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中华流行病学

中华流行病学杂志

Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.98
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-6450
  • 国内刊号: 11-2338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlxbxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华流行病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李立明
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • HBV父婴垂直传播水平与HBV-DNA载量的相关研究

    作者:张荣莲;罗颖;谢婧娴;陈起燕;成玲;郭胜斌;黄欣欣

    目的 探讨HBsAg阳性父亲血HBV-DNA的不同载量水平对其新生儿发生HBV父婴垂直传播的影响.方法 对161例HBsAg阳性的父亲及其新生儿(母亲血清HBVM全阴性或仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性)HBV感染状况进行调查分析.采用ELISA检测HBVM,FQ-PCR法检测血清HBV DNA载量水平.结果 (1)父亲血HBV-DNA载量水平与新生儿脐带血HBV DNA阳性存在剂量反应关系趋势(χ~2=64.117,P=0.000).父亲血HBV-DNA≥1.0×107 copies/ml组新生儿的HBV父婴垂直传播水平显著高于<1.0×107 copies/ml组(χ~2=71.539,P=0.000);(2)HBeAg阳性组与HBeAg阴性组父亲其新生儿的HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ~2=6.892,P=0.009).结论 父亲血清HBV-DNA载量水平与是否发生HBV父婴垂直传播密切相关,随血清HBV-DNA载量增加而上升,并存在影响传播的浓度界面;父亲血清HBV-DNA 1.0×107 copies/ml及HBeAg阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素.

  • 湖区钉螺孳生地的微生态环境对钉螺分布的影响

    作者:李源培;王海银;周艺彪;何忠;万伟;姜杰;姜庆五

    目的 探索微生态环境因素与钉螺密度之间的关系.方法 在2007年10月至2008年10月选择湖南省岳阳市君山区洞庭湖区的草滩为现场,系统抽样查螺并测量部分框的植被盖度、土壤温度,同时采集约30 g土壤样本.实验室压螺鉴定死活并分框记数,测量土壤含水量、土壤pH值.首先描述钉螺及各影响因素的分布情况,再用广义相加模型拟合分析多种环境因素与钉螺密度之间的关系.结果 微生态环境因素共查104框,pH值为4.70~7.92,植被盖度为1%~96%,土壤温度为14.5~32.7℃,土壤含水量为0.07~2.00.环境相关因素的广义相加模型拟合发现湖区植被盖度没有统计学意义,其他因素均有统计学意义(P<0.001).各微环境因素与钉螺密度间表现为非线性关系.结论 各微环境因素与钉螺密度间为平滑函数关系,应考虑用广义相加模型对钉螺分布与其影响因素间的关系进行研究,从而采取适宜策略来改变钉螺生态,进而遏制钉螺的繁殖和扩散.

  • 云南省基诺族、傣族、僾尼族人群CⅡTA G-944C多态性与HBV感染的相关性研究

    作者:高建梅;邹云莲;唐慧;徐艳;董虹;严新民

    目的 分析云南省西双版纳地区基诺族、傣族和馒尼族人群CⅡTAG-944C多态性的分布,并探讨其多态性与HBV感染的相关性.方法 运用PCR测序的方法对三民族人群CⅡTA G-944C位点进行基因分型,并分析其基因多态性与HBV感染的相关性.结果 (1)僾尼族人群HBV感染率及HBsAg携带率显著高于基诺族和傣族,差异有统计学意义(馒尼族vs.基诺族χ~2值分别为135.196和10.361,P值分别为0.000和0.001;馒尼族vs.傣族χ~2值分别为96.783和8.748,P值分别为0.000和0.003).(2)僾尼族人群CⅡTAG-944C位点基因型与等位基因分布频率与其他两民族显著不同,CC基因型与C等位基因频率升高,而GG基因型与G等位基因频率则降低,差异有统计学意义(僾尼族vs.基诺族χ~2值分别为11.841和12.208,P值分别为0.003和0.000;僾尼族vs.傣族χ~2值分别为23.902和20.220,P值均为0.000).(3)CⅡTAG-944C基因型和等位基因分布频率在基诺族人群HBV感染组与对照组中差异有统计学意义(χ~2值分别为6.150和4.911,P值为0.046和0.027);而HBsAg~+组与HBsAg~-组相比,在僾尼族人群和三民族总体人群中分布均有差异(僾尼族χ~2值分别为8.650和5.034,P值分别为0.013和0.025;总体人群χ~2值分别为13.047和9.416,P值分别为0.001和0.002);HBsAg~+组CC基因型和C等位基因分布频率显著升高.(4)以非条件logistic回归模型校正混杂因素后,在C隐性模式下(CC/GG+GC),HBsAg~+组与HBsAg~-组差异有统计学意义(P=0.000;OR=2.964;95%CI:1.609~5.460).结论 CⅡTAG-944C基因型和等位基因频率具有民族差异,并且其多态性与HBsAg携带密切相关,基因型为CC纯合子的HBV感染患者更易发展成为HBsAg携带者.

  • 汶川地震后重灾区人群重性抑郁障碍流行病学调查

    作者:黄明金;郭兰婷;李静;孙学礼;张炳智;易全民;陈亚明;曹强;彭谨;魏玲;黄霞飞;李艳;殷岷;熊贵芬;刘英;廖玉莲;李小玲;王东;肖远奇;江山;叶敬

    目的 了解中国汶川5·12地震后重灾区居民的重性抑郁障碍患病率、患者的人口学和社会文化特征及患病相关危险因素.方法 采用分层整群抽样方法随机抽取≥15岁人群14 503人,以一般健康问卷12项(GHQ-12)为筛选工具,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查版(SCID-Ⅰ/P)为调查诊断工具.结果 重性抑郁障碍现患180例,时点患病率为1.27%,终生患病率为1.36%;女性(OR=1.56,95%CI:1.136~2.143,P<0.05)、合并躯体疾病(OR=4.02,95%CI:2.75~5.90,P<0.05)、地震中受伤(OR=3.29,95%CI:1.92~5.65,P<0.05)、财产损失(其中10万~20万元OR=2.09,95%CI:1.18~3.69,P<0.05;>20万元OR=2.54,95%CI:1.38~4.68,P<0.05)、家人去世或失踪(OR=3.79,95%CI:2.08~6.89,P<0.05)以及中年人群(OR=2.31,95%CI:1.38~3.86,P<0.05)为危险因素.有职业为保护性因素(OR=0.60,95%CI:0.43~0.83,P<0.05).结论 重性抑郁障碍是目前地震灾区较为多发的精神疾病.

  • 男性代谢综合征对青春期子代影响的家族聚集性分析

    作者:张慧颖;孙玉叶;陈素芬;吕景娟;杨柳;夏薇;孙彩虹;王忆军

    目的 分析男性代谢综合征(MS)患者青春期子代和健康人青春期子代的MS各组分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)等疾病表型的差异,探讨MS及其相关组分的家族聚集特征.方法 采用遗传流行病学1:3病例对照家系设计,确定26例男性MS作为先证者(病例组)以及78名健康人作为对照组.通过体格检查和实验室检查收集两组研究对象青春期子代的疾病表型信息.测定身高、体重、腰围、臀围、血压,计算BMI、腰臀比和腰围身高比.实验室检测空腹血糖、血脂四项及血清hs-CRP含量.结果 MS病例组青春期子代的肥胖指标(腰围、腰围身高比、腰臀比、DBP值)及hs-CRP值均高于对照组的青春期子代(P<0.05).病例组青春期子代的MS、中心性肥胖率以及血脂异常率(低HDL-C)均高于对照组子代(P<0.05).并且病例组子代患MS组分数量显著高于对照组(r=0.231,P<0.05).结论 病例与对照组青春期子代的疾病表型存在差异;提示MS的家族聚集性在青春期即已体现,主要表现在中心性肥胖、血压升高和炎症表达明显.

  • 有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者行为特征研究

    作者:李洋;张北川;李秀芳;臧运书;王丽欣;陈官芝;于增照

    目的 探讨有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者(MSM)的行为特征,并分析与HIV/AIDS高危行为等之间关系.方法 采用改良型"滚雪球"抽样法(定向抽样法)进行横断面调查.从MSM有效问卷中获取有导致出血的性施虐-受虐行为者,并在无此行为者中选取比较组进行研究,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 有导致出血的性施虐-受虐行为组累计同性性伴数(M=20)、肛交(M=10)、口交(M=10)、手交(M=15)同性性伴数及近6个月同性性伴数(M=4)、肛交(M=3)、手交(M=3)同性性伴数均高于或显著高于比较组.有导致出血的性施虐-受虐行为组近6个月性交中安全套曾破裂或滑脱(22.6%)、曾罹患性传播感染(28.0%)、曾参与群交(34.8%)、近6个月曾在MSM活动场所与陌生同性性交(62.2%)、有过主动或被动的吻肛(64.0%)、拳交(18.9%)、指交行为(66.7%)、性交过程中曾出血(58.3%)、首次性交对象为未成年人(33.8%)、曾有过强烈自杀念头(33.3%)及自杀未遂行为(23.6%)的百分率,均高于或显著高于比较组.结论 有导致出血的性施虐-受虐行为的MSM与HW/AIDS相关的高危行为,显著多于无此行为者,该人群是在健康干预工作中需特殊关注的亚人群.

  • 北京地区25~54岁已婚妇女下生殖道感染现状调查

    作者:徐彩炎;张为远;武明辉;张淞文

    目的 描述北京地区已婚妇女下生殖道感染现状,分析其危险因素,并探讨其与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.方法 用分层抽样的方法,随机选取北京市部分社区作为研究现场,对6339名25~54岁已婚妇女进行问卷调查、妇科检查和实验室检测.结果 北京地区25~54岁已婚妇女下生殖道感染检出率为11.4%,细菌性阴道病检出率为8.7%,滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的检出率分别为1.0%和1.7%.妇女下生殖道感染的危险因素主要有年龄、文化程度、职业、经济条件、性伴侣数、怀孕次数以及避孕方式.多因素logistic同归分析危险因素为不使用避孕套避孕、性伴侣≥2个和年龄在30~49岁间.细菌性阴道病与CIN以及合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关.结论 北京地区25~54岁已婚妇女下生殖道感染率较低,但仍存在一些危险因素;细菌性阴道病与CIN以及合并HPV感染相关.

  • 湖南省HIV/AIDS人群结核发病影响因素的巢式病例对照研究

    作者:陈梦施;杨华林;陈艳芳;谭红专;白丽琼;张艳辉;刘军;李桂平

    目的 探讨HIV/AIDS人群发生结核病的危险因素.方法 采用1:2匹配的巢式病例对照研究方法分析HIV/AIDS人群发生结核的危险因素.结果 对1018例未患结核的HIV/AIDS人群随访观察1年,累计观察736.75人年,共检查出结核病患者62例,HIV/AIDS人群结核病发病密度为8.42人/100人年(62人/736.75人年).文化程度(OR=0.483)、卡介苗接种史(OR=0.561)、CD_4~+T淋巴细胞数(OR=0.356)、无业(OR=1.976)、单身(OR=2.646)和吸烟(OR=2.215)等因素与HIV/AIDS人群发生结核病有关.结论 文化程度高、有卡介苗接种史和CD_4~+T淋巴细胞数高是HIV/AIDS人群患结核病的保护因素;无业、单身和吸烟是HIV/AIDS人群患结核病的危险因素.

  • 农村老年人尿失禁患病严重程度、认知及就诊情况

    作者:覃朝晖;石婧;刘雪荣;夏丛旺;刘东富;乌正赉;于普林

    目的 探索农村老年人尿失禁的患病情况及严重程度,了解老年人对尿失禁的认识及就诊情况.方法 采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县2个乡(镇)卫生院≥60岁老年人743名,按统一设计的调查问卷,以面对面询问方式入户调查.结果 调查点农村老年人尿失禁患病率为33.38%,女性患病率高于男性(43.15%vs.22.75%,χ~2=34.70,P<0.0001);60~、65~、70~、75~、80~、85~95岁年龄组患病率分别为28.64%、32.12%、34.08%、35.45%、47.76%、30.00%,随年龄增长尿失禁患病率呈升高趋势(χ~2=2.19,P=0.029).除混合性尿失禁(MUI)以中度为主外,压力性尿失禁(SUI)和急迫性尿失禁(UUI)均以轻度为主,男性和女性不同程度SUI、UUI、MUI构成比差异无统计学意义(P>0.05).一半以上的老年人从没听说过尿失禁(50.20%,373/743),只有22.88%(170/743)的老年人认为尿失禁是一种疾病,84.79%(630/743)的老年人对尿失禁是否可以治愈存在错误认识,89.50%(665/743)的老年人对尿失禁是否可以预防存在错误认识.248名尿失禁者中,到过社区卫生服务中心或医院就诊的只有12人(4.84%),治疗方法均为药物治疗.结论 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高,但以轻度为主,大部分老年人对尿失禁缺乏认识及足够的重视,且就诊处理时间滞后、诊治不规范.

  • 社会经济地位与心理障碍相关性的多水平模型分析

    作者:顾亚明;徐方忠;杨廷忠;李鲁

    目的 探讨社会经济地位(SES)与社医人群心理障碍的相关性.方法 利用浙江省15岁以上人群精神病流行病学调查数据(n=14 632),采用多水平logistic回归模型拟合个体SES维度(教育、收入、职业)和地理SES维度(居住地区)与心理障碍的相关性.心理障碍评定采用GHQ-12(分界值为3/4).结果 浙江省社区人群心理障碍的患病率为18.5%(95%CI:17.9%~19.1%),略高于河北省的16.7%(u=4.39,P<0.001).年家庭人均收入、职业等SES指标与心理障碍相关性较大;低收入组(相对于高收入组)OR=3.45,95%CI:1.72~6.67;无业/失业组(相对于非农业劳动者)OR=2.03,95%CI:1.73~2.40;心理障碍在县(市)水平具有集聚性,但作用较小;教育程度对心理障碍无影响.结论 社区人群心理障碍与SES呈逆向梯度变化趋势,且主要与个体SES维度有关,地理SES维度(居住地区)有影响,但作用很小.

  • 白介素-10、干扰素-γ基因多态性与肺结核病易感性的关系

    作者:杨慧;梁肇海;刘小立;王峰

    目的 探讨白介素-10(IL-10)基因-1082G/A位点和干扰素-γ(IFN-γ)基因+874A/T位点单核苷酸多态性(SNP)与肺结核病易感性的关系.方法 采用序列特异性引物PCR(PCR-SSP)及测序技术检测深圳地区汉族人群肺结核病例组及对照组各200例IL-10启动子区-1082G/A、IFN-γ+874A/T位点基因多态性.结果 病例组IL-10(-1082)位点A/A纯合子、A/G杂合子、G/G纯合子基因型频率分别为85.4%、13.1%、1.5%,对照组分别为77.5%、22.0%、0.5%;病例组A、G等位基因频率分别为91.9%、8.1%,对照组分别为88.5%、11.5%.两组间基因型分布差异有统计学意义(P<0.05).病例组A/A基因型高于对照组,G/A基冈型低于对照组(P<0.05).但两组的A、G等位基冈频率分布差异没有统计学意义.IFN-γ(+874)位点基因型频率及等位基因频率在病例组和对照组中分布无明显差异(P>0.05).结论 中国汉族人群中细胞因子IL-10(-1082)基因SNP与肺结核易感性相关.A/A基因型可能是一个肺结核易感的风险因素.细胞因子IFN-γ(+874)基因位点SNP与肺结核易感性无关.

  • 中老年人血清瘦素与脂联素水平及其相关危险因素研究

    作者:鲍蓓;徐琳;江朝强;靳雅丽;刘斌;Thomas GN;林大庆

    目的 探讨相对健康的中老年人血清瘦素与脂联素水平与心脑血管疾病危险因素的相关性.方法 从"广州生物库队列研究"中收集1515名相对健康的50岁及以上的中老年人个人资料及病史、体格检查并测定血清空腹血糖、血脂、瘦素和脂联素的水平.结果 (1)广州市1515名的血清瘦素水平(x-±s)男女性分别为(3.90±2.36)ng/ml和(12.17±2.01)ng/ml;脂联素水平男女性分别为(5.33±2.78)mg/L和(7.18±2.58)mg/L.(2)男女性血清瘦素和脂联素水平均随年龄增长而升高;在调整BMI后,男性瘦素水平仍随年龄增长而显著升高(趋势检验P<0.001),而女性其脂联素水平也随年龄增长而显著升高(趋势检验P<0.05).(3)在调整年龄后,男女性血清瘦素和脂联素水平均与吸烟状态无明显相关(P=0.09~0.76).(4)血清瘦素水平,男女性均随腰围、BMI、SBP、LDL-C和TG增加而显著升高(P=0.04,<0.001),同时还随男性的DBP和空腹血糖升高及HDL-C降低而显著升高(P=0.03~0.02).(5)血清脂联素水平男女性均随腹围以及TG升高而下降(P=0.003,<0.001),而男性血清脂联素水平还随BMI与空腹血糖升高及HDL-C水平下降而下降(P=0.05,<0.001),女性则随SBP和TC上升而下降(P=0.05~0.006).结论 广州市相对健康的中老年人血清瘦素和脂联索水平男性比女性低;男性瘦素水平和女性脂联素水平同年龄增加呈显著相关.血清瘦素升高和脂联素下降与传统心脑血管危险因素上升有关.

  • 脂联素基因多态性与北方汉族人群缺血性脑卒中易感性关系研究

    作者:陈小良;程锦泉;张仁利;刘建平;李晓霞;童叶青;耿艺介

    目的 探讨脂联素基因多态性与北方汉族人群缺血性脑卒中易感性的关系.方法 采用荧光定量PCR的TaqMan探针方法检测357例缺血性脑卒中首发病例及345名健康对照的脂联素基因(rs2241766、rs266729)多态性,用logistic回归分析计算各基因型与缺血性脑卒中的相关性.结果 总体人群中rs2241766等位基因T>G突变增加了缺血性脑卒中的易感性(OR=1.55,P=0.01);调整各因素后,多因素logistic回归分析仍为缺血性脑卒中的危险因素(OR=1.55,P=0.00).rs266729多态性与总体人群缺血性脑卒中易感性无关(OR=1.13,P=0.57),但在女性中GG纯合突变增加了缺血性脑卒中的易感性(OR=3.25,P=0.04).结论 rs2241766基因多态性与北方汉族总体人群缺血性脑卒中的易感性相关;rs266729等位基因GG纯合突变可能是北方汉族女性缺血性脑卒中易感性的危险因素.

  • 北京地区已婚妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变相关性研究

    作者:武明辉;张淞文;张为远;周保利;谢争;王建东;代荫梅

    目的 探讨北京地区已婚妇女生殖道高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CrN)的现患状况及其相关性.方法 于2007年3月至2008年9月采用多阶段整群随机抽样的方法,在北京地区抽取12个区县137个社区25~54岁已婚妇女6185名,进行妇科体检、宫颈HR-HPV及细胞学检测,并进行问卷调查.对出现不典型鳞状上皮细胞及以上细胞学异常改变的妇女进行宫颈病理学检查.应用EpiData 3.0软件双次录入、审核数据后,使用SPSS 15.0软件进行统计分析.结果 (1)北京地区25~54岁已婚妇女生殖道HR-HPV感染率为9.9%,宫颈病变患病率为6.0%;(2)HR-HPV感染及宫颈病变患病高峰年龄均为30~34岁组;(3)HR-HPV感染者的宫颈细胞学异常率(40.3%)、宫颈病变患病率(30.4%)均明显高于未感染者;(4)多元logistic同归分析显示,与正常人群相比,HR-HPV感染对宫颈上皮内低度病变(CIN Ⅰ)组和高度病变及癌症(≥CIN Ⅱ)组的OR值分别为8.385和97.416,归因危险度百分比分别为88.1%和99.0%.结论 HR-HPV感染为宫颈病变的主要因素;30~34岁的已婚妇女是生殖道HR-HPV感染和宫颈病变的高发人群.

  • 甘肃省甘南部分地区家畜中蜱传疾病复合感染血清流行病学调查

    作者:宫占威;张芳;张继军;刘增加

    蜱作为媒介昆虫可以携带多种病原微生物的特点~([1]);土拉弗菌、Q热立克次体、莱姆病螺旋体感染是重要蜱传疾病~([2-4]).为了解上述3种疾病在家畜中的感染状况及人群感染的可能性,本研究在什肃省甘南地区进行了调查.

  • 浙江省玉环县海岛地区甲状腺疾病患者尿碘水平分析

    作者:费伦;张雅玲;王培云;陈以明;郑启东;杨文香;陈腾峰

    国内外相关资料表明,碘的摄入量增加可导致碘过量,碘过量会引起甲状腺形态和功能改变,从而增加甲状腺疾病的发病率.玉环县为海岛县,饮食以海产品为主,碘含量相对丰富.为此本研究对海岛地区居民中甲状腺疾病患者的碘营养状况进行了调查.

  • 长沙市禽类暴露职业人群H5N1病毒感染水平现况研究

    作者:陈田木;刘如春

    与禽类长期接触的职业人群,属于暴露禽流感H5N1病毒的高危人群之一,本研究对长沙市该人群的禽流感H5N1病毒感染现况和危险因素开展了调查.

  • 从一例患者尿液中分离到二株不同的大肠埃希菌克隆株

    作者:翁幸鐾;糜祖煌

    大肠埃希菌在尿路感染患者中的分离率居临床首位,已成为医院感染的重要病原菌.本研究从1例患者尿液标本中2次分离到大肠埃希菌(ECO-003株和ECO-005株),并对其进行了7种抗菌制剂外排泵基因(smr-2、emrB、emrD、emrE、mdfA、tehA、qacE△1)和1种氨基糖苷类修饰酶基因[aac(6')-Ⅰb]检测和分析,证实为2株不同的克隆株.

  • 美沙酮维持治疗者的脱失原因及其影响因素研究

    作者:王蓓;赵君;钱兴才;潘晓雯;高倩;丁蕾

    美沙酮维持治疗(MMT)是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病传播较为有效的干预措施~([1,2]).但是,在维持治疗过程中存在较为严重的脱失情况.本研究通过对MMT脱失者进行电话访谈,深入分析其主要脱失原因及其影响因素,拟阐明家庭社会支持在MMT脱失中的影响作用,为开展家庭社会支持服务提高MMT效果提供科学依据.

  • 中国社会经济状况与老年人工具性日常生活能力关系的研究

    作者:陈鹤;陈功;宋新明;郑晓瑛

    在中国老年人口规模快速增长的同时,残疾人老年化和老年人残疾化的问题突显~([1]).社会经济状况(SES)是研究健康的重要视角,国外文献也总结出了两者之间的梯度关系,即SES越好,健康状况越好,反之亦然~([2,3]).

  • 气温热浪与居民心脑血管疾病死亡关系的病例交叉研究

    作者:刘玲;张金良

    目的 探讨北京市气温热浪(热浪)对当地居民每日心脑血管疾病死亡人数的影响.方法 运用病例交叉设计方法,分析北京市1999年1月1日至2000年6月30日期间热浪对居民每日心脑血管疾病死亡人数的影响,同时研究其对每日急性心肌梗死(AMI)死亡人数的影响.选择死亡发生前第7天作为自身对照,分别计算不同长度的危险期OR值,以高OR值及其对应的危险期来反映热浪过程对居民心脑血管疾病死亡人数影响的大小、滞后天数及持续时间.结果 研究期间共发生5次热浪.第1次持续9 d,高气温为38.8℃,平均湿度为46.7%,居民每日心血管疾病死亡、脑血管疾病死亡和AMI死亡的OR值分别为1.384(95%CI:1.128~1,697)、1.776(95%CI:1.456~2.167)和1.276(95%CI:0.905~1.799);第2次热浪持续3 d,高气温为36.8℃,平均湿度为61.0%,3种死因每日死亡的OR值分别为1.385(95%CI:0.678~2.826)、1.300(95%CI:0.726~2.329)和2.000(95%CI:0.684~5.851);第3次热浪持续7 d,高气温为41.5℃,平均湿度为58.5%,3种死因每日死亡的OR值分别为2.613(95%CI:2.116~3.228)、2.317(95%CI:1.875~2.863)和3.088(95%CI:2.098~4.546);第4次持续3 d,高气温为39.6℃,平均湿度为31.9%,3种死因每日死亡的OR值分别为1.333(95%CI:0.724~2.457)、2.429(95%CI:1.007~5.856)和3.333(95%CI:0.917~12.112);第5次热浪持续4d,高气温为37.4℃,平均湿度为42.0%,3种死因每日死亡OR值分别为2.333(95%CI:1.187~4.588)、1.727(95%CI:0.822~3.630)和1.800(95%CI:0.603~5.371).结论 (1)热浪对居民心脑血管疾病死亡有影响,且存在滞后效应,滞后期为2~4d,其中AMI死亡的滞后期较短,为0~2d;(2)热浪开始当天日高气温较前一天升温的幅度越大,对居民心脑血管疾病死亡人数影响的滞后期越短,死亡风险越大,对脑血管疾病死亡影响更大;(3)热浪期间日高气温的波动可以增加居民心脑血管疾病死亡的风险.

  • 中国云南省与缅甸接壤地区健康儿童肠道病毒携带情况调查

    作者:丁峥嵘;汤晶晶;田炳均;张杰;李立群;赵智娴;何丽芳

    目的 了解缅甸入境健康儿童和云南省口岸地区健康儿童肠道病毒(EV)携带情况及病毒型别特征.方法 在10个边境口岸<15岁的健康儿童中采集粪便标本,进行病毒分离和型别鉴定.共采集到319份粪便标本.脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)用抗体中和试验鉴定,并送国家脊灰实验室进行型内鉴别;非脊灰肠道病毒(NPEV)用基因测序方法进行鉴定;腺病毒用血清学方法鉴定.结果 共检测到EV 53株(带病毒率为16.6%),其中PV23株(阳性率7.2%)经国家脊灰实验室证实均为疫苗株,未发现脊灰野病毒;NPEV 30株(阳性率9.4%),经VP1区核苷酸序列测定,除1株未被所有EV通用引物扩增外,其余29株分别属于HEV-A组(1株,1个血清型,占3.3%)、HEV-B组(20株,11个血清型,占66.7%),HEV-C组(8株,4个血清型,占26.7%),未检测HEV-D组病毒.同时还检测到腺病毒4株,阳性率为1.25%.分别做B组和C组病毒基因树,相同型别的分离株都与对应的标准株聚集在一起.同源性计算表明,分离株与对应标准株的核苷酸同源性及氨基酸同源性分别在75%和85%以上,符合国际测序定型标准.结论 在中国云南省与缅甸接壤地区,EV携带率较高,特别是PV阳性率高于急性弛缓性麻痹常规监测.EV中以HEV-B组病毒为主,病毒血清型的分布具有多样性,并发现EV73(2株)、EV75(1株)、EV80(1株)和Ev96(4株)等新型EV.

  • 浙江省1998年H3N2流感流行的溯源研究

    作者:冯燕;徐昌平;黄崴;钟淑玲;严菊英;莫世华;卢亦愚

    目的 对1998年浙江省的H3N2流感流行进行溯源研究.方法 采用RT-PCR扩增浙江省1998年3株H3N2流感流行代表株的全基因组序列,并与GenBank上1995-1998年世界其他地区H3N2流感流行株进行比较;同时,采用交叉血凝抑制实验,计算各毒株间的抗原比.结果 HA基因进化树表明,1998年浙江省H3N2优势流行株A/Zhejiang/11/98、A/Zhejiang/18/98与1995-1996年世界各地以及1997年我国大陆的H3N2流行株间存在显著差异,在进化树上虽与A/Sydney/5/97同属一簇,但和美国纽约以及中国香港1997年后期流行株更为接近.在HA1、NA和MP基因上,A/Zhejiang/18/98与香港1997年后期流行株同源性高,而在PA、HA和NS基因上,与纽约流行株的遗传距离也小于A/Sydney/5/97.A/Zhejiang/18/98与香港或纽约株在HA1区仅存在1~3个位点的氨基酸残基不同,而与A/Sydney/5/97存在7个位点的氨基酸残基差异,其中3个位点于抗原决定簇区.各毒株间的交叉血凝抑制实验表明A/Zhejiang/18/98与A/Sydney/5/97的抗原比已达2.0,提示二者在抗原性上存在一定差异.此外,1997-1998年H3N2各地流感流行的起始时间序列,也显示了该次流感传播的可能途径.结论 浙江省1998年H3N2流感的流行很可能是由1997年底H3N2新型流感变异株经纽约和香港输入中国大陆所导致.

  • 尖锐湿疣患者血清及宫颈分泌物HPV 6bE7抗体检测方法的建立及流行病学意义

    作者:钟晓芝;陈韶;朱珊丽;薛向阳;李文姝;王乐丹;张丽芳

    目的 建立尖锐湿疣(CA)患者血清和宫颈分泌物人乳头瘤病毒(HPV)6b型E7特异性抗体检测方法.方法 利用PCR扩增HPV 6b E7全长基因,构建重组原核表达质粒pET32a(+)/HPV 6b E7,原核表达产物采用SDS-PAGE和Western blot进行鉴定.进一步经镍螯合亲和层析法(Ni-NTA Agarose)纯化后作为包被抗原,以间接ELISA方法分别对56例CA患者、81名健康对照者的血清和宫颈分泌物标本中的特异性抗体进行检测,另取43例宫颈癌患者的血清标本作为对照;同时用PCR方法对56例CA组织标本进行HPV6bDNA的检测.结果 从CA组织标本中扩增的HPV 6b E7全长基因与标准序列(GenBank登录号:NC001355)同源性为99.5%.HPV 6b E7融合蛋白在原核表达系统中得到了较高效的表达(40μg/ml).经间接ELISA检测,CA组血清特异性IgG抗体水平明显高于宫颈癌组和健康对照组(P<0.05),吸光度(A)均值分别为1.82±0.48、1.36±0.39和1.39±0.27.CA组宫颈分泌物特异性sIgA抗体水平亦显著高于健康对照组(P<0.05),A值分别为0.63±0.26和0.53±0.06.经PCR检测,CA患者组织HPV 6b E7DNA阳性率为78.6%(44/56).与PCR检测结果比较,HPV6bE7特异性IgG和sIgA抗体用于检测CA患者HPV 6b感染的敏感性分别为68.2%(30/44)、54.6%(24/44),特异性均为100%(12/12).结论 CA患者血清和宫颈分泌物HPV 6b E7特异性抗体,用于诊断HPV 6b感染具有一定的敏感性和较高的特异性,可用于HPV 6b感染的流行病学调查.

  • 宁夏地区人畜BDV p24基因系统发生树构建和序列分析

    作者:刘建;柳英;王振海;谢鹏

    目的 了解宁夏及其周边地区博尔纳病病毒(BDV)的感染状况和基因特征及其种系发生来源.方法 采用巢式反转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-nRT-PCR),检测119例病毒性脑炎(VE)患者和其密切接触的患病或健康牛205头、绵羊978只及脑血管病患者46例、多发硬化患者13例的外周血单核细胞BDVp24片段,检出的阳性序列连同前期检出的宁夏绵羊、VE患者和抑郁症患者阳性BDVp24基因序列与GenBank中5个国家7个动物种属29例BDVp24基因序列进行比对,分析其核苷酸和氨基酸序列的同源性,重新构建基因系统发生树.结果 23例阳性检测标本连同3例前期检测序列基因聚合分析显示核苷酸之间的同源相似度为96.5%~100.0%,氨基酸的同源相似度为95.3%~100.0%.与德国马源性标准株HE80同源相似度较高.构建基因的系统发生树发现宁夏绵羊、VE患者和抑郁症患者同德国马和绵羊、奥地利马都各自形成了独立的支系,其余样本形成混合支系,其中宁夏的VE患者、牛、绵羊同德围马、日本绵羊形成德国-中国宁夏-日本混合支系.结论 宁夏及其周边地区人和动物BDV的感染,存在区域源性BDV独立株和国外传人基冈保守株的多源状态.

  • 水痘-带状疱疹病毒临床分离株基因特征分析

    作者:甘霖;王明丽;赵俊;陈敬贤

    目的 运用分子生物学方法对水痘或带状疱疹患者皮肤水疱液及水痘疫苗中分离得到的水痘-带状疱疹病毒(VZV)株进行基因特征分析.方法 从水痘疫苗、水痘或带状疱疹患者的皮肤水疱液中分离VZV,然后利用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性对病毒株的ORFs6、38、62进行分析,同时测序分析ORFs 1、31、51和62中的单个核苷酸多态性位点.结果 4种疫苗酶切结果均为Alu Ⅰ~-Pst Ⅰ~-Sma Ⅰ~+ BssHⅡ~+ Nae Ⅰ~+,49株VZV临床分离株中Alu Ⅰ~+ Pst Ⅰ~+Sma Ⅰ~-BssHⅡ~-Nae Ⅰ~-占96%(47株),Alu Ⅰ~-Pst Ⅰ~-Sma Ⅰ~+ BssHⅡ~+占2%(1株),Alu Ⅰ~+ Pst Ⅰ~-Sma Ⅰ~-BssHⅡ NaeⅠ占2%(1株),其中1例患者的临床分离病毒株与疫苗一致;测序分析显示不同疫苗核苷酸序列之间存在差异,分离得到的疫苗株病毒序列与Varilrix一致.结论 存在疫苗引起水痘的情况,测定ORFs 6、62中的限制性片段长度多态性能够区分疫苗株和野毒株,对ORFs 1、31、51和62中的单个核苷酸多态性位点进行分析可追踪疫苗致病的病毒株来源.

  • 性行为自我报告中的信息偏倚及其控制

    作者:张恒;汪宁

    中国2009年公布的艾滋病疫情估计报告显示~([1]),现存活的74万HIV/AIDS中,经异性性接触传播占43%,经同性传播占16%.说明性传播已经成为我国HIV的主要传播途径.通过调查得到各类人群中性行为情况的资料可以用于了解感染HIV高危行为的发生情况、HIV的传播途径、高危行为发生的原因,确定干预的目标人群和评价干预效果.

  • 代谢综合征评分与Framingham风险评分预测心血管疾病的比较

    作者:俞浩;郭志荣;胡晓抒;周正元;武鸣

    目的 比较代谢综合征(MS)评分与Framingham 10年发病风险评分(FRS)预测心血管疾病(CVD)的能力.方法 参照FRS评分模式,对MS组分分层赋值,建立MS评分.以"江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究"中随访时间满5年的人群为研究对象,用Cox比例风险模型和受试者工作特征曲线(ROC)比较MS评分与FRS对CVD的预测能力.结果 MS组分评分后预测CVD的能力显著提高[MS评分/MS的ROC曲线下面积(AUC):0.70/0.65,P<0.05,灵敏度:80.5%/74.4%];单个调整MS和FRS的组分,结果显示仅去除年龄后,FRS预测CVD发病危险的AUC明显下降,为0.65(P<0.05);MS评分加入年龄后AUC达到0.78,灵敏度为90.2%;相同暴露条件下,包含了年龄的MS评分与CVD的联系均大于相应FRS组.结论 加入年龄因素的MS评分预测CVD的能力达到FRS相同水平,是实用的预测CVD工具.

  • DNA双链断裂修复基因NBS1多态性与肺癌易感性的关联研究

    作者:樊丽辉;陈俊磊;蔡琳

    目的 探讨DNA双链断裂修复基因NBS1多态性与肺癌遗传易感性的关系.方法 采用病例对照设计,应用PCR-RFLP技术检测575例患者和575名对照的NBS1基因多态.结果 对照组和病例组NBS1 rs1805794的C/C、C/G、G/G基因型频率分别为25.9%、51.8%、22.3%和20.5%、52.3%、27.1%,两组分布差异有统计学意义(χ~2=6.38,P=0.04),携带C/G+G/G基因型个体患肺癌的风险是携带C/C基因型者的1.46倍(OR=1.46,95%C1:1.09~1.97).对照组和病例组NBS1 rs2735383的G/G、G/C、C/C基因型频率分别为37.9%、47.0%、15.1%和35.5%、48.5%、16.0%,两组分布差异无统计学意义(χ~2=0.75,P=0.69).携带Hap4-GC单体型或Hap4/Hap2单体型对者患肺癌的风险增加,OR值分别为1.70(95%CI:1.24~2.31)和1.75(95%CI:1.11~2.76),NBS1基因多态与吸烟有联合作用(P<0.05).结论 NBS1 rs1805794 G/G基因型可能是肺癌的易感基因型,rs1805794和rs2735383位点构建的Hap4-GC单体型及Hap4/Hap2单体型对可能是肺癌的易感单体型和单体型对.

  • 河北省汉族人群CYP450 2C9和VKORC1基因多态性与华法林剂量相关性研究

    作者:张亚楠;崔炜;韩梅;郑斌;刘凡;谢瑞芹;杨晓红;谷国强;郑红梅;温进坤

    目的 了解河北省汉族人群CYP450 2C9和VKORC1的基因多态性分布与其他不同民族之间的差异,探讨CYP450 2C9~*3+1075C/A和VKORC1-1639A/G基因多态性与华法林剂量的关系.方法 随机选取门诊体检的健康人487名,检测CYP450 2C9~*3+1075C/A和VKORC1-1639A/G基因型及其分布频率,并与国外多个民族的CYP450 2C9~*3+1075C/A和VKORC1-1639A/G的基因多态性进行比较.选取服用华法林稳定剂量的患者101例,检测其基闪型并结合其个体差异和华法林的稳定剂量进行分析.结果 487名正常人CYP450 2C9*3+1075C/A基因型中,AA型为449名(92.2%),AC型36名(7.4%),CC型2名(0.4%);VKORC1-1639A/G基因型中AA型为415名(85.2%),GA型72名(14.8%),未发现GG型(0.0%).采用多元逐步回归得出有关华法林稳定剂量的方程:In(D)=0.346+0.017(体重)-0.376(CYP450 2C9~*3+1075C/A)+0.148(VKORC1-1639A/G)-0.002(年龄)(r=0.827,P=0.02).结论 汉族人群CYP450 2C9和VKORC1存在明显的基因多态性.CYP450 2C9~*3+1075C/A和VKORC1-1639A/G的基因型和患者个体之间的体重、年龄差异是影响华法林稳定剂量的因素.

  • 基于个体的标准化法——倾向评分加权

    作者:李智文;刘建蒙;任爱国

    倾向评分加权是利用倾向评分值对每个观察单位进行加权调整.由于倾向评分将许多协变量综合为一个变量,因此通过倾向评分加权可以使各混杂变量在两组人群中的分布趋于一致.根据调整后标准人群的不同分为两种加权方法:逆处理概率加权法(IPTW)和标准化死亡比加权法(SMRW).本文实例分析表明,用IPTW和SMRW加权调整后处理组和对照组妇女各混杂变量的分布均趋于一致,两种方法调整后的效应估计基本相同.本文介绍倾向评分加权法的基本原理、具体方法,并结合实例探讨了其在流行病学中的应用.

  • 本刊现已实行"中华医学会信息管理平台"在线投稿

    作者:《中华流行病学杂志》编辑部

  • 高危人群策略与全人群策略解读

    作者:吕筠;李立明

    目前国内关于疾病预防策略与措施理论的讲解多着手于疾病的三级预防,而对一级预防中的高危人群策略和全人群策略的讲解却浅尝辄止.1992年Rose教授在中通过丰富的实例和图表对这两种预防策略的理论基础、优点和局限性做了生动翔实的讲解~([1-3]).

    关键词: 高危人群 策略 预防
中华流行病学分期目录
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2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2002 01 02 03 04 05 06 z1
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2000 01 02 03 04 05 06
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1998 01 02 03 04 05 06

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