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中华内科

中华内科杂志

Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0578-1426
  • 国内刊号: 11-2138/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://www.emedicine.org.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华内科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王海燕
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 季节及纬度与多发性硬化发病的关系

    作者:马佳;张星虎

    目的 通过观察多发性硬化(MS)患者发病/复发的季节及纬度分布特点,分析季节及纬度对MS的影响.方法 回顾性分析2002年1月-2012年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科264例住院MS患者的资料,其中男88例,女176例,发病/复发共453例次.统计4个季节MS复发情况的差异;选取一个维度跨度较小的地区(北京地区)的MS患者,分析各个月份的发病/复发例次与该月份的平均气温、日光照射强度及照射时间的相关性;以北京市纬度范围(39.39°N~41.07°N)的中位数(40.22°N)为分界线,将MS患者分为高纬度组和低纬度组,比较两组的性别分布、发病年龄、病程及复发情况.结果 4个季节中冬季的发病/复发例次多(134例次),夏季的发病/复发例次少(97例次).同一纬度(北京地区)患者的发病/复发人数与该地区的平均气温、阳光照射强度呈负相关(r=-0.699,P=0.006;r=-0.623,P=0.015).高纬度组复发率为68.7%(123/179),高于低纬度组的63.0%(51/81),P=0.000;而两组的性别分布、发病年龄、病程的差异均无统计学意义.结论 MS发病/复发有明显的季节分布特征,且与纬度有关.MS发病/复发与患者居住地的气温、阳光照射强度有关.环境因素是MS发病/复发的一个重要诱因,其中阳光照射为关键.

  • 45,X/46,XY混合型性腺发育不全患者的诊治及随访

    作者:陈光;窦京涛;杨国庆;谷伟军;杜锦;陈康;臧丽;金楠;王先令

    目的 总结染色体核型为45,X/46,XY混合型性腺发育不全患者的临床特点、治疗方案及随访情况,以提高对此病的认识和诊疗水平.方法 对自2000年1月到2014年12月在解放军总医院住院治疗及随访、经外周血淋巴细胞核型确诊为45,X/46,XY混合型性腺发育不全患者的临床表现、激素水平、治疗和随访进行回顾性总结.结果 (1)7例45,X/46,XY混合型性腺发育不全的患者,初诊年龄为12~17岁.6例患者按女性抚养,1例按男性抚养.(2)7例患者均身材矮小,生长发育迟缓,多伴有身材矮小、面部多痣等典型的特纳体征.(3)外生殖器表现多样,阴茎短小伴尿道下裂1例;阴蒂肥大似阴茎状1例,完全女性型5例.按外生殖器男性化评分1例患者为男性优势表型、1例临床表型不明、5例为女性表型.(4)通过探查手术和超声检查发现,2例患者存在睾丸,1例患者有卵巢样性腺,4例患者未发现性腺.(5)有5例患者接受重组人生长激素(rhGH)治疗,患者身高均有显著增长,患者使用1年后身高增长高达15 cm.有2例患者接受性激素替代治疗,1例患者接受口服十一酸睾酮治疗,治疗后有阴茎增大和勃起,另外1例患者接受雌孕激素替代治疗,治疗后出现撤退性子宫出血.结论 45,X/46,XY混合型性腺发育不全患者,具有典型的类特纳临床特征.其外生殖器表现多样,以性别表型不明型所占比例高.治疗应个体化可使用生长激素促进身高增长、性激素促进第二性征的发育及维持.

  • 类风湿关节炎患者的睡眠障碍及相关因素的研究

    作者:徐源;张伶姝;黄安芳;赵毅;刘毅

    目的 分析类风湿关节炎(RA)患者的睡眠障碍及相关因素.方法 对四川大学华西医院风湿科门诊就诊的71例RA患者进行睡眠质量及相关因素的问卷调查,包括匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、关节疼痛评分[采用视觉模拟尺(VAS)评价]、28个关节疾病活动指数(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、疲劳严重度量表(FSS)及一般情况,分析患者睡眠障碍特点.结果 71例RA患者中伴睡眠障碍者30例(42.3%).与无睡眠障碍者比,RA伴睡眠障碍者DAS28为3.90±1.12,关节疼痛评分为(5.03±2.63)分,PSQI为(10.87±2.42)分,HAQ为3.0(0.0,7.0)分,FSS为(39.17±14.02)分,HADS为(14.50±7.77)分,高于无睡眠障碍者[DAS28为2.92±1.92,关节疼痛评分为(2.41±1.84)分,PSQI为(4.29±1.85)分,HAQ为2.0(0.5,4.0)分,FSS为(29.63±16.12)分,HADS为(9.49±6.57)分],差异有统计学意义(P<0.05).PSQI与DAS28、关节疼痛评分、HAQ、FSS、HADS呈正相关(r值分别为0.462、0.556、0.360、0.420、0.447,P值均<0.01).logistic回归模型显示,关节疼痛评分是睡眠障碍的预测因素(P<0.01).生物制剂组DAS28为2.86±1.39,PSQI为(5.90±4.24)分,关节疼痛评分为(2.15±2.30)分,HAQ为0.0(0.0,2.0)分,低于口服药物组[DAS28为3.52±1.10,PSQI为(8.53±3.78)分,关节疼痛评分为(4.05±2.46)分,HAQ为3.0(0.0,6.0)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 睡眠障碍在RA患者中发生率较高,并间接影响疾病活动及生活质量、抑郁、疲劳等身心健康;生物制剂在一定程度上能改善患者睡眠质量及功能状态.

  • 阿格列汀治疗2型糖尿病的有效性与安全性中国大陆多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

    作者:潘长玉;李文慧;曾姣娥;李成江;杨金奎;姬秋和;陆菊明;吕肖峰;李雪锋

    目的 评价阿格列汀在中国大陆人群中治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,入组491例2型糖尿病患者,1:1随机接受阿格列汀(25 mg,每天1次)或相应安慰剂进行为期16周的治疗,其中单药治疗组(A组)181例,联合二甲双胍组(B组)186例,联合吡格列酮组(C组)124例.结果 第16周时,A、B、C3组中阿格列汀和安慰剂分别使糖化血红蛋白(HbA1c)降低1.00%和0.43%,0.91%和0.23%,0.76%和0.25%(P值均<0.001).与安慰剂相比,阿格列汀可显著降低空腹血糖(FPG),并提高患者HbA1c≤6.5%和≤7.0%的达标比例.阿格列汀与安慰剂的全部不良反应,包括低血糖发生率差异均无统计学意义.结论 在中国大陆2型糖尿病患者中,与安慰剂相比,无论单药或联用二甲双胍或联用吡格列酮,阿格列汀均可显著降低HbA1c与FPG,提高HbA1c达标率.同时,阿格列汀与安慰剂的低血糖发生率和总体安全性类似.

  • 系统性红斑狼疮患者糖皮质激素受体αmRNA、热休克蛋白90 mRNA和巨噬细胞游走抑制因子蛋白表达及其与糖皮质激素抵抗的关系

    作者:关艳春;张艳敏;方美云;关敬范;孙祥囡;张洁文

    目的 通过观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中糖皮质激素(GC)受体(GR)α mRNA、热休克蛋白90 (HSP90) mRNA及血浆中巨噬细胞游走抑制因子(MIF)蛋白表达,探讨其与GC抵抗的关系.方法 分离2009年10月至2014年12月大连医科大学附属第一医院106例SLE患者和38例健康对照者的PBMCs,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应法检测受试者PBMCs中GRα mRNA、HSP90 mRNA表达,酶联免疫吸附试验检测血浆中MIF蛋白表达,并进行Spearman相关分析,多因素logistic逐步回归分析GC抵抗的危险因素.结果 GC抵抗者GRαmRNA、HSP90 mRNA表达显著低于GC敏感者[10.18 (3.12,17.20)比16.83(12.01,24.18),P=0.001;18.46(14.77,26.45)比25.84(17.97,35.90),P=0.005],MIF蛋白表达高于GC敏感者[(23.21±7.98) μg/L比(18.34 ±6.29) μg/L;P=0.013].高MIF蛋白表达者HSP90 mRNA表达、HSP90/GRα低于低MIF蛋白表达者[23.67(13.84,28.32)比26.64(23.61,47.16),P=0.001;1.51(1.02,1.97)比1.64(1.49,4.75),P=0.008].CG抵抗者SLE疾病活动指数高于GC敏感者(12.23±2.86比9.63±3.48;P=0.003).MIF蛋白表达与HSP90 mRNA表达、HSP90/GRα呈负相关(r=-0.275,P=0.004;r=-0.341,P<0.001).多因素logistic逐步回归显示,SLE疾病活动指数为SLE患者出现GC抵抗的危险因素(OR=17.481,95% CI1.747 ~ 174.903,P=0.015).结论 SLE患者GRα mRNA、HSP90 mRNA低表达及MIF蛋白高表达与GC抵抗密切相关,MIF蛋白高表达可能通过下调HSP90 mRNA表达,影响HSP90/GRα比例,削弱GR功能,诱发GC抵抗.高疾病活动度为GC抵抗的危险因素,可能为临床判断GC疗效提供重要依据.

  • 基于倾向性评分匹配法探讨血清白蛋白对心力衰竭患者院内死亡的影响

    作者:于彤彤;宋娇磊;刘双双;王传合;王菁菁;韩苏;孙兆青;孙志军

    目的 探讨血清白蛋白对心力衰竭(心衰)患者院内死亡的影响.方法 连续入选2 430例住院心衰患者,按血清白蛋白水平分为白蛋白正常组(血清白蛋白≥35g/L)、低白蛋白组(血清白蛋白< 35 g/L).以院内全因死亡为主要终点,使用倾向性评分匹配法对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,通过多因素Cox回归分别评价匹配前后血清白蛋白对院内死亡的影响.结果 2 430例入选患者,年龄(68±14)岁,共631例存在低白蛋白,占26.0%.匹配前,与白蛋白正常组相比,临床特征方面,低白蛋白组年龄更大,纽约心功能分级、院内病死率更高,扩张性心肌病、瓣膜病、螺内酯应用更多,高血压者更少,入院收缩压更低,入院心率更快,病程更长;实验室检查方面,低白蛋白组直接胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、肌酐、尿酸、尿素、B型利钠肽更高,血红蛋白、胆固醇、血钠、入院左心室射血分数更低.使用倾向性评分匹配法,两组共631对匹配成功,两组间不平衡的协变量经匹配后均达到平衡.匹配前,白蛋白正常组院内病死率为1.2%,低白蛋白组为5.7%,在校正了所有临床因素后,Cox回归分析显示,白蛋白每下降1 g/L,心衰患者的院内死亡风险增加12.0%(HR 1.120,95% CI1.057~1.186;P<0.001).匹配后,白蛋白正常组院内病死率为2.9%,低白蛋白组为5.7%,在校正了所有临床因素后,Cox回归分析显示,白蛋白每下降1 g/L,心衰患者的院内死亡风险仍增加11.0%(HR1.110,95% CI1.043~1.181;P =0.001).结论 血清白蛋白本身对心衰患者的预后存在影响,是心衰患者院内死亡的独立危险因素,纠正低白蛋白可以降低心衰患者的院内死亡风险.

  • 活动性巨细胞病毒感染和糖皮质激素抵抗是溃疡性结肠炎患者手术的独立危险因素

    作者:李骥;韦明明;谭蓓;李玥;杨红;吕红;王丽瑛;李景南;朱峰

    目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者手术的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2012年10月收治入院的成人UC患者273例,通过单因素及多因素统计分析,比较手术组与非手术组在人口学特征、临床表现、辅助检查和治疗用药的差异.结果 39例(14.3%)患者接受手术治疗.与非手术组比较,手术组患者疾病严重程度显著高于非手术组(P=0.008),其中28例(71.8%)手术组患者疾病处于重度活动状态.与非手术组相比,手术组患者活动性巨细胞病毒(CMV)感染率更高[47.6%(10/21)比10.9%(11/101),P<0.001],糖皮质激素抵抗比例更高[60.0%(15/25)比10.7% (18/168),P<0.001],环孢素A使用率更高[28.2% (11/39)比7.3% (17/234),P<0.001],而5-氨基水杨酸制剂服用率较低[82.1%(32/39)比95.3%(223/234),P=0.007].经多因素logistic 回归分析发现,活动性CMV感染和糖皮质激素抵抗是UC患者手术的独立危险因素(P=0.006和0.030,OR值分别为6.040和17.928).结论 活动性CMV感染和糖皮质激素抵抗是UC患者手术的独立危险因素.

  • 白细胞介素-17和白细胞介素-23在预测英夫利西治疗克罗恩病疗效中的作用

    作者:张鑫;胡佳;索朗央珍;徐婷;张燕

    目的 探讨IL-17和IL-23能否有效预测英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的疗效.方法 采用免疫组化法检测23例接受IFX治疗的CD患者结肠组织中IL-17和IL-23的表达,另选取17例肠息肉患者作为对照组,取其肠黏膜组织检测IL-17和IL-23的表达.每个样本随机选取10个高倍镜视野(HPF)计数.结果 IFX治疗有效的CD患者共16例(69.6%),无效者共7例(30.4%).IFX有效组肠黏膜内IL-17和IL-23阳性细胞数明显高于IFX无效组和对照组.IL-17阳性细胞数在IFX有效组为26.7(18.0,38.6)/HPF,在IFX无效组为11.8(7.0,14.0)/HPF,在对照组为3.0(2.0,4.0)/HPF,3组差异有统计学意义(P =0.004);IL-23阳性细胞数在IFX有效组为74.5(44.8,128.6)/HPF,在IFX无效组为22.4(19.0,38.8)/HPF,在对照组为3.0(2.0,4.0)/HPF,3组差异亦有统计学意义(P =0.018).与治疗前相比,IFX治疗后CD患者肠黏膜内IL-17和IL-23阳性细胞数明显减少.结论 IL-17及IL-23高表达的CD患者对IFX治疗应答更佳,IL-17和IL-23有可能是预测IFX治疗CD疗效的较好指标.

  • 铁螯合剂治疗对异基因造血干细胞移植影响的初步研究

    作者:马金凤;李彩霞;陈晓晨;刘红;马超;顾彩红;王重;邹裘;叶璐

    再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)患者因依赖输血及疾病本身无效造血可导致铁过载.异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)作为治疗各种良恶性血液病的重要手段,其疗效受到造血干细胞植入、感染和移植物抗宿主病(GVHD)等影响.研究显示,铁过载与allo-HSCT后发生肝静脉闭塞(VOD)、感染及GVHD等风险增加有关,影响移植成功率[1-2].本研究回顾性分析了接受allo-HSCT伴铁过载的50例患者的临床资料,探讨铁螯合剂治疗的疗效、安全性及其对造血干细胞植入、感染、GVHD的影响.

    关键词:
  • 克拉屈滨治疗毛细胞白血病二例

    作者:彭大鹏;魏旭东;米瑞华;尹青松;艾昊;陈琳

    例1患者男,70岁.因"消瘦、乏力,伴腹部包块半年"于2010年5月入院.入院前外院B超示脾大;血常规示WBC 41.6×109/L,Hb 92 g/L,PLT 104×109/L,未予治疗.入院体检:体温36.7℃,脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压135/82 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);浅表淋巴结未触及肿大,双肺、心脏瓣膜区未闻及异常杂音;脾脏下缘达骨盆,右侧缘达前正中线右侧2 cm,腹部移动性浊音阴性.血常规示WBC 16.5×109/L,RBC 2.54×1012/L,PLT 74×109/L.

    关键词:
  • 慢性中性粒细胞白血病一例

    作者:吴玮玮;吴学宾;王轩;周越;李佳;贾茹;于阳

    患者,女,65岁.主因"间断全身皮肤瘀斑2年余,加重伴乏力1个月余"就诊.患者近2年无明显诱因出现间断皮肤"瘀斑",无其他特殊不适,瘀斑可自行缓解,未予诊治.近1个月皮肤瘀斑明显加重,伴乏力,不发热,无盗汗,无明显体重减轻,无骨关节肿痛,无腹胀腹痛,纳差,尿便如常.在当地医院检查示:WBC 71.56×109/L,中性粒细胞0.92,RBC 1.85×1012/L, Hb 76g/L,PLT 41×109/L;骨髓穿刺考虑慢性粒细胞白血病慢性期.于2014年3月20日转入我院.既往有高血压病史1年.入院体检:一般情况可,不发热,贫血貌,心、肺、腹及神经系统体检无阳性体征.实验室检查:WBC 84.82×109/L,中性粒细胞0.903,单核细胞0.019,淋巴细胞0.055,嗜碱性粒细胞0.003,Hb 74 g/L,PLT 62 × 109/L.

    关键词:
  • 丙硫氧嘧啶致妊娠期甲状腺功能亢进症患者肝衰竭一例

    作者:彭阳;张洁;娄萍萍;王战建

    患者女,25岁.主因心悸、多食、消瘦4年,宫内孕19周,肝功能受损12周于2014年8月6日入院.患者4年前无明显诱因出现心悸、多食、消瘦,伴多汗、手抖、乏力、大便次数增多,就诊于当地医院,查甲状腺功能提示"甲状腺功能亢进(甲亢)",开始不规律服用"甲巯咪唑(MMI) 10 mg,3次/d,普萘洛尔10 mg,3次/d"治疗甲亢.用药后症状较前好转,后因白细胞减少,加用"地榆升白片、利可君"治疗.入院前19周发现妊娠,妊娠前未查甲状腺功能.妊娠5周时查甲状腺功能示"T3、T4正常,促甲状腺激素(TSH)降低"(具体不详),肝功能正常.停用"MMI",改"丙硫氧嘧啶(PTU) 100 mg,2次/d"治疗.妊娠8周时检查发现肝功能受损,"ALT 100 U/L(正常参考值5~ 40 U/L)",继续服用"PTU",并加用"护肝片、甘草酸二胺"保肝治疗.既往体健.

    关键词:
  • 卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤一例

    作者:何晓东;阿不力克木·吐尔地;朱筠;曾小云

    患者女,18岁.以"停经10个月"为主诉于2012年7月17日入院.患者2011年10月无明显诱因停经,无其他明显不适及异常.初潮11岁,周期28 d,经期3d,经期规则,量可.末次月经2011年9月20日.既往史、个人史、家族史无特殊.入院体检:BMI 18.7 kg/m2,肌肉较强健;声音低沉;乳房B5期;双乳晕旁、脐下中线见粗黑毛;阴毛P5期,呈倒三角形;阴蒂肥大,长约1.5cm,肛周多毛.右侧附件区触及直径5 cm左右包块.促卵泡激素(FSH)4.2 IU/L,黄体生成素(LH) 10.1 IU/L,睾酮22.2 nmol/L(女性正常值0 ~2.6 nmol/L),雌二醇169.1 pmol/L,孕酮3.7 nmol/L;17α羟孕酮11.6 nmol/L;中剂量地塞米松抑制试验:17α羟孕酮(服药后)6.8 nmol/L;血皮质醇(10:00) 259.8 nmol/L(正常值185~624 nmol/L);促肾上腺皮质激素(ACTH)(10:00) 10.0 pmol/L(正常值1.6 ~ 13.9 pmol/L);肾上腺CT未见明显异常.

    关键词:
  • 多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺疾病研究进展

    作者:党鑫;薛静;吴华香

    多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)是一类以侵害骨骼肌为主的全身炎症性疾病,间质性肺疾病(ILD)是其常见的一种并发症,可按起病缓急分为两个亚类:急性/亚急性间质性肺炎(acute/subacute interstitial pneumonia,A/SIP)和慢性间质性肺炎(chronic interstitial pneumonia,CIP),其中A/SIP病情进展迅速,预后差,文献报道半年内生存率不足50%[1].现就PM/DM合并ILD的发病机制、自身抗体、治疗及预后等展开阐述.

    关键词:
  • 自身炎症性疾病的诊断与治疗进展

    作者:侯云霞;李鸿斌

    自身炎症性疾病(AID)是指由于基因突变导致编码蛋白发生改变,固有免疫失调,从而引起全身免疫反应的一组疾病.AID多于出生后早期发病,有一定地域和种族分布,中东和欧美多见,中国和日本也有报道,疾病谱广泛,临床表现多样,主要以发热、皮疹、关节痛、关节炎、眼部病变为突出症状,可累及全身多脏器和多系统,并多伴有免疫异常及代谢障碍.AID依据其发病机制分为单基因遗传病(显性或隐性)和多因素多基因疾病,现主要介绍单基因AID,分类见表1[1-4].

    关键词:
  • 强直性脊柱炎:一种被忽视的全身性疾病

    作者:李坤鹏;黄烽

    强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴和外周关节炎症为主要临床表现的慢性自身免疫病与炎症性疾病,X线骶髂关节炎是诊断的主要标准之一,而肌腱附着点炎是AS的病理学特征.近年来国际风湿病学界对AS的认识发生了较大的改变,认为AS作为一种慢性系统性炎性疾病,除了侵犯中轴及外周关节外,还常伴随眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累表现以及由此带来的焦虑、抑郁等各种心理症状,且眼睛、心脏等重要器官受累及心理疾患将会导致工作能力的丧失及更高的致残率,同时也会影响医生的治疗决策[1].

    关键词:
  • 深入探究干燥综合征的发病机制

    作者:张昊泽;张奉春

    原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种累及外分泌腺为主的自身免疫病,可累及全身各个器官,发病率为0.29% ~0.77%,且呈上升趋势[1].国际上关于pSS研究日益增多,但我国对其研究仍然较少,无论广度和深度均需进一步加强.

    关键词:
  • 如何循证制定临床指南

    作者:赵光杰;王小钦

    1990年美国医学研究所提出了被大家公认的临床实践指南的定义:系统开发的多组指导意见,用来帮助医生和患者针对具体临床问题做出恰当的决策和处理[1].近年来,随着循证医学的蓬勃发展,临床实践指南的定义和制定方法也有了新的发展.2011年美国医学研究所对临床实践指南的定义做了修订:通过系统综述生成的证据以及对各种备选干预方式进行利弊评价之后提出的优指导意见[2].该定义强调了循证方法的重要性,要求寻找相应的证据和通过系统综述来制定临床实践指南,即循证制定临床实践指南.

    关键词:
  • 第448例——年轻女性,头痛,血压升高,肾动脉狭窄

    作者:陈川;潘杰;赵久良;王迁;赵岩

    病历摘要患者女性,32岁.因头痛、血压升高1年半于2014年10月12日收入我院风湿免疫科.2013年3月初患者无明显诱因出现头痛,疼痛为胀痛,呈持续性,疼痛评分[采用视觉模拟尺评价(VAS)]8 ~9分,无恶心、呕吐、视物模糊,伴全身乏力、四肢麻木.外院测血压200/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),查血常规、肝肾功正常,钾2.6 mmol/L;头颅CT未见异常;超声检查:右肾体积小(8.5 cm ×3.7 cm×1.2cm),右肾动脉内径偏细;左肾体积大(13.0 cm ×5.7 cm×2.1 cm);肾上腺未见明显异常.诊断:高血压、低钾血症.

    关键词:
  • IgG4相关性疾病患者的临床特征:来自118例中国患者的前瞻性队列研究

    作者:陈雨;林玮;张文

    2015年6月Rheumatology(Oxford)杂志发表了中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院张文教授牵头的一项关于IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的研究:"IgG4相关性疾病临床特征:来自118例中国患者的前瞻性队列研究"[Lin W, Lu S,Chen H, et al.Clinical characteristics of immunoglobulin G4-related disease:a prospective study of 118Chinese patients[J].Rheumatology (Oxford), 2015],总结了我国IgG4-RD患者的受累器官的临床特征、实验室检查及治疗反应等.

    关键词:
  • 干燥综合征诊断的新方法:涎腺超声的价值被证实

    作者:张霞;何菁;张珊珊

    2015年5月Rheumatology(Oxford)在线发表了北京大学人民医院风湿免疫科与超声诊断科合作完成的临床研究:"涎腺超声对干燥综合征的诊断价值:两种评分系统的比较"[Xia Z,Shanshan Z,Jing H, et al.Ultrasonographic evaluation of major salivary glands in primary Sjogren' s syndrome: comparison of two scoring systems.Rheumatology (Oxford),2015].该研究利用超声检查技术对比了涎腺超声0-16和0-48两种评分系统在原发性干燥综合征(pSS)诊断中的价值,并分析两种评分系统与pSS临床指标的相关性.

    关键词:
  • 不明原因发热患者的处理

    作者:刘正印

    发热是临床常见的症状之一,是人体对于致病因子的一种全身反应.通常认为口温高于37.3℃,肛温高于37.6℃或一日体温变动超过1.2℃时即为发热.如果发热持续3周以上,体温多次超过38.3℃(肛温),经过至少1周细致的检查仍不能明确诊断的疾病群称为不明原因发热(feverunknown origin,FUO),习惯称之为发热待查[1].

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