中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010年湖北省发热伴血小板减少综合征的流行病学分析
目的 探讨湖北省新发传染病——发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征和危险因素.方法 2010年在湖北省随州、黄冈、武汉市乡镇卫生院和二级以上综合医院设置监测点,培训全省县级及以上医疗机构感染科医生,开展报告病例的流行病学个案调查,采集血样检测和分离病毒,在高发地区开展健康人群和家畜抗体水平调查及媒介蜱监测.结果 2010年湖北省报告病例来自11个市(州)、32个县(区)和100个乡镇,共报告188例,其中死亡21例,报告发病率为0.33/10万,病死率为11.2％.流行病学调查显示,病例报告地区为丘陵地带(海拔28～ 940 m)；报告发病时间为4-12月,高峰在5-9月；病例年龄11～81 (M=56)岁；农民占95.3％；病例发病前两周内均无外出史,93.6％从事与农业生产相关工作,64.2％有皮肤破损,52.8％有明显蜱暴露史,22.0％有明确蜱叮咬史.采集病例血液标本129例(68.6％),87例(67.4％) Real time-PCR检测发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)阳性；用微量中和试验检测急性期和恢复期血标本,11份SFTSV中和抗体阳转或呈4倍增高；2例血标本分离到SFTSV.健康人群总抗体阳性率为3.8％,犬、羊和牛总抗体阳性率分别为55.0％(6/11)、36.7％ (2/3)和80.0％(4/5)；草蜱、牛蜱、羊蜱PCR检测阳性.结论 湖北省SFTS疫区内人和家畜感染SFTSV.蜱可能是传播媒介,人群劳作中皮肤破损、接触蜱或被蜱叮咬可能是该病的危险因素之一.
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中国西部两省(市)农村0～6岁儿童忽视现状及影响因素分析
目的 了解中国西部陕西省、重庆市农村0～6岁儿童受忽视的程度及影响因素.方法 采用分层多级整群随机抽样方法,对两省(市)部分地区0～6岁农村儿童受忽视状况进行调查.结果 两省(市)共调查农村0～6岁儿童1488名,儿童总忽视率和总忽视度分别为31.59％、48.32.男女童忽视率和忽视度组间差异无统计学意义(x2=0.86,U=1.51,P＞0.05).高年龄组儿童受忽视程度显著高于低年龄组儿童(x2=13.36,F=33.45,P＜0.05).三代同堂、核心家庭儿童受忽视程度显著低于单亲家庭和再婚家庭儿童(H=10.03,F=2.83,P＜0.05)；留守儿童受忽视程度显著高于非留守儿童(x2=30.30,U=6.76,P＜0.05)；而陕西省儿童忽视程度低于重庆市儿童(x2=9.42,U=8.40,P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示:是否留守(OR=1.54;95％CI:1.20 ～ 1.97)、家庭类型(OR=1.38;95％CI:1.16 ～ 1.65)、父亲职业(OR=0.87;95％CI:0.78～ 0.97)、母亲的文化程度(OR=1.27; 95％CI:1.07～1.52)、父子间关系(OR=1.43；95％ CI:1.07～ 1.91)5个因素是儿童受忽视的主要影响因素.结论 陕西省和重庆市农村0～6岁儿童受忽视程度比较严重,应重视儿童忽视问题.
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凉山彝族地区由医务人员主动提供艾滋病检测与咨询的可接受性及其影响因素调查
目的 了解凉山彝族地区医疗机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)的可接受性及其影响因素.方法 按照疫情轻重选取凉山州2个县4所医疗机构为研究现场,为当日门诊全部就诊者提供艾滋病检测与咨询服务和问卷调查,计算PITC的接受率,使用多因素logistic 回归分析与接受检测相关的因素.结果 在413名调查对象中,197名接受检测,总接受率为47.7％(95％CI:42.9％～ 52.3％).男性(OR=7.283,95％CI:3.933 ～ 13.465)、既往接受过艾滋病相关宣传教育(OR=1.855,95％CI:1.013 ～ 3.395)、担心自己得艾滋病(OR=2.699,95％CI:1.616～4.506)为接受检测的有利因素,既往接受过艾滋病检测(OR=0.226,95％CI:0.124 ～ 0.409)、害怕抽血检测(OR=0.052,95％CI:0.024 ～ 0.106)、知晓艾滋病知识(OR=0.446,95％CI:0.258～ 0.773)的研究对象,接受率显著低.结论 在艾滋病疫情中重度地区,近半数医疗机构门诊就诊者愿意接受PITC.可通过强化艾滋病检测前后相关咨询,进行有效的艾滋病宣传教育,倡导正确的血液认知观念等来提高PITC的可接受性.
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河南省2003-2009年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况分析
目的 了解河南省艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况及影响患者治疗后生存时间的因素.方法 利用国家成年人DataFax抗病毒治疗信息系统,收集2003-2009年全省抗病毒治疗者的生存、死亡信息,采用Cox比例风险回归模型对影响艾滋病患者抗病毒治疗生存时问的因素进行分析.结果 共收集24 669例有效接受抗病毒治疗的艾滋病患者流行病学信息,其中存活18 683例,死亡5986例.艾滋病患者总病死率从2003年的20.1/100人年降到2008年的5.1/100人年.艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数水平不同、合并机会性感染情况不同的感染者生存曲线差异有统计学意义.多因素Cox回归分析显示,影响艾滋病患者生存时间的危险因素是:基线CD4+T淋巴细胞＜50 cells/μl(HR=4.4)、CD4+T淋巴细胞在50 ～ 199 cells/μl(HR=2.0)、血红蛋白＜90 g/L的中度贫血(HR=1.8)、基线合并机会性感染症状数多者死亡风险高(HR=1.7).其他影响艾滋病治疗者生存时间的危险因素为年龄≥60岁、男性、未婚或离异、谷丙转氨酶值较高、性传播或注射毒品传播(HR值分别为2.2、1.6、1.5、1.3、1.2).影响艾滋病患者治疗后生存时间的保护因素:开始抗病毒时间较早(HR=0.8)和抗病毒治疗前配偶也是HIV感染者(HR=0.8).结论 河南省艾滋病免费抗病毒治疗降低了艾滋病死亡率,延长患者的生存时间；需要进一步监测艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞数量变化及机会性感染情况,及时开展艾滋病的抗病毒治疗.
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青少年心理亚健康对自伤及意外伤害行为的预测作用
目的 分析青少年心理亚健康对自伤和意外伤害行为的影响,探讨伤害行为的预测因素,为心理行为干预提供科学依据.方法 整群抽取8个城市12 113名初中、高中和大学生为研究对象,在基线调查(T0)后3、6、9个月分别进行3次随访,采用“青少年亚健康多维评定问卷”评价基线心理亚健康,使用自编自伤行为和意外伤害行为问卷调查基线及每隔3个月自伤行为和意外伤害行为的发生情况.结果 男女生9个月随访期间自伤行为报告率分别为19.4％和19.9％,≥4种自伤行为报告率分别为4.7％和4.2％,差异均无统计学意义(x2=0.442,P=0.506；x2=1.609,P=0.205).男女生意外伤害行为报告率分别为62.2％和57.3％,≥4种意外伤害行为报告率分别为3.8％和3.4％,差异均有统计学意义(x2=79.731,P=0.000;x2=8.653,P=0.004).3个随访时段自伤和意外伤害行为报告率均随基线心理病理症状数的增加而增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,基线心理亚健康状态对随访各时段发生自伤和意外伤害行为均有预测作用.结论 基线心理亚健康状态对青少年自伤行为和意外伤害行为均有预测作用,应及早对心理亚健康状态的青少年进行心理行为干预.
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中国城乡3～6岁儿童忽视状况的比较研究
目的 调查分析中国城乡3～6岁儿童的忽视状况,为分析比较相关影响因素奠定基础.方法 按照“中国农村3～6岁儿童忽视评价常模”和“中国3～6岁城区儿童忽视常模”规定的量表及评价方法,采用多阶段分层整群抽样方法,分别在2002年1月对14个省25个市1163名城市3～6岁儿童(其中男童占49.6％,少数民族占4.5％)和2010年11月对10个省26个市4096名农村儿童(其中男童占50.6％,少数民族占6.2％)进行调查.结果 城乡3～6岁儿童总忽视率分别为28.0％和53.7％,总忽视度分别为42.2和44.4,差异均有统计学意义(P＜0.05)；城乡儿童各年龄组间忽视率和忽视度差异也均有统计学意义(P＜0.05)；城乡男童的忽视率分别为32.6％和55.9％,女童的忽视率分别为23.7％和51.6％；男童的忽视度分别为42.7和44.6,女童的忽视度分别为41.8和44.3,差异均有统计学意义(P＜0.05).城乡儿童在6个不同忽视类型的总体发生率分别为5.1％ ～ 12.9％和13.1％ ～ 26.6％,其中除安全忽视外,城乡儿童其他层面忽视率的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)；城乡儿童不同忽视类型的忽视度分别为39.4 ～ 43.4和36.5～48.2,城乡儿童各忽视类型忽视度的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).城市儿童以教育、情感、身体忽视为重,农村儿童以身体、社会和教育忽视为重；而在安全方面受忽视均较轻.城乡均以单亲家庭的儿童忽视率高(分别为42.9％和60.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).无论年龄或性别,城乡儿童均以单项(各忽视中任一类型)受忽视为主(发生率分别为16.5％和22.7％,构成比分 别为58.9％和45.1％).结论 中国城乡3～6岁儿童忽视状况差别较大,农村儿童受忽视的频度和强度均高于城市儿童；城乡男童受忽视的频度均高于女童；除安全忽视外,农村儿童在其他层面受到更多和更严重的忽视；城乡儿童均以单亲家庭受忽视的频度高,且以单项受忽视为主.
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云南省家庭内配偶经性传播HIV影响因素调查
目的 了解云南省HIV“单阳家庭”和“双阳家庭”中配偶间HIV性传播现状,探讨主要影响因素.方法 随机选择云南省5个艾滋病疫情较为严重的县和3个疫情中等程度的县,按时间顺序,对能随访且愿意接受调查的300户(600人)已婚HIV/AIDS及其配偶开展问卷调查.结果 在300户接受调查的家庭中HIV“双阳家庭”占40.7％,“单阳家庭”占59.3％；300名先感染HIV者以性途径感染为主(占68.3％),其次为共用注射器吸毒感染(19.7％)；配偶告知后,63.4％HIV“单阳家庭”和47.0％“双阳家庭”的性行为频次减少,HIV“单阳家庭”夫妻间安全套使用率从告知前的16.8％上升到告知后的95.0％,“双阳家庭”从8.2％上升到60.9％；经多因素logistic回归分析,影响配偶间HIV性传播的因素为:安全套使用、性行为频次、先感染HIV者患性病(男性)；HIV“双阳家庭”和“单阳家庭”中先感染者接受抗病毒治疗的比例分别为51.6％和48.3％,差异无统计学意义(P=0.05).结论 云南省家庭内性传播是配偶中先感染HIV者的主要传播途径.安全套使用、性行为频率、患性病和先感染HIV者为男性是配偶间HIV性传播的影响因素.配偶告知可使配偶间性行为频次和安全套使用发生明显变化.
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中国0～4岁儿童残疾发生现状:家庭环境的支持效应分析
目的 探讨家庭环境(家庭经济条件、父母社会经济角色)对低龄儿童罹患残疾的关联效应.方法 从2006年第二次全国残疾人抽样调查原始数据库中截取0～4周岁儿童及其父母的信息形成新样本,总量为73 394个.应用SPSS 16.0软件,率或构成比的比较用x2检验,多因素分析用binary logistic回归模型.结果 残疾发生的风险在3岁前随着年龄的增长不断升高(0～4岁OR直分别为0.47、0.66、0.90、1.56和1.47),与描述残疾现患水平的“累积”特性密切相关；男童的残疾发生风险要高于女童(OR=0.82)；家庭收入越低子女残疾的发生风险则越高(家庭人均收入≤683元,OR=1.80; ≥7255元,OR=0.34)；在父母同居的家庭中,子女残疾发生风险与父母文化程度显著关联,如是否识字(父P≤0.001,OR=2.18;母P=0.02,OR=1.82)和是否上过小学(父P=0.05,OR=1.56)；父亲就业状况与子女残疾的发生关联不显著,而与母亲的就业状况则显著关联(P=0.02,OR=1.19).单因素分析显示,母亲是否为初婚、再婚均与子女残疾发生显著关联,而与父亲是否再婚的关联显著,初婚则不显著.但在多因素分析中,无论父亲还是母亲的婚姻经历均不再显著.结论 家庭环境是影响低龄儿童残疾的直接因素.
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运动和膳食干预对儿童代谢综合征的影响
目的 研究运动和膳食干预对小学生代谢综合征(MS)的影响.方法 对北京市海淀区8所小学1～5年级1564名学生,进行为期1年的运动或膳食干预,运动组主要采取“快乐10分钟”方法,膳食组采取营养健康教育方法,分别于基线和干预后检测全体学生的身高、体重、腰围、血脂、血糖、血压.结果 基线调查时MS检出率为9.0％.采用膳食和运动干预方法在改善MS组分(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、舒张压、腰围)取得一些效果,且膳食干预比运动干预效果更显著.干预后膳食干预组MS检出率从10.4％下降到4.6％,差异有统计学意义(P＜0.001),而运动干预组和对照组均升高.膳食干预对女生效果较好；大龄学生的运动干预效果比低龄好；膳食能显著改善非超重和超重学生的MS组分异常个数.结论 目前北京市小学生MS检出率较高,营养健康教育能有效降低MS检出率和明显改善其组分异常个数,比运动干预效果更显著,干预效果受性别、年龄、营养状况等因素影响.
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婴幼儿脑发育关键期碘营养与生长发育关系的研究
目的 探讨婴幼儿脑发育关键期碘营养状况与生长发育的关系.方法 2006-2010年在甘肃省临夏回族自治州对所有乡镇的女性从孕期开始补充碘油至哺乳期结束,并对断乳的3岁内婴幼儿补充碘油,然后从8县(市)分别按照东、西、南、北、中随机抽取5个乡,每个乡随机抽取1个村,每个村随机抽取0～3岁婴幼儿、孕妇及乳母各20名(不足者从邻近村庄补足),逐年监测孕妇、乳母、婴幼儿尿碘.2010年测定部分婴幼儿智商(DQ)、身高、体重.并抽取干预前0～3岁婴幼儿作为对照.结果 碘油干预前(2006年)和后(2007-2010年)各测定1056及2989名婴幼儿尿碘.干预后婴幼儿尿碘中位数从107.3 μg/L上升为139.6～ 190.7 μg/L,尿碘低于50 μg/L的比例从23.9％下降为6.7％～12.9％,DQ值从92.8提高为104.3,身高发育正常及以上的比例从65.0％上升为82.1％,体重正常及以上的比例从59.3％上升至81.4％,DQ值、身高和体重与干预前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).孕妇尿碘从89.3 μg/L上升为118.2～ 187.8μg/L,乳母尿碘从84.9 μg/L上升为135.2 ～ 187.5μg/L.结论 脑发育关键期碘营养不足会导致婴幼儿生长发育落后,通过口服碘油能改善碘缺乏造成的生长发育障碍.
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2006年中国10省(区)农村婴幼儿体格发育不良影响因素分析
目的 了解中国10省(区)农村婴幼儿体格发育不良的影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对随机选取的吉林、山西、甘肃、新疆、江苏、四川、江西、湖南、广西和贵州10省(区)农村婴幼儿进行问卷调查和体检.结果 共调查婴幼儿58 926名,男女童分别占50.91％和49.09％.总低体重率为5.05％,生长迟缓率为10.49％,其中0～6月龄组低(分别为1.97％和3.79％),24～ 36月龄组高(分别为7.80％和16.83％).儿童年龄、性别、出生体重、孕周、父母文化程度与儿童体格发育状况有关,差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 中国农村地区婴幼儿体格发育不良状况仍不乐观,且低出生体重是儿童体格发育的重要影响因素,应加强围产期保健.
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中国4省(区市)早产儿和足月儿乙型肝炎疫苗免疫应答多中心比较研究
目的 分析早产儿和足月儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)抗体免疫应答.方法 按照多中心研究方法,以北京、山东、江苏、广西4省(区市)为研究现场,选取按照0-1-6程序、使用5 μg重组HepB(酿酒酵母)(HepB-SC)或10 μg重组HepB(汉逊酵母)(HepB-HP)完成HepB初免的7～12月龄婴儿；以其中全部早产儿作为早产儿组,按照1∶1随机选择其中HepB种类、月龄、性别和居住地相同的足月儿作为足月儿组.对所有研究对象进行问卷调查,HepB免疫史根据接种卡确定；同时采集静脉血2 ml,使用化学发光微粒子免疫分析法检测血清HBV表面抗体(抗-HBs)；比较两组婴儿抗体应答率和抗体水平.结果 4省(区市)共调查648对婴儿.早产儿组初免无应答率、低应答率、正常应答率和高应答率分别为1.39％、8.64％、45.83％和44.14％,足月儿组分别为1.08％、9.26％、44.91％和44.75％,两组4项指标差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组初免后抗-HBs几何平均浓度(GMT)分别为755.14和799.47 mIU/ml,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素条件logistic回归分析显示,排除出生体重、分娩方式、胎次、产程损伤和父母乙肝病毒表面抗原状态后,是否早产与HepB抗体应答率无关(P＞0.05).结论 早产儿和足月儿HepB免后抗体应答无明显差异,可以按照相同的HepB免疫策略进行接种.
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安徽省蚌埠市初中生体力活动现状及其与抑郁症状、学校生活满意度的关联研究
目的 调查安徽省蚌埠市初中生体力活动及抑郁症状和学校生活满意度现状,探讨体力活动与抑郁症状和学校生活满意度的关系.方法 采用儿童抑郁障碍自评量表、学校生活满意度问卷、体力活动及久坐行为问卷对蚌埠市4所中学100个班的学生进行问卷调查,共收集有效问卷5268份,其中男生2769名(52.6％)和女生2499名(47.4％),平均年龄(13.2±1.0)岁.使用x2检验和多因素logistic回归模型对数据进行分析.结果 5268名初中生参加足量中等强度、足量大强度体力活动及体力活动缺乏的比例分别为14.7％、36.0％和59.1％.抑郁症状和学校生活不满意的检出率分别为24.4％和25.9％.调整久坐行为和人口统计学变量后,足量中等强度和足量大强度体力活动能降低抑郁症状和学校生活不满意的风险,其OR值(95％CI)分别为0.73(0.60 ～ 0.89)、0.68(0.59～ 0.79)和0.76(0.63 ～ 0.92)、0.70(0.61 ～ 0.81)；而体力活动缺乏增加抑郁症状和学校生活不满意的风险,其OR值(95％CI)分别为1.42( 1.24 ～ 1.63)和1.45( 1.27 ～ 1.66).结论 蚌埠市初中生体力活动的现状不容乐观,体力活动与抑郁症状和学校生活不满意的发生密切相关.
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广东省健康人群手足口病病原隐性感染状况调查
目的 了解广东省健康人群手足口病病原隐性感染情况.方法 在广东省7个市随机抽取7个年龄组健康儿童及成年人,采集粪便标本进行手足口病病原检测.结果 7个市共采集1285份样本,肠道病毒71型(EV71)阳性率为0.39％(5/1285),柯萨奇病毒A组16(CA16)阳性率为0.23％(3/1285),其他肠道病毒阳性率为7.00％ (90/1285).4～6岁年龄组EV71阳性率高,为1.79％ (4/223),其次为0～3岁年龄组,为0.67％(1/223),其余年龄组均未检出EV71；只有4～6岁年龄组检出CA16,阳性率为1.35％ (3/223).所有EV71阳性标本均在本地户籍人群中检出,阳性率为0.47％(5/1063)；CA16在本地户籍人群(0.19％)和外地户籍(0.85％)中均有检出,差异无统计学意义(P＞0.05).农村和城市EV71的阳性率分别为0.36％和0.54％,差异无统计学意义(P＞0.05)；所有CA16阳性标本均在城市儿童中检出.结论 广东省健康人群中仅6岁以下年龄组检出EV71和CA16阳性,健康成年人中未检出EV71和CA16阳性,应重点对儿童尤其是学龄前儿童采取有效防控措施.
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北京市2008-2010年老年人流行性感冒疫苗接种情况及影响因素分析
流行性感冒(流感)已经多次引起世界范围大流行.2009年王小莉等[1]用蒙特卡罗模型对北京市甲型H1N1流感感染人数进行了估算,约有180万人感染.接种疫苗仍是预防流感经济有效的措施[2].本研究对北京市老年人在2008-2010年流感流行前后流感疫苗接种的情况及影响2010年接种流感疫苗的因素进行了调查.
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腹泻患者粪便中非脱羧莱克勒菌的分离和鉴定
非脱羧莱克勒菌(Leclercia adecarboxylata)可见于由多病原引起的伤口感染[1];而该菌单独感染则见于血液感染标本以及免疫低下患者[2].目前,粪便标本中有关非脱羧莱克勒菌的研究报道较少.本研究于2010年10月自2例腹泻患者粪便中分离到非脱羧莱克勒菌,现就其特性进行分析鉴定.
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山东省7～18岁青少年身体发育及肥胖流行的地域差异
儿童青少年的生长发育水平存在明显的地域差异.为制定区域发展总体规划、提高人口素质提供依据,本研究分析山东省7～18岁青少年生长发育及肥胖流行的地域经济特征.
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广州市气象因素对手足口病发病的短期效应研究
有研究表明,手足口病在潮湿季节有病例增加的趋势[1].广州市近年来手足口病流行,并有夏秋季高发的特点[2].本研究使用分布滞后非线性模型(DLNM)探索气象对手足口病发病的影响[3].
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上海市黄浦区新生儿血源乙型肝炎疫苗免疫后23年免疫效果追踪研究
目的 观察血源乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫的长期效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生并接种乙肝疫苗的新生儿进行隔年随访,采血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底对照(1984-1985年HBV横断面调查结果)以及外对照(1991年开展的相邻区域同年出生但未接种乙肝疫苗儿童调查的结果)相比计算保护效果.结果 随访队列23年间共计采集血液标本5993份,抗-HBs阳性率随免疫时间延长逐渐下降(从89.01％下降至18.77％),平均为40.39％;抗-HBc各年阳性率平均值在1.87％上下波动；HBsAg阳性率波动保持在1.00％(0.46％ ～ 0.98％)以下,平均为0.62％(37/5993),与本底对照相比,各年龄组疫苗的保护效果在81.37％ ～ 95.78％;与外对照相比,疫苗保护效果为72.76％.结论 血源乙肝疫苗中长期保护效果良好,免疫后23年无加强免疫的必要.
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中国汉族7～18岁青少年身高水平的地域差异及区域划分
目的 分析中国汉族7～18岁青少年身高水平的地域差异,评价不同区域身高发育水平.方法 使用2005年“全国学生体质健康调研”中汉族学生身高数据,采用标准离差法进行身高相对水平的比较和区域划分,并用地理信息系统将结果以地图形式展示.结果 将30个省市划分为高身材、中等身材及矮身材3个区域,其中高身材区主要分布在华北地区,中等身材区i主要分布在华中和西北地区,矮身材区主要分布在西南地区.不同区域各年龄组的身高差值较大,相邻组差值约1～3cm,而高身材区域与矮身材区域的差值则约4～5 cm.结论 中国汉族7～18岁青少年身高整体呈现北方地区高大、南方地区矮小的特点,同时局部地区也表现出沿海地区高于内陆地区的特点.各地区身高水平呈逐渐过渡,不同区域间无明显的绝对分界线.
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广州市2004-2008年大气污染对城区居民每日死亡率影响的时间序列分析
目的 评价2004-2008年广州市大气污染短期暴露与居民死亡风险的相关性.方法 采用时间序列方法,对主要大气污染物可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)和二氧化硫(SO2)与每日死亡率相关性进行Poisson回归分析.结果 模型分析结果表明,通过控制年龄、性别、时间、星期几效应和气象因素,发现PM10、NO2和SO2这3种大气污染物暴露与超额死亡风险存在正相关关系.广州市3种大气污染物在过去48 h的暴露浓度每上升10 μg/m3所对应的总死亡的超额风险分别为0.94％(0.79～ 1.09)、1.55％(1.31 ～ 1.78)和1.09％(0.91 ～ 1.27).研究结果表明,大气污染物暴露与心血管系统疾病或呼吸系统疾病死亡的关联显著,对老年人和女性的影响更为显著.结论 广州市主要大气污染短期暴露与居民的超额死亡风险显著相关.
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蒙古族7～18岁青少年超重肥胖25年变化趋势分析
目的 了解25(1985-2010)年间蒙古族7～18岁青少年超重肥胖长期变化趋势.方法 采用现况研究方法,应用1985、2000和2010年共计18 366人的蒙古族7～18岁青少年体质健康调研数据,分析比较不同监测年份、性别、城乡间的儿童青少年BMI均数和超重肥胖检出率.结果 25年间蒙古族7～18岁青少年BMI均数总体变化趋势为逐年升高,1985、2000和2010年超重、肥胖检出率分别为2.1％、0.5％,6.3％、2.4％和9.1％、6.6％;1985-2000年的15年间超重、肥胖率分别增长了2倍和4倍,2010年时比1985年增长4倍和12倍.1985、2000和2010年超重、肥胖检出率在城市男性中分别为1.2％、0,7.9％、3.4％和11.0％、11.8％；农村男性分别为0.6％、0.6％,2.8％、2.1％和9.0％、3.4％；城市女性分别为1.8％、0.3％,8.1％、4.3％和9.4％、8.4％；农村女性分别为4.5％、0.9％,8.8％、2.2％和10.2％、4.5％,各组间不同监测年份其超重、肥胖检出率的差异均有统计学意义(P＜0.05),且呈逐年增加趋势.结论 1985-2010年蒙古族青少年的超重、肥胖检出率大幅上升,并有继续升高的趋势,应采取合理有效措施预防和控制肥胖的发生.
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中国部分少数民族17岁女学生生长长期变化分析
目的 分析中国部分少数民族17岁女学生20年(1985--2005年)生长长期变化特点、规律和趋势.方法 利用1985、2005年“全国学生体质健康调研”资料,分析蒙古族、回族、壮族、朝鲜族、藏族、苗族、布依族、侗族、瑶族、白族、土家族、哈尼族、傣族、傈僳族、佤族、纳西族、土族、羌族、撒拉族19个少数民族女生月经初潮年龄(AAM)和17岁女生身高、体重的变化.结果 中国部分少数民族女生的成年身高和体重有很大幅度提高.2005年各民族17岁女生的平均身高均超过150 cm,其中身高每10年增速超过1 cm的民族有6个:朝鲜族(1.47 cm)、土家族(1.38cm)、羌族(1.32 cm)、白族(1.25 cm)、回族(1.13 cm)和布依族(1.07 cm).体重每10年增速超过1kg的民族有6个:蒙古族(1.79 kg)、朝鲜族(1.69 kg)、藏族(1.66 kg)、纳西族(1.39 kg)、羌族(1.28kg)和回族(1.10kg).19个少数民族女生的AAM均有不同程度的提前,提前多的前3位分别是土家族、瑶族和纳西族,分别提前2.15、1.76和1.38岁.结论 中国大部分少数民族女生出现较为明显的生长长期趋势,但各民族女生青春期发育和成年身高增长幅度存在明显的不平衡,要给予生长长期趋势增长缓慢的少数民族更高的关注.
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2008年柯萨奇病毒A组16型昆明分离株KMM08全基因组序列分析
目的 分析柯萨奇病毒A组16型(CA16)昆明分离株KMM08全基因序列,了解其遗传特性.方法 设计针对CA16引物,提取病毒RNA,RT-PCR扩增和产物直接测序获得序列.利用Mega 4.1,RDP3和SimPlot 3.5.1等软件分析全基因序列.结果 获得KMM08全基因组核苷酸序列长度为7409bp,编码含2193个氨基酸残基的多聚蛋白；与其他CA16参考株核苷酸和氨基酸同源性分别为79.0％～ 98.2％和94.5％ ～ 99.3％,其中SZ-HK08-3与国际标准株G10核苷酸和氨基酸同源性分别79.1％和94.8％；而与肠道病毒71型(EV71)标准株BrCr同源性分别为78.7％和89.0％.在各个区段上,KMM08与SZ-HK08-3的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.0％～99.0％和98.0％～100.0％,同源性高；与G10的核苷酸和氨基酸同源性分别为74.2％ ～ 86.9％和90.9％ ～97.0％；与EV71 BrCr核苷酸和氨基酸同源性分别在65.0％ ～ 84.9％和71.0％～95.2％.进化分析发现KMM08属于B基因型的一个分支.RDP3和SimPlot 3.5.1软件分析发现Tainan-5079-98序列发现重组信号,而KMM08未发现.结论 KMM08分离株为B基因型；CA16与EV71在非结构区发生重组.
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泰泽氏菌TaqMan MGB探针荧光定量PCR方法的建立及应用
目的 建立泰泽氏菌的TaqMan小沟结合物(MGB)探针荧光定量PCR检测方法.方法 针对泰泽氏菌16S rRNA基因的保守区设计特异性引物和探针,建立MGB探针荧光定量PCR方法,并验证该方法的特异性、敏感性和稳定性.对2008-2011年采集的1156份临床样本进行检测,同时进行普通PCR检测作为对照.结果 泰泽氏菌TaqMan MGB探针荧光定量PCR方法具有高度特异性,与肝螺杆菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌、侵肺巴斯德氏菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌之间无交叉反应,检测灵敏度达2.2 copy/μl.标准曲线显示各浓度范围内具有良好线性关系,相关系数为0.999,斜率为-3.204,PCR效率为100％.对1156份临床样本进行检测,荧光定量PCR检出101份泰泽氏菌阳性样本,而普通PCR则仅检出44份.荧光定量PCR方法从临床样本中检出泰泽氏菌DNA仅需2h.结论 TaqMan MGB探针荧光定量PCR方法具有特异、灵敏和稳定性,适于泰泽氏菌的快速检测.
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JAK/STAT信号通路中关键分子基因多态性与肝细胞癌易感性的关系
目的 探讨宿主JAK/STAT信号通路中关键分子基因多态性与肝细胞癌(HCC)易感性的关系.方法 采用病例对照研究,用质谱法对367例诊断明确的HBsAg阳性HCC患者(HCC组)和性别、年龄匹配的367例对照的IL-6(rs1800796,-572C＞G)、STAT3 (rs744166,+26312T＞C; rs3816769,+42240T＞C; rs6503695,+40980T＞C)、EGFR(rs11543848,+142530A＞G)、mTOR(rs7211818,+170278A＞G;rs9674559,+196983A＞G;rs11653499,+65678G＞A)进行多态性检测.单因素分析确定各位点多态性比值比(OR)和95％可信区间(CI).结果 IL-6、STAT3、EGFR、mTOR的8个多态性位点各基因型在HCC组和对照组中分布的差异无统计学意义(P＞0.05).按性别分层后,在女性中,与TT基因型相比,携带STAT3 +26312CC、+42240CC、+40980CC基因型个体患HCC的危险性降低(OR=0.192,95％CI:0.047 ～ 0.784；OR=0.180,95％CI:0.045 ～ 0.725；OR=0.198,95％CI:0.049 ～ 0.806).与AA基因型相比,EGFR+142530(AG+GG)基因型降低女性患HCC的风险(OR=0.422,95％CI:0.179～ 0.994).结论 IL-6 (rs 1800796)、mTOR(rs7211818,rs9674559,rs11653499)多态性与HCC易感性无关；女性携带STAT3 (rs744166,rs3816769,rs6503695) CC基因型及EGFR(rs11543848) (AG+ GG)的个体患HCC的风险降低,但还需更大样本验证.
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城市体力活动相关建成环境评价工具信度和效度研究进展
体力活动(physical activity)水平是影响个体健康重要的、可干预的因素之一[1].个体保持适当的体力活动水平能够有效降低诸多慢性病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等的发病风险[2,3].建成环境(built environment)指人为建设改造的各种建筑物、场所,尤其指那些可以通过政策、人为行为改变的环境[4].建成环境不仅包括公园、公共绿地,还包括人行道、交通流量、公共场所的清洁和维护、社区及社会安全感、区域划分及土地综合利用、人口密度等各个方面[5].近年来,人们的关注点逐渐集中于建成环境与个体体力活动关系的探讨[6,7].国外研究显示[8,9],良好的运动环境会促进人们更多地进行体力活动.围绕建成环境与个体及人群健康间关系的研究证据必将成为日后健康城市建设、城市规划的重要决策依据.而在此类研究中,建成环境和体力活动的评价方法及其测量工具是影响研究真实性的一个重要环节.
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慢性收缩性心力衰竭患者药物治疗情况调查及相关因素分析
目的 分析湖北省慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者药物治疗分布及其影响因素.方法 回顾性调查和分析2000-2010年湖北省8市12家三级甲等医院心衰住院患者资料,根据年龄、性别和随访结果分组,分析不同组间药物治疗种类和药费的分布差异.对药物治疗年费用进行log10对数转换.结果 (1)共16 681例心衰患者纳入研究,随访期间有6453例死亡.死亡组药物治疗年费用低于存活组(3.19±0.65vs.3.32±0.57,P＜0.01).(2)血管紧张素受体阻滞剂使用率随年龄增加而增加；而地高辛、利尿剂、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂使用率随年龄增加呈倒“U”形分布.不同年龄组药物治疗存在性别差异.(3)随着患者年龄增加药物治疗费用有增加趋势(＜30、30～、40～、50 ～、60～和70 ～ 79岁组分别为2.96±0.70、3.09±0.62、3.15±0.58、3.30±0.59、3.25±0.58和3.35±0.60,P＜0.01),而年龄≥80岁组减低至50～岁组水平.男性患者药物治疗费的分布与全部患者水平相似,而女性患者在＜30、30～和40～岁组间无差异,在其他年龄组的分布与全部患者水平相似.结论 湖北省心衰患者药物治疗有待改善,药物治疗受年龄、性别影响,其中女性患者药物治疗情况较男性差.
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中国鼠疫自然疫源地分型研究Ⅱ.鼠疫自然疫源地分型方法研究
自然界千姿百态,自然地理环境变化万千,直接反映到鼠疫自然疫源地,进而影响到物种生存起源进化和遗传演化的发展.动物鼠疫在自然界的存在是以鼠疫菌、鼠疫宿主、鼠疫媒介之间食物链和空间接触为基础,在进化中形成鼠疫生物群落,并在一定鼠疫生物地理环境条件下自然组合形成鼠疫生物地理群落——即鼠疫自然疫源地.鼠疫生物地理群落受相应生态、生理、遗传诸多因素的影响,相互依赖,相互制约,相互适应,自然选择,同步进化,维持鼠疫自然疫源性,维护鼠疫生物群落的种族延续.从生态学视角看鼠疫自然疫源地,可以看做是依附于陆生生态系统中特殊的鼠疫生物群落,在进化历史的长河中形成了牢固的统一体“鼠疫生物地理群落超级有机体”.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
