中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改进累积logistic回归对阿尔茨海默病伴抑郁患者影响因素研究
目的 了解阿尔茨海默病(AD)伴抑郁症患者的影响因素.方法 采用老年抑郁量表评价AD患者的抑郁程度,采用改进累积logistic同归对AD伴抑郁症患者的影响因素进行分析.结果 抽样调查AD患者196例,年龄58～ 89( 72.3±6.0)岁；男性60例(30.6％),女性136例(69.4％).改进累积logistic回归结果表明,体育活动、糖尿病、MoCA值、听力、经济来源、是否饮酒与AD患者抑郁程度有关(P值均＜0.10),“正常”与“轻度抑郁”之间的间距比“轻度抑郁”与“中重度抑郁”之间的间距小.结论 轻度抑郁患者是防治的重点,AD伴抑郁症患者的影响因素是多方面的.
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感觉寻求、一般自我效能和不良同伴与青少年拒绝技能的关系
目的 了解青少年拒绝技能使用情况及感觉寻求、一般自我效能和不良同伴对拒绝技能的影响.方法 选择广西壮族自治区百色市2所高中和2所职业高中的502名学生(14～20岁)为调查对象,采用问卷调查方式评价青少年拒绝技能、感觉寻求、一般自我效能感和不良同伴状况.结果 ①青少年较多采用“拒绝”和“离开”策略(分别为78.29％、77.89％).②一般自我效能感与“解释”和“离开”策略呈负相关(r值分别为-0.238、-0.250)；感觉寻求与“解释”、“离开”策略均呈负相关；不良同伴与“拒绝”和“离开”策略呈正相关.③logistic回归分析显示,一般自我效能和感觉寻求均在以“解释”策略(β分别为-0.055、-0.029)或“离开”策略(β分别为-0.057、-0.041)为因变量的回归方程中有统计学意义.结论 一般自我效能和感觉寻求能有效预测拒绝技能中“解释”和“离开”策略.
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SF-36量表在江苏省晚期血吸虫病患者中的应用
目的 使用SF-36量表评价江苏省晚期血吸虫病患者的生命质量,以评估该量表的信度和效度.方法 使用自行改编设计的调查问卷(江苏省晚期血吸虫病患者生命质量调查表),采用整群抽样方法,抽取江苏省内登记在册的部分晚期血吸虫病患者,进行面对面访谈调查.结果 量表的分半信度Spearman-Brown系数为0.92(P＜0.001).内部一致性信度Cronbach'a系数为0.90,各维度的α系数为0.69～0.98.主成分分析法提取2个因子,累计贡献率达67.37％.SF-36量表评价不同地区、不同收入水平患者生命质量的差异有统计学意义,表明有一定判别效度.与杭州常模和四川常模比较,江苏省晚期血吸虫病患者生命质量各维度得分普遍低于常模.结论 SF-36量表用于评价晚期血吸虫病患者的生命质量有较好的信度和一定的判别效度,但结构效度较差.江苏省晚期血吸虫病患者由于受长期患病影响,生命质量有待改善.
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上海市耐多药结核病患者二线药物耐药情况及危险因素分析
目的 分析上海市耐多药结核病(MDR-TB)患者二线药物耐药分布情况及危险因素.方法 收集2009年上海市各区(县)结核病定点医院痰培养阳性菌株,进行菌型鉴定和一线抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素及乙胺丁醇)敏感性检测,对耐多药菌株进行二线抗结核药物(卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、对氨基水杨酸及丙硫异烟胺)敏感性检测,结合患者特征及实验室信息,采用多因素分析上海市MDR-TB患者二线药物耐药的危险因素.结果 2009年上海市确诊的1867例结核病病例中,112例(6.0％)为MDR-TB患者,其中58例(51,8％)至少耐1种二线抗结核药物,10例为广泛耐药结核病.多因素分析显示,MDR-TB患者中,45 ～ 59岁年龄组(aOR=4.76,P=0.001)及痰涂片阳性(aOR=6.51,P=0.026)与二线药物耐药相关.结论 上海市MDR-TB患者二线抗结核药物耐药情况严重,45～59岁年龄组和痰涂片阳性是MDR-TB患者二线药物耐药相关的危险因素.
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上海市手足口病重症病例危险因素研究
目的 探讨上海市儿童手足口病重症病例的影响因素.方法 收集2011年5-7月上海市105例重症手足口病和210例轻症手足口病的临床诊断病例,进行非匹配的病例对照研究,采用统一调查表进行调查,资料应用EpiData 3.0软件建立数据库,使用SPSS 17.0软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄、性别、看护方式、居住方式、家庭人口数、家庭儿童数、就医次数、共用餐具、咀嚼喂食、手部清洁程度、病原体类型、初诊是否为手足口病等为重症病例的影响因素；多因素分析显示男性(OR=2.431,95％CI:1.317～4.487)、家庭儿童数≥3人(OR=2.661,95％CI:1.332 ～ 5.315)、患儿手部不清洁(OR=3.403,95％CI:1.871 ～ 6.191)、初诊未诊断为手足口病(OR=6.607,95％CI:3.011 ～ 14.500)、半年内就医2次(OR=2.431,95％CI:1.111 ～ 5.321)和≥3次(OR=2.628,95％CI:1.137～6.071)为重症病例的危险因素.病原学结果显示,EV71型引起的重症病例是柯萨奇病毒A16型及其他肠道病毒的5.614倍(95 ％CI:2.409 ～ 13.082).结论 为防范发生重症手足口病,应提高医疗机构的早期诊断能力,并开展病原的分子检测,重视儿童手部卫生并加强身体素质锻炼,同时对男性、多儿童家庭和EV71感染患儿给予密切关注.
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四川省盐亭县2006-2011年居民食管癌筛查结果分析
目的 了解食管癌高发区居民食管癌及食管各级病变的患病情况.方法 从2006- 2011年在食管癌高发区四川省盐亭县采取整群随机抽样的方法选择部分自然村作为筛查对象,对高危人群采取内镜下碘染色及指示性活检进行筛查,并经病理学诊断确诊,共筛查15 065人.结果 轻、中、重度食管增生的检出率分别为5.33％( 803/15 065)、1.28％(193/15 065)、0.68％( 102/15 065),原位癌、黏膜内癌、浸润性癌的检出率分别为0.15％(22/15 065)、0.06％ (9/15 065)、0.29％(43/15 065)；食管增生男性检出率高于女性；65岁前轻、中、重度食管增生及浸润性癌的检出率随着年龄的增长而增加,60-岁组的检出率高分别为7.72％ (198/2565)、2.07％(53/2565)、1.29％(33/2565)、0.51％(13/2565)；轻、中、重度食管增生的检出率在不同年份间差异有统计学意义(P＜0.001),但未显示明显的上升或下降趋势；从地理分布看,轻、中、重度食管增生的检出率间存在差异(P＜0.001),高和低检出率的乡镇分别属于山区和丘陵.结论 在食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,山区居民食管癌检出率较丘陵地区高,男性和老年人是食管癌防治的重点人群.
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心理学因素对高血压患者运动行为的影响
目的 了解高血压患者运动行为的社会心理学影响因素,为发展有效的运动干预计划提供依据.方法 利用社区高血压患者运动干预项目基线调查数据.该项目采取多阶段分层随机抽样方法,选择武汉市6个城区12个社区586例高血压患者作为研究对象.通过面对面采访,有559例完成问卷调查,应答率为95.4％.采用描述性分析和Cronbach信度检验测试因子的信度,采用层次回归分析研究运动行为与社会心理学因素之间的关系.结果 运动相关心理量表具有较好的信度,Cronbach' sα值为0.7～0.9.高血压患者所处的运动阶段越高,各心理学因子得分越高.广义线性模型结果显示自我效能(β=0.379)和运动快乐(β=0.234)与运动行为显著相关(P＜0.05)；行为过程(β=0.069)和家庭支持(β=0.163)略有增加运动行为(P＜0.10).结论 高血压运动干预项目应增加自我效能和运动愉悦感,同时提供家庭支持和发展适当的运动形式,促进运动行为的变化.
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新疆伊犁地区哈萨克族7～14岁儿童肥胖指标与血压相关性分析
目的 调查新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童肥胖指标与血压的相关性.方法 2009年5-6月以伊犁地区所有小学哈萨克族7～14岁儿童为调查对象,共调查2438名,测量腰围、臀围、皮脂厚度、收缩压和舒张压,计算体重指数、腰臀比、腰围身高比.以年龄、性别分组,血压按中国儿童血压标准分为高血压组和正常组.采用SPSS 17.0软件进行相关性统计分析.结果 伊犁地区哈萨克族学龄儿童高血压总患病率为5.7％,其中男童为4.4％,女童为7.0％.腰围、臀围、腰身比、腰臀比、收缩压和舒张压均存在性别、年龄别差异(P=0.000).平均收缩压与腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数、腰臀比均有相关性(P=0.000),其中臀围相关强度强(男r=0.618,女r=0.655).平均舒张压与腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数、腰臀比均存在相关性(P=0.000),其中臀围相关强度强(男r=0.489,女r=0.548).高血压组腰围、臀围、皮脂厚度、体重指数及腰臀比与血压正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆伊犁地区哈萨克族学龄儿童高血压患病率处于国内外同年龄段儿童的中低等水平.肥胖指标中腰围、臀围、体重指数和腰臀比均与血压存在不同程度相关性,其中以臀围呈正相关尤为显著.
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长沙市家禽市场环境中H5N1亚型禽流感病毒传播风险研究
目的 对长沙市家禽市场职业暴露人群进行禽流感病毒(AIV)H5N1亚型抗体水平和环境AIV核酸检测,并对环境中AIV H5N1亚型的血凝素(HA)基因进行测序分析.方法 抽取长沙市1个区和1个县,各选择2个城区或乡镇家禽市场进行职业暴露人群H5N1抗体和环境AIV核酸检测.利用单放射免疫扩散溶血实验(SRH)对102份家禽市场职业暴露人员血清标本进行H5N1抗体检测,real-time PCR方法检测160份家禽市场环境标本(污水、禽类粪便、羽毛和禽类笼具表面涂抹标本)AIV核酸,对4份污水H5N1亚型AIV核酸阳性标本进行HA基因RT-PCR扩增和TA克隆测序,测序结果利用Lasergene和Mega 5.0软件进行氨基酸比对和进化树构建.结果AIVH5N1抗体监测结果显示,家禽市场职业暴露人群血清H5N1抗体阳性率为25.5％(26/102),其中乡镇和城区家禽市场职业暴露人群阳性率分别为50.0％(9/18)和25.4％(17/67),乡镇家禽市场职业暴露人群阳性率高于城区.长沙市家禽市场环境中H5亚型AIV核酸阳性率为31.3％(50/160),其中乡镇家禽市场阳性率为37.3％(31/83),高于城区家禽市场24.7％(19/77)；不同标本H5亚型AIV核酸阳性率不同:污水(50.0％,24/48)、羽毛(44.5％,4/9)、禽类粪便(29.8％,14/47)和禽类笼具表面涂抹(14.3％,8/56)；差异均有统计学意义(P＜0.01).TA克隆测序得到4个AIVH5N1亚型HA基因序列,进化树显示4个AIVH5N1亚型HA基因与中国内地和香港禽来源的AIV分离株为同一分组,属于欧亚分支；4个AIV H5N1亚型HA基因受体结合位点氨基酸序列仍然为禽源(QSG)、HA1和HA2蛋白之间连接肽为多个碱性氨基酸序列(RERRRKK或RERRGKK),与入源AIV H5N1亚型具有相同的受体结合位点和高致病性的分子特征.结论 长沙市家禽市场环境中存在较多数量的AIVH5N1亚型,是导致职业暴露人群抗体阳性率达25.5％的原因之一；环境中存在的AIVH5N1亚型HA基因表现出来的高致病性分子特征,增加了家禽市场环境中发生AIV传播的风险.
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深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌患病调查
目的 了解深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌患病情况.方法 2006年4月至2010年4月采取整群抽样方法,对深圳市罗湖、福田、南山、龙岗和保安区20 ～ 59岁有性生活史的女性开展宫颈癌筛查.受筛查妇女均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查(LCT)或者新柏氏液基细胞学检查(TCT)和第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ).对HPV阳性,且细胞学≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞( ASC-US)和/或LCT/TCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女均行阴道镜下活组织病理检查,以确定有无宫颈上皮内瘤样病变(CIN)或宫颈癌.结果 共筛查10 210名妇女,其中10 017人检验结果完整,高危型HPV-DNA的总检出率为16.29％,其中20～、30～、35～、40～、45～和50～59岁组的检出率分别为17.37％、15.59％、16.33％、14.74％、17.16％和17.98％.年龄别HPV感染率曲线呈“W”形.25～和50 ～ 59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组( x2=4.50,P=0.03)；CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌的现患率分别为5.32％、2.21％和0.12％,CIN Ⅰ明显高于CINⅡ/Ⅲ(x2=134.15,P＜0.001),45～岁组宫颈癌现患率高,为0.12％.深圳市各区HPV感染差异有统计学意义(x2=17.81,P=0.03),其中福田区和罗湖区HPV感染率高于南山、宝安和龙岗区；宝安区CIN现患率低,其他各区CIN现患率间的差异无统计学意义(x2=4.84,P=0.18).结论 深圳市成年女性宫颈癌患病率较低,宫颈病变多处于发病早期,重点应预防HPV感染和治疗CIN.
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安徽省3市中学生攻击行为影响因素分析
青少年攻击容易引发暴力、犯罪行为,是学校教育面临的一个重要公共卫生问题.以往研究显示青少年攻击行为受到家庭、社会、同伴和个人多方面因素的影响.国内外研究均显示具有攻击行为的青少年在自尊、焦虑、情绪和依恋等方面与正常青少年相比均有显著差异.为此本研究探讨中学生攻击行为的影响因素,为预防和干预提供科学依据.
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河南省肠道病毒Echo6型脑炎病毒分离株全基因组序列分析
2008年7-9月河南省多个地区出现以儿童为主的中枢神经系统感染性疾病暴发,证实为肠道病毒Echo6型感染[1].本研究筛选2株脑脊液分离株进行全基因组序列测定.1.材料与方法:(1)标本及毒株:2008年河南省开封市、洛阳市各1例病毒性脑炎患儿的脑脊液标本,经人横纹肌肉瘤细胞分离得到病毒,并经肠道病毒VP1区通用引物扩增,测序后鉴定为Echo6病毒,分别命名为Echo6/Henan/116/2008和Echo6/Henan/127/2008.
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2009年中国卷烟消费税调整后对卷烟价格及戒烟意愿影响的调查
提高卷烟价格及税率是控制烟草消费有效手段之一[1].WHO《烟草控制框架公约》(《公约》)明确要求缔约国“对烟草制品实施税收政策并在适宜时实施价格政策,以促进旨在减少烟草消费的卫生目标”.我国目前卷烟价格及税率均较低.
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陕西省汉中农村成年居民高血压与体重指数及腰围的相关性分析
利用2010年11-12月陕西省汉中市9个农业乡镇≥18岁农村常住居民的横断面调查数据进行分析,了解农村居民的超重及肥胖现况,分析体重指数(BMI)、腰围(WC)与高血压的相关性.
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婴幼儿轮状病毒腹泻发病危险因素1∶2配对病例对照研究
WHO估计全球每年有453 000例5岁以下儿童因感染轮状病毒(RV)腹泻而死亡,大部分发生在发展中国家[1];亚洲5岁以下儿童腹泻中RV检出率高达55.0％,我国住院腹泻患儿RV检出率为46.0％,门诊为29.0％[2];RV可通过受污染的手和物品以及呼吸道进行传播[3].为此本研究于2007-2008年对甘肃省5岁以下儿童RV腹泻患病的危险因素开展1∶2配对病例对照研究.
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江苏省2009-2011年手足口病流行特征及时空聚集性分析
目的 分析2009-2011年江苏省手足口病流行特征.方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取江苏省2009-2011年手足口病疫情资料,采用描述性流行病学以及时空重排扫描统计方法分析.结果 2009-2011年江苏省累计报告手足口病285 414例,年均发病率为122.66/10万,发病水平逐年增长；累计报告重症病例3686例,占报告病例总数的1.29％.病例主要分布在≤5岁年龄组,占病例总数的93.64％;总病例中散居儿童占64.08％,重症病例占78.65％.全省各地区发病均处于较高水平,年均发病率44.02/10万至202.90/10万；苏州、南京、无锡是主要的高发地区,报告病例数约占全省病例总数的40％；大部分地区重症病例数均逐年增加,其中宿迁、盐城地区增长幅度大,2011年较2010年分别增长了339.22％和328.33％.全年有2个发病高峰,高峰出现在4-6月,次高峰出现在11月.在区县尺度上有时空聚集性,总病例探测到8个时空聚类区域,重症病例探测到7个时空聚类区域.3年来全省共报告实验室确诊病例12 359例,其中普通病例10414例,重症1945例.普通病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)分别占43.49％和37.07％；重症病例中EV71占80.82％,其他肠道病毒占13.21％,CoxA16仅占5.96％.结论 江苏省手足口病处于高度流行态势.≤5岁散居儿童是主要发病人群；苏南、苏北地区流行强度不同,且季节性变化规律存在差异；病原学构成以EV71、CoxA16为主,不同季节病原学构成存在差异.
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中国鼠疫自然疫源地分型研究Ⅵ.鼠疫媒介生物学特征
目的 研究中国鼠疫自然疫源地鼠疫媒介生物学特征.方法 应用昆虫分类学技术,鉴定整理中国鼠疫媒介种属和宿主关系及其区系分布；通过微生物学、昆虫生态学综合实验,了解鼠疫媒介在中国鼠疫自然疫源地的生态作用和生物学特征.结果 中国鼠疫媒介有63种,其中主要媒介28种,次要媒介35种.结论 明确了中国鼠疫主要媒介在鼠疫自然疫源地的生态作用和生物学特征.
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中国2008-2011年手足口病空间聚集性及变化趋势研究
目的 探索中国手足口病发病的空间聚集性、聚集区域及其变化.方法 采用探索性空间数据分析方法对2008-2011年中国手足口病监测数据分省级和区县级层面进行空间统计分析.结果 通过全局自相关发现,2008-2011年以及4年总和的Moran's Ⅰ系数分别为0.3336、0.6074、0.3372、0.4620、0.4367,经蒙特卡罗检验,P值均＜0.05(分别为0.002、0.001、0.004、0.001、0.001),差异有统计学意义.经过局部自相关分析,2008年得到北京、天津、上海3个“热点”区域；2009年得到北京、天津、河北、山西、上海、江苏、山东7个“热点”区域；2010年得到北京、天津、广东和广西4个“热点”区域；2011年得到福建、江西、湖南、广东和广西5个“热点”区域.在区县级水平上,发现390个“热点”区县.结论 2008-2011年中国手足口病整体呈现中度以上的聚集性,发病聚集区域的变化表现为从北到南转移的趋势,其原因需进一步研究.
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联合应用归一化水体和植被指数提取鄱阳湖区钉螺孳生地的研究
目的 应用Landsat TM遥感图像,联合应用归一化水体指数(MNDWI)和植被指数(NDVI)定量化确定鄱阳湖区的钉螺孳生地.方法 利用鄱阳湖地区丰水期和枯水期TM卫星遥感图像,分别提取改进型MNDWI,获取“冬陆夏水”区域；同时提取枯水期归一化植被指数,获取有植被覆盖区域,将两者叠加确定钉螺孳生地,后与现场调查资料进行空间叠加分析提取结果的灵敏度和特异度,并与传统经验提取法比较.结果 在TM卫星遥感图像上,丰水期和枯水期的MNDWI阈值分别为0.34和0.58,枯水期NDVI的阈值为0.02.钉螺孳生地提取结果的灵敏度为95％,特异度为100％,远优于传统经验提取法(灵敏度为75％,特异度为100％).结论 联合应用MNDWI和NDVI,并以客观确定阈值提取钉螺孳生地的方法准确率高,可为血吸虫病的定量化自动监测提供技术支持.
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湖北省武汉地区啮齿动物汉坦病毒S基因的特征分析
目的 了解湖北省武汉地区啮齿动物自然感染汉坦病毒(HV)情况以及流行的基因型和亚型.方法 2000-2003年、2009-2011年秋冬季在武汉地区新洲、江夏区野外及居民区采用夹夜法捕鼠.对捕获的动物进行分类鉴定并取肺脏用间接免疫荧光法检测病毒抗原.抗原阳性的样本,采用RT-PCR方法扩增部分S片段核苷酸序列,构建系统发生树并进行基因分型.结果 2000-2003年捕获啮齿类动物437只,HV抗原阳性鼠肺标本24份,病毒携带率为5.49％.2009-2011年捕获啮齿类动物173只,HV抗原阳性鼠肺标本7份,病毒携带率为4.05％.褐家鼠为当地的优势鼠种.22份标本成功地用汉滩病毒(HTNV)、汉城病毒(SEOV)特异引物扩增部分S基因片段并测序.17只(13只褐家鼠,4只黑线姬鼠)鼠肺标本中扩增出SEOV部分S基因片段(nt 588～1147),分别属于第3亚型和2个新的基因亚型.5只黑线姬鼠的鼠肺标本中扩增出HTNV部分S基因片段(nt615- 1141),分别属于第7亚型和1个新的亚型.结论 武汉地区流行的HV为SEOV和HTNV,并发现新的基因亚型,SEOV可能“溢出”感染黑线姬鼠.
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内蒙古牙克石地区莫氏田鼠携带汉坦病毒的遗传特征分析
目的 分析内蒙古牙克石地区莫氏田鼠携带汉坦病毒(HV)的遗传特征及其与汉滩病毒(HTNV)和汉城病毒(SEOV)型HV之间的关系,确定哈巴罗夫斯克病毒(KHAV)的自然宿主.方法 采用RT-PCR检测HV核酸、特异性引物扩增S、M基因并测序及进行序列分析.结果 共捕获52只莫氏田鼠,其中5只为HV核酸阳性,带毒率为9.62％.经PCR扩增,5份HV阳性样本获得全S基因片段,2份阳性样本全M基因片段；S基因片段由1848～ 1861 bp组成,M基因片段由3662 bp组成.核苷酸序列同源性分析显示,病毒与KHAV具有高度同源性(S基因片段为92.5％～96.4％,M基因片段为88.9％～95.4％),与其他型HV的差异较大.将核蛋白(NP)和糖蛋白(GP)氨基酸序列与HTNV和SEOV进行比较,NP具有一致的二级结构,GP存在明显的差异.用全S与全M的核苷酸序列构建系统进化树,这些病毒均与KHAV聚集在一起,构成一个独立的分支.KHAV分为2个小分支,核昔酸差异＞5.3％.结论 内蒙古牙克石地区存在KHAV的流行,莫氏田鼠是KHAV的自然宿主.
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云南省2008-2009年HIV-1病毒株亚型分布
目的 了解云南省目前HIV-1流行株的基因型及其地区和人群分布.方法 收集2008-2009年云南省15个地市788例HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的血浆标本和背景信息,采用RT-PCR法分别扩增HIV-1 gag、pol全长基因(1584 bp和3147 bp)及env基因的C2V3片段(558 bp),序列编辑后用Genotyping及Mega 5.03软件工具确定病毒基因型,分析HIV-1株的地区和人群分布特征.结果 788例标本获得1728条HIV-1基因序列,其中全长gag基因序列599条、全长pol基因序列564条、env基因C2V3区序列525条,确定617例基因亚型,构成比分别为CRF08 BC(50.2％)、CRF01 AE(25.0％)、未知重组(10.2％)、CRF07_BC(9.2％)、C亚型(2.9％)和B(B')亚型(2.4％).HIV-1株在云南省具有地域分布特征,可分为以临沧和昆明为代表的CRF08_BC为主的地区,以德宏和西双版纳为代表的CRF08 _BC与CRF01 _AE构成比相近的地区；未知重组型在云南省少数民族中所占比例(17.0％)显著高于汉族(6.7％)；异性性传播感染者和静脉注射吸毒感染者的CRF08 BC亚型均占总数的50.0％以上,但前者CRF01_AE的构成比占约30.0％,后者未知重组型和CRF07 BC的比例分别达到约15.0％.未知重组病毒株呈现两种重组模式,分别为B(B')/C重组和以CRF01 AE为母株嵌入B(B ')和/或C片段重组,并以前者为主(74.6％).结论 云南省HIV-1株组成复杂,具有显著的地域、民族和传播途径相关的特征,并出现新型重组病毒株,应密切监测.
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丙型肝炎流行病学研究进展
丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒(HCV)引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病.其急性感染期症状不明显,易慢性化,比例可达50.0％ ～ 85.0％[1];10.0％～20.0％的HCV感染者在感染20年后发展为肝硬化,但在某些国家高达50.0％,1.0％～3.0％的人在感染30年后发展为肝癌[2].
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胰岛素治疗的1型糖尿病患者加用阿卡波糖后血糖波动改善的疗效观察
目的 观察胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者应用阿卡波糖后血糖波动改善情况.方法 120例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用三餐超短效胰岛素加睡前长效胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上,给予三餐时口服阿卡波糖50 mg,比较两组患者血糖波动、餐后血糖漂移及夜间低血糖情况.结果 观察组平均血糖为(9.37±1.70) mmol/L,大血糖波动幅度(LAGE)为(11.42±2.73) mmol/L、高血糖曲线下面积(AUC)为0.89±0.54、平均血糖波动幅度(MAGE)为(5.13±2.23) mmol/L、M值为(18.93±11.43 )mmol/L、胰岛素用量为(42.11±14.42)U/d,上述结果均显著低于对照组(P＜0.05)；此外,餐后血糖漂移情况明显低于对照组(P＜0.05)；夜间低血糖次数为(0.33±0.50)/d,持续时间为(43.75±43.50)min,低血糖指数(LBGI)为(0.005±0.002)mmol/L均明显低于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿卡波糖治疗可明显改善1型糖尿病患者的血糖波动,降低胰岛素用量,减少血糖漂移和夜间低血糖情况,值得临床推广.
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血同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的相关性研究
目的 探讨血同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉斑块的关系.方法 2010年6月至2011年6月在健康体检职工中随机分层抽取5852人作为观察对象,进行统一血液生化及颈动脉超声检查,5440人符合入选标准,后有5377人纳入统计分析,并对颈动脉斑块的相关危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 (1)5377(男性3215,女性2162)名观察对象平均年龄(55.18±11.78)岁.将观察对象按HCY水平的三分位数分成3组,第一分位数组(＜11.00μmol/L)1771人、第二分位数组(11.00～ 16.98 μmol/L)1814人、第三分位数组(≥16.98 μmol/L)1792人,有颈动脉斑块者2300例；(2)3组研究人群颈动脉斑块现患率分别为29.9％、43.3％和55.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)影响颈动脉斑块的logistic回归分析:校正其他因素后第三分位数组HCY仍为颈动脉斑块的危险因素,OR=1.344(95％CI:1.134～1.594).结论 高HCY与颈动脉斑块的现患率增加有关,是颈动脉斑块的危险因素.
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血清双酚A含量与复发性流产的1∶2病例对照研究
目的 探讨血清中双酚A含量与不明原因复发性流产的关系.方法 采用以医院为基础的1∶2病例对照研究,对62例不明原因复发性流产者按年龄±2岁、同一地区、同一孕周进行匹配.以柱前荧光-高效液相色谱法检测62例不明原因复发性流产者(病例组)和108名正常怀孕妇女(对照组)血清中双酚A的含量.按年龄、体重指数(BMI)、孕周、文化程度、职业分布和吸烟状况进行分组比较.结果 病例组和对照组血清双酚A含量(中位数±四分位数间距)分别是(0.009±0.002)、(0.004±0.012) μg/ml,差异有统计学意义(Z=3.506,P=0.0005).在调整年龄、职业、文化程度、BMI、被动吸烟等因素后,以双酚A浓度≤0.004 μg/ml为参比,双酚A浓度在0.004 ～ 0.012 μg/ml之间的OR值为4.39(95％CI:1.15～16.71),双酚A浓度≥0.012 μg/ml的OR值为4.95(95％CI:1.77 ～ 13.82),且随着双酚A水平的升高,发生复发性流产的风险也在增加(P=0.0024);经秩转换方差分析SNK法检验发现,正常妊娠者、复发性流产2次与≥3次者之间差异有统计学意义(双酚A含量分别为0.004、0.008、0.018 μg/ml,F=8.92,P=0.0002).结论 血清中高水平的双酚A含量可能与不明原因复发性流产之间存在关联.
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2874例肾病患者病理类型及其临床特征分析
目的 了解河北省南部地区慢性肾病病理类型及其临床特征.方法 回顾性分析2008年1月至2011年5月2874例因肾病而行肾活检患者的病理类型和临床特征,并与5年前资料对比.结果 2874例患者年龄16 ～ 84岁,其中20 ～ 50岁者占62.39％,男女比例为1.23∶1.原发性肾小球肾炎1966例(68.41％),继发性肾小球肾炎826例(28.74％),肾小管-间质病变79例(2.75％),遗传性疾病3例.原发性肾小球肾炎中常见病理类型依次为IgA肾病(IgAN)、膜性肾病(MN)和微小病变肾病(MCD)；与5年前资料比较:IgAN所占比例略有下降(24.70％vs.26.00％),MN比例升高(16.84％vs.10.80％),MCD比例略有上升(15.73％vs.13.20％).继发性肾小球肾炎中以紫癜性肾炎(HSPN)和狼疮性肾病(LN)较常见,与5年前资料比较均有所下降(分别为5.50％vs.7.00％,6.65％vs.6.80％),而HBV相关性肾炎(HBV-GN)所占比例显著升高(4.41％vs.0.96％).50岁以上肾病患者的常见病理类型依次为MN、IgAN、MCD.结论 慢性肾病以原发性肾小球肾炎居多.IgAN仍是为常见的肾小球疾病,且与5年前资料相比,MN、MCD和HBV-GN患者比例均有升高.
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中国不同抗-HAV流行区儿童接种甲型肝炎疫苗的成本效用分析
目的 探讨中国不同抗-HAV流行区儿童普遍接种(普种)甲型肝炎(甲肝)疫苗的成本效用.方法 模拟一个100万人的队列、“12+18”个月两针免疫程序,采用决策分析方法,建立马尔科夫决策树模型,以费用为投入指标,显性感染人数、住院人数、损失质量调整寿命年(QALY)、甲肝死亡人数为产出指标,结合增量费用效用分析,基于中国不同抗-HAV流行区的情况,预期未来73年的产出,并与不接种方案比较,选定佳方案.采用灵敏性分析评估结果的稳定性.结果 在抗-HAV低、中低及中度流行区普种甲肝疫苗,其投入和各项产出指标均小于不接种,增量费用效用比(ICUR)均＜0,即接种方案在增加QALY的同时节省费用.在中高度流行区,普种甲肝疫苗的投入小于不接种,显性感染人数、住院人数、损失QALY也小于不接种疫苗,ICUR＜0,但普种后甲肝死亡人数比不接种增加20例.在高度流行区,普种的卫生服务总费用和社会总费用分别比不接种多4 560 814元和5 840430元,但显性感染人数、住院人数、损失QALY也小于不接种,甲肝死亡人数比不接种增加51例,每增加一个QALY的卫生服务费用和社会费用分别为1507元和1929元.灵敏性分析认为结果稳定,疫苗保护年消失率和易感者年感染率是影响决策的灵敏参数.结论 中国甲肝不同流行区应根据疫苗保护期限,以抗-HAV阳性率决定是否普种疫苗.
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注重流行病学研究成果的转化
转化医学(translational medicine)或称转化研究(translational research),是近几年国际医学领域出现的一个新概念.1992年,在Science首次提出“从实验室到病床(bench to bedside)”的概念[1];1996年在Lancet上,第一次出现了“转化医学”这个名词[2];2003年美国国立卫生研究院(NIH)院长Zerhouni在Science上发表文章The NIH Roadmap后[3],引起了学界对转化医学的高度重视.
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中国人群饮茶与肺癌关系的Meta分析
目的 探讨中国人群饮茶与肺癌发生的关系.方法 检索中英文文献,选择在中国人群中进行的饮茶与肺癌相关研究,运用Meta分析方法,计算合并OR值及其95％CI,探讨饮茶与肺癌的联系及剂量反应关系.结果 共纳入12篇文献,饮茶者相对不饮茶者患肺癌危险性有所下降(OR=0.66,95 ％CI:0.49～0.89).结论 饮茶可能是中国人群肺癌的保护性因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
