中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西壮族自治区2010-2015年传染性肺结核时空特征分析
目的 分析2010-2015年广西壮族自治区(广西)传染性肺结核的时间和空间变化趋势,为传染性肺结核防治工作提供依据.方法 从传染病报告系统收集2010-2015年广西报告的传染性肺结核病例(痰涂片和/或培养阳性病例),采用SaTScan 7.0.2、GeoDa 1.8.12、R语言v 3.3.1和SPSS 19.0软件,运用时间序列优化模型、“Moran'sI”全局和局部空间自相关统计量、“Kulldorff's”时空扫描统计量和基于“R语言”的聚集窗口三维可视化成像,描述和分析2010-2015年广西的传染性肺结核时空流行病学特征.结果 2010-2015年共报告传染性肺结核76 151例.经趋势x2分析,年度报告发病率呈下降趋势(趋势x2=3 464.53,P=0.000).经优化筛选的Winters时间序列模型预测,2016年报告数为7 764(4 971～10 557)例,报告发病高峰在每年3月.2010-2015年的Moran'sI全局统计量均＞0,在0.257～0.390之间波动,表明每年都存在传染性肺结核病例聚集.高发聚集区主要集中在广西的中、西部地区;东部地区则表现为低发聚集.“Kulldorff's”时空扫描统计量分析提示了前期中、西部呈高发聚集,后期仅东部低发聚集的总体缓解态势.结论 广西2010-2015年传染性结核病疫情呈现春夏季高发且总体缓慢下降的时间变化趋势;时空聚集性分析为下一步探索结核分枝杆菌成簇和迁徙模式提供了重要线索.
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状态空间模型在流行性腮腺炎防控评价中的应用
目的 分析2012年和2014年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行特征,探讨山东省2剂次含腮腺炎成分疫苗(MuCV)接种的预防效果.方法 在一定模型假定基础上,结合相关文献设置合理参数,构建状态空间模型,利用迭代滤波对模型进行参数估计.结果 2012年和2014年托幼及学生人群基础再生数(R0)分别为4.49(95％CI:4.30 ～ 4.67)和2.50 (95％CI:2.38 ～ 2.61).结论 状态空间模型能够很好地描述腮腺炎传播过程;山东省实行2剂MuCV能够有效降低腮腺炎在人群中的传播;托幼和学生是实现腮腺炎进一步控制的重要人群,应进一步提高2剂次MuCV接种率.
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中国2013-2014年艾滋病高危人群干预工作网络直报数据质量分析
目的 分析中国2013-2014年艾滋病高危人群干预工作网络直报中出现的数据错误,产生错误的原因,探讨提高干预数据质量的办法.方法 整理2013-2014年全国艾滋病综合防治数据信息系统中高危人群干预信息报表的错误数据记录,包括县(区)自查和国家审查错误,采用描述性统计方法分析其分布、类型和产生原因.结果 2013-2014年共修正干预数据错误1 066个,年均登记错误率＜0.1％,每年上半年出现的错误占全部登记错误的71.3％(760/1 066),东中西部地区分别占全部登记错误的14.9％(159/1 066)、22.6％(241/1 066)和62.5％(666/1 066),MSM和吸毒人群中的干预数据错误多于暗娼人群.两年全部干预数据错误中,县(区)自查发现的占86.4％(921/1 066),国家审核发现的占13.6％(145/1 066),出错多的数据项是HIV本年首次检测人数和干预覆盖人数.常见的错误原因有漏报与延误、工作人员失误、计算错误和理解错误等.结论 总体上干预数据的登记错误率较低,可通过完善干预活动记录,加强统计和直报环节的数据质量控制,定期培训信息岗位工作人员等措施,来提高干预数据质量.
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福建省2011-2016年人间布鲁氏菌病流行病学分析和时空聚集探测
目的 分析2011-2016年福建省人间布鲁氏菌病(布病)流行病学和时空特征,为制定预防控制策略提供依据.方法 采用R 3.3.1、ArcGIS 10.3.1、GeoDa l.8.8、SaTScan 9.4.3等软件对福建省2011-2016年布病监测数据进行流行病学分析.结果 2011-2016年福建省共报告布病319例,年均发病率为0.14/10万,年度间发病率呈上升趋势(F=11.838,P=0.026).男女性发病率比为2.50∶1.农民和牧民占比为57.37％.漳州市和南平市发病率居前,分别为0.40/10万和0.32/10万.发病区(县)数呈增加趋势(F=13.447,P=0.021),由2011年的12个增加到2016年的28个.福建省2011-2016年布病发病全局Moran'sI为正值(0.045),提示有高值或者低值聚集区的存在.局部空间自相关分析得出,高-高(热点)聚集区域分布在漳浦、龙海、龙文等地,高-低聚集区域分布在南安和蕉城等地.时空扫描显示,高发病率区存在3个聚集区,大可能聚集区以漳浦县为中心,覆盖了云霄、平和、龙海等6个区(县),聚集时间为2013年1月1日至2015年12月31日(RR=7.96,LLR=92.62,P＜0.001).结论 福建省布病疫情趋于严峻,并向非疫区和一般人群蔓延;重点区域的布病防控工作应进一步加强.
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2006-2015年全国伤害监测系统中儿童暴力病例变化趋势及现况特征分析
目的 了解中国儿童暴力门/急诊病例变化趋势及现况特征,为探索儿童暴力危险因素、确定干预优先领域、制定相关干预措施和政策提供依据.方法 利用2006-2015年全国伤害监测系统(NISS)监测数据,对儿童暴力门/急诊病例的变化趋势及人口学、暴力事件和临床等现况特征进行分析.结果 2006-2015年NISS共收集儿童暴力病例44 319例,儿童暴力病例数占儿童伤害总病例数的比例逐年下降.2015年儿童暴力病例中,男童占81.31％,儿童暴力病例占儿童伤害病例比例的男女比为2.22∶1;儿童暴力原因为钝器伤病例占65.69％;儿童暴力病例数在2月和7-8月出现两次降低;48.87％的暴力发生在学校和公共场所;伤害性质63.52％为挫伤/擦伤,伤害部位51.18％为头部,轻伤病例占82.66％,伤者83.21％的就医结局为治疗后回家.结论 我国儿童暴力问题不容忽视,应重点关注中学男童,加强健康教育,建设安全校园,防止校园暴力的发生,提高儿童自我保护意识,减少严重暴力的发生.
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基于面到面泊松克里格方法的手足口病发病率空间分布降尺度研究
目的 运用面到面泊松克里格降尺度方法,对山东省2010年区(县)手足口病发病率进行降尺度插值,探究手足口病在乡镇尺度上的空间分布模式,为卫生部门更精准的制定防控措施和分配医疗资源提供参考依据.方法 收集2010年山东省108个区(县)的手足口病发病数,采用面到面泊松克里格方法进行降尺度插值,运用地理信息系统(GIS)对插值结果进行空间可视化,将区(县)发病率降尺度插值到乡镇发病率,得到乡镇发病率空间分布.结果 降尺度插值时,拟合的点尺度半方差方程的自相关距离(变程)为20.38 km,变程范围内发病率具有空间自相关性.区(县)手足口病发病率估计值和实际值散点图拟合函数为y=1.053 1x,R2=0.99,不同尺度之间发病率保持一致.结论 手足口病发病率在20.38 km范围内具有一定的空间自相关性.在某一地区暴发手足口病时,有关部门可重点针对暴发区20.38 km范围内的地区进行重点监控,着重分配治疗药物等医疗资源.面到面泊松克里格降尺度方法能够被有效地应用于手足口病的空间制图中,为公共健康发病率高分辨率制图提供了一种新的方法.
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2012年中国流动人口慢性病危险因素聚集性及其影响因素分析
目的 了解2012年我国流动人口吸烟、过量饮酒、不合理膳食、业余时间身体活动不足、超重/肥胖5类危险因素的流行现状、聚集性及其影响因素.方法 利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据.该调查在全国31个省份和新疆生产建设兵团的170个县,采用按行业分层多阶段抽样方法,共48 704名18 ～ 59岁流动人口纳入样本.分性别计算流动人口5类危险因素流行率及聚集性,并利用秩和检验进行比较.结果 2012年我国18～59岁流动人口中有27.4％具有1种危险因素,37.1％具有2种危险因素,28.5％有≥3种危险因素.危险因素数量与年龄(P＜0.05)、经济收入(P＜0.05)和迁移时间(P＜0.05)呈正相关,与文化程度(P＜0.05)呈负相关.男性、汉族、从事建筑业和跨省流动的流动人口具有更多危险因素(P＜0.05).结论 我国18～ 59岁流动人口5类危险因素广泛流行,且多重危险因素聚集现象严重,应加强流动人口不健康行为生活方式综合干预.
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北京市昌平地区2011-2015年结核分枝杆菌的流行特征
目的 了解昌平地区结核分枝杆菌不同基因型流行特征,以及不同基因型和耐药性的关系,探讨基因分型用于评价本地区结核病控制中的应用价值.方法 选取北京市昌平区2011-2015年所有培养阳性结核分枝杆菌1 099株,采用Spoligotyping和Gao等推荐的12位点VNTR进行基因分型,同时检测上述菌株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星和氧氟沙星的耐药性.结果 2011-2015年,昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高(2.9％比8.9％,P=0.01).在所有菌株中,北京基因型菌株总计976株,占88.8％,非北京基因型菌株总计123株,占11.2％,其中北京基因型菌株中还包括189株(17.2％)古代北京基因型和787株(71.6％)现代北京基因型.北京基因型所占比例在5年期间无显著性变化,从2011年的81.1％到2015年的82.0％.采用VNTR基因分型后,仅有2株菌成簇,成簇率为0.1％.北京基因型对阿米卡星的耐药率(1.7％)低于非北京基因型(4.9％,P=0.02);而古代北京基因型对链霉素耐药率(28.0％)高于现代北京基因型(15.7％,P=0.01).结论 近5年来,昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高.北京基因型所占比例在5年期间无明显变化,且菌株成簇率较低,提示近期传播率低.
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2013-2015年全国HIV-1病毒载量检测能力验证方法的比较
目的 通过分析2013-2015年全国HIV-1病毒载量检测能力验证(VQA-PT)结果,了解法国bioMerieux公司的NucliSens EasyQ HIV-1 v2.0 (EasyQ)、美国Siemens HealthcareDiagnostics公司VERSANT HIV-1 RNA 3.0 assay (bDNA)、美国罗氏分子诊断公司COBASAmpliPrep/COBAS TaqMan HIV-1 test (Taqman)、美国Abbott Molecular公司Abbott Real TimeHIV-1 Kit (M2000)、中山大学达安基因股份有限公司和东北制药集团辽宁生物医药有限公司的HIV-1核酸定量检测试剂盒(国产试剂)5种方法检测结果之间的定量换算关系,为不同方法检测HIV-1病毒载量结果的横向比较提供参考.方法 参照《HIV-1病毒载量测定及质量保证指南》(2013版)的要求,由中国CDC性病艾滋病预防控制中心参比实验室统一组织全国HIV-1的VQA-PT.采用多中心回溯性研究方法,2013-2015年共计考核6次,考核实验室155家,涉及阳性样本22个,相应结果2 954个.针对每个阳性样本的所有结果,首先转换为对数值,而后按照检测方法分类,计算对数值的均值,获得不同方法检测相同样本的一组数据.对终获得的22组数据进行Bland-Altman分析和线性回归分析.结果 Bland-Altman分析显示,EasyQ及bDNA与Taqman的一致性为100％,M2000及国产试剂与Taqman的一致性≥90％.回归分析结果显示,EasyQ、bDNA、M2000及国产试剂检测结果在数值上与Taqman之间存在相应的换算关系(P＜0.01).结论 对于我国HIV-1感染者,使用不同病毒载量检测方法获得的结果一致性良好,不同方法的结果之间可以转换,进而对治疗效果进行分析评价.
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血浆miRNA表达与儿童急性淋巴细胞白血病风险的关联研究
目的 探讨miRNA在儿童急性淋巴细胞白血病(cALL)病例血浆中的表达分布特征,分析其与cALL发病风险之间的关系,并判断miRNA作为cALL诊断标记物的可行性.方法 采用病例对照方法,收集2015年1月至2016年11月在深圳市儿童医院确诊初发cALL和骨折病例作为对照各111例,按性别相同和年龄(±l岁)进行1∶1匹配,并从中选择4对cALL病例和对照进行LNATM miRNA表达谱芯片检测.采用实时定量PCR验证miRNA表达水平,利用条件logistic回归分析miRNA与cALL发病风险之间的关系,以受试者工作特征曲线(ROC)和重新分类方法分析miRNA作为cALL生物标志物的可行性.结果 芯片筛选出204个差异表达的miRNA.根据入选条件,纳入let-7f-5p、miR-5100、miR-25-3p和miR-3654进行实时定量PCR.病例组let-7f-5p、miR-5100和miR-25-3p的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).在调整混杂因素后,这3个miRNA仍然与cALL的发生存在关联[OR值和95％CI分别为0.84(0.76 ～ 0.92)、0.81 (0.73 ～ 0.90)、0.81 (0.74 ～ 0.89)].ROC和重新分类法结果显示与传统危险因素模型相比,加入1个或≥2个miRNA均增加曲线下面积(P＜0.05),且模型诊断均有增加价值作用(P＜0.01).结论 let-7f-5p、miR-5100、miR-25-3p的表达水平与cALL的发生关联,可作为cALL的生物标志物.
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 生物标志物 -
p16/mcm2双染在宫颈上皮内瘤变的诊断价值及其与高危型HPV感染的关系
目的 研究p 16/mcm2免疫细胞化学双染在宫颈病变中的表达及其与HPV感染的关联,并探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 将2015年5-12月参加宫颈癌筛查并行高危型HPV (HR-HPV)检测和液基细胞学检查的1 127名女性纳入研究,对留存细胞学标本进行p16/mcm2免疫细胞化学双染检测,并与宫颈组织病理学结果进行比较.结果 p16/mcm2在HPV 16/18阳性组和其他HR-HPV阳性组的表达风险均高于HPV阴性组,OR值分别为15.95 (95％CI:9.59 ～ 26.51)、10.53(95％CI:7.41～14.98);p16/mcm2阳性率随宫颈上皮内瘤变(CIN)级别的升高而升高,且在CIN2组、CIN3组中均高于良性病变组(P＜0.05);p16/mcm2阳性者中检出CIN2及以上(CIN2+)和CIN3及以上(CIN3+)病变的灵敏度分别为86.1％、92.0％,特异度分别为46.1％、44.4％;在细胞学诊断为非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变人群中检出CIN2+和CIN3+病变的灵敏度分别为85.7％、87.5％,特异度分别为45.5％、44.1％.结论 p16/mcm2双染灵敏度高于细胞学检查,特异度优于HPV检测,可识别宫颈高度病变和指导CIN的分级,有望成为新的宫颈癌筛查标志物.
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新生儿重症监护室患儿肠道内定植的大肠埃希菌和肠球菌耐药分析
目的 了解新生儿重症监护室(NICU)患儿肠道菌定植和耐药情况,为临床用药及合理治疗提供依据.方法 2014年5月至2015年5月对北京妇幼保健院NICU新生儿采集的572份粪便样本进行肠道菌分离培养,采用VITEK-2系统进行菌株鉴定和抗生素敏感性检测,并对耐药情况进行统计分析.结果 分离得到328株大肠埃希菌和243株肠球菌.选取的199株大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、呋喃妥因较敏感(耐药率为0.50％～ 3.52％);对氨苄西林、四环素、复方甲基异恶唑、头孢唑啉耐药率较高(耐药率为54.27％～84.92％),未发现对美罗培南耐药菌株;产ESBL的菌株占45％;多重耐药情况统计结果显示对4类抗生素耐药性的菌株数量多(34.6％);有3株大肠埃希菌对7类抗生素表现耐药性.肠球菌对链阳霉素、呋喃妥因、链霉素较敏感(耐药率为0.41％～4.53％);对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素、红霉素耐药率较高(耐药率为70.78％～ 91.77％),未发现对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药的肠球菌;多重耐药情况统计结果显示,对5类抗生素表现耐药性的菌株数量多(86.5％).结论 NICU新生儿肠道定植的大肠埃希菌和肠球菌对抗生素耐药情况较严重,呈现多重耐药性,临床用药应结合药敏实验结果,合理选择抗菌药物.
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Src介导ERK信号通路对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用
目的 探讨Src介导ERK信号通路对宫颈癌细胞增殖凋亡的作用.方法 采用体外细胞实验方法,以宫颈癌细胞Hela(HPV阳性)和C33A(HPV阴性)为研究对象,施加Src激酶选择性抑制剂(PP2)对Src激酶进行抑制.于抑制前后采用流式细胞术(FCM)检测各组细胞的周期及凋亡情况,分别采用Real-time PCR法和Western-blot法检测各组细胞ERK 1/2、c-Fos和c-Jun的mRNA和蛋白表达水平.应用SPSS 20.0软件进行数据录入和分析.结果 Src抑制后,Hela和C33A细胞均显示增殖指数降低,凋亡率升高,处于G0/G1期细胞比例升高,S期和G2/M期细胞比例降低,ERK 1、ERK 2、c-Fos和c-Jun的mRNA含量升高,ERK 1/2、磷酸化ERK 1/2 (p-ERK 1/2)和磷酸化c-Fos (p-c-Fos)蛋白表达水平降低,c-Jun和磷酸化c-Jun(p-c-Jun)蛋白表达水平升高.Hela细胞凋亡率、p-ERK 1/2和c-Fos蛋白在Src抑制前后的变化低于C33A细胞.结论 Src活化可以上调ERK信号通路中关键因子ERK 1/2和c-Fos磷酸化蛋白的表达,促进宫颈癌细胞的生长与增殖,在宫颈癌变中发挥重要作用.HPV感染可能对Src介导的ERK信号通路调节具有调节作用.
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一起诺如病毒感染引起的学校突发公共卫生事件调查
目的 了解北京市海淀区某学校诺如病毒感染暴发的流行特征,为学校诺如病毒感染疫情防控策略提供科学依据.方法 收集疫情发生学校基本情况及患者发病基本资料,并对其进行描述性分析,采集患者和厨师的粪便及肛拭子标本及环境标本进行实验室检查.结果 海淀区某学校7日内累计发现患者119例,临床症状以呕吐(94.1％,112/119)、腹痛(46.2％,55/119)为主,无住院病例,无重症和死亡病例.学生病例平均年龄6.38岁,小年龄5岁,大年龄11岁.患者分布在22个班级,主要分布在一年级某班,共35人(占30.17％).共采集粪便及肛拭子标本134份,检出病例诺如病毒阳性7份,病例札如病毒阳性l份,餐饮从业人员札如病毒阳性5份.剩余食品、桶装水、饮水机入水及出水口涂抹标本未检出沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌及副溶血性弧菌,病例集中的班级及宿舍水卫生学指标异常;住宿、教室位于阴面、水卫生学指标异常与发病有关(P＜0.05).结论 该起疫情是由诺如病毒引起的以呕吐、腹痛为主要临床症状的、胃肠炎暴发疫情,并达到突发公共卫生事件(Ⅳ级)报告标准;首发病例发现和隔离不及时,呕吐物消毒不规范是导致传染源出现由点及面的接触传播、病例集中出现的主要原因,但不排除水传播的可能;应加强托幼机构、学校等重点场所疫情监测和学生吐泻物的消毒处理,防止类似疫情的发生.
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儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁相关遗传与环境因素影响的双生子研究
目的 探讨遗传和环境因素对儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁关联的影响.方法 对1 062名同性别6～18岁双生子,采用Achenbach儿童行为量表家长用问卷进行调查.使用Mx软件拟合结构方程的单变量模型.构建Cholesky分解模型分析注意问题和焦虑/抑郁中的遗传和环境影响相关.结果 注意问题与焦虑/抑郁有遗传相关(rg=0.48),共享环境因素相关作用为0.86,非共享环境因素相关作用为0.14.结论 遗传因素和共享环境因素对注意问题和焦虑/抑郁的相关起重要作用,非共享环境因素对相关所起作用较小.
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海南省0～6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查及影响因素分析
目的 了解海南省0～6岁儿童孤独症谱系障碍的患病情况及其影响因素.方法 抽查海南省18个市(县)0～6岁儿童37 862人,采用儿童发育问题预警征象调查表筛查,再由专科医师现场诊断,采用一般描述统计、x2检验、非条件logistic回归分析孤独症现况及影响因素.结果 共诊断235例孤独症儿童,总患病率为0.62％,其中男童为0.99％,女童为0.17％,男童高于女童(x2=101.91,P=0.000).随年龄增长孤独症患病率上升(x2=288.62,P=0.000).城市孤独症患病率高于其他地区,差异有统计学意义(x2=114.77,P=0.000).是否足月、新生儿窒息、父亲性格、父亲有嚼槟榔或吸烟习惯、母孕期总体情绪状态以及母亲人流史为孤独症的影响因素.结论 海南省0～6岁儿童孤独症谱系障碍的患病率居国内较高水平并受遗传因素、孕产过程、父母在孕前及孕期不良行为、习惯等综合因素的影响.
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不同种类和剂量乙型肝炎疫苗成年人快速免疫效果观察
目的 探讨不同种类和剂量乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)在成年人中的快速免疫效果.方法 在北京市朝阳区筛选≥20周岁、乙肝5项指标检测为阴性或单独核心抗体阳性者为接种对象,以社区为单位分成4组,按“0-1-2”免疫方案分别接种10、20 μg酒酿酵母乙肝疫苗(HepB-SCY)、20 μg中国仓鼠卵巢乙肝疫苗(HepB-CHO)、10 μg汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HPY).全程接种1～2个月后采用化学发光法定量检测抗-HBs水平.结果 共有1 772名符合条件的研究对象完成疫苗接种和效果观察.平均年龄48.50岁,女性占62.75％.10、20 μg HepB-SCY组,20 μg HepB-CHO组和10 μg HepB-HPY组的抗-HBs阳转率和几何平均滴度(GMT)分别为79.49％、84.34％、82.50％、74.15％(P=0.005)和39.53、62.37、48.18、33.64 mIU/ml(P=0.025);总体抗-HBs阳转率和GMT分别为79.01％和41.18 mIU/ml.4组研究对象抗-HBs水平均随年龄增长均呈下降趋势,组间抗-HBs的GMT的差异随年龄增大而缩小.logistic回归分析显示,控制了“是否单独核心抗体阳性”和“乙肝疫苗接种史”2个变量后,“接种疫苗种类和剂量”、“年龄”、“是否吸烟”均与抗-HBs有统计学关联.结论 “0-1-2”快速免疫方案中采用20 μg剂量仍能在中高年龄组人群中获得80％以上的阳转率,可作为“0-1-6”乙肝疫苗常规免疫程序的补充.
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5μg和10μg重组乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答新生儿5年抗体持久性比较
目的 比较5 μg和10 μg乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫(初免)正常应答和高应答新生儿初免后5年的抗体持久性.方法 选用5 μg(重组啤酒酵母)和10 μg(重组汉逊酵母)HepB,按照“0-1-6”程序完成3剂次初免的新生儿,并在接种第3剂次后1～6个月(T0)和5年(T1)后分别采集静脉血,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)定量检测抗-HBs,比较两剂量接种后正常应答和高应答(T0时抗-HBs≥100 mIU/ml)者T1时的抗体阳性率(抗-HBs≥10mIU/ml)和平均抗体浓度(GMC);通过多因素分析探讨接种剂量与抗体持久性的关系.结果 HepB 5 μg组和10 μg组分别共有1 883名和1 495名观察对象纳入分析,T1时抗-HBs阳性率分别为49.92％(943/1 883)和75.92％(1 135/1 495),差异有统计学意义(x2=237.75,P＜0.001);GMC分别为10.23(95％CI:9.38 ～ 11.16) mIU/ml和28.91 (95％CI:26.65 ～ 31.35) mIU/ml,差异有统计学意义(F=280.36,P＜0.001).10 μg组T1时抗-HBs阴转者抗-HBs滴度分布与5μg组的差异有统计学意义(x2=39.75,P＜0.001).多因素分析显示,排除其他因素影响后,HepB初免剂量与T1时抗-HBs阳性率和抗-HBs滴度均独立相关[P＜0.001,OR=1.44(95％CI:1.20～1.73);P＜0.001,β=0.27(95％CI:0.14 ～ 0.40)].结论 新生儿使用10μg重组HepB初免后5年抗-HBs持久性优于5 μg重组HepB.
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数据缺失对中国16个大城市MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查结果的影响
目的 分析我国MSM人群HIV感染者(MSM感染者)病毒载量(VL)抽样调查数据缺失及对调查结果的影响.方法 利用国家科技重大专项课题2013-2015年在北京、上海、南京、杭州、武汉、重庆、昆明、西安、广州、深圳、南宁、乌鲁木齐、哈尔滨、长春、成都和天津16个大城市MSM人群中开展的HIV感染者VL抽样调查数据库,采用SPSS 17.0软件对VL缺失数据进行描述性分析.结果 在12 150名随机抽样的MSM感染者中,75.2％(9 141/12 150)调查对象接受了VL数据收集,24.8％(3 009/12 150)调查对象VL数据缺失;目前正在接受抗病毒治疗与未接受抗病毒治疗者缺失率分别为11.5％(765/6 675)、39.4％(2 060/5 223);本地与外地户籍VL数据缺失率分别为21.9％(1 866/8 523)、28.4％(959/3 374).结论 MSM感染者VL抽样调查存在一定比例的数据缺失,抗病毒治疗和户籍是VL数据缺失的主要影响因素,VL数据缺失会对准确评价MSM感染者社区病毒载量水平和人群病毒载量水平造成影响.
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河南省部分地区60岁及以上HIV/AIDS病例高危行为与相关因素的定性研究
目的 了解≥60岁HIV感染者/AIDS病例(HIV/AIDS)感染HIV的主要原因、行为特征和造成HIV传播的相关因素.方法 2016年7-8月,选择≥60岁HIV/AIDS例数及构成比均较高的邓州市、鹤壁市浚县和许昌市襄城县作为研究现场,招募新报告≥60岁HIV/AIDS进行一对一深入访谈,详细了解其确认前的行为特征和相关因素.结果 共访谈33名≥60岁HIV/AIDS,男性28例,女性5例,平均年龄67.4岁.感染途径均为性传播.访谈结果显示:商业异性性行为是≥60岁老年男性感染HIV的主要因素,商业异性性行为的对象主要是低档暗娼,安全套使用率低;艾滋病防治知识缺乏是老年人不能正确认识HIV感染危险的主要因素;老年男性病例还存在同性性行为和双性性行为;晚发现导致的夫妻间性传播是老年女性感染HIV的主要因素.结论 艾滋病防治知识缺乏和无保护性行为是老年人感染HIV的主要因素,需制定有针对性的防制策略,控制HIV在老年人的传播.
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四川省彝族聚居区1～13岁儿童HIV、HBV及HCV感染横断面调查
目的 了解四川省彝族聚居区1～13岁儿童HIV、HBV及HCV感染情况.方法 采用横断面调查设计,于2014-2015年在四川省彝族聚居区的4个乡镇开展横断面调查,对1～13岁儿童进行HIV抗体、HBV抗原和HCV抗体筛查,并进行实验室确认,估算调查样本量900人.采用Fisher确切概率法对不同乡镇、性别、年龄和民族的感染率进行比较,Bonferroni调整法进行多个样本感染率的两两比较.结果 共调查了677名1～13岁儿童,HIV、HBV和HCV感染率分别为1.03％(7/677,95％CI:0.42％～ 1.12％)、6.65％(45/677,95％CI:4.89％ ～ 8.79％)和0.15％(1/677,95％CI:0％ ～ 0.82％).4个乡镇的儿童HIV感染率不同(P=0.000);D乡儿童HIV感染率高于B乡,差异有统计学意义(P＜0.001).各年龄组、性别和民族儿童间HIV感染率差异无统计学意义.各乡、各年龄组、性别和民族的儿童HBV和HCV感染率差异均无统计学意义.5～9岁和10 ～ 13岁年龄组HBV病毒载量值的差异无统计学意义(U=115.000,P=0.967).结论 四川省彝族聚居区1～13岁儿童存在较高的HIV和HBV感染率,应进一步采取措施遏制HIV和HBV母婴传播,宣传与推广乙肝疫苗接种.
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妊娠意愿与孕中晚期妊娠相关焦虑关联的队列研究
目的 探讨妊娠意愿与孕中、晚期妊娠相关焦虑关联及其强度.方法 在马鞍山优生优育队列(MABC)中,将孕周≤14周、符合纳入标准的3 474名孕妇纳入队列.在首次产检时收集孕妇的一般人口学信息,并在孕中期和孕晚期收集妊娠相关焦虑量表.采用logistic回归分析妊娠意愿对孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑的影响.结果 终3 083人纳入分析,意外妊娠检出率为15.00％(n=461).孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑检出率分别为29.13％(n=898)、30.36％(n=936).控制潜在的混杂因素后,与有充分思想准备的孕妇相比,意外妊娠的孕妇孕中期出现妊娠相关焦虑的风险增加(OR=1.85,95％CI:1.44 ～ 2.38);孕晚期出现妊娠相关焦虑的风险也增加(OR=1.84,95％CI:1.44～ 2.35);顺其自然怀孕的孕妇在孕中、晚期未增加妊娠相关焦虑发生风险.结论 意外妊娠是孕中、晚期妊娠相关焦虑危险因素.
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学龄前儿童睡眠状况与情绪和行为问题的关联性研究
目的 分析学龄前儿童睡眠质量及夜间睡眠时间与情绪和行为问题的关联及其影响因素.方法 资料源自2015年3-6月中国长江中下游4个城市部分3～6岁学龄前儿童问卷调查.采用自编的“学龄前儿童发育问卷”调查学龄前儿童夜间睡眠时间和质量,通过长处与困难量表(SDQ)了解学龄前儿童情绪和行为问题发生情况,有效问卷共8 900份.采用多分类logistic回归模型分析夜间睡眠时间及睡眠质量与情绪和行为问题之间的关联.结果 学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动、同伴交往、SDQ困难总分、亲社会行为异常率分别为9.0％、13.9％、18.9％、25.5％、13.6％和16.2％,除情绪症状异常率女童高于男童,其余各项异常率男童全部高于女童.睡眠质量好、较好和较差/很差分别为3.9％、52.9％和43.2％.多因素logistic回归模型分析显示,控制性别、年龄、分娩方式、出生体重、出生身长和父母文化程度等混杂因素后,与夜间睡眠较短的儿童相比,夜间睡眠较长的儿童发生情绪症状、品行问题、多动、同伴交往、SDQ困难总分、亲社会行为异常的风险较低,OR值(95％CI)分别为0.86(0.77 ～ 0.95)、0.85 (0.78 ～ 0.93)、0.85 (0.79～0.92)、0.87(0.81 ～ 0.93)、0.83(0.76 ～ 0.91)和0.82(0.76 ～0.89);与睡眠质量好的儿童相比,睡眠质量较差/很差的儿童发生情绪症状、品行问题、多动、同伴交往、SDQ困难总分、亲社会行为异常的风险升高,OR值(95％CI)分别为3.26 (2.40～ 4.42)、2.86(2.16～3.78)、2.60 (2.00 ～ 3.38)、1.96(1.52～2.54)、4.02(3.06～5.27)和2.56(1.96～3.35).结论 夜间睡眠时间短和睡眠质量差对学龄前儿童情绪和行为问题产生负面影响.
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孕前体质指数对围孕期增补叶酸与小于胎龄儿关系影响的研究
目的 探讨孕前不同BMI状态下,围孕期增补叶酸与小于胎龄儿(SGA)的关系.方法 以2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科分娩的8 523例单胎活产孕妇以1 066例SGA作为病例组,以7 457例适于胎龄儿(AGA)作为对照组,收集孕妇一般人口学特征、孕前和孕期增补叶酸情况及新生儿基本信息等资料.通过非条件logistic回归分析孕前BMI对围孕期增补叶酸与SGA关系的影响.结果 SGA发生率为12.51％(1 066/8 523).调整孕妇年龄等因素后,孕前体重较低者是SGA发生的危险因素(OR=1.22,95％CI:1.01～ 1.47),孕前超重/肥胖者可降低SGA的发生风险(OR=0.81,95％CI:0.68 ～ 0.97);调整孕妇年龄等因素后,围孕期增补叶酸是SGA的保护因素(OR=0.82,95％CI:0.68～0.98).按孕前BMI分层后显示,孕前超重者围孕期增补叶酸可降低SGA的发生风险(OR=0.55,95％CI:0.36 ～ 0.85),未发现其他各BMI组围孕期增补叶酸与SGA有关.进一步按增补的叶酸种类分组后显示,围孕期单纯增补400μg叶酸片是SGA的保护因素(OR=0.82,95％CI:0.69～ 0.99),且孕前超重者围孕期单纯增补400μg叶酸片能降低SGA的发生风险(OR=0.56,95％CI:0.36～ 0.86).未发现围孕期单纯增补含400μg叶酸的复合维生素与SGA有关.结论 孕前超重者围孕期增补400 μg叶酸片能降低SGA的发生,而在其他各BMI组中未发现关联;孕前BMI可能影响围孕期增补叶酸与SGA的关系.
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吸烟和糖尿病对脑卒中联合效应的研究
目的 探讨吸烟和糖尿病与脑卒中的关系,分析两者对脑卒中的交互作用.方法 采用病例对照研究方法,通过调查问卷收集脑卒中患者及对照者的研究信息.以2013年徐州市慢性病危险因素调查发现的918例脑卒中患者作为病例组,同期参加慢性病危险因素调查相同例数的健康者作为对照组.采用非条件logistic回归模型分析吸烟和糖尿病与脑卒中的关系,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(S)以评价吸烟和糖尿病对脑卒中的相加交互作用.结果 吸烟与脑卒中有关联(OR=1.63,95％CI:1.33 ～ 2.00);糖尿病与脑卒中也有关联(OR=2.75,95％CI:2.03～ 3.73);吸烟和糖尿病同时存在时,与脑卒中关联增大(OR=8.94,95％CI:3.77～21.19).吸烟和糖尿病对脑卒中的相加交互作用:S=3.65(95％CI:1.68～7.94),RERI=5.77(95％CI:0.49～ 11.04),AP=0.65(95％CI:0.42 ～ 0.87).结论 吸烟和糖尿病对脑卒中具有交互作用,两因素同时存在时,对脑卒中的危害大于单因素的作用.
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妊娠期并发贫血影响因素的巢式病例对照研究
目的 探讨妊娠期并发贫血的影响因素.方法 将2013年6月至2014年11月在湖南省浏阳市医疗机构接受首次孕期保健,且经体检排除“贫血”的孕妇(怀孕≤12周)纳入孕妇人群队列,对观察对象进行基线调查,并随访至孕妇分娩.采用前瞻性巢式病例对照研究,将本次随访期间新发生贫血的380例孕妇作为病例组,按照1:2频数匹配,随机抽取年龄、孕期、常住地基本相同的760例正常孕产妇作为对照组,采用t检验、x2检验和条件logistic回归分析方法,分析妊娠期并发贫血的影响因素.结果 多因素logistic回归模型分析结果表明,家庭人均年收入低(OR=2.08,95％CI:1.22 ～ 3.59)、文化程度低(OR=2.09,95％ CI:1.22 ～ 3.59)、孕前烫发/染发(OR=2.23,95％CI:1.63～3.05)、早孕呕吐反应(OR=2.51,95％CI:1.56～ 4.03)是妊娠期并发贫血的危险因素;摄入维生素、微量元素补充剂(OR=0.69,95％CI:0.50 ～ 0.94),肉、鱼、虾、蛋类摄入频率高(OR=0.68,95％CI:0.49～0.92),豆奶、牛奶摄入频率高(OR=0.51,95％CI:0.27 ～ 0.95)是妊娠期并发贫血的保护因素.结论 妊娠期并发贫血与孕妇家庭经济、文化程度、有毒有害物质接触、早孕呕吐反应、营养物质的摄入等因素有关,应加强对孕妇妊娠期发生贫血影响因素的控制.
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偏倚风险评估系列:(二)平行设计随机对照试验偏倚评估工具2.0介绍
本文针对平行设计随机对照试验(RCT)Cochrane偏倚评估工具2.0版本(RoB2.0)的主要内容进行介绍,同时对RoB2.0与前一个版本RoB1.0的区别与联系进行阐述,并举例说明RoB2.0的使用方法和注意事项.RoB2.0内容丰富,覆盖全面,为RCT的证据整合与评价提供了更多的偏倚风险信息.RoB2.0仍处于开发与进一步完善中,使用者可持续关注其后续更新与进展.
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中国2007-2016年59岁以下普通人群HBsAg阳性率的Meta分析
目的 采用Meta分析方法系统评价2007-2016年中国59岁以下普通人群HBsAg阳性率的变化趋势.方法 通过中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(vIP)及PubMed,系统检索2007年1月至2016年8月中国59岁以下普通人群HBsAg阳性率的文献,采用comprehensive Meta-analysis 2.2软件,运用固定效应模型和随机效应模型合并分析59岁以下普通人群HBsAg阳性率.结果 共纳入文献46篇,总样本量625 053例,Meta分析结果显示中国59岁以下普通人群HBsAg阳性率为5.7％(95％CI:4.8％～6.6％).中西部地区59岁以下普通人群HBsAg阳性率为6.3％(95％CI:4.9％～8.0％),高于东部地区的5.5％(95％CI:4.4％～ 6.8％).59岁以下男性人群HBsAg阳性率为6.1％(95％CI:5.3％～7.0％),高于女性人群的4.8％(95％CI:4.2％ ～5.5％).2007-2009年的59岁以下普通人群HBsAg阳性率为6.3％(95％CI:5.5％ ～ 7.2％),2010-2012年为5.9％ (95％ CI:4.4％ ～ 8.0％),2013-2016年为3.5％(95％CI:2.0％～6.1％).结论 2007-2016年中国59岁以下普通人群HBsAg阳性率呈现下降趋势,已经从乙型肝炎高流行区转变为乙型肝炎中流行区.
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中国海南百岁老人队列研究:研究设计及初步结果
目的 调查海南百岁老年人群的健康状况、功能状态、精神心理、卫生需求等其他长寿相关的流行病学特征及其主要影响因素,以探讨长寿及衰老的自然历程及相关机制.方法 中国海南百岁老人队列研究(CHCCS)是一项基于社区人群,具有问卷信息、身体测量、生物标本、临床影像等数据库和生物样本资料的全省百岁老人全样本的前瞻性队列研究.2014-2017年为基线调查,根据海南省民政部门提供的百岁老人户籍信息,对全省18市(县)百岁老人和5市(县)高龄对照老人进行入户调查,调查内容主要包括问卷访谈、体格检查和生物标本采集.计划每2年随访1次其患病与生存现状.结果 在海南省民政部门2014年提供的百岁老人名单中,1 473位百岁老人健在并可取得联系.截至2016年12月,其中的268人去世,203人拒访,1 002位百岁老人同意参加本研究.本文对海南百岁老人队列2014-2016年完成调查且资料完整的722例百岁老人的基线数据进行了初步分析,其平均年龄为(102.7±2.7)岁,女性占83.0％、丧偶占88.8％、汉族占84.5％、与家人同居者占87.8％、文盲占89.7％、农民占81.0％.结论 CHCCS将提供我国及亚洲大样本的长寿人群的数据资料,并抢救性采集其珍稀的生物样本资源,为我国长寿、衰老及健康老龄化研究提供多学科交叉的技术平台和研究基地.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
