中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国老年人衰弱状况及其影响因素分析
目的 分析中国老年人衰弱状况及其影响因素,为制定干预措施提供借鉴.方法 利用中国健康与养老追踪调查2011-2015年全国随访调查数据,以衰弱指数(FI)评价≥60岁老年人的衰弱状况.使用logistic回归分析进行影响老年人衰弱患病率的多因素分析.结果 中国老年人2011、2013、2015年的衰弱患病率分别为18.7％、20.6％和28.4％.女性、高龄的老年人FI更高.髋关节骨折、跌倒、饮酒＞1次/月及不参加社会活动可能是衰弱的危险因素.结论 中国老年人衰弱患病率较高,且呈逐年上升的趋势.衰弱受不良事件和生活方式等多种因素的影响,应及早采取综合干预策略,延缓衰弱进程.
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浙江省2016年成年人健康期望寿命测算研究
目的 测算浙江省成年居民健康期望寿命(HALE),评价浙江省成年人健康水平.方法 收集2016年浙江省死因监测资料、死因漏报调查资料和居民自报健康调查数据,采用HOPIT模型对浙江省居民自报健康调查的数据进行校正,获得成年居民伤残测度,通过Sullivan方法测算浙江省成年人HALE.结果 成年居民自报健康数据经HOPIT模型校正后,伤残测度随年龄增长明显升高(x2=5 795.81,P＜0.001),女性伤残测度高于男性(x2=5 353.27,P＜0.001);浙江省≥20岁成年人期望寿命(LE)和HALE分别为59.08岁和48.68岁,因伤残损失的健康期望寿命(LHE)为10.40岁,LHE/LE为17.61％,随年龄增长,HALE损失占LE的百分比逐渐增大.各年龄组男性的HALE(49.21岁)高于女性(48.14岁),城市(49.92岁)大于农村(47.43岁).结论 浙江省居民LHE/LE的比例较高,男性高于女性,城市高于农村.加强女性、农村的健康保健服务应成为今后工作的重点.
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中国15个省份农民心血管代谢性危险因素分析
目的 分析我国≥18岁农民心血管代谢性危险因素的流行特征及聚集性,并探讨相关影响因素.方法 利用2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”中的人口经济因素、血样检测数据和体格测量数据,选择≥18岁农民共3 367人作为研究对象.采用国际糖尿病联盟(IDF)于2005年发布的定义判定心血管代谢性危险因素,具有≥2个危险因素定义为危险因素聚集.采用多因素logistic回归模型分析社会经济因素与各代谢性危险因素之间的关联性.结果 2015年我国15省(直辖市、自治区)农民中,中心性肥胖、血压升高、血糖升高、血脂升高和HDL-C降低的人群比例分别为51.8％、59.0％、17.0％、25.5％、38.7％.多因素logistic回归分析显示女性中心性肥胖(OR=3.69,95％CI:3.17 ～ 4.28)和HDL-C降低(OR=3.28,95％CI:2.81 ～ 3.82)的相对危险性高于男性,血压升高(OR=0.73,95％CI:0.63 ～ 0.84)、血糖升高(OR=0.80,95％CI:0.67～0.97)的相对危险性低于男性;年龄与代谢性危险因素及聚集性呈显著的正相关(趋势检验,P＜0.05).西部地区的农民中心性肥胖的相对危险性明显低于中部地区农民.未发现农民收入水平、文化程度与代谢性危险因素存在显著关联.结论 我国15省约有85.5％的农民有≥1种心血管代谢性危险因素,约有60％的农民存在危险因素聚集性,农民的性别、年龄与心血管代谢性危险及聚集性存在显著相关性.建议根据分布特征,采取有针对性的营养干预措施及健康宣教,重视人群疾病的初级阶段.
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中国2011-2015年跨省流动HIV/AIDS免费抗病毒治疗现状及影响因素分析
目的 分析我国跨省流动艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)免费抗病毒治疗现状及其影响因素.方法 利用2011-2015年全国艾滋病综合防治信息系统工作数据,采用描述性和趋势检验分析跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗历年变化趋势和主要特征,logistic回归分析探讨影响该人群抗病毒治疗覆盖面的主要因素.结果 跨省流动HIV/AIDS占比从2011年的7.1％(17 784/250 645)提高到2015年的10.3％(54 596/528 226)(Z=51.38,P＜0.000 1),跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例由2011年的37.3％(6 641/17 784)逐步上升到2015年的71.0％(38 783/54 596) (Z=96.23,P＜0.000 1),已与2015年非跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例接近(71.5％,338 654/473 630).多因素logistic回归分析显示,跨省流动HIV/AIDS中,女性、≥50岁年龄组、汉族、已婚/有配偶、高中/中专及以上文化程度、男男性行为感染、首次随访CD4+T淋巴细胞计数≤500个/μl、通过医疗机构检测或重点人群检测发现HIV感染者、现住址在城市者抗病毒治疗比例较高.结论 不同特征的跨省流动HIV/AIDS抗病毒治疗比例不同,需采取有效措施进一步扩大抗病毒治疗覆盖面,尽早将跨省流动HIV/AIDS纳入抗病毒治疗规范化管理系统.
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核转录因子κB基因多态性与人群感染丙型肝炎病毒的关联性
目的 探索核转录因子κB(NF-κB)基因多态性与人群感染HCV的关联性.方法 本研究共纳入1 679位研究对象(503位吸毒者和l 176位高危血源性暴露者).通过logistic回归分析人群感染HCV的相关因素,通过TaqMan-MGB探针法对NF-κB1基因rs72696119和REL基因rs13031237位点进行基因分型,并分析其与HCV易感性的相关性.结果 在吸毒人群中,女性吸毒者(OR=0.408,95％CI:0.308～0.767)HCV易感性更低,而静脉注射吸毒(OR=8.817,95％CI:5.577 ～ 13.937)以及吸毒时间＞5.5年(OR=2.891,95％CI:1.824 ～ 4.583)则是感染HCV的危险因素.在高危血源暴露人群中,小学以上文化程度(OR=0.613,95％CI:0.429～ 0.876)是该高危人群感染HCV的保护因素,而女性(OR=3.431,95％CI:2.360～ 4.988)则是感染HCV的危险因素.在总人群中,携带NF-κB1 rs72696119 GG基因型的个体更易感染HCV(OR=1.412,95％CI:1.035～1.927).总人群中的交互作用分析显示,rs72696119与HCV感染途径、性别均不存在交互作用(P＞0.05).结论 在高危人群中,相关的行为因素和NF-κB1基因rs72696119多态性与HCV易感性相关.
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引起HIV抗体不确定结果的非特异性反应影响因素分析
目的 分析引起HIV抗体不确定非特异性反应的相关影响因素,为HIV鉴别诊断及防治策略提供科学依据.方法 采用病例对照研究设计,HIV抗体不确定组来源于2015-2016年福建省HIV确证实验室经免疫印迹试验(WB)确证结果为HIV抗体不确定且HIV核酸检测结果为阴性的样本,按照性别、年龄成组匹配同期福建省HIV抗体筛查样本,普通人群对照组来源于HIV抗体筛查结果阴性的普通人群样本,确证阴性对照组来源于HIV抗体初筛结果阳性但确证结果阴性的样本.应用ELISA法分别检测样本HBsAg、抗-HCV抗体、梅毒螺旋体(TP)抗体、抗核抗体(ANA)、人T淋细胞白血病病毒(HTLV)抗体和甲胎蛋白(AFP)含量.运用x2检验和非条件多因素logistic回归分析引起HIV抗体不确定结果非特异性反应的影响因素.结果 HIV抗体不确定组样本110例,共出现13种WB带型模式,p24单条带常见,占58.18％(64/110),gpl60单条带和p17单条带分别占17.27％(19/110)和7.27％(8/110).HIV抗体不确定组的TP抗体阳性率为10.91％(12/110),高于普通人群对照组的1.77％ (4/226)和确证阴性对照组的3.64％(4/110),差异有统计学意义(x2值分别为13.627和4.314,P＜0.05);AFP阳性率为18.18％(20/110)高于普通人群对照组的0.44％(1/226),差异有统计学意义(x2=39.736,P＜0.05),但与确认阴性对照组的23.64％ (26/110)相比,差异无统计学意义(x2=0.990,P＞0.05).ANA、HBsAg、抗-HCV抗体和HTLV抗体指标在HIV抗体不确定组与普通人群对照组间的差异无统计学意义.结论 引起HIV抗体不确定结果非特异性反应的影响因素较为复杂,TP抗体阳性是HIV抗体不确定非特异性反应发生的可能影响因素.
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山东省某蔬菜基地女性从业人员肌肉骨骼系统损伤情况及相关因素研究
目的 了解女性蔬菜大棚从业人员肌肉骨骼系统损伤的发生及其相关因素,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 2015年采取问卷调查的方式对山东省某蔬菜种植基地851名女性从业人员进行面对面调查.结果 蔬菜大棚女性作业人员肌肉骨骼系统损伤发生率为82.79％.身体主要部位肌肉骨骼系统损伤发生率由高到低依次为下背部(65.82％)、膝部(49.10％)、颈部(25.75％)、肩部(23.47％).多因素分析结果显示,年龄≥50岁(OR=2.098,95％CI:1.353 ～ 3.252)、工作年数≥20年(OR=1.703,95％CI:1.116 ～ 2.599)、每天重复性工作(OR=1.903,95％CI:1.183～3.061)、长时间站立工作(OR=2.902,95％CI:1.183 ～ 7.120)、经常稍微弯腰(OR=2.979,95％CI:1.823 ～ 4.867)为女性蔬菜大棚作业人员肌肉骨骼损伤发生的危险因素,工作中使用助力工具为女性蔬菜大棚作业人员肌肉骨骼损伤发生的保护因素(OR=0.400,95％CI:0.229～0.697).结论 女性蔬菜大棚劳动者肌肉骨骼损伤发生率较高,亟待采取合理的预防和控制措施来减少其发生.
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控烟条例实施1年对北京市15岁及以上人群烟草使用的影响
目的 监测北京市≥15岁人群吸烟及戒烟状况,评价《北京市控制吸烟条例》实施效果.方法 2014年和2016年参照全球成年人烟草调查的原则和方法,采用多阶段整群概率抽样法从北京市324个街道/乡镇中抽取50个,再从每个街道/乡镇抽取2个居/村委会,共计100个监测点;以简单随机抽样法在每个监测点抽取100个家庭户;用掌上电脑从所有满足条件的家庭成员中以简单随机抽样法自动抽取1名≥15岁的家庭成员作为调查对象.以入户调查形式获得数据.用SPSS 20.0软件的复杂抽样数据分析模块,以基本权重、未应答权重和后分层校正调整权重的乘积进行加权,计算现在吸烟率、每日吸烟率、戒烟率等指标,并估算可信区间.结果 2014年和2016年分别获得有效个人问卷8 484份和9 372份,总体应答率分别为86.5％和96.5％.2014年北京市≥15岁人群现在吸烟率为23.4％,2016年为22.3％,按照北京市第六次人口普查数据,现在吸烟者的数量减少了19.9万人.每日吸烟者比例由2014年的20.7％下降到2016年的19.2％.现在吸烟者的日平均吸烟量由2014年的14.6支上升为2016年的15.4支.戒烟率由14.9％上升为16.8％.现在吸烟者在过去12个月中至少尝试一次戒烟的比例由2014年的22.3％上升为2016年的23.2％.现在吸烟者有戒烟意愿的比例由2014年的11.6％上升为2016年的15.5％.过去12个月看过医生的吸烟者中,收到医生戒烟建议的比例2014年和2016年分别为58.9％和59.2％.2016年人群中过去12个月内尝试过戒烟的现在吸烟者中戒烟门诊和戒烟热线的知晓率分别为36.8％和29.5％,7.7％的知晓者去过戒烟门诊,5.5％的知晓者使用过戒烟热线.结论 《北京市控制吸烟条例》实施1年≥15岁人群现在吸烟率下降.下一步应加大戒烟服务宣传,提高现在吸烟者对戒烟服务的知晓,促进其寻求戒烟服务.
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浙江省成年人饮茶与脑卒中发生关联的前瞻性研究
目的 探讨饮茶和成年人脑卒中发病的前瞻性关联.方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30～79岁53 916人.采用Cox比例风险模型计算脑卒中发病风险比(HR).结果 桐乡居民主要的饮茶品种为红茶(79.78％),其次是绿茶(20.08％).调查对象中,每周饮茶者的比例为31.27％,其中男性和女性分别为60.24％和10.30％;调查对象累计随访391 512人年(平均随访7.26年).随访期间,1 487例男性和1 769例女性被新诊断为脑卒中.在调整了人口社会学因素、生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,脑卒中发病风险随日均饮茶克数的增加而降低,趋势性检验差异有统计学意义(P=0.000 6).与非每周饮茶者相比,日均饮茶0.1～、3.0～和≥5.0 9者脑卒中发病HR值(95％CI)分别为0.93 (0.85 ～ 1.00)、0.88 (0.77～0.99)和0.79 (0.69～0.89).与非每周饮茶者相比,日均饮茶≥5 9者脑卒中发病HR值(95％CI)在吸烟和不吸烟人群中分别为0.71 (0.59 ～ 0.86)和0.97(0.77～ 1.21),差异有统计学意义(P=0.040 0),在不饮酒与饮酒的人群中分别为0.70(0.58 ～ 0.84)和0.96(0.76～ 1.22),差异有统计学意义(P=0.040 0),在中心性肥胖与非中心性肥胖人群中分别为0.60(0.44～ 0.81)和0.86(0.73 ～ 1.01),差异有统计学意义(P=0.040 0).结论 饮茶可以降低脑卒中发病风险.与非每周饮茶者相比,饮茶的保护作用在吸烟者、不饮酒者以及中心性肥胖者中更明显.
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上海市50岁及以上人群主观幸福感及其影响因素研究
目的 应用日重现法评估上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平,并探讨影响幸福感水平的相关因素.方法 在2009年10月至2010年6月间,使用多阶段整群随机抽样方法抽取上海市5个区≥50岁的中老年人8 872人,采用WHO全球老龄化与成年人健康研究项目制定的调查工具,获取调查对象的社会人口学及健康相关信息、并用日重现法进行幸福感测量,通过净效应值和U指数评估幸福感水平,通过单因素和多元线性回归模型分析幸福感的相关影响因素.结果 共纳入研究对象8 075人,其中男性3 759人(46.55％)、女性4 316人(53.45％),年龄(63.1±9.9)岁.上海市≥50岁人群加权后净效应值为1.24(95％CI:1.15 ～ 1.33),加权后U指数为1.55％(95％CI:1.10％ ～ 1.99％).单因素线性回归模型显示年龄、文化程度、婚姻状态、财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分、患有慢性病与幸福感水平相关;多元线性回归结果显示,WHODAS得分越高,净效应值越低(P＜0.05).结论 上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平较好,可能与年龄、文化程度、婚姻状态、家庭财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分等因素有关,加强老年人的社会支持、完善针对老年人的各项保障制度和服务设施,或有助于提升老年人的幸福感.
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天津市男男性行为人群随访干预的效果评价
目的 评价天津市MSM人群随访干预效果,为后续研究的开展提供参考依据.方法 2013年4月至2017年9月,在天津市通过MSM活动场所和移动互联网招募MSM,建立前瞻性开放队列,并每6个月施加随访干预,评价随访干预效果.结果 基线共招募MSM 1 822人,符合纳入标准1 007人,累积随访干预时间为2 216.96人年,HIV共阳转39例,HIV阳转密度为1.76/100人年.梅毒阴性934人,累计随访观察时间为1 959.94人年,梅毒阳转100例,梅毒阳转密度为5.10/100人年.艾滋病知识知晓率随着宣传和干预活动很快发生改善;与同性性伴、同性固定性伴、同性临时性伴发生肛交的比例在干预后增加,但肛交安全套的使用率也有所增加;随访干预超过3次后安全套使用率有所下降.广义估计方程(GEE)分析结果显示,大专及以上文化程度(aOR=0.81,95％CI:0.68 ～ 0.98),艾滋病知识知晓(aOR=0.52,95％CI:0.36 ～ 0.75),近6个月曾接受过安全套宣传(aOR=0.60,95％CI:0.49 ～ 0.74),样本来源为移动互联网(aOR=0.85,95％CI:0.73 ～ 1.00),累计干预1次(aOR=0.55,95％CI:0.45 ～ 0.66)、2次(aOR=0.38,95％CI:0.30 ～ 0.49)、3次(aOR=0.26,95％CI:0.20 ～ 0.35)、≥4次(aOR=0.24,95％CI:0.17 ～ 0.33)是无保护肛交的保护因素;近6个月曾被诊断为性病(aOR=1.43,95％CI:1.06 ～ 1.96),近6个月使用过助性剂(aOR=1.22,95％CI:1.02 ～ 1.47)是无保护肛交的危险因素.结论 经过随访干预后,天津市MSM队列HIV和梅毒感染处于低水平;艾滋病知识知晓率发生改善,肛交安全套使用率有所提升;但MSM人群发生无保护肛交的影响因素很多,建议专门开展MSM人群无保护肛交的持续干预.
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童年期虐待经历与青春期抑郁症状的前瞻性关联
目的 探讨童年期虐待经历与青春期抑郁症状的前瞻性关联.方法 于2013年5月方便选取安徽省蚌埠市3所小学,根据知情同意原则,对参加研究的3～4年级学生进行身高、体重测量,同时开展问卷调查,其中学生问卷包括童年期受虐待经历(情感、躯体和性虐待)和抑郁症状等;父母问卷包括父母学历和家庭经济条件等信息.2017年3月进行随访.基线抑郁症状采用儿童抑郁量表评价,随访期抑郁症状采用《心境与情绪问卷》评价.建立多因素二分类非条件logistics回归模型,分析童年期虐待经历与青春期抑郁症状的前瞻性关联.结果 2013年基线调查1 172名学生,4年后随访1 021名(87.1％).基线童年期虐待经历报告完整的学生为1 126名,其中躯体、情感和性虐待报告率分别为12.8％(144/1 126)、11.1％(125/1 126)和10.9％(123/1 126).基线与随访期抑郁症状报告率分别为7.0％(82/1 172)和12.3％ (126/1 021).logistic回归结果表明,调整基线抑郁症状、随访时年龄、性别、独生子女、家庭经济状况、父母离婚、BMI分类后,童年期情感虐待经历(OR=1.86,95％CI:1.03 ～ 3.36;P=0.039)和躯体虐待经历(OR=2.37,95％CI:1.39 ～ 4.03;P=0.001)增加青春期抑郁症状发生风险.结论 童年期情感虐待和躯体虐待可能增加青春期抑郁症状发生的风险.
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中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究
目的 分析中心性肥胖评价指标腰围与发生缺血性心脏病(IHD)、急性冠心病事件(MCE)以及死于IHD风险的关联.方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展于2004年6月至2008年7月,剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病的个体,共纳入428 595人进行分析.统计学分析采用Cox比例风险模型.结果 研究人群平均随访9.1年,累积随访3 803 637人年,期间新发IHD 26 900例,MCE 4 320例,IHD死亡2 787例.调整了多种混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者(男性＜85.0 cm,女性＜80.0 cm)相比,中心性肥胖前期者(男性85.0 ～ 89.9 cm,女性80.0 ～ 84.9 cm)发生IHD、MCE和死于IHD的风险HR值(95％CI)分别为1.13 (1.09 ～ 1.17)、1.15 (1.05 ～ 1.26)、1.11 (0.98 ～ 1.24),中心性肥胖者(男性≥90.0 cm,女性≥85.0 cm)对应的风险效应值更高,HR值(95％CI)分别为1.29(1.24 ～ 1.34)、1.30(1.17～ 1.44)、1.32 (1.16 ～ 1.51).按BMI分层,即使在BMI正常的人群中,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期和中心性肥胖人群发生IHD、MCE或死于IHD的风险也会增加.结论 中心性肥胖是IHD风险独立的危险因素,IHD风险随中心性肥胖测量指标腰围的增加而增加.
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广东省2013-2017年3种基因型诺如病毒感染暴发疫情的流行特征
目的 分析2013-2017年广东省115起由GⅡ.2、GⅡ.17和GⅡ.4/Sydney 3种基因型引起的诺如病毒感染暴发的流行特征,为诺如病毒感染疫情的防控提供科学依据.方法 通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集2013年1月1日至2017年11月30日广东省报告的诺如病毒感染暴发疫情,采用RT-PCR方法对每起疫情的病例标本进行诺如病毒核酸检测,经基因测序后确定病毒基因型,对GⅡ.2、GⅡ.17和GⅡ.4/Sydney 3种基因型暴发疫情特点进行分析,采用直接标准化法计算病例呕吐和腹泻的比例.结果 广东省2013年1月1日至2017年11月30日共报告诺如病毒感染暴发疫情167起,GⅡ.2、GⅡ.17和GⅡ.4/Sydney 3种基因型引起115起.暴发场所中,GⅡ.2型为小学占39.68％(25/63)、托幼机构占28.57％(18/63)、中学占25.40％(16/63)、大学占6.35％(4/63);GⅡ.17型为中学占41.03％(16/39)、其他社会单位占20.51％ (8/39)、小学占15.38％(6/39)、大学占12.82％(5/39)、社区和托幼机构各占5.13％(2/39);GⅡ.4/Sydney型为大学占53.85％(7/13)、托幼机构和其他社会单位各占15.38％(2/13)、小学和中学各占7.69％(1/13).传播途径中,GⅡ.2型为接触传播占77.78％(49/63)、食源性传播占17.46％(11/63);GⅡ.17型为食源性传播占53.85％(21/39)、接触传播占15.38％(6/39)、水源性传播占12.82％(5/39);GⅡ.4/Sydney型为食源性传播占53.85％(7/13)、接触传播占38.46％(5/13).临床表现中,GⅡ.2型的标准化呕吐比例为73.76％、腹泻比例为42.85％;GⅡ.17型的标准化呕吐比例为76.37％、腹泻比例为51.40％;GⅡ.4/Sydney型的标准化呕吐比例为54.10％、腹泻比例为55.95％.结论 GⅡ.2型主要涉及小学、托幼机构和中学,以接触传播为主;GⅡ.17型主要涉及中学和其他社会单位,以食源性传播为主;GⅡ.4/Sydney型主要涉及大学,食源性传播比例高,接触传播也有较高比例.
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广西壮族自治区2008-2015年艾滋病病毒感染者基线CD4+T淋巴细胞计数水平对抗病毒治疗脱失的影响
目的 探讨HIV感染者开始抗病毒治疗(ART)时基线CD4+T淋巴细胞计数(CD4)不同水平对治疗脱失的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,从艾滋病防治基本信息系统ART库选取2008-2015年广西壮族自治区(广西)首次开始ART、年龄≥18岁的HIV感染者,分析其ART脱失情况,随访时间截至2016年5月30日.采用Cox比例风险模型分析ART时基线CD4不同水平对ART脱失的影响.结果 共计58 502例HIV感染者进入队列,平均脱失比例为4.8/100人年.在控制了年龄、性别、婚姻状况、感染途径、ART前WHO临床分期、初始治疗方案、目前治疗方案、治疗方案改变、ART开始年份等因素后,基线CD4为200～、351～、≥500个/μl组HIV感染者的脱失风险分别是＜200个/μ1组的1.110(95％CI:1.053 ～ 1.171,P＜0.001)、1.391(95％CI:1.278～1.514,P＜0.001)、1.695(95％CI:1.497 ～ 1.918,P＜0.001)倍.HIV感染者因为依从性差而停药的比例为56.0％(1 601/2 861).结论 随着HIV感染者接受ART时CD4水平提高,ART脱失风险明显增加.为减少ART脱失,应充分考虑开始ART时CD4水平,加强依从性宣传教育和治疗机构人员培训.
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甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状及相关因素分析
目的 了解甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状,探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素.方法 采用自行设计的调查问卷,抽取甘肃省强制隔离戒毒所2 108例戒毒者,开展横断面流行病学调查,了解戒毒者复方地芬诺酯的滥用现状;采用病例对照研究方法探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素.结果 复方地芬诺酯在戒毒者中的滥用率为19.8％(406/2 046),居该人群医疗用药物滥用首位.多因素logistic回归分析显示,滥用原因为缓解戒断症状(OR=2.08,95％CI:1.01 ～ 4.32)、获得途径(其他途径:OR=1.00;正规诊所:OR=27.67,95％CI:2.64～289.82;朋友:OR=0.01,95％CI:0.01 ～ 0.03)、欣快感程度(高:OR=1.00;中:OR=3.36,95％CI:1.18～9.55;低:OR=26.16,95％CI:10.30 ～ 66.42)、滥用年限(＜5年:OR=1.00;10～ 15年:OR=2.48,95％CI:1.02 ～ 6.04)、滥用场所为自家或朋友家(OR=3.04,95％CI:1.08 ～ 8.68)、滥用场所为车内(OR=0.05,95％CI:0.00 ～ 0.68)和第一次脱毒(OR=0.61,95％CI:0.43～ 0.86)可能为复方地芬诺酯滥用的相关影响因素.结论 甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用率较高,滥用原因、获得途径、周围是否有同伴、欣快感程度、滥用年限、滥用场所和脱毒次数与该人群滥用复方地芬诺酯相关.
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中国7个城市婴幼儿常见胃肠道不适症状流行病学特征现况调查
目的 对中国7个城市0～3岁婴幼儿常见的胃肠道不适症状进行现况调查,探讨婴幼儿常见胃肠道不适症状的患病率和流行病学特征.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国7城市0～3岁常住婴幼儿进行问卷调查,根据调查结果,按国际通用的婴幼儿功能性胃肠病RomeⅣ诊断标准判断常见胃肠道不适症状的患病率,并分析其地域、城乡、年龄和性别分布特征.结果 共回收有效问卷20 932份.0～1岁婴儿共10 193人,出现反流者共1 960人,患病率为19.2％,0～3月龄婴儿反流的患病率高(29.8％),之后随年龄增加逐渐降低,不同年龄组间差异有统计学意义.0～5月龄婴儿共4 470人,出现肠绞痛者共325人,患病率为7.3％,1～2月龄婴儿肠绞痛的患病率高(10.0％),不同年龄组婴儿肠绞痛的患病率差异有统计学意义.在0～3岁婴幼儿中,功能性便秘者1 755人,患病率为8.4％,0～3月龄婴儿患病率低(6.2％),30～36月龄婴儿患病率高(10.0％),不同年龄组间便秘的患病率差异有统计学意义.结论 反流、肠绞痛、功能性便秘等胃肠道症状在健康婴幼儿中普遍存在,患病率有明显的年龄差异特点.
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外周血白细胞AOX1和IRF4基因甲基化与乳腺癌关系的病例对照研究
目的 探讨外周血中醛氧化酶1 (AOXl)和干扰素调节因子4(IRF4)基因甲基化及其和相关环境因素的交互作用与乳腺癌发病的关系.方法 采用病例对照研究,选择2010-2014年纳入的401例乳腺癌病例和555例对照作为研究对象,使用高分辨率熔解曲线法检测AOX1和IRF4基因甲基化水平.应用非条件logistic回归分析基因甲基化水平及其和环境因素的相乘交互作用与乳腺癌的关系,采用Excel软件分析其相加交互作用.结果 AOX1非甲基化的个体发生乳腺癌风险是携带AOX1甲基化个体的1.37倍(95％CI:1.02～ 1.84).AOX1甲基化与食用菌类(OR=2.06,95％CI:1.12 ～ 3.79)和运动(OR=2.18,95％CI:1.16 ～ 4.09)存在协同相乘交互作用,均未发现相加交互作用.IRF4非甲基化能够增加乳腺癌发病风险(OR=1.71,95％CI:0.99～ 7.43);IRF4甲基化与环境因素无相乘和相加交互作用.结论 AOX1和IRF4非甲基化可能是乳腺癌发生的危险因素.
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河北省2016年妇女妊娠期高血压疾病与年龄的相关性分析
目的 分析2016年河北省妇女的分娩年龄,以及分娩年龄与妊娠期高血压疾病(PIH)的相关性.方法 对2016年河北省22家医院分娩的64 909例产妇的临床资料进行回顾性分析.采用描述性统计方法描述孕妇的一般资料以及妊娠结局,采用趋势x2检验的方法,分析PIH在不同年龄段的患病情况,采用logistic回归分析方法,分析PIH的危险因素.结果 2016年河北省高龄妊娠的比例明显升高,20 ～ 29岁妇女PIH的患病率低,＜20岁和＞35岁患病率均明显增加(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、孕次、既往剖宫产次数、本次妊娠胎儿数均是PIH的危险因素(OR=1.293、1.153、1.307、3.607),产次和产检次数为保护因素(0R=0.655、0.951).结论 高龄妊娠和低龄妊娠均可增加PIH的发生,对有患病风险的孕妇应加强产前检查.
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空间流行病学在疾病预防控制工作中发挥着重要作用
空间流行病学是一门新兴的流行病学分支学科,旨在运用地理信息系统等空间信息技术发掘疾病位置信息和分布特征,评估特定区域人群发病的关键影响因素,为疾病预防控制工作提供策略支持.近年来,随着现代空间信息技术的快速发展,以及卫生健康、自然环境、社会经济生活等大数据的可获取性进一步提高,空间流行病学在学科理论和实践应用层面取得了长足进展,在我国公共卫生领域发挥了越来越重要的作用.
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HIV感染者神经认知障碍相关血液生物标志物研究
生物标志物辅助识别HIV感染者中神经认知障碍,尤其是血液中的生物标志物,凭借其操作简单、成本低、易于接受等特点,已成为更有前景的研究方向.本文系统检索了PubMed、中国知网、万方和维普数据库2008-2017年有关HIV感染者神经认知障碍的血液生物标志物研究文献,结合手工引文追溯检索到与纳入排除标准相符合的文献2篇,共纳入43篇相关文献进行系统综述,以期为深入研究和临床应用提供科学参考.
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公共卫生标准在疾病预防与控制机构实施情况与问题探讨
标准的实施作为标准化活动中为重要的环节,是标准化活动的目的所在.疾病预防与控制机构是我国疾病防控的主体,而公共卫生标准的实施为疾病预防与控制机构开展疾病监测与防控工作提供了技术依据.本文基于现场座谈和问卷调查对公共卫生标准在疾病预防与控制机构业务工作中的实施情况进行调查.结果显示,疾病预防与控制机构通过网络方式获知标准,参加和开展培训的部门分别占50.00％(25/50)和34.00％(17/50);国家强制规定实施相关标准仍然是各部门应用标准的主要原因;政府推动、工作需求促进标准实施,对标准的熟悉程度影响标准的实施.原因可能是省级及以下卫生标准协调管理部门的缺失、获取标准的途径相对匮乏、标准组织培训工作有待加强等,应强化公共卫生标准的实施.
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武汉双生子出生队列研究
儿童及青少年期生长发育及心理行为相关疾病患病率有逐年上升趋势,且病因复杂.双生子共享母体宫内环境、同时出生并享有相同的早期家庭环境,能控制年龄、遗传和早期家庭环境等的干扰,是开展复杂慢性疾病研究的良好资源.利用双生子家庭开展出生队列研究,能更好地结合遗传和环境因素寻找复杂慢性疾病的病因起源.本研究从研究目标、内容、进展和优势与潜在问题等方面对武汉双生子出生队列进行简要介绍,着重呈现本研究的总体设计和进展概况.
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山东省2007-2016年丙型病毒性肝炎流行趋势与影响因素研究
目的 分析2007-2016年山东省丙型病毒性肝炎(丙肝)疫情的流行病学特征,探索丙肝发病的影响因素,为制定防治策略提供依据.方法 收集2007年1月1日至2016年12月31日山东省丙肝发病监测数据,在县级单位上探索空间聚集性;在地市级水平上应用面板poisson回归分析丙肝发病时空差异的主要影响因素.结果 山东省丙肝报告发病率自2007年1.49/ 10万上升到2016年4.72/10万.丙肝高发地区集中在济南市、淄博市、威海市的主城区,并逐渐向周围地区扩散.丙肝病例以青壮年为主,53.16％为农民(14 711/27 671).多因素面板poisson回归分析结果显示:人口密度(aIRR=1.07,95％CI:1.05～ 1.10)、十万人拥有医院数(aIRR=1.16,95％CI:1.08～ 1.24)、农村人均年医疗费支出(aIRR=1.21,95％CI:1.08～ 1.37)、第三产业比重(aIRR=1.08,95％CI:1.07 ～ 1.09)与地区丙肝发病率呈正相关.结论 2007-2016年来山东省丙肝新发病例快速增长,丙肝防控工作应重点关注高危人群,要做好经济相对落后和农村地区的丙肝筛查,多发现隐匿感染者,做到丙肝的早发现、早治疗.
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渭河流域2005-2015年肾综合征出血热流行特征及环境危险因素分析
目的 了解渭河流域2005-2015年肾综合征出血热(HFRS)流行情况,评估影响HFRS空间分布差异的环境因素.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2005-2015年渭河流域HFRS个案资料,统计描述HFRS流行特征;应用增强回归树模型在5km×5 kmn栅格尺度上分析引起疾病地理分布差异的主要因素.结果 2005-2015年,渭河流域共报告HFRS病例18 629例,年均发病率为7.24/10万,2012年HFRS发病率高,达15.18/10万;HFRS高发区域主要集中在西安市、渭南市等渭河中下游地区;患者年龄集中在16～ 60岁,但2010年后,＞60岁年龄组的发病率超过其他年龄组.增强回归树模型显示区域内建筑用地和农田面积覆盖百分比、海拔高度等因素对HFRS地域分布有较高贡献度.结论 渭河流域HFRS流行特征发生显著变化,＞60岁老年人成为发病率高的人群;建筑用地、农田、海拔高度等环境因素对渭河流域HFRS空间分布发挥着重要影响作用.
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山西省大同市2005-2015年人间布鲁氏菌病时空分布特征与气象因素驱动效应研究
目的 了解2005-2015年山西省大同市人间布鲁氏菌病(布病)的时空流行趋势及气象因素对布病的驱动效应,为防控工作提供科学依据.方法 收集大同市2005-2015年布病的报告发病资料和同期气象数据,描述疾病流行特征;通过拟合Quasi-Poisson分布滞后非线性模型(Distributed Lag Non-linear Models,DLNM),研究月值气象数据对布病发病季节性的驱动作用.结果 2005-2015年大同市共报告布病17 311例(死亡l例),年平均报告发病率为47.43/10万,总体呈上升趋势;季节性高峰集中在3-6月,占总病例数的48.40％;地区分布从东北部、东南部地区的传统流行区逐步向西扩大蔓延;DLNM分析结果显示布病发病在时间尺度上受蒸发量、降水量和气温影响显著,当月累积蒸发量为140 ～ 260mm、月累积降水量为20～60mm时,发病高峰滞后时间＜1个月,月平均气温为-13℃时发病高峰滞后4-5个月.结论 2005-2015年大同市布病发病率呈上升趋势,病例在季节、人群和空间上具有明显流行特征;气象因素蒸发量、降水、气温对疾病发生驱动作用明显.
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陕西省2009-2013年手足口病疫情时空流行特征分析
目的 探讨陕西省手足口病疫情的时空演变规律,为优化手足口病的防控策略提供科学依据.方法 2009-2013年手足口病疫情个案数据来源于中国疾病预防控制信息系统,同期人口数据和国内生产总值(GDP)数据来源于陕西省统计年鉴,采用R3.4.1、ArcGIS 10.2和SaTScan 9.2软件进行时空流行病学分析,采用基于Power-law算法的时空多成分模型分析手足口病的时空演变特征.结果 2009-2013年陕西省累计报告手足口病229 904例,年均发病率122.50/10万;手足口病季节性明显,4-7月病例数占总病例数的71.71％,高发病率县(区)主要分布在关中地区的中东部区域;时空扫描分析显示,2009-2013年陕西省疫情的一类聚集区固定在以西安市为中心的陕西省中部和东南部,RR=2.24(95％CI:2.18 ～ 3.08);基于Powe-law算法的时空多成分模型结果显示:陕西省手足口病疫情受先前时段疫情影响较大的县(区)主要有渭南市潼关县和蒲城县、西安市未央区(时间自相关成分值分别为1.14、0.97和0.89);本地发病风险较大的县(区)主要有渭南市华阴市、西安市长安区和雁塔区(局部特性成分值分别为5.08、4.12和4.08);疫情受临近区域影响较大的县(区)主要是西安市莲湖区和高陵县、咸阳市武功县(空间流行成分值分别为2.12、2.08和1.77).2009-2012年陕西省的优势循环血清型为肠道病毒71型,2013年则变迁为其他肠道病毒.结论 陕西省手足口病疫情存在显著的时空异质性,疾病高发区采取针对性措施利于控制手足口病疫情.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
