中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2007-2016年中国劳动力人口全死因及慢性非传染性疾病死亡水平与变化趋势
目的 分析2007-2016年中国劳动力人口全死因死亡、慢性非传染性疾病死亡及变化趋势.方法 利用中国死因监测系统收集的2007-2016年居民死因监测数据,分析我国劳动力人口不同性别、城乡、地区的全死因死亡率、慢性非传染性疾病死亡的未标化率、年龄标化死亡率及其变化趋势;分析3大类疾病(传染病、母婴疾病、营养缺乏性疾病;慢性非传染性疾病;伤害)的未标化死亡率及死亡构成比的变化趋势;分析不同性别恶性肿瘤、COPD、心脑血管疾病标化死亡率的变化趋势;依据2010年第六次人口普查的人口构成计算年龄标化死亡率;采用加权小二乘法拟合Joinpoint回归模型分析时间变化趋势.结果 2016年中国劳动力人口年龄标化死亡率为217.23/10万;2007-2016年,中国劳动力人口全死因年龄标化死亡率呈现下降趋势,平均每年下降幅度为-2.8％(95％CI:-3.8％ ～-1.7％),不同性别、城乡、地区之间差距逐渐缩小;慢性非传染性疾病死亡构成比上升,平均每年上升幅度为0.8％(95％CI:0.7％～0.9％);2016年中国劳动力人口慢性非传染性疾病年龄标化死亡率为171.89/10万;2007-2016年,慢性非传染性疾病年龄标化死亡率呈现下降趋势,平均每年变化幅度为-2.4％(95％CI:-3.3％ ～-1.4％),女性下降趋势明显,平均每年变化幅度为-3.3％(95％CI:-4.0％-2.5％).全国恶性肿瘤、COPD、心血管疾病、脑血管疾病均呈现下降趋势,10年间平均下降幅度分别为-2.0％(95％CI:-2.6％ ～-1.3％),-8.0％(95％CI:-8.9％～-7.1％),-1.5％(95％CI:-2.9％～-0.1％),-2.3％(95％CI:-2.8％～-1.8％).结论 2007-2016年中国劳动力人口全死因与慢性非传染性疾病导致的年龄标化率均呈现下降趋势,但慢性非传染性疾病构成比逐年上升,成为必须高度关注的影响我国劳动力人口健康的公共卫生问题.
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杭州市2015-2017年非婚非商业的异性性传播新报告艾滋病病毒感染者特征分析
目的 了解2015-2017年杭州市经非婚非商业异性性传播的新报告HIV感染者特征及其相关因素.方法 利用我国艾滋病综合防治基本信息系统,研究对象为2015年1月1日至2017年12月31日新报告HIV感染者,且现住址为杭州市、传播途径为非婚异性性传播.采用SPSS.20软件统计分析,比较不同特征的感染者经非婚异性性传播的比例,采用多因素logistic回归模型分析非婚非商业异性性传播感染HIV的相关因素.结果 新报告HIV感染者中的非婚异性性传播占38.03％(1 393/3 663),其中,非商业性传播占非婚异性性传播的50.83％(708/1 393),商业性传播占非婚异性性传播的49.17％(685/1 393).男女性别比为3.51∶1(1 084/309).男性以非婚商业性传播为主(61.81％,670/1 084),女性以非婚非商业性传播为主(95.1％,294/309).多因素分析结果显示,非婚非商业异性传播的相关影响因素包括女性(aOR=48.25,95％CI:26.94～88.44)、年龄＜30岁组(aOR=2.43,95％CI:1.31～4.51)、30～岁组(aOR=1.92,95％CI:1.11～3.33)、40～岁组(aOR=1.80,95％CI:1.08～3.00)、已婚和未婚(与离异或丧偶相比,aOR=1.57,95％CI:1.10～ 2.24;aOR=1.78,95％CI:1.15～2.78)、高中及以上文化程度(与小学及以下相比,aOR=1.82,95％CI:1.18～2.80)、职业为干部/职员(与农民相比,aOR=2.03,95％CI:1.04～ 1.91)、非婚性伴数＜5个(与非婚性伴数≥5个相比,aOR=10.65,95％CI:6.41～17.42).结论 2015-2017年杭州市非婚异性性传播HIV感染者比例高,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度和职业的HIV感染者在非婚非商业异性性传播的风险上存在差异,应采取针对性的防治措施.
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2011-2016年全国6～22岁学生人群法定传染病监测数据分析
目的 分析2011-2016年全国6～22岁学生人群法定传染病发病特征,为法定传染病防控提供依据.方法 分析2011-2016年全国6～22岁学生人群法定传染病发病、死亡监测数据,对其发病主要特征进行阐述和分析.结果 2011-2016年全国6～22岁学生人群甲乙丙类传染病发病率整体呈下降趋势,从2012年高发病率248.24/10万降至2016年158.57/10万.甲乙丙类传染病死亡率也呈下降趋势,从2011年高死亡率0.12/10万降至2016年0.07/10万.甲乙类传染病年均发病率居前4位的病种为肺结核(16.24/10万)、猩红热(9.39/10万)、乙型肝炎(乙肝)(7.69/10万)及细菌性和阿米巴性痢疾(痢疾)(7.15/10万).年均死亡率居前4位的病种为狂犬病(0.044 8/10万)、艾滋病(0.0277/10万)、肺结核(0.0080/10万)和流行性乙型脑炎(乙脑)(0.0059/10万).同期丙类传染病年均发病率居前4位的病种为流行性腮腺炎(75.81/10万)、手足口病(28.55/10万)、其他感染性腹泻病(22.41/10万)和流行性感冒(15.67/10万).报告死亡的病种有手足口病(11例)、流行性感冒(9例)、流行性腮腺炎(1例)和风疹(1例).大学生、高中生以艾滋病、乙肝、肺结核发病率较高,而小学生、初中生则以流行性腮腺炎、流行性感冒、手足口病发病率较高.结论 2011-2016年全国6～22岁学生人群法定传染病发病、死亡水平均有明显下降.学生人群面临传染病防控新的挑战,艾滋病成为大学生人群的流行传染病,肺结核在大学生、高中生人群的流行也不容忽视.
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江苏省居民归因于代谢异常的心血管病疾病负担分析
目的 估计2015年江苏省≥25岁人群归因于代谢异常的主要心血管病(CVD)的疾病负担情况.方法 利用江苏省居民慢性病与营养监测调查、死因监测和2016年全球疾病负担资料,计算江苏省人群归因分值,估算江苏省人群归因于4种代谢异常的缺血性心脏病(IHD)、缺血性卒中(IS)和出血性卒中(HS)的死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)、期望寿命损失和早死概率.结果 3种CVD中,IS死亡率高,标化死亡率为87.48/10万.高SBP是致CVD死亡的主要的代谢原因.随着年龄增加,3种CVD的死亡归因于高TC和高BMI的比例下降,归因于高FPG的比例略有上升.代谢异常导致的IHD、IS、HS死亡使期望寿命分别下降1.08、1.07、0.55岁.男性YLL高于女性,且更易因各项代谢异常引起的CVD而发生过早死亡.结论 应将控制血压作为减少CVD疾病负担的重要手段,同时考虑不同代谢因素对不同年龄阶段影响的差异,关注重点人群,制定适宜江苏省CVD综合防治的分层策略.
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CRISPR1上游侧翼序列用于大肠埃希菌和志贺菌鉴定的效果评价
目的 探讨基于成簇规律间隔的短回文重复序列(CRISPR)4上游侧翼序列对大肠埃希菌和志贺菌鉴定和评价效果.方法 通过BLAST重复序列识别并获得全基因组测序大肠埃希菌和志贺菌的CRISPRs和CRISPR相关基因(CRISPR-associated,cas),并分析其种系;选取CRISPRs上、下游各500 bp侧翼序列,使用C1ustalX进行序列比对;采用PCR方法扩增CRISPR1上游侧翼序列,以确定其对大肠埃希菌和志贺菌鉴定和评价效果.结果 73.4％(149/203)的大肠埃希菌存在I-E型CRISPR/Cas系统,包含了A、B1、D种系;8.4％(17/203)的大肠埃希菌存在I-F型CRISPR/Cas、17.2％ (35/203)的大肠埃希菌不存在CRISPR/Cas,这2种大肠埃希菌均属于B2种系;9株志贺菌均存在I-E型CRISPR/Cas.在大肠埃希菌(B2种系外)、志贺菌CRISPR1上游和大肠埃希菌(B2种系)各存在61 bp侧翼序列,序列一致性为99％,且有种属特异性,PCR扩增此区域鉴定大肠埃希菌和志贺菌的灵敏度和特异度均＞91％.结论 基于CRISPR1上游序列可用来鉴定大肠埃希菌和志贺菌,且具有很好的效果.
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云南省2个边境地区新报告艾滋病病毒感染者HIV-1基因亚型分析
目的 了解云南省2个边境地区新报告HIV感染者HIV-1基因亚型分布特征.方法 2015年11月至2016年10月在云南省德宏傣族景颇族自治州(德宏州)和红河哈尼族彝族自治州(红河州)边境地区,连续纳入年龄≥18岁新报告HIV感染者共233例,提取病毒RNA,扩增pol和env基因区,进行基因分型检测和序列分析.结果 233份标本共有146份获得HIV-1基因亚型.德宏州有8种HIV-1基因亚型,以独特重组型(URFs)为主(52.8％,57/108),其中中国籍的URFs占56.8％ (21/37),缅甸籍的占50.7％ (36/71);红河州有4种HIV-1基因亚型,以CRF01_AE为主(71.1％,27/38),其中越南籍的占81.0％(17/21),中国籍的占58.8％(10/17).2个州HIV-1基因亚型总体分布的差异有统计学意义(x2=61.072,P＜0.001).结论 云南省2个边境地区新报告HIV感染者HIV-1基因亚型分布差异较大,应对中国籍和外国籍HIV感染者采取有针对性的防治措施.
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北京市2017年同伴推动抽样法招募男男性行为人群抽样效果分析
目的 评价2017年北京市同伴推动抽样(RDS)法招募MSM人群的随机性和代表性.方法 采用RDS法招募北京市MSM人群进行面对面问卷调查和HIV检测.结果 共招募MSM 600人,其中种子14人,种子的网络规模中位数为10人,高于其他被招募的MSM,招募人数按轮次呈正偏态分布,第4轮招募人数多.不同种子招募人数差异较大,招募链人数多的为184人、113人和92人,5个种子的招募链人数不足10人,其中以2名大学生种子招募人数少,仅各招募1人.主要人口学指标在5～9层达到平衡,各指标绘制的收敛图终趋于平稳,瓶颈图除婚姻状况和文化程度中部分曲线收敛趋势不明显外,其他曲线终趋于收敛.主要指标的同质系数除文化程度外均在1左右.HIV感染率为7.9％(95％CI:4.4％～11.4％).结论 采用RDS法招募的MSM样本,主要人口学指标达到平衡,招募过程合理可控,在一定程度上可以代表北京市MSM人群.
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广州市2017年某高校诺如病毒GⅡ.4Sydney2012变异株感染暴发调查
目的 分析2017年广州市GⅡ.4 Sydney 2012变异株引起的诺如病毒感染暴发疫情的流行特征和分子生物学特征,为诺如病毒感染疫情的防控提供依据.方法 设计调查表收集病例发病资料和疫情数据,采集现症病例和厨工的肛拭子以及环境标本进行病原学检测,阳性标本进行基因测序和同源性分析.采用病例对照研究方法分析疫情的相关危险因素.结果 2017年9月17-21日,广州市大学城某高校累计发生诺如病毒感染病例226例,包括223例在校学生和3例厨工,学生罹患率为0.73％(223/30 711);宿舍A区学生罹患率高(1.73％,164/9 459),无院系和班级聚集性;主要危险因素为18-20日在A区食堂就餐(OR=10.75,95％CI:5.56 ～ 20.79),发病风险高的是18日晚餐,另一危险因素是同宿舍有病例(OR=3.65,95％CI:1.92 ～ 6.94);诺如病毒核酸阳性的厨工全部来自A区食堂,阳性率为26.67％(12/45),病毒基因测序结果为GⅡ4Sydney 2012变异株,与学生病例的病毒基因序列相似度为100％.结论 本次疫情是继2013年之后诺如病毒GⅡ.4 Sydney 2012变异株再次在学生人群引起的较大规模暴发疫情,由食源性传播的可能性较大,同时不排除接触传播.
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学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联及不同甲状腺容积指数适用性的队列研究
目的 分析学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联,比较不同甲状腺容积指数对于学龄儿童的适用性,从而探索稳定有效的甲状腺容积校正方法 .方法 2012年10月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将3所小学中所有8～10岁学龄儿童共784名纳入研究队列中.获取研究对象的基本人口学信息,测量其身高、体重,并计算BMI、体表面积(BSA)等体格发育指标.采用B超检查测定研究对象甲状腺容积大小,使用身高容积指数(HVI)、体重身高容积指数(WHVI)、体质容积指数(BMIV)及BSA容积指数(BSAV)对甲状腺容积进行校正.于1年后对研究对象进行随访.结果 共获得769名学龄儿童甲状腺容积及体格发育的有效数据,其中男生378名(49.16％),女生391名(50.84％).甲状腺容积随年龄增大而增大,甲状腺容积差值随年龄增大而减小(P＜0.001).各年龄组甲状腺容积变化在一定程度上与体格发育变化有关,但表现均不一致.8岁组及10岁组中,身高差值为主要影响因素(P＜0.05);而9岁组中,体重、BMI、BSA差值为影响因素(P＜0.05).结论 学龄儿童甲状腺容积受年龄、身高、体重等影响,现行仅以年龄划定的甲状腺肿大判定标准需进一步改进,应根据研究对象碘摄入量、年龄、体格发育等多因素,选择优的甲状腺容积校正指数.在判定甲状腺肿大与否时,HVI对于8岁组及10岁组、BMIV对于9岁组具有很好的评价适用性.
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北京市空气质量指数与结核病发病关系的时间序列研究
目的 分析北京市空气质量指数(AQI)对结核病发病的影响效应,为结核病的防控提供理论依据.方法 采用广义可加模型(GAM)对北京市2014年1月1日至2016年1 1月9日的AQI与结核病发病例数进行回归分析,同时控制气象因素、时间趋势等混杂因素的影响.结果 研究期间共收集北京市具有明确发病日期的结核病病例14 533例,排除儿童36例,共14497例纳入研究.其中,男性9 513例,女性4984例,成年人(15～59岁)11 290例,老年人(≥60岁)3 207例.GAM佳单日滞后效应结果显示,AQI每增加10,总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为0.85％(95％CI:0.26％～1.44％)、0.83％(95％CI:0.24％～ 1.42％)、0.93％ (95％CI:0.24％～1.62％)及0.88％(95％CI:0.29％～1.46％).单日效应的佳滞后期除男性为16 d(lag16)以外其余均为15 d(lag15).佳累积滞后效应结果显示:AQI每增加10,总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为1.92％ (95％ CI:0.23％～3.16％)、1.94％(95％CI:0.15％～3.72％)、2.04％(95％CI:0.10％～ 3.97％)及2.00％(95％CI:0.30％～ 3.69％),累积效应的佳滞后期分别为累积滞后17 d(lag0_17)、18 d(lag0_18)、16 d(lag0_16)和17 d(lag0_ 17).AQI增加对老年人结核病发病例数影响无统计学意义.结论 北京市AQI对结核病发病例数的影响存在正相关关系,AQI对不同性别和不同年龄组的结核病发病例数的影响存在一定差别.
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上海市松江区某社区成年人慢性肾病流行现况调查
目的 了解上海市松江区某社区成年人慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的流行现况及主要相关因素.方法 采用随机整群抽样的方法 抽取上海市松江区新桥镇20 ～ 75岁的常住居民9 257名进行CKD及其相关因素的问卷调查、体格检查及血尿常规、生化检测.结果 本次调查资料完整的对象共8 207名,经年龄和性别调整后,调查人群CKD患病率为8.4％(95％CI:7.8％～9.0％),其中早期(Ⅰ～Ⅱ期)CKD患者占76.5％.随着年龄增加,CKD患病率逐渐升高且女性患病率明显高于男性(P＜0.001).多因素logistic回归分析显示,CKD与女性、≥60岁、高血压、高尿酸血症、高脂血症等因素独立相关.结论 上海市松江区某社区成年人CKD患病率较高,已成为松江区重要的公共卫生问题之一,且女性、≥60岁、高血压、高尿酸血症、高脂血症是CKD的相关因素.需重视CKD的早期防治,避免终末期肾脏病和相关并发症的发生.
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中学生健康素养和手机依赖行为的交互作用与意外伤害的关联
目的 探讨中学生健康素养和手机依赖行为的交互作用与意外伤害的关联,为青少年意外伤害的防控提供参考.方法 2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样方法,在辽宁省沈阳市、安徽省蚌埠市、河南省新乡市、内蒙古自治区乌兰察布市、重庆市和广东省阳江市抽取22 628名中学生进行问卷调查.采用《中国青少年互动性健康素养问卷》、《青少年手机使用依赖自评问卷》和《意外伤害评定量表》分析评估中学生健康素养状况、手机依赖行为及意外伤害情况.结果 中学生手机依赖行为和意外伤害的总检出率分别为25.4％和46.7％.有、无手机依赖行为和低、中、高健康素养的中学生意外伤害分别为53.6％、44.4％和48.8％、48.1％、41.7％,有手机依赖行为及低、中健康素养的中学生意外伤害检出率更高(均P＜0.001);中学生手机依赖行为(OR=1.452,95％CI:1.380 ～ 1.527)和中、低水平健康素养(OR=1.196,95％CI:1.118 ～ 1.278;OR=1.364,95％CI:1.289～1.444)均与意外伤害呈正向关联,并且健康素养和手机依赖行为对意外伤害存在相乘交互作用(OR=1.217,95％CI:1.041～1.422).结论 意外伤害在中学生中的发生率较高;健康素养和手机依赖行为与意外伤害正向关联,并对意外伤害存在交互作用.
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同伴支持对农村2型糖尿病患者干预效果评估
目的 了解同伴支持教育模式对农村2型糖尿病患者血糖控制的干预效果.方法 采用随机抽样方法抽取昌平区某镇3个自然村≥18岁农村居民300人作为调查对象(其中对照组184人、干预组116人),进行健康检查和健康教育.分析对照组和干预组糖尿病患者、糖耐量受损者的无改变率、转病人率、转糖耐量受损率和转正常率及各项生化指标变化,以评价同伴支持教育的干预效果.结果 糖尿病患者、糖耐量受损者的血糖控制率干预组(72.2％和71.4％)高于对照组(43.6％和26.7％),无改变率(13.9％和0.0％)低于对照组(42.3％和73.3％).参加健康教育小组的糖尿病患者和糖调节受损者的腰臀比、尿酸、TG、HDL-C均出现了显著的改善,糖尿病患者的糖化血红蛋白也出现了显著改善.结论 同伴支持教育干预有利于糖尿病患者的转归.同伴支持教育与效果评估相结合在糖尿病防治效果评估中作用显著.同伴支持教育对正常人群干预效果同样明显.
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中国成年人主要慢性病家族史与个体健康生活方式的关联分析
目的 分析主要慢性病家族史与个体健康生活方式间的关联.方法 数据来自中国慢性病前瞻性研究2004-2008年的基线调查和2013-2014年的第2次重复调查,剔除自报患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤和糖尿病的个体,终分别纳入461 213名和20 583名研究对象.研究对象报告一级亲属(生父、生母、亲兄弟姐妹)中≥1人患有急性心梗、脑卒中、恶性肿瘤和糖尿病中任意一种疾病即为有主要慢性病家族史.健康生活方式包括当前不吸烟、不过量饮酒、每日摄入蔬菜水果、积极的体力活动、BMI(18.5～23.9)kg/m2、腰臀比男性＜0.90/女性＜0.85.结果 基线调查时,人群中具有上述任一家族史的比例为36.5％;具有上述各类健康生活方式的比例依次为70.5％、93.0％、18.0％、25.0％、53.4％和43.5％.与无家族史者相比,有家族史者当前不吸烟、不过量饮酒、保持健康体重和体脂的比例更低,而每日摄入蔬菜水果和积极体力活动的比例更高.但是总的来说,无论就家族史病种类型或数量、涉及的家庭成员类别、或是患病人次数而言,不同家族史状态人群的健康生活方式比例差异甚微.家族史与个体生活方式间的关联状态在10年后的第2次重复调查中没有很大的改变.结论 自知有主要慢性病家族史的个体在健康相关的主要生活方式上并未表现得更健康.
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河北省胎盘早剥流行病学特点和危险因素分析
目的 了解胎盘早剥的危险因素和流行病学特点.方法 采用横断面研究方法,收集2013年1月1日至2016年12月31日期间河北省22所监测医院入院分娩的218 880例孕产妇资料.分析胎盘早剥的流行病学特征、时间分布、人口分布、地域分布和胎盘早剥的危险因素.结果 218 880例孕产妇中诊断为胎盘早剥者669例(0.31％);不同地区发生率整体趋势符合南高北低、区域性经济中心高于周边地区;省市级医院患病率高于县乡级,医院等级越高发生率越高;发病年龄(27.87±4.50)岁,孕妇年龄的发生率呈“J”型分布,多因素回归分析显示:妊娠合并高血压(OR=1.65,95％CI:1.09 ～ 2.50),轻度子痫前期(OR=3.65,95％CI:2.40～5.56),重度子痫前期(OR=4.72,95％CI:3.86～ 5.76)和贫血(OR=2.41,95％CI:2.05～2.83)是胎盘早剥的独立危险因素.结论 胎盘早剥患病率在＜20岁和≥35岁都较高,建议适度孕育,针对不同地区,尤其是高危人群采取预防措施,加强监测,对改善围产结局具有重要意义.
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孕期总增重与不良妊娠结局关系的前瞻性研究
目的 探讨孕期总增重与不良妊娠结局之间的关系.方法 选取成都市妇幼医疗机构产前门诊1 220名6～12孕周、单胎健康的妇女为研究对象进行前瞻性研究.通过问卷调查收集孕妇年龄、孕前体重等基本信息,于分娩前测量孕妇体重,计算孕期总增重,参照2009年美国医学研究所发布的孕期增重推荐标准将研究对象分为增重适宜、增重不足和增重过多组.于分娩后通过医院信息系统收集妊娠结局相关信息.采用多因素非条件logistic回归分析探讨孕期总增重与不良妊娠结局关系.结果 共纳入1 045名单胎活产孕妇进行分析.与孕期增重适宜组相比,孕期增重过多组脐带缠绕和大于胎龄儿发生风险升高(分别为OR=1.641,95％CI:1.197～2.252和OR=1.678,95％CI:1.132～2.488);孕期增重过少组早产发生风险升高(OR=3.189,95％CI:1.604～6.341).结论 孕期总增重过多和过少均可能导致不良妊娠结局.应重视孕期体重监测,降低不良妊娠结局发生风险.
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hnRNP K在宫颈上皮内瘤样变中的作用及其与HPV16交互效应
目的 探讨hnRNPK与HPV16感染在宫颈上皮内瘤样变(CIN)中的作用及其交互效应.方法 选取2014年6月至2015年6月在山西省介休市建立的社区队列中经病理学确诊的正常宫颈(NC)女性67例和CIN患者137例(CIN Ⅰ患者69例、CINⅡ/Ⅲ患者68例)为研究对象.采用结构式问卷收集研究对象人口学资料及宫颈病变相关因素的基础上,采集宫颈脱落细胞和宫颈活检或手术组织,应用分子导流杂交法检测HPV16感染状况,并采用Western blot技术检测宫颈组织中hnRNPK蛋白表达水平.采用SPSS 23.0软件对资料进行整理分析,研究对象的人口学特征、相关因素、hnRNPK蛋白和HPV16感染在NC组、CIN Ⅰ和CINⅡ/Ⅲ组的差异通过x2检验、趋势x2检验、Kruskal-Wallis H检验进行比较;hnRNPK蛋白表达量的组间两两多重比较采用Bonferroni法;采用非条件logistic回归模型计算hnRNPK蛋白、HPV16感染与CIN的关联强度OR值及其95％CI,采用相加交互模型及交互效应指标评价hnRNP K蛋白和HPV16感染两因素在CIN中的交互效应.结果 CINⅡ/Ⅲ组HPV16感染率(41.2％)高于NC(10.4％)、CIN Ⅰ (14.5％),差异有统计学意义(P＜0.001),且随着CIN程度加重,HPV16的感染率呈上升趋势(趋势x2=18.512).hnRNPK蛋白表达量在NC组、CIN Ⅰ组和CINⅡ/Ⅲ组间差异有统计学意义(H=48.138,P＜0.001),且随着C1N程度加重呈上升趋势(趋势x2=21.765,P＜0.001).交互效应分析显示,hnRNPK蛋白高表达与HPV16感染在CINⅡ/Ⅲ组存在正相加交互作用(API=0.639,95％CI:0.083～1.196),在CIN Ⅰ组尚未发现存在类似交互作用.结论 hnRNP K蛋白高表达、HPV16感染均可能增加CIN的发生风险,且在高度CIN发生中存在正相加交互作用.
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国家人体生物监测项目抽样方法及误差估计
目的 探讨国家人体生物监测项目抽样方法,并通过计算抽样误差来评估抽样设计.方法 该监测采用多阶段复杂抽样方法,并以贵州省抽样结果为例,应用多阶段不等概率抽样误差计算方法计算贵州省抽样误差及变异系数,探讨多阶段抽样设计下误差估计方法.结果 该监测覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的152个监测点,抽取21 888名3 ～ 79岁城乡居民,三个阶段置换率分别为5.26％、6.35％及40.6％.经计算贵州省抽样误差为3 207 594人,变异系数为0.097.结论 根据多阶段不等概率抽样方法计算,贵州省抽样变异系数较小,精度较高,但该计算方法未考虑人群缺失率、应答率等非抽样误差的权重调整,大型公共卫生监测项目多阶段抽样误差计算方法有待继续研究.
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偏倚风险评估系列:(九)如何应用偏倚风险评估的结果
本文为偏倚风险评估系列讲座的后一节,主要讨论偏倚风险评估结果的应用.偏倚风险评估是证据质量评估中关键的一环,能为循证决策提供重要的参考依据.偏倚风险评估结果可以用于单个研究的偏倚风险诊断,其结果可影响系统综述中对于原始研究的纳入排除和数据的分析.此外,本文重点讨论偏倚风险评估的结果如何应用到推荐分级的评价、制订与评估(GRADE)的整体证据质量评价,包括证据质量评价中的原则以及注意事项.
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四价流感病毒灭活疫苗在18～64岁人群免疫原性和安全性的系统综述和Meta分析
目的 用Meta分析的方法评价四价流感病毒灭活疫苗在18 ～ 64岁人群的免疫原性(抗体保护率和抗体阳转率).方法 检索Medline、Cochrane Library、Science Direct数据库,将近10年内发表的比较18～ 64岁人群接种四价流感病毒灭活疫苗和三价流感病毒灭活疫苗免疫原性的临床随机对照试验纳入分析.采用Revman 5.3软件对纳入文献数据进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,针对甲型流感株(A/H1N1、A/H3N2)的抗体保护率和抗体阳转率,两种疫苗的反应差异无统计学意义;针对不含乙型流感株B/Victoria的三价流感病毒灭活疫苗,四价流感病毒灭活疫苗抗体保护率的合并RR值为1.28(95％CI:1.08～ 1.51,P＜0.05),抗体阳转率的合并RR值为1.94(95％CI:1.50 ～ 2.50,P＜0.05);针对不含乙型流感株B/Yamagata的三价流感病毒灭活疫苗,四价流感病毒疫苗抗体保护率的合并RR值为1.10(95％CI:1.02～1.18,P＜0.05),抗体阳转率的合并RR值为1.99(95％CI:1.34 ～ 2.97,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 18～64岁人群中,四价流感病毒灭活疫苗与三价流感病毒灭活疫苗对于相同的疫苗株产生的免疫原性无差异,对于三价流感病毒灭活疫苗中不含的乙型疫苗株能产生良好的免疫效果.
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加强公共卫生建设 有效预防控制传染病
自20世纪70年代开始,新发传染病以空前的速度被发现,至今已超过40种.全球每年死亡人口中约1/4死于传染病,在非洲这一比例高达60％以上.据统计,1951年全世界仅有约700万国际乘客,而到2016年则增到约38亿.全球范围人员大规模跨区域流动使原来仅限于局部的传染病迅速传播与蔓延,不但会引发社会恐慌,甚至会导致经济衰退和政治动荡.无论是新出现的急性传染病,还是已控制又再次流行的传染病,其防治研究已成为全球公共卫生工作中的重点和热点.WHO在《1996年世界卫生报告》中指出:“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有一个国家可以躲避这场危机”.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
