诺如病毒胃肠炎暴发后环境中病毒检测情况分析

目的 了解诺如病毒胃肠炎暴发后,病例临床症状消失、末例病例发病日期经过长潜伏期(72 h)且无续发病例的情况下,病例家庭环境及外环境水标本中病毒存在情况.方法 在末例病例发病日期经过长潜伏期(72h)后,采集病例肛拭标本、家庭环境标本、外环境水标本,采用RT-PCR方法 检测病毒,阳性标本测序分析.结果 9份病例肛拭标本中3份呈阳性;46份家庭环境拭子中2份呈阳性,分别是来自两户已无现症病例的家庭厕所马桶表面;5份外环境水标本中1份呈阳性,即村民粪便直接排入的河涌.病例肛拭、家庭环境拭子及河涌水三者检出的病毒株核苷酸序列一致,提示病毒同源.结论 诺如病毒胃肠炎暴发后期,病例肛拭、病例家庭环境及外环境水标本中仍能检出病毒,因此有必要加强病例的粪便管理及疫情后期的环境消毒,以防粪便污染引起二代病例.

江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系研究

目的 探索江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系.方法 利用PPS抽样在江西省的住户中抽取约10万户进行入户调查,对住户中的所有儿童进行伤害问卷调查,调查内容包括非故意伤害发生情况,根据世界银行推荐的方法 进行有关社会经济地位的调查.结果共调查儿童98 335名,发生非故意伤害5429例,死亡52例;发生率为5.52%,死亡率为52.88/10万.儿童家庭社会经济地位高的其伤害死亡率低于其他各组,但是组间差异无统计学意义.儿童轻微伤害的发生率和社会经济地位之间兄相关性,而男童的严重伤害发生率随着社会经济地位的上升而降低.跌倒、交通伤害的轻度伤害发生率是随着社会经济地位的提高而上升;而动物致伤的轻度伤害发生率随着社会经济地位的提高而下降.结论 在江西省儿童非故意伤害发生率受卫生服务利用的影响;不同伤害类型受社会经济地位的影响也不同.

安徽省马鞍山市大中学生多发伤害现况及危险因素的前瞻性研究

目的 了解安徽省马鞍山市大中学生多发伤害流行病学特征,探讨伤害多发的危险因素.方法 选择马鞍山市3所学校的中学生及大学生1494名,开展为期1年的伤害发生情况的监测;运用多因素logistic回归模型分析大中学生多发伤害的危险因素.结果 3所学校发生各种类型伤害1639人次,总伤害人数为799人,伤害总发生率为53.48%.多发伤害组的200名学生共发生伤害854人次,占总伤害事件的52.10%.多因素分析显示,男性、家庭共同生活人口数多于4人、性格外向、焦虑评分高是多发伤害的危险因素;母亲文化程度为高中、家庭经济状况中等、中等以上、抑郁评分高是保护因素.结论 3所学校学生多发伤害发生率较高;人口统计学变量和情绪状态可能预测伤害多发.

云南省德宏州新报告艾滋病病毒感染者溯源调查

目的 对新报告HIV感染者的高危接触者进行逐级追踪调查和HIV检测(溯源调查),评价其作为一种艾滋病检测和防控策略的有效性和可行性.方法 对云南省德宏州2008年8-10月新报告的HIV感染者335例及其高危接触者(接触者)进行溯源调查.结果将335例中的309例以及从接触者中发现的148例HIV感染者纳入本次溯源调查.累计报告接触者3395人,其中有联系信息的接触者704人(20.7%);704人中成功追踪调查361人(51.3%);其中67.6%(244/361)为HIV感染情况不详;有83.2%(203/244)接受HIV检测,新检出HIV阳性56例,阳性检出率为27.6%(56/203).HIV感染者的配偶有联系信息的比例和追踪调查率分别为68.8%(280/407)、68.2%(191/280);远高于商业性伴1.2%(24/1978)、16.7%(4/24),非商业非配偶性伴37.3%(202/542)、22.3%(45/202),以及共用针具者34.1%(140/410)、56.4%(79/140).结论 溯源调查新检出的HIV阳性率高;但是对商业性伴和非商业非配偶性伴的追踪调查存在难度;开展溯源调查有助于发现更多的HIV感染者、掌握和控制艾滋病疫情.

农村中小学生溺水健康教育干预近期效果评价

目的 评价健康教育对农村中小学生溺水的干预效果.方法 选取广东省连平县元善镇所有中小学校作为干预研究现场,以小学三至五年级、初中一、二年级和高中一、二年级所有在校学生为研究对象.干预过程采用12种健康教育方式,以水域安全和溺水预防知识为主要内容,为期1年.干预前后采用问卷调查收集信息.结果通过1年的强化健康教育,学生溺水知识得分增加了13.21分(95%CI:12.51～13.90);男、女生分别增加了12.77分(95%CI:11.77～13.77)和13.80分(95%CI:12.82～14.78);小学生、初中生、高中生分别增加了15.51分(95%CI:14.30～16.72)、10.78分(95%CI:9.50～12.05)和12.77分(95%CI:11.84～13.71).溺水危险行为发生率从干预前的41.4%降至干预后的32.2%,下降幅度为22.2%;男、女生分别下降了15.6%和35.2%;小学生、初中生、高中生分别下降了13.8%、29.3%、26.3%.非致死性溺水发生率由干预前的5.6%降至2.3%,降幅为58.9%.因溺水需现场救治、门诊/急诊治疗、住院治疗的人次数分别从干预前的399人次、78人次、36人次,降至干预后的175人次、32人次、14人次.结论 健康教育能有效地提高农村地区学生溺水相关的安全知识,降低溺水相关的危险行为,减少溺水的发生.

武汉市初一年级学生网络成瘾现状及其影响因素研究

目的 了解武汉市初一年级学生网络成瘾的流行情况及其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法 ,从武汉市区抽取4所中学的初一年级学生共1219名,进行问卷调查.结果武汉市初一年级学生总上网率为96.43%,初次上网平均年龄(8.93±1.95)岁,网络成瘾倾向(IAT)和网络成瘾(1AD)报告率分别为10.87%和7.7l%,男生IAT和IAD检出率均高于女生.经有序logistic回归分析,IAT及IAD的影响因素主要是性别、功课差、上网次数、上网时间、上网地点及上网费用6个方面.结论 武汉市初一年级学生IAT和IAD的现状不容乐观,需要学校、老师和家长三方共同努力,引导学生正确使用网络,并及时对有IAI的学生进行有效干预,减少IAD的发生.

中国八城市大中学生自杀未遂心理社会因素研究

目的 了解中国城市大中学生自杀未遂发生的报告率及其与心理社会因素的关系.方法 选取全国8城市17 622名大学、高中、初中的一年级和二年级学生,进行问卷调查,收集自杀未遂及其相关心理社会因素等资料.结果 8城市大中学生中自杀未遂报告率为2.2%,多因素logistic回归分析显示,焦虑程度高(OR=2.61,95%CI:1.64～4.16)、抑郁程度高(OR=2.05,95%CI:1.35～3.10)、有自杀意念(OR=14.21,95%CI:9.88～20.43)、有自杀计划(OR=3.50,95%CI:2.59～4.73)是自杀未遂发生的危险因素.少年阶段母亲陪伴长大是自杀未遂发生的保护因素(OR=0.38,95%CI:0.20～O.74).结论 情绪症状和既往自杀心理与大中学生自杀未遂相关联.

北京市怀柔区儿童维生素D营养状况及其与体成分的关系

目的 分析儿童维生素D的营养状况及其与体成分的关系.方法 选取北京市怀柔区(北纬40.3°)7～11岁学龄儿童381名,于2008年3月采集静脉血并采用酶联免疫吸附试验(ELISA,英国IDS公司)测定血清中25-羟维生素D[25(OH)D]的浓度,双能X线吸收仪(DEXA,美国Norland公司)测定前臂及全身的体成分,分析维生素D与体成分的相关性.结果研究对象血清25(OH)D的平均浓度为(44.4±12.5)nmol/L,维生素D缺乏和不足率[血清25(OH)D≤50 nmol/L]达68.5%.男生血清25(OH)D浓度(46.3±13.3)nmol/L高于女生(42.0±11.1)nmol/L,差异有统计学意义(t=3.38,P<0.01).血清25(OH)D浓度与前臂近端、远端、全身及分部位中四肢的瘦体重呈正相关(r=0.13～O.19,P<0.05),与前臂近端、远端的体脂百分比呈负相关(r=-0.14,P<0.05;r=-0.11,P<0.05),均有统计学意义.调整年龄、性别、身高、体重等混杂因素后,与前臂近端、全身分部位中双下肢的瘦体重相关性仍有统计学意义(r=0.12～0.14,P<0.05).血清25(OH)D浓度与各部位体脂的相关性均无统计学意义.结论 维生素D缺乏在北京市郊区儿童中较为普遍,而维生素D营养状况对体成分,尤其对瘦体重有促进作用.

广州市中小学生运动伤害危险因素的配对病例对照分析

目的 探讨中小学生运动伤害的危险因素.方法 按性别、年龄、班级1:1配对原则,通过样本量计算选择349对运动伤害病例和对照,采用单因素和多因素条件logistic回归分析.结果中小学生发生运动伤害的危险因素是:鞋底磨损大(OR=7.20,95%CI:2.37～21.84)、疲倦(OR=14.34,95%CI:2.29～89.66)、带病时参加运动的频率高(OR=1.96,95%CI:1.29～3.06)和既往伤害史(OR=2.11,95%CI:1.41～3.96).运动伤害的保护因素:体育训练时有老师指导动作(OR=0.46,95%CI:0.26～0.79)、运动时做防护措施(OR=0.36,95%CI:0.20～0.64)和运动前热身运动的频率高(OR=0.31,95%CI:0.14～0.67).结论 中小学生运动伤害与个人因素、家庭因素和社会因素有关;应提高学生和老师的安全运动意识,减少运动伤害危险行为的发生.

社区高血压控制:血压管理效果的评价

目的 通过在社区开展高血压规范化管理,评价其对血压控制的效果.方法 以<中国高血压防治指南>为依据制定基层高血压规范化管理方案,进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训,要求受训医务人员按照方案要求管理患者,主要进行非药物和药物干预、分级管理,每例患者至少管理1年.主要指标为血压控制率,干预效果为1年后的率(均值)-基线的率(均值).结果到2008年底,资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例(男性47.2%,年龄61.4岁±10.9岁).其中危险分层低危、中危、高危(很高危)者分别占8.9%、50.8%、40.3%.规范化管理后,患者的吸烟率、饮酒率的干预效果分别为-7.1%和-7.3%(P<0.05),SBP、DBP分别为-14.8mm Hg和-8.3mm Hg(P<0.05);而超重肥胖率较基线高0.3%(P>0.05).1年后高血压控制率上升至74.7%,干预效果为53.1%(P<0.05),各亚组患者的控制率均有显著升高;不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高.多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素.结论 在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况.

脂质蓄积指数和体重指数与糖尿病关系比较的前瞻性研究

目的 探讨基线脂质蓄积指数(LAP)与体重指数(BMI)不同水平与随访糖尿病(DM)发病的关系.方法 运用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)防治队列研究人群为研究对象,分析并比较基线LAP和BMI不同水平与DM的关系,计算LAP、BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对预测随访DM的ROC曲线下面积.结果与BMI相比,不论男女DM发病人数及累计患病率随LAP水平增高而增加的趋势更为明显;调整年龄、DM一般危险因素后,相对危险度(RR)分别随BMI水平和LAP水平增加而增高,但后者更具有统计学意义(P<0.05);4种肥胖指标中,预测随访DM的ROC曲线下面积从大到小依次为LAP、WHR、WC、BMI.结论 高LAP比高BMI更容易导致DM;相对于体重增加,DM的形成可能与体内脂质蓄积关系更为密切.

妇女孕前贫血与孕期贫血间关系的研究

我国妇女妊娠期贫血患病率在20%以上~[1-4],2003年在南方经济发达地区婚前医学检查妇女的贫血患病率仍在25%以上~[5].而农村地区有78.9%～84.1%的妇女在登记结婚后一年内受孕~[6],在北方和经济欠发达地区这一比例可能更高,因此有些妊娠贫血可能是孕前期(孕前)贫血的延续和发展.本研究分析妇女婚前医学检查时血红蛋白(Hb)浓度(g/L)和贫血患病情况与其在孕期Hb浓度和贫血患病率间的关系,明确防治孕前贫血对降低妊娠贫血患病率的作用.

一株携带四种β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检测

多耐药肺炎克雷伯菌(multi-drug-resistance Klebsiella pneumoniae,MDRKP)已是常见的医院感染病原菌之一.本研究对分离自我国内地的1株MDRKP菌进行β-内酰胺类、氨基糖苷类获得性耐药相关基因及其载体(整合子、转座子)的遗传标记检测,发现该株菌同时携带4种β-内酰胺酶.

汕头地区690例急性呼吸道感染患儿中人冠状病毒NL63的检测及分析

目前所确定的人冠状病毒增至5种:HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63及HCoV-HKU1~[1,2].其中,HCoV-NL63已在国外及国内北京~[3]、福州~[4]等地区检测发现.为了解HCoV-NL63在汕头地区的流行情况及其所致疾病的特点,对该病毒核酸进行检测及相关分析.

男男性行为者中大学生与同龄非大学生艾滋病高危行为对比研究

男男性行为者(MSM)是HIV/AIDS侵袭的高危人群之一~[1].我国作为发展中国家,接受高等教育者所占同龄人口百分率较低,大学生群体接受高等教育,其价值观念及行为与同龄非大学生存在着一定差别.本研究旨在比较MSM中大学生与同龄非大学生西亚人群的高危性行为等,以期发现教育水平不同对MSM中青年人群行为的影响,进而为制定更深入的AIDS干预措施提供理论依据.

长沙市2009年甲型H1N1流感病毒血凝素基因特性分析

2009年4月21日,美国疾病预防控制中心(CDC)检出2名儿童感染新甲型H1N1流感病毒~[1],该病毒属于正黏病毒科(orthomyxoviridae),甲型流感病毒属(influenza virus A),单股负链RNA病毒,由大小不等的8个独立片段组成,共编码11种蛋白,主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,极易造成流行.

广州市2008年中小学生伤害流行病学调查

目前广州市中小学生伤害流行病学研究尚缺乏一个对全市中小学生有代表性的伤害研究.为全面了解广州市中小学生伤害发生现状,现将2008年开展的监测主要结果报告如下.

上海市部分地区儿童轮状病毒腹泻的分子流行病学调查

A组轮状病毒(RV)是婴幼儿重症腹泻的主要病原,在发展中国家和发达国家都是一个重要的公共卫生问题.我国研究表明,在全年开展RV腹泻监测的医院中,住院腹泻患儿RV检出率中位数是46%,门诊腹泻患儿RV检出率中位数为29%,而社区腹泻患儿RV检出率占10%~[1].

新兵人群弓形虫感染回顾性血清流行病学调查

弓形虫广泛感染人和动物,且多为隐性感染,并可通过胎盘感染胎儿,引起流产、死胎、先天畸形、出生缺陷等,已成为人类先天性感染中严重的疾病之一.为做好部队新兵人群弓形虫病的预防,随机抽取近4年入伍的360名新兵血清标本进行回顾性血清流行病学调查.

猪链球菌2型浙江分离株三个毒力因子全基因序列测定与分析

猪链球菌血清2型(SS2)是引起人、猪感染发病的重要人兽共患病病原~[1].本研究选用7株在2005-2008年从浙江省不同地区的疑似病例中分离的SS2菌株,进行荚膜多糖(Cps)2J、EF、MRP基因克隆、测序,并与国内外猪链球菌相关基因序列进行比较分析.

健康鸡共生的产质粒型AmpC型β-内酰胺酶大肠埃希菌流行情况和酶基因型别的研究

健康动物肠道共生的大肠埃希菌是人类和动物条件致病菌,随着β-内酰胺类抗生素在临床及畜牧养殖行业的大量应用,大肠埃希菌耐药菌逐渐增加,共生的大肠埃希菌可以引起或通过携带的耐药基因传播给致病性更强的菌株,从而引起动物和人类的相关感染,因此研究产质粒型AmpC型β-内酰胺酶大肠埃希菌流行情况具有一定的实用价值,本研究主要分析质粒型bla_(AmpC)在健康鸡共生的大肠埃希菌中的流行情况及其基因型别.

广西地区三个时期腹泻病入户调查的比较分析

目的 对比、分析广西地区腹泻病流行病学特点,并评价其控制效果.方法 采用广西地区1988、1995和2007年3次入户调查腹泻病发病、流行、就诊和治疗情况资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 1988、1995和2007年3次腹泻病人户调查获得广西地区腹泻病发病强度分别为0.562次/人年、0.456次/人年和0.221次/人年(P<0.001);腹泻病例均无性别差异,低年龄组和低文化程度人群腹泻病发病率较高.近年来腹泻患者旱持续腹泻天数延长、症状体征减轻的趋势.病例均以基层医疗机构就诊为主,2007年就诊率仅为28.3%;病例治疗均以抗生素为主(49.8%～90.2%),口服补液治疗率较低(1.4%～11.5%);但使用中药治疗率有所上升.喝生水、吃生冷或隔夜食物及接触腹泻病患者为腹泻病的主要危险因素.结论 近20余年广西地区腹泻病发病总体呈下降趋势,病后就诊率较低.应规范腹泻病例的治疗,增加患病后就诊的可及性,提高就诊率和有效诊治率.

深圳市2007-2008年腹泻病副溶血弧菌监测及分子特性分析

目的 了解深圳地区2007年和2008年腹泻病副溶血弧菌感染状况和临床分离株的分子生物学特征.方法 4个哨点监测医院每月至少对80份腹泻病例的粪便样本进行致病菌分离培养.对所分离的361株副溶血弧菌进行血清型分型和两个主要毒力基因tdh和trh的检测.对2007年8月和2008年9月6个疑似腹泻暴发地点的60株O3:K6型副溶血弧菌分离株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 4个哨点临测医院共检测4384份标本,分离出361株副溶血弧菌,361株副溶血弧菌分属于28种不同的血清型,其中O3:K6型占67.90%,其次是O4:K8和O1:KUT血清型,所占比例分别为7.50%和6.10%.深圳地区腹泻病副溶血弧菌临床分离株主要是tdh+trh-菌株,361株菌株中有337株是tdh+trh-菌株,11株为tdh-trh-菌株,13株为tdh+trh+菌株.60株副溶血弧菌分型得到20种图谱类型,分别属于3个克隆群.分离自同一个地点的副溶血弧菌菌株具有相同的PFGE图谱,来自不同年份的菌株仅有部分菌株有相同的PFGE图谱.结论 深圳地区腹泻患者的副溶血弧菌分离菌株主要以O3:K6型为主,大部分菌株携带tdh基因,少数携带trh基因.来自6个地点的副溶血弧菌都具有相同的PFGE图谱,说明该地区存在副溶血弧菌腹泻病的暴发.但2007年和2008年菌株的PFGE图谱又不相同,说明副溶血弧菌的来源存在多样性.

北京市郊区八种动物戊型肝炎病毒抗体流行率调查及病毒基因型研究

目的 调查北京地区与人密切接触的猪、牛、羊、马、驴、犬、鸡、鸭8种动物血清中戊型肝炎病毒(HEV)抗体流行率及该地区猪HEV基因型和亚型.方法 收集8种动物的血清标本及幼猪粪便标本,用双抗原夹心ELISA法检测血清中抗-HEV;用巢式反转录聚合酶链反应法(RT-nPCR)检测HEV RNA;对部分PCR产物进行克隆和测序,并对测序结果进行基因分型.结果 在8种动物中抗-HEV阳性率分别为猪80.43%(481/598),其中成猪(>6月龄)为87.86%(369/420),幼猪(2～3月龄)为62.92%(112/178);牛15.02%(52/346);马14.29%(40/280);驴0(0/26);羊9.88%(33/334);犬0(0/21);鸭3.03%(7/231);鸡2.53%(8/316).RT-nPCR检测3月龄以下猪粪便标本HEVRNA阳性率为66.67%(74/111).HEV RNA阳性的标本测序后可归为6株(分别命名为bjsw1、bjsw2、bjsw3、bjsw4、bjsw5和bjsw6),6株HEV开放读码框2(ORF2)部分核苷酸序列的相似性为94.5%～99.6%,与1、2、3、4型HEV的相似性分别为75.6%～78.6%、75.6%～76.2%、77.1%～80.7%和83.7%～94.5%.6株HEV与人HEV 4d亚型的同源性高,为90.0%～94.5%.结论 北京市郊区猪、牛、马、羊、鸭、鸡中均存在HEV感染,其中猪抗-HEV流行率高,驴、犬抗-HEV的流行率低;6株猪HEV属于基因4型、4d亚型.

三峡库区监测点1997-2008年主要蚊媒传染病监测资料分析

目的 了解1997-2008年三峡库区主要蚊媒传染病乙型脑炎(乙脑)和疟疾的流行特征及蚊媒生物的密度季节消长变化情况.方法 收集1997-2008年"三峡库区人群健康监测系统"监测点乙脑、疟疾和蚊媒生物的监测资料及同期气象资料,采用Poisson回归模型和Pearson相关分析方法 进行分析.结果 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率均呈下降趋势,乙脑年均发病率为0.61/10万～1.76/10万,疟疾年均发病率为0.79/10万～0.19/10万.2003年三峡水库蓄水后人房和畜圈蚊密度均低于蓄水前密度,经统计学检验P<0.05,差异有统计学意义.人房和畜圈蚊密度与月均气温呈正相关,相关系数分别为0.281和0.355;乙脑和疟疾合计月发病例数与人房和畜圈月均成蚊密度分别呈正相关,相关系数分别为0.340和0.328.结论 1997-2008年三峡库区乙脑和疟疾发病率及蚊类密度总体呈下降趋势.

鼠疫耶尔森菌caf1基因的克隆表达及其产物免疫学评价

目的 表达具有免疫学活性重组F1抗原(rF1),并以其构建检测鼠疫抗体胶体金试纸条.方法 将去掉信号肽编码序列的caf1基因片段与载体质粒pET32a(+)通过BamHI和Not I双酶切位点进行连接,将重组质粒[caf1-pET32a(+)]转化入BL21(DE3)中进行诱导表达,表达产物经亲和层析纯化,以纯化rF1及天然F1抗原制备双检测鼠疫抗体胶体金标试纸条,并对浙江省528份人血清标本进行检测.结果含caf1-pET32a(+)的BL21(DE3),经诱导产生相对分子质量(M_r)约为35.5×10~3的rF1融合蛋白;rF1融合蛋白检测鼠疫抗体的敏感性等同甚至超越天然F1抗原;在528份人血清标本的检测中,rF1与天然F1的符合率为97.9%(K=0.466),有较好一致性.结论 制备的rF1,具有良好免疫学活性,该rF1可替代天然F1抗原,用于鼠疫免疫学检测.

应用12D5和21B7单克隆抗体检测广州管圆线虫循环抗原的研究

目的 研制快速诊断广州管圆线虫感染的金标层析检测试剂.方法 双抗体(12D5和21B7)夹心ELISA检测实验感染广州管圆线虫的大鼠、广州管圆线虫感染病例血清循环抗原(CAg),同时将12D5和21B7单抗点样于固相的硝酸纤维膜上,以胶体金-protein A为标记物制备金标免疫层析试剂快速检测实验感染广州管圆线虫的大鼠、广州管圆线虫感染病例血清循环抗原.结果经鉴定单抗12D5为IgG1,21B7为IgM,两株单抗同时识别广州管圆线虫成虫相对分子质量55×10~3的蛋白,12D5和21B7双抗体夹心ELISA和金标层析法对实验感染广州管圆线虫的大鼠血清中CAg检出率为100%(48/48),广州管圆线虫感染病例血清CAg检出率为100%(32/32),与日本血吸虫、肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、蛔虫、包虫病例血清无交叉反应,与健康人血清无反应.结论 12D5、21B7双抗体夹心ELISA和金标层析法对感染广州管圆线虫人和动物血清中CAg检测的特异性强,金标层析法操作简便、快速,结果判读容易,不需特殊设备,且敏感性高,能够确定现症感染.

狂犬病病毒浙江街毒株糖蛋白基因序列分析

目的 测定狂犬病病毒浙江株(鼬獾源和犬源)糖蛋白(GP)基因组全序列,从分子水平比较狂犬病病毒浙江株与其他地区代表性街毒株和疫苗株GP之间的差异.方法 乳鼠接种分离狂犬病病毒,RT-PCR反应测定狂犬病病毒浙江株GP基因核苷酸序列,并进行序列和编码蛋白的比较分析.结果测序获得浙江5株鼬獾源狂犬病病毒和9株犬源狂犬病病毒GP基因序列,全长1575个核苷酸,编码524个氨基酸.浙江病毒株与其他地区街毒株、疫苗株核苷酸和氨基酸序列相似性在82.3%～99.9%和85.1%～99.8%之间,种系分析显示浙汀株均为基因1型,GP编码蛋白无重组,主要抗原位点未出现较大的变异.结论 对GP基因一级结构综合分析表明,在某些区域存在优势抗原表位的可能性较大,可能出现潜在的蛋白质抗原决定簇,浙江株GP基因变异较小,与国内其他地区流行的代表性街毒株相似,但高于其他疫苗株,在基因结构及种系进化关系上存在一定的距离.

柯萨奇B5病毒引起山东省一起无菌性脑膜炎暴发的鉴定及其亲缘进化分析

目的 鉴定引起2005年山东省兖州市一起无菌性脑膜炎暴发的病原体,并对分离的柯萨奇B5病毒(CVB5)进行基因特征分析.方法 从兖州市无菌性脑膜炎暴发期间部分住院患者中采集78份粪便标本和58份脑脊液标本进行病毒分离和血清型鉴定;同时对其阳性分离物采用反转录-聚合酶链反应进行分子定型,对其中的CVB5进行全长VP1区核苷酸序列测定和亲缘进化分析.结果 78份粪便标本和58份脑脊液标本的病毒分离率分别为38.5%(30/78)和48.3%(28/58).58株阳性分离物的血清型鉴定和分子定型结果显示,其中54株为CVB5,2株为ECHO24,CVB3和CVA9各1株.病原学结果显示引起此次无菌性脑膜炎暴发的病原体主要为CVB5.同源性分析显示,CVB5分离株与2002年浙江分离株(Zhejiang/12/02株)在核苷酸水平上同源性近,为97.5%～97.8%;与CVB5原型株(Faulkner株)相比核苷酸同源性为78.3%～78.6%.VP1区亲缘进化树显示CVB5可以分为A、B、C、D 4个基因型,引起本次暴发的CVB5属于基因型D.结论 CVB5是引起兖州市无菌性脑膜炎暴发的病原体.优势基因型的变迁可能是造成无菌性脑膜炎反复暴发的因素之一.

儿童行人交通伤害流行特征及影响因素

根据国际疾病分类第10版本(ICD-10),行人交通伤害是一种运输事故伤害(V01-V99),编码为V01-V09.儿童行人交通伤害定义为15岁及以下的儿童行人发生的交通伤害.在大多数发达国家,儿童行人交通伤害是儿童死亡的主要原因.

冠状动脉介入术对冠心病患者生活质量影响的协方差分析

目的 联合使用两种生活质量问卷SF-36和QOL-35,评价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)后3个月生活质量变化,探讨PCI对冠心病患者生活质量的影响.方法 连续观察2008年3月在北京协和医院心内科住院患者61例,按照是否行PCI将患者分为两组.使用SF-36和QOL-35对患者生活质量进行评估,3个月后随访患者并再次评测生活质量,采用多元协方差分析评估PCI对冠心病患者生活质量的影响.结果 24例非PCI组患者和37例PCI组患者性别(P=0.005)、心绞痛发作史(P=0.015)、吸烟史(P=0.037)和冠状动脉狭窄程度Judkins分级(P=0.001)的差异有统计学意义,其他临床基线资料的差异无统计学意义.用多元协方差分析控制基础水平的差异后,比较PCI对患者生活质量的影响,PCI对两组SF-36总分(P=0.044)、精神健康领域得分(P=0.003)、QOL-35总分(P=0.039)、社会功能领域得分(P=0.007)影响的差异有统计学意义.结论 PCI能提高冠心病患者的生活质量.

甲硫腺苷磷酸化酶基因单核苷酸多态性与汉族人群心肌梗死的关系

目的 探讨甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)基因单核苷酸多态性(SNP)与中国汉族人群心肌梗死(MI)的关系.方法 选取432例初发MI患者及430例同期住院的外科对照患者.选取MTAP基因9个标签SNP,采用PCR-SNP Stream技术对所选标签SNP位点进行分型.并对分型结果进行统计学分析.结果在总体样本中未发现所选SNP位点与MI患病存在关联,经性别分层后,在男性组rs7027989位点的G等位基因在MI组分布频率增高,差异有统计学意义(P=0.003);在显性遗传模型中,GG基因型较AG+AA基因型的男性对象患MI的风险增加了26%,差异有统计学意义(P=0.005),经校正混杂因素后其统计学显著性仍然存在.结论 MTAP基因同汉族人群MI患病相关.

阶梯设计在随机对照试验中的应用

介绍阶梯设计的基本原理和实施方法,探讨其在随机对照试验中的应用.当研究者希望在一定范围内全面推行某项通常来说"利大于弊"的措施,又想通过随机对照试验来对该措施的效果进行评价,尤其是当资源有限使得本来就只能分步实施干预的时候,阶梯设计非常适用.另外,该方法还可用来发现或控制时间趋势对效果评价的影响.但与传统设计相比,阶梯设计的试验周期更长,统计学问题也要复杂得多.因此,在设计和实施的过程中应严格把握有关注意事项,以保证研究结果的稳健性.

弹性匹配策略在分析基因与环境交互作用中的应用

以HER-2原癌基因Ile655Val多态性、吸烟与乳腺癌之间的关联研究为例,运用大样本近似原理计算检验效能,并通过逐步提高对照组中匹配因素的比例,探索弹性匹配策略在环境与基因交互作用分析中的应用价值及其效能计算方法 .HER-2基因多态和吸烟交互作用的检验效能在非匹配的病例对照研究中为30%,应用传统的频数匹配则提高为56%,进一步增加对照组的吸烟率,则能获得更高的效能值(power=74%).结论 :与非匹配或频数匹配的病例对照研究相比,应用弹性匹配的病例对照研究,能够显著增加环境与基因交互作用的检验效能和研究效率,此匹配策略尤其适用于人群中环境暴露率较低、环境暴露与基因易感性呈负向关联或匹配对照例数较少等情况.在研究设计时可充分权衡检验效能的提高与匹配成本的增加,从而选择佳的匹配策略.

本刊2009年第10期"醛固酮合成酶基因单核苷酸多态性与心房颤动的关系"一文作者单位更正