中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌患者血缘亲属及不同性别食管癌患病风险比较研究
目的 对比分析食管癌病例组与对照组血缘亲属食管癌患病风险,并了解食管癌家族中危险亲属人群患病的新线索.方法 采用病例对照研究方法 ,对食管癌病例组及对照组各720例进行逐层分析,以比较两组各血缘亲属父系、母系食管癌患病危险度(OR)的大小及差异.结果 (1)病例组Ⅰ级亲属食管癌患病危险度(1.34%~2.24%)显著高于对照组(0.78%~1.21%)(P<0.01);Ⅰ级亲属中病例组父母亲食管癌患病危险度为6.11%,显著高于对照组父母亲食管癌患病危险度2.97%(P<0O01).(2)以血缘亲属中父系和母系亲属逐层分析可见,病例组父系食管癌患病危险度(0.87%~1.01%)与母系患病危险度(0.50%~0.79%)均显著高于对照组父系食管癌患病危险度(0.53%~0.65%)与母系患病危险度(0.38%~0.47%)(P<0.05).进一步分析显示,病例组父系中男性亲属与母系中女性亲属,即父系中祖父、父亲、叔伯食管癌患病危险度为2.68%与母系中外祖母、母亲、姨的食管癌患病危险度1.91%均显著高于对照组父系中男性亲属食管癌患病危险度1.50%与母系中女性亲属食管癌患病危险度0.92%(P<0.01).结论 山西省食管癌患者血缘亲属发病危险主要是父亲及其兄弟、母亲及其姐妹,其下代患食管癌风险要大.
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安徽省农村老年人睡眠与生活质量现况调查
目的 了解安徽省农村老年人睡眠与生活质量的现状及两者的相关性,并探索睡眠异常的影响因素.方法 分别应用匹兹堡睡眠质量指数量表、SF-36量表评价安徽省农村老年人的睡眠状况和生活质量.采用广义logistic回归分析模型筛选睡眠的影响因素.结果 睡眠良好、一般、较差者分别占总人数的29.4%、24.3%、46.3%;生活质量各因子男性优于女性(P<0.05),且睡眠质量各因子与生活质量各因子之间存在相关性(P<0.05).睡眠质量良好、一般、较差三者相比,以睡眠质量一般为参照,睡眠质量良好的保护因素有已婚、独居、经济独立、社会功能好、经常食肉、主食为面食;睡眠质量较差的危险因素有文化程度高、独居、精力差、一般健康差、慢性疾病(背部疼痛、冠心病、胃病)、偶尔食肉、主食为米饭.结论 安徽省农村老年人睡眠质量较差者比例较高,需改善老年人身体健康状况,并对农村老年人进行必要的生理和心理治疗指导.
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WNK4基因多态与新疆哈萨克族原发性高血压病的关系
目的 探讨WNK4基因外显子8 G1155942T多态性是否为中国新疆哈萨克族人群原发性高血压病的遗传易感因素.方法 应用TaqMan探针技术检测563例哈萨克族原发性高血压病患者和346名血压正常者的WNK4基因G1155942T位点多态性.采集静脉血测定空腹血糖(GLU)、TG和TC等生化指标.logistic回归分析各基因型和等位基因频率与新疆哈萨克族原发性高血压的关系.运用相加模型研究WNK4基因G1155942T变异与环境之间交互作用对高血压病发病的影响.结果 G1155942T位点多态性的分布符合Hardy-Weinberg平衡.G1155942T多态位点基因型频率差异有统计学意义(P=0.004),等位基因频率的分布也有统计学意义(P=0.003).多元logistic回归显示年龄、BMI、TC及G1155942T位点GT+TT基因型携带者高血压患病危险显著增高.G1155942T变异与性别之间交互作用的OR值为3.75(95%CI:1.19~11.80),与BMI之间交互作用的OR值为5.77(95%CI:1.93~17.21),与GLU之间交互作用的OR值为8.67(95%CI:1.03~72.99).结论 WNK4基因G1155942T多态与原发性高血压发病相关,T等位基因可能是哈萨克族人群高血压发病的风险因子.WNK4基因G1155942T变异与性别、BMI、GLU之间对高血压病具有正相加交互作用.
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广东省居民自杀未遂的流行特征及影响因素分析
目的 了解广东省居民自杀未遂的注行特征,探讨自杀未遂的影响因素.方法 通过分层随机抽样抽取广东省21个县区中街道/乡镇的家庭为调查样本户,对每个住户用KISH法确定1名15~69岁的家庭成员进行问卷调查,获得自杀未遂及相关的危险因素.采用SPSS 16.0软件对数据进行分析,筛选自杀未遂的危险凶素.结果 共调查6625人,过去一年内自杀未遂的发生率为0.8%,其中女性(1.1%)高于男性(0.5%),25~35岁女性自杀未遂率高(1.6%),城市农村间差异无统计学意义.多因素分析显示,女性(OR=2.1)、经历负性事件(OR=15.5)、睡眠状况差(OR=1.6)、孤独感(OR=1.5)、焦虑感(OR=1.8)是自杀未遂的危险因素;而饮酒、吸烟、体力活动情况、文化程度、年龄、城乡、家庭农药存放情况与自杀未遂发生无显著相关.结论 广东省自杀未遂发生率高,影响因素复杂,应该采取综合的措施进行预防控制.
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河南省农村HIV感染者/艾滋病患者社会支持类型与支持者角色的对应分析
目的 了解河南省农村地区HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)所接受到的社会支持类型与支持者角色之间的对应关系.方法 选取河南省某个以采供血为HIV主要传播途径的农村地区为研究现场,随机抽取该地区HIV/AIDS存活者为研究对象.设计个体网络分析范式下的社会支持问卷并进行面访式调查,用对应分析方法 分析社会支持类型与支持者角色之间的关系.结果 调查获得有效问卷204份.对调查得到的2227对社会支持类型与支持者角色之间的对应关系进行分析发现,配偶对调查对象的支持主要是照料日常生活和陪伴就医;调查对象主要与父母、子女讨论重大问题和聊天,对他们为信任;借钱和帮忙主要找兄弟姐妹或其他亲属;非亲属是社会交往、外出和借东西的主要对象.结论 在河南省农村地区,不同的社会支持者角色对应特定的社会支持类型.
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成年双生子血尿酸遗传度研究
目的 用双生子研究方法 对成年人血尿酸的遗传度进行估计.方法 从青岛双生子库募集成年双生子.测量身高、体重和血尿酸.相同性别的双生子采用16个多态标记进行卵型鉴定.通过校正年龄、性别和BMI,来构建结构方程模型估计遗传度.结果 共收集687对双生子数据,其中同卵双生子420对,异卵双生子267对.经平方根转换后,男性血尿酸水平(17.47±1.91)略高于女性(15.22±1.70)(P<0.0001),通过校正年龄、性别和BMI后双生子血尿酸的组内相关系数分别为,同卵双生子0.70、异卵双生子0.40.运用性别限制模型进行拟合,佳模型AE模型,加性别遗传因素和特殊环境因素共同作用血尿酸的水平.血尿酸的遗传度为70.5%(95%CI:65.9~74.6),特殊环境因素占29.5%(95%CI:25.4~34.2).结论 遗传因素是影响样本双生子血尿酸水平的主要因素.
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社区中老年人群代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系,初步了解不同诊断标准的预测效果.方法 于2008年对北京市两组中老年社区人群进行横断面调查,纳入分析者共1266人(男性598人,女性668人),年龄45~69岁.分别采用国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗组报告Ⅲ修订版(ATPⅢ修订版)和2007年公布的中国成人血脂异常防治指南("指南")标准诊断MS.结果 IDF、ATPⅢ修订版和"指南"定义的MS患病率分别为39.0%、43.3%和30.9%.三种标准两两之间一致性测量Kappa系数分别为0.911、0.719和0.730.调整了年龄、性别、LDL-C、吸烟、饮酒后,三种定义的MS组CCA-IMT均显著高于非MS组(P<0.001).调整上述变量后,三种定义的MS均显著增加颈动脉内中膜斑块检出的危险性,OR值分别为1.499(95%CI:1.157~1.942)、1.696(95%CI:1.314~2.189)、1.763(95%CO:1.344~2.312).结论 三种标准定义的MS在吸烟、LDL-C等传统心血管病危险因素以外仍对颈动脉粥样硬化有独立预测作用,不同标准定义的MS与斑块检出风险关联强度可能存在性别差异.
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中老年男性肥胖流行特征及其与慢性病的关系
目的 了解上海市中老年男性肥胖的流行现状及其与慢性病的关系.方法 利用上海市男性健康队列研究的基线调查资料.研究对象为上海市某区8个街道40~74岁的中老年男性,2002-2006年期间共调查61 500人.采用体重指数(BMI)和腰围臀围比(WHR)作为肥胖的测量指标.利用非条件logistic回归模型分析肥胖和各种慢性病之间的关系.结果 被访者超重、肥胖和向心性肥胖的标化患病率分别为36.8%、7.7%和49.7%.在所有被访者中,66.7%患有一种及以上慢性疾病.高血压标化患病率(26.5%)居首位.分别调整WHR和BMI,高血压、冠心病、胆结石、泌尿道结石、中风的患病率随BMI和WHR的增高而上升.与正常BMI组相比,肥胖组患5种疾病的OR值为1.16~3.13;WHR大组与小组相比,5种疾病的OR值为1.20~1.69.趋势检验P值均<0.05.糖尿病与WHR呈正相关,WHR大组的患病率是小组2.40倍(95%CI:2.14~2.70),而糖尿病与BMI无关.慢性阻塞性肺病的患病率随BMI增高而下降,肥胖组与正常BMI组相比,OR=0.87(95%CI:0.77~0.98);而WHR结果 则相反,WHR大组的OR值为小组的1.26倍(95%CI:1.14~1.40).结论 高血压、胆结石、泌尿道结石、心脑血管疾病在肥胖男性中患病率较高.糖尿病患病率与向心性肥胖呈正相关.
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运用半定量食物频率调查法评估拉萨农村藏族婴幼儿母亲的膳食结构
目的 了解2岁以下藏族农村儿童的母亲膳食结构特点.方法 采用半定量食物频率问卷于2008年对拉萨农村2岁以下藏族儿童的母亲进行横断面调查.结果 共调查386名农村2岁以下藏族儿童母亲,平均年龄28.5岁,平均受教育年限为4.6年.其家庭人均消费植物油25.9 g/d,显著低于全国平均水平(P<0.01),动物性油脂中酥油、糖和盐的人均每日消费量分别为27.8 g、12.9g和14.8 g,显著高于全国平均水平(P<0.01).共调查91种食物.其中22种食物的中位摄入频率为每周一次及以上.因子分析提取三个主要因子,反映三种膳食结构类型,第一因子是植物性膳食结构,其特点是以蔬菜、谷类、水果为主,辅以少量肉类、奶和豆制品,是该人群的主导膳食;第二因子是藏族特色膳食,主要摄入以糌粑为代表的富有藏族特色的食物,辅以简单蔬菜;第三因子是以肉类和奶制品为主的膳食,富有藏族特色.妇女每日平均摄入能量2097.02 kcal,达到膳食营养素参考摄入量(RNI)的91.2%,蛋白质的摄入量只达到RNI的82%,维生素A摄入量只相当于RNI的34.7%,钙、铁和锌的摄入量相当于RNI的64.6%、174.1%和150.7%.65%的能量来自谷类,动物性食物只提供了7.4%的能量和15.5%的蛋白质,57.6%的铁来自糌粑.结论 拉萨农村2岁以下藏族儿童母亲的膳食以植物性食物为主,膳食结构单调,存在蛋白质、能量及微营养素摄入不足.
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学龄前儿童血红蛋白浓度与智力发育水平的相关性研究
目的 探讨学龄前儿童血红蛋白(Hb)浓度与智力发育水平之间的相关性.方法 研究对象为河北、江苏、浙江3省21个市县1993-1996年出生的7331名儿童.平均54月龄时测量Hb浓度;平均68月龄时使用中国-韦氏幼儿智力量表进行智力测试.分析Hb浓度与全量表智商、语言智商和操作智商得分之间的关系.结果 贫血组与非贫血组儿童的语言智商得分分别为91.6±18.0、92.3±17.5(P=0.144),操作智商得分分别为102.2±15.6、103.1±15.0(P=0.055),全量表智商得分分别为96.4±17.1、97.3±16.4(P=0.079).调整儿童性别、智力测量时月龄、地区、产次以及母亲智商、文化程度、职业等因素之后,贫血组儿童发生低语言智商、操作智商、全量表智商得分的风险是非贫血儿童的1.3倍(OR=1.3,95%CI:1.1~1.6)、1.3倍(OR=1.3,95%CI:1.1~1.5)和1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.2~1.6).按照每20个百分位间隔将lib浓度分成5组分析,Hb浓度偏低组(Hb<110 g/l)、中等浓度组(117 g/L≤Hb<122 g/L)、偏高组(Hb≥130 g/L)儿童的语言智商得分分别为90.6±18.1、94.0±17.6、91.0±16.4;操作智商得分分别为102.2±15.7、104.6±14.8、100.5±14.9,全量表智商得分分别为95.9±17.3、99.0±16.4、95.2±15.6;Hb浓度偏低或偏高组儿童的智力得分均低于Hb水平中等组,差异有统计学意义(P<0.001).调整混杂因素后,Hb浓度偏低组儿童发生语言智商、操作智商、全量表智商得分较低的风险是Hb浓度中等浓度组儿童的1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1~1.7)、1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1~1.8)和1.5倍(OR=1.5,95%CI:1.2~1.8).未见Hb浓度偏高组儿童发生低智商得分的风险高于Hb水平中等组.结论 儿童低Hb浓度可能对智力发育有不利影响.
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单纯随机抽样设计在社区人群调查中的应用
目的 探讨单纯随机抽样设计在社区人群调查中的可行性及调查样本质量.方法 在杭州市下城区和拱墅区根据社区居民电子底册以单纯随机抽样方法 抽取居民户,对户内18~64岁个体采用KISH方法 随机抽取一名个体,两区各需完成500人的调查.结果 下城区抽取950户,完成调查511户(53.8%);拱墅区抽取1380户,完成调查506户(36.7%).两区因户内不符合年龄要求的个体、原户搬迁、社区集体拆迁、底册错误等导致的无应答分别为38.3%和43.5%;各种原因导致的户(或抽中个体)无应答(或拒答)分别为8.0%和19.9%.调查样本与随机抽样户人群的年龄、性别构成无差异.随机抽样户人群与杭州市市区人群性别构成无差异,但年龄结构偏大.结论 在地域相对局限的社区中,基于社区居民电子底册实施单纯随机抽样具备可行性,对调查员的入户时间提出要求,可保证调查样本对抽样框的代表性.
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职业体力活动和遗传因素与代谢综合征关系的巢式病例对照研究
目的 研究职业体力活动和遗传因素与代谢综合征(MS)之间的关系.方法 在江苏省MS队列研究基础上,通过对队列人群进行随访调查,采集血液样本,检查生化指标.按照美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)中的MS诊断标准确定MS新发病例;同时采用1:1配对的方法 在队列人群中选取健康对照(匹配条件:地区相同、性别相同、年龄±2岁),共选取389名MS新发病例和389名对照为研究对象.并采用TaqMan荧光探针法检测过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)内含子1A/C基因(rs135539)多态性.结果 (1)相对于轻体力,重体力职业体力活动者发生MS调整OR值为2.18(95%Ci:1.08~4.38).(2)具有高血压和2型糖尿病家族史的人群发生MS的调整OR值分别为1.44(95%CI:1.02~2.03)和3.25(95%CI:1.28~8.20).(3)PPARα内含子1A/C基因型(aa、AC、CC)与MS之间无关联;相对于基因型AA,AC、CC型人群发生MS的调整OR值分别为0.98(95%CI:0.70~1.36)和0.75(95%CI:0.44~1.29).(4)高血压家族史与中体力和重体力之间均存在协同作用,会增加MS发生的危险;暴露于中体力与高血压家族史、重体力与高血压家族史人群发生MS的调整OR值分别为2.47(95%CI:1.00~6.06)和3.82(95%CI:1.31~11.15).结论 职业体力活动、高血压及2型糖尿病家族史与MS发生显著相关,且职业体力活动与高血压家族史之间存在协同作用,可能会增加MS发生的危险性.
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空巢老年人健康相关生存质量及空巢社会因素研究
目的 分析≥60岁空巢老年人健康相关生存质量现状及空巢相关社会因素,为制定健康老龄化相关策略和措施提供依据.方法 采用整群抽样方法 选取浙江省部分地区城乡≥60岁老年人4995名.采用逐步logistic回归进行空巢社会因素的多因素分析.用多元线性回归模型在校正混杂因素后,比较空巢和非空巢老年人的健康相关生存质量.结果 逐步logistic回归分析显示,与非空巢老年人相比较,空巢老年人年龄多集中在70~79岁(P=0.0417),文化程度高(P<0.0001),以及居住于农村(P<0.0001)和低收入者(P=0.0178,P=0.0049)趋向于空巢的概率较大.空巢老年人较非空巢者对生活的满意度较高(P=0.0070,P=0.0035),情绪状态较好(P=0.0371).多元线性回归在校正了年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、个人年收入以及生活满意度评分和情绪评分等因素后,结果 显示空巢老年人在生理领域中的躯体疼痛(P=0.0032)维度,心理领域的情感所致功能限制(P=0.0033)维度以及心理领域(P=0.0342)的得分较非空巢老年人低.结论 空巢老年人的健康相关生存质量低于非空巢者,尤其体现在心理功能方面.空巢老年人具有高文化程度、低收入以及居住于农村等特征,是实施健康老龄化需要重点关注的对象.
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北京地区1359名非糖尿病人群心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系研究
目的 采用横断面研究的方法 分析北京地区非糖尿病人群各心血管病危险因素与胰岛素抵抗的关系.方法 采用分层随机抽样方法 在年龄25~64岁的北京市自然人群中选取1475人,利用该人群中未患糖尿病的1359人资料对各心血管疾病危险因素与胰岛素抵抗关联的密切程度进行分析.分析中采用稳态模式评估法(HOMA)获得的HOMA指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标.结果 将HOMA指数取自然对数后进行分析,心血管病危险因素与HOMA指数均存在不同程度的关联(P<0.001).按关联密切程度由高到低依次为血糖、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、腰围(WC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清尿酸、DBP、SBP和总胆固醇(TC).在调整了性别和年龄后,血糖(r=0.49)、BMI(r=0.44)、TG(r=0.44)、WC(r=0.41)、HDL-C(r=-0.32)、尿酸(r=0.33)、SBP(r=0.20)、DBP(r=0.18)和TC(r=0.16)依然和HOMA指数存在关联(P<0.001).将HOMA指数位于人群上四分之一分位者定义为有胰岛素抵抗,多因素logistic回归分析显示性别(OR=1.75)、低HDL-C(OR=1.80)、高尿酸血症(OR=2.11)、高TG(OR=2.14)和腹部肥胖(OR=2.68)与胰岛素抵抗独立相关.结论 心血管病危险因素均与胰岛素抵抗存在不同程度的关联,其中低HDL-C、高TG、腹部肥胖和高尿酸血症与胰岛素抵抗独立相关.
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家庭环境因素对医科大学生焦虑影响的研究
随着社会经济的快速发展和竞争压力的持续增大,青年大学生焦虑问题引起了全社会的广泛关注.特别是对于医学院校大学生,焦虑问题更为严重.而家庭环境和家庭功能与学生身心健康发展的关系也已引起了学者的关注,为此,本研究在安徽省3所医科院校学生中进行了焦虑流行病学调查,以了解医学生焦虑状况和家庭环境危险因素.
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青海省称多县牧业村包虫病流行现状调查
称多县位于青海省西南部,东与四川省毗连,藏族人口占总人口的97.8%.称多县是包虫病流行严重的地区之一~([1]).本研究对称多县包虫病的流行现状进行了调查.1.材料与方法:从称多县歇武镇随机选择4个牧业村开展居民包虫病防治知识知晓率调查和犬感染情况调查;在歇武镇及周围乡镇的牧场开展中间宿主感染和人群包虫病患病调查.该地区平均海拔4000 m以上,境内水系众多,年平均气温3.8℃,年降雨量600 mm.研究时段为2008年8月7-25日.
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北京市部分优先接种甲型H1N1流感疫苗人群接种意向调查
2009年9月2日由我国自行研制生产的首批甲型H1N1流感疫苗获得国家食品药品监督管理局批准注册.为配合疫苗上市后的大规模使用,北京市疾病预防控制中心(CDC)受卫生部委托对优先接种人群进行了甲型H1N1流感疫苗的接种意向调查,现将结果报道如下.
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山西省人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查
为了解我国不同地区、不同年龄人群乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行现状,于2006年9月在山西省开展了人群乙肝血清流行病学调查,现将调查结果报道如下.1.对象与方法:在山西省6个国家疾病监测点(县)和1个矿区,采用多阶段随机抽样法,随机抽取1~59岁常住人口3083人作为调查对象.用统一调查表,对每个调查对象进行个案调查.调查内容包括一般情况、肝炎患病史、乙肝病毒暴露史、疫苗免疫史等.对所有调查对象采静脉血标本2 ml,由中国CDC病毒病预防控制所采用ELISA进行检测.检测项目有HBsAg、抗-HBs、抗-HBc.采用EpiData 3.1软件建立数据库.用SPSS软件进行统计分析.
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一起由寄生于蠹虫的球腹蒲螨引发的幼儿园皮炎暴发调查
2009年4月9日至5月19日,广州市白云区某幼儿园多名儿童陆续发生皮疹;经过联合调查确认为是一起由球腹蒲螨(Pyemotes ventricosus)引起的皮炎暴发.现将结果报道如下. 1.对象与方法:广州市白云区某幼儿园陆续发生皮疹;发生病例100例,其中幼儿发病89例,罹患率45.9%;老师发病11例,罹患率31.4%.主要临床特征:患者手臂、颈部、躯干和腿部出现红色斑丘疹,尤以背部多见,新鲜皮疹为一些梭形、粟粒样中间有针尖大小叮咬痕迹的丘疹或丘泡疹,部分融合成风团块;恢复期皮疹只看到暗褐色的疤痕;皮疹有瘙痒感但无痛感,大部分患者可见有皮肤抓挠的痕迹;病程一般3~4 d,病情均较轻,无重症并发症和住院病例.
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浙江省两地区老年高血压人群生命质量研究
高血压是常见的老年慢性疾病,许多研究认为高血压严重危害着老年人的生命质量~([1,2]).然而,由于研究方法,特别是研究量表的不同,有关高血压与生命质量的关系还有不少争议.SF-36量表初由美国Ware等学者提出,因其简明且具有良好的心理测评特性被广泛用于老年人群生命质量评价.因此,本文采用中文版SF-36量表探索浙江省老年高血压人群的生命质量及其可能的影响因素.
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北京地区2007-2008年G9型轮状病毒VP4、VP6、NSP4和NSP5基因分析
本研究室在2007-2008年收集的临床标本中再次发现北京地区儿童中有G9型轮状病毒的感染,并已对其进行了VP7基因分析和VP4基因巢式PCR分型~([1,2]).为进一步了解北京G9型轮状病毒的重要蛋白基因的进化,本研究室对2例从社区感染患儿中发现的北京G9型VP4、VP6、NSP4和NSP5基因进行测序及进化分析,结果简报如下.
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山西省右玉县城区人群高血压调查
高血压是心血管疾病重要的危险因素,长期高血压可引起心、脑、肾等靶器官的严重损害,造成患者生存质量下降及较高的致死和致残率.为了解山西省右玉县城区高血压的流行现状及影响因素,于2009年2-3月对该地区18岁以上的常住居民进行了调查.
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新疆生产建设兵团1998-2008年慢性非传染性疾病的变化趋势分析
目的 了解新疆生产建设兵团(兵团)1998-2008年慢性非传染性疾病(慢病)患病率的变化趋势.方法 采用多阶段分层整群抽样方法 对兵团常住居民进行慢病横断面调查,同时利用1998、2004年两次兵团卫生服务调查慢病相关资料.按1998年调查人口年龄构成进行标化,计算标准化患病率.结果 1998、2004和2008年兵团慢病患病率分别为17.26%、25.61%和24.85%,标准化患病率分别为17.26%、23.54%和20.49%.35~、45~、55~、≥65岁年龄组在1998、2004和2008年的慢病患病率差异均有统计学意义,且呈逐年上升趋势;1998-2008年兵团居民中高血压病、糖尿病、脑血管疾病、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的患病率增加较明显;按不同年龄组分析,高血压病在≥35岁组,糖尿病在≥45岁组,冠心病和脑血管疾病在≥55岁组的患病率呈逐年增加趋势.结论 心脑血管疾病、糖尿病是兵团近10年来上升速度较快的慢病,已成为危害兵团居民健康的主要疾病,人口老龄化是主要原因.
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中国22万男性人群体重指数与缺血性心脏病关系的15年前瞻性研究
目的 探讨中国人群尤其是低体重人群中体重指数(BMI)与缺血性心脏病(IHD)死亡之间的关系.方法 数据来源于1990-1991年已随访15年共涉及中国220 000名40~79岁男性对象的前瞻性队列研究.利用Cox比例风险模型,在调整年龄、吸烟史及其他潜在混杂因素后,计算BMI与IHD死亡间的相对危险度(解).结果 基线BMI平均值为21.7 kg/m~2.15年随访期间,共有2763例对象死于IHD(占总死亡的6.8%).在排除了基线调查时已报告息有心脑血管疾病史的对象后,BMI与IHD死亡率之间呈"J"形关系.当BMI>20 kg/m~2时,BMI与IHD死亡风险呈正相关.BMI值每升高5 kg/m~2,IHD死亡率相应增高21%(95%CI:9%~35%,P=0.0004).而当BMI<20kg/m~2时,IHD死亡风险反而随着BMI的下降呈上升的趋势.在BMI值为20~21.9、18~19.9、<18 kg/m~2范围时,其对应的RR值分别为1.00、1.11和1.14.在排除了前3年随访中死亡的病例或将分析局限于从不吸烟者中,BMI与IHD死亡风险的关系仍呈现相同趋势.结论 对于处在所谓正常BMI范围值内(20~25 kg/m~2)的人群,BMI与IHD死亡风险呈正相关,但当BMI低于这一范围,两者的关联极有可能为负相关.
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淋病奈瑟菌pI优势基因型及其G120/A121突变与耐药性关系
目的 分析浙江省上虞地区淋病奈瑟菌临床菌株外膜孔蛋白优势基因型及其G120和A121突变与耐药性关系.方法 建立能同时检测pIA和pIB基因的双重PCR.目的 扩增产物T-A克隆后测序,以分析G120和A121突变情况及证实双重PCR的检测特异性.采用酸性纸片法和二倍琼脂稀释法,分别检测pIA~+和pIB~+菌株产β-内酰胺酶情况以及对6种抗生素的耐药性.结果 多重PCR可准确地对所有受检淋病奈瑟菌临床菌株进行porin I(pI)基因分型,其检测灵敏度为1 ng DNA模板.116株淋病奈瑟菌临床菌株中,30.2%(35/116)为pIA~+菌株,69.8%(81/136)为pIB~+菌株.所有pIA~+菌株出现G120D/A121G双突变(88.6%)或A121G单突变(11.4%),98.8%pIB~+菌株出现G120K/A121D(65.0%)、G120K/A121G或G120N/A121D(13.8%)双突变以及G120D/N/K单突变(21.3%).34.5%(40/116)菌株产β-内酰胺酶,其中pIA+菌株产酶率(20%)明显低于pIB~+菌株(40.7%)(P<0.05).上述临床菌株对青霉素、四环素、环丙沙星和阿奇霉素耐药率高达75.0%~90.5%,仅有3株菌株对头孢曲松耐药,未发现大观霉素耐药菌株.100%和71.4%不产β-内酰胺酶、G120和/或A121突变pIA~+菌株分别对青霉素和四环素敏感,但不产β-内酰胺酶G120和/或A121突变的pIB~+菌株对该2种抗生素耐药率均为100%.结论 所建立的多重PCR可用于淋病奈瑟菌pI基因快速和准确分型.上虞地区流行的淋病奈瑟菌主要携带pIB基因.大观霉素和头孢曲松仍可作为治疗淋病的首选药物.G120和/或A121突变增强对青霉素和四环素耐药性仅限于pIB~+菌株.
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上海地区人偏肺病毒致儿童急性下呼吸道感染的分子流行病学研究
目的 建立可靠的TaqMan-MGB实时荧光RT-PCR方法 ,检测临床样本中人偏肺病毒(hMPV)N基因,以了解2006年10月至2008年2月期间上海地区hMPV致儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)的临床与分子流行病学特点.方法 为了明确hMPV在儿童ALRTI中的地位,用直接免疫荧光方法 检测呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒,A、B型流感病毒,1、2和3型副流感病毒7种儿童常见呼吸道病毒抗原,结合肺炎支原体、沙眼衣原体荧光定量PCR检测结果 及细菌学培养结果 进行分析.结果 2006年10月至2008年2月上海地区ALRTI儿童鼻咽分泌物中hMPV的检出率为3.86%(24/622),2006-2007年冬季和2007-2008年冬季检出率分别为6.60%(14/212)和1.11%(2/180);hMPV致儿童ALRTI以<5岁儿童多见.该期间上海地区hMPV仅见A2亚型株流行.呼吸道病毒是上海地区儿童ALRTI主要病原,在儿童ALRTI中hMPV感染可能仅次于RSV,是常见的呼吸道病毒.结论 hMPV是上海地区儿童ALRTI的重要病原体.
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狂犬病毒中和抗体检测快速荧光灶抑制试验的建立
目的 建立检测狂犬病毒中和抗体的快速荧光灶抑制试验(RFFIT),检测狂犬病毒中和抗体滴度.方法 以狂犬病标准毒株CVS-11为标准攻击毒,制备三代病毒,建立CVS-11病毒库;以国际标准抗狂犬病毒血清为对照血清,参考法国巴斯德研究所的RFFIT操作标准,建立适应于中国狂犬病毒中和抗体检测的RFFIT方法 ,并验证该方法 的特异性、稳定性和重复性.结果 成功建立了检测狂犬病毒中和抗体的RFFIT试验,验证该试验方法 的特异性为100%;重复性试验表明,在本实验室和不同实验室的检测结果 P值均>0.5,具有很好的重复性.结论 RFFIT方法 的建立进一步完善了中国狂犬病的实验室检测技术,也将提升中国狂犬病的整体监测能力.
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江西省钩端螺旋体分离株脉冲场凝胶电泳分型和分析
目的 采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,对江西省钩端螺旋体(钩体)患者及动物宿主中分离的钩体菌株型别进行分子流行病学调查.方法 利用核酸内切酶Not Ⅰ对提取的钩体菌株染色体DNA进行酶切,通过PFGE将DNA片段分离.获得的PFGE图像采用分析软件BioNumerics 4.0进行处理并建立数字化数据库,以相似度>75%为标准,将获各钩体PFGE图谱与中国15群15型钩体参考标准株进行比较并进行聚类分析.结果 江西省不同地区(的139株钩体可分为46个PFGE型,优势型为LepNot Ⅰ.0071、LepNotⅠ.0072和LepNotⅠ.0043型,分别占所有钩体菌株的28.06%、15.11%和7.19%.139株钩体分离株中,84.89%(118/139)菌株的PFGE图谱与6群6型中国钩体参考标准株基本相符,其中32.37%(45/139)钩体菌株属于黄疸出血群赖型,15.83%(22/139)和15.11%(21/139)钩体菌株分别属于澳洲群澳洲型和爪哇群爪哇型.结论 PFGE是一种快速、准确、高效的钩体分型方法 .黄疸出血群赖型是江西省人群及动物中优势血清型,澳洲群澳洲型和爪哇群爪哇型位于其次.
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HIV新近感染检测方法研究进展
我国在"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项"十一五"计划中明确提出"减少艾滋病病毒新近感染人数,降低艾滋病新发感染率"的目标,其评估的必要手段是进行HIV新近感染检测,估算HIV新发感染率并观察其动态变化趋势,估计HIV新近感染人数及比例.
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新疆地区30 000名哈萨克族成年人心电图明尼苏达编码分析
目的 研究新疆哈萨克族(哈族)成年人心电图异常编码的分布及特点.方法 在新疆北疆3个地区整群随机抽样连续检查30 000名哈族成年人血压和心电图,采用WHO推荐的明尼苏达心电图编码分类法,对心电图进行分析.结果 心电图总异常编码率为248.60‰,男性主要异常编码率为146.83‰,女性为157.71‰,ST-T异常检出率为100.03‰.心律失常总检出率为71.17‰,心房颤动(房颤)为2.83‰.主要异常编码率3个地区差异有统计学意义.结论 哈族成年人群心电图异常编码检出率较高,主要异常编码与高血压显著相关,房颤患病率与国内相关文献报道不一致.
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睡眠时间与肥胖儿童代谢综合征的关系
目的 探讨睡眠时间与肥胖儿童代谢综合征(MS)的关系.方法 对311例肥胖儿童分别记录睡眠时间及测定空腹血糖(FBG)、血脂、血压、BMI等有关MS的诊断指标,并根据睡眠时间(<8h、8 h~、9h~、≥10h)分为4组进行比较分析,将MS作为反应变量、睡眠时间作为自变量,正常BMI儿童作为对照,进行多分类无序反应变量的logistic回归分析结果 每天睡眠时间<8 h的肥胖儿童与每天睡眠时间≥10h的肥胖儿童比较.各项MS组分测定值(BMI、血压、血脂、FBG)差异有统计学意义(P<0.05),MS及血压、空腹胰岛素、BMI异常(≥30kg/m2)发生率的差异也有统计学意义(P<0.05);通过多分类无序反应变量的logistic回归分析发现睡眠时间减少是肥胖儿童发生MS的危险因素.结论 睡眠不足是肥胖儿童发生MS的重要影响因素.
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死因监测整群抽样与不等概率抽样设计方案的比较
为比较不同整群抽样设计方法 的抽样误差及设计效应,评价不等概率抽样在死因监测中的应用效果.以陕西省107个县(市、区)作为抽样框架,采用等概率整群抽样和不等概率整群抽样等设计方案抽取样本,用复杂抽样方法 计算不同方案样本的抽样误差和设计效应.不同的抽样方案得到不同的抽样误差估计,分层整群抽样的标准误小于完全随机整群抽样;不等概率抽样(πPS抽样)的设计效率虽略逊于等概率的完全随机整群抽样,但扩大了监测范围.结论 :对于抽样框架明确的整群抽样调查数据,在统计分析时不应脱离预先设定的抽样设计方案和设计参数.死因监测采用不等概率抽样设计,能增加样本的权重,提高死亡率的地区代表性.
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《中华流行病学杂志》创刊30周年征集历史资料及文献的通知
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反事实和归因疾病负担研究
反事实(counterfactual)的本质意思是指在实际生活中,某些情况并未发生,即与"事实"相反.在哲学和统计学界,有很多学者就是借用这个问题来探索事物发生的原因.笔者曾将"counterfactual"译为"虚拟事实",这是沿袭耿直的译法~([1]),但是究其在逻辑学上的起源,会发现一般直译为"反事实"~([2]),由于无论统计学还是现在的社会学都奉此起源为正溯,故本文也遵从该译法.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |