中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深圳市城乡女性人乳头瘤病毒感染相关因素调查
目的 研究城市和农村女性人乳头瘤病毒(HPV)感染相关因素的差异.方法 2009-2010年对深圳市城乡10 000名有性生活女性行HPV感染危险因素调查,并以3种方法检测人群HPV感染情况.结果 总人群平均年龄38.9岁,HPV阳性率为33.3％,其中城市(特区内、外)人群HPV阳性率分别为35.8％和30.2％,农村人群为33.8％.特区内人群HPV感染相关因素主要为人工流产史、多性伴及配偶长期外出；特区外人群HPV感染相关因素主要为多次人工流产、多性伴及使用避孕套避孕；农村人群HPV感染相关因素为多次人工流产和吸烟.结论 城乡人群HPV感染相关因素具有差异.其中城市人群主要与多性伴相关,性生活使用避孕套有防护作用；吸烟对农村女性人群具有危险性；而多次人工流产为城乡女性人群HPV感染共同的危险因素.
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北京市社区老年人跌倒情况及其后果的相关因素研究
目的 了解老年人跌倒的发生及跌倒后致伤情况,并探讨跌倒致伤的相关因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取北京市某社区≥60岁1512名老年人,按照统一设计的调查问卷,以面对面询问的方式进行入户调查,对可能与跌倒致伤有关的因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,以寻找对跌倒后果有影响的因素.结果 272名老年人在过去的1年中共发生379次跌倒,跌倒发生率为18.0％；272例跌倒的老年人中有131例(8.7％)因跌倒致伤,在379次跌倒中,发生143次(37.7％)跌倒后致伤；跌倒致伤性质以软组织损伤和表皮擦伤为主,分别为84次(58.7％)和57次(39.9％),其次为骨折(20次,14.0％)、割伤/开放性伤(9次,6.3％),脑震荡及内脏损伤较少；跌倒致伤的部位以下肢多(67次,46.9％),其他依次为上肢(39次,27.3％)、头部(27次,18.9％)、面部(19次,13.3％)、髋部(11次,2.9％)、腹部/腰部(10次,2.6％)、胸部(6次,1.6％)、脊柱(5次,1.3％),颈部伤少(3次,0.8％).多因素logistic回归分析显示女性(OR=2.09)、楼梯台阶高度合适(OR=1.94)、经常饮酒(OR=3.10)、能独立行走400 m(OR=2.11)、曾因跌倒过害怕再次跌倒(OR=3.30)是老年人跌倒致伤的危险因素；室内扶手充足(OR=0.41)是老年人跌倒致伤的保护因素.结论 北京市社区老年人跌倒发生率和致伤比例较高,跌倒的发生和致伤与多种因素有关,应采取综合性预防措施.
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中国中西部欠发达地区老年人生活状况及多维度健康状况分析
目的 分析中国中西部欠发达地区老年人生活状况及多维度健康状况.方法 采用整群随机抽样方法,从甘肃、青海、山西和新疆4省区16个项目县抽取1145名≥60岁老年人,调查其经济来源分布及健康相关生命质量、自评健康和自评生活满意度.分别从年龄、性别进行多维度健康状况对比分析.结果 调查的老年人中58.6％每月经济收入不足250元,50.1％依靠子女供养,43.7％经济来源于自己劳动所得.60～、70～和80～岁年龄组行动无困难者的比例分别为68.54％、54.63％和38.46％,生活起居无困难者分别为75.73％、68.52％和53.85％,日常活动能力无困难者分别为67.98％、56.02％和35.90％,无任何躯体疼痛或不适者分别为55.51％、51.39％和38.46％,无或偶尔焦虑/沮丧分别为69.66％、59.26％和51.28％.≥80岁男性各项能力优于同龄女性.60～、70～和80～岁年龄组自评健康状况良好的比例分别为37.98％、31.02％和28.21％,各年龄组男性自评健康状况优于女性(P＜0.05)；3个年龄组对目前生活较满意的比例分别为76.74％、75.00％和79.49％,其中70～岁组男性自评满意度优于女性(P＜0.05).婚姻状况、性别、患慢性病状况、行动能力和日常活动能力对老年人的自评健康有影响,而老年人生活满意度也受行动能力及婚姻、经济收入和自评健康状况等因素影响.结论 中国中西部欠发达地区老年人缺乏经济来源且稳定性差,自评健康状况也较差,但男性比女性更倾向于积极的健康自评；老年人健康相关指标均随年龄增长而下降,且女性生命质量劣于同年龄男性；而农村老年人的生活满意度较高.
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苏州市成年人饮酒行为与高血压患病关系的研究
目的 探讨每周饮酒行为状况与高血压患病关系.方法 利用“中国慢性病前瞻性项目”苏州市吴中区基线调查数据,描述当地居民饮酒情况和高血压情况,通过logistic回归分析研究每周饮酒频率、饮酒量、开始饮酒年龄和饮酒相关不良状况与高血压患病的关系.结果 男、女性每周饮酒率分别为40.7％和0.6％,男、女性每周酒精平均摄入量中位数分别为250.8 g和47.2 g,每周饮酒率和饮酒量性别间的差异均有统计学意义(P＜0.01).男、女性高血压患病率分别为39.7％和36.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).多元logistic回归调整后显示,男性每周饮酒频率≥3d,每周酒精摄入量≥100 g者患高血压风险较不饮酒者显著增加(P＜0.01),开始每周饮酒年龄＜20岁和饮酒相关不良状况出现2种及以上者患高血压风险分别是不饮酒者的1.50倍和3.27倍,但在女性中未发现此现象.结论 男、女性每周饮酒率、饮酒量不同,男性随每周饮酒频率增高,饮酒量增多,开始每周饮酒年龄提前以及饮酒相关不良状况出现种类增多,其高血压患病率呈上升趋势,而女性饮酒与高血压患病关系则未发现有统计学意义.
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云南和广西地区部分美沙酮门诊HIV感染者抗病毒治疗现状及其影响因素
目的 了解参加美沙酮维持治疗(MMT)的HIV感染者接受抗病毒治疗(ART)现况及影响因素.方法 在云南和广西地区6个MMT门诊中选取291名HIV感染者,调查内容包括研究对象一般人口学特征、海洛因滥用、HIV感染、MMT及ART接受情况.结果 研究对象中共有男性217人(74.6％),女性74人(25.4％),平均年龄(38.4±5.9)岁,以高中以下文化程度、已婚、无业人员为主.单因素分析发现,有固定工作、独自居住、自报过去1个月饮酒、家人对MMT不支持/不了解/无所谓、自报过去1个月未能每天进行MMT、未享受MMT门诊优惠政策、未将HIV感染告知他人、自觉身体状况较好或一般、过去6个月从未和家人谈论ART话题、不知道家人对ART态度以及缺乏对ART效果的正确认识是影响MMT门诊HIV感染者接受ART的主要因素；多因素logistic回归分析发现,独自居住、未将HIV感染告知他人、自觉身体状况好、过去6个月从未和家人谈论ART相关话题和不知道家人对ART态度是影响MMT门诊HIV感染者接受ART的5个主要因素.结论 重视MMT对ART的积极作用,加强对MMT门诊HIV感染者及其家属ART知识宣传,积极促进HIV感染者获得家庭支持,有可能促进MMT门诊吸毒HIV感染者接受ART.
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男男性行为人群队列失访情况及影响因素分析
目的 了解男男性行为人群(MSM)队列研究中失访人群特征及失访率水平,分析造成失访可能的影响因素.方法 于2009年6-10月在8个城市开展基线调查,收集人口学、性行为特征等信息,并进行HIV、单纯疱疹病毒和梅毒检测.在基线调查基础上建立MSM队列后的第6个月和第12个月对队列进行两次随访,记录所有队列成员的失访情况.通过单因素分析和二分类logistic回归分析,了解各因素对失访的影响.结果 在基线调查基础上建立3196人的MSM研究队列.在1年随访期间内,共有894人(28.0％)失访,2302人(72.1％)至少参加一次随访.单因素和多因素分析结果显示,研究对象年龄、在本地居住时间≤1年、无业、近1年未接受HIV检测、个人性取向为双性或异性恋、近6个月发生异性性行为是队列失访的危险因素.结论 年龄、在当地居住时间、性取向和HIV检测史等因素与MSM队列失访有关,故在开展MSM队列研究时,应考虑这些因素.
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杭州市社区医疗机构职工开展生活方式健康促进的效果评价
目的 了解杭州市社区医疗机构医务人员健康促进生活方式的干预现况,评估干预措施效果.方法 采用问卷方式调查杭州市3个代表性城区(下城区、拱墅区和西湖区)社区医务人员,内容包括职工日常饮食习惯、生活方式,工作场所开展吸烟、饮食和体力活动干预措施及同事间健康促进影响情况.采用x2检验及logistic回归法评估工作场所健康促进活动的干预效果.结果 工作场所吸烟干预措施中,讲座、戒烟规定及个体戒烟咨询均无显著效果；在饮食干预中参加平衡膳食、合理营养讲座课程与经常吃蔬菜、水果间存在关联,其经常吃蔬菜、水果的频率是未参与者的1.74倍(OR=1.74,95％CI:1.22～2.47)；体力活动干预措施中,同伴效应效果显著,和同事一起参与体力活动的职工进行有规律的高、中度体力活动频率是非干预措施组的1.62倍(OR=1.62,95％CI:1.15～2.29).干预措施的联合效应分析表明,无论是饮食干预还是体力活动干预,多干预措施联合作用可显著提高职工健康饮食和规律运动的行为习惯.结论 在工作场所开展饮食和体力活动干预,可显著改进职工的健康促进行为.
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杭州市社区医务人员控烟培训与控烟意识及行为的关联研究
目的 了解杭州市社区医务人员控烟技能、控烟意识及行为之间的关联.方法 采用问卷方式调查杭州市3个代表性城区(下城、拱墅、西湖)的社区医务人员,内容包括控烟技能的获取途径,医疗活动中的控烟意识、控烟行为及戒烟资源的可及与利用情况.采用logistic回归分析影响控烟技能学习的因素,应用x2检验比较不同组间率的差异,采用Wilcoxon秩和检验分析控烟活动中知、信、行的关联.结果 共调查846人,杭州市社区医务人员的控烟技能掌握率为65.60％.工作3～10年者接受控烟技能培训的比例是工作＜2年者的1.77倍(OR=1.77,95％CI:1.25 ～ 2.51).接受过控烟培训者认为接诊时应常规建议吸烟患者戒烟的比例(88.77％)显著高于未接受培训者(81.60％),两者差异有统计学意义(Z=-2.87,P=0.00).经过培训者给予90％以上的吸烟患者戒烟建议的比例为21.62％,但未经培训组的比例仅为10.65％(Z=-5.68,P=0.00).药物、中医传统疗法和戒烟热线的利用率均不足30％.结论 对社区医务人员进行控烟技能培训能够提高其控烟意识,强化医疗过程中的控烟行为.
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北京市社区脑卒中高危人群血压干预效果的评价
目的 了解北京市45～79岁社区脑卒中高危人群的血压干预效果.方法 2011年5月至2012年4月对北京市7604名45～79岁社区脑卒中高危人群每月随访一次,由社区医生制定个体化的随访管理方案,分析干预后血压平均水平、高血压控制率、脑卒中发病率.结果 干预前高血压患病率为64.1％.干预后,收缩压、舒张压分别下降2.9、1.5 mm Hg,血压下降明显(t值分别为-20.987、-15.494,P值均为0.000)；前四次随访血压下降幅度大；收缩压下降幅度表现为高年龄组下降幅度大(F=14.287,P=0.000),男性高于女性(t=-2.885,P=0.004),郊区人群高于城区(t=5.314,P=0.000),初中及以下文化程度者下降幅度大(t=-6.943,P=0.000)；舒张压下降幅度表现为低年龄组人群下降幅度大(F=22.864,P=0.000),男性高于女性(t=-2.259,P=0.024),初中以上文化程度者下降幅度大(t=2.428,P=0.015).干预后高血压控制率由67.7％上升到87.9％,明显升高(x2=324.595,P=0.000).脑卒中发病率为2.7‰,郊区人群明显高于城区(x2=5.293,P=0.021).结论 社区干预可降低脑卒中高危人群的血压平均水平,提高高血压控制率,进而降低脑卒中发病率；以早期血压干预效果好,其中男性血压下降明显.
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2013年北京市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查
2013年4月12日北京市某医院报告一例源自顺义区的人感染H7N9禽流感监测病例,次日确诊为北京市首例人感染H7N9禽流感病例.由于诊断、治疗和控制措施及时有效,该名患儿经救治于4月17日痊愈出院,疫情也未发生进一步传播.现将本次疫情流行病学调查资料分析如下.一、资料与方法应用现场流行病学方法,按照2013年《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第1版)》,对病例进行回顾性个案调查.对病例的父母、老师等相关知情者进行访谈,求证病例发病前活动情况.查阅病例就诊的全部门诊和住院病历.
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高龄老年H型高血压患者靶器官损害的研究分析
H型高血压定义为伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高的原发性高血压.目前鲜有高龄老年人群H型高血压对靶器官损害的文献报道,为此本研究探讨高龄老年H型高血压与靶器官损害的关系.1.对象与方法:(1)研究对象:选择2010年9月至2012年8月在滨州医学院附属医院老年医学科住院高血压患者1024例,其中年龄＞60岁者934例.
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海南省海口地区渔民职业伤害现况调查
渔业生产是危险的职业之一[1],但鲜见我国关于渔民伤害的研究报道.为此本研究于2010年6月对海口地区常住渔民进行现况调查,以了解该地区渔民职业伤害特征,为预防干预提供理论依据.1.对象与方法:(1)调查对象:为常住海口地区渔民村出海捕捞的渔民,调查其一般情况及在过去1年各种伤害的发生和处理情况.
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新疆维吾尔自治区2005年和2009年碘缺乏病流行特点分析
新疆是我国也是世界上严重的碘缺乏病病区[1].自2007年始在南疆和吐鲁番地区开始实施贫困人口免费发放加碘食盐,为了解其防治效果以及碘缺乏病流行特点,以2009年碘缺乏病防治监测资料,结合2005年碘缺乏病病情的比较,分析新疆地区碘缺乏病防治状况与流行规律.1.资料与方法:2009年分别对不同病区按PPS法抽样调查42个县(市)小学学生,对3年级(8～ 10岁)学生用B超法检查甲状腺肿大率,并采集部分儿童尿样.同时调查学生家中是否使用加碘盐或其他补碘措施;每个点入户调查食盐加碘情况.采用GB/T13025-1999直接滴定法检测食盐碘含量.
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广东省传染病自动预警系统运行现状分析
目的 分析广东省传染病自动预警系统(CIDARS)运行现状.方法 分析CIDARS三种预警方法的预警信号数与响应时间,并比较调整前后的预警信号阳性率、错误预警率.结果 2008年4月21日至2012年12月31日,广东省共发出114 585条预警信号,平均响应时间为1.35 h.其中固定阈值法发出12 394条预警信号,阳性率为7.96％；移动百分位数法发出85727条预警信号,阳性率为0.85％；累积和控制图法发出16 464条预警信号,阳性率为1.82％.报告病例数与预警信号数呈正相关(r=0.924,P＜0.01).2010年中国疾病预防控制中心对CIDARS调整后,广东省预警信号阳性率从1.48％升至2.14％,甲型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒等8种传染病的错误预警率下降.结论 CIDARS预警信号响应及时,运行状况良好；CIDARS调整后预警效能提高,但一些功能和参数仍需调整和完善.
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上海市1962-2011年霍乱弧菌表型特征及分子分型研究
目的 分析1962-2011年上海市霍乱弧菌的表型及分子分型特征.方法 采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对222株霍乱弧菌进行11种抗菌药物(头孢曲松、强力霉素、诺氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、丁胺卡那霉素、四环素、氯霉素、萘啶酸、氨苄西林、庆大霉素)敏感试验.以PCR检测霍乱毒素基因(ctxA)、小带联结毒素基因(zot)、辅助霍乱肠毒素基因(ace)、溶血素基因(hlyA)、毒素协调菌毛基因(tcpA)、外膜蛋白基因(ompU)和调控蛋白基因(toxR.采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法对菌株进行分子分型,用BioNumerics软件分析电泳图谱.结果 222株霍乱弧菌经药物敏感试验分析显示,1962-1996年的菌株对多种药物敏感,2005-2011年的菌株对多种药物耐药.O139群耐药率明显高于O1群,O139群产毒株的耐药率比非产毒株高.毒力基因分析显示,1962-1996年霍乱患者来源菌株多为O1群产毒株,2005-2011年患者来源菌株多为O139群产毒株,水体来源菌株未检出ctxA基因,O1群水产来源菌株以hlyA+ toxR+ omp U+为主,占25.6％(11/43),O139群水产来源菌株以hlyA+ toxR+ompU+ctxA +ace +zot+ tcpA+为主,占76.1％(16/21).PFGE分析将222株菌分为121个PFGE型,O139群分为3个聚类,O1群分为5个聚类.结论 上海市霍乱弧菌随着时间推移表型及分子特征均发生了很大变化,耐药情况加重.
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江苏省近期急性胃肠炎暴发中诺如病毒分子特征分析
目的 了解江苏省胃肠炎暴发疫情中诺如病毒(NoV)感染状况,并对其病原分子流行病学特征进行初步研究.方法 收集江苏省2012年10月至2013年3月7起胃肠炎暴发疫情患者肛拭子标本共67份,采用实时荧光RT-PCR定性检测,NoV阳性标本用RT-PCR扩增其聚合酶区及VP1区基因片段进一步测序分型.结果 7起疫情均为NoV感染引起的暴发,检测阳性率为67.2％(45/67).全部45株阳性毒株序列分析表明7起疫情中除一起是由GⅡ.3型感染引起外,其余6起均由新GⅡ.4感染引起,其中38株毒株与2012年澳大利亚参考株GⅡ.4/Sydney株同源性均在99％以上.进一步对6株新型Sydney变异株的衣壳蛋白VP1区扩增测序,并与9株近年流行株的VP1区氨基酸序列比对,发现该6株毒株的VP1区部分氨基酸已出现突变,而氨基酸位点的突变是与病毒抗原性密切相关.结论 江苏省7起疫情暴发聚集且感染毒株型别单一,说明已出现新NoV变异株,其原型株GⅡ.4/Sydney已在国外多地引起暴发和流行,提示该毒株将是今后防控监测的重点.
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采用集合RNA检测方法估计高危人群的HIV感染发病率
目的 及时发现艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群和男男性行为人群(MSM)HIV抗体窗口期感染者,并估计发病率.方法 收集2012年1-10月云南省疾病预防控制中心VCT门诊和MSM活动室HIV抗体筛查阴性样本,以50∶1和10∶1二级集合方式进行HIV-1 RNA检测,并随访HIV-1 RNA阳性者,后以Ron Brookmeyer方法估计VCT和MSM人群的HIV感染年发病率.结果 1400份VCT门诊HIV抗体筛查阴性样本中,发现2名HIV-1 RNA阳性窗口期感染者,HIV感染年发病率为1.87％(95％CI:1.23％～2.65％).MSM 500份HIV抗体筛查阴性样本中,发现2名HIV-1 RNA阳性窗口期感染者,HIV感染年发病率为5.31％(95％CI:3.52％ ～ 7.45％).结论 集合RNA检测为及时发现VCT和MSM的HIV窗口期感染者提供有效方法,建议通过提高集合RNA检测频率等方式,加强MSM及其他高危人群HIV感染窗口期的筛查.
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诺如病毒GⅡ.4型变异株感染流行的研究进展
诺如病毒是一种在全球范围广泛分布并引起急性感染性胃肠炎的病原体[1].美国每年约有1.79亿例急性胃肠炎感染者,其中超过50％(36％～59％)为感染诺如病毒所致;每年因诺如病毒感染导致住院病例可达70 000例,其中死亡800例,带来医疗负担高达2.84亿美元[2,3].包括美国在内,许多发达国家已建立了诺如病毒胃肠炎监测系统.本文主要对诺如病毒病原学和流行病学特征以及GⅡ.4型变异株在多国的流行概况进行综述.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染的流行病学研究进展
HBV感染是指血清中HBsAg和HBV DNA检测阳性.然而随着高灵敏分子生物学技术在HBV检测中的应用,发现部分HBV感染者血清HBsAg阴性,但血清或肝组织HBVDNA持续存在,从而提出隐匿性HBV感染(occult hepatitisB virus infection,OBI)的概念[].HBsAg阴性的HBV感染与许多临床情况有关,由于HBsAg阴性HBV感染难以用常规方法检出,成为较复杂的流行病学和临床问题[2].目前OBI的流行病学研究主要集中于OBI在不同人群患病率的横断面调查,由于选取研究对象的方法不一,检测指标及方法各异,造成结果差别很大.本文就近年来OBI的流行病学调查方法、发病情况等研究进展进行综述.
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自身对照的病例系列研究方法在疫苗安全性评价中的应用
疫苗安全性备受关注.评估罕见发生的不良事件与疫苗接种的关联时,采用经典流行病学研究设计通常面临可行性不足的问题.自身对照的病例系列研究(SCCS)方法是队列研究设计的一种衍生形式,其优点是只需收集病例的暴露史等信息,估计暴露和特定事件在风险期与对照期的相对危险度；由于以自身作为对照,所有固定的混杂变量自然得到控制,因而具有较高的检验效能,且具有高效、经济的特性,适用于发生率极低的严重预防接种不良事件因果关联评估.该方法重要的限制条件是要求结局事件不对后继暴露产生影响.
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抑郁症患者临床症状改善情况的潜变量增长曲线模型研究
运用潜变量增长曲线模型探讨抑郁症患者治疗后临床症状的改善情况.对汉密顿抑郁量表的体重减轻等因子构建非线性条件增长曲线模型,探讨其轨迹的发展变化情况及可能影响因素.结果表明焦虑、认知障碍、迟缓、睡眠障碍症状及抑郁总分在治疗后的第一次随访时均有显著的改善,随后症状改善较为平缓；5个维度因子及抑郁总分的截距和斜率因子的方差均有统计学意义,提示患者在治疗初期各维度因子均存在个体差异,治疗后下降的速度也存在个体差异；性别对5个因子及抑郁总分的截距和斜率因子均无影响(P＞0.05)；年龄对体重减轻、睡眠障碍、抑郁总分的截距因子有正方向影响(0.015、0.048、0.068,P＜0.05),婚姻对焦虑因子的截距有正方向影响(0.563,P＜ 0.05),对斜率因子有负方向影响(-0.244,P＜0.05),家族史对迟缓的截距因子有正方向影响(0.471,P＜0.05)；教育程度对焦虑和抑郁总分的截距因子有负方向影响(-0.424、-0.914,P＜0.05).增长曲线模型不仅可以分析纵向资料的总体发展趋势,而且能对个体间发展趋势存在的差异及其原因做出解释,是研究者分析纵向资料的有力工具.
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个体中心网络分析法在女性性工作者研究中的应用
我国艾滋病已由散发、局部流行转为广泛流行,性传播已成为重要传播途径[1,2].女性性工作者(FSW)作为性病/艾滋病(STD/AIDS)传播的高危人群和桥梁人群,一直是艾滋病预防干预的重点对象.由于STD/AIDS的传播遵循一种结构化、非随机的传播模式,并非随机地在独立个体间传播[3],因此仅从个体角度对FSW进行干预并不能达到控制传播的目的,必须了解FSW所处的社会网络及其作用,将社会网络(social networks)的方法应用到FSW的艾滋病防控措施中,可更好达到预防干预的效果.
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《中华流行病学杂志》55篇Meta分析文献的质量评价
目的 评价《中华流行病学杂志》公开发表Meta分析文献的方法学质量和报告质量.方法 计算机检索万方医学网,检索时间为1998年1月至2012年12月,同时辅以手工检索,查找《中华流行病学杂志》发表的Meta分析文献.由2名调查员分别按照纳入和排除标准筛查文献,并采用AMSTAR量表和PRISMA量表评估纳入文献的方法学质量和报告质量.采用SPSS13.0软件进行数据统计和分析.结果 共纳入文献55篇,方法学质量评价结果显示高质量者仅2篇(3.6％),中等质量35篇(63.7％),低质量18篇(32.7％);2008年以来发表的文献方法学质量有所改善,但仍然存在纳入和排除的研究文献清单提供不全、检索不够系统全面、纳入研究质量评价不受重视等问题.报告质量的评价结果显示纳入文献在报告题目、文献信息来源的描述、方法效应指标的概括以及Meta分析结果的综合方面质量较高,但是在摘要、资料检索和收集方法、单个研究内部偏倚评估、讨论中对证据总结、局限性及资金支持等方面报道不全面.结论 《中华流行病学杂志》发表的Meta分析文献为提供更为可靠的病因/危险因素的估计提供了证据,但其方法学质量和报告质量仍需提高.
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中国育龄夫妇不孕率系统综述
目的 运用循证分析方法估计中国育龄夫妇不孕率及其在不同地区和人群间的差别.方法 检索1980-2012年万方、维普、CNKI、PubMed数据库关于不孕率调查的文献,通过Meta分析合并不孕率,并通过Meta回归分析发现不孕率变异的来源.结果 纳入文献27篇.中国各地区总合并不孕率为5.7％(95％CI:5.3％～6.1％),新婚人群1年和2年合并不孕率分别为12.5％(95％CI:9.5％～15.4％)和6.6％(95％CI:4.9％ ～ 8.4％)；非新婚人群的1年和2年合并不孕率分别为6.4％(95％CI:4.2％～8.6％)和3.0％(95％CI:2.6％～3.3％).Meta回归分析发现各地区2年不孕率低于1年不孕率,经济水平低的地区不孕率高,文献的研究方法中历史性队列研究和前瞻性研究的不孕率较高.结论 由于各研究对于不孕率的界定不一致,导致各研究间不具有绝对的可比性.应重视各不孕率调查的可比性问题.
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一起食源性诺如病毒GⅡ.4/Sydney_2012变异株感染暴发的调查
目的 调查广州市某高校急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和病例对照研究进行分析；样本采用RT-PCR检测诺如病毒核酸,阳性标本分析基因核苷酸序列并进行同源性分析.结果 2013年1月8-21日该校共发生诺如病毒感染性腹泻141例,罹患率为8.5‰(141/16 600)；8-9日为发病高峰；病例无班级和宿舍聚集性；病例对照调查显示A餐厅为早期病例的感染场所(OR=3.46,95％CI:1.07～11.1 6),1月7日的午餐是可疑餐次(OR=4.34,95％CI:1.18～17.37),可疑食物是手撕鸡套餐(OR=17.82,95％CI:4.46～78.17)；采集病例和厨工肛拭子、剩余食物及环境涂抹样等266份,诺如病毒RT-PCR检测阳性21份(17例),病例阳性率为42.8％(9/21),A餐厅厨工阳性率为29.6％ (8/27),经基因测序为GⅡ.4/Sydney_2012变异株,学生、教职工病例与厨工同源性为100％.结论 该次疫情为诺如病毒GⅡ.4/Sydney_2012变异株感染引起的急性胃肠炎暴发,其原因是携带病毒厨工污染食物所致,以食源性传播途径为主.
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