中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2016-2017年中国丙型肝炎哨点监测分析
目的 监测中国丙型肝炎(丙肝)哨点5类人群HCV感染率,为评估丙肝的流行趋势和评价防控效果提供数据.方法 全国31个省(自治区、直辖市)设立87个国家级丙肝哨点,对无偿献血者、单位体检者、医院侵入性诊疗患者、血液透析患者以及计划生育门诊就诊者5类哨点人群进行监测,了解HCV感染状况.2016、2017年4-6月以重复横断面调查方法,对5类哨点人群开展丙肝监测,同时采集血样进行HCV抗体检测.结果 2016年86个哨点(1个哨点未能开展调查)完成了监测,监测人数115 841人,HCV总阳性检出率为0.38% (442/115 841,95%CI:0.23%~0.53%).2017年87个哨点完成了监测,监测人数120486人,HCV总阳性检出率为0.37%(449/120 486,95%CI:0.23%~0.52%).2016、2017年丙肝哨点监测人群中,血液透析患者的HCV抗体阳性率分别为4.46%(223/5 005,95%CI:2.18%~ 6.73%)和4.39%(216/4 919,95%CI:2.29%~6.50%),医院侵入性诊疗患者的HCV抗体阳性率分别为0.85%(44/5 200,95%CI:0.27%~1.42%)和0.70%(36/5 150,95%CI:0.15%~1.24%),无偿献血者、单位体检者和计划生育门诊就诊者3类人群的HCV抗体阳性率均≤0.25%,5类监测人群HCV抗体阳性率比较,差异有统计学意义(2016年,F=23.091,P<0.001;2017年,F=20.181,P<0.001).结论 5类监测人群HCV抗体阳性率存在明显差异,血液透析患者HCV抗体阳性率高,其次为医院侵入性诊疗患者HCV抗体阳性率,其他3类监测人群的HCV抗体阳性率维持在较低水平.
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广西壮族自治区HIV感染长期不进展者特征及相关影响因素分析
目的 了解广西壮族自治区(广西)HIV感染长期不进展者特征及相关因素.方法 利用艾滋病综合防治信息系统数据库,对截至2016年底,现住址在广西,存活的,且未经抗病毒治疗,病程尚未进展为AIDS的HIV感染者进行分析.结果 按纳入标准,截至2016年底,HIV感染长期不进展者313例,占报告时间>10年的2.3%,占报告时间>10年且现存活的5.4%,占报告时间>10年且现存活的未经抗病毒治疗HIV感染者的26.6%;HIV感染长期不进展者中男性占87.2%(273例)、报告年龄≤40岁占94.9%(297例)、农民占32.3%(101例)、单身、离异或丧偶占55.6%(174例)、汉族占69.3%(217例)、经注射吸毒感染占68.1%(213例)、来源于监管场所者占52.1%(163例);经多因素logistic回归分析,报告年龄≤40岁(与报告年龄>40岁相比,aOR=1.55,95%CI:1.31 ~ 3.12)、经注射吸毒感染(与经性传播相比,aOR=1.23,95%CI:1.10~1.74)是HIV感染长期不进展者的影响因素.结论 广西HIV感染长期不进展者存在一定比例,为进一步探究其规律,需开展大样本量宿主免疫学、遗传学及其病毒学等方面的深入研究.
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中国多个城市居民死亡与夏季高温的相关性研究
目的 探讨中国31个城市夏季高温变化与人群死亡之间的关联性.方法 收集中国31个城市2008年1月1日至2013年12月31日的每日死亡数据和气象数据.运用分布滞后非线性模型,控制长期趋势、“星期几效应”等的影响,分析夏季前期和后期高温变化与死亡的相关性.结果 夏季前期高温对死亡影响的RR值高于后期,夏季前期高温对死亡影响的RR值集中于1.08~2.14,夏季后期高温对死亡影响的RR值集中于1.03~ 1.67.夏季前期时,高温对死亡的影响主要集中在P5以下和P50以上,而夏季后期高温对死亡影响主要集中于P95以上.夏季前期高温对死亡的影响可以滞后6d左右,而夏季后期高温对死亡的影响只滞后2d左右.结论 夏季高温与居民死亡之间存在关联性,夏季前期高温对死亡的影响高于夏季后期,应采取有针对性的防护措施.
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天津市1999-2015年宫颈癌死亡率和过早死亡损失寿命年变化趋势分析
目的 分析天津市宫颈癌死亡长期趋势,为开展相关研究和预防工作提供参考.方法 计算1999-2015年天津市宫颈癌的死亡率、标化死亡率、累积死亡率(0~74岁)、截缩死亡率(35~ 64岁)和过早死亡损失寿命年(YLL),应用Joinpoint回归分析宫颈癌死亡率、YLL率的趋势和年度变化百分比(APC),并分析不同年龄组变化趋势.结果 1999-2015年天津市户籍居民因宫颈癌死亡1 741人,平均粗死亡率为2.15/10万,中国人口标化率为1.47/10万,世界人口标化率为1.50/10万,平均每年YLL为3 347.97人年.宫颈癌死亡者中,0~ 34岁占3.10%,35 ~ 64岁占57.84%,≥65岁占39.06%;城市宫颈癌死亡率高于农村,城乡比为1.37∶1.1999-2015年宫颈癌年龄别死亡率随年龄的增加而上升.2014-2015年年龄别死亡率呈现双峰分布的特征,50岁为第一个高峰,75岁为第二个高峰;1999-2011年天津市女性宫颈癌死亡率呈稳定状态(APC=-0.2%,P=0.80),2011-2015年呈快速上升趋势(APC=21.6%,p<0.01);20 ~49岁组1999-2015年呈上升趋势(APC=6.9%,P<0.01);50~ 69岁组1999-2007年呈下降趋势(APC=-9.2%,P<0.01),2007-2015年呈上升趋势(APC=14.5%,P<0.01);≥70岁组1999-2009年呈下降趋势(APC=-10.2%,P<0.01),2009-2015年变化差异无统计学意义(APC=7.8%,P=0.10).自2008年开始,50 ~ 70岁组宫颈癌的YLL率超过≥70岁组,并且差距逐渐扩大.结论 自2011年天津市地区宫颈癌死亡率呈快速上升趋势,50~ 70岁人群将是宫颈癌寿命损失的主要群体.
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1990-2016年中国高BMI导致的糖尿病疾病负担研究
目的 分析1990-2016年中国高BMI导致的糖尿病疾病负担.方法 应用2016年全球疾病负担研究结果,分析1990-2016年中国各省份与高BMI具有病因学联系糖尿病的死亡资料以及疾病负担[包括伤残损失寿命年(YLD)、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残调整寿命年(DALY)],以2010-2035年世界平均人口结构为标准,对死亡率进行标化,比较1990和2016年中国高BMI导致糖尿病死亡的变化情况.结果 2016年归因于高BMI的糖尿病死亡数为40 310例,较1990年的15 008例有大幅攀升.归因于高BMI的糖尿病标化死亡率从1990年的2.01/10万增至2016年的2.60/10万.高BMI导致的男性糖尿病患者标化死亡率的增长高于女性,15~ 49岁组糖尿病患者归因于高BMI的标化死亡率增幅大.同期高BMI导致的糖尿病DALY从108.91万人年增长至330.02万人年,YLL和YLD也呈现增长趋势.15~49岁人群高BMI导致的糖尿病YLD的增长速度快.2016年高BMI导致糖尿病死亡数占糖尿病总死亡数的26.01%,较1990年的18.66%增长了39.39%.与1990年相比,2016年中国几乎所有省份高BMI造成的糖尿病DALY均呈大幅增长,内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、浙江省、澳门地区、四川省和青海省DALY率的增长为明显.结论 20余年间中国高BMI导致的糖尿病死亡病例显著增加,高BMI造成的糖尿病死亡率增幅显著.不同省份高BMI导致的糖尿病疾病负担差异很大.不同年龄段、不同性别归因于高BMI的糖尿病疾病负担的变化情况不同.作为糖尿病防治相对空白的人群,男性和15~49岁糖尿病患者的健康需求应给予足够的重视和卫生资源分配的倾斜.
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1990-2016年中国动物伤害疾病负担分析
目的 分析1990-2016年中国动物伤害疾病负担及变化情况.方法 利用全球疾病负担研究2016中国动物伤害疾病负担数据,采用发生率和伤残调整寿命年(DALYs)率分析1990-2016年中国不同性别、年龄人群动物伤害、无毒动物伤害和有毒动物伤害疾病负担变化情况,并计算相对变化程度和年度变化百分比.结果 2016年中国动物伤害年龄标化发生率和DALYs率分别为245.05/10万人和12.73/10万.无毒动物伤害年龄标化发生率明显高于有毒动物,但有毒动物伤害年龄标化DALYs率与无毒动物无明显差异.1990-2016年,中国动物伤害年龄标化发生率和DALYs率均呈下降趋势,无毒动物伤害下降趋势比有毒动物明显.不同性别和年龄人群的动物伤害发生率和DALYs率均有不同程度下降,其中5~14岁组发生率下降趋势明显,<5岁组DALYs率下降明显.结论 1990-2016年中国动物伤害疾病负担有明显改善.低龄儿童容易发生动物伤害,造成的伤残、死亡情况也较为严重,是动物伤害防控工作应重点关注的人群.
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1996-2014年中国HIV-1毒株CRF01_AE亚型传播簇和传播网络研究
目的 了解我国HIV-1毒株CRF01 AE亚型在省内和省际的传播规律和风险因素,为实施精准干预提供参考依据.方法 收集我国19个省份1996-2014年已有的2 094条CRF01_AE pol区基因序列,利用PhyML 3.0软件构建系统进化树,确定传播簇,利用Cytoscape 3.6.0软件构建传播网络,结合背景信息分析传播风险.结果 发现82个传播簇,包含255条序列(12.18%,255/2 094),省内传播簇数量和包含序列数(61个,173条)明显多于跨省传播簇(21个,82条).传播簇中男男性传播人群的成簇比例随时间上升趋势明显,由1996-2008年的2.41%(2/83)上升为2013-2014年的23.61%(72/305)(x2=27.800,df=1,P=0.000).跨省传播簇的男男性传播人群比例明显高于省内传播簇,由1996-2008年的0.67%(2/297)上升为2013-2014年的6.36%(30/472),具有随时间的上升趋势(x2=20.276,df=1,P=0.000).跨省传播簇中男男性传播的比例(86.59%,71/82)明显高于省内传播簇(56.65%,98/173),差异有统计学意义(x2=22.792,P=0.000).含2种及以上传播途径的跨省传播簇的比例(33.33%,7/21)明显高于省内传播簇(13.11%,8/61),差异有统计学意义(x2=4.273,P=0.039).传播网络分析发现,跨省传播簇内高传播风险人群比例(51.22%,42/82)明显高于省内传播簇(26.59%,46/173),差异有统计学意义(x2=14.932,P=0.000).跨省传播簇以男男性传播人群为主.结论 我国HIV-1毒株CRF01_AE亚型存在复杂的传播网络,跨省传播簇快速增长,其中高风险传播者对HIV-1亚型的大范围传播起到重要作用,应深入进行传播网络研究以指导精准干预.
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洞南省2011-2016年HIV感染长期不进展者人类白细胞抗原基因多态性分析
目的 分析河南省HIV感染长期不进展者(LTNP)病程进展及人类白细胞抗原(HLA)基因多态性特征.方法 采用回顾性研究,对河南省2011-2016年检测及随访信息完整的48例LTNP进行分析,探讨随访期间CD4+T淋巴细胞计数(CD4)、病毒载量(VL)的变化情况.采用聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针技术(PCR-SSOP)对LTNP及健康对照的HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1基因位点多态性进行分析.结果 2011-2016年48例LTNP 6次随访检测发现,CD4的四分位数从601.00(488.50 ~ 708.72)个/μl降低至494.00(367.00 ~ 672.00)个/μl,差异有统计学意义(P<0.05).log10VL的四分位数从3.40(2.87~3.97)上升到3.48(2.60~4.37),差异无统计学意义(P>0.05).HLA基因位点多态性分析显示,HLA-B* 13:02、HLA-B*40:06位点多分布在LTNP中(P<0.05),而HLA-B*46:01、HLA-DRB1*09:01在健康对照中常见(P<0.05).结论 河南省LTNP CD4有逐年下降的趋势,HLA-B *13:02、HLA-B*40:06等位基因位点可能与延缓本地区LTNP疾病进程有关.
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湖南省安化县2013-2016年手足口病住院负担估计
目的 估计2013年10月至2016年9月湖南省安化县各血清型及分年龄组的手足口病住院负担.方法 收集6家病毒学监测医院的儿童手足口病住院记录及23家乡镇卫生院的手足口病新农合报销记录,估计安化县分年龄组的手足口病住院负担.结合病毒学监测结果,估计各血清型肠道病毒(EV)相关的手足口病住院负担.结果 共纳入手足口病住院病例3 541例,其中实验室确诊病例数为3 146例.仅有1例为手足口病重症,其余均无并发症.临床诊断和实验室确诊手足口病平均住院率分别为723/10万(95%CI:699/10万~747/10万)和642/10万(95%CI:620/10万~665/10万).柯萨奇病毒(Cox)A组16型(Cox A16) (208/10万)和6型(Cox A6) (202/10万)相关的手足口病住院率高于EV71(130/10万)、Cox A10(38/10万)和其他EV(64/10万),差异有统计学意义(P<0.001).手足口病住院率在1岁组高(3 845/10万),之后随年龄增长住院率逐渐降低.与EV71和Cox A16相比,Cox A6相关的手足口病住院率表现出低年龄特点(P<0.001).结论 湖南省安化县轻症手足口病住院负担严重,尤其在低年龄组儿童中,且主要由EV71、Cox A16、Cox A6和CoxA10导致.
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山东省抗病毒治疗HIV/AIDS生存状况及影响因素分析
目的 了解山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素.方法 运用Kaplan-Meier(K-M)法及累积发生函数(CIF)估算2003-2015年山东省抗病毒治疗HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生率、部分分布比例风险回归模型(F-G模型)分析生存状况及影响因素.结果 竞争风险存在时,K-M法计算艾滋病相关死亡累积发生率高于CIF.CIF估算5 593例治疗HIV/AIDS随访1、3、5、10年艾滋病相关死亡累积发生率分别为3.08%、4.21%、5.37%和7.59%.大专及以上文化程度(HR=0.40,95 %CI:0.24~0.65)HIV/AIDS的艾滋病相关死亡发生危险较低,现住址在鲁西地区(HR=1.33,95%CI:1.01~1.89)、医疗机构检测发现(HR=1.39,95%CI:1.06~1.80)、治疗基线方案含NVP (HR=1.36,95%CI:1.03~1.88)、治疗基线临床症状Ⅲ/Ⅳ期(职=2.61,95%CI:1.94~3.53)、诊断1年后接受随访(HR=2.02,95%CI:1.30~3.15)、诊断基线CD;T淋巴细胞计数(CD4)≤200个/μl (HR=3.41,95%CI:2.59~4.59)、治疗基线CD4≤350个/μl(HR=5.48,95%CI:2.32~12.72)的HIV/AIDS发生艾滋病相关死亡风险高.结论 竞争风险存在时,K-M法高估艾滋病相关死亡累积发生率,优选竞争风险模型进行生存分析;早诊断、及时随访、早治疗可降低HIV/AIDS艾滋病相关死亡.
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中国母婴队列研究特点
母婴队列在母婴健康相关研究中有着不可替代的地位.相比国外,中国的母婴队列研究起步晚,有着其独特的发展轨迹.本文对中国近25年来建立的覆盖范围较广、影响力较大的母婴队列的基本情况及特点进行综述.
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大型队列研究中的数据科学
大型队列研究作为生物医学研究的宝贵资源,在揭示疾病的病因、发病机制,改善疾病预后,减轻疾病负担等方面显示了巨大的作用.数据科学是一门新型的交叉学科,它采用计算机科学和统计学方法与特定专业领域相结合,发现数据背后的规律和知识.两者的结合为我国疾病防治策略和措施的制定提供新的证据.本文介绍了数据科学的基本概念,并结合大型队列研究的特点和发展趋势,分析队列研究数据的内容和结构特点,探讨了数据科学在大型人群队列的不同研究阶段的应用和价值,以及数据科学在大型队列研究中的应用前景.
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推动我国公共卫生领域的团体标准建设
为深入贯彻落实国务院《深化标准化工作改革方案》,推动以标准引领预防医学和公共卫生事业健康发展,中华预防医学会成立了中华预防医学会标准化工作委员会,承担学会团体标准的立项资格审查、立项评审、标准预审、标准会审、标准宣传培训、标准实施评估、标准复审和标准舆情监测应对等标准化工作.中华预防医学会于2018年12月13日发布了《大型人群队列研究数据处理技术规范(T/CPMA 001-2018)》团体标准和《大型人群队列研究数据安全技术规范(T/CPMA 002-2018)》团体标准.上述标准是我国人群队列建设和研究领域首次发布的团体标准,亦是中华预防医学会首次发布的团体标准,是我国以李立明教授为领衔的团队历经十余年研究和实践的学术成果,具有里程碑意义.上述标准的制定以中国慢性病前瞻性研究项目为基础.旨在制定符合国情、可推广的人群队列建设的行业标准和规范化操作流程,指导其他人群队列的建设,大程度的支持疾病防控的决策与实践.慢性病疾病负担日益增加是当前严重的公共卫生问题.慢性病的成因非常复杂,大型队列研究对于观察、阐释慢性病的病因及影响因素可发挥重要作用.近年来这类研究日益增加,这样的标准对指导和规范同类研究有重要意义.中华预防医学会将致力于推动我国公共卫生领域的团体标准建设工作蓬勃发展,助力健康中国战略实施.
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美国卫生保健和质量机构干预性研究偏倚风险评价工具的解读
本文对美国卫生保健研究和质量机构(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)推荐的干预性研究偏倚风险评价工具的主要内容进行详细解读,并展示如何使用Revman软件制作偏倚风险评价图.AHRQ偏倚风险评价工具是一种综合评价工具,可用来评价常见的研究设计类型(随机对照试验研究、有对照的临床试验研究、队列研究、病例对照研究、病例系列研究、横断面研究)的偏倚风险.该工具从选择偏倚、实施偏倚、随访偏倚、测量偏倚、报告偏倚5个领域来评价研究的偏倚风险,每个领域含有不同的条目,每个条目适用于评价1种或几种研究设计类型.值得注意的是应根据不同的研究设计类型选择相应的条目进行评价而不是直接使用所有条目进行偏倚风险评价.当1个干预性研究的系统综述纳入了多种研究设计类型时,只需要用AHRQ工具就可以评价纳入研究存在的常见偏倚风险,省去了使用不同偏倚风险工具进行偏倚风险评价的繁琐过程.该工具条目相对简单易懂,评价流程不复杂.AHRQ推荐使用高、中、低的偏倚风险分类方法评价纳入研究总体偏倚风险的高低,但是,其对如何判定总体偏倚风险的高低没有给出推荐意见,如何具体判定干预性研究偏倚风险等级的界值,仍有待更多这方面的研究结果.
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医学期刊统计报告要求的详述与解读
本文旨在对医学期刊统计报告要求中的条目进行详述与解读,为提高医学论文的统计报告质量提供参考.本文基于国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、提高健康研究质量与透明度协作网(EQUATOR)、中华医学杂志编辑部等发布的医学研究报告规范,从研究设计、统计分析与结果报告3个方面对统计学相关条目进行归纳,并结合已发表的医学论文进行案例解读.需要注意的是,英文医学期刊普遍参考ICMJE提出的“医学期刊学术著作实施、报告、编辑和发表建议”及EQUATOR协作网发布的针对多种研究设计类型的报告声明等规范性文件,对于医学研究的统计报告有详细规定;中文医学期刊通常采用编辑部自行刊发的对统计学报告的要求,虽然对统计分析的格式和内容有具体说明,但并不充分,建议根据国际规范完善现行的统计报告要求.本文对医学期刊统计报告要求的相关条目进行归纳与实例解读,将帮助研究者了解医学研究的统计报告要求,从而切实提高医学论文的统计报告质量.
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札如病毒急性胃肠炎暴发特征系统综述
目的 了解全球札如病毒(SaⅤ)急性胃肠炎暴发的流行病学及病原学特征.方法 通过万方、中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,检索2018年1月以前发表的SaⅤ急性胃肠炎暴发文献,对文献进行评价和筛选,分析暴发的时间分布、地区分布、场所分布、人群分布、传播途径、病原学特征、患者临床症状等.结果 共收集到34篇SaⅤ暴发文献,涉及146起暴发,发生时间范围为1976年10月至2016年4月.138起暴发报告了发生月份,均来自北半球,全年均有发生,8月发生少,12月发生多,主要发生于温度较低月份.报告暴发较多国家为日本、加拿大、美国和荷兰.共141起暴发提供了发生场所,常见的为托幼机构(48/141,34.04%)、长期看护机构(41/141,29.08%)和医院(16/141,11.35%).31起暴发共1 704例病例具有临床症状信息,腹泻常见(1 331/1 704,78.12%),然后分别为恶心(829/1 198,69.20%)、腹痛(840/1 328,63.25%)、呕吐(824/1 704,48.36%)和发热(529/1 531,34.53%).119起暴发确定了病毒型别,其中GⅠ组(51/119,42.86%)和GⅣ组(45/119,37.82%)SaⅤ较为常见,GⅣ组SaⅤ引起的暴发在2007年突然增加,GⅠ组导致的暴发则在2008、2011-2013年报告较多.结论 SaⅤ暴发主要为发达国家报告,寒冷月份高发,常发生于托幼机构和长期看护机构,主要流行株为GⅠ组和GⅣ组.我国SaⅤ暴发防控工作较为落后,需开展相应的培训工作,在有条件的地区开展SaⅤ暴发监测工作.
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大型人群队列研究数据管理团体标准解读
精准医学已成为我国科学技术优先发展的重点战略,大型人群队列的建设是人群疾病防治的重要资源,其研究结果为个体化治疗和精准预防提供科学证据.因此,如何规范化的建设大型人群队列是上述工作的基础.中华预防医学会组织北京大学等单位撰写《大型人群队列研究数据处理技术规范(T/CPMA 001-2018)》和《大型人群队列研究数据安全技术规范(T/CPMA002-2018)》两项团体标准.标准以“科学性、规范性、可行性、可推广性”为原则,提出了大型人群队列研究在数据标准化技术、数据清理及质控技术、数据整合技术、数据隐私保护技术和数据库安全稳定性管理技术的原则和具体要求,以指导和规范我国已建立或拟开展的大型人群队列、区域性人群队列以及特殊人群队列,促进国内科研水平的提升,增加国际影响力,大程度的支持疾病防控的决策与实践.
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大型人群队列研究数据处理技术规范(T/CPMA 001-2018)
前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草.本标准由北京大学提出,中华预防医学会归口.主要起草单位:北京大学、中国医学科学院、北京理工大学.本标准主要起草人:李立明、余灿清、吕筠、卞铮、谭云龙、刘亚宁、郭彧、汤海京、杨旭.本标准为首次发布.引言大型人群队列研究数据内容丰富、来源多样,规范而准确的数据是高质量队列研究的基本要求之一.大型人群队列研究数据的管理和利用应遵循一定的原则和规范,依次进行数据标准化、清理及质控和数据整合.数据标准化应当遵循系统性、科学性、统一性和可用性的原则,从数据处理计划开始,涉及数据类型、格式、值、衍生和编码等多个方面.经数据标准化后,还应进行数据清理和质控,对数据进行全面的检查并给予相应的处置,保证数据达到规范性、完整性和准确性等质量要求.由于队列研究数据来源多样,后应整合到项目的标准化数据库中.在数据整合过程中,应综合考虑数据来源、数据特征等方面的因素,确保实现队列数据的高效存储和利用.
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大型人群队列研究数据安全技术规范(T/CPMA 002-2018)
前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草.本标准由北京大学提出,归口中华预防医学会.主要起草单位:北京大学、中国医学科学院、北京理工大学.本标准主要起草人:李立明、余灿清、吕筠、卞铮、谭云龙、刘亚宁、郭彧、汤海京、杨旭.本标准为首次发布.引言大型队列研究涉及人数往往超十万人,势必需要收集大量的个人信息,包括个人身份识别信息、个人生活习惯信息、身体状况及疾病信息等,除个人信息外还会收集社会、经济、环境等与健康相关领域的其他数据.巨量数据一旦泄露,将对研究对象个体及研究工作造成不可估量的影响及危害,因此大型人群队列的数据隐私保护的重要性不言而喻.
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中国不同地区群体遗传结构差异及调整策略研究
目的 描述中国不同地区群体遗传结构特征,探索并评价不同分析方案控制队列样本群体遗传结构混杂因素的效果.方法 通过中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区4 500例样本的全基因组关联研究数据,通过主成分分析提取样本第一、二主成分,绘制主成分二维图,并与样本地区来源相比较,分析我国不同地区样本的遗传结构特征.以CKB队列数据为基础,生成存在遗传结构差异、亲缘关系等队列样本特征的模拟数据集,探索并评价不同分析策略对膨胀因子(λ)的控制效果.结果 我国不同地区人群存在显著的群体遗传结构差异,人群遗传结构主成分分布与项目地区的地理分布基本一致,第一主成分对应不同地区的纬度,第二主成分对应不同地区的经度.生成的模拟数据集,直接进行关联分析假阳性率较高(λ=1.16),即使调整遗传结构主成分或根据地区进行亚组分析仍无法有效控制λ(λ> 1.05);使用混合线性模型引入亲属关系矩阵作为随机效应量后,无论是否进一步调整遗传结构主成分,λ均得到有效控制(λ=0.99).结论 我国不同地区人群遗传结构存在较大差异,在分子流行病学研究中需要谨慎处理群体遗传结构造成的研究偏倚;针对大队列数据遗传结构复杂、亲缘关系广泛等特征,需要使用混合线性模型进行关联分析.
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慢性病对中国65岁及以上老年人日常活动能力影响的队列研究
目的 探讨5类高发慢性病及慢性病患病数目对老年人日常活动能力(ADL)的影响.方法 将2002年中国老年健康影响因素跟踪调查访问的10 501名老年人的调查信息作为基线数据,随访该队列人群至2014年,采用Cox比例风险模型分析5类高发慢性病及慢性病患病数目对不同年龄组老年人ADL的影响.结果 与不患任何慢性疾病的老年人比较,患高血压可增加各个年龄组老年人的ADL受损风险,65~74岁组增加43%(HR=1.43,95%CI:1.14~1.79),75~ 89岁组增加21%(HR=1.21,95%CI:1.02~1.43),90~105岁组增加20% (HR=1.20,95%CI:1.02~ 1.43);患糖尿病使65~ 74岁组老年人ADL受损风险增加102%(HR=2.02,95%CI:1.29~3.17),患脑血管病使ADL受损风险增加79%(HR=1.79,95%CI:1.24~ 2.58);在整个老年群体中,患1种慢性病使ADL受损风险增加13%(HR=1.13,95%CI:1.02~1.25),患≥2种慢性病使ADL受损风险增加25% (HR=1.25,95%CI:1.13~1.40);患≥2种慢性病使65~74、75~ 89岁老年人ADL受损风险分别增加50% (HR=1.50,95%CI:1.21~1.87)、17% (HR=1.17,95%CI:1.01~1.38).结论 高血压是导致老年人ADL受损的重要危险因素;65~74岁组老年人患高血压、糖尿病、脑血管病或多种慢性病共患均可增加其ADL受损风险.
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中国成年人文化程度与体格指标的长期变化关系
目的 分析中国慢性病前瞻性研究(CKB)人群文化程度与成年人不同阶段体格测量指标及其长期变化之间的关系.方法 本研究在参加第2次重复调查的研究对象中,剔除调查时年龄>65岁者、体格测量指标缺失或极端值者、基线或重复调查时自报患有重大慢性病者.分析研究对象的文化程度与25岁、基线调查时(2004-2008年)和重复调查时(2013-2014年)BMI和腰围、及每5年体重与腰围的变化值的关系.结果 纳入分析3 427名男性和6 320名女性.研究对象的体重和腰围都随年龄增长逐渐增加.从25岁到基线调查[年龄(45.2±6.5)岁],男性和女性每5年体重变化值分别为(1.70±2.63)和(1.27±2.10) kg.从基线到重复调查[年龄(53.2±6.5)岁],男性和女性每5年体重变化值分别为(1.12±2.61)和(0.90±2.54) kg,每5年腰围变化值分别为(3.20±3.79)和(3.83±3.85) cm.无论是25岁、基线还是重复调查时,文化程度低的女性BMI和腰围都更大.而在男性中,25岁时文化程度越低的男性BMI略大;到了基线和重复调查时,不同文化程度者间的BMI差异消失,但初、高中文化程度者的腰围及其增幅略高于其他文化程度者.结论 无论男性或女性,随年龄增长,体重和腰围都在不断增加.文化程度与BMI和腰围的关系存在性别差异.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |