中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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山西省贲门癌患者血缘亲属患病风险比较研究
目的 对比分析贲门癌病例组与对照组血缘亲属患病风险,了解家族中危险亲属人群患贲门癌的新线索.方法 采用病例对照方法,对贲门癌病例组和对照组各772例进行逐层分析,比较两组各血缘亲属父系、母系贲门癌患病相对危险度(RR)及差异.结果 (1)合计和男性病例组一级亲属贲门癌患病危险显著高于对照组(RR=2.61,95%CI:1.44~ 4.73,P<0.01).(2)以父系和母系亲属逐层分析,合计和男性病例组父系亲属贲门癌患病危险显著高于对照组(P<0.05),母系亲属中男性贲门癌患病危险显著高于对照组(P<0.05);进一步分析显示,合计和男性病例组中父系亲属中男性、母系亲属中女性贲门癌患病危险显著高于对照组(P<0.05).(3)贲门癌患者一级亲属患贲门癌危险度显著高于对照组(P<0.05).(4)贲门癌患者父系亲属与对照组患病危险的差异无统计学意义(P>0.05),贲门癌患者母系亲属患病危险显著高于对照组(P<0.05).结论 山西省贲门癌患者血缘亲属中贲门癌发病危险人群主要是一级亲属,应对此高风险人群开展防癌知识普及和筛查.
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北京市儿童A组链球菌分离株耐药特征及相关因素研究
目的 分析北京市儿童A组链球菌临床分离株对抗菌药物的耐药特点,为临床用药提供依据.方法 2011年5-7月从北京市36家医院收集儿童A组链球菌临床分离株.采用VITEK 2全自动生化分析仪测定上述菌株对10种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),计算敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%);用双纸片法(D实验)检测菌株对大环内酯类抗菌药物的耐药表型.结果 共采集咽拭子3315份,分离A组链球菌633株,咽拭子培养阳性率为19.1%.菌株对青霉素、氨苄西林、链阳霉素、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的敏感率达100%,其次为左氧氟沙星(96.5%,611/633).对红霉素、四环素和克林霉素有较高的耐药率,依次为96.1% (608/633)、93.7%(593/633)和79.3% (502/633).共观察到9种耐药模式,以红霉素、克林霉素和四环素联合耐药为主(72.7%,460/633),其次为红霉素和四环素联合耐药(18.0%,114/633).608株对大环内酯类耐药的菌株中,83.2%(506/608)表现为固有型耐药(cLMS),诱导型耐药(iLMS)占16.0%(97/608),5株表现为主动外排型耐药.学龄儿童和菌株为郊区来源是A组链球菌对四环素耐药率的相关因素,OR值及其95%CI分别为2.43(1.16~ 5.09)和2.35(1.47~3.73);菌株为郊区来源是A组链球菌对克林霉素的耐药率的相关因素,OR值及其95%CI为0.48(0.25 ~0.92).结论 北京市儿童分离的A组链球菌对青霉素、氨苄西林全部敏感,对红霉素、四环素和克林霉素耐药水平较高,耐药表型以固有型耐药为主.研究对象职业和菌株为郊区来源是四环素耐药率相关因素,后者也是克林霉素耐药率相关因素.
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糖调节受损者睡眠质量与糖尿病发病关系的研究
目的 探讨糖调节受损者睡眠质量与糖尿病发病的关系.方法 采集1136名队列人群睡眠时长和失眠严重程度的相关信息,跟踪和总结其2年后糖调节受损者转归情况,并应用泊松回归模型探讨睡眠质量与糖调节受损转归的关系.结果 调整混杂因素后,与7~9h的睡眠时长相比,睡眠时长<7h的群体RR=1.77 (P<0.001),睡眠时长≥9h的群体RR=1.45(P=0.067).与失眠严重程度≤14分相比,>14分的群体RR=1.58 (P<0.001).结论 糖调节受损群体糖尿病发病风险与睡眠缺乏存在一定关系,睡眠质量较差的糖调节受损群体将更容易在2年之内转归为糖尿病.
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武汉市在校大学生男男性行为者心理健康状况研究
目的 分析武汉市在校大学生男男性行为者(MSM)心理健康状况,为高危行为群体艾滋病干预提供参考依据.方法 采用“滚雪球”的方式,应用心理健康症状自评量表(SCL-90)测量目标人群,并结合心理访谈研究目标人群心理健康状况,采用SPSS 11.5软件对数据进行描述性分析及t检验.结果 共测量120名大学生MSM,其SCL-90测试的总均分为2.73(s=0.51);MSM已公开性向比未公开者心理健康水平好(t=17.325,P<0.01);有稳定同性伴侣的MSM比无稳定同性伴侣者心理健康水平好(t=7.286,P<0.05);接受相关心理辅导和参加相关心理援助活动对改善MSM的心理健康水平有显著影响(F=31.54,P<0.01).结论 大学生MSM普遍存在中等甚至严重的心理困扰,应开展相应心理辅导.
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应用Ordinal回归分析湖南省医务人员抑郁发生的影响因素
目的 了解湖南省医务人员抑郁发生现状及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取湖南省医务人员进行抑郁发生影响因素的问卷调查,秩和检验和Ordinal回归用于数据分析.结果 共调查16 000名医务人员,有效问卷14 988份,有效率93.68%.单因素分析显示工作医院级别、性别、学历、年龄、职业、职称、科室、每年继续教育次数、月经济收入、每周加班时间、上晚班频率、每月参与抢救病例数对医务人员抑郁的影响差异有统计学意义(P<0.05).Ordinal回归分析显示医生和护理人员抑郁发生的概率均是药剂人员的1.58倍(OR=1.58,95%CI:1.30~ 1.92),大专及以下人员抑郁发生的概率是硕士及以上的1.19倍(OR=1.19,95%CI:1.05 ~ 1.34),月经济收入<2000元者抑郁发生概率是≥3000元者的2.19倍(OR =2.19,95%CI:2.05~ 2.35),上晚班频率、每月参与抢救病例数及每周加班时间均为抑郁发生的危险因素,指标值越高,抑郁发生的概率越高.结论 湖南省医务人员抑郁发生较为普遍.缓解压力的措施包括增加该人群经济收入,减少人均加班时间、工作量及其强度等.
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中国9省区1991-2009年50岁以上中老年居民膳食钙摄入量及变化趋势分析
目的 了解1991-2009年中国9省区50岁以上中老年城乡居民膳食钙摄入现状、食物来源及变化趋势.方法 选取1991-2009年“中国居民健康与营养调查”七轮调查中50岁以上居民为研究对象,利用连续3天24小时膳食回顾调查数据,按地区分层对历年来该人群钙摄入量水平、钙食物来源分布及变化趋势进行横断面分析.结果 1991-2009年中国9省区中老年居民平均每日钙摄入量总体呈上升趋势.2009年男性人群钙摄入量为400.2 mg/d,女性为352.7mg/d;1991-2009年男性和女性人群钙摄入量不足50%适宜摄入量(AI)的比例分别高达72.0%~82.2%和78.8% ~ 88.0%,而达到AI人数的比例仅分别为0.4% ~ 3.9%和0.4% ~ 3.0%.调查人群膳食钙主要来源于蔬菜、豆制品和谷类,这类食物提供的钙占平均每日钙摄入量的70%以上.结论 1991-2009年中国9省区50岁以上中老年人群钙摄入水平仍较低,奶类和豆制品等富含钙食物的摄入量偏低.
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山西省食管癌患者出生顺序研究
目的 分析山西省食管癌患者的出生顺序,探讨环境因素、遗传因素与食管癌的关系.方法 采用Greenwood和Haldane的出生顺序方法,以山西省肿瘤医院1101例住院食管癌手术患者为先证者进行遗传流行病学调查,并对1101例先证者及44例食管癌患病同胞进行出生顺序研究.结果 Greenwood法分析结果显示,食管癌患者较多发生在出生顺序1~3胎次.Haldane法计算6A实际值=17 118,6A理论平均值(X)=19 290,代入X=∣6A-(X)6A∣/√V6A=7.63(X>2),差异有统计学意义(P<0.01),表明胎次对食管癌发生具有效应.另外,6A实际值<6A理论平均值,表明父母育龄小或先出生的胎儿易患食管癌.结论 环境因素对食管癌的发生有一定的影响.食管癌的发生与出生顺序有关,易发生在出生胎次较早的个体,这与国内其他食管癌出生顺序研究结果不一致.
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抑郁在大学生负性生活事件和自杀意念关系中的中介效应
目的 探讨负性生活事件与大学生自杀意念的关系及其抑郁的介导作用.方法 采用整群抽样方法,调查某综合性大学本科生共1145名,通过症状自评量表(SCL-90)评定大学生近1周内自杀意念和抑郁症状,通过基本情况问卷了解大学生经历的负性生活事件,包括重大疾病、学习困难、经济困难和人际冲突,并通过中介分析探讨抑郁在负性生活事件与自杀意念关系中的介导作用.结果 负性生活事件中重大疾病(OR=2.5,P=0.028)、人际冲突(OR=7.2,P=0.002)和经济困难(OR=1.6,P=0.026)均导致自杀意念的产生,学业困难与自杀意念无相关性(OR=1.8,P=0.090).调整抑郁变量后,重大疾病和人际冲突对自杀意念的影响不再具有统计学意义,而经济困难对抑郁无影响,学业问题对抑郁和自杀意念均无影响,故抑郁是重大疾病和人际冲突与自杀意念的完全中介变量,而抑郁在经济困难、学业问题与自杀意念的关系无中介作用.结论 抑郁在不同负性生活事件和自杀意念的关系路径中所起的中介作用不同.
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424例急诊猝死病例疾病构成分析
猝死也称急死.WHO定义为急性症状发生后即刻或者24 h内发生意外死亡.特点为死亡急骤,出人意料的自然死亡或非暴力死亡.本文分析急诊猝死患者的疾病构成,以提高急诊医师对易发生急诊猝死的危重疾病早期识别.1.资料与方法:入组对象为2006年1月至2011年12月深圳南山医院急诊猝死患者.标准:①院前死亡(120救护车出诊前已死亡及入院前已死亡);②院内死亡(入院24 h内死亡).儿科急诊死亡患儿除外.资料来源于该院急诊死亡统计簿册、死亡抢救病例.采用回顾性调查分析方法.符合人体试验伦理学标准和单位保密规定.以国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)作为疾病诊断分类标准.
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肺炎链球菌脑膜炎发病相关因素的巢式病例对照研究
肺炎链球菌是儿童细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体之一.由于我国缺乏规范的肺炎链球菌脑膜炎检测系统,其发病情况、危险因素等尚不清楚.本研究拟探索肺炎链球菌脑膜炎的发病与危险因素,为科学防控提供依据.
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635例手足口病死亡病例流行病学及临床特征分析
手足口病(HFMD)病原体主要包括肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)等肠道病毒,其中EV71感染易出现脑干脑炎及神经源性肺水肿等并发症而导致死亡.本研究分析635例HFMD死亡病例的流行病学及临床资料.
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凉山州农村未婚青少年偶遇性行为与HIV感染的监测分析
凉山州少数民族地区商业性行为较少,未采取安全措施的偶遇性行为更为常见[1],且存在多性伴现象[2].为探讨凉山州偶遇性行为对HIV传播的影响,2011年凉山州新增设农村未婚青少年人群综合监测哨点,现将结果分析如下.1.对象与方法:按照户籍登记,选择监测点所在县农村辖区内1872名15~25岁常住农村未婚青少年.按距离县城"较远"和"较近"将调查村分为2个层次,采用分层整群抽样方法各抽取5个村,获得知情同意后,对每县10个村共计400名符合入选条件的调查对象进行问卷调查,并采集5 ml静脉血.使用酶免试剂(ELISA-1)进行HIV抗体初筛检测,初筛阳性者使用另一种酶免试剂(ELISA-2)复检,两次检测结果均呈阳性则判定HIV抗体哨点监测阳性.采用EpiData 3.1软件建立数据库并录入数据,SPSS 18.0软件进行数据的描述和分析.
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1株柯萨奇病毒A6型河南分离株全基因序列特征分析
柯萨奇病毒A6(CVA6)属于肠道病毒A组成员,主要引起疱疹性咽峡炎,也可引起手足口病.2011年河南地区从手足口病患者粪便标本中分离到1株CVA6,为了解其基因特征,本研究对分离的CVA6毒株进行全基因序列测定.1.材料与方法:待测毒株为2011年河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所实验室分离并鉴定的毒株,命名HN421.引物设计:根据原型株Gdula(AY421764)和日本毒株Shizuoka 18 (AB678778)序列,设计10对首尾相互重叠、覆盖全基因的引物(表1).RNA提取及反转录:将毒株接种于RD细胞,待病变达到75%时收获毒株,用美国Qiagen公司的Rneasy mini试剂盒提取RNA,用大连宝生物公司的PrimeScript 1-Strand cDNA Synthesis试剂盒反转录cDNA,所有操作均按说明书进行.
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中国鼠疫自然疫源地分型研究Ⅶ.中国鼠疫自然疫源地分型生物学特征
目的 研究中国鼠疫自然疫源地分型.方法 根据中国鼠疫自然疫源地鼠疫生态地理景观学、鼠疫耶尔森菌基因组学、鼠疫宿主动物学、鼠疫媒介昆虫学特征,提出“鼠疫生物地理群落指征、两级分型法和三项指征命名法”;区划中国鼠疫自然疫源地型及其亚型.结果 中国鼠疫自然疫源地分为12型19亚型.阐明中国鼠疫自然疫源地生物学特征.结论 中国鼠疫自然疫源地型及其亚型的划分,为掌握其生物学基本规律奠定基础.
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甘肃省2006-2011年哨点监测流感样病例动态预警分析
目的 掌握甘肃省流感样病例发生动态并探索其预警模式和效果.方法 通过甘肃省2006-2011年哨点流感样病例监测数据,应用时序图分析其变动趋势,并采用流行控制图-移动百分位数法探索流感样病例预警模式,结合统计模型的预测值,评价预警效果.结果 甘肃省2006和2009年为流感高流行期,2007和2008年为流感低流行期.流感样病例流行控制预警线显示冬季预警值较高,夏季较低的特征.应用简单季节性指数平滑模型和自回归移动平均模型(ARIMA)(1,1,1)(0,1,0)乘积季节性模型动态预测2011年每周流感样病例占门急诊病例百分比(ILI%),二者动态预测预警与实报预警一致率均为100%.但从预测的均方根误差分析,指数平滑模型动态预测效果优于ARIMA模型.结论 流感动态预警模式可反映甘肃省流感样病例的流行规律,但预警技术存在局限性.
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中国2005-2011年人狂犬病不同地区季节分布特征研究
目的 用简单定量方法描述中国不同地区狂犬病发病季节分布特征和规律,分析地理位置对其影响,为狂犬病风险评估、疫情预测提供依据.方法 以全国法定传染病报告系统中2005-2011年29个省份报告的17 800例临床与实验室确诊狂犬病病例为研究对象,从国家地理信息中心获得各省地理经纬度资料,利用Excel 2003软件绘制季节分布曲线,利用SPSS 18.0软件计算季节分布曲线的第25百分位数(P25)、P50、P75、四分位数间距(Q)和峰度,并分别分析P25、峰度与纬度的线性相关关系.结果 全国狂犬病发病以2月为低点,夏、秋季为发病高峰,峰值在8月.各省份狂犬病发病季节分布曲线的P25、P50、P75、Q和峰度不同,纬度越高地区的P25越大,Q值越小,峰度越大;在年均报告病例数>100例的9个省份,P25、峰度与纬度间的相关系数r值分别为0.9342、0.8528 (P<0.05).结论 中国狂犬病发病具有季节性,且存在地理差异和规律性,纬度越高地区季节性特征越明显.
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宁夏地区1997-2011年急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒分型鉴定分析
目的 对1997-2011年宁夏地区急性弛缓性麻痹(AFP)病例中分离的73株非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)进行分型鉴定.方法 采用简并引物RT-PCR对分离株进行VP1区基因扩增和序列测定,测序结果进行BLAST比较和基因进化分析.结果 经过基因测序分析鉴定,73株NPEV中,有4株无法定型,另69株共包括27个血清型,分别属于A组肠道病毒(HEV-A)和HEV-B组,无HEV-C和HEV-D组毒株,其中HEV-A组毒株包括8个血清型23株,HEV-B组毒株包括19个血清型46株.69株病毒中,以EV71所占比例大(9/69),以CVA4、CVA16、Echo24、Echo6和CoxA9所占比例较高.结论 1997-2011年宁夏地区AFP病例分离的NPEV以HEV-B组为主要型别66.7%(46/69).
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福建省结核分枝杆菌多位点可变数目串联重复序列基因分型研究
目的 了解福建省结核分枝杆菌的多位点可变数目串联重复序列基因分型(MLVA)的特征.方法 选择15个可变数目串联重复位点(VNTR),检测福建省30个耐药监测点临床分离的结核菌株,结果使用BioNumerics (Version 4.5)软件进行聚类分析.结果 313株结核菌被分为9个基因群(Ⅰ~Ⅸ),分别包含220、9、48、2、1、3、10、10、10株菌,以Ⅰ群为主(70.3%,220/313);Ⅰ群菌株异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和耐多药的耐药率与其他基因群的差异无统计学意义(P>0.05),但利福平(RFP)耐药率为33.2%(73/220),明显高于其他群菌株RFP的耐药率20.4%(19/93),差异有统计学意义(P<0.05).结论 福建省结核分枝杆菌菌株存在明显的基因多态性,以Ⅰ群菌株为主,并与RFP耐药性具有相关性,应加强此类菌株流行的监测.
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亚急性硬化性全脑炎的研究现状及进展
亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)是由有缺陷的麻疹病毒持续感染所致的中枢神经系统慢性进行性退行性致死性疾病,其预后差,病死率极高.1933年Dawson首先报道该病,1969年Greenfield从患者脑组织中分离出麻疹病毒后,将其正式定义为SSPE.国外病例报告较多,而我国研究报道较少,目前仅有5例病例报告.本文通过查阅近10年国外文献的SSPE病例报告,分析总结临床特征及预后,阐述其研究现状.
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血清Mg2+浓度与急性缺血性脑卒中患者短期结局的关系
目的 探讨血清Mg2+浓度与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系,为改善其预后提供合理依据.方法 以2006年1月1日至2008年12月30日在山东省4家医院住院急性缺血性脑卒中患者为调查对象,收集人口统计学、生活方式、疾病史、血生化指标、入院血压水平等资料.研究结局定义为出院的脑卒中量表评分(NIHSS)≥10分或者死亡.按NIHSS(NIH卒中评分)将研究对象分为两组,即死亡/NIHSS≥10及NIHSS<10组.血清Mg2+浓度按四分位数分为4个水平.采用Cox比例风险模型分析血清Mg2+浓度与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系.结果 死亡/NIHSS≥10组的血清Mg2+浓度、发病至入院时间低于NIHSS< 10组(P<0.05);入院时收缩压水平高于NIHSS< 10组(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇异常、空腹血糖受损及心房纤颤史的百分率均高于NIHSS< 10组(P<0.05).单因素分析发现血清Mg2+浓度第4分位(高水平)可以降低急性缺血性脑卒中患者发生死亡/NIHSS≥10的危险性(RR=0.47,P<0.05);调整血清Ca2+、K+水平等其他因素后,血清Mg2+第4分位和第3分位水平均可降低发生死亡/NIHSS≥10的危险性(RR值分别为0.39和0.54,P<0.05).无论是否调整其他因素,血清Mg2+浓度与发生死亡/NIHSS≥10的危险性均存在着剂量反应关系(趋势检验P<0.05).结论 高浓度的血清Mg2+可降低急性缺血性脑卒中患者发生死亡/NIHSS≥10的危险性,并存在剂量反应关系.
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双途径化疗对合并门静脉癌栓肝癌患者预后的影响(3年随访报告)
目的 探讨双途径化疗[经DDS泵门静脉化疗(PVC)联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)]预防术后肝细胞肝癌和门静脉癌栓复发的临床疗效及安全性.方法 将2009年1月至2011年1月威海市立医院收治的87例有手术指征肝癌合并门静脉癌栓患者随机分成3组,切除肿瘤并取癌栓后A组行TACE、B组行经DDS泵PVC,C组行经DDS泵PVC联合TACE.随访3组患者术后6个月及1、2、3年无瘤生存率及累积生存率,并进行统计学分析.结果 术后6个月及1、2、3年无瘤生存率及累积生存率C组均高于A、B组.术后6个月、1年时差异无统计学意义(P>0.05);术后2、3年时差异有统计学意义(P<0.01).上消化道出血的发生率C组与A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者手术切除肿瘤并取癌栓后,行经DDS泵PVC联合TACE较单独PVC或TACE有效提高其远期无瘤生存率及累计生存率,且不增加上消化道出血的发生率.
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脑梗死后出血性转化的临床特征及危险因素分析
目的 分析脑梗死后出血性转化(HT)的临床特征及危险因素.方法 回顾性总结脑梗死后发生HT患者49例,并随机选取同期住院急性脑梗死患者(未发生HT)106例作为对照.采用SPSS 17.0统计软件,计数及计量资料分别应用x2、t检验,各指标采用单因素分析,再将差异有统计学意义的危险因素纳入logistic回归模型进行多因素分析.结果 (1)HT组出血后临床症状加重21例(42.9%),其中表现为意识障碍程度加重8例、偏瘫加重7例和出现头痛头晕或加重5例;(2)梗死后15d内发生HT占87 0%;(3)皮层梗死、大面积脑梗死、心房纤颤(房颤)、脑栓塞、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇升高均增加脑梗死后HT的风险(P<0.05),其中以脑栓塞及房颤影响大;(4)HT各亚型中以脑实质血肿形成2(PH-2)型出现临床症状的概率较高.结论 大动脉主干闭塞较易发生HT,且多在脑梗死后15d内发生,其短期预后与分型有关;皮质梗死、大面积脑梗死、房颤、脑栓塞、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇升高是HT的危险因素.
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急性播散性脑脊髓炎与接种狂犬病疫苗关系的国内文献分析
探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)发病与接种狂犬病疫苗的关联性.以关键词“急性播散性脑脊髓炎/脑炎/脊髓炎”检索1995-2011年中国期刊全文数据库、国家科技图书馆文献中心数据库的国内文献,搜索到符合分析条件的文献99篇,报道ADEM病例1368例,将病例及观察人群以是否接种狂犬病疫苗为暴露因素分为两队列进行队列研究,分析接种疫苗与ADEM发病关系.1995-2010年文献报道病例地区接种狂犬病疫苗人群ADEM标化发病率为9.41/100万人年,高于无接种人群标化发病率0.29/100万人年(u=428.35,P<0.01),RR=31.05(95%CI:26.33~36.62),且RR值随狂犬病疫苗接种针次增加而增大.文献分析结果显示,接种狂犬病疫苗与ADEM发病存在高度关联.
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疗效比较研究的方法学应用及其实施过程
疗效比较研究(CER)可有效比较诊疗措施的临床效果,为医疗决策提供证据.其设计除采用大规模临床随机对照试验、整群随机对照试验、类试验、数学模型外,以电子病历为基础的观察性研究备受重视.对研究课题的证据生成、综合、传播及应用的每一环节上,采用CER均需相应的统计学方法进行统计分析和质量控制.
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一例H5N1人禽流感病例感染源调查分析
目的 明确1例人禽流感H5N1确诊病例的感染来源.方法 通过现场流行病学调查、密切接触者医学观察、高危从业人员症状监测、实验室检测和溯源调查等方法,判断感染来源.结果 2012年5月17-19日该患儿随母在广州A市场购买活鸭,现场经历屠宰过程.23、24日发病后在当地医院就诊,诊断为呼吸道感染;26日抵香港后诊断为人禽流感病例.23名密切接触者和34名市场禽类销售屠宰从业人员未出现流感样症状.患儿住家附近B市场2名禽类销售人员H9型血清抗体阳性,阳性率为6.06%(2/33).A、B两市场砧板、禽笼等环境标本H5、H9型阳性率分别为9.8%(5/51)和2.0%(1/51).B市场一份砧板H5型阳性标本与患儿标本同属2.3.2.1分支.B市场阳性档口的进货来源与A市场一致.结论 该禽流感病例的感染来源为广州市肉菜市场禽类销售档口.
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肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版)
一、前言肺炎链球菌性疾病(pneumococcal disease)一直是全球重要的公共卫生问题之一.肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae),又称肺炎(双)球菌(Pneumococcus),是导致婴幼儿肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病的主要因素,也是引起鼻窦炎和急性中耳炎常见的病因.据世界卫生组织(WHO)估算,2008年全球约有880万名5岁以下儿童死亡,其中约47.6万名死于肺炎链球菌感染[1].肺炎链球菌也是导致我国儿童和老年人发病和死亡的重要病原体.为了提高对肺炎链球菌性疾病的重视,积极推进预防控制工作,降低中国儿童和老年人的疾病负担,中华预防医学会组织有关专家,综合国内外研究新进展,联合制定并发布《肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版)》.
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