中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国2008-2015年新报告男男性行为HIV/AIDS未接受随访干预情况及相关因素分析
目的 分析我国2008-2015年新报告的男男性行为艾滋病病毒感染者(MSM感染者)未接受随访干预情况及其相关因素,为提高该人群随访干预工作质量提供依据.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统,分析2008-2015年新报告的MSM感染者未接受随访干预情况,用广义估计方程分析其相关因素.结果 2008-2015年新报告MSM感染者的未随访干预的比例为5.06%(6 037/119 358),由2008年的37.57%(1 261/3 356))下降到2015年的0.84%(267/31 935),呈逐年递减趋势(趋势x2=103.43,P<0.01).年龄<20(OR=1.30,95%CI:1.11~1.52)、20~(OR=1.52,95%CI:1.36~ 1.69)、30~ (OR=1.22,95%CI:1.12~ 1.34)和40 ~ (OR=1.10,95%CI:1.01~1.20)岁组未随访干预的比例均比50~岁组高;初中及以下(OR=1.52,95%CI:1.37~1.69)、高中或中专(OR=1.35,95%CI:1.23~1.49)文化程度者未随访干预的比例比大专及以上者高;职业为不详者(OR=2.06,95%CI:1.49 ~ 2.87)、家政家务及待业(OR=1.54,95%CI:1.30 ~ 1.83)、商业服务(OR=1.31,95%CI:1.15~1.49)及学生(OR=1.34,95%CI:1.18 ~ 1.52)未随访干预的比例比干部职员高;样本来源于羁押场所(OR=2.99,95%CI:2.26~3.95)和专题调查(OR=1.43,95%CI:1.29~1.59)未随访干预的比例比来源于检测咨询点高;流动人口(OR=1.46,95%CI:1.28~1.66)未随访干预的比例比常住人口高.结论 新报告MSM感染者未随访干预比例逐年降低.年龄<50岁、文化程度为高中及以下、职业不详、家政家务及待业、商业服务及学生、源于羁押场所及专题调查、流动人口的未随访干预比例高,要加强这些特征的MSM感染者的随访干预工作.
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中国不同地区狂犬病病毒种群分布的差异
目的 明确我国不同地区流行的狂犬病病毒种群类别及其流行特征.方法 汇总GenBank数据库所有中国狂犬病流行株的N、G和全基因组序列以及国家狂犬病实验室新测定毒株序列,分别构建N基因和G基因种系发生树,明确每个毒株的种群归属.统计各地区流行株的种群类别及不同种群的毒株数量.结果 全国共流行6个毒株群(China Ⅰ ~Ⅵ),云南和湖南是我国大陆种群丰富省份,均有多达4个群流行;河南、福建等6省份均有3个毒株群流行;上海、江西等8省份皆流行2个病毒种群;北京、天津等14省份目前只监测到1个毒株群流行.优势毒株群China Ⅰ已蔓延至我国东北部和西部地区,共计覆盖25个省份;ChinaⅢ群近年在内蒙古、新疆地区的野生动物中流行且溢出至家畜中;ChinaⅣ是青海、西藏地区的流行种群,同时流行于内蒙古、黑龙江地区的野生动物中.结论 我国不同地区狂犬病病毒种群类别和数量差异明显.
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河南省2012-2016年乙型肝炎监测试点数据分析
目的 规范河南省乙型肝炎(乙肝)病例报告方法,提高乙肝病例监测工作质量.方法 选取郑州市新郑市、安阳市林州市、焦作市山阳区、漯河市召陵区、商丘市永城市和信阳市平桥区6个乙肝监测试点(监测点),通过国家法定传染病报告系统,2012-2016年河南省报告的乙肝病例作为研究对象,2011年数据作为对照数据,分别对不同年份报告法定传染病报告系统的乙肝病例分类情况、HBsAg阳性时间、ALT值报告情况等进行描述性统计分析,对疑似急性乙肝病例进行抗-HBc IgM检测.以2016年监测点数据为基础,估算河南省2016年急性乙肝报告发病率.结果 河南省6个监测点乙肝报告病例从2011年的17 436例下降到2016年2 632例,下降了84.90%(14 804/17 436);乙肝未分类病例从36.87%(6 370/17 275)下降至0.08%(2/2 632).2012-2016年,河南省CDC共收到初筛抗-HBc IgM阳性血清777份,经过复核,29.34%(228/777)的疑似急性乙肝病例血样抗-HBc IgM阳性.依据2016年6个监测点急性乙肝报告发病率,估算河南省急性乙肝报告发病率为1.13/10万(95%CI:0.81/10万~1.45/10万).结论 2012-2016年河南省监测点乙肝病例报告质量和临床诊断病例的准确性均不断提高.监测点应该进一步提高急性乙肝报告病例的血样采集率,改进检测方法.
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北京市18~65岁慢性病患者吸烟状态、戒烟态度及危险因素分析
目的 了解北京市18 ~ 65岁高血压、糖尿病、血脂异常、COPD、哮喘患者的吸烟状态、戒烟态度及危险因素.方法 数据来源于2014年北京市成人慢性病与危险因素监测,即在北京市16个区/县采用多阶段分层整群抽样方法抽取180个社区共19 815名调查对象,以其中18~65岁人群作为研究对象.结果 18 405例有效样本中,男性高血压、血脂异常患者现在吸烟比例均高于非患者(分别x2=17.695,P<0.001;x2=39.292,P<0.001);女性高血压、COPD、哮喘患者现在吸烟者比例均高于非患者(分别x2=6.649,P=0.010;x2=6.276,P=0.012;x2=8.245,P=0.004).吸烟者中,高血压患者1年内想戒烟比例低于非高血压患者(x2=20.487,P<0.001),COPD患者1年内想戒烟比例高于非COPD患者(x2=6.085,P=0.048).男性中糖尿病(x2=9.219,P=0.010)、血脂异常(x2=13.513,P=0.001)患者中已戒烟者控制情况好于现在吸烟者.多因素logistic回归结果显示,吸烟是高血压(OR=1.17)、血脂异常(OR=1.25)、COPD(OR=1.78)、哮喘(OR=1.57)的影响因素.结论 北京市18 ~ 65岁居民中部分慢性病患者现在吸烟比例高且戒烟意愿低;吸烟是高血压、血脂异常、COPD、哮喘的危险因素.
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天津市2007-2015年急性心肌梗死死亡发病比变化趋势分析
目的 分析2007-2015年天津市急性心肌梗死(AMI)死亡发病比的变化规律.方法 收集2007-2015年天津市AMI的发病监测数据和死因登记数据,计算≥35岁人群分性别的AMI发病率及死亡率,用指数曲线拟合标化发病率和标化死亡率的变化趋势,再计算各年AMI的死亡发病比,并用Joinpoint软件对AMI死亡发病比进行敏感性分析.结果 除2007、2010、2014和2015年AMI死亡发病比<1.00以外,其余年份死亡发病比均>1.00.2007-2015年女性AMI死亡发病比为0.90~ 1.80,男性死亡发病比为0.80~1.40,合计死亡发病比为0.80~1.60.结论 2007-2015年天津市AMI死亡发病比的变化相对平稳,但AMI发病监测系统可能存在一定漏报,>75岁年龄组AMI死亡发病比>1.00,提示该年龄人群AMI发病漏报明显.
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结核分枝杆菌4种新抗原的克隆表达及血清学评价
目的 初步评价结核分枝杆菌4种新抗原Rv0432、Rv0674、Rv1566c和Rv1547的血清学诊断价值.方法 以结核分枝杆菌实验室标准参照菌株H37Rv全基因组DNA为模板PCR扩增Rv0432、Rv0674、Rv1566c基因的完整序列,Rv1547基因分为两段(Rv1547-1和Rv1547-2)扩增,与PET-32a表达载体构建重组质粒,重组蛋白利用亲和层析的方法进行纯化.待检测血清和BL21 (DE3)菌体蛋白孵育进行预处理.各重组抗原用ELISA对151份待检血清(41份健康组血清和110份细菌学阳性结核患者组血清)进行IgG抗体检测.检测结果用受试者工作特征曲线对其诊断效能进行分析和评价.采用t检验比较目的蛋白在结核患者组和健康组的差异性.结果 成功克隆表达和纯化了蛋白Rv0432、Rv0674、Rv1566c、Rv1547-1和Rv1547-2,ELISA结果显示Rv0432、Rv0674、Rv1566c、Rv1547-1和Rv1547-2的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和曲线下面积分别为43.64%~ 92.73%、80.49%~92.68%、0.92 ~ 0.94、0.38 ~0.80、0.363~ 0.732和0.649~ 0.915.目的蛋白在结核组检测到的IgG抗体水平均大于健康组(P<0.000 1).结论 结核分枝杆菌新抗原Rv0432、Rv0674、Rv1566c、Rv1547-1和Rv1547-2具有良好的血清学检测价值,可作为结核病免疫学诊断的候选抗原.
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深圳市中学生日常行为习惯与其肩颈腰背健康状况的关系
目的 探讨深圳市中学生日常行为习惯与其肩颈、腰背健康的相关性,为更好地预防中学生肩颈、腰背症状提供理论依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取深圳市10个区10所中学的3 952名学生进行脊柱健康状况及日常行为习惯的问卷调查,调查数据采用SPSS 23.0软件进行分析.结果 深圳市中学生中有肩颈症状和腰背症状的分别为20.3%和15.2%;有肩颈症状的女生(25.3%)多于男生(16.2%),高中生(24.5%)多于初中生(15.5%),住校生(24.4%)多于非住校生(17.6%);有腰背症状的女生(17.9%)多于男生(13.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic结果分析显示,性别、学校类型、午休趴在桌子上睡觉、因学习或玩电脑熬夜、自评学习压力、持续长时间做作业、玩手机、看电视和使用电脑与学生肩颈症状相关(P<0.05);性别、午休趴在桌子上睡觉、因学习或玩电脑熬夜、自评学习压力、持续长时间做作业、玩手机、看电视与学生腰背症状相关(P<0.05).结论 深圳市中学生肩颈、腰背症状不容忽视,学习压力、长时间静坐行为和不良的睡眠习惯均对脊柱健康有影响.
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广西壮族自治区柳州市2013-2014年HIV/AIDS抗病毒治疗后BMI变化及相关因素分析
目的 了解广西壮族自治区柳州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗后BMI变化的动态趋势及相关因素.方法 选择2013年1月1日至2014年12月31日柳州市开始抗病毒治疗、年龄≥15岁、治疗基线、第(6±2)个月和(12±2)个月BMI值均有体重记录的HIV/AIDS作为研究对象,收集研究对象体重、身高数据计算BMI.采用PASW Statistics18.0.0软件进行统计学分析,采用一般线性模型重复测量方差分析方法,进行BMI随时间变化趋势分析和多因素分析.结果 2 871例研究对象治疗基线、第(6±2)个月和(12±2)个月BMI值分别为(20.65±3.32)、(20.87±3.22)和(21.18±3.20),3个时段的BMI值差异有统计学意义(F=18.86,P<0.001).治疗后BMI随时间推移而提升(F=37.25,P<0.001),相关因素主要为年龄、性别、婚姻状态、基线CD4+T淋巴细胞计数和WHO临床分期.结论 柳州市HIV/AIDS抗病毒治疗前BMI诊断营养不良所占的比例较高,接受抗病毒治疗后BMI的变化受多种因素影响,针对不同患者采用不同的治疗措施,有利于患者身体营养状况的恢复.
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7~16岁儿童青少年肥胖与DNA甲基化相关性的双生子研究
目的 基于肥胖不一致双生子人群,在全基因组范围内探索与儿童青少年肥胖相关的DNA甲基化位点.方法 2016年在北京市朝阳区、延庆区及房山区招募90对6~17周岁双生子,通过问卷调查和体格检查收集双生子个人信息以及身高、体重、腰围等;通过美国Illumina公司EPIC芯片进行全基因组甲基化检测,采用R 3.3.1软件进行DNA甲基化数据读取、质量控制和统计学分析.利用肥胖不一致同卵双生子对,采用经验贝叶斯配对调整t检验和Levene检验,分别探索与肥胖相关的DNA甲基化差异位点和DNA甲基化变异差异位点.结果 根据研究定义,共纳入23对肥胖不一致同卵双生子对,年龄范围7~16岁.共有817 471个合格CpG位点纳入全基因组相关分析,未发现满足多重校正标准的肥胖相关DNA甲基化阳性位点,P值小的DNA甲基化差异位点为12号染色体上的位点cg05684382(P=1.26E-06,FDR> 0.05),P值小的DNA甲基化变异差异位点为16号染色体CMIP基因主体上的位点cg26188191(P=6.44E-06,FDR>0.05),均为EPIC芯片新增位点.结论 基于本研究人群,研究未发现满足显著性要求的肥胖相关DNA甲基化阳性位点,但分析提示cg05684382、cg26188191可能与肥胖发生相关.
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2013年中国成年人吸烟状况与多种慢性病的关联研究
目的 研究我国成年人吸烟现状及不同吸烟人群与多种慢性病的关联.方法 基于2013年全国慢性病及其危险因素监测,覆盖31个省份的298个监测县(区),按多阶段分层整群抽样方法抽取全国≥18岁居民176 534人.利用询问调查收集对象前12个月的吸烟行为(吸烟状态、现在吸烟者日均吸烟量、现在每日吸烟者吸烟年限等)、慢性病(高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症)相关信息,测量血压,检测血糖和血脂.采用基于复杂抽样设计的权重对指标进行分析.结果 共收集有效样本175 386人.其中男性占42.7%,女性占57.3%.成年人男性吸烟者高血压、高TC血症和高TG血症患病率分别为30.4%、7.2%和18.0%,高于非吸烟者;女性吸烟者高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症患病率分别为35.6%、14.0%、10.3%和15.9%,均高于非吸烟者,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析结果显示,我国成年人男性吸烟者比非吸烟者高血压患病风险有所降低,患高TG血症风险比非吸烟者高19%(OR=1.19,95%CI:1.10~1.30).其中,现在日均吸烟≥20支男性高TG血症患病风险比非吸烟者高41%(OR=1.41,95%CI:1.28~ 1.55).我国成年人女性吸烟者比非吸烟者高TG血症患病风险高40% (OR=1.40,95%CI:1.15~1.70);每日吸烟年限≥20年者高TG血症比<20年者高60%(OR=1.60,95%CI:1.31~1.95).结论 吸烟者比非吸烟者总体慢性病患病率高,且吸烟年限长或现在每日吸烟量大的人群患病风险大幅增加.
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中国中年人群超敏C反应蛋白与心血管事件、总死亡事件的关联研究
目的 了解超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管事件、全因死亡事件是否独立相关.方法 2009-2010年在我国12个研究地区各抽取35~64岁调查对象1 000人,实际入选11 623人.收集清晨空腹血标本检测hs-CRP,同时调查心血管病危险因素.2016-2017年对12个地区中的7个地区进行随访,中位随访时间为6.21年(36 075人年),并记录心血管和死亡事件.总共随访6 177例,排除基线感染者、未进行hs-CRP检测和体格测量的研究对象后,5 984例纳入终分析.根据hs-CRP值(mg/L)将人群分为3组(<1、1~和>3).使用Cox比例风险模型,在调整各混杂因素后,探讨hs-CRP与心血管事件及总死亡事件的关联.结果 随访对象平均年龄50.2岁.hs-CRP< 1、1~和>3 mg/L 3组人群心血管事件的发生率分别为3.6/1 000人年、7.1/1 000人年和10.4/1 000人年;全因死亡事件发生率分别为3.0/1 000人年、5.7/1 000人年和9.1/1 000人年.调整混杂因素后,与hs-CRP<1 mg/L组相比,hs-CRP1 ~和>3 mg/L明显增加心血管事件的发生风险,HR值(95%CI)分别为1.33 (0.95~1.84)和1.76(1.20~ 2.60),呈明显上升趋势(趋势检验P=0.003);发生全因死亡风险也明显增加,HR值(95%CI)分别为1.76(1.23 ~2.54)和2.64(1.74~4.01),呈明显上升趋势(趋势检验P<0.001).结论 hs-CRP增高与心血管事件及全因死亡事件呈独立相关.
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男男性行为人群个体社会网络中关系强度及其相关因素分析
目的 了解广州市MSM人群个体社会网络中关系强度及其相关因素.方法 2016-2017年在广州市13个艾滋病自愿咨询检测点,对前来参加艾滋病相关知识咨询以及HIV初筛的MSM人群进行个体社会网络问卷调查.采用横断面调查,样本量估计n=1 i00.采用SAS 9.4软件进行x2检验及广义估计方程模型分析相关因素.结果 招募1 073名调查对象,获得4 301名被提名者,强连带关系1 374对(30.67%).年龄相似的MSM(OR=1.2,P=0.01)、通过线下交友方式认识(OR=1.65,P<0.01)的MSM更容易形成强连带关系;相对于MSM传统活动场所(棋牌室/茶室/浴池/会所),普通大众活动场所(酒吧/KTV/公园/校园/商场/餐厅)较易形成强连带关系(OR=1.46~ 3.12,P<0.01).18~25岁MSM易与比自己年龄大的MSM形成弱连带,26~30、31~40、41~50岁的MSM均易与比自己年龄小的MSM形成弱连带.结论 MSM人群在不同年龄交往上具有一定的聚集性,MSM人群之间关系的强弱在交友方式以及交友场所分布上明显不同.通过识别不同亚人群特征、不同特征人群在交友方式、场所的分布差异,应探索创新型干预措施.
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海南省百岁老年人睡眠质量及其影响因素研究
目的 调查海南省百岁老年人的睡眠质量,探讨影响其睡眠质量的相关因素.方法 2014年6月至2016年6月,采用全样本横断面调查法,对海南省16市(县)百岁老年人进行入户调查,收集一般人口学、主要现患疾病和生活方式等资料,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量,采用多因素logistic回归模型分析睡眠质量障碍的主要影响因素.结果 纳入研究的730名百岁老年人中225例存在睡眠障碍(30.8%);PSQI得分(6.44±3.05)分,主要睡眠问题为睡眠效率低(48.5%)、入睡时间长(35.5%)和日间功能障碍(20.6%).多因素logistic回归模型显示,大小便失禁、心脏病、慢性疼痛是百岁老年人发生睡眠障碍的危险因素;而有午睡习惯和规律饮食是睡眠障碍的保护因素(P<0.05).结论 海南百岁老年人睡眠质量不佳,对影响睡眠质量的相关因素进行干预可能改善该人群睡眠水平.
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2013年中国老年居民跌倒伤害流行状况分析
目的 调查2013年中国≥60岁居民跌倒伤害流行状况.方法 2013年在我国31个省(自治区、直辖市)监测点开展了第四次中国慢性病及其危险因素监测调查.该调查采用多阶段分层整群抽样的方法抽取98 629名≥60岁社区居民进行面对面的老年健康问题调查,以性别、年龄、城乡和文化程度等作为分层因素,比较不同特征的≥60岁居民跌倒发生率及跌倒伤害发生情况.结果 我国≥60岁居民6个月内跌倒发生率为8.0%(95%CI:7.5%~8.5%),跌倒发生率随年龄增长而增加,随文化程度升高而降低;女性跌倒发生率(9.1%)高于男性(6.8%),差异有统计学意义(x2=74.1,P<0.01);农村人群跌倒发生率(8.6%)高于城市(7.2%),差异有统计学意义(x2=7.7,P<0.01);无配偶老年人跌倒发生率(11.0%)高于有配偶老年人(7.0%),差异有统计学意义(x2=128.0,P<0.01);农民和家务劳动者跌倒发生率高于其他职业人群.在发生过跌倒的老年人群中,52.6%出现受伤情况,女性老年人跌倒后受伤的比例(54.8%)高于男性(49.6%),差异有统计学意义(x2=10.2,P<0.01).在跌倒后受伤人中,发生各类型伤害分别为髋部骨折(7.3%)、手/手臂骨折(12.5%)、头部受伤(8.0%)、擦伤/挫伤(53.6%),≥80岁年龄组髋部骨折的发生比例为12.4%,高于其他各年龄组.结论 我国≥60岁居民跌倒发生率处在较高水平,并且在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、城乡和职业间的跌倒率有明显差异,应广泛加强针对不同特征老年人群跌倒及跌倒伤害发生的预防和干预工作.
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母亲文化程度与学龄前儿童饮食模式对注意缺陷多动障碍症状的潜在交互作用
目的 探讨母亲文化程度与学龄前儿童饮食模式对注意缺陷多动障碍(ADHD)症状的交互作用.方法 2014年选择马鞍山市区91所幼儿园16 439名3~6岁学龄前儿童作为研究对象,通过问卷调查食物频率和社会人口学特征,采用Conners父母症状问卷进行ADHD症状评估.采用非条件logistic回归分析母亲文化程度与学龄前儿童饮食模式对ADHD症状的相乘交互作用,采用Excel软件分析其相加交互作用.结果 母亲文化程度偏低[aOR=1.31(1.13 ~1.52)]、学龄前儿童加工型饮食模式得分偏高[aOR=1.31 (1.16~1.48)]、零食型饮食模式得分偏高[aOR=1.45(1.29~1.63)]均增加学龄前儿童ADHD症状的发生风险,素食型饮食模式得分偏高[aOR=0.80(0.71~0.90)]降低学龄前儿童ADHD症状的发生风险.母亲文化程度低与学龄前儿童加工型饮食模式对ADHD症状交互作用的超额相对危险度(RERI)为0.21、交互作用归因比(AP)为0.13和交互作用指数(SI)为1.47,存在相加交互作用和相乘交互作用(OR=1.17,95%CI:1.11~1.25);母亲文化程度低与零食型饮食模式(RERI=0.49,AP=0.26,SI=2.36)未发现相加交互作用,但存在相乘交互作用(OR=1.21,95%CI:1.14 ~ 1.29);与素食型饮食模式(RERI=0.09,AP=0.05,SI=1.15)未发现相加交互作用和相乘交互作用(OR=0.97,95%CI:0.92 ~ 1.03).结论 母亲文化程度低是学龄前儿童ADHD症状发生的危险因素,与学龄前儿童的加工型饮食模式存在相加和相乘交互作用,与零食型饮食模式存在相乘交互作用,与素食型饮食模式无相加和相乘交互作用.
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母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题关系的前瞻性队列研究
目的 探讨母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题之间的关系.方法 基于2012年4-12月开展的上海闵行出生队列(Shanghai-Minhang Birth Cohort Study),以491对母亲和儿童为研究对象,使用“流行病调查中心抑郁量表”在孕中、晚期以及产后6和12个月对母亲抑郁状况进行评估,并使用“儿童行为量表”调查2岁儿童神经行为发育状况.运用log-binominal回归模型分析母亲孕期抑郁和2岁儿童行为问题关联,并在无产后抑郁症状的母亲中进行敏感性分析.结果 在调整母亲孕期年龄、分娩孕周、家庭人均月收入、父母文化程度和儿童性别后,显示母亲孕中期有抑郁症状的子代情感反应和内向化行为问题发生风险增加,RR值(95%CI)分别为2.61(1.36~4.99)和1.94(1.22 ~ 3.08).母亲孕晚期有抑郁症状的子代情感反应、退缩行为、攻击行为、内向化和外向化行为问题的发生风险也增加,RR值(95%CI)分别为6.46 (3.09 ~ 13.53)、2.42(1.16~5.02)、2.93(1.45~5.94)、1.79(1.01 ~3.16)和2.56(1.49 ~ 4.42)倍.在无产后抑郁症状的母亲中进行分析,结果显示母亲孕期有抑郁症状的子代情感反应、攻击行为、内向化及外向化行为问题的发生风险没有明显变化.结论 母亲孕期抑郁可能会增加儿童行为异常的发生风险,应加强孕妇妊娠期间心理健康监测,以降低儿童行为问题发生,促进母婴健康.
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海南省儋州市2013-2016年人群感染土源性线虫状况分析
目的 掌握海南省儋州市土源性线虫的流行趋势,探讨其影响因素,为防控海南省儋州市土源性寄生虫病提供依据.方法 依照全国土源性线虫病技术方案中的抽样方法,在儋州市的东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇的1个行政村作为监测点,随机抽取200名≥3周岁常住居民,采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法进行镜检.结果 本次调查在儋州市5个监测点检测了1 000人的土源性线虫感染情况,土源性线虫感染阳性率为19.5%(195/1 000),与既往调查结果相比呈现明显下降趋势.主要的感染类型为蛔虫、鞭虫、钩虫及蛲虫4种,其中钩虫虫卵感染多见.不同调查点中,地区的土源性线虫感染阳性率高(42.5%,85/200).不同性别的比较中,女性感染率明显高于男性.不同年龄人群中,>60岁人群以及3~10岁的儿童中感染率较高.不同职业人群中,幼托儿童感染率较高,而且主要感染蛔虫和鞭虫.多重感染比例达到16.9%,包括5例三重感染病例.结论 013-2016年间儋州市土源性线虫感染状况仍然严重,主要以钩虫及鞭虫为主,但总体感染率呈下降趋势.
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孕期二十二碳六烯酸补充对婴儿生长发育和体质指数影响
目的 探讨孕期二十二碳六烯酸(DHA)补充对婴儿生长发育和BMI影响.方法 采用队列研究,以2016年5-10月北京市两家区级妇幼保健院建档的1 516名孕产妇及其婴儿为研究对象,利用问卷调查在临产前获取孕产妇年龄、身高、体重、孕期体重增加量、分娩方式、孕周数、鱼类食用量及DHA补充情况.根据孕期DHA补充情况分为DHA补充组及非补充组.记录婴儿出生体重、身长、头围及BMI.随访至婴儿6月龄,监测其生长发育相关指标;其间收集产后1~3个月的母乳,用于测定脂肪酸含量.结果 孕妇DHA补充率为47.76%,其中孕早、中期即开始补充的分别占49.31%和39.64%.孕早期即开始补充DHA的孕妇母乳DHA含量高于非补充组,差异有统计学意义(P=0.006),而DHA补充始于孕中及晚期者未能提升母乳DHA含量(P>0.05).孕期DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长和头围均高于非补充组,差异有统计学意义(P<0.01),而BMI值低于非补充组,差异有统计学意义(P<0.01).进一步发现,孕早期和中期即开始DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长均高于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义(P<0.05);而BMI值低于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义(P<0.01).孕早期即开始DHA补充组婴儿出生时头围高于非补充组,差异有统计学意义(P=0.001),而6月龄时头围及头围增量均高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01).偏回归分析显示孕期DHA补充与婴儿出生及6月龄身长(r=0.324,r=0.216)、头围(r=0.221,r=0.302)及6个月内头围增量(r=0.276)呈正相关(P<0.05),而与BMI值(r=-0.310,r=-0.371)呈负相关(P<0.05).结论 孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育,降低BMI值,并且补充越早效果越明显;这有助于更好地保证婴儿生长发育、预防后期肥胖发生.
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中国10个地区成年人跟骨骨密度的描述性分析
目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)10个地区人群跟骨骨密度的地区和人群分布差异.方法 在参与第二次重复调查的研究对象中,剔除重要指标缺失者后,分析10个地区38~ 87岁24 677人经定量超声骨密度仪测定的跟骨骨密度的地区和人群差异.结果 研究人群中,跟骨骨密度指标平均水平:宽带超声衰减(109.7±12.6) dB/MHz,超声声速(1 554.7±45.6) m/s,强度指数(88.3±18.8),T值(-0.74±1.28).城市人群跟骨骨密度高于农村;男性高于女性.跟骨骨密度随着年龄增加而降低,女性随年龄降低的幅度比男性更为明显.吸烟者、绝经后妇女的跟骨骨密度更低;常饮牛奶和/或酸奶者、高体力活动水平者的跟骨骨密度更高.结论 CKB的10个项目地区人群的跟骨骨密度存在明显的地区和人群差异.
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云南省2016年独龙族农村成年居民艾滋病知识、相关行为及HIV感染现况调查
目的 了解云南省独龙族农村成年居民艾滋病相关行为、艾滋病知识知晓率及HIV感染现况,为制定少数民族艾滋病干预策略提供依据.方法 采用系统抽样,对云南省独龙族的聚居地云南省怒江傈僳族自治州贡山独龙族怒族自治县(贡山县)独龙江乡6个行政村农村成年居民进行横断面调查,并用系统抽样样本估算为383人,通过一对一入户调查并进行HIV抗体检测,收集相关信息,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 共调查400人,有效问卷394份.调查对象年龄18~ 65(34.39±9.74)岁,已婚者占80.7%(318/394),小学以下文化程度占54.0%(213/394),外出打工者占13.2%(52/394).HIV感染率为0.5%(2/400),均为外出打工经性传播感染.艾滋病知识知晓率为69.8%(275/394),知识来源主要是免费宣传材料50.0%(197/394).婚前性行为发生率为6.4%(60/366)、近1年多性伴行为发生率为18.0%(66/366)、近1年临时性行为发生率为5.7%(21/366)、近1年商业性行为发生率为1.9%(7/366).近1次性行为安全套使用率为8.0%(25/311).结论 独龙族农村成年居民存在少数HIV感染者,感染原因主要是外出打工经性行为感染.独龙族农村居民近年外出打工现象增多,存在艾滋病知识知晓率不高、高危性行为发生率较高、安全套使用率较低的问题.应加强艾滋病知识教育、提高安全套使用率等干预服务.
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中国美沙酮维持治疗者新型毒品滥用情况研究进展
美沙酮维持治疗对中国艾滋病防控及禁毒工作做出巨大贡献.然而近十几年来,我国吸毒人员毒品滥用特征有所转变,新型毒品滥用情况较为严重,对美沙酮维持治疗效果构成潜在威胁.本文回顾总结了国内关于美沙酮维持治疗者新型毒品滥用情况的主要研究结果,并对滥用情况、特点、影响因素及可能造成的公共卫生问题进行综述,以期为今后疾病控制和干预工作的开展提供依据.
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大气污染与主要癌症相关性研究进展
大气污染是癌症明确的危险因素,对人类的健康构成严重威胁.本文介绍了大气污染的组成成分和WHO与我国的空气质量标准,并总结了国内外对于大气污染与肺癌、乳腺癌和膀胱癌等主要癌症的关联性的新研究.
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实施健康中国战略,加强国家慢性病综合防控示范区建设
国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)于2010年启动了国家慢性病综合防控示范区工作.本研究采用定量和定性相结合、流行病学和社会学方法并用,对我国慢性病示范区创建工作进行过程评估、效果评估和典型案例分析.示范区基本形成以政府主导、多部门合作的慢性病防控工作格局,居民健康相关指标高于全国平均水平,基本实现了国家慢性病综合防控示范区创建的第一阶段目标,推动了慢性病防控体系的建设.本期“国家慢性病示范区第三方评估”栏目的论文,即针对我国慢性病示范区创建及其效果进行评估的主要结果,希望能够为今后示范区创建和动态管理提供参考与依据.
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临床真实世界研究中的实验性研究设计
真实世界研究作为解释性随机对照试验在医疗实践中评价干预措施效果的进一步验证和补充已成为医疗卫生领域关注的焦点.但是也存在错误将真实世界研究等同于观察性研究,认为真实世界研究不能实施人为干预,更不能采取随机化.实际上,真实世界研究的基本设计既可以是观察性的,也可以是实验性的.其中真实世界研究的实验性研究设计主要是指实用性随机对照试验和基于注册登记研究的随机对照试验,也可采用非随机对照、自适应设计等其他研究设计方案.
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偏倚风险评估系列:(六)诊断试验
本讲座详细介绍了诊断试验准确性研究的偏倚评估工具(QUADAS-2)的主要内容,同时阐述了QUADAS-2的开发过程及与第一版QUADAS工具的区别,并举例说明QUADAS-2的使用方法和注意事项.QUADAS-2相比第一版QUADAS工具有巨大改进,例如QUADAS-2删除了QUADAS中易混淆的条目内容,仅通过对重叠度小的4个关键领域(Domain)的描述和对每个领域内信号问题的回答完成偏倚风险和适用性两个核心方面的评价,后得出原始研究每个领域的偏倚风险和适用性为高(High)、低(Low)或不清楚(Unclear)的结论,而不再是给出原始研究质量评价的总分,这与Cochrane干预措施系统综述中偏倚风险的评估一致.同时,QUADAS-2还可以应用于金标准中包括随访但不涉及预后问题的原始研究的偏倚风险评价.虽然开展QUADAS-2评价需要花费更多时间,但这对于诊断准确性研究的偏倚风险评价非常重要.QUADAS-2研究组后续还将在比较多种待评价诊断试验的原始研究中应用QUADAS-2进行偏倚风险评估,使用者可持续关注其进展,同时也可在线反馈使用体验或提供改进建议.
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国家慢性病综合防控示范区居民糖尿病管理情况分析
目的 通过国家慢性病综合防控示范区(示范区)横断面调查,对≥35岁居民糖尿病管理现状及影响因素进行评价.方法 在2016年11-12月,采用多阶段整群抽样方法,对示范区≥18岁常住居民进行入户问卷调查,描述糖尿病自报患病、治疗及管理情况等,采用非条件logistic回归模型分析糖尿病管理影响因素.结果 ≥35岁居民3 213例.糖尿病患者自报患病率为11.48%(369/3 213)、自报治疗率为83.20%(307/369)、自报管理率为69.92%(258/369)、自报规范化管理率为53.66%(198/369),其中55~64岁年龄组自报管理率(76.32%)和规范化管理率(59.65%)较高.多因素分析结果显示,自报慢性病管理实施评分较高的示范区糖尿病自报管理率(OR=3.499,95%CI:1.865~6.563)较高.东部地区(OR=2.942,95%CI:1.547 ~ 5.594)、已签约家庭医生者(OR=5.661,95%CI:3.237 ~ 9.899)以及未患有高血压者(OR=1.717,95%CI:1.010 ~ 2.920)的糖尿病规范化管理率也较高.结论 糖尿病防治和管理工作已达到示范区要求目标,示范区创建工作推动了糖尿病规范化管理工作的具体落实和深入开展.
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国家慢性病综合防控示范区居民高血压患病、治疗和管理现状研究
目的 了解国家慢性病综合防控示范区(示范区)居民高血压的患病、治疗和管理情况,为示范区高血压管理提供科学依据.方法 2016年11-12月采用多阶段抽样方法抽取10个示范区4 000名≥18岁常住居民,采取问卷调查方式收集信息,分析不同人群的高血压自报患病、治疗、管理现状以及随访满意情况.结果 有效问卷为3 891份.≥35岁人群高血压自报患病率为31.47%(1 011/3 213).在过去2周,高血压自报治疗率为86.75%(877/1 011),且56.87%(575/1 011)得到身体活动指导、40.95%(414/1 011)得到膳食指导、38.33%(385/1 011)得到体重管理指导、22.75%(228/1 011)得到戒烟指导.在过去12个月里,高血压自报管理率为74.68%(755/1 011),自报规范化管理率为62.12%(628/1 011).社区医生对其随访形式主要是门诊随访(53.51%),其次是入户随访(22.91%)和电话随访(13.64%).社区医生对患者的随访次数为6(P25 ~ P75:4~ 12)次,每次随访时间为15(P25~P75:10~20) min.被随访的高血压患者对社区医生随访满意率为94.83%(716/755).多因素分析结果显示,慢性病管理实施评分较高的示范区高血压自报治疗率(OR=1.986,95%CI:1.222~3.228)、自报规范化管理率(OR=2.204,95%CI:1.519~3.199)均较高.结论 示范区高血压防治和管理工作取得一定成效,已达到“十二五”期间示范区创建要求,示范区创建工作对于高血压规范化管理起着积极作用.
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国家慢性病综合防控示范区实施效果研究
目的 通过分析国家慢性病综合防控示范区(示范区)机构参与示范区创建的数据及10个示范区横断面调查数据,评价示范区建设工作开展情况和实施效果.方法 2016年11-12月,采用定量和定性相结合、流行病学和社会学方法并用进行过程评估、效果评估和典型案例分析.结果 示范区建设各项工作总体进展良好.其中,健康教育和健康促进、监测、保障措施这3项活动开展较好,实际得分占满分的比例均高于75%.已初步建立政府重视,多部门协作的慢性病防控格局,参与示范区创建的非卫生部门多达16个以上.示范区居民慢性病防治知识知晓率为28.7%,居民健康行为养成比例明显增加,72.1%的居民每天摄入蔬菜,53.6%的居民每天摄入水果,且居民的步行参与率达到86.9%.示范区居民的高血压和糖尿病的自报管理率均达到70%,规范化管理率均为50%以上.实施得分较高的示范区居民具有较高的慢性病防治知识知晓率(OR=6.591,95% CI:5.188~8.373)、较高的食盐摄入减少比例(OR=1.352,95%CI:1.151~1.589)、较高的食油摄入变少比例(OR=1.477,95%CI:1.249 ~ 1.746)和较高的身体活动达标比例(OR=1.975,95%CI:1.623 ~ 2.403).结论 国家慢性病综合防控示范区创建已成为各地开展慢性病防控的平台和抓手,成为我国慢性病防控工作的重要载体.
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国家慢性病综合防控示范区居民蔬菜水果摄入情况及影响因素分析
目的 了解国家慢性病综合防控示范区(示范区)居民蔬菜水果摄入情况,探索影响示范区居民蔬菜和水果摄入的主要因素.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,于2016年11-12月对抽取的10个示范区4 000名≥18岁常住居民进行入户调查,使用问卷收集示范区居民人口社会学特征、健康相关行为养成等信息.结果 有效问卷为3 891份,72.1%的示范区居民每天摄入蔬菜;53.6%的居民每天摄入水果.知晓示范区活动的居民蔬菜和水果摄入充足的比例分别是不知晓者的3.017倍(95%CI:2.426~ 3.753)和1.261倍(95%CI:1.007~ 1.580).参与示范区活动程度高的居民蔬菜摄入充足率(x2=83.942,P<0.001)较高.居民参与示范区活动程度越高,水果摄入充足比例也越高(中:OR=1.431,95%CI:1.210~ 1.694;高:OR=1.573,95%CI:1.315~1.882).结论 示范区创建提高了居民蔬菜和水果摄入充足率,在示范区开展的相关活动利于居民健康生活方式的养成.
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国家慢性病综合防控示范区建设总体实施现状研究
目的 了解国家慢性病综合防控示范区(示范区)自创建以来各项活动总体开展情况,为进一步开展示范区建设活动提供参考.方法 采用依据实施方案设计的问卷,调查全国参与示范区创建的机构各项目活动开展情况,每个示范区选取8个机构部门共完成12份问卷调查.结果 示范区实施情况实际得分占总分的71.8%.示范区要求开展的7项活动中,百分制得分较高的为监测(88.0%)、保障措施(75.0%)、健康教育和健康促进(75.0%);得分相对较低的是全民健康生活方式行动(67.7%)、社区诊断(66.7%)、高危人群发现和干预(64.7%)、患者管理(60.9%).东、中、西三个地区在保障措施、健康教育和健康促进及高危人群发现和干预专项得分的差异有统计学意义.总体来讲,东部示范区实施情况优于中部和西部.示范区慢性病防控工作指标体系中的23项活动开展情况中,百分制得分高的5项分别为政策保障、死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告和烟草控制;得分低的5项为平衡膳食、患者自我管理、口腔卫生、示范创建和基本公共卫生服务均等化.23项活动总体得分结果为东部地区得分高于中部和西部地区,中部和西部地区得分基本一致.结论 国家慢性病示范区创建各项工作总体实施情况良好,高危人群发现和干预,以及患者管理是示范区今后工作重点.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |