中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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河南省两城市高中生文化定位、饮酒期望、自我效能与饮酒行为的研究
目的 探讨河南省两城市高中生文化定位、饮酒期望、自我效能和饮酒行为之间的关系,为有针对性地设计预防控制青少年饮酒教育项目提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2005年11月对河南省郑州、信阳两市6所高中2756名高一、二学生进行匿名问卷调查,利用SPSS 13.0和SAS 8.10软件完成数据分析.结果 调查学生饮酒率为56.5%.文化定位总均分为3.25(3.09,3.42);饮酒期望总均分为3.02(2.81,3.23);饮酒自我效能总均分为79.64(60.36,93.21).传统文化定位、西方文化定位、饮酒积极期望、饮酒消极期望、饮酒自我效能、饮酒行为各因素之间均存在直接或间接关联.过去30 d内较少的饮酒天数与较高的饮酒自我效能和饮酒消极期望、较低的饮酒积极期望和西方文化定位直接相关(相关系数分别是-0.346、-0.282、0.234和0.162),与中国传统文化定位无直接相关.结论 调查学生饮酒情况比较严重,不同饮酒信念和文化定位影响饮酒行为的发生,预防控制青少年饮酒教育活动可以此作为切入点进行.
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广西农村地区孕产妇住院分娩状况及影响因素研究
目的 了解1998-2003年广西农村地区孕产妇住院分娩服务的状况,并探讨影响住院分娩服务利用的因素.方法 以安德森卫生服务利用行为模型为分析框架,资料来源于第三次国家卫生服务调查的广西数据库.以其中1998-2003年有活产史的广西农村地区妇女为研究对象,描述住院分娩服务的状况,进行单因素分析并拟合多因素logistic回归模型,考察农村妇女住院分娩的影响因素.结果 在全部407名有活产史的妇女中,39.80%的妇女是住院分娩;1998-2003年的住院分娩率呈逐年升高(P<0.0001),在乡镇卫生院分娩的产妇呈逐年上升趋势,在家分娩的产妇比例则逐年减少(P<0.0001).经综合考虑单因素分析和多因素logistic回归分析结果,孕产妇的分娩史、教育状况、家庭的饮水类型、以快方式去近医院的时间、产前检查情况,以及是否被动员住院分娩等因素是影响广西农村地区孕产妇住院分娩服务利用的重要因素,其OR值分别为:经产妇1.749、以快方式去近医院的时间少于10 min者1.995、家庭饮用自来水者3.011、高中及以上文化程度者5.435、接受5次及以上产前检查者29.149与被动员过住院分娩者37.822.结论 社会经济发展水平、孕期保健状况、分娩史等是影响广西农村妇女选择住院分娩,接受专业人员助产服务的主要因素.
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中国部分农村地区3岁以下儿童营养状况及相关因素研究
目的 了解中国中西部10省农村地区3岁以下儿童的营养状况及其相关影响因素.方法 在10省46个项目县地区采用人口比例(PPS)抽样方法,对230个乡920个村的13 532名3岁以下儿童的营养状况进行了问卷调查和体格发育检测.以年龄别身高(HA)、年龄别体重(wA)和身高别体重(WH)作为衡量儿童营养状况的指标.采用Epi Data 3.02软件建立数据库,采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 项目地区3岁以下儿童生长迟缓(HAZ<-2)、低体重(WAZ<-2)和消瘦(WHZ<-2)的患病率分别为12.4%、11.8%和5.7%,其中男童高于女童,少数民族高于汉族,西部地区高于东部和北部地区.汉族儿童低体重和生长迟缓的患病率分别为9.5%和9.8%,而少数民族儿童低体重和生长迟缓的患病率分别为15.6%和16.5%,明显高于汉族儿童,差异有统计学意义(P<0.01).营养不良患病率有随年龄上升趋势,生长迟缓、低体重和消瘦的患病率分别在24月龄、15~30月龄和15月龄达到峰值.HA、WA和WH的Z值分布较NCHS/WHO标准分别向左偏移了0.59、0.60和0.26个单位(P<0.01),提示儿童整体营养状况均受到不同程度的影响.低体重儿童2周腹泻和感冒的患病率为15.9%和13.5%,分别高于正常体重儿童,差异有统计学意义(P<0.01).多因素非条件logisitic回归分析显示,6月龄以下儿童生长迟缓主要与母亲是否在家照顾有关;6月龄以上儿童生长迟缓与年龄、性别、民族、排行、母亲文化程度、单独做饭和地区等因素有关;6月龄以上儿童低体重受年龄、民族、母亲文化程度、6~8月龄是否添加鸡蛋和地区等因素的影响.结论 中国中西部农村地区3岁以下儿童的营养不良患病率有随年龄上升的趋势;地区间营养不良患病率差异明显.
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深圳市一例人禽流感病例现场流行病学分析
目的 结合人禽流感病例的调查处理探索现场流行病学的应用效果.方法 对一例人禽流感病例开展流行病学调查和密切接触者观察,采用RT-PCR检测咽拭子或气管分泌物H5亚型核酸片段和血清中H5抗体;对气管分泌物中分离到的H5N1病毒进行主要基因片段的测序和分析.按照现场流行病学特征完成处理和控制.结果 根据临床表现和病原学检测结果,确诊为人禽流感病例;患者病前曾到过居住地附近的一间兼营活禽的菜市场,余无可疑接触史;对患者的98名接触者进行医学观察,并对其中的4名进行隔离观察,未发现人与人之间的传播.由患者气管分泌物分离到H5N1病毒[A/Guangdong/02/2006(H5N1)],基因序列分析仍为禽源性特征,但与2005年之前国内分离的病毒株明显不同.病例呈现起病急、进展快和多脏器严重损害等特征,经救治而康复.疫情处理以疾病预防控制和临床专业为技术支撑,注意了政府主导下的多部门参与、公众互动、媒体沟通、与香港交流等,收到了良好的效果.结论 及早发现和病原学确诊是病例成功救治的关键;病毒株仍为禽源性特征,未见人间传播现象,但病毒感染来源和传播因素不明;现场流行病学为突发公共卫生事件应对提供了重要的理论和方法.
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安徽地区儿童暴露于农村生活环境对过敏性哮喘的影响
目的 研究暴露于农村生活环境对预防儿童哮喘及致敏的保护作用.方法 向2986名在校儿童父母发放哮喘标准调查表,采用放射性变应原荧光酶免疫吸附实验(RAST-FEIA)检测儿童血清中特异性IgE(sIgE)含量.结果 与在城镇生活的儿童相比,暴露于农村生活环境儿童的过敏性哮喘与非过敏性哮喘、过敏性哮鸣及特应性哮呜危险度显著性降低(OR=0.45,95%CI:0.13~0.96:OR=0.41,95%CI:0.15~0.95;OR=0.32,95% CI:0.11~0.62;OR=0.44,95% CI:0.13~0.91).1周岁内暴露与农村生活环境的儿童过敏性哮喘及特应性致敏危险度较低(OR=0.23,95% CI:0.04~0.91;OR=0.32,95%CI:0.17~0.78);若暴露持续至6周岁,过敏性哮喘及特应性致敏危险度更低(OR=0.21,95%CI:0.03~0.87;OR=0.31,95%CI:0.15~0.78).结论 暴露于农村环境对预防儿童过敏性哮喘及致敏的发生可能有保护作用,持续的暴露能加强此作用.
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安徽省大学生自杀意念及其影响因素研究
目的 探讨安徽省大学生自杀意念的发生率与生活质量、负性生活事件和所获得的社会支持的关系.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,应用一般情况调查表、Beck自杀意念调查表(BSSI)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)、青少年生活事件表(ASLEC)、社会支持评定量表(SSRS)对安徽省普通高校3517名本科大学生进行调查,通过单因素和多因素分析,探讨自杀意念与各因素之间的关系.结果 安徽省大学生一周内自杀意念发生率为14.1%,女性、单亲家庭、有躯体残疾的学生自杀意念的发生率较高(分别为15.96%、23.79%和25.00%);logistic回归分析显示较低的心理功能、物质生活、较低的客观支持、主观支持和对支持的利用度是自杀意念产生的主要危险因素.结论 安徽省大学生自杀意念的发生率较高,高校教育者和相关部门应针对大学生自杀意念的危险因素采取相应措施.
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决策树模型在慢性乙型肝炎临床诊断中的应用
乙型肝炎(乙肝)诊断主要依据实验室检测和临床辅助检查.为充分利用临床检测信息,提高数据利用率,本研究采用决策树模型方法试图对乙肝诊断做有益探索.
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艾滋病病毒/乙型肝炎病毒重叠感染对肝脏损伤的比较分析
通过回顾性分析艾滋病病毒/乙型肝炎病毒(HIV/HBV)重叠感染患者、单纯HIV感染者、单纯HBV感染者的肝脏损伤和功能的差异以及病毒载量与肝功能之间的关系,探讨HIV/HBV在疾病进展中的相互作用.
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桂林市家禽饲养者H5N1型禽流感抗体血清流行病学调查
目前认为,多种家禽和野禽都可成为禽流感的传染源,而人类作为传染源的证据尚少有确切报道[1].人能否成为禽流感传染源的可能还有待证实[2],为此我们进行了本次调查.
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青海省藏族人群乙型肝炎病毒感染者基因型及基因突变的观察
乙型肝炎病毒(HBV)在青海省藏族人群的感染较为严重,经多次血清学调查,同德地区为该人群中乙型肝炎高流行区,对其HBV的基因型等基本状态的分析,有助于对该人群的乙型肝炎防制提供策略.
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无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑和抑郁状况调查
美沙酮维持治疗(MMT)是控制海洛因成瘾者滥用毒品以及经共用注射器传播艾滋病、丙型肝炎等疾病较为有效的干预措施.本研究对无锡市疾病预防控制中心MMT门诊的吸毒人群进行焦虑和抑郁状况调查,为MMT效果评价提供依据.
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用乳凝集法和实时荧光定量法确诊b型流感嗜血杆菌脑膜炎一例
患儿女性,1岁,出生地湖北省宜昌市.2007年4月13日凌晨起病急,体温39℃,烦躁不安,在宜昌市夷陵区某卫生室就诊,以肠道病治疗12 h,病情无好转,下午到夷陵区人民医院就诊时发现患儿精神萎靡、嗜睡、高热,病情危重,转入宜昌市中心医院救治.
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西宁市2000名学龄前儿童血铅和血镉状况分析
铅、镉是对人体有害的重金属,可导致儿童智力和体格发育迟缓.为了解西宁市3~6岁儿童血铅和血镉状况,于2005年6月至2006年9月对城区2000名儿童进行血铅、血镉水平检测,结果报告如下.
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流感药物销售量监测与流感样病例就诊量监测间的互相关分析
在探索灵敏性较高的疾病监测方法中,药店零售药物因其应用广泛、信息方便易得,成为各国关注的焦点.石家庄市于2004年开始对流感药物零售量进行监测,发现该信息在侦查流感暴发信息方面,要早于医院流感样病例监测[1].本文则对流感药物销售量和流感样病例就诊量两种监测信息进行相关性分析.
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一起水型细菌性痢疾暴发的调查
2005年6月天津市武清区汊沽港镇发生以发热、腹泻、恶心、呕吐和脓血便为主要症状的病例,共确诊患者1189例,经流行病学调查确认是一起由于生活饮用水源污染而导致的福氏志贺痢疾杆菌3a型细菌性痢疾(菌痢)的暴发.
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应用上转换发光技术快速检测抗2型猪链球菌抗体
目前,国内针对猪链球菌2型(S.suis 2)抗体的检测方法仅限于用ELISA进行实验室分析,而且各种免疫学检测方法均有一定的非特异性反应.因此,建立适用于现场的S.suis 2抗体快速检测方法,对于流行区疫情监测预警、早期控制以及临床诊断均有重要的应用价值.
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猪链球菌分泌蛋白的免疫蛋白质组学研究
目的 寻找猪链球菌(S.suis)SC84菌株分泌蛋白中具有抗原活性的蛋白,为S.suis特异诊断抗原和新的疫苗候选抗原的筛选提供线索.方法 采用免疫蛋白质组学和介质辅助激光解吸电离飞行时问质谱(MALDI-TOF MS)技术,分析和鉴定S.suisSC84菌株分泌蛋白中能与感染病例恢复期血清发生免疫杂交的蛋白点.结果 在S.suis SC84菌株分泌蛋白的免疫杂交膜上,共发现14个具有抗原活性的蛋白点,其中11个点可以在考马斯蓝染色胶上找到匹配点.11个蛋白点经质谱鉴定,分属于8种蛋白,全部定位于胞壁或胞外.其中溶菌酶释放蛋白、溶血素、细胞外因子为S.suis 已知的抗原蛋白;5'-核苷酸酶、ribonucleases G和E、金属内肽酶等为新发现的具有抗原活性的蛋白;所有的蛋白均能在测序菌株S.suis 05ZYH33基因组中找到相应的编码基因.结论 在S.suis 分泌蛋白中发现了新的具有抗原活性的蛋白,可能作为S.suis特异诊断抗原和疫苗候选抗原,用于诊断试剂和疫苗的研究.
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脉冲场凝胶电泳技术对成都市两起细菌性痢疾暴发的分型研究
目的 运用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)和聚合酶链反应(PCR)技术对成都市两起细菌性痢疾暴发分离株进行分析.方法 利用PCR检测志贺菌分离株ipaH基因和ial基因.用PFGE对菌株进行分型,所得结果用BioNumeries V 4.0软件UPGMA方法进行聚类分析.结果 所试54株分离菌ipaH基因均为阳性,48株为ial阳性.以Xba Ⅰ酶切后PFGE分型,崇州可分为4个带型,有26株型别一致,占实验菌株(36株)的72%,为优势菌株.自凉拌白肉中分离的菌株带型与优势菌株相同.大邑县可分为8个带型,有10株型别一致,占实验菌株(18株)的56%.崇州和大邑县的优势菌株带型差异较大.结论 利用PFGE能够有效地鉴别细菌性痢疾的暴发和传播来源.
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基于淋病奈瑟菌外膜蛋白pIA-pIB融合基因重组产物酶联免疫吸附试验的建立和应用
目的 克隆淋病奈瑟菌外膜蛋白pIA、pIB基因并构建pIA-pIB融合基因及其原核表达系统以及建立基于rPIA-PIB的酶联免疫吸附试验(ELISA).方法 采用连接引物PCR构建pIA-pIB融合基因,按常规分子生物学方法构建其原核表达系统.采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和BioRad凝胶图像分析系统检测目的重组蛋白rPIA-PIB表达情况,Ni-NTA亲和层析法提纯rPIA-PIB.以rPIA-PIB为包被抗原建立检测淋病患者血清标本中rPIA和/或rPIB特异性IgG的ELISA,以rPIA-PIB抗血清为一抗建立检测淋病患者脓液标本中rPIA和/或rPIB的ELISA,实验中以rPIA、rPIB及其抗血清相关ELISA为对照.结果 pIA-pIB融合基因与原始核苷酸和氨基酸序列相似性均为100%.rPIA-PIB表达量为细菌总蛋白的29.8%,其提纯物SDS-PAGE后显示单一条带.rPIA-PIB-IgG-ELISA检测119例淋病患者血清标本的阳性率(98.3%)明显高于rPIA-IgG-ELISA(30.3%)或rPIB-IgG-ELISA(66.4%)(P<0.01).rPIA-PIB-ELISA检测119例淋病患者脓液标本的阳性率(91.6%)也明显高于rPIA-IgG-ELISA(27.7%)或rPIB-IgG-ELISA(62.2%)(P<0.01).结论 成功构建淋病奈瑟菌pIA-pIB融合基因及其原核表达系统;较之单一的rPIA或rPIB,rPIA-PIB作为淋病相关检测试剂盒抗原具有明显的优越性.
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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的传播和分子特征
目的 分析多个患者多种标本中分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的传播及分子特征.方法 用wHONET 5.4软件分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的一般情况,结合患者病历复习,了解所分离菌株的传播和致病作用;利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析基因型,采用多重PCR检测碳青霉烯酶基因,确定菌株的分子流行特征以及相互之间的亲缘关系.结果 从13例患者的2种或2种以上来源的标本中共获得耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌29株.PFGE分型显示共有两种不同基因型,其中A型22株,来自11名患者;B型7株,来自4名患者.PCR扩增结果显示,除1株菌外,所有菌株均含有碳青霉烯酶基因0XA-23;除3株菌外,均含有Ⅰ类整合子基因.结论 所检测的耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌有2个基因型,以A型为主.绝大多数鲍曼不动杆菌含OXA-23型碳青霉烯酶基因和Ⅰ类整合子基因.该菌很容易通过患者自身传播及相互传播,引起医院内耐药菌感染流行.
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狂犬病病原学特点及分型研究
狂犬病病毒属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病病毒属(Lassavirus),能感染人类引起人的狂犬病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,因其有恐水的临床特征,又称恐水症(hydrophobia).狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,经神经末梢上行进入中枢神经系统导致致死性的感染.
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饮绿茶与成年人白血病发病风险的病例对照研究
目的 探讨饮用绿茶与成年人白血病发病风险的关系.方法 采用配对病例对照研究,收集2005年1月至2006年12月确诊的白血病患者107例,以同期骨科非肿瘤住院患者110例对照,采用面对面交谈的方式,使用统一的调查问卷,收集所有对象的饮茶量、饮茶持续年限和频率、暴露于放射线及职业危害因素、药物应用等信息;用SPSS软件进行单因素、多因素非条件logistic回归分析评估OR值及其95%CI,.结果 与不饮茶组相比,随着饮用绿茶的量、持续年限和频率增加,成年人患白血病的危险度呈下降趋势.单因素分析显示,饮绿茶组患白血病的OR=0.58(95%CI:0.34~1.00;P<0.05),在对性别、年龄、居住地、吸烟、受教育程度、暴露于射线及职业危害因素等混杂因素进行调整后,饮绿茶组发生白血病的OR=0.52(95%CI:0.28~0.98;P=0.04),且随着饮茶频率、饮茶年限和饮用茶叶量的增加,OR值逐渐降低,结果有统计学意义.结论 饮绿茶可能是成年人白血病的保护性因素,并与饮绿茶频率、饮绿茶量及饮绿茶时间有关.
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急性脑血管病引发全身炎症反应综合征/多器官功能障碍综合征临床流行病学分析
目的 研究急性脑血管病(ACVD)患者引发全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍(MODS)的发生率、病死率及相关危险因素.方法 用流行病学方法前瞻性分析1751例ACVD患者的临床资料.结果 SIRS发生率为36.50%,MODS发生率为11.71%,死亡率为45.37%,发生MODS后病情的严重程度及病死率和发生MODS的器官数目呈正相关,患者的年龄、病变部位靠近中线、格拉斯哥昏迷量表(GCS分值)、血糖水平、白细胞计数、既往有慢性疾病(高血压、糖尿病等)病史6项因素是ACVD发生MODS的相关危险因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统MODS的发生率高.结论 ACVD易引发SIRS和MODS,尤以病灶面积较大、靠近中线多见;可以通过二级预防,降低其发病率及发展程度;通过发病早期对各项危险因素的检测,可了解患者的预后和转归,以便实施早期临床干预.
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"降压0号"治疗原发性高血压长期疗效和安全性评价
目的 系统评价长期服用"降压0号"治疗原发性高血压的降压效果和安全性.方法 采用以社区为基础的实验研究方法,将确诊的原发性高血压患者随机分至"降压0号"治疗组(0号组)或常规治疗组(常规组)治疗3年,比较两组的降压效果和观察不良反应.结果 两组共计1799人完成3年随访.与治疗前相比,0号组与常规组的收缩压分别下降13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和7 mm Hg,舒张压分别下降8 mm Hg和4 mm Hg,0号组的血压下降幅度大于常规组.治疗3年后,0号组和常规组的血压达标率分别为90.0%和79.5%,均较基线有显著提高.3年间0号组共有33人报告出现不良反应,占随访人数的2.6%.常见的不良反应有头晕、头痛、心悸、乏力等.服用"降压0号"1年后出现TG升高、血钾升高、血钠升高,也出现TC下降、HDL-C升高、LDL-C下降等变化,且这些指标的变化均具有统计学意义.结论 社区人群的轻中度原发性高血压患者应用"降压0号"治疗与常规治疗相比,具有更方便、有效且安全的特点.
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代谢综合征组分的正交因子分析
结合代谢综合征(MS)组分的正交因子分析实例,介绍正交因子分析模型的原理及其在医学研究中的应用.使用1998-2001年上海社区人群MS患病率的现况研究资料,选取35~65岁资料完整的1877例女性作为研究对象,使用SPSS统计软件对MS相关组分进行正交因子分析,并计算因子得分.因子分析提取的前6个互不相关的公共因子可以基本反映原始指标86%的信息.通过正交旋转后6个公共因子的实际意义很清晰,依次主要反映肥胖、血压、血糖、胰岛素、TG和HDL-C指标的信息.根据给出的因子得分矩阵计算个体各因子得分及总得分.结果表明,MS的同一组分(除血脂外)内的变量呈高度相关性,但不同组分间虽有统计学关联,但非高度相关.正交因子分析的价值在于探查有高度相关关系的变量群,进而为探究其共同的潜在病理生理机制提供线索.
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甘肃省永靖县孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿碘营养状况调查
目的 了解全民食盐加碘10年后碘盐覆盖率、合格碘盐食用率>90%的地区孕妇和哺乳期妇女及婴幼儿的碘营养状况,评价碘盐作为人体碘的主要来源是否能满足碘缺乏病重点人群的碘营养需要和重点人群的碘营养状况.方法 在碘盐覆盖率、合格碘盐食用率>90%的地区,随机选择不同生理时期的孕妇、哺乳期妇女及新生儿、周岁以内婴儿,对孕妇、哺乳期妇女进行尿碘检测和甲状腺功能测定,哺乳期妇女同时进行乳碘检测,新生儿进行促甲状腺激素(TSH)检测,周岁以内婴儿进行尿碘检测.结果 孕早、中、晚期,哺乳3个月以内和哺乳7个月以上的妇女,尿碘中位数分别为174.18、180.37、147.42、126.27和145.26 μg/L,除孕晚期妇女外其余各组妇女的尿碘中位数均达到了WHO推荐标准,但仍有部分重点人群存在碘营养不足;婴儿的TSH均在新生儿甲状腺功能筛查正常参考值范围之内,TSH>5μIU/ml所占的比例为14.5%;哺乳3个月以内和7个月以上的妇女,乳碘中位数分别为240.34 μg/L和121.78 μg/L.哺乳3个月以内妇女,乳碘<150 μg/L所占的比例低于哺乳7个月以上的妇女,统计学检验,P<0.01;哺乳期妇女的乳碘与其婴儿的尿碘呈很好的相关性;孕妇、哺乳期妇女TSH不在正常参考值范围的占15.4%,TSH异常者主要分布在尿碘<150 μg/L妇女中.结论 在碘盐覆盖率、合格碘盐食用率>90%的地区,在饮食结构比较单一的情况下,碘盐作为主要的碘来源基本能满足孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养需要.但仍有部分人群存在碘营养不足,需加强特需人群的碘营养监测,将重点人群碘营养监测纳入常规监测,并采取适时适量补碘.
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中国1990-2005年不同时期城乡人群期望寿命差异分析
目的 比较中国不同时期城乡人群期望寿命的差异,探讨不同年龄和死因对其可能产生的影响.方法 利用1990-2005年<全国卫生统计年报>城乡人群的死亡数据,采用寿命表法、年组内平均余命的相对变化指数、期望寿命的年龄分解和死因分解法,进行城乡人群期望寿命的比较.结果 近些年农村人群期望寿命的增量和增速高于城市;儿童组对出生时期望寿命城乡差异的贡献减少,中年组和老年组人群逐步成为导致城乡期望寿命差异的主体;呼吸系统疾病、肿瘤和循环系统疾病、损伤和中毒类是导致城乡期望寿命差异的主要病种,传染病和寄生虫病及消化系统疾病对城乡人群期望寿命差异的影响相对较小;各主要死因中不同年龄人群对城乡人群期望寿命差异的影响不同.结论 中国现阶段从死亡角度上缩小城乡人群的健康差距,重点是关注中老年人健康状况;呼吸系统疾病、肿瘤和循环系统疾病等是导致城乡人群期望寿命差异的主要病种,其中农村中年人群肿瘤和循环系统疾病的死亡尤其需要关注.
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中国2006年碘盐监测
目的 了解全国生产和居民层次碘盐合格及食用情况.方法 监测方法参见卫生部2004年颁布的"全国碘盐监测方案"(修订).碘盐检测采用GB/T 13025.7-1999中直接滴定法;川盐或特殊盐种检测采用仲裁法定量测定.合格碘盐判定标准:35 mg/kg±15 mg /kg(20~50 mg/kg);非碘盐判定标准:<5 mg/kg.结果 全国生产层次碘盐的批质量合格率为98.36%;各省(自治区、直辖市)的批质量合格率均>90%.全国居民层次的碘盐覆盖率为96.87%,合格碘盐食用率为93.75%.西藏、海南、新疆、广东省的居民碘盐覆盖率<90%.西藏、海南、新疆、广东、青海省的居民合格碘盐食用率<90%.2006年有80个监测盲区县,有185个县非碘盐率>10%.在县级居民合格碘盐食用率指标上,全国距离"95%的县实现消除碘缺乏病标准"的目标还相差约10个百分点.结论 从全国水平看,生产层次碘盐合格率和居民层次碘盐覆盖率都保持在一个较高的水平;但在县级水平,有75个县碘盐覆盖率<70%.
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本刊对统计学方法的要求
关键词: 统计学 -
出生缺陷预防控制应采取低成本策略
出生缺陷已成为我国一个重要的人口健康问题.根据国际出生缺陷预防权威机构估计,我国每年诞生的严重出生缺陷患儿约占出生总人口的51.2‰,这还不包括由于妊娠后各种环境致畸物,如致畸药物、碘缺乏、风疹病毒等导致的出生缺陷[1].
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本刊2008年开始实行网上在线投稿
关键词: -
中国出生缺陷高发地区不同监测时段结构性出生缺陷发生率的比较分析
目的 比较分析不同监测时段出生缺陷监测发生率的差异及不同出生缺陷的诊断时间分布特征.方法 在中国出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为调查现场,对调查地区2002年1月1日至2004年12月31日期间孕满20周及以上的所有胎儿及婴幼儿开展出生缺陷监测工作,调查监测出生缺陷主要包括体表和内脏畸形.结果 结构性出生缺陷监测发生率随着监测时段的延长而显著提高.从孕20周监测到孕27周、出生后7天、1周岁和3周岁的出生缺陷发生率分别为17.6‰、34.‰、43.6‰和53.7‰.如以孕28周到出生后7天作为常规监测时段,监测时段提前至孕20周,则出生缺陷监测发生率为常规监测的2.1倍;如果监测时段在提前到孕20周的同时向后延长至生后1周岁和3周岁,则出生缺陷监测发生率分别为常规监测的2.7倍和3.3倍.不同出生缺陷诊断时间分布的差异有统计学意义.绝大多数神经管畸形病例在产前或出生后7天内被发现而诊断;唇裂、唇腭裂、多指(趾)、外耳畸形等易于观察诊断的体表畸形,多在出生后7天内被诊断;内脏畸形多在7天后随年龄增长逐步被发现,相当一部分在1岁后被诊断.结论 在调查地区现有诊断技术水平条件下,监测时段为孕28周到出生后7天的出生缺陷监测仅能发现1/3左右的结构性出生缺陷病例.提示:孕20周至27周、孕28周至生后7天及出生7天以后不同监测时段发现的主要畸形种类不同,对这一时段监测特征需要在今后全国同类工作中加以充分考虑.
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计划与非计划怀孕围孕期环境危险因素暴露差异的分析
目的 分析计划与非计划怀孕围孕期环境危险因素暴露的差异,估计计划怀孕在降低环境危险因素暴露风险中的作用.方法 利用无锡市2002-2004年孕产妇回顾性调查资料,共调查1628名孕产妇;运用logistic回归模型控制孕妇生育年龄、教育水平等因素后估计了计划怀孕在降低围孕期孕妇用药、工作和生活环境接触有毒有害物质及一些不良行为因素暴露风险中的作用.结果 在调查对象中,计划怀孕比例为73.2%,城市孕妇计划怀孕比例略低于农村孕妇,生育年龄在30岁及以上的孕妇计划怀孕比例显著高于生育年龄低于30岁的孕产妇.计划和非计划怀孕孕妇在服用药物及熬夜等不良行为暴露比例上差异有统计学意义,计划怀孕组可疑致畸药物和有熬夜习惯的暴露比例分别为2.5%和2.9%,显著低于意外妊娠组的6.0%和5.5%.在控制生育年龄等因素后,与非计划怀孕孕妇相比,计划怀孕孕妇围孕期服用可疑致畸药物和熬夜的比例分别降低了60%和50%左右,饮食无规律、长时间上网及看电视的比例约降低了1/3左右.结论 计划怀孕可显著降低孕妇围孕期服用可疑致畸药物及一些不良行为因素的暴露风险.降低非计划或意外妊娠发生比例,提高计划怀孕比例是一项经济有效的出生缺陷干预措施.
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围孕期环境危险因素的暴露与常见结构性出生缺陷发生风险的关系
目的 探讨出生缺陷环境危险因素与结构性出生缺陷发生风险之间的关系.方法 采用成组病例对照研究方法.病例组为2002-2004年在无锡市各医院住院分娩的、出生缺陷监测在孕28周到出生后7天内发现的结构性出生缺陷胎(婴)儿,共388例;对照组为同期在无锡市各医院住院分娩的正常活产儿,共1607例.采用多因素logistic回归模型控制生育年龄、受教育程度等人口学因素的影响后,估计各类围孕期环境危险因素与结构性出生缺陷发生的关联强度.结果 在所研究的环境危险因素中,导致出生缺陷发生风险高的是从事接触有毒有害物质工作,OR值(95%CI)为5.37(3.60~7.99);围孕期生殖道感染,孕早期发生持续24 h、38.5℃以上高热及服用安眠镇静药和抗惊厥剂等可疑致畸形药物均可显著增加结构性出生缺陷的发生风险,OR值(95%CI)分别为3.38(1.33~8.56)、3.57(1.73~7.37)和2.75(1.57~4.83),但怀孕前半年内口服避孕药与出生缺陷发生的关系无统计学意义;居住内环境污染、熬夜和养宠物导致出生缺陷的风险相对较低,OR值(95%CI)分别为2.28(1.75~2.98)、1.96(1.21~3.18)和2.50(1.66~3.76),但人群中的暴露比例相对较高;随着围孕期环境危险因素暴露数目的增加,出生缺陷的发生风险呈上升趋势,具有1、2及3种危险因素发生出生缺陷的相对危险度分别为1.60、4.32和10.23.结论 常见结构性出生缺陷的发生受到众多环境危险因素的影响,而且环境危险因素数目与结构性出生缺陷发生之间存在剂量-反应关系.
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