不同主要性交往场所与男男性行为者艾滋病高危行为关系的研究

目的 探讨在不同主要场所进行性交往的男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样("滚雪球")法进行横断面调查,对9城市1834例MSM的有效匿名问卷进行分析,比较以互联网、酒吧、浴池为主要性交往场所MSM的艾滋病高危行为差异.结果 浴池组累计同性性伴数、累计同性肛交性伴数、累计同性口交性伴数、近6个月同性肛交性伴数(M 分别40、16、20、4例)均显著高于互联网组和酒吧组(P<0.01).浴池组28.9%的人近1年曾参加群交,显著高于酒吧组和互联网组(P<0.01);互联网组36.4%的人近1年性交出过血,显著高于酒吧组和浴池组(P<0.01).酒吧组和浴池组分别有14.9%和13.3%的人为性工作者,显著高于互联网组(P<0.01).浴池组分别有79.6%的人与MSM性交和45.3%的人与女性性交时使用过安全套,均低于其他两组(分别P<0.01,P<0.05).浴池组HIV感染率为4.2%,显著高于其他两组(P<0.01).结论 在不同主要性交往场所的MSM具有不同的艾滋病高危行为,需针对不同亚人群制定相应的艾滋病干预策略,尤应加强对浴池等场所的艾滋病干预.

黑龙江省城市和农村地区中老年人骨关节炎患病状况调查

目的 了解黑龙江省城市和农村地区中老年人群骨关节炎的患病情况.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对哈尔滨市香坊区(城市)和黑龙江省肇源县(农村)40岁及以上常住居民进行中老年人群骨关节炎健康状况调查.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 实际调查1200人,可用于分析1196人,其中城市居民601人,农村居民595人.男性573人,女性623人.男性颈椎、腰椎、膝、手骨关节炎患病率分别为26.00%、31.20%、11.87%、15.53%;女性分别为34.80%、30.20%、20.06%、27.93%.无论男女性,骨关节炎患病率均随年龄增加而呈逐渐升高的趋势.在累及2个部位骨关节炎中,以膝手部为常见(16.10%),其次颈腰椎(12.40%),其患病率也随年龄增加而呈逐渐升高的趋势.结论 黑龙江省城市和农村地区40岁及以上中老年人骨关节炎患病率处于较高水平.

广东省社区人群排便习惯现况调查

目的 探讨广东省社区人群排便习惯的状况,以及调查对象自己认为的排便习惯异常与罗马Ⅱ定义中的排便习惯异常的一致性.方法 采用整群、分层、随机抽样的方法在广东省内对广州市、惠州市及农村三地区的常住人口中18～80岁的居民进行面访式问卷调查,调查内容涉及被涮查者的人口学资料及排便习惯等.结果 实际调查4103名;男性1878名,女性2225名;平均年龄(42.81±14.13)岁.在回答排便频率的4056名(缺失47名)中,每日排便1次者为2972名(73.3%).排便次数在3次/d至3次/周的为3951名(97.4%).270名(6.6%)自诉排便习惯异常者,排便频率(OR=2.03.95%CI:1.54～2.67)、大便性状(OR=2.75,95% CI:2.35～3.22)及排便费力(OR=3.56,95% CI:2.49～5.11)与其自诉的排便习惯异常密切相关.在3949名(缺失154名)中,按定义界定排便习惯异常者为644名(16.3%).被调查人群自己认为排便习惯异常与按定义界定排便习惯异常两者的一致性较差(Kappa=0.312).结论 将人群中正常排便频率界定为3次/d至3次/周是合适的,调查人群中自己认为排便习惯异常的比例明显低于罗马Ⅱ标准实际检出的比例,两者的一致性较差.

中国中部地区经不安全采供血感染艾滋病毒的自然病程研究

目的 研究中国经不安全采供血感染艾滋病毒(HIV)的发病、死亡自然病程.方法 采用双向性队列研究方法,选择河南省上蔡县既往有偿献血员较为集巾的7个村庄中明确诊断为HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)或疑似AIDS死亡者,收集其发病、死亡及治疗等信息.观察终点为2008年3月31日.用乘积积限法计算艾滋病潜伏期和生存时间,对结局事件的时点进行调整分析.结果 2569例既往有偿献血员HIV感染者,其中疑似AIDS死亡者483例.快速进展者200例(7.8%),长期不进展者337例(13.1%).AIDS潜伏期为8.5～8.9年,发病率为11.7～12.0例/100人年;HIV生存时间8.8～10.7年,死亡率为6.9～8.3例/100人年;AIDS生存时间为1.2～2.0年,死亡率为34.9～51.5例/100人年.结论 通过对结局事件的时点调整,获得相对可靠的既往有偿献血员HIV感染者的AIDS潜伏期、AIDS生存时间和HIV生存时间,分别为8.8年、1.2年和9.8年.

杭州市部分人群附红细胞体感染情况调查

目的 了解杭州市人群附红细胞体(EPE)感染情况,初步探讨EPE感染的危险因素.方法 对杭州市人群进行问卷调查,并采集其静脉血,采用改良姬-瑞氏快速液染色镜检法检测EPE,使用SPSS 13.0软件统计分析.结果 共调查580人,其中职业人群111人,职业人群内对照118人,外对照351人;共检出EPE感染者54例,总阳性率为9.31%(54/580).职业人群感染率20.72%(23/111)、外对照人群感染率7.12%(25/351)、内对照人群感染率5.08%(6/118),三者之间差异有统计学意义(χ2=21.60,P<0.05).接触动物皮毛、生肉、动物排泄物后及时洗手人群与未及时洗手人群感染率差异有统计学意义(χ2=11.36,P<0.05);用肥皂等清洁用品洗手人群感染率低于只用水洗手的人群,差异有统计学意义(χ2=6.76,P<0.05).未发现居住地、豢养宠物、接触动物皮毛、生肉、动物排泄物、外伤以及就餐情况等为EPE感染的危险因素.文化程度越高者感染EPE的危险性比文化程度低者要小,但结果有待进一步验证.未发现不同饮食习惯人群的感染率有差异.结论 接触活畜、接触后未及时洗手或者不用清洁用品洗手为EPE感染的危险因素.

浙江省46对夫妻双方感染艾滋病毒者中病毒株亚型及传播关系的研究

目的 分析研究夫妻双方艾滋病毒(HIV)感染病毒株亚型特征和夫妻间传播关系.方法 以浙江省艾滋病疫情报告中双方均感染HIV的夫妻为研究对象,基因序列分析结合个案危险行为史分析,采用巢式PCR扩增gag基因区,分析亚型特征、夫妻间基因距离,并做系统进化树分析夫妻间传播关系.结果 获得46对夫妻(92例)的样本检测结果,其中39例CRF01_AE、10例CRF07_BC、18例CRF08_BC、18例B、5例C、2例CRF02_AG六种亚型,分别占42.4%、10.9%、19.6%、19.6%、5.4%和2.2%.夫妻双方亚型一致的为44对(95.7%).经系统树分析,41对夫妻序列中,33对(80.5%)提示有夫妻间直接传播关系,其中CRF01_AE、CRF08_BC和CRF02_AG主要为非婚性行为感染后经婚内性行为传播,B亚型和CRF07_BC主要为经血传播感染后经婚内性行为传播.结论 浙江省夫妻双方感染HIV的病毒株亚型呈现多样性,CRF01_AE是主要类型.一方高危行为感染后经婚内性传播是夫妻人群感染的主要模式.

甘肃省2008年未修复唇腭裂患者检出率分析

目的 调查甘肃省未修复唇腭裂患者的数量及分布情况.方法 甘肃省卫生、人口计划生育系统的各级组织机构及工作人员在2008年1-12月利用人口普查网络系统筛查甘肃省境内所有未修复唇腭裂患者,采用统一问卷收集患者一般情况、家庭状况和唇腭裂分型等信息.结果 2008年甘肃省未修复唇腭裂患者共4675例,总检出率为1.84/万,男性(2.11/万)高于女性(1.43/万);低年龄组(4.86万)高于中年龄组(0.97/万)和高年龄组(0.68/万),其中,新生儿患者的检出率为13.5/万;农村(2.23/万)高于城市(0.62/万);贫困县(2.19/万)高于非贫困县(1.35/万).各地区相比,以白银市未修复唇腭裂的检出率(2.7/万)高,金昌市(0.7/万)低.结论 未修复唇腭裂对甘肃省造成一定的疾病负担,尤其对农村和贫困地区影响较大.

超重肥胖儿童的脂代谢异常与INSIG2基因的关联研究

目的 研究儿童超重肥胖和脂代谢与胰岛素诱导基因2(INSIG2)变异的相关性.方法 选择北京市2030名7～18岁的儿童进行身体测量及血脂、INSIG2基因rs13428113多态性检测.结果 研究对象rs13428113多态性的等位基因突变率(T>C)为49.3%.比较体重正常、超重和肥胖组基因型及等位基因频率,发现三组差异无统计学意义(P>0.05).在超重组中CC基因型携带者的体重指数、腰臀比、肱三头肌和髂前上棘皮褶厚度高于TT/TC基因型携带者;在肥胖组中CC携带者总胆固醇水平高于TT/TC携带者(P<0.05).结论 INSIG2基因rs13428113多态性与超重肥胖儿童的脂代谢异常有关,可能加重肥胖、血脂异常程度.

一起甲型H1N1流感暴发调查

对北京某院校指征病例引起甲型H1N1流感疫情的流行病学特点进行调查.1.对象与方法:选择与本起传播链相关且具有流感样症状的病例为调查病例.

河南省B群与D群志贺菌感染的流行病学与病原学特征对比研究

作为菌痢的病原体,B群和D群点贺菌仍然占有绝对优势,河南省自2003年就未再监测到A群或C群志贺菌株.

医务人员计划接种季节性和甲型H1N1流感疫苗情况调查

2009年甲型H1N1流感在世界范围内的流行,医务人员作为特殊人群[1],流感疫苗是预防和控制流感的有效途径.多年来我国将医务人员指定为流感疫苗接种的重点人群[2],为此,2009年8月我们对北京市东城区医务人员对计划接种季节性和甲型H1N1流感疫苗等情况进行了调查.

72名50岁及以上男男性行为者行为特征研究

男男性行为者(MSM)作为HIV侵袭的高危人群,已经成为我国目前重点监测对象之一.WHO近强调≥50岁者HIV感染率正逐年攀升[1].本研究通过对≥50岁与19～49岁的MSM进行对比,以期了解≥50岁的MSM人群行为学特征.

湖南省株洲市2005——2008年流感病毒监测分析

对2005--2008年株洲市流感监测数据进行分析,为制定流感防治策略提供依据.1.材料与方法:监测对象为流感样病例,且具有急起发热、鼻塞流涕、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、畏寒、头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退等症状体征,未服用抗病毒药物的患者.

一起因非法采供血引起丙型肝炎病毒群体感染的回顾性调查

丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染主要通过血液途径传播.本研究对贵州省平塘县某医疗机构违法违规采供血,1人百余次卖血致使83人感染HCV事件进行了回顾性调查.

河南省某艾滋病高发地区HIV/AIDS家庭功能状况及其影响因素调查

20世纪70年代提出"家庭功能"概念,很多研究表明,家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系.对于HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS),家庭的作用似乎更为重要.

已知和未知自身感染状况的男男性行为人群HIV阳性者性行为特征分析

近年来男男性行为者(MSM)人群中HIV感染呈上升趋势,与其多性伴、高频次的无保护性行为密切相关;本研究选择北京地区,分别对HIV阳性告知前的MSM和已知自身感染HIV阳性MSM两组群体开展了横断面调查,比较其性行为特征的差异,为开展有效的行为干预和心理支持提供依据.

中国1995-2009年吸毒者艾滋病毒感染和梅毒流行趋势分析

目的 了解中国不同地区吸毒者艾滋病和梅毒流行特点和变化趋势.方法 收集1995年以来中国艾滋病监测系统病例报告、哨点监测和疫情估计信息,分析吸毒者艾滋病病例报告数量与分布变化情况,吸毒者HIV和梅毒感染率变化趋势以及吸毒行为的变化情况.结果 中国吸毒者规模在过去6年中基本保持稳定,艾滋病病例报告中吸毒者所占比例逐年下降,从2005年之前的44.2%下降到2009年的25.8%.2009年哨点监测数据显示,中国吸毒者HIV和梅毒感染率差异较大,西南地区高东北地区低的态势较为明显.2009年吸毒者哨点HIV抗体平均检出率为6.2%,梅毒为3.7%;注射吸毒者HIV平均感染率为9.2%,梅毒为4.0%.多年监测结果显示,1995-1999年为全国吸毒人群HIV感染的快速增长期,2000年之后注射吸毒者流行进入平台期,近3年HIV抗体检出率维持在9.0%～10.0%、梅毒检出率在3.5%～4.5%之间波动.结论 在未来一段时期内吸毒行为仍是中国艾滋病流行的重要影响因素;应根据区域流行特点有针对性地制定艾滋病防治措施.

中国2005-2008年肾综合征出血热监测及疫情分析

目的 通过分析2005-2008年全国监测资料,描述近几年中国肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势.方法 对2005-2008年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家哨点监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2005-2008年,全国共报告HFRS病例56 077例,死亡692例,病死率1.23%;发病率和死亡率均呈逐年平稳下降的趋势.病例主要集中在东北和华东地区,发病例数多的省份依次为黑龙江、辽宁、吉林、山东、陕西、河北和浙江,4年间7省报告发病数占全国报告病例总数的78.61%.全国每年发病明显呈春季和秋冬季两个季节高峰,11月为全年高发病月份;病例男女性比为3.13:1,青壮年居多;职业分布以农民居多.各监测点发病例数呈逐步下降趋势,各监测点优势鼠种分布、鼠密度及带病毒率相对稳定,黑线姬鼠和褐家鼠仍是数量多、分布范围广的宿主动物.病原学监测发现近几年汉坦病毒基因变异不大.结论 全国HFRS疫情总体呈现持续平稳下降趋势,这可能与近些年各地采取疫苗接种和防鼠灭鼠为主的综合性防治措施有关.随着国家扩大免疫规划出血热疫苗接种项目的 实施,疫情可呈现进一步下降的态势;但受某些因素影响局部地区疫情可能会有一定波动.个别地区鼠密度和/或带病毒率仍然较高,有些疫区也在不断演变,甚至出现新疫区,HFRS暴发流行的隐患依然存在.

中国长途汽车司机艾滋病预防干预效果的Meta分析

目的 系统评价我国艾滋病预防干预对控制长途汽车司机高危性行为的效果.方法 计算机检索CBM光盘版(1978-2009)、CNKI(1980-2009)、VIP(1989-2009)以及MEDLINE (1950-2009)数据库发表的中国长途汽车司机艾滋病预防干预的文献,筛选自身前后对照试验或包括自身前后对照试验的空白对照试验.参考Newcastle-Ottawa scale,结合自身前后对照研究的特点评估纳入研究偏倚风险,采用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入13篇文献,纳入研究存在发生偏倚的高度风险,Meta分析结果显示:(1)知识指标1:纳入7个研究,干预后长途汽车司机的知识指标1高于干预前(RD=0.15,95%CI:0.04～0.26).(2)知识指标2:纳入10个研究,干预后长途汽车司机的知识指标2高于干预前(RD=0.24,95%CI:0.17～0.30).(3)行为指标:纳入6个研究,干预后长途汽车司机的行为指标高于干预前(RD=0.15,95%CI:0.10～0.19).结论 艾滋病预防干预对提高长途汽车司机的知识水平、促进其采取保护性性行为有一定的效果.

云南省一株版纳病毒的分离和鉴定

目的 对2008年在云南省勐腊县采集的蚊虫进行版纳病毒(BAV)分离和鉴定.方法 2008年7月在勐腊县南嘎村人房和畜圈采集蚊虫标本,用细胞培养法进行虫媒病毒分离并鉴定,测定分离到的BAV第5、8及11节段序列,利用MEGA4软件进行系统进化分析.结果 共采集到蚊虫7种1731只,分离到1株导致C6/36细胞产生规律病变的分离物,经血清学和分子生物学鉴定为BAV,系统进化分析显示第8节段和中国分离株关系近,而第11节段和越南分离株关系近.结论 系统进化分析提示该BAV毒株可能与越南分离株之间发生了基因重配.

山区日本血吸虫中间宿主钉螺的世代交替研究

目的 探索自然生态环境下山区钉螺的世代交替情况.方法 2008年2月至2009年7月选择四川省普格县境内的一块典型钉螺孳生地为现场,随机抽样查螺,并观察钉螺交配情况.在实验室条件下测量钉螺体型指标,经压螺鉴定死活后分框计数,随机抽样解剖钉螺确定性别构成.绘制活螺密度、钉螺体型均值、性别构成和交配对数的时间分布图,成螺和幼螺的时间分布图.结果 全年均有活螺存在,其密度呈现高和低的波动变化.三种体型均值表现出一致的时间变化趋势,呈现动态更替现象.幼螺全年存在,幼螺所占的比例从5月开始持续上升,在10月超过成螺成为优势螺.成幼螺存在循环往复的新老交替过程.钉螺各月性别构成的差异无统计学意义.每年4-6月钉螺交配对数较多,为其主要的繁衍期.结论 山区钉螺幼螺全年存在,除10月外的其他各月,成螺均为优势螺.山区钉螺存在一个循环往复的世代交替过程,该过程从5月开始,于10月完成,钉螺种群呈现动态平衡.

利用回归模型估计流感相关死亡研究进展

流感的季节性流行和大流行会产生巨大的疾病负担,其导致的死亡负担远远高于实际登记的流感死亡,这主要受以下因素影响:首先,流感通常表现为急性呼吸道感染,临床表现缺乏特异性,从症状、体征很难与其他呼吸道疾病鉴别诊断,而目前流感病毒的实验室检测在临床上应用较少,尤其是包括我国在内的许多发展中国家.

基因型填补的原理与方法及其在遗传流行病学研究中的应用

基因型填补(genotype imputation)是指依据已分型位点的基因型对数据缺失位点或未分型位点进行基因型预测的方法.

澳大利亚双生子登记系统概述

双生子研究是遗传流行病学复杂疾病研究的一种非常独特的方法.同卵双生子有着相同的基因,而异卵双生子平均有50%相同的基因,因此可以通过比较同卵双生子和异卵双生子疾病或性状的一致性,来确定其是否受遗传的作用,以及遗传和环境作用的相对大小.

帕金森病患者家庭照顾者负担及相关影响因素分析

目的 调查帕金森病(PD)患者家庭照顾者的负担及生活质量,分析其主要影响因素.方法 采用照顾者负担问卷(CBI)评估115例PD患者主要照顾者的负担,同时应用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、日常生活能力量表(ADL)、PD生活质量量表(PDQ-39)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)等评分,对115例原发性PD患者的疾病严重度、情绪、认知功能及生活质量等进行评估.采用Spearman相关分析及多元逐步同归分析方法分析影响照顾者负担的主要因素.结果 CBI的主要影响因素为患者ADL(β=-0.813,t=-6.26:5,P=0.000)、PDQ-39(β=0.285,t=4.256,P=0.000)及照顾者年龄(β3=0.327,t=3.107,P=0.002).结论 PD患者家庭照顾者负担受多方面因素影响,应引起社会各界的关注,给予针对性干预措施.

畲族自然人群脉压与双侧颈动脉血管功能的关联研究

目的 了解畲族自然人群双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)的变化,判断脉压水平对双侧颈总动脉结构影响的异同性.方法 采用"中国动脉僵硬度评价研究"的方法,433名畲族人来自福建省福安市城乡自然人群,年龄15～87(49.03±13.54)岁.根据该人群脉压三分位数水平分为三组:脉压≤48 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、49～59 mm Hg和>59mm Hg.应用超声射频信号血管内中膜分析技术(QIMT)和常规二维超声分别观察记录静息状态下双侧颈总动脉.测量舒张末期IMT,比较双侧颈动脉IMT在各组间的差异和变化趋势,分析其与年龄、体重指数、脉压、总胆固醇、甘油三酯(TG)等危险因素之间的关联.结果 (1)双侧颈动脉IMT随脉压增加而增厚,趋势检验差异有统计学意义(P<0.01).左侧颈总动脉(LCC)IMT在第1分位组与第2分位组间的差异无统计学意义(P>0.05),但均与第3分位组的差异有统计学意义(P<0.05).右侧颈总动脉(RCC)IMT在三组间的差异均有统计学意义(P<0.01).(2)多元线性回归结果表明,进入颈总动脉IMT回归方程的顺序和关联因素.左侧为年龄、脉压、体重、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖和TG,其回归方程LCC-IMT=32.61+4.29(年龄)+1.77(脉压)+1.87(体重)+16.52(LDL.C)+11.77(血糖)-9.92(TG),r=0.663,r2=0.44,P<0.001;右侧为年龄、脉压和身高,其回归方程RCC-IMT=5.19(年龄)+1.61(脉压)+2.62(身高)-219.36,r=0.636,r2=0.41,P<0.001.结论 畲族自然人群双侧颈动脉IMT随脉压变化存在差异,与年龄、脉压、体重、LDL-C、血糖、TG和身高明显相关.

应用仿真模型模拟甲型H1N1流感的街道社区传播

采用可视化仿真模型对甲型H1N1流感在不同人口密度街道、社区的传播进行模拟仿真,探寻传播规律和特点,为采取合理防控措施提供科学依据.将全部人群按易感-感染-移出(SIR)模型划分为易感人群、感染人群和免疫人群,人群的年龄构成根据第五次人口普查基本情况设置,个体依据网络随机接触模型进行接触与运动,致死率与感染方式按照甲型H1N1流感医学描述进行设定.实例分析结果表明,感染率与社区街道人口密度有密切关系,疫情前期人口感染率增长速度较快,人口密度在50人/hm2以上的社区持续传播甲型H1N1流感的概率较大;对照组试验表明,在社区内接种疫苗可以有效地抑制甲型H1N1流感的传播.结论 :人口密度、是否接种疫苗是甲型H1N1流感流行的危险因素.

腰围指标是重要的疾病风险预测工具

已有大量肯定的科学证据证实,中心型肥胖与心血管病、糖尿病、高血压等慢性病相关.而与此关联的指标如腰围、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)的研究,探讨了这些指标对于疾病危险的预测力,提出这些指标与体重指数(BMI)同时应用可以增强对疾病的预测力,且腰围、WHtR可能是独立于BMI以外很强的预测指标.

本刊现已实行"中华医学会信息管理平台"在线投稿

不同类型肥胖与心血管疾病危险因素关联的比较

目的 比较不同类型肥胖与心血管疾病(CVD)危险因素的关联,为预防和控制心血管疾病提供科学依据.方法 利用"2002年中国居民营养与健康状况调查"资料,按照<中国成人超重和肥胖症预防控制指南>中判定肥胖的界值点[体重指数(BMI):24kg/m2和28 kg/m2;腰围:男性85 cm和95 cm,女性80 cm和90 cm]判定肥胖类型,比较不同类型肥胖人群与罹患CVD危险因素的关联;用logistic回归和多元线性回归分析BMI和腰围与CVD危险因素的关系.结果 与体重和腰围均在正常范围的人群(OR=1)相比,正常体重并高腰围Ⅰ(男性85～95 cm,女性80～90 cm)的人群、超重但腰围正常的人群罹患CVD危险因素的风险为1～2倍,超重并高腰围Ⅰ、肥胖但腰围正常的人群为2～3倍,超重并高腰围Ⅱ(男性≥95 cm,女性≥90 cm)、肥胖并高腰围Ⅰ或Ⅱ(男性≥85 cm,女性≥80 cm)的人群为≥3倍;同一腰围组中,随着BMI增加罹患CVD危险因素的风险也呈逐渐增加趋势;BMI和腰围同时解释CVD危险因素变异的1.7%～9.4%,大于BMI或腰围单独解释的比例(1.5%～9.0%);BMI对于收缩压的标化回归系数为0.129,略大于腰围(0.123),腰围对甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆同醇标化回归系数的绝对值大于BMI.结论 BMI和腰围与CVD危险因素独立相关,建议评估疾病危险时同时使用BMI和腰围两项指标.

中国7～18岁学龄儿童青少年腰围界值点研究

目的 根据儿童不同腰围水平罹患心血管疾病的危险,研究中同学龄儿童青少年腰围的适宜界值点.方法 利用受试者工作特征曲线(ROC)法分析从全国汇总的65 898名7～18岁学龄儿童青少年腰围及其相关代谢指征数据,探索预测心血管疾病的腰围佳界值点.结果 儿童青少年腰围值小于第75百分位数(P75)时,收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平以及血压升高率、血糖升高率、血脂异常率随腰围变化趋势不明显,当腰围大于P75后,上述指标逐渐增加,从P90开始,增加趋势明显,高密度脂蛋白胆固醇的变化趋势相反.ROC曲线结果表明,预测血压增加的腰围佳界值点为P75;预测至少两项心血管疾病危险因素聚集的佳界值点为P90.与腰围低于P75,的儿童青少年相比,在腰围处于P75～P90者中至少聚集两项心血管疾病危险因素的比例增加了1倍,腰围大于P90者中该比例则增加了5倍.按体重指数分类标准分层后,儿童青少年血压升高率仍然随腰围增加而显著增加.结论 建议将中国儿童青少年腰围的年龄别性别P7,和P90作为儿童青少年心血管病危险开始增加和明显增加的界值点.

中国学龄儿童青少年腰围的地区分布和人群特征

目的 分析中国儿童青少年代表性人群的腰围分布,为建立标准腰围界值点提供依据.方法 收集内地15省(区、市)和香港地区7～18岁人群横断面调查资料,样本对象共178 865人,划分沿海城市、其他城市、北方乡村、南方乡村和香港地区5个群体,分析各人群腰围分布状况.结果 5个群体人群体格发育水平的差异有统计学意义."沿海城市"群体在7～18岁时腰围第85百分位数(P85)始终高于其他群体.相反,"南方乡村"群体腰围P85不仅低于城市且低于"北方乡村"群体."香港地区"群体在学龄初期腰围水平高,但进入青春期后增长缓慢,腰围P85终落后于"北方乡村"群体.南、北方乡村群体自青春期开始腰围水平表现为追赶趋势.该差异不仅源自地区社会经济发展水平和城乡差异,也源于南、北方地区差异,预示在使用腰围进行筛查时,超重、肥胖检出率在上述群体中将呈梯层分布趋势.相关分析显示腰围与身高、体重、BMI等体格指标间高度相关.将中国人群腰围分布与美国、荷兰比较,提示有必要建立适合本国人群的腰围筛查界值点,应用LMS法为中国儿童建立性别年龄别腰围百分位数曲线.结论 研究结果将为建立中国儿童人群腰围筛查界值点提供依据.

中国中老年人群和高个成年人中心型肥胖的腰围界值点验证

目的 探讨中国中老年人群和高个成年人的适宜腰围界值点及其对糖尿病患病危险的预测价值.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调查数据,分析≥45岁人群和身高在全人群第85百分位数(P85)以上成年人的腰围分布特征,分析不同的腰同界值点与体重指数(BMI:kg/m2)≥24的诊断一致性,采用多元logistic回归分析不同腰围水平的调查对象患糖尿病和空腹血糖受损的相对风险,并以ROC曲线短距离确定上述人群的适宜腰围界值点.结果 中国中老年人腰围男性均值为80.8 cm,女性均值为79.4 cm;高个男性腰围均值为84.1 cm,女性为77.9 cm.中老年人腰围以男性85 cm、女性80 cm作为界值点,与BMI≥24的诊断一致性好,预测糖尿病的ROC曲线距离短.与腰围<85 cm组相比,85 cm～组、90 cm～组和95 cm～组的中老年男性患糖尿病[OR值分别为2.1(95%CI:1.6～2.8)、3.0(95%CI:2.3～4.0)和4.5(95%CI:3.4～5.8)]和空腹血糖受损[OR值分别为1.6(95%CI:1.2～2.2)、2.6(95%CI:1.9～3.5)和3.5(95%CI:2.6～4.6)]的相对风险明显增加.与腰围<80 cm组相比,80 cm～组、85 cm～组和90 cm～组中老年女性患糖尿病[OR值分别为1.9(95% CI:1.4-2.6)、3.2(95%CI:2.4～4.3)和4.8(95%CI:3.7～6.1)]和空腹血糖受损[OR值分别为2.5(95%CI:1.8～3.4)、3.2(95%CI:2.4～4.4)和4.2(95%CI:3.2～5.6)]的相对风险明显增高.高个成年人腰围以男性90 cm、女性85 cm作为界值点,预测糖尿病患病的ROC曲线距离短.与腰围<85 cm组相比,95cm～组高个男性患糖尿病和空腹血糖受损的相对风险明显增高[OR值分别为3.6(95%CI:2.1～6.4)和5.5(95%CI:3.0～10.1)].与腰围<80cm组相比,85 cm～、90 cm～组高个女性患糖尿病的相对风险明显升高[OR值分别为5.0(95%CI:2.7～9.4)和8.0(95%CI:4.6～14.1)],90 cm～组患空腹血糖受损的相对风险OR=3.7(95%CI:2.0～6.9).结论 男性85 cm和女性80 cm是中老年人群的适宜腰围界值点;对于高个成年人,此腰围界值点对于空腹血糖受损有预测价值;人群中心型肥胖预防指标建议使用男性85 cm和女性80 cm作为腰围界值点.

中国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查体重指数界值点的研究

目的 研究中国2～18岁儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)界值点.方法 在中国0～18岁儿童青少年BMI生长参照值的基础上,根据常用的超重、肥胖筛查界值点选择方法(与成年人界值点接轨法、百分位法或Z分值法),初步分别确定[BMI 24kg/m2 (BMI24)、28 kg/m2(BMI28)]、(P85、P95)和(Z1、Z2)三组界值点,通过对不同界值点进行差值和检出率比较,并与中国肥胖问题工作组(WGOC)和国际肥胖问题工作组(IOTF)的超重、肥胖界值点做对比分析,后确定适宜界值点.结果 按照不同的超重、肥胖筛查BMI界值点选择方法获得三组界值点,不同界值点之间存在不同程度差异,但在超重合并肥胖检出率上差异相对较小.与WGOC相比,男章超重、肥胖及女童肥胖界值点非常接近,女童在8.5～15.5岁其超重界值点比WGOC标准低0.3～1.0 kg/m2,通过筛查"2004年北京市儿童代谢综合征调查"数据库,女童超重检出率比WGOC标准高约3.4%.结论 采用与成年人界值点接轨法(BMI24、BMI28)获得的中国2～18岁儿童青少年超重、肥胖筛查BMI界值点是适宜的,实现了在使用BMI指标上年龄的连贯性和筛查标准的一致性.

2010年塔吉克斯坦暴发脊髓灰质炎:病例输入的危险性和对欧洲区脊髓灰质炎监测的影响

[导读:2010年4月23日WHO确认塔吉克斯坦从7份急性弛缓性麻痹(AFP)病例标本中分离到脊髓灰质炎(脊灰)野病毒血清1型(WPVI).从2009年12月开始,塔吉克斯坦就有多个地区发生脊灰聚集性病例,到4月28日,共从171例报告病例中分离出32株脊灰野病毒.大多数病例与印度北方邦(Uttar Pradesh)的病毒有关.该次暴发表明,脊灰野病毒输入无脊灰地区的高危性仍然存在.]