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中华流行病学

中华流行病学杂志

Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.98
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-6450
  • 国内刊号: 11-2338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlxbxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华流行病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李立明
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 内蒙古部分地区流动人口糖尿病现况调查

    作者:姚星;王培玉;钱永刚;刘爱萍

    目的 了解内蒙古地区流动人口中糖尿病及糖尿病前期的患病现状.方法 采用按行业分层整群抽样方法进行等额抽样,调查内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测.结果 内蒙古部分地区流动人口糖尿病及糖调节受损粗患病率分别为12.5%和12.8%,年龄标化患病率均为9.9%;男性糖尿病患病率高于女性,女性糖调节受损粗患病率高于男性;不同性别糖尿病患病率均随年龄的增长而增加(趋势x2=11.162,P=0.001);建筑业人群糖尿病患病率高(19.2%),糖调节受损患病率的差异无统计学意义;外省流入人群流动前糖尿病患病率高,糖调节受损患病率的差异无统计学意义,省内流动人群糖调节受损患病率随流动时间的增加而增长(趋势x2=9.989,P=0.002).结论 内蒙古部分地区流动人口糖尿病患病率较高,已接近大城市居民患病水平,其中中老年和建筑业人群患病率高,省内流动人口糖尿病患病率对内蒙古地区流动人口患病率贡献较大.

  • 宁夏农村地区7~12岁儿童虐待现状及其影响因素分析

    作者:常玲;董敏;虞荣斌;孙超;曾令霞

    目的 了解宁夏农村地区7~12岁儿童虐待的现状,并探讨其影响因素.方法 采用多阶段抽样法抽取宁夏西吉县和隆德县农村地区7~12岁的儿童及其监护人,采用百分比描述儿童虐待现状,采用logistic回归模型筛选儿童虐待的相关影响因素.结果 共调查西吉县和隆德县15个村的704名7~12岁儿童.近一年内经历过任何类型的虐待(包括躯体虐待、忽视、情感虐待、性虐待)的儿童有359人(50.2%),其中以躯体虐待为主(44.6%).仅有10名(1.4%)儿童能正确全面理解儿童虐待问题,经历虐待时,55.5%的儿童会通过上报的形式寻求帮助.男童(OR=1.37,95%CI:1.01 ~ 1.85)、汉族人群(OR=1.49,95%CI:1.06 ~ 2.08)、低年龄(OR=1.16,95%CI:1.05 ~ 1.28)、父母一方在家(OR=2.05,95%CI:1.16 ~ 3.64)、家庭经济相对富裕(OR=1.55,95%CI:1.03~2.33)的儿童更易经历虐待.结论 宁夏农村地区7~12岁儿童虐待严重,儿童自身对虐待问题的认知水平较低.应关注男童、汉族人群、低年龄、父母一方在家的儿童,促进儿童身心健康发展.

  • 云南省德宏州2012年HIV-1耐药传播警戒线调查

    作者:陈敏;王继宝;邢辉;马艳玲;姚仕堂;陈会超;杨锦;李艳玲;段松

    目的 调查2012年云南省艾滋病高流行区德宏州未经抗病毒治疗的HIV感染者的基因型分布和耐药株传播水平.方法 根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2012年1-8月德宏州符合要求的60份年龄在16 ~ 25岁新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1耐药基因型检测和耐药株传播水平分析.结果 52份样本完成基因型及耐药鉴定,其中中国籍占59.6%,缅甸籍占40.4%.通过进化分析对pol区进行分型,38.5%的样本为独特型重组(URF),其他依次为C亚型(34.6%)、CRF01_AE(21.2%)、CRF08_BC(3.8%)和B亚型(1.9%).在2个序列中各检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)类药物的耐药突变位点,按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率为5%~15%,属于中度水平.结论 德宏州新感染人群中存在复杂的HIV-1基因型,HIV-1耐药株已处于中度流行水平.

  • 新疆哈萨克族成年人群适腰臀围比切点值对预测高血压、糖尿病和血脂异常作用的研究

    作者:贾林·阿布扎力汗;潘硕;马依彤;杨毅宁;马翔;李晓梅;付真彦;黄莺;谢翔

    目的 探讨新疆哈萨克族成年人群适WHR切点值对筛选心血管疾病高危人群的作用.方法 2007年10月至2010年3月开展新疆地区心血管风险调查(CRS),共选择具有代表性样本14 618人,其中哈萨克族4 094人,从中选取资料完整的4 004人作为研究对象,年龄35 ~ 88岁,平均48.60岁.测量并记录每名入组对象的血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C和FPG.计算并记录不同WHR值所对应的心血管疾病危险因素的患病率、敏感度、特异度及在受试者工作特征(ROC)曲线上的距离.结果 (1)无论男性和女性,WHR值较高人群其高血压和高TG血症的患病率较高;(2)WHR值较高的女性,其高TC血症的患病率较高;(3)无论男性和女性,其高血压、血脂异常、糖尿病或≥2个危险因素在ROC曲线上的短距离定为适WHR切点值,男性为0.92和0.91,女性为0.86和0.85.结论 在≥35岁哈萨克族成年人群中需要采用较高的WHR切点值筛查心血管疾病风险人群.

  • 中国慢性病前瞻性研究:10个项目地区人群饮酒行为特征差异的分析

    作者:吕筠;郭彧;卞铮;余灿清;王铮;周汇燕;谭云龙;陈君石;陈铮鸣

    目的 描述参加中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列的10个地区人群饮酒行为特征的地区差异.方法 CKB项目于2004-2008年在城市和农村各5个地区募集队列成员并完成基线调查.研究分析10个项目地区中512 891名30~79岁队列成员饮酒状况的基线信息,重点描述每周饮酒者饮酒行为特征的地区差异.结果 全部队列成员中,男性每周饮酒率(33.1%)高于女性(2.2%).哈尔滨(52.0%)和四川(50.2%)项目地区的男性每周饮酒率高;甘肃(8.1%)和海口(18.8%)项目地区低.四川项目地区男性每周饮酒者通常情况下的每周摄入酒精量(414.6 g)高;甘肃(195.2 g)和河南(239.6 g)项目地区虽然日常饮酒量较低,但特殊情况下单日饮酒量列居前位(河南项目地区202.3 g;甘肃项目地区171.2 g).每周饮酒者中,82.6%的男性和56.6%的女性在特殊情况下的饮酒量达到狂饮状态(男>60 g,女>40 g).结论 CKB 10个项目地区的研究人群在饮酒率、饮酒量、饮酒方式、饮酒品种等饮酒行为特征上存在明显差异.

  • HIV阳性美沙酮维持治疗者新型毒品使用情况及其影响因素分析

    作者:姜海波;曹晓斌;王常合;罗巍;柔克明;李建华;张波;吴尊友

    目的 了解HIV阳性美沙酮维持治疗(MMT)者新型毒品使用情况及其影响因素.方法 在云南省瑞丽、芒市、文山、蒙自、个旧5个MMT门诊选取612名HIV阳性服药人员进行尿液吗啡、甲基苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺、丁丙诺啡、苯二氮卓类检测和问卷调查,收集一般情况、新型毒品使用情况等信息.结果 612名调查对象平均年龄(38.9±6.3)岁,78.9%为男性,平均受教育年限(8.0±3.4)年,60.5%与家人关系好,25.0%自报近一年使用过新型毒品.尿检结果显示:吗啡阳性率为14.4%,新型毒品阳性率为26.6%.所在地区、有无临时性伴、是否脱失过MMT、是否偷吸海洛因对新型毒品使用和尿检结果的影响均有统计学意义(P<0.05).结论 HIV阳性MMT者中使用新型毒品的现象普遍.应加强新型毒品使用的监督、检测及相关高危行为干预.

  • 成都市儿童青少年静态生活方式现状及其与超重/肥胖的关系

    作者:薛红妹;杨明喆;刘言;段若男;成果

    目的 明确成都市儿童青少年静态生活方式现状及其与超重/肥胖的关系,探讨预防儿童青少年超重/肥胖的可能性.方法 采用整群随机抽样方法,抽取成都市2 211名7~15岁儿童青少年测量身高、体重等,同时使用自行设计的基础问卷和体力活动问卷进行调查,了解该人群基本情况及静态生活方式.结果 采用国际肥胖特别工作组(IOTF)标准,非超重、超重和肥胖组中男生周末看电视时间≥2 h/d报告率分别为34.80%、4.21%和1.92%(P=0.016 0),女生做家庭作业时间≥2 h/d报告率分别为12.17%、0.89%和0.49%(P=0.036 0).采用中国肥胖问题工作组(WGOC)标准,在男生组得出相似结果;女生组三种静态生活方式(看电视、使用计算机及做家庭作业)在3个组中的差异均无统计学意义.分年龄组比较后发现,WGOC标准下13~ 15岁女生非超重组周末看电视时间≥2 h/d的报告率高,其次为超重组和肥胖组(P=0.035 1).以体力活动水平分组,采用Schofield标准,均表现为随体力活动水平的增加,男女生WHR有增加的趋势;采用中国营养学会(CNS)标准,只有男生组差异有统计学意义,且趋势不变.结论 成都市儿童青少年肥胖组静态生活方式报告率高于超重组和非超重组.但超重/肥胖与静态生活方式的关系还有待进一步研究.

  • 中国6省市儿童青少年代谢综合征相关腰围身高比切点值的研究

    作者:戴阳丽;傅君芬;梁黎;巩纯秀;熊丰;刘戈力;罗飞宏;陈少科

    目的 探讨预测中国儿童青少年MS的WHtR适宜界值.方法 2009年10月至2010年10月选择北京、天津、上海、重庆、南宁和浙江省(市)19 284名6~15岁中小学生为调查对象,统一收集、整理、录人数据.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,研究预测儿童青少年具有≥2个危险组分的WHtR适宜界值.结果 ROC曲线显示6~9岁组男女童WHtR分别在第85、80百分位(P85、P80)具有较好的预测效果,灵敏度、特异度分别为35.78%、85.41%和49.21%、79.87%.男女童WHtR的P85的曲线下面积(AUC)分别为0.61、0.64,分别与同性别儿童WHtR的P80、P90 AUC比较,差异均无统计学意义;10 ~ 15岁组男女童的WHtR也分别在P85、P80具有较好的预测效果,灵敏度、特异度分别为49.60%、85.90%和47.01%、80.07%.男女童WHtR的P85 AUC分别为0.68、0.63,与同性别人群P80的AUC相比差异均无统计学意义,但均大于同性别P90的AUC(P<0.05).结论 预测6~9岁组具有≥2个心血管疾病危险因素的WHtR切点应选在0.48;预测10~ 15岁组MS的WHtR切点,男性选择0.48、女性选择0.46较为适宜,均分别对应同性别年龄组人群WHtR的P85数值.

  • 广东省农村地区使用生物燃料与女性高血压关系的多水平模型分析

    作者:古羽舟;马文军;刘涛;许燕君;林华亮;蔡秋茂;肖建鹏;曾韦霖;吕晓娟

    目的 了解广东省农村地区家庭生物燃料使用情况,以及生物燃料使用对农村女性高血压患病的影响.方法 采用多层、多阶段随机整群抽样方法于2010年抽取广东省13个农村县/区≥18岁居民进行问卷调查和体格检查,分析农村家庭的生物燃料使用情况.纳入县/区水平和个体水平建立两水平logistic回归模型,分析女性调查对象生物燃料使用与高血压的关系,并进一步探讨使用排风扇对此关系的影响.结果 5 794户农村家庭中2 569户(44.3%)以生物燃料为主要炊事燃料.2 669名农村女性中生物燃料组1 233人(46.2%),清洁能源组1 436人(53.8%),两组中高血压患者分别为286和278名.单因素分析中生物燃料组高血压患病风险为1.26(95%CI:1.04 ~ 1.52),两水平模型分析中该效应无统计学意义.进一步分析发现生物燃料组对象使用排风扇是高血压患病的保护因素(RR=0.61,95%CI:0.39 ~ 0.98).结论 广东省农村地区生物燃料使用率较高,尚无足够证据说明其是否为农村女性高血压的相关因素,但室内空气污染问题应引起重视.

  • 云南省鼠疫耶尔森菌规律成簇间隔短回文重复序列分型

    作者:杨光璨;石丽媛;郭英;张蓉;董珊珊;崔志刚;李伟;王鹏

    鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)基因组中包含3个规律成簇的间隔短回文重复序列(CRISPR)位点(YPa,YPb和YPc).本研究对云南省不同生态型鼠疫菌株的CRISPR序列进行分析,了解不同鼠疫疫源地及鼠疫菌株间的相互联系.1.材料与方法:(1)菌株来源及DNA制备:选取云南省171株鼠疫菌,其中剑川县野鼠菌株16株、玉龙县玉龙菌株7株、家鼠菌株148株.菌株保存于云南省地方病防治所.采用德国Qiagen公司的DNA提取试剂盒提取鼠疫菌株DNA,置-20℃保存.

  • 上海市健康人群C群脑膜炎奈瑟菌血清杀菌力抗体水平检测

    作者:陈明亮;沈银芳;陈艳新;王刚毅;陈洪友;陈敏

    本研究采用多位点序列分型(MLST)技术分析上海地区2005-2009年脑膜炎奈瑟菌的优势基因型,以该优势型别的菌株作为靶菌,检测健康人群对于该菌株的血清杀菌力水平,评价本地区的疫苗免疫效果.1.材料与方法:(1)试剂及仪器:质控血清由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所提供.幼兔补体购自美国Pel-Freez公司.引物合成和测序由生工生物工程(上海)股份有限公司完成.菌液比浊仪购自德国Siemens公司.

    关键词: 脑膜炎奈瑟菌 抗体
  • 广西壮族自治区1994-2013年伤寒流行病学特征及菌株耐药分析

    作者:王鸣柳;阚飙;杨进;林玫;闫梅英;曾竣;权怡;廖和壮;周凌云

    目的 分析1994-2013年广西地区伤寒流行特征、菌株耐药特征及其变迁.方法 采用描述流行病学方法分析1994-2013年广西地区伤寒疫情报告资料,对分离自伤寒病例475株沙门菌,利用纸片扩散法及肉汤微量稀释法检测抗菌药物小抑菌圈和抑菌浓度(MIC),依据CLSI 2012版敏感判定标准,判定菌株的耐药情况.结果 20年间广西地区共报告伤寒病例57 928例,年均发病率为6.29/10万,病死率为0.03%.<20岁人群发病较高,发病无性别差异,病例以农民和学生为主,主要分布在广西北部地区,全年均有发病,发病高峰在5-10月.2001-2013年发生13起大的暴发疫情,传播方式以水型为主.475株菌对第三代头孢类抗生素头孢噻肟和氟喹诺酮类诺氟沙星的敏感率为100%,对四环素、氯霉素、氨苄西林、庆大霉素的敏感率约为98%,对环丙沙星的敏感率为89.89%;对链霉素、复方新诺明的敏感性较低,为67.73%和65.89%.发现1株环丙沙星耐药、47株环丙沙星敏感性降低的菌株.暴发株与散发株耐药情况无差别.有28株菌耐≥3种抗生素,首次发现1株同时对氨苄西林、氯霉素、链霉素、复方新诺明、四环素、萘啶酸(ACSSxT-NAL)耐药的多重耐药菌株.多耐药株多见于伤寒小范围暴发疫情.结论 广西地区伤寒发病水平仍较高,且菌株出现对临床常用的氟喹诺酮类药物敏感性降低及多重耐药现象,应加强疫情及耐药监测.

  • 山东省2004-2012年布鲁氏菌病时空分布特征分析

    作者:杨丽;寇增强;毕振旺;张鲁燕;郑丽;赵仲堂

    目的 探索山东省布鲁氏菌病(布病)的时空分布特征.方法 以2004-2012年山东省疾病报告信息系统中收集的1 802例实验室确诊布病患者为研究对象.运用空间专题制图、空间聚集性分析及时间聚集性分析,探讨其时空分布特征.结果 2004-2012年山东省布病发病率由0.038 2/10万(35例)上升至0.620 5/10万(598例),年均发病率为0.211 1/10万.集中度分布M=0.375 3,3-6月高发(56.27%,1 014/1 802).布病发病率的全局Moran's I指数值为0.198 901(P=0.000 120),表明布病发病率在全省范围内存在空间正相关性.2006、2007、2009-2012年山东省布病发病率为空间正相关.局部空间自相关分析(LISA)发现8个县(区)为“高高”(HH)聚集,经LISA可视化显示,山东省西南部和北部为高发区,与发病率较高地区空间分布一致.一类聚集区是以鄄城县为中心点、辐射半径为33.83km,RR=9.78;二类聚集区是以滨州市滨城区为中心点、辐射半径为62.78km,RR=4.99,8处HH区均在两类聚集区域内.结论 2004-2012年山东省布病发病率上升明显,3-6月为流行高峰期,各县(区)发病率水平的空间分布非完全随机性,存在空间正相关,具有明显聚集性.

  • 广东省2009-2011年鼠伤寒沙门菌监测及菌株分子分型的研究

    作者:黄燕惠;柯碧霞;孙九峰;何冬梅;陈清;柯昌文;俞守义

    目的 了解广东省鼠伤寒沙门菌监测现况及菌株分子分型特点,并初步建立数据库,为食源性疾病暴发追踪污染源及传播途径提供基线数据.方法 参考国际PulseNet公布的沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型方案及7个位点的鼠伤寒沙门菌多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)方法,分析广东省2009-2011年10个市275株鼠伤寒沙门菌分型特点,利用BioNumerics软件建立分子分型数据库.结果 2009-2011年广东省沙门菌年均检出率为4.03%;鼠伤寒沙门菌年均检出率和构成比分别为1.38%和34.29%,均呈双峰形分布趋势,流行高峰为5和9月.275株鼠伤寒沙门菌经Xba Ⅰ酶切和PFGE分析,获得124种带型,其分型D值为0.928 6,而MLVA分型获得143种型别,D值为0.966 5,分辨能力高于单酶切的PFGE分型.对其中>3株的相同带型进一步采用PFGE-XbaⅠ-Bln Ⅰ双酶切分型,获得分型共174种,D值为0.989l,与采用MLVA方法相同,即对同一菌株的分辨结果具有较高一致性.结论 广东省鼠伤寒沙门菌具有遗传多样性.初步建立的菌株分子分型数据库显示采用MLVA分型方法可完成菌株聚集性分析,以确认鼠伤寒沙门菌引起的暴发.

  • 河南省新报告HIV感染者中丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素分析

    作者:刘佳;李宁;刘春华;孙国清;薛秀娟;李洁;孙定勇;朱谦;王哲

    目的 了解河南省新报告HIV感染者中丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及其相关影响因素.方法 对2012年7月1日至2013年6月30日河南省所有新确证上报的HIV-l感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测.结果 河南省该期间新确证上报2 049例HIV-1感染者中HCV抗体阳性率为14.87%(271/1 887),BED阳性比例(新发感染比例)为26.34%(497/1 887).新发HIV-1感染者中HCV抗体阳性率较既往HIV-1感染者低,20 ~39岁组HIV-1感染者的HCV抗体阳性率较其他年龄组低,个别地区HIV-1感染者的HCV抗体阳性率较高,经注射吸毒感染H IV-l者中HCV抗体阳性率较高.结论 新发感染、年龄、传播途径和地区分布是河南省新报告HIV-1感染者中HCV感染率的影响因素,应有针对性地开展此人群的丙型肝炎防治工作.

  • 新疆艾比湖布尼亚病毒的分离与分子生物学鉴定

    作者:刘然;张桂林;孙响;郑重;刘晓明;赵焱;刘栓奎;党荣理;赵彤言

    目的 发现新疆艾比湖地区潜在流行的蚊媒病毒.方法 采用接种敏感宿主细胞法分离培养病毒;利用反转录聚合酶链和序列聚类分析对病毒株种属进行分子生物学鉴定.结果 从当地优势蚊种凶小库蚊(36.6%)中分离获得一株引起BHK-21细胞病变的病毒,分子生物学鉴定表明该病毒属于布尼亚科正布尼亚属(Orthobunyavirus,Bunyaviridae)成员,暂定名为艾比湖布尼亚病毒.RT-PCR扩增进一步获得长为651 bp和980 bp的病毒基因组S、M节段的部分序列,对上述序列的比对分析显示艾比湖布尼亚病毒与分离自南非的Germiston布尼亚病毒同源关系为接近,S节段核苷酸和氨基酸序列似然率分别为90.6%和95.0%.M节段变异性高,核苷酸和氨基酸序列似然率仅为78.6%和86.1%.结论 艾比湖布尼亚病毒是国内新发现的一株蚊媒布尼亚病毒.

  • 中国鼠疫耶尔森菌差异区段分型及其地理分布特征

    作者:杨晓艳;魏柏青;靳娟;李存香;熊浩明;辛有全;魏荣杰;祁美英;何建

    目的 研究中国鼠疫耶尔森菌差异区段(DFR)分型及地理分布特征.方法 对分离自中国11个疫源地3 044株鼠疫菌,应用23个DFR和质粒验证(PMT1)PCR扩增,进行鼠疫菌DFR基因组分型及地理分布特征分析.结果 3 044株鼠疫菌共包括52个基因组型,其中19个为主要基因组型、33个为次要基因组型.在以往鉴定的31个基因组型基础上又增加了21个新基因组型.其中增加的3个新基因组型均为主要基因组型,即青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地新增加32型、44型,内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地新增加50型.结论 在新增加的21个新基因组型中有3个为主要基因组型,中国鼠疫菌DFR主要基因组型具有明显的地理分布特征.

  • 职业性极低频电磁场暴露与神经退行性疾病发病关联的研究进展

    作者:苏丽玲;金明娟;许正平;陈光弟

    神经退行性疾病(neurodegenerative disease)是一类由大脑和脊髓神经元发生退行性病变而导致的疾病,包括阿尔茨海默病(AD)、肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)等.神经退行性疾病的发病机制十分复杂.研究显示,基因突变、蛋白质错误折叠聚集、线粒体功能障碍、氧化应激、炎症、免疫功能缺陷等均可导致神经退行性疾病的发生[1-4].一般认为,年龄、遗传易感因素和异常的环境暴露与神经退行性疾病的发生正相关.近年来,多项流行病学研究显示职业性极低频电磁场(主要是50或60Hz的工频电磁场)暴露是神经退行性疾病(AD、ALS、PD等)发生的一个可能危险因素,但也有研究认为两者不相关,故存在较大争议.本文将系统回顾职业性极低频电磁场暴露与神经退行性疾病发病关联的报道,分析以往研究中存在的问题,并提出后续研究的方向.

  • 百日咳感染的家庭聚集性特征分析

    作者:李亚绒;刘小乖;雷玲霞;贺方智;李瑞娜;彭晓康;张晓芳;刘莹;习艳丽

    目的 了解百日咳就诊患者年龄分布、传染源并分析传播模式.方法 对2012年1月至2013年8月于西安市儿童医院就诊的婴幼儿和/或儿童病例及其流行病学相关病例(有咳嗽症状的密切接触者)进行百日咳实验室检测并确诊,采用Excel 2007软件统计百日咳就诊病例及其传染源或后续病例的临床症状和年龄分布.结果 254例百日咳临床疑似病例和54例流行病学相关病例经实验室检测分别确诊165例和38例.实验室确诊的临床病例中<l岁者共138例(83.6%);流行病学相关病例中>20岁者36例(94.7%),所有流行病学相关病例均被误诊或漏诊.实验室诊断病例中其传染源为父母共计25起(78.1%),并可见由儿童传播至成年人的现象.结论 百日咳的流行呈家庭聚集性.就诊者中多为<1岁婴儿,而成年人病例是婴幼儿病例的主要传染源,且存在严重误诊或漏诊.有必要调整目前百日咳加强免疫策略.

  • 季节性流感裂解疫苗安尔来福(R)的安全性、免疫原性及与H7N9禽流感病毒的交叉免疫研究

    作者:郭万申;徐瑾;吴俊燏;赵升;何红霞;师文俊;于丹;李晶;高虹

    目的 评价季节性流感裂解疫苗(安尔来福(R))的免疫原性及安全性,分析与H7N9禽流感病毒的交叉免疫反应.方法 采用临床研究开放式设计,选择6 ~ 35月龄婴幼儿(免疫接种方式:2针,0、28 d)、18~ 60岁成年人及>60岁老年人(1针)接种安尔来福(R).所有接种者免疫后均接受安全性观察,并采集成年人和老年人免疫前后21d的血清标本,利用血凝抑制试验(HI)检测疫苗3种(甲型流感2种和乙型流感1种)病毒株以及H7N9禽流感病毒抗体.采用欧盟流感疫苗临床研究标准(欧盟标准)评价疫苗免疫效果.结果 共202(婴幼儿65、成年人69及老年人68)人完成接种和安全性观察.不良反应发生率为12.4%(25/202),以全身不良反应为主,未见严重不良反应.有124(成年人64、老年人60)人采集到免疫前后配对血清.接种疫苗后21d,成年组3个型别HI抗体阳转率为78.1% ~ 90.6%,抗体保护率为92.2% ~ 100.0%,GMT增长7.9~41.0倍;老年组HI抗体阳转率为66.7% ~ 83.3%,抗体保护率为86.7% ~ 100.0%,GMT增长5.7 ~ 20.4倍.均达到欧盟标准.而接种疫苗后,成年组和老年组抗H7N9抗体阳性率和阳转率仍保持为零,GMT增长仅1.2~1.4倍.结论 季节性灭活流感裂解疫苗的安全性和免疫原性良好,但对H7N9禽流感病毒无交叉免疫反应.

  • 单纯舒张期高血压对新发心脑血管事件的影响

    作者:邢凤梅;董岩;陶杰;高新颖;周剑辉;陈朔华;季春鹏;姚涛;吴寿岭

    目的 探讨单纯舒张期高血压(IDH)对新发心脑血管事件(CVD)的影响.方法 采用队列研究方法,以参加2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检的101 510例职工中符合“中国高血压防治指南(2010)”正常血压诊断标准(19 460例)及正常血压高值诊断标准(35448例)、IDH诊断标准(6 780例)的既往无脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、心肌梗死、恶性肿瘤病史的61 688例作为观察队列,随访0.5 ~62.0(47.1±4.8)个月,随访期间每半年收集1次CVD情况.用寿命表法计算正常血压组、正常高值组、IDH组新发CVD的累积发病率,并用log-rank法检验及多变量Cox比例风险回归模型分析IDH对CVD的影响.结果 (1)随访期间,IDH组的总CVD(1.7%)、心肌梗死(0.3%)、脑梗死(1.0%)、脑出血累积发病率(0.4%)均高于正常血压组(0.9%、0.2%、0.6%、0.1%),两组总CVD、脑梗死事件、脑出血累积发病率差异有统计学意义(P<0.05).(2)校正相关因素后,IDH组发生总CVD、脑梗死、脑出血的HR值分别是正常血压组的1.67倍(95%CI:1.28 ~ 2.17)、1.59倍(95%CI:1.12 ~ 2.27)和2.67倍(95%CI:1.54~4.65).(3)对年龄进行分层分析,在<60岁组,校正后IDH组发生脑梗死的HR值为2.22(95%CI:1.41~ 3.50);在≥60岁组,校正后IDH组发生脑出血的HR值为7.27(95%CI:2.58 ~ 20.42).结论 IDH是总CVD、脑梗死、脑出血的独立预测因子,在不同的年龄层人群中,IDH对不同心脑血管事件的预测价值不同.

  • 国际体力活动问卷中体力活动水平的计算方法

    作者:樊萌语;吕筠;何平平

    介绍国际体力活动问卷(IPAQ)长卷和短卷的结构、数据清理原则、体力活动水平计算方法和分组标准.通过实例分析,示范IPAQ长卷的具体计算过程.

  • 我国人单核细胞埃立克体病流行特点及其防治

    作者:张文丽;陈志海

    人单核细胞埃立克体病(HME)是由查菲埃立克体(Ehrlichia chaffeensis)感染引起.查菲埃立克体为变形菌门(Proteobacteria)、α-变形菌纲(Alpha-proteobacteria)、立克次体目(Rickettsiales)、无形体科(Anaplasmataceae)、埃立克体属(Ehrlichia),为专性细胞内寄生革兰阴性菌.HME在美国、巴西、印度及欧洲等地均有报道,我国也存在HME的流行.

中华流行病学分期目录
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