云南省德宏州2007年和2010年蚊虫及蚊媒病毒调查

目的：调查云南省德宏州蚊虫和蚊媒病毒分布特点。方法2007年和2010年的7月在德宏州5个县市利用诱蚊灯采集蚊虫标本，采用C6/36和BHK-21细胞分离病毒，RT-PCR和序列分析方法鉴定病毒分离物。结果共采集到6属29种43634只蚊虫，其中三带喙库蚊构成比高达78.69%，中华按蚊构成比为14.77%，其他蚊种数量较少。从蚊虫中分离到6株病毒，经RT-PCR和进化分析表明，其中3株为基因Ⅰ型流行性乙型脑炎病毒（JEV），均分离自三带喙库蚊；1株盖塔病毒（GETV）分离自三带喙库蚊；2株淡色库蚊浓核病毒（CppDNV）分别分离自三带喙库蚊和迷糊按蚊。结论三带喙库蚊是德宏州优势蚊种和蚊媒病毒主要传播媒介，当地存在基因Ⅰ型JEV、GETV和CppDNV的流行，并与以往云南省及我国其他地区的分离株有较近亲缘关系。

安徽省长丰县中小学生抑郁症状及其相关因素两年纵向研究

目的：探讨安徽省长丰县农村地区中小学生抑郁症状纵向发展趋势，并分析抑郁症状相关影响因素。方法以2009年12月整群抽取的长丰县3所中学和5所小学全体在校学生作为基线调查对象，对3～9年级所有学生进行问卷调查，纵向研究则以基线调查时3～4年级和7年级学生作为研究对象，每年随访1次，共随访2次，有816人参与了3次调查。采用自编的中小学生身心健康状况问卷，调查目标人群抑郁状况及相关因素。纵向研究采用广义估计方程分析抑郁症状的相关影响因素。结果3次调查中小学生抑郁症状检出率分别是11.3%、10.4%和8.5%。样本总人群与其中始终处于留守状态人群的抑郁症状得分，在随访中变化的差异有统计学意义（F＝13.423，P＜0.001；F＝5.761，P＝0.003）。基线调查时有抑郁症状的学生，在随访1时有25.0%（23/92）仍存在抑郁症状；基线调查和随访1均有抑郁症状的学生，在随访2时有87.0%（20/23）仍有抑郁症状。广义估计方程结果显示，3年级、非独生子女、家庭功能障碍和自尊水平低的中小学生更易出现抑郁症状，性别、是否留守和父母文化程度与抑郁症状检出率无统计学关联。结论安徽省长丰县农村地区中小学生抑郁症状检出率在随访过程中呈下降趋势；纵向发展分析显示，抑郁症状检出率与自身特质、教育及家庭环境有关，提高家庭功能和个体的自尊水平有助于中小学生的心理健康。

四川省部分地区2010-2011年猪肉生产链中沙门菌耐药特征及分子分型研究

目的：分析2010-2011年四川省部分地区猪肉生产链中沙门菌耐药特性及分子分型特征。方法对分离的112株沙门菌采用肉汤微量稀释法进行10种抗生素（组合）药敏试验，参考CLSI标准（2010）判定结果。选取不同菌株来源、血清型和耐药谱的74株沙门菌，按照美国PulseNet标准进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果猪肉生产链中沙门菌对四环素耐药率高（89.29%），其次为大观霉素（36.61%）、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑（35.71%）、萘啶酸（33.93%）和氨苄西林（24.11%），多重耐药率为33.93%，对头孢噻呋敏感，共有19种耐药谱。来自猪肉生产链的74株沙门菌可分为34个PFGE谱型，其相似性为40%～100%。结论四川省猪肉生产链中沙门菌耐药较为严重，其血清型及耐药谱与PFGE分型有一定相关性；生产链中沙门菌可能存在自上游生产链向下游生产链水平传播的情况。

山东省烟台市人与动物新型布尼亚病毒感染调查及同源性分析

目的：了解山东省烟台市人和动物发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）感染及流行情况。方法2011年4-11月分别在烟台市的蓬莱和莱州2个SFTS病例高发地区连续采集与人密切接触的5种家养动物（羊、牛、猪、犬、鸡）血清标本3576份，应用双抗原夹心ELISA方法和Real time RT-PCR方法检测血清中SFTSV总抗体和病毒核酸；观察不同月份感染情况；采集两地人群血清2590份，应用间接ELISA方法检测SFTSV IgG抗体；用Vero细胞从核酸阳性的人和动物血清中分离病毒，通过RT-PCR方法对SFTSV S片段进行序列扩增、同源性分析。结果3576份动物血清标本中SFTSV血清总抗体阳性1439份，阳性率为40.24%，病毒核酸阳性163份，阳性率为4.56%。其中羊、牛、鸡、犬、猪抗体阳性率分别为62.78%、52.97%、45.56%、28.73%和1.45%，核酸阳性率分别为5.72%、4.63%、3.02%、5.25%和3.73%。动物体内的抗原抗体随季节消长而变化。2590份人群血清SFTSV IgG抗体阳性率为5.41%。对10株来自人的毒株和3株来自动物的毒株进行S片段基因序列扩增分析，显示其同源性在95.23%～100.00%，与国内其他省市分离毒株比较，其同源性在94.72%～99.13%，高度同源。结论烟台地区存在SFTSV流行，人与家养动物普遍易感，其基因序列高度同源，提示家养动物可能作为SFTSV的增殖宿主和扩散宿主，应引起高度重视。

家庭暴力对流动人口已婚育龄妇女健康的影响

目的：了解家庭暴力对流动人口已婚育龄妇女心理健康及一般健康状况的影响。方法2010年4-5月在上海市某中心城区采用以社区为基础的多阶段整群抽样方法，对符合条件的流动人口已婚育龄妇女进行问卷调查，共收回有效问卷958份。采用χ2检验、Fisher精确检验和多因素非条件logistic回归统计学分析。结果调查对象中以往曾经遭受配偶实施家庭暴力的比例为40.0%。在评价一般健康状况不良结局的5项指标和心理健康状况不良结局的6项指标中，以往和近一年遭受身体/性暴力与“经常感觉身上疼痛/不适”和“经常感觉睡眠差”2项一般健康状况指标以及“经常感到害怕/紧张/担忧”、“容易发怒”、“哭的次数比以前多”、“对生活感到厌倦”4项心理健康状况指标有关；以往遭受控制行为与“经常感觉身上疼痛/不适”1项一般健康状况指标及“容易发怒”、“经常觉得自己毫无价值”、“对生活感到厌倦”3项心理健康状况指标有关；近一年遭受精神暴力与“经常感觉身上疼痛/不适”有关。多元logistic回归分析发现，遭受过身体暴力/性暴力、控制行为和精神暴力的调查对象出现上述不良健康结局的危险性，分别是未遭受过任何暴力调查对象的2.25～3.70倍、1.94～4.75倍和2.12倍。结论家庭暴力对流动人口已婚育龄妇女的一般健康和心理健康状况均有影响，特别是身体/性暴力和控制行为。

男男性行为人群中新近感染HIV者确诊前后性行为变化分析

目的：评估新近确诊感染HIV的MSM人群在确诊前后的性行为变化。方法在成都和天津，对新近确诊感染HIV的MSM人群进行回顾性调查，收集调查对象确诊前和确诊后6个月的性行为信息。对确诊前后6个月内的性行为进行比较（McNemarχ2检验），对确诊后6个月内的高危行为的影响因素进行logistic回归分析。结果共调查129名新近确诊的HIV感染者或患者，平均年龄为31.8岁，主要通过互联网寻找性伴。调查对象中发生无保护肛交性行为（UAI）的比例从确诊前的70.5%下降到确诊后的16.3%，性伴数＞1人的比例从确诊前的66.7%下降到确诊后的33.3%，有固定性伴的比例从确诊前的72.9%下降到确诊后的55.0%，有偶然性伴的比例从确诊前的62.8%下降到确诊后的31.0%。确诊前6个月内发生UAI、确诊后性伴数＞1人、确诊后有固定性伴是确诊后发生UAI的危险因素。常去互联网以外的其他场所寻找性伴、确诊后发生UAI、确诊后有固定性伴、确诊后未告知固定性伴是确诊后性伴数＞1人的危险因素。结论MSM人群HIV感染者在确诊后6个月内无保护肛交性行为下降显著，多性伴的情况也明显减少，但仍有部分感染者继续发生无保护性行为。

杭州市城区初中教职工体力活动水平的影响因素分析

目的：了解杭州市城区初中教职工体力活动水平及其影响因素。方法2009年对杭州市3个城区的所有初中教职工进行横断面问卷调查。利用国际体力活动量表评价体力活动水平，采用Kruskal-Wallis秩和检验和多分类logistic回归法分析教职工体力活动水平的影响因素。结果1497名教职工达到低、中、高水平体力活动的比例分别为40.8%、40.6%和18.6%。与低水平体力活动的教职工相比较，年龄≥45岁（OR＝1.576，95%CI：1.128～2.201）和感到有一些压力（OR＝1.490，95%CI：1.141～1.946）的教职工达到中等水平体力活动的概率高。体力活动得分高（OR＝1.070，95%CI：1.002～1.143）、男性（OR＝3.088，95%CI：2.162～4.409）、同事经常/总是一起参加运动（OR＝2.903，95%CI：1.587～5.312）、同事有时一起参加运动（OR＝1.900，95%CI：1.160～3.110）和家附近有步行可达的地方（OR＝1.657，95%CI：1.022～2.688）达到高水平体力活动的概率高。婚姻状况、社会经济水平、工作年数、BMI、学历、同事鼓励参加运动与教职工增加体力活动水平的关联则无统计学意义。结论杭州市城区初中教职工的体力活动水平有待加强，开展体力活动促进需要考虑年龄、性别、工作压力和支持性的工作及居住环境等因素影响。

理想心血管健康行为和因素对新发高血压的影响

目的：探讨理想心血管健康行为和因素对新发高血压的影响。方法采用前瞻性队列研究，以参加2006-2007年度健康查体的开滦集团职工为研究对象，排除既往高血压病、心肌梗死、脑梗死以及资料不全者，终52133人纳入队列，观察队列人群中高血压发病情况。依据美国心脏协会定义的理想心血管健康行为和因素，采用寿命表法计算高血压累积发病率，利用Cox风险比例回归模型比较不同理想心血管健康行为和因素个数人群间高血压发病风险。结果具备0～1和5～7项理想心血管健康行为和因素者高血压患病率分别为65.72%、59.14%、54.59%、50.24%、34.22%。校正年龄、高血压家族史、文化程度及家庭经济状况等因素后，与具有0～1项心血管健康行为和因素的人群相比，具备2、3、4、5～7项者高血压患病风险分别为0.75、0.69、0.63和0.36倍，其中男性人群分别为0.77、0.76、0.65和0.45倍，女性人群分别为0.83、0.50、0.73和0.36倍。结论随理想心血管健康行为和因素个数增加，高血压患病率及发病风险降低。

广东省居民现在吸烟行为与家庭环境因素关系的研究

目的：探讨广东省居民现在吸烟行为与家庭环境因素的关系，为以家庭为靶点的烟草防控措施制定提供科学依据。方法于2010年9-11月采用4阶段分层整群抽样方法，在广东省5个城市的10个县区使用统一设计的调查表进行入户调查，调查对象为15～69岁常住居民，调查内容包括人口学特征、吸烟行为、与烟草可能相关的家庭环境因素等。采用χ2检验和非条件logistic回归分析，探索家庭环境因素与居民现在吸烟行为的关系。结果本次共调查2150人，纳入分析2121人。单因素分析显示：家庭人均月收入＜1000元、家里有≥3人吸烟、家庭室内允许吸烟、家里曾以烟待客者，其现在吸烟率较高，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。在logistic回归分析控制性别、年龄、文化程度、就业情况、个人月平均工资、城乡6个变量后，家庭吸烟人数、家庭室内吸烟规定、是否以烟待客与研究对象现在吸烟行为有显著关联（P＜0.01），家庭人均月收入与现在吸烟行为无显著关联（P＝0.567）。结论家庭是实施健康教育和烟草防控的重要场所。应重视无烟家庭创建，鼓励戒烟，积极倡导“不以烟待客”，以有效降低烟草的使用。

子宫颈癌高危妇女中人乳头瘤病毒16和18型血清抗体分布特征

目的：分析HPV16和18型（HPV16/18）血清抗体在高危人群中的分布。方法召回952名参加2011年河南省新密市子宫颈癌筛查阳性妇女，于2012年采集子宫颈口脱落细胞检测HPV DNA，采用ELISA检测血清HPV16/18抗体。结果952名妇女中230例（24.2%）HPV DNA阳性，HPV16/18病毒样颗粒（VLP）抗体阳性率分别为23.2%和6.5%，任意一种HPV16/18 VLP抗体阳性率为26.8%。HPV16/18抗体GMT分别为79.1 YU（Yangshengtang Unit）/ml和125.0 YU/ml。HPV16抗体阳性率在不同年龄、不同病毒载量和不同子宫颈病变组的差异有统计学意义（P＜0.05）；HPV18抗体阳性率与病毒载量相关（P＜0.01），且在不同病理等级中其滴度分布不同，差异有统计学意义（P＜0.01）。结合两年HPV DNA检测结果，HPV持续感染的妇女HPV16/18抗体阳性率高于HPV新发感染和无HPV感染妇女，差异有统计学意义（P＜0.001）；相对于无HPV感染妇女，HPV一过性感染者HPV16抗体阳性率和滴度均较高，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 HPV16/18抗体在调查的高危妇女中阳性率较高，且与年龄、病毒载量、子宫颈病变程度以及既往感染史有关，病毒载量高、病变程度重或有既往感染史者更易产生抗体。

上海市社区退休人群社会经济地位与心血管疾病患病关系研究

目的：探讨退休人群的社会经济地位与心血管疾病患病的关系。方法选取上海市9943名≥50岁已退休社区居民的调查数据，采用单因素和多因素统计分析方法，分别描述文化程度、婚姻状况、家庭年收入与高血压、冠心病、脑卒中患病的相关性，并构建社会经济地位复合指标，探讨不同社会经济地位社区人群的心血管疾病患病风险。结果调整年龄后，社会经济地位对研究对象心血管疾病患病存在影响。文化程度较低女性（高中、初中、小学及以下）患高血压的风险增大，OR值分别为1.08（95%CI：0.89～1.30）、1.26（95%CI：1.05～1.51）、1.34（95%CI：1.08～1.65），而男性的OR值分别为0.72（95%CI：0.59～0.87）、0.78（95%CI：0.64～0.94）、0.70（95%CI：0.52～0.92）。研究对象家庭年收入越高，心血管疾病患病风险越大。男性研究对象心血管疾病患病风险随着社会经济地位的降低而减小。相对于高社会经济地位，中及低社会经济地位男性研究对象患高血压的风险OR值分别为0.72（95%CI：0.61～0.84）、0.70（95%CI：0.57～0.87），在女性中则无显著变化。未发现研究对象的婚姻状况与心血管疾病患病之间存在显著关系。结论不同社会经济地位人群心血管疾病患病的风险具有差异，应开展有针对性的早期干预。

广东省中低档女性性工作者艾滋病病毒/性传播疾病感染状况及危险因素分析

目的：了解广东省某经济欠发达地区中低档女性性工作者（FSW）感染HIV和性传播疾病（STD）的状况并分析其危险因素。方法横断面调查，通过绘制分布图，采用等比例等概率抽样方法，对抽中的中低档FSW进行调查，获取人口学特征、性行为、吸毒行为等信息，并抽取5 ml静脉血进行HIV、梅毒及单纯疱疹病毒2型（HSV-2）检测。结果该地区中低档FSWs的HIV感染率为0.3%（2/575）；STDs感染率为32.2%（185/575），其中梅毒感染率为4.9%（28/575），HSV-2感染率为30.6%（176/575）。多因素非条件logistic分析结果显示使用毒品（OR＝3.91，95%CI：1.17～13.03）为感染STDs的危险因素；接受过干预服务（OR＝0.14，95%CI：0.04～0.52）、教育程度高（OR＝0.40，95%CI：0.19-0.83）、中档（相对于低档）（OR＝0.27，95%CI：0.09～0.79）为感染STD的保护性因素。结论广东省某经济欠发达地区中低档FSW均存在不同程度HIV/STD感染及危险行为，低档FSW更为严重，需加强对该类人群的宣传干预，预防当地HIV/STD传播。

产前保健与文化程度对低出生体重风险的交互作用

目的：研究产前保健利用指标（初次产检孕周、产前检查次数）与产妇文化程度对低出生体重（LBW）风险的交互作用。方法利用昆山市2001-2009年“围产保健监测系统”的数据，将孕妇按文化程度分层（初中及以下、高中和大专及以上），对产前保健利用指标按正常体重儿组四分位法进行重新赋值，拟合logistic回归模型，以低四分位作为参照，估计其他3个水平LBW的OR值及95%CI，通过引入乘积项，评估产前保健利用指标和产妇文化程度对LBW发生风险。结果孕妇文化程度不论分层前还是分层后，随着产前检查次数增多，新生儿LBW的风险先降后升，呈“U”形曲线趋势。与参比组相比，其中产前检查次数第三分位对LBW发生的OR值及95%CI分别为不分层组：0.48（0.35～0.64）、初中及以下组：0.55（0.32～0.95）、高中组：0.50（0.32～0.80）、大专及以上组：0.36（0.20～0.66），随着文化程度的提高OR值明显降低，产前检查次数和产妇文化程度对LBW风险有明显的交互作用（χ2＝4.6502，P＝0.0311）。未发现初次产检孕周与文化程度对LBW发生风险有交互作用（χ2＝0.9297，P＝0.3349）。结论产前检查次数与产妇文化程度对LBW发生具有协同保护作用。需要加强低文化群体的产前保健。

滇西横断山区鼠类及蜱自然感染立克次体调查

云南为我国立克次体病流行的主要省份之一，由于其地理环境较为复杂，生物多样性异常丰富，加之近年随着旅游业等人类活动的日益扩张，立克次体病例逐渐增多，尤其是滇西横断山区时有恙虫病和斑疹伤寒的流行［1，2］，为此对滇西横断山区开展立克次体调查，为人群有效防治提供参考依据。

江西省首次从当地人群中分离出布鲁氏菌及其流行病学分析

布鲁氏菌病（布病）是人畜共患传染病。近年来我国布病疫情由北方扩散至南方，防控形势严峻。江西省历史上少有布病病例报告，动物防疫部门鲜有发现家畜布病疫情。自2011年报告首例血清学阳性布病患者以来，2012年主动开展流行病学调查和血液检测，首次从当地人群分离到布鲁氏菌，并进行了流行病学调查。

布鲁氏菌疫苗株与标准株的比较

布鲁氏菌鉴定需要标准株作为对照，标准株具有高致病性。本研究对牛、羊、猪种生物Ⅰ型的标准株（544A、16M、1330S）与疫苗株（S19、M5、S2）进行比较，探索疫苗株作为对照菌株用于鉴定的可能性。

中国成年人体重指数与生命质量的关系研究

目的：探讨中国成年人BMI与生命质量的关系。方法纳入2010年中国慢性病及其危险因素监测的所有调查对象共83347名。应用问卷收集调查对象的年龄、性别、相关疾病患病情况等信息。并使用WHO生存质量测定简表（QOL-BREF）测定其生命质量。测量体重和身高，计算BMI。采用秩和检验比较不同BMI分组的人群生命质量的差异；用多元logistic回归模型检验不同性别人群BMI与生命质量的关系。结果83347名调查对象中，与体重正常组相比，体重过轻、超重和肥胖组的生理维度得分均较低；超重组的心理和环境维度的得分高于其他3组；社会关系维度的得分以肥胖组高，体重过轻组得分低，差异均有统计学意义（P＜0.0001）。体重过轻男性的生理（OR＝1.38，95%CI：1.12～1.70）、心理（OR＝1.29，95%CI：1.08～1.54）、社会关系（OR＝1.26，95%CI：1.08～1.47）和环境（OR＝1.37，95%CI：1.12～1.67）4个维度的生命质量受损的危险度明显增加。超重和肥胖组男性的生理（OR＝0.88，95%CI：0.82～0.94；OR＝0.90，95%CI：0.82～0.98）、心理（OR＝0.88，95%CI：0.83～0.94；OR＝0.83，95%CI：0.77～0.90）、社会关系（OR＝0.89，95%CI：0.84～0.94；OR＝0.78，95%CI：0.71～0.85）和环境（OR＝0.85，95%CI：0.80～0.92；OR＝0.79，95%CI：0.73～0.86）维度的生命质量受损的危险度降低。超重组女性的社会关系（OR＝0.92，95%CI：0.85～0.98）和环境维度（OR＝0.91，95%CI：0.80～0.92）的生命质量受损的危险度显著降低。而肥胖女性社会关系维度的危险度也显著降低（OR＝0.86，95%CI：0.78～0.95）。结论 BMI分组不同的人群各个维度的生命质量不同，男性体重过轻组4个维度的生命质量均较差，男性超重和肥胖组各个维度生命质量均较好，女性超重组的社会关系和环境维度生命质量较好，女性肥胖组社会关系维度生命质量较好。

北京市2003-2012年5岁以下儿童意外死亡流行病学分析

目的：了解北京市＜5岁儿童意外死亡的流行病学分布特点和变化趋势。方法收集2003-2012年北京市＜5岁儿童死亡病例资料，分析意外死亡发生强度、变化趋势、主要意外死因及其流行病学分布。结果2003-2012年北京市＜5岁儿童意外死亡占儿童总死亡的8.47%，儿童意外死亡率总体呈下降趋势（P＜0.05），以溺水死亡率、1～4岁儿童和农村＜5岁儿童意外死亡率下降趋势更为明显。2012年＜5岁儿童意外死亡率为6.37/10万。5种主要意外死亡总例数由多到少排序依次为意外窒息、交通意外、意外跌落、意外中毒和溺水。意外死因构成显示，0～1岁主要为意外窒息，1～2岁主要为意外窒息和交通意外，3～4岁以交通意外为主；随儿童年龄增长，交通意外死因所占构成比逐增。意外死亡地区分布显示，意外死亡主要发生在农村（占52.19%），以交通意外和意外窒息为主。结论北京市＜5岁儿童意外死亡率降低的原因为1～4岁儿童和农村儿童意外死亡率下降。应重点预防0～2岁幼儿意外窒息和1～4岁儿童交通意外。

贵州省2007-2012年伤寒/副伤寒防控效果评价

目的：评价2007-2012年贵州省伤寒/副伤寒防控效果。方法收集贵州省2007-2012年伤寒/副伤寒疫情数据、病例卡片信息、防控措施及管理文件等资料，比较2007-2009年与2010-2012年伤寒/副伤寒平均发病率、暴发疫情变化、病例发病到确诊的时间间隔变化、病例上报机构变化、实验室诊断病例比例变化和疫情报告管理变化情况，利用Excel和EpiInfo软件进行描述和χ2检验统计分析。结果2007-2009年贵州省共报告伤寒/副伤寒5978例，平均发病率为5.29/10万；2010-2012年共报告伤寒/副伤寒2765例，平均发病率为2.57/10万，平均发病率比2007-2009年下降51.31%。各市（州）均有不同程度下降，局部存在暴发和流行，暴发起数减少87.50%。报告病例发病到确诊时间间隔变化的差异无统计学意义（χ2＝0.08，P＝0.99），县级及以上医疗机构报告病例增加11.51%，乡镇级及以下医疗机构报告病例减少61.47%，实验室诊断病例比例增加23.63%，填卡及时率增加8.44%，卡片录入及时率增加6.76%，县区审核及时率增加2.40%。结论贵州省伤寒/副伤寒防控成效显著，但依然存在局部暴发或流行的风险，健康教育和实验室监测等工作亟待加强。

中国2015-2030年致死性道路交通伤害负担发展趋势预测

目的：预测2015-2030年中国致死性道路交通伤害负担的发展趋势。方法通过查询联合国人口司、美国农业部、世界卫生组织和中国能源基金会等机构研究，获取2015-2030年中国人均国内生产总值、城市化水平、机动化水平及教育水平预测值。将该预测值代入已构建的双对数模型，预测2015-2030中国年致死性道路交通伤害负担的预测值。结果2015-2030年中国道路交通伤害死亡率总体呈缓慢下降趋势，2015、2020、2025、2030年依次为13.7/10万、13.4/10万、12.8/10万、11.8/10万；因道路交通伤害死亡人数同样呈下降趋势，分别为190565、189358、183051、169033人，所致寿命损失年同样呈逐渐下降趋势，分别为691.8、663.4、618.9、551.3万年，但其中≥55岁年龄组寿命损失年呈不断上升的趋势。敏感性分析显示，预测结果较稳定。结论2015-2030年中国道路交通伤害死亡率、死亡人数及所致寿命损失年呈逐渐下降趋势；但≥55岁年龄组因道路交通伤害死亡人数和寿命损失年却呈不断上升趋势。

洋葱伯克霍尔德菌污染B超耦合剂致剖宫产术后切口感染的调查

目的：查明2013年5月中山市某医院剖宫产术后切口感染罹患率异常增高的原因，并提出控制措施。方法调查该医院2011年1月至2013年6月剖宫产术后切口感染病例资料，并访谈剖宫产手术流程；针对2013年5月切口感染病例，开展1∶2病例对照研究；采集感染切口分泌物和环境标本进行细菌培养检测，阳性菌株利用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型。结果2013年5月该医院有4例剖宫产术后切口感染患者，罹患率为10.3%（4/39）。手术至术后切口感染间隔2～3 d；入院至手术间隔2～9 h（M＝7.2 h），其时间短于未发生切口感染患者（M＝20.8 h）（Z＝5.50，P＝0.03）。其中2例分别于术前1.4、8.4 h做过B超检查，另2例有术前2 h持续胎心音监护史，4例患者手术区域皮肤均接触B超耦合剂，且未彻底清洁。切口感染患者术前10 h内进行B超检测或胎心音监护的比例高于切口未感染患者（χ2＝5.19，P＝0.01）。于1例患者切口分泌物、2份B超探头涂抹拭子及在使用和未开封的B超耦合剂（同批号）中均检测出洋葱伯克霍尔德菌（BC），PFGE分型显示5株菌的同源性为100%。结论患者剖宫产术前手术区域皮肤接触BC污染的B超耦合剂，且未彻底消毒，导致切口感染暴发。

中国2010-2013年男男性行为人群艾滋病及相关行为变化趋势分析

目的：了解我国MSM人群HIV、梅毒感染状况、高危行为等变化趋势，为制定干预策略提供依据。方法2010-2013年，在哨点监测期内以重复横断面调查的方法对MSM人群进行监测，分析其人口学特征、高危行为状况、HIV和梅毒抗体阳性率水平及其变化趋势。结果2010-2013年共监测MSM 149848人。其中，12.3%来自浴池（A组）、30.1%来自网络招募（B组）、其他来源占57.5%（C组），历年样本来源构成相似。A组近6个月肛交性行为时坚持使用安全套的比例低，从2010年的30.2%上升至2013年的37.8%，B组从34.7%上升至42.9%，C组从35.3%上升至43.1%，趋势检验P＜0.01。HIV抗体阳性率A组高，分别从2010年的7.8%上升至2013年的9.2%、B组从5.0%上升至6.8%、C组从5.6%上升至6.5%，趋势检验P＜0.01；梅毒抗体阳性率A组高，分别从2010年的13.2%下降至2013年的9.5%、B组从6.1%下降至5.7%、C组从8.7%下降至6.2%，趋势检验P＜0.01。监测对象中，21～40岁年龄组占77.1%，41～50岁占9.4%，＞50岁占2.8%。＞50岁年龄组的HIV和梅毒抗体阳性率均高，分别为10.1%和13.6%。结论近年来MSM人群HIV感染状况上升趋势明显。其中，来自浴池和高年龄组MSM的HIV感染状况更为严重，应重点对该两组MSM人群有效干预。

中国O1群El Tor霍乱弧菌产毒株表型多态性研究

目的：了解近50年中国不同地区分离的O1群El Tor型霍乱弧菌产毒株的生物表型特征变化。方法采用多粘菌素B敏感试验、第Ⅳ组霍乱噬菌体裂解试验、VP试验和溶血实验进行表型特征分析。结果生物型表型特征分析表明133株菌具有典型的El Tor生物型表型特征，其余251株菌呈现不典型的El Tor生物型表型特征；综合ctxB、rstR基因型和生物型表型特征分析，385株检测菌株中64株为典型El Tor生物型菌株，21株菌有典型的El Tor生物型表型特征但携带古典型ctxB基因，杂合型特征菌有280株，根据ctxB、rstR和表型特征的不同组合可再分为45个杂合型。结论中国O1群El Tor霍乱弧菌菌株呈现明显的表型多态性，传统的表型分型特征不能有效区分古典生物型和El Tor生物型菌株。

TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR联合检测难辨梭菌菌属基因及毒素基因方法学的建立

目的：建立一种简便、快速难辨梭菌菌属鉴定及其毒素基因筛查的荧光定量PCR检测方法。方法采用TaqMan-MGB探针，通过real-time PCR分析系统，同时检测难辨梭菌菌属基因磷酸丙糖异构酶（Tpi）、A毒素（TcdA）、B毒素（TcdB）及缺失部分基因的A毒素（TcdAT），从特异度、灵敏度及其抗干扰性等方面评价该方法，并联合全自动酶联荧光免疫系统（VIDAS）检测50例临床不明原因腹泻病例粪便标本探讨其应用价值。结果难辨梭菌非产毒株Tpi基因（tpi）的检测下限是6×10-2 CFU/μl，产毒株tpi、tcdA、tcdB、tcdAT的检测下限为6×10-1 CFU/μl；难辨梭菌非产毒株tpi检测下限批内、批间变异率分别为2.1%和2.3%；产毒株tpi、tcdA、tcdB、tcdAT的检测下限批内、批间变异率依次为3.0%和3.4%、2.9%和3.2%、5.3%和5.7%、2.7%和2.8%。临床常见分离菌株及梭菌属其他细菌对检测无干扰。50例不明原因腹泻病例粪便标本中，采用TaqMan-MGB探针实时荧光PCR与VIDAS酶标免疫检测39例阴性标本其符合率为100%；6例两方法检测均为阳性；3例VIDAS酶标免疫检测为可疑及2例为阴性，经TaqMan-MGB探针实时荧光PCR检测为A-/B＋菌株。结论建立的TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR具有高通量、高灵敏度和重复性好的特性，且可筛查携带缺失部分基因的TcdA难辨梭菌菌株。

志贺菌成簇规律间隔短回文重复序列相关蛋白基因cas1和cas2研究

目的：研究成簇规律间隔短回文重复序列（CRISPR）相关蛋白基因cas1和cas2在志贺菌中的分布，并分析cas1和cas2基因突变与细菌耐药的关系。方法采用PCR扩增196株志贺菌cas1和cas2基因。对3株志贺菌（Z23、2003135、2008113）的cas2、cas1（a）和cas1（b）基因进行测序，分析其突变与耐药之间的关系。结果196株志贺菌均检出CRISPR相关蛋白基因cas1和cas2。测序结果显示，cas2的一致性为96.44%，cas1（a）的一致性为97.61%，cas1（b）的一致性为96.97%。菌株2003135的cas1（b）基因有2个突变位点：3177129位点（C→G）及3177126位点（G→C），Z23、2008113对应位置没有突变。药敏结果显示菌株2003135的耐抗生素种类和耐抗生素数目均大于菌株Z23、2008113。结论志贺菌中CRISPR基因广泛存在。cas1（b）基因突变菌株与未突变株比较，耐药性增强。cas1（b）基因突变可能是引起耐药程度不同的原因之一。

中国嗜吞噬细胞无形体分离株多间隔序列分型分析

目的：对我国嗜吞噬细胞无形体分离株进行多间隔序列分型（MST）分型。方法根据GenBank收录的4株无形体全基因组序列，利用Mauve 2.3.1软件行种内基因组比对，选择具有变异间隔区进行引物设计，通过引物特异性及扩增效率等预实验筛选引物，并对实验菌株进行PCR扩增，分析单核苷酸多态性（SNPs）。将每株菌间隔序列拼接后进行分型分析并构建进化树，分析不同地区、不同动物种类来源菌株遗传变异关系。结果共筛选出22对引物，用于我国11株无形体分离株MST分型，SNPs分析显示，碱基转换发生率高（60.2%，251/417），其中A-G转换居首（18.9%，79/417），颠换占23.0%（96/417），插入及缺失发生率占16.7%（70/417）。11株菌22条间隔序列拼接后（约11047 bp）均为独立变异型。进化分析发现山东省莱州地区重症患者分离株（LZ-H1、H2、H3、H4、H5）及当地长角血蜱分离株LZ-T1与美国Webster株及HZ株聚为一簇，而北京分离株BJ-H1与新疆分离株XJ-H1和XJ-H3聚为一类。莱州地区另一蜱分离株LZ-T2与新疆另外一人源分离株聚为一类，与莱州重症患者分离株遗传关系密切。结论我国无形体分离株间隔序列存在明显的遗传多态性，MST分型技术可用于无形体疫情暴发时的快速诊断和疫情追踪。

叶酸对脆性组氨酸三联体基因表达的影响及对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用

目的：探讨叶酸对脆性组氨酸三联体（FHIT）基因DNA甲基化、mRNA与蛋白表达以及宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响。方法采取体外细胞实验方法，对两种宫颈癌细胞C33A （HPV阴性）与CaSki（HPV16阳性）进行不同浓度叶酸干预，用活细胞计数和流式细胞术分别测定宫颈癌细胞的增殖和凋亡情况，采用甲基化特异性PCR（MSP）法测定FHIT基因启动子区CpG甲基化状态，利用Western blot和Real-time PCR方法分别检测FHIT基因蛋白和mRNA的表达水平。结果不同浓度叶酸对两种宫颈癌细胞具有抑制增殖和促进凋亡的作用。随着叶酸浓度增加，抑制增殖率逐渐上升（C33A：r＝0.98，P＜0.001；CaSki：r＝0.98，P＜0.001），细胞凋亡率升高（C33A：r＝0.98，P＜0.001；CaSki：r＝0.99，P＜0.001）。C33A与CaSki两种细胞在叶酸浓度为1μg/ml和10μg/ml时均呈现FHIT基因DNA甲基化阳性，100μg/ml和250μg/ml显示为部分阳性，500μg/ml和1000μg/ml时均呈甲基化阴性。不同叶酸浓度组与对照组相比，两种细胞FHIT基因的mRNA和蛋白相对表达量的差异均有统计学意义，随叶酸浓度的升高，FHIT mRNA （C33A：r＝0.96，P＜0.001；CaSki：r＝0.94，P＜0.001）及蛋白（C33A：r＝0.96，P＜0.001；CaSki：r＝0.97，P＜0.001）的表达量均呈上升趋势。结论较高浓度叶酸可降低FHIT抑癌基因的DNA甲基化水平，逆转其在转录和功能水平的异常表达，对抑制宫颈癌细胞增殖、促进凋亡具有不可忽视的作用。

代谢组学在心血管流行病学研究中的应用

代谢组学是通过考察生物体系在受到外界刺激后代谢产物的组成变化或其随时间的变化研究代谢途径的一种技术。它能够从结构、功能表达、效应机制等微观角度探讨生命现象［1］，系统研究代谢产物的变化规律［2］。心血管疾病的发病率逐年升高，居各种死因的首位［3，4］。因此对心血管疾病进行及时、准确的诊断十分必要。代谢组学通过先进的仪器检测、数据分析和化学计量方法，对于了解心血管疾病发病机制、临床风险评估、诊断、预后和疗效评估十分重要［5］。

ATP2B1基因单核苷酸多态性及基因-吸烟交互作用与原发性高血压的关联研究

目的：探讨ATP2B1基因单核苷酸多态性及基因-吸烟交互作用与原发性高血压的关联性。方法以医院资料为基础采用病例对照方法，分析哈尔滨医科大学附属第二医院1280例原发性高血压住院患者和1010名当地汉族健康体检对照者。使用德国QIAGEN公司试剂盒提取人血全基因组DNA，应用Snapshot技术检测ATP2B1基因rs17249754位点和对照位点rs6253单核苷酸多态性，利用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果 ATP2B1基因rs17249754位点等位基因G的频率在病例组和对照组间的差异有统计学意义（OR＝1.223，95%CI：1.083～1.381，P＝0.001），调整性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒后，差异有统计学意义（OR＝1.212，95%CI：1.070～1.373， P＝0.003）。对照位点rs6253等位基因频率在两组间的差异无统计学意义。在不同的生物学模式下，基因型频率的分布均表现出显著差异性：加性模型OR＝1.469，95%CI：1.121～1.925，P＝0.005；显性模型OR＝1.324，95%CI：1.029～1.704，P＝0.029；隐性模型OR＝1.123，95%CI：1.031～1.223，P＝0.008。病例组中，吸烟者所占的比例显著高于对照组（P＝0.005）。调整性别、年龄、BMI、饮酒后，基因位点rs17249754和吸烟的交互作用对原发性高血压的影响无统计学意义（OR＝1.024，95%CI：0.614～1.707）。结论 ATP2B1基因rs17249754位点单核苷酸多态性与北方汉族人群原发性高血压的易感性显著关联；基因与吸烟的交互作用未发现与原发性高血压相关联。

肾小球滤过率异常与代谢综合征相关性分层分析

目的：分析不同年龄组人群肾小球滤过率（GFR）异常与MS的相互关系。方法选择2010年3月至2012年9月徐州市某三级甲等医院健康体检资料，以MDRD公式的估计GFR （eGFR）作为肾脏损伤指标，与样本MS组分按年龄分层进行分析。结果75469例合格样本中， eGFR异常率为0.47%，青年、中年、老年组eGFR异常率依次为0.05%、0.20%、1.68%（P＜0.05）；MS组与非MS组eGFR异常率仅在老年组的差异有统计学意义（P＜0.05）。在年龄组与MS组分数分层分析中，仅中年组在2个MS组分、老年组在3个和5个MS组分中，eGFR异常率的差异有统计学意义（P＜0.05），其他各年龄组eGFR异常率与MS组分数趋势χ2检验均无统计学意义（P＞0.05）。按MS组分分层后，青年组和中年组血压升高可增加eGFR异常率，中年组和老年组HDL-C水平下降可增加eGFR异常率，老年组FPG升高可增加eGFR异常率（P＜0.05），各年龄组TG水平升高和肥胖对eGFR异常率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。青年组血压升高对eGFR异常率归因危险度百分比（PAR%）高（41.91%）。结论徐州地区健康体检者eGFR异常率较低，各年龄组eGFR异常率与MS组分数增加无关，但与特定的MS组分相关，血压升高表现为近期和中期效应、HDL-C下降表现为中远期效应、FPG升高表现为远期效应，而TG水平升高与肥胖未见效应，PAR%结果显示血压升高仍然是eGFR异常的大危险因素。

尿路结石与尿路感染的相关性研究

目的：分析尿路结石与尿路感染的相关性。方法选择2010年2月至2013年10月唐山市工人医院收治的300例尿路结石患者，检测尿常规、中段尿阳性、术中结石附近棉拭子蘸液、尿路结石、术后尿路感染等情况，并分析感染性结石与非感染性结石的主要成分。结果300例中发现感染性结石96例（32%），菌分离培养表明主要为大肠埃希菌（35例，36.5%）、表皮葡萄球菌（28例，29.2%）、奇异变形杆菌（15例，15.6%）；感染性结石组患者尿常规检查异常、中段尿阳性、术中棉拭子阳性和尿路感染的发生率均显著高于非感染性结石组，差异均有统计学意义（χ2＝8.203、73.99、178.9、24.26，P＜0.05）；感染性结石组中六水磷酸镁铵、碳酸磷灰石和羟基磷灰石结石的发生率显著高于非感染性结石组，而草酸钙结石和尿酸结石的发生率显著低于非感染性结石组，差异均有统计学意义（χ2＝167.6、21.00、8.586、73.17、48.79，P＜0.05）。结论泌尿系统细菌感染可引起尿路结石，而后者亦会引起泌尿系统的进一步感染。尿路结石患者应做细菌培养检测，术后亦应避免泌尿系统感染。

汇总数据的疫情病死率估计方法及其应用

比较5种基于汇总数据的疫情病死率估计方法的差异。通过模拟分析发现，方法3（见文献［7，8］）、方法4（见文献［9］）病死率估计值的相对误差和标准差均较小；而实例数据分析中，方法3和方法4能够较好反映中国香港和新加坡两地SARS病死率情况，而方法1（见文献［5］）和方法2（见文献［6］）能较好评估北京地区SARS和中国大陆人感染H7N9禽流感疫情病死率的即时情况。表明基于汇总数据的方法3、4可在疫情初期对病死率进行较为准确的估计，而方法1、2可在疫情出现变化时较好反映病死率的即时情况。

改变社会行为是预防和控制社会行为相关传染病的有效手段

目前我国传染病的发生原因、表现形式及社会影响等已经发生重大改变，主要与社会行为、个人行为、生产方式、生活方式和环境生态等有关，即行为生态型传染病（behavior and ecological infectious diseases）［1］。在今后相当长一段时期内，我国可能都将面临新发和再发的行为生态型传染病威胁，需要全力应对。行为生态型传染病主要依靠改变行为、改善生态来实现预防和控制。与个人行为有关的传染病，主要通过改变个人行为来实现预防和控制；与社会行为有关的传染病，需要通过政府的力量，改变社会行为来实现预防和控制［1］，且经济、快捷、安全、有效。

本刊2013年审稿专家名单

中华流行病学杂志第六届编辑委员会通讯编委名单

中华流行病学杂志第六届编辑委员会成员名单

本刊常用医学词汇缩略语

Markov模型在艾滋病研究领域中的应用

Markov模型是生物医学上常用的一种随机过程模型。随机过程X＝﹛X（t），t∈T﹜是一组依赖于t的随机变量，即对于每一个t，Xt是一个随机变量，称为过程在t时刻的状态。Xt的所有可能取值称为过程的状态空间。当给定Xt的值时， Xt＋1的概率分布只依赖于Xt的值，而与X1，X2，…，Xt-1的值无关。即将来的状态只与现在状态有关，与过去状态无关，这种特性称为Markov性［1］。Markov模型通常用来模拟有限数量的具有Markov性质的系统，在医学上，利用Markov模型可以根据各状态在一定时期内的转移概率来模拟疾病的发展过程。艾滋病病程呈现多阶段的特点，不同阶段对健康的影响不同，在实际分析中常常需要研究不同阶段的特点和影响因素等，此时利用传统的统计方法和决策树模型不够准确，而Markov模型却可以很好的解决上述问题。在艾滋病领域Markov模型的应用主要集中于卫生经济学评价、疫情估计和预测、病程规律及其影响因素研究3个方面，为此本文围绕这3方面阐述其原理和分析步骤。

学者大家良师益友--纪念我国著名流行病学家吴系科教授

我国著名的流行病学家，安徽医科大学吴系科教授，因病于2014年4月17日3时30分在合肥逝世。消息传来，深感震惊，悲从心来……一幅幅老师满头白发，面容清癯、慈祥的形象，一幕幕老师在教室里、实验室、现场中辛勤工作的画面在脑海中一遍遍地重复上映，不知不觉泪如雨下。作为吴系科老师的学生，我们深受厚爱，从恩师那里我们学到了做一个正直、善良、诚实的知识分子基本品格；学到了流行病学的专业知识与技能，找到通向科学研究的路径；耳濡目染地感受到了恩师作为学者和大家的风范，更体会到了恩师慈父般的关心和爱护。

我国著名流行病学家吴系科教授逝世

中国共产党党员、安徽医科大学原卫生系主任、原流行病学教研室主任、我国著名流行病学家吴系科教授，因病医治无效，于2014年4月17日3时30分在合肥逝世，享年88岁。