中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重庆社区居民糖尿病相关危险因素定量评价标准
目的 探讨重庆市16岁以上社区居民糖尿病相关危险因素,制定危险因素的定量评价模型,为预测个体糖尿病的患病危险奠定基础.方法 采用病例对照研究的方法,从重庆市沙坪坝、小龙坎、天星桥、渝碚路、磁器口5个社区中以1:2的比例抽取糖尿病患者1981例,健康人群3962例进行回顾性调查,利用logistic回归方法分析,得出各危险因素与糖尿病的OR值,运用统计模型将不同暴露水平的危险因素转化成危险分数.结果 得到不同性别、年龄、行为、疾病以及家族史的个体在不同情况下的危险分数,男性为高脂血症史(14.995)、冠心病(6.689)、高血压家族史(4.005)、吸烟(3.111)等13个危险因素进入主效应模型;女性为高脂血症史(12.426)、高血压家族史(3.986)、脑卒中史(2.714)、嗜甜食(1.244)等15个危险因素.根据个体情况得到组合危险分数,从而预测该个体的糖尿病发病危险.结论 改变不良的生活方式以及个人疾病的积极治疗和控制,能有效降低糖尿病的发病率;而根据危险因素建立的危险分数评估模型是健康教育的有力依据,也是当前开展社区卫生服务的重要方法.
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孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿窒息的关系
目的 了解孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加与新生儿窒息发生危险的关系.方法 数据来自"中美预防出生缺陷和残疾合作项目"中嘉兴地区的围产保健监测数据库.研究对象为1995-2000年在嘉兴地区参加婚前/孕前体检且分娩单胎活产儿孕满20周的83 030名孕产妇.运用χ2检验或趋势χ2检验比较不同BMI组或其他特征人群新生儿窒息发病率的差别,利用多元logistic回归分析孕前BMI、孕期体重增加与新生儿窒息发生危险之间的关系.结果 新生儿窒息发病率为11.3%(95% CI:11.1%～11.6%).新生儿窒息发病率从BMI＜18.5 kg/m2组的11.0%(95% CI:10.5%～11.5%)逐渐升至BMI≥25.0 kg/m2组的12.9%(95% CI:11.6%～14.4%),自孕期体重增加＜0.3 kg/wk的12.4%(95% CI:11.9%～13.0%)逐渐降至≥0.5 kg/wk的10.6%(95% CI:10.1%～11.0%).孕前BMI≥25.0 kg/m2组的新生儿重度窒息发生率高于BMI更低组.在调整了地区、年龄、文化程度、职业、产次、产前检查次数、孕期高危因素、产时高危因素、孕周和出生体重后,以BMI＜18.5 kg/m2组为参照组,BMI为18.5～22.9 kg/m2、23.0～24.9 kg/m2和≥25.0 kg/m2组发生新生儿窒息的OR值分别为1.03(95% CI:0.97～1.09)、1.06(95% CI:0.96～1.16)和1.14(95% CI:1.00～1.31).进一步调整孕期增重后,上述OR值分别为1.02(95% CI:0.95～1.09)、1.01(95% CI:0.90～1.13)和1.08(95% CI:0.92～1.28).以孕期体重增加≥0.5 kg/wk组作为参照,孕期体重增加为0.3～kg/wk和＜0.3 kg/wk组发生新生儿窒息的OR值分别为1.06(95% CI:1.01～1.12)和1.09(95% CI:1.02～1.20).结论 孕期体重增加＜0.5 kg/wk加大新生儿窒息发生的危险,提示临床上宜对妇女孕前的BMI进行监测,并据此进行孕前指导和孕期管理,以保持合理的孕期体重,降低新生儿窒息的发生危险.
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昆明市农村超重和肥胖患病率及影响因素分析
目的 分析昆明地区农村超重和肥胖患病现状及村庄与个体间的影响因素.方法 选择石林县作为农村的代表,采用PPS抽样方法对6006名45岁及以上村民通过问卷调查和体格检查获取所需资料;并应用多水平logistic模型分析影响超重和肥胖患病的村庄与个体因素.结果 该地区村民超重率为12.10%,其中男性13.60%,女性10.71%;村民肥胖率为2.15%,其中男性2.82%,女性1.52%;男性的超重率和肥胖率均高于女性.个体和村级因素均与肥胖有关,而超重仅与个体因素有关.在影响超重的因素中,随着年龄的增长患超重的可能性变小(OR=0.95,955% CI:0.83～0.97),男性比女性更容易患超重(OR=0.89,95% CI:0.78～0.98).在影响肥胖的因素中,随着年龄增长患肥胖的可能性变小(OR=0.93,95% CI:0.82～0.96),男性比女性更容易患肥胖(OR=0.87,95% CI:0.78～0.97),收入水平越低者和村庄整体收入水平越低者患肥胖的可能性越大(OR值分别为0.81和0.92;95% CI分别为0.73～0.95和0.85～0.98).结论 对肥胖的干预措施应同时考虑个体和村级水平,肥胖的预防和干预工作应放在村庄整体收入水平较低的村民.
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中国11省市代谢综合征不同组分及其组合形式与心血管病发病的关系
目的 研究代谢综合征(MS)不同组分及其组合形式与心血管病(CVD)发病危险的关系.方法 "中国多省市心血管病前瞻性队列研究"在11省市共人选35～64岁男女两性30 378人,1992-2004年随访期间共发生急性CVD事件809例.采用<中国成人血脂异常防治指南>中定义的MS新标准分析MS的分布特征和MS各组分不同组合与CVD发病的关系.结果 (1)根据新标准,中国人群MS患病率为11.8%,男女分别为12.4%和9.0%,男性高于女性(P＜0.001).(2)调整其他危险因素后,CVD危险随MS组分个数的增加而增加.仅有1个组分时,只有血压升高显著增加CVD危险;有2个组分时,10种组合中的5种显著增加CVD危险;≥3个组分(即MS)存在时共有16种组合,除4种罕见组合外,其他12种均显著增加CVD危险,其中危险高的前7位均具有"腹部肥胖+血压升高"的特征.结论 MS各组分的不同组合形式所具有的CVD发病危险有很大差异,≥3组分,特别是包含腹部肥胖和血压升高者,可以较好地检出CVD危险较高的个体.
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北京市典型社区常住与暂住居民健康知识知晓情况调查
目的 了解北京市典型社区居民健康知识的知晓情况.方法 分别于2004年和2005年选择自2000年起居住在典型社区的常住居民600户,15周岁以上1765人作为队列研究的基线人群,使用自行设计的"北京市典型社区居民调查表"了解居民健康知识、健康行为、健康状况、体育锻炼及体育设施利用等情况;2006年采用同一问卷进行随访调查.结果 2006年典型社区居民总体健康知识的知晓水平高于基线调查,如不吸烟、少吃盐、维持合理膳食、坚持运动可预防高血压,2006年居民知晓率分别为72.97%、93.11%、86.58%和87.25%,高于基线的67.38%、89.74%、82.12%和82.78%(P＜0.01).基线与2006年调查大专及以上文化程度人群对各种健康知识的知晓率均高;2006年常住居民在健康饮食、预防常见病方面的健康知识知晓率明显高于暂住居民(P＜0.05).2006年常住居民获得健康知识的途径主要来自于广播电视、健康报纸及社区的健康教育.结论 在北京市社区健康教育工作的全面推广下,社区居民的健康知识知晓情况有了一定程度的提高.
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拉萨地区孕期妇女血红蛋白水平研究
目的 了解拉萨地区孕期妇女的血红蛋白(Hb)水平及高海拔下贫血患病情况.方法 随机抽样选择拉萨地区孕妇,采用B-Hemoglobin血红蛋白仪,取指末梢血10 μl测量Hb含量,分别运用CDC法、Dirren法和Dallman法对Hb进行海拔调整,计算贫血患病率;采用KX-21N血液自动分析仪测量红细胞各参数,分析细胞特征.结果 共检测孕妇380名,Hb平均浓度为127.6 g/L.藏族孕妇Hb为126.6 g/L,低于其他民族134.6 g/L;农村为130.4 g/L,高于城市125.9 g/L.以孕周作为协变量进行协方差分析后,藏族孕妇Hb浓度仍较低,城市和农村孕妇间差异无统计学意义.不同方法校正Hb与海拔关系后得出不同的贫血患病率:CDC法70.0%,Dirren法77.9%,Dallman法41.3%.分析红细胞参数发现,拉萨孕妇并未出现缺铁性贫血的特异性变化.结论 海拔因素对Hb有显著影响;拉萨孕期妇女Hb浓度较平原地区高;目前应用较为广泛的Hb同海拔间关系的校正方法可能会高估世居高原的藏族妇女人群贫血患病率.
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儿童肥胖相关血管异常的生活干预研究
目的 通过饮食、运动干预评估与儿童肥胖相关的血管内皮功能障碍及颈动脉内膜中层厚度增加的可逆性.方法 将78名9～12岁超重、肥胖儿童,随机分配至单纯饮食控制组(A组)、饮食控制加运动组(B组);B组又分为起始的短期运动6周组(SE组)及持续运动1年组(CE组).用高分辨血管外超声法检测肱动脉内皮功能(内皮依赖性血管舒张,EDD)及颈总动脉内膜中层厚度(IMT),并测定体脂含量、血脂水平.结果 干预6周后,A组(6.36%±0.81%和5.32%±0.84%,P＜0.01)、B组(7.46%±0.91%和5.20%±0.87%,P＜0.01)均有内皮功能改善;而B组改善有统计学意义(P＜0.01).1年后,SE组(6.38%±1.04%和5.22%±0.96%,P＜0.05)、CE组(8.29%±0.78%和5.38%±0.65%,P＜0.001)内皮功能均改善,CE组改善更为显著(P＜0.05);CE组颈动脉内膜中层增厚明显减轻(0.57 mm±0.05 mm和0.59 mm±0.07 mm,P＜0.001).结论 通过单纯控制饮食或同时短期锻炼,肥胖相关的内皮功能障碍可部分逆转;而饮食控制同时持续锻炼1年,内皮功能改善更为持久,可使增厚的颈动脉内膜中层厚度部分恢复.
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以互联网为主要性交往途径的男男性行为者HIV/AIDS 相关性行为研究
目的 研究以互联网为主要性交往途径的男男性行为者(MSM)HIV/AIDS 相关性行为.方法 采用定向抽样("滚雪球")法,对9城市MSM开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 对瓦联网问题应答者2178名.是否以互联网为主要性交往途径者分别占45.6%和54.4%.73.1%的MSM曾登陆过男同性爱者(gay)相关网站,登陆者中83.0%曾通过gay网站寻找性伴,其中91.7%曾与gay网友见面并性交过.互联网组MSM近6个月同性性伴总数及口交、主动肛交和被动肛交性伴数分别为5.73个、5.13个、4.67个和3.51个,均明显少于非互联网组的10.3个、8.71个、8.26个和6.06个(P值均＜0.01);互联网组MSM近一年曾有同性群交应答百分比为16.7%,明显低于非互联网组的20.5%(P＜0.01).互联网组MSM曾口交、肛交、近6个月有肛交及有固定性伴者应答百分比分别为94.7%、95.1%、83.4%和52.6%,均明显高于非互联网组的89.6%、86.5%、75.5%和46.7%(P值均＜0.01);互联网组MSM近一年参与同性指交、有出血性交及去异地性交者应答百分比分别为52.2%、36.4%和28.1%,均明显高于非互联网组的38.5%、21.9%和22.7%(P值均＜0.01),其中曾有过同性出血性交OR值高,为2.04(1.68～2.47).结论 互联网的利用对MSM人群HIV/AIDS相关性行为有双晕影响.应充分利用gay网站对MSM进行健康教育和HIV/AIDS干预.
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深圳市新疆哈萨克族移民DNA氧化损伤的分子流行病学研究
目的 研究来深圳市不同年份的新疆哈萨克族居民的DNA氧化损伤作用,探讨移民对DNA氧化损伤的影响.方法 选取60名来深圳市的新疆哈萨克族居民,按移民不同时问分为3组(每组20人),调查其移民后主要生活方式的变化情况,采静脉血做彗星试验,收集24 h尿测定8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG).结果 彗星试验显示,来深圳市＞3年组DNA损伤程度比＜1年组均显著降低(P＜0.05);移民1～3年组的8-OH-dG水平低于＜1年组(P＜0.05),移民＞3年组的8-OH-dG水平明显低于＜1年组(P＜0.01).结论 移民的相关生活方式变化可能具有降低哈萨克族居民的DNA氧化损伤的作用.
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新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病率调查
目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者＜15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P＜0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P＜0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.
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公共服务场所乙型肝炎病毒感染危险性研究
目的 了解公共服务场所器械消毒方式和乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现况.方法 采用分层随机抽样选择美容院、美发店、理发店和洗浴中心63家,对682名工作人员开展问卷调查.用放射免疫法检测公共场所器械表面HBsAg和从业人员血清HBsAg.结果 公共场所器械的主要消毒方式为酒精擦拭和紫外线消毒,分别占34.60%和30.79%.公共场所器械HBsAg检出率为2.13%,大、中、小型规模器械检出率分别为0.63%、2.67%、3.70%,大、小型规模公共场所器械HBsAg检出率差异有统计学意义(χ2=6.68,P＜0.05).美容院、理发店和洗脚店器械HBsAg检出率分别为2.97%、0.61%和3.42%;不同器械HBsAg检出率不同,暗疮针和镊子检出率较高,分别为5.13%和4.17%.公共场所从业人员HBsAg阳性率为7.13%,大、中、小型公共场所从业人员HBsAg阳性率分别为7.34%、8.33%和2.94%;在美容院、理发店、洗脚店和洗浴场所的工作人员HBsAg阳性率分别为9.01%、6.37%、4.35%和7.29%;从事不同服务行业人员HBsAg阳性率不同,纹眉、纹唇和纹身行业者高(13.33%),修脚者其次(12.68%),按摩者为8.03%.结论 应加大公共场所器械消毒管理,规范消毒方法;加强从业人员乙肝疫苗预防接种.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起医院内感染的基因分型及耐药监测
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是儿科医院内感染常见致病菌,常引起爆发性流行,故进行MRSA分型监测非常重要.本研究采用脉冲场凝胶电泳方法(PFGE)对儿童医院烧伤病房2003年10-11月小规模流行的金黄色葡萄球菌(金葡菌)进行基因分型及联合耐药表型分型分析流行原因.
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天津市2007年居民狂犬病知识健康教育效果评价
为探讨健康教育前后居民狂犬病知晓率的变化以及主要影响因素,天津市疾病预防控制中心配合第一个世界"狂犬病日"开展了相关调查,结果报道如下.
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北京市朝阳区外来人群风疹和流行性腮腺炎血清流行病学调查
近年来,随着人口流动性的逐年增加,北京市朝阳区风疹和流行性腮腺炎(流腮)发病逐渐呈现以外来人口为主的特点.为了解外来人群风疹和流腮抗体水平,及时发现免疫薄弱人群,有效控制风疹和流腮疫情,调查朝阳区外来人群的风疹和流腮抗体水平,结果报告如下.
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浙江省麻风休养员幽门螺杆菌感染的流行病学调查
浙江省于1995年通过卫生部考核验收达到基本消灭麻风病指标,但目前还有近370名治愈残疾者寄养在省内各地的麻风院或村中(即麻风休养员).浙江省皮肤病医院麻风病区共有休养员120余人,约占全省休养员的1/3.麻风休养员作为一个特殊的群体,大部分都反复存在着不同程度的上消化道不适症状,现有资料证实幽门螺杆菌(Hp)感染是上消化道疾病的重要原因之一,为了解该群体Hp现时感染的情况及相关流行特点,于2007年8-12月开展此项调查.
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重组乙型肝炎疫苗和乙型肝炎表面抗原诱导细胞免疫应答
目的 探讨重组乙型肝炎(乙肝)疫苗和汉逊酵母菌表达的乙肝表面抗原(rHBsAg)诱导动物和人体细胞免疫应答的动态变化.方法 应用不同剂量rHBsAg免疫小鼠(BALB/c,H-2d),酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测小鼠脾单个核细胞(MNC)体外刺激诱生IFN-γ的水平;单剂rHBsAg免疫后不同时间检测MNC、CD8+T淋巴细胞产生IFN-γ水平;同时测定免疫后不同时间细胞毒T淋巴细胞反应(CTL)活性;检测免疫单剂和多剂乙肝疫苗后小鼠MNC分泌IFN-γ、IL-2、IL-5和抗-HBs抗体水平;对乙肝感染标志阴性的4名成年人按0、1、2个月程序接种乙肝疫苗,检测免疫后外周血单个核细胞(PBMC)、CD8+T淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-2和IL-4水平以及抗体动态.结果 应用ELISPOT法,汉逊rHBsAg免疫小鼠7 d时,可检测到IFN-γ应答,14 d时达到高峰;CTL在免疫后7 d时可检出,峰值位于28 d.在1～8μg免疫剂量范围内,MNCs IFN-γ免疫应答与剂量呈显著正相关(阳转率:Υ=0.951,P=0.049＜0.05;SFC:Υ=0.996,P=0.000＜0.05),在1～4 μg免疫剂量范围内,CD8+T淋巴细胞的IFN-γ与剂量也呈显著正相关(Υ=0.999,P=0.025＜0.05);三剂乙肝疫苗免疫小鼠诱生细胞免疫和体液免疫应答水平均显著高于单剂(P值均＜0.05);成年人接种汉逊乙肝疫苗后不同个体间细胞免疫和体液免疫应答的模式不同,IL-2、IL-4应答与个体抗体滴度有关.结论 用ELISPOT法成功测定了汉逊HBsAg免疫小鼠后不同淋巴细胞的细胞免疫剂量效应和CTL时间动态变化,并分析了成年人的细胞免疫应答特点,为规范疫苗细胞免疫评价提供了基础.
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浙江省蚊虫中乙型脑炎病毒的分离及鉴定
目的 对2007年浙江省采集的蚊虫标本进行病毒分离与鉴定.方法 2007年在浙江省采集蚊虫标本,用金黄地鼠肾细胞(BHK-21)分离病毒,对新分离的病毒进行血清学和分子生物学鉴定.结果 采集到4735只蚊虫,分离到2株致BHK-21细胞病变的病毒,经免疫荧光和RT-PCR试验鉴定为乙型脑炎病毒(JEV),利用病毒PrM区段进行基因分型分析,新分离的2株病毒属于基因Ⅰ型JEV.对这2株病毒的E基因区段进行分析,核苷酸和氨基酸的同源性分别为99.0%和98.8%.与疫苗株SA14-14-2相比,核苷酸同源性在87.7%,氨基酸同源性在96.4%以上,共有14个共同的氨基酸位点差异.结论 在浙江省采集的蚊虫标本中分离到2株病毒,经鉴定为基因Ⅰ型JEV,是浙江省近年来首次分离.
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流感流行疾病负担概述
流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,起病急;在高危人群中,流感还可使原有慢性病(如肺部或心血管疾病)恶化,或伴随其他病毒或细菌合并感染,导致相关并发症[1].
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单剂量Nevirapine母婴阻断与HIV耐药
全球艾滋病的流行形势日趋严重,2007年15岁以下儿童感染者为250万,其中大部分是母婴传播,新感染人数为42万,死亡人数为33万,妇女艾滋病感染者为1540万[1].如果不接受抗病毒治疗,HIV感染儿童的预后很不乐观,大约有50%儿童在2周岁之前死亡[2,3].
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大型活动的公共卫生应对
世界上每年都有无数的各种大型活动举行,而且随着经济和社会的迅速发展,大型活动举行的次数和规模越来越多、越大.由于大型活动参与人数多、人群高密度聚集,易发生意外伤害、食物中毒、传染病暴发、恐怖袭击等公共卫生事件,不但影响活动的举办,而且可能造成严重的经济损失及社会影响.
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康复联动型卒中单元在地市级医院急性脑梗死治疗中的应用
目的 评价康复联动型卒中单元在地市级医院急性脑梗死治疗中的疗效.方法 急性脑梗死患者随机进入康复联动型卒中小组病房(77例)和普通病房(73例),比较治疗前后两组患者神经功能(NIHSS评分)、日常生活能力(ADL Barthel指数)及住院时间.结果 两组患者治疗前平均NIHSS评分分别为9.26与9.12(P＞0.05),治疗后分别为2.62与7.64(P＜0.01),治疗前平均ADLBarthel指数分别为52.04与53.16(P＞0.05),治疗后分别为87.26与64.20(P＜0.01),两组平均住院日分别为22.25 d及26.67 d(P＜0.05).结论 康复联动型卒中单元模式应用于脑梗死急性期治疗,可改善患者的神经功能及日常生活能力,缩短住院时间,在地市级医院优于普通卒中病房.
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急性肺栓塞患者深静脉血栓形成的危险因素分析
目的 分析急性肺血栓栓塞(PTE)患者深静脉血栓形成(DVT)的临床危险因素.方法 资料来源于2002年6月至2004年12月入选肺栓塞溶栓与抗凝治疗多中心随机对照研究的454例患者.全部患者均经CT肺动脉造影和/或核素肺通气灌注扫描或磁共振肺动脉造影或直接肺动脉造影明确诊断为急性PTE.比较PTE有DVT与PTE无DVT的两组患者,筛选出PTE中DVT的危险因素.结果 对有DVT和无DVT患者,进行性别、年龄、BMI及基础疾病包括高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、脑卒中和肿瘤等比较,除糖尿病外(χ2=4.481,P=0.034),其余各指标在两组间的差异均无统计学意义.DVT的体征包括下肢水肿、静脉炎和双下肢周径差≥1 cm在两组间的差异均具有统计学意义(P＜0.01).通过logistic回归确定下肢水肿(OR=2.255;95%CI:1.493～3.408)、静脉炎(OR=2.380;95%CI:1.426～3.973)和双下肢周径差≥1 cm(OR=3.834;95%CI:2.561～5.738)是DVT的独立判断因素.结论 下肢水肿、静脉炎和双下肢周径差≥1 cm是DVT的危险因素.在临床工作中应注意检查DVT的体征,尤其应注意测量双下肢周径.
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乌鲁木齐市主动脉夹层病例临床特征变化趋势10年回顾性分析
目的 探讨乌鲁木齐市10年来主动脉夹层病例的临床特征变化趋势.方法 回顾分析新疆维吾尔自治区心血管病研究所暨新疆医科大学第一附属医院1998年1月至2007年12月10年间连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层的患者,对每年患者的总数、年龄、性别、主动脉夹层类型、治疗方法和疾病预后进行统计和组间比较分析.结果 10年共确诊主动脉夹层238例,发病平均年龄(51.9±12.1)岁,男女之比为3.67:1.175例(73.5%)患者出院诊断合并高血压病,105例(44.1%)患者有明确的大量吸烟史.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型夹层构成比分别为35.3%、7.6%、57.1%.A型主动脉夹层较B型发病平均年龄低.急性A型主动脉夹层住院病死率为36.5%,急性B型住院病死率为9.5%.在两个5年周期中,主动脉夹层病例增加了240%,其中以Ⅰ型增长快,为360%.平均发病年龄无显著变化.结论 乌鲁木齐市主动脉夹层住院患者迅速增加,平均发病年龄明显低于国外报道;男性患者比例和急性A型主动脉夹层患者住院病死率均高于国外报道.
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Stata软件在Meta分析中异质性检验的应用
介绍Stata软件在Meta分析异质性检验中的应用.将研究实例建立数据集,采用Stata9软件中相应命令语句实现固定效应模型森林图法附带的Q统计量和统计量Ⅰ2.检验法、H值法、Galbraith图法.采用Q检验、H统计量检验出研究间是否存在异质性,Ⅰ2统计量确定异质性程度,Galbraith图可看出哪些研究是异质性来源的异常点.结论 :Stata软件中四种方法可简单、快速地实现Meta分析中异质性检验.其中H和,Ⅰ2统计量异质性检验结果较为稳健,Galbraith图可直观地显示出研究结果异质性的异常点.
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广东省2007年霍乱监测的病原特征分析
目的 分析2007年广东省霍乱弧菌分离株的病原学特征,比较不同地区流行优势菌型之间以及霍乱疫情分离株与常规监测分离株之间的克隆相关性.方法 对疫情与监测菌株进行常规生物分型,利用脉冲场凝胶电泳技术,分别对不同地区优势菌型稻叶型1d之间、霍乱疫情与常规监测中分离的相同型别菌株之间进行分子指纹图谱的相似性分析,探讨菌株间的相关性.结果 2007年从广东省霍乱疫情中获得31株菌株,共3种血清型,优势菌型为O1群稻叶型1d,不同地区病例的稻叶型1d菌株分子分型相似度在94.5%～100%之间;常规监测分离株16株,菌型分布散在,与疫情菌株的菌型分布一致性差,相同生物型的霍乱疫情与监测菌株同源性不高.结论 广东省2007年霍乱优势菌型稻叶型1d菌株为多克隆并存,显示为流行间歇期的特征.需利用分子分型技术开展分离株的分析,加强对流行的预警监测.
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山东省1970-2005年人群死亡率及死因变化与差别分解分析
目的 描述1970-2005年山东省人群总死亡及主要死因死亡水平的变化趋势,定量分析死亡率变化的影响因素.方法 对山东省3次死因调查资料的比较分析,利用死亡率和年龄调整死亡率等指标描述不同年代总死亡和主要死因死亡水平的变化趋势,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值和贡献率.结果 自1970年代以来,山东省人群总死亡率变化幅度不大,1990年代后略呈上升趋势,但调整死亡率和各年龄段死亡率均呈现显著下降趋势.包括感染性疾病和母婴疾病在内的第一大类疾病死亡率急剧下降,而以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病(慢性病)和伤害死亡率上升趋势明显.人口因素和非人口因素对总死亡率作用方向相反,二者交互作用使1990年代以来的总死亡率较为稳定.第一类疾病死亡率的下降和伤害死亡率的升高主要为非人口因素作用的结果,所有慢性病总死亡率的升高全部为人口因素所致,但对于心脑血管疾病和恶性肿瘤死亡率的升高,非人口因素起到主要作用.结论 随人口老龄化趋势的加重和非人口因素作用的增强,未来一段时间内山东省人群总死亡率将维持在目前水平或略有升高.第一类疾病已得到有效控制,以心脑血管疾病和恶性肿瘤为代表的主要慢性病应成为疾病控制工作的重点.
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充分合理使用第二次全国残疾人抽样调查数据
经国务院批准,我国于2006年进行了第二次全国残疾人抽样调查("二抽").由统计、民政、卫生、残疾人联合会(残联)等部门统一部署,从策划准备、现场调查、数据汇总、资料分析等历时三年有余,完成对全国771 797户、2 526 145人的入户调查,调查标准时间全国统一为2006年4月1日至5月31日.
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汶川地震救灾防疫工作中的思考与建议——灾区应急医疗队防疫员职责及其驻地防疫工作的关键任务
作为专业防疫工作者,我们随医疗队在汶川地震发生后的5月14日来到重灾区之一的四川省江油市,在深入灾区一线工作期间,忠实地履行防疫工作者的职责.同时,通过在灾区的实际工作,结合流行病学理论,对灾区应急医疗队防疫员职责及其驻地防疫工作的关键任务已有清楚的了解,并对当前灾区的防疫工作有一些具体思考与迫切建议.
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汶川地震对中国卫生防疫救援应急队伍的挑战
汶川大地震是新中国成立以来强度高、影响范围广的一场自然灾害,地震造成近10万人遇难和37万余人受伤.人们在为逝者哀痛、为生者欣慰、为救援者感动的同时,也在思考这场巨大救援对卫生防疫救援应急队伍的挑战.
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中国听力残疾人群现状及致残原因分析
目的 掌握中国听力残疾人群现状及致残原因.方法 采用统计描述和统计推理等方法对第二次全国残疾人抽样调查数据进行分析.结果 中国现有听力残疾人口2780万,单纯听力残疾2004万人,听力残疾现患率为2.11%,单纯听力残疾现患率为1.52%(占72.08%);60岁及以上老年人现患率为11.04%(占73.57%),农村现患率高于城市,男性现患率高于女性.总体三、四级听力残疾占73.42%,60岁及以上组听力残疾三、四级占79.13%;4～6岁组一、二级残疾占67.36%,0～3岁组一、二级残疾占83.90%.在0～6岁听力残疾中70%以上并有言语残疾.残疾人职业集中在农、林、牧、渔、水利业,受教育程度比较低.全部人群主要致残原因是老年性聋、原因不明性耳聋和中耳炎,0～6岁听力残疾的主要致残原因,除不明原因外依次为遗传、母孕期病毒感染、新生儿窒息、药物性耳聋、早产和低出生体重儿;60岁及以上组主要致残原因依次为老年性耳聋、中耳炎、全身性疾病、噪声和爆震及药物性耳聋等.结论 积极预防老年性聋的发生,尤其加强农村人口和男性人群的防治工作,是降低听力残疾发生风险的重要因素.积极开展遗传咨询,预防新生儿出生听力缺陷,对减少儿童听力残疾具有重要意义.
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北京市六类残疾人康复需求现状分析
目的 了解北京市残疾人的康复需求及服务现状.方法 采用统计描述和统计推理对北京市第二次残疾人抽样调查中确诊为六类残疾4852名残疾人的康复需求数据进行分析,据此推测北京市总体康复需求现状.结果 城市残疾人的康复意识和康复需求均高于郊区残疾人,儿童对康复训练的需求高占75.23%,老年人对辅助器具和与医疗服务的需求高,分别是57.05%和66.86%;一级、二级残疾人以社区和家庭康复为主;三级、四级残疾人以机构康复为主.视力和肢体残疾人对机构康复的需求较大,分别为85.23%和59.91%;76.95%的智力残疾人有社区和家庭服务的需求;精神、视力和肢体残疾人的医疗服务需求较高,分别是92.80%、86.77%和68.24%;听力残疾人对辅助器具的需求高达83.09%;智力、言语和精神残疾人对康复训练与服务的需求分别是84.36%、77.42%和62.82%.除医疗服务外,残疾人对其他方面的需求与救助均较低.结论 残疾人的需求和曾接受服务之间有较大差距,应加强宣传,促使残疾人树立正确康复观.
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中国人口六类残疾流行现状
目的 了解2006年中国人口视力、听力、言语、肢体、智力和精神残疾的流行现状.方法 参照<第二次全国残疾人抽样调查残疾标准>,于2006年4月1日0时在31个省、自治区、直辖市抽取2 526 145人进行全国第二次残疾人抽样调查,对6类残疾的流行现状进行分析.结果 (1)全国总现患率为6. 39%,与1987年的4.90%相比,升高1.49个百分点.其中肢体残疾现患率高,为2.34%;言语残疾低,为0.53%.(2)全国一、二级重度残疾人占29.49%,三、四级的中度和轻度残疾占70.51%,言语残疾一、二级的重度残疾人所占比例超过65%,精神残疾该比例超过45%,为6类残疾中重度残疾比例高的两类残疾.(3)年龄、性别、居住地均与6类残疾相关,有统计学意义(P＜0.001).(4)在各类残疾中,先天因素对言语残疾、智力残疾中的作用大,分别占22.67%和22.41%.结论 从数据分析结果来看,2006年中国残疾人具有以下特点:老年残疾人比例高;残疾等级以中轻度为主,但重度残疾比例不低;农村残疾人比例高和致残原因多元化.
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中国2006年和1987年人群肢体残疾患病率分析
目的 了解中国肢体残疾人群现状及近20年来该人群流行病学特征的改变.方法 对1987年和2006年两次全国残疾人抽样调查结果中肢体残疾调查数据进行现状描述及流行病学特征分析和比较.结果 2006年中国肢体残疾人比1987年增加约1657万人,肢体残疾现患率上升了1.42%.两次抽样调查结果均以轻度肢体残疾人所占比例大.1987年西藏自治区肢体残疾现患率高(3.76%),广东省低(0.64%);2006年北京市肢体残疾现患率高(3.20%),浙江省低(1.74%).除西藏自治区肢体残疾现患率下降外,全国肢体残疾现患率均有不同程度的增加,以内蒙古自治区增幅大.农村人群肢体残疾现患率显著上升,已超过城市.男性肢体残疾现患率仍然高于女性.肢体残疾的年龄别现患率随着年龄增加而增加的趋势没有改变,但不同年龄人群肢体残疾现患率变化差异很大,0～14岁人群肢体残疾现患率仅增加了0.10%,而65岁及以上老年肢体残疾人的现患率却比1987年增加5.35%.结论 20年来中国肢体残疾人口总量增加,现患率上升;华北、东北地区是肢体残疾预防的重点地区;农村人口、男性以及老年人群是肢体残疾预防的重点.
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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