中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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过氧化物酶体增殖物激活受体α基因单核苷酸多态性及单体型与脂蛋白a关联的研究
目的 分析过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α基因3个单核苷酸多态性(SNP)L 162V (rs 1800206)、7G>C(rs4253778)和1A>C(rs135539)与脂蛋白a[Lp(a)]的关联,并通过构建单体型进一步分析PPARα基因对Lp(a)水平的调控.方法 采用单纯随机抽样方法抽取“江苏省多代谢异常和代谢综合征防治研究(PMMJS)”队列人群中644名研究对象,对其基线血样本进行PPARα基因多态性检测.利用x2检验确定人群是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,运用线性回归模型分析单个SNP与Lp(a)的关联.采用SNPstats软件构建3个SNP的单体型并进行关联分析.结果 调整性别、年龄、吸烟、饮酒和BMI后,显性模型结果显示,与野生纯合子(LL)相比,携带162V等位基因(LV+VV)Lp(a)水平平均升高57.70 mg/L(95%CI:32.03 ~ 83.37 mg/L),P<0.001.共显性模型中,162V杂合子(LV)与野生纯合子相比,Lp(a)水平平均升高60.25 mg/L(95%CI:34.18~86.33mg/L),P<0.001.与频率高的单体型A-G-L(1A>C,7G>C,L162V)相比,携带单体型A-G-V和单体型C-G-V分别升高Lp(a)水平41.87 mg/L和51.48 mg/L,P值分别为0.012 0和0.009 7.结论 162V等位基因携带与升高的Lp(a)水平有显著关联,单体型A-G-V和C-G-V可能是影响Lp(a)的危险因子,PPARα基因是调控Lp(a)的重要遗传标记.
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中国5个地区45~65岁女性吸烟及被动吸烟现况分析
目的 分析我国女性吸烟和被动吸烟现况及其分布特点.方法 采用2008-2010年中国多中心女性乳腺癌优化筛查方案研究中32 720名45~65岁女性数据,根据吸烟率、现在吸烟率、经常吸烟率、重度吸烟率、戒烟率、成功戒烟率以及被动吸烟率等指标分析不同地区、不同年龄别的总体吸烟和被动吸烟现况.结果 共有913名(2.8%)女性有吸烟史,不同地区女性吸烟率(北京2.8%、天津5.9%、南昌1.7%、肥城0.9%、沈阳1.8%)的差异有统计学意义.女性现在吸烟率、经常吸烟率和重度吸烟率分别为1.8%、1.0%和0.2%,且随着女性年龄增加,总体吸烟率和现在吸烟率呈现明显上升趋势,在不同年龄别之间经常吸烟率和重度吸烟率无明显变化趋势.吸烟女性中,中位初始吸烟年龄、中位每日吸烟量及中位持续吸烟年数分别30岁、10支/天和16年.戒烟率和成功戒烟率分别为19.1%和8.2%.此外共有45.7%(12 730/27 874)的女性存在被动吸烟暴露情况.结合吸烟和被动吸烟,女性总烟草暴露率为41.8%(13 670/32 720).结论 我国女性吸烟率处在一个相对较低的水平,但戒烟率也同样较低,而被动吸烟却呈现相对较高的水平.
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社区老年糖尿病合并高血压患者对认知功能的影响
目的 了解社区老年糖尿病患者合并高血压对其认知功能的影响.方法 选择北京市某社区>60岁老年糖尿病患者82例和糖尿病合并高血压患者142例为调查对象,同社区年龄、性别及文化程度相匹配的277名正常老年人为对照,以简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估三组人群的认知功能状况.结果 糖尿病合并高血压患者组较正常对照组MMSE总分降低(28.42±1.52 vs.28.88±1.47),差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病合并高血压患者组与正常对照组比较,MoCA总得分(25.20±3.91 vs.26.50±3.29)、视空间与执行功能(3.60±1.56 vs.3.96±1.18)和语言得分(2.10±0.80 vs.2.37±0.80)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).多元回归分析显示,高龄、受教育程度低是认知障碍的独立危险因素(P<0.01).结论老年糖尿病患者合并高血压可导致认知功能受损.
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慢性砷暴露人群DNA氧化损伤与血脂异常关联性的研究
目的 探讨慢性砷暴露人群DNA氧化损伤与血脂异常的关联性.方法 采用分层整群抽样方法,随机抽取某饮水型高砷暴露地区407名慢性砷暴露者作为调查对象,检测其血脂水平,并据此分为血脂正常组、HDL-C比值异常组、高TC血症组和HDL-C比值异常合并高TC血症组.采集调查对象晨尿,并使用ELISA试剂盒测定其DNA氧化损伤的关键性标志物8-羟基脱氧鸟苷/肌酐(8-OHdG/Cr)水平.采用广义线性回归模型调整相关混杂因素后,分析慢性砷暴露人群DNA氧化损伤与血脂异常的关联性.结果 4组人群8-OHdG/Cr水平M(Q1~Q3)分别为51.43(36.86~68.57)、55.73(39.90~ 79.94)、58.08(44.94~69.91)和65.28(49.29~ 92.95)ng/mg,各组间差异有统计学意义(P=0.006).广义线性回归模型进一步表明,在校正血压、文化程度、暴露年限、BMI、FPG、性别、主动吸烟、被动吸烟、吸烟指数和饮酒等潜在的混杂因素后,HDL-C比值异常合并高TC血症组8-OHdG/Cr水平与血脂水平呈现出显著正相关(P=0.018),且8-OHdG/Cr水平与其血脂异常程度间存在明显的线性趋势(P=0.016).结论 慢性砷暴露人群8-OHdG/Cr水平与其血脂状态间存在显著的关联性,血脂异常程度越严重,其DNA氧化损伤越明显.
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应用广义估计方程评估儿童肥胖综合干预效果
目的 评估儿童肥胖综合干预项目在控制儿童超重/肥胖及改善儿童肥胖相关知识-态度-行为的效果,为制定儿童肥胖干预措施提供依据.方法 通过整群随机对照实验设计并采用广义估计方程模型对儿童肥胖相关重复测量数据进行统计分析.结果 实验组965人,对照组895人.实验组的学生从正常体重发展为超重/肥胖的风险是对照组学生的0.824倍,即干预措施降低了17.6%成为超重/肥胖的风险(P=0.031).此外,实验组学生肥胖相关知识正确率的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.044倍(P=0.001);实验组学生肥胖相关正确态度率的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.023倍(P=0.001);实验组学生肥胖相关行为的均值提高一个单位的可能性是对照组学生的1.522倍(P=0.046).结论 基于知识-态度-行为模式建立的针对儿童肥胖的干预措施可有效降低正常体重儿童发展为超重/肥胖的风险,并在改善儿童肥胖相关知识-态度-行为方面呈现一定的效果.
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戒烟门诊男性吸烟者成功戒烟的影响因素分析
目的 分析影响戒烟门诊男性吸烟者成功戒烟的相关因素.方法 由经培训的医生对自愿在戒烟门诊就医的吸烟者进行面对面咨询和心理干预,之后进行1周、1个月、3个月和6个月4次标准化的电话随访干预.6个月随访时主要分析指标为“7天时点戒烟率”和“3个月持续戒烟率”及其相关影响因素.结果 2008年10月至2012年12月共有355人人组,其中255人完成6个月随访.符合方案样本(n=255)的“7天时点戒烟率”和“3个月持续戒烟率”分别为34.9%和25.5%,而意向性分析样本(n=355)则分别为25.1%和18.3%.logistic多元分析结果显示,戒烟成功与首诊呼气一氧化碳测试水平低、戒烟信心自评分高、买烟费用低、伴有医生诊断的烟草相关慢性病呈正相关.戒烟失败的主要原因是无法克服烟瘾、需要用吸烟缓解工作压力、受到身边其他吸烟者的影响,以及缺乏戒烟的心理准备和毅力等.结论 吸烟量较少、戒烟自信心强、患有烟草相关慢性病的男性吸烟者较易成功戒烟,应为吸烟者提供定期的随访干预服务,增强其戒烟动机和创造良好的戒烟环境.
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社区脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与认知功能调查
目的 分析脑卒中高危患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能状态及与认知功能障碍的关系.方法 在2012年8-12月西安市雁塔区参加“卫生部脑卒中筛查与防治项目”中发现的脑卒中高危人群测定血浆Hcy浓度.血浆Hcy浓度>15 μmol/L为高Hcy血症,其中16~ 30 μmol/L为轻度Hcy增高,≥31 μmol/L为中重度Hcy增高.应用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,以MMSE得分低于正常分界值作为认知功能障碍的标准.结果 共纳入脑卒中高危患者393例,其中男性173例(44.0%),女性220例(56.0%).血浆Hcy增高220例(56.0%),存在认知功能障碍70例(17.8%).Hcy增高组与Hcy正常组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义(16.8%vs..19.1%,P>0.05).Hcy轻度增高组与中重度增高组认知功能障碍发生率的差异无统计学意义(17.0% vs.16.3%,P>0.05).轻度认知功能障碍组与中重度认知功能障碍组血浆Hcy水平的差异无统计学意义[(20.54±16.44)μmol/L vs.(17.71±6.37) μmol/L,P>0.05].Spearman秩相关分析显示,MMSE评分与血浆Hcy浓度无相关性(rs=-0.01,P=0.85).单因素分析显示,认知功能障碍发生率吸烟组高于非吸烟组(21.3% vs.7.8%,P<0.01),高血压组高于非高血压组(21.7% vs.8.0%,P<0.01),有脑卒中史组高于无脑卒中史组(25.3% vs.15.4%,P<0.05).逐步非条件logistic回归分析显示,与认知功能障碍相关的因素包括受教育程度(OR=0.90,95%CI:0.81~0.98,P=0.02)、高血压(OR=1.02,95%CI:1.01~ 1.04,P=0.01)和脑卒中史(OR=1.86,95%CI:1.04~ 3.33,P=0.04),而血浆Hcy水平未进入回归方程(OR=0.90,95%CI:0.51 ~ 1.58,P=0.71).结论 血浆Hcy水平可能不是认知功能障碍的独立危险因素.
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成都市18~34岁男性青年暴力攻击行为的现况调查
目的 了解成都市18~34岁男性青年暴力攻击行为现状,为制定暴力预防控制策略提供科学依据.方法 随机抽取成都市2 151名18 ~ 34岁男性青年为研究对象,使用“青年男性健康状态和现代生活方式调查问卷”调查暴力攻击行为发生情况、对暴力的态度及应对情况.结果 成都市18~ 34岁男性青年在15岁后暴力攻击行为的发生率为51.8%,近5年暴力攻击行为发生率为17.8%,且随年龄增长有下降趋势(P<0.01),未婚、分居、离婚或丧偶者高于在婚或同居者(P<0.01),有宗教信仰者高于无宗教信仰者(P<0.01),学生和商业/服务业工作人员发生率较高,分别为24.5%和20.3%.结论 成都市18~34岁未婚、分居、离婚或丧偶、有宗教信仰、从事商业或服务业的男性青年可能更具暴力攻击倾向.
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低出生体重儿对产妇分娩后高血压患病率的影响
目的 探讨低出生体重儿(LBWI)对产妇分娩后高血压患病率的影响.方法 采用回顾性队列研究设计,收集1976年10月至2008年12月间在开滦医疗集团住院分娩且参加2010-2011年度健康体检的3 172例女性资料,根据是否有低体重出生儿史,分为LBWI组与非LBWI组.观察两组的高血压患病情况,采用多因素logistic回归方法分析患高血压的影响因素.结果 3172例女性的平均年龄为42.3岁,其中LBWI组147例,非LBWI组3 025例,所生婴儿平均体重分别为2.31 kg和3.39 kg.LBWI组高血压患者为35例,患病率为23.8%,非LBWI组高血压患者为511例,患病率为16.9% (P< 0.05).多因素logistic回归分析结果显示,校正分娩年龄、产后血压及查体时BMI、FPG、HDL-C、LDL-C、TC、TG、高敏C反应蛋白后,LBWI组妇女远期发生高血压的风险是非LBWI组的1.60(95%CI:1.02~ 2.53)倍.结论 有LBWI史的妇女分娩后高血压的患病率高于无LBWI史的妇女,即有LBWI史的妇女分娩后患高血压的风险增加.
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青岛地区成年人体重变化和糖尿病发病率相关性研究
目的 评估青岛地区糖尿病发病率,以及体重变化等危险因素对糖尿病发病的影响.方法 研究对象源自2006年建立的青岛地区35 ~ 74岁成年人糖尿病前瞻性队列.共有1 294名基线未诊断糖尿病者参加2009-2011年的随访调查.糖尿病诊断依据WHO/国际糖尿病联盟2006年标准.运用多因素logistic backward回归分析,评估危险因素对糖尿病发病率的影响.结果 经过4年随访调查,有120名新发糖尿病病例,累积糖尿病患病率为11.8%.与正常人群相比,新确诊糖尿病患者年龄较大,年龄校正的BMI、WC、SBP和TC明显增加(P<0.05).年龄、居住农村、基线体重和体重变化是糖尿病发病的独立危险因素.多因素logistic回归调整的糖尿病发病风险比(RR值)分别为1.45(95%CI:1.13 ~ 1.87)、1.93(95%CI:1.12~3.34)、1.46(95%CI:1.05 ~ 2.03)和1.49(95%CI:1.18~ 1.88).与体重稳定的者相比,体重减少>5%和BMI<28 kg/m2的人群,糖尿病发病降低67%(RR=0.33,95%CI:0.11 ~ 0.97);但BMI>28 kg/m2者中增加了糖尿病发病危险,并随体重变化而不同(P<0.01).基线调查时WC和体重增加者也表现出相同的变化趋势.结论 进一步证实肥胖在糖尿病发展中的作用,基线时的BMI和体重增加是预测糖尿病发病的独立危险因素.
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糖代谢水平与恶性肿瘤发病风险的相关性研究
目的 探讨糖代谢水平和恶性肿瘤发病风险之间的相关性.方法 采用多阶段整群抽样方法,2011年回顾性调查浙江省嘉善县10 079名≥40岁居民糖尿病、恶性肿瘤患病情况,分析不同糖代谢水平与恶性肿瘤患病率,并采用趋势x2进行统计学检验.结果 糖尿病患者恶性肿瘤患病率女性(268.79/万)高于男性(124.31/万)(x2=4.012 2,P<0.05);血糖正常人群、糖调节受损人群、糖尿病患者的恶性肿瘤患病率分别为77.32/万、115.40/万、204.08/万,随着血糖调节能力的下降,≥40岁居民恶性肿瘤患病率呈上升趋势(P<0.001),且随着FPG、2h-PG和HbA1c等血糖水平三分位递增,恶性肿瘤的患病风险分别增加30.0%、39.0%和62.4%;与一般人群相比,糖尿病患者恶性肿瘤患病风险增加1.67倍,女性增加2.62倍,男性的差异则无统计学意义(x2=0.524 0,P>0.05);糖尿病患者伴随发生的恶性肿瘤以乳腺癌、结直肠癌比例高,随着血糖调节能力的下降,乳腺癌、结直肠癌患病率升高;2型糖尿病患者发生乳腺癌和结直肠癌风险是正常人群的2.36倍和1.87倍,女性分别增加2.53倍和6.74倍.结论 糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较非糖尿病者高,糖代谢水平与乳腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤发病风险存在一定相关性.
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甘肃省在婚男男性行为者HIV感染状况及其相关行为分析
目的 了解甘肃省在婚MSM人群HIV感染状况及其分别与同性和异性的性行为特征.方法 在甘肃省兰州、天水市MSM活动场所共招募297名在婚MSM人群,进行问卷调查和HIV抗体检测,分析在婚MSM人群感染HIV的影响因素.结果 在婚MSM人群HIV阳性检出率为4.7%;有94.6%的调查对象近6个月与同性发生过肛交性行为,30.9%的调查对象近1周有>2名男性性伴,肛交性行为时坚持使用安全套的比例为45.9%;有69.0%的调查对象近6个月与女性发生过性行为,异性性行为时坚持使用安全套的比例为24.9%,59.0%在近1次异性性行为时未使用安全套.调查对象中,HIV感染者的艾滋病知识知晓率为64.3%,近1年做过HIV抗体检测的比例为7.1%,近6个月与同性发生过肛交性行为的比例为92.9%,肛交性行为时坚持使用安全套的比例为14.3%.HIV感染者中,近6个月与异性发生过性行为的比例为35.7%,性行为时坚持使用安全套的比例为60.0%.结论 甘肃省在婚MSM人群的HIV感染率较高,且无保护的同性和异性性交行为并存,需加强对该人群的干预和检测工作.
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上海市城乡结合部社区脑卒中患者高血压及其控制现况调查
高血压是脑卒中的首要独立危险因素[1],高血压与脑卒中再发密切相关[2].本研究对上海市浦东新区城乡结合部周浦、康桥、航头3个社区脑卒中患者高血压患病及干预情况进行现况调查,为城乡结合部社区脑卒中二级预防提供参考依据.1.对象与方法:(1)研究对象:选择上海市浦东新区城乡结合部周浦、康桥、航头3个社区居民中脑卒中患者作为研究对象.纳入标准为:本社区户籍人口,年龄≥40岁,确诊幸存的脑卒中患者;能准确表达.排除户籍非本地的人群及资料不完整者.完成调查总计910例,资料完整并符合纳入标准的对象892例.
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广东省2009-2013年霍乱弧菌病原学特征分析
目的 分析广东省2009-2013年霍乱病例及环境来源O1/O139群霍乱弧菌病原学特征.方法 选取2009-2013年广东省霍乱病例来源、环境(水体和海水产品)来源的O1/O139群霍乱弧菌.采用血清分型、抗菌药物敏感性试验、毒力基因PCR检测和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型方法,研究不同来源的霍乱弧菌血清型、抗菌药物敏感性、毒力基因携带以及分子分型方面的异同.结果 2009-2013年广东省共分离得到各类来源O1/O139群霍乱弧菌190株(病例16株,外环境174株).病例来源菌株分为O1群稻叶型(3株)、小川型(7株)和O139群(6株)3种菌型;其中10株ctxA基因阳性,2株小川型菌株携带不完整CTXΦ噬菌体;5株菌对11种抗菌药物完全敏感,3株对4种抗菌药物表现出耐受.外环境来源菌株中53株稻叶型,22株小川型和2株O139群菌株携带不完整CTXΦ噬菌体;2株O139菌株检出ctxA基因阳性;25株对≥4种抗菌药物耐受,其中有2株同时对11种抗菌药物中的7种耐受,以水产品中的稻叶型菌株为主(13株).PFGE分子分型结果显示,菌株经Not Ⅰ酶切后的PFGE型别表现出明显的多样性.稻叶型和O139群病例菌株的带型聚集在同一个聚类中,小川型病例菌株带型分散在不同的聚类中,病例来源菌株与环境来源菌株的带型差别较大.结论 广东省O1/O139群霍乱弧菌毒力基因和遗传特征复杂多样,菌株多重耐药形势严峻,需要加强菌株型别变异及耐药监测.
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上海市2003-2012年疟疾疫情流行特征分析
目的 了解2003-2012年上海市疟疾流行特征.方法 收集2003-2012年上海市疟疾疫情资料,对疟疾病例开展流行病学个案调查,分析消除疟疾启动前(2003-2008年)、试点阶段(2009-2010年)和消除阶段(2011-2012年)的疟疾流行特征.结果 2003-2012年上海市共有疟疾936例,其中间日疟616例,恶性疟110例,其他疟疾210例,年发病率均低于1/10万,2010年以来疟疾年发病率逐年降低,但恶性疟病例数逐渐增多.消除疟疾启动前疟疾发病有明显的季节高峰,消除疟疾试点阶段发病高峰期缩短、峰值降低,消除疟疾阶段疟疾发病无明显的季节高峰期(x2=37.36,P<0.001).在所有的疟疾病例中输入性病例占82.80%,本地感染病例占11.43%,感染地不详者占5.77%.随着消除疟疾工作的启动和推进,上海市疟疾疫情由国外输入比例增加、国内输入比例减少,感染地不详和本地感染病例逐步消除,至2012年上海市疟疾疫情均为国外输入,2011年起无感染地不详病例,2009年起上海市未发现本地感染病例.结论 上海市疟疾年发病率逐年降低,已连续4年实现无本地感染病例,但国外输入性疟疾疫情不容忽视.
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首次脑卒中患者生存率和死亡影响因素的研究
目的 描述首次脑卒中患者生存情况,分析影响其死亡的相关因素.方法 收集2009年浙江省慢性病监测信息管理系统中首次脑卒中患者,通过主动和被动随访获得患者生存状况及死亡原因.应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用Cox比例风险回归模型对影响患者死亡的危险因素进行单因素和多因素分析.结果 共收集患者78 189例,脑梗死、大脑内出血、蛛网膜下腔出血和未特指分别占61.65%、30.42%、2.32%和5.62%.随访期间,共33 265例患者死亡,其中根本死因与脑卒中相关的有27 147例(81.61%).患者当天即因脑卒中死亡6 122例,病死率为7.83%;第28天病死率为21.01%;1~4年生存率分别为72.04%、68.92%、66.27%和64.29%;脑梗死、大脑内出血、蛛网膜下腔出血和未特指的4年生存率分别为80.06%、50.15%、71.80%和21.41%.模型主效应显示影响患者死亡的主要因素有年龄、性别、文化程度、诊治医院级别、高血压和脑卒中类型.年龄与性别存在交互作用(P<0.001),单独效应显示男性在75岁之前的死亡风险高于女性,而75岁之后则相反.结论 急性和亚急性期脑卒中死亡风险高,年龄、性别、文化程度、诊治医院级别、高血压和脑卒中类型是影响其预后的危险因素.
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广州市登革热散发和暴发布雷图指数临界值分析
目的 了解广州市登革热散发和暴发蚊媒密度指标布雷图指数(BI)的临界值.方法 以广州市为研究区域,对2006-2012年国家传染病监测与管理系统中广州市登革热病例进行描述性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断登革热在街道内散发与暴发BI的临界值.结果 2006-2012年广州市共报告本地病例1 038例,共有71次登革热暴发,259次散发.ROC曲线分析显示,BI值为6.4时预测散发的约登指数高(1.469),灵敏度为67.8%,特异度为79.1%;BI为9.5时预测暴发的约登指数高(1.726),灵敏度为81.7%,特异度为90.9%.结论 预测登革热散发和暴发的BI临界值分别可定为5.0和9.5,实际工作中,应根据监测目的和人力物力对临界值进行调整,以得到更为合理的灵敏度和特异度.
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波摩那沙门菌耐药及分子流行病学特征研究
目的 研究波摩那沙门菌的耐药分子流行病学特征.方法 基于上海市网络实验室连续性监测腹泻病例和环境食品及广西地区爬行动物监测的波摩那沙门菌进行抗菌药物耐药和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析.结果 2005-2012年上海市网络实验室诊断临床病例分离沙门菌4 553株,居前10位的20个血清型均为A~F群,波摩那沙门菌在少见的非A~F群中仅次于旺兹沃思沙门菌排第2位,并对低年龄组人群普遍易感,症状有血样便和二次感染现象.确认食源环境沙门菌1 805株,前10位血清型明显比人源株更具多样性,波摩那沙门菌在少见型中列第3位,多源自甲鱼、海水贝壳类和爬行动物.波摩那沙门菌非人源分离株耐药性显著高于人源株,PFGE结果分属A和B不同克隆簇.克隆A为非流行株的多重耐药株,菌株多源自淡水养殖鱼类;克隆B为不耐药的流行株,分为B-Ⅰ(分离自低年龄组)和B-Ⅱ(分离自成年组)2个亚簇,前者与海水贝壳类动物、陆龟、蜥蜴分离株同源,后者与海水贝壳类动物分离株同源,其中1例人源株对8种抗生素呈多重耐药.结论 波摩那沙门菌属少见菌型,但对婴幼儿有较高致病性.上海市近期分离的波摩那沙门菌与2005年病例菌株存在遗传进化关系,需要对致病克隆加强监测并预警进食海鲜和爬行动物的感染风险.
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浙江省不同宿主来源狂犬病病毒N基因分子特征分析
目的 测定浙江省不同宿主(人、鼬獾、犬)来源的狂犬病病毒街毒株N基因序列,分析病毒遗传变异特征及其与流行的关系.方法 采用直接免疫荧光试验和反转录聚合酶链式反应检测狂犬病病毒阳性标本N基因核苷酸序列,利用生物信息学软件分析基因序列和编码蛋白.结果 共获得浙江省2个人源、5个鼬獾源和11个犬源狂犬病病毒街毒株N基因核苷酸序列,18个核苷酸和氨基酸序列同源性在89.7%~ 100.0%和98.4%~ 100.0%,N蛋白一级结构上绝大部分为稳定区域,编码基因的核苷酸变异多为无义突变,系统发育分析显示18个街毒株均属于传统的基因1型.结论 浙江省不同宿主来源狂犬病病毒的流行具有地域性特征,同类宿主动物病毒株或来自同一县域/相邻县域的毒株在地理位置上为近缘,但人源株病毒更具有复杂性.浙江省狂犬病病毒街毒株的流行具有通过犬向鼬獾和人传播,并在犬、鼬獾中跨区域循环传播的特点.
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激素与自杀行为关系的研究进展
自杀是一个世界范围内严重的公共卫生问题和社会问题.WHO估计世界自杀死亡率为14.5/10万,相当于每40 s就有1人自杀[1].Phillips等[2]曾估计中国的自杀率为23/10万,自杀是15~34岁人群的首位死亡原因.数据显示:近年来我国自杀死亡率呈显著下降趋势,2009-2011年平均年自杀率约为9.8/10万,而青年男性和农村老年人的高自杀率成为我国自杀新特点[3].此外,自杀未遂数据的缺乏以及自杀行为对个人、家庭和社会的影响仍是值得关注和解决的重要问题之一.
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急性心肌梗死患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与介入术后冠状动脉血流的相关性研究
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流的关系.方法 纳入2010-2013年接受急诊PCI的232例STEMI患者,将患者分为无复流组(TIMI血流≤2级)和正常血流组,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测无复流发生的佳切点值,并进行logistic回归分析无复流的危险因素.数据分析使用SPSS 11.0统计软件.结果 无复流组的NLR高于正常血流组[4.1(2.4~ 6.5)vs.2.4(1.7 ~ 3.8),P=0.001];ROC曲线计算NLR预测无复流的佳切点值为3.2,其敏感度、特异度分别为80%和73%;高NLR组的无复流发生率明显大于低NLR组(34.8%vs.9.3%,P<0.001);NLR(>3.2)是无复流的独立危险因素(OR=3.70,95%CI:1.39~9.80,P=0.009).结论 NLR是STEMI患者急诊PCI后发生无复流现象的独立危险因素,对其早期危险分层有一定的参考价值.
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孕期胎儿饥荒暴露与成年后肝肾功能受损的关联研究
目的 评估生命早期暴露于饥荒对现时肝肾脏功能指标水平的影响,探讨肝肾功能体检指标是否可能作为评价宫内胎儿器官发育的生物标志物.方法 整群抽取2011年安徽省某三级甲等医院健康体检中心1957-1963年出生的体检者4 252人.按照出生时间将研究对象分为3个组.即1957-1958年出生者983人为饥荒前暴露组;1959-1961年出生者1 247人为饥荒暴露组;1962-1963年出生者2 022人为饥荒后对照组.采用方差分析比较组间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰基转移酶(r-GGT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)、血浆白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总蛋白(TP)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)水平的差异及变化趋势.结果 不同年份出生的研究对象ALT、IBIL、TBIL、SCr、UREA水平的差异有统计学意义(P<0.05);不同年份出生的男性其r-GGT、ALT、AST、ALB、SCr水平的差异有统计学意义(P<0.05),不同年份出生的女性其r-GGT、AST、ALB、GLB、TP、SCr、UA、UREA水平的差异有统计学意义(P<0.05);男性中饥荒暴露组r-GGT、ALT、ALB、TP水平高于饥荒前暴露组,差异有统计学意义(P<0.05).女性中饥荒暴露组r-GGT、ALB、TP、SCr、UREA、UA水平高于饥荒后对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生命早期营养缺乏可能导致器官发育障碍、功能受损,对成年后肝肾功能产生影响,且可能存在性别差异.孕期女性合理膳食均衡营养对预防其子代成年后慢性代谢性疾病有深远意义.
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中性粒细胞比率、血糖水平与急性脑梗死患者短期预后的关系
目的 探讨急性脑梗死患者入院时中性粒细胞比率、血糖水平与其短期预后的关系.方法 以山东省4家医院的2 265例急性脑梗死住院患者为研究对象,通过查阅病历档案,收集患者入院时的人口统计学资料、生活方式、疾病史、家族史及实验室资料等.研究终点事件定义为患者出院评分NIHSS≥5或住院期间死亡.将研究对象分为4组:中性粒细胞比率、血糖均正常组(NN/NG);中性粒细胞比率正常、血糖高组(NN/IG);中性粒细胞比率高、血糖正常组(IN/NG);中性粒细胞比率、血糖均高组(IN/IG).采用非条件logistic回归分析中性粒细胞比率、血糖与急性脑梗死短期预后的关系.结果 急性脑梗死患者终点事件发生组的中性粒细胞比率和血糖高于未发生组,差异有统计学意义(均P<0.05).经多因素调整后,与NN/NG相比,NN/IG、IN/NG和IN/IG组发生终点事件的OR值(95%CI)分别为1.356 (0.942 ~ 1.953)、1.879(1.113~3.171)和2.210(1.477~3.307).结论 急性脑梗死患者人院时中性粒细胞比率是其短期预后不良的独立危险因素.IN/IG发生短期预后不良的危险大.中性粒细胞比率/血糖水平可作为急性脑梗死短期预后不良的预测指标.
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轨迹分析模型在流行病学研究中的应用
通过对60名青少年4次脂肪发育数据的分析,介绍轨迹分析模型在流行病学研究中的应用.结果显示,正常脂肪组、偏高脂肪组、超高脂肪组具有不同的发展趋势.轨迹分析模型在拟合异质性追踪数据方面具有较好的优势.
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广州地区活禽市场休市措施对控制禽流感病毒污染效果的评价
目的 分析广州地区5个活禽市场休市前后9轮外环境监测结果,评估休市措施对活禽市场禽流感病毒污染控制的成效及影响.方法 2014年1月对5个第1轮环境监测检出H7N9禽流感病毒核酸的活禽市场所有存栏活禽采取扑杀和无害化处理、全面清洗消毒和3d休市的应急措施,其后开展第2轮监测,复市1周内再进行第3~9轮监测.采用RT-PCR检测环境标本中A型流感病毒核酸,阳性标本进一步检测H5、H7、H9病毒亚型.结果 共采集外环境标本654份.第1轮监测中A型流感病毒活禽销售摊点阳性率为94.44%,H5/H7/H9病毒亚型阳性率为61.11%,处置消毒后阳性率下降至0,复市后阳性率回升,A型流感病毒阳性率由第3轮的50.00%升至第9轮的72.22%,但差异无统计学意义(P>0.05),H5/H7/H9病毒亚型阳性率由第3轮的0升至第9轮的44.44%,差异有统计学意义(P<0.01).首轮监测中A型流感病毒标本阳性率为28.89%,H5/H7/H9病毒亚型标本阳性率为17.78%,处置消毒后标本阳性率降为0,复市后阳性率回升,标本A型流感病毒阳性率由第3轮的19.67%升至第9轮的27.54%,但差异无统计学意义(P>0.05),H5/H7/H9病毒亚型标本阳性率由第3轮的0升至第9轮的8.70%,差异有统计学意义(P<0.01).活禽宰杀工具标本A型流感病毒阳性率高(22.4%,35/156).复市后1周内,后期污水和饮水A型流感病毒阳性率(25.9%,12.4%)均高于初期(8.3%,8.6%),但差异无统计学意义(P>0.05).活禽过夜存栏的销售摊点A型流感病毒阳性率(91.7%)高于不存栏过夜者(33.3%),同时售卖多种禽类的摊点A型流感病毒阳性率(85.7%)高于非售卖多种禽类摊点(25.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 市场内活禽宰杀对禽流感病毒污染扩散的风险大,污水、饮水存在禽流感病毒污染蓄积效应,活禽存栏过夜和多种类禽鸟混养是销售摊点存留禽流感病毒的危险因素.对活禽市场采取清洁消毒等休市措施可清除禽流感病毒的污染,但复市后即反弹,对污染控制的持续效果并不明显.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |