用

目的 应用数学模型分析娱乐场所性工作者安全套使用率与生殖道沙眼衣原体感染率的关系.方法 设安全套使用率为p(%),衣原体感染率为r(%),如安全套使用率增加△p,则衣原体感染率减少△r,它们的相对变化率为常数k,据此,建立微分方程数学模型dr/dp=-kr.结果 求解微分方程,得出衣原体感染率与安全套使用率的函数表达式为:r(p)=r(p0)exp[-k(p-p0)].利用武汉市"100%安全套使用项目"的监测数据,计算得出相对变化率(使用安全套对减少衣原体感染率的贡献系数)k值为4.36,即安全套使用率每增加16%,衣原体感染率减少50%;实际监测数与数学模型的理论值的平均误差仅6.2%,拟合度较高;运用该数学模型所做的预测结果表明,在安全套使用水平较低时,若提高安全套的使用率,可以较显著地减少衣原体的感染率.结论 所建数学模型从定量关系上揭示了安全套使用率与衣原体感染率的负相关表达:安全套使用率每增加16%,衣原体感染率则减少50%.

北京市海淀区2626例被动物致伤患者流行病学分析

为统计北京市海淀区被动物致伤人群的流行病学特点,减少被动物致伤而带来的经济损失,预防狂犬病的发生,对2006年1-3月海淀医院狂犬病免疫门诊登记在册的被动物致伤人群进行流行病学分析.

杭州市西湖区2005年免疫相关传染病疫情分析

2005年杭州市西湖区共发生各类免疫相关传染病暴发疫情13起,这些疫情在流行病学上呈现出一些新的特点,分析如下.

本刊2007年投稿须知

流行病学学科的发展与困惑

1.发展vs.困惑:近几十年来,流行病学学科实现了其前所未有的发展.研究内容广泛覆盖人类疾病和健康,其思路和方法已渗透于其他专业领域,并涌现出大量分支学科.流行病学逐渐成为现代医学的基础学科.同时,决策者、媒体、大众也慢慢领悟到流行病学这门学科的存在及其重要性.

推荐《中国公共卫生与健康新思维》一书

由中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光研究员主编的<中国公共卫生与健康新思维>于2006年5月出版,是人民出版社<资政文库>系列丛书之一.该书的出版体现了我国广大人民在党的领导下战胜SARS以后,公共卫生学术与事业的发展已经成为全国上下关注的亮点.人们对该书的出版深表赞赏.我谨向读者推荐.

作者对本刊2003年第10期"四川省恶性淋巴瘤发病与环境因素的病例对照研究"一文的勘误

医院内诺如病毒感染的三种病原学检测方法应用比较

目的 找到一种简便易行的检测感染性腹泻粪便标本中诺如病毒的方法.方法 用两种酶免疫吸附试剂盒检测北京地区婴幼儿腹泻和综合医院内成人感染性腹泻粪便标本中的诺如病毒,并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)作对照,评价这两种试剂盒.用两种试剂盒分别检测69份儿科病房标本和来自3家综合医院15份成人医院内感染性腹泻的粪便标本中诺如病毒;其中5份儿科病房和15份成人病房的粪便标本还同时进行了RT-PCR检测.结果 84份粪便标本中,试剂盒甲的诺如病毒检出率为20.2%(17/84),试剂盒乙的诺如病毒检出率为36.9%(31/84);两种试剂盒的符合率为73.8%(62/84),但试剂盒乙的检出率显著高于试剂盒甲(P＜0.01).在应用了RT-PCR检测的20份标本中,阳性率为55.0%(11/20).试剂盒甲与RT-PCR检测结果相比,检出率明显低于RT-PCR(P＜0.05),试剂盒乙与RT-PCR检测结果相比,检出率差异无统计学意义(P＞0.05).3家综合医院的成人标本中,每家医院都有2份或2份以上送检标本诺如病毒检测阳性,结合临床诊断可判定为诺如病毒医院内感染暴发.结论 酶免疫吸附方法检测诺如病毒感染简便易行、利于推广,试剂盒乙可以替代RT-PCR方法应用于临床.3家综合医院都存在诺如病毒医院内感染的暴发.

北京市某些医院内腹泻暴发与诺如病毒的相关性研究

目的 确定2006年11-12月北京市某些医院内发生的住院患者腹泻爆发性流行的病原及其分子生物学特点.方法 首先检测腹泻标本中轮状病毒抗原并用聚丙烯酰胺凝胶电泳进行轮状病毒核酸检测,然后用逆转录-聚合酶链反应进行诺如病毒核酸检测,对检测阳性标本进行诺如病毒VP1全基因的扩增;并对其中一例进行全基因克隆、测序和分析.另外对来自不同医院的2份阳性标本中的VP1的5'端部分序列进行测序分析.结果 30份腹泻患者粪便标本中共有17份检测为诺如病毒阳性,总阳性率为56.7%,每一家医院送检标本的阳性率都在42.9%以上.对其中一份标本的诺如病毒VP1全基因序列测定和分析显示为GⅡ-4型诺如病毒.另2份标本中的部分序列测定显示与全基因序列高度保守,只有1个核苷酸的差异,因此也提示为GⅡ-4型诺如病毒.结论 诺如病毒是北京地区医院内腹泻暴发的重要病原,此次暴发极可能是由GⅡ-4型诺如病毒引起.

诺如病毒胃肠炎及其防控对策

自2006年9月以来,日本全国由诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情迅速蔓延,为25年来严重的一次.我国政府高度重视,为加强我国相应的防控工作,有必要提高对诺如病毒的认识.