欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 医药卫生综合 > 中华内科杂志

中华内科

中华内科杂志

Chinese Journal of Internal Medicine 중화내과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0578-1426
  • 国内刊号: 11-2138/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://www.emedicine.org.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华内科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王海燕
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 鲍曼不动杆菌血流感染临床特征和死亡危险因素分析

    作者:张银维;周华;蔡洪流;杨青;沈茜;沈毅弘;周建英

    目的 探讨鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床特征、抗菌药物治疗及死亡的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年9月浙江大学医学院附属第一医院住院的153例鲍曼不动杆菌医院血流感染患者的临床资料.根据28 d预后分为死亡组(76例)和存活组(77例),收集人口学资料、基础疾病、治疗及侵入性操作、细菌耐药性、发病时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、抗菌药物治疗方案;通过多因素logistic回归分析死亡独立危险因素.结果 本研究共纳入153例鲍曼不动杆菌血流感染患者,28 d病死率49.7%.APACHEⅡ≥22分(OR=15.7,95% CI为5.1 ~48.1,P<0.001)、合并感染性休克(OR =6.3,95%CI为1.9~ 21.3,P=0.003)及糖皮质激素治疗(OR =3.6,95% CI为1.0~12.3,P=0.043)是鲍曼不动杆菌血流感染患者死亡的独立危险因素.多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染患者抗菌药物治疗方案中,以头孢哌酮-舒巴坦为基础的治疗组7d、14 d、28 d病死率(8.9%、31.1%、44.4%)均低于非头孢哌酮-舒巴坦治疗组(59.2%、65.8%、72.4%),差异均有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001及0.002).结论 鲍曼不动杆菌血流感染的病死率高.发病前糖皮质激素治疗、合并感染性休克、发病时APACHEⅡ评分≥22分提示预后差.以头孢哌酮-舒巴坦为基础抗菌药物治疗方案可改善患者的预后.

  • 免疫性血小板减少症患者免疫抑制治疗前后免疫细胞亚群及细胞因子谱分析

    作者:李文倩;王小蕊;李建平;刘美义;冯建明

    目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者免疫抑制治疗前后免疫细胞亚群及血清中相关细胞因子水平的变化及意义.方法 应用流式细胞术检测20例临床诊断为ITP的患者和20例正常对照的免疫细胞亚群,并采用ELISA法检测血清TNFα、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-11、IL-17、IL-27、转化生长因子β(TGFβ)和血小板生成素(TPO)等水平.结果 治疗前ITP组CD3+T、CD4+T细胞百分比及CD4+ T/CDs+T比值显著低于正常对照组[(62.66±6.58)%比(69.93±4.81)%,(29.46±5.02)%比(39.08±3.50)%,0.97±0.35比1.56±0.26,P值均<0.05],CD8+T及CD19+B细胞百分比高于正常对照组[(30.28±4.63)%比(25.90±3.06)%,(18.92±4.27)%比(13.17±3.64)%,P值均<0.05].治疗后ITP组CD3+T、CD4+T细胞百分比及CD4+ T/CD8+T比值高于治疗前[(71.49±5.16)%比(62.66±6.58)%,(39.25±3.21)%比(29.46±5.02)%,1.56 ±0.28比0.97 ±0.35,P值均<0.05],CD8+T细胞百分比及CD19+B细胞百分比低于治疗前[(25.16±3.45)%比(30.28±4.63)%,(11.98±3.68)%比(18.92±4.27)%,P值均<0.05].治疗前ITP组血清IL-4、IL-6、IL-11、IL-17、TPO水平显著高于正常对照组,TGFβ水平显著低于正常对照组(P值均<0.05);治疗后ITP组血清IL-4、IL-6、IL-11、IL-17、TPO水平显著低于治疗前,TGFβ、IL-27则显著高于治疗前(P值均<0.05).结论 ITP患者存在免疫细胞亚群紊乱及细胞因子水平异常.ITP发病可能与Th2及Th17细胞功能亢进、调节性T细胞功能减低以及IL-27、IL-1 1、TPO水平增高等因素有关.

  • 青少年急性淋巴细胞白血病单中心临床研究

    作者:刘凯奇;赵邢力;魏辉;林冬;王迎;周春林;刘兵城;李巍;王慧君

    目的 探讨青少年急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床和实验室特征、疗效及预后.方法 收集中国医学科学院血液病医院1999年9月至2013年9月收治的94例初治青少年ALL资料,并对其临床特征、疗效及预后相关因素进行回顾性分析.结果 94例青少年ALL患者中,3例放弃治疗.91例治疗的患者中,完全缓解(CR)率为96.7%(88/91),第1疗程CR率为91.2%(83/91).中位随访时间18个月,6年预期无病生存(DFS)率为(45.4±6.0)%,6年预期总生存(0S)率为(47.6±6.7)%;标危组6年预期DFS率为(65.3±7.4)%,6年预期OS率为(65.7±8.1)%.急性B淋巴细胞白血病(白细胞≥30×109/L)、急性T淋巴细胞白血病(白细胞≥100×109/L)、Ph染色体阳性、MLL阳性、染色体核型亚二倍体是青少年ALL的高危因素.结论 青少年ALL患者化疗效果较好(尤其是标危患者);对于高危的ALL患者,异基因造血干细胞移植有可能提高疗效.

  • 修订前后特发性肺纤维化诊断指南在临床诊断特发性肺纤维化的对比研究

    作者:彭守春;刘亚璇;李学任;魏路清

    目的 通过对比修订前后特发性肺纤维化(IPF)诊断指南对一组未知病因的间质性肺疾病(ILD)的诊断情况,探讨修订前后IPF诊断指南的优缺点.方法 回顾分析武警后勤学院附属医院2009年1月1日至2014年12月31日所有ILD的住院病历资料,去除不符合条件的病例,将入选病例分别按照修订前后IPF诊断指南进行临床诊断,比较两种诊断指南的诊断差异.结果 后入选病例144例,男性92例,女性52例,年龄21 ~92(68±11)岁.依据修订前IPF诊断指南诊断IPF者25例(17.4%,25/144),非IPF者119例(82.6%,119/144).依据修订后指南诊断典型IPF者53例(36.8%,53/144),可能IPF者29例(20.1%,29/144),非IPF者62例(43.1%,62/144).结论 修订后IPF诊断指南可早期诊断IPF,并简化了诊断程序,但同时也存在诊断过度和诊断不足的可能.修订前IPF诊断指南会延迟对IPF的诊断,但在一定情况下可减少对IPF的误诊.

  • 围产期心肌病的临床特点及预后分析

    作者:郭潇潇;刘永太;方理刚;方全

    目的 研究围产期心肌病的临床特点及预后相关因素.方法 回顾分析1995年1月至2014年12月间北京协和医院诊断为围产期心肌病的35例住院患者的临床资料及随访记录.根据发病6个月内左心室射血分数(LVEF)是否恢复正常(≥50%),将患者分为早期恢复和病情迁延两组.比较两组的基线资料,分析与病情迁延有关的危险因素.结果 北京协和医院在上述时间段内围产期心肌病发生率为每1 067次分娩1例产妇发病.35例患者年龄(28.9±5.6)岁,其中20例(57.1%)妊娠大于1次,13例(37.1%)为经产妇,5例(14.3%)为双胎妊娠,明确诊断时LVEF为(34.1±8.0)%.22例(62.9%)患者早期恢复,其他13例(37.1%)发病6个月后LVEF仍持续减低,其中2例死亡.Logistic回归分析提示LVEF(OR 1.339,95% CI 1.063~1.688,P=0.013)以及左心室舒张末内径(OR0.763,95% CI 0.607~0.960,P=0.021)是病情迁延的独立危险因素.结论 围产期心肌病是较为少见的产科并发症,诊断时LVEF以及左心室舒张末内径是影响疾病转归的独立危险因素.

  • 非妊娠期单核细胞增生李斯特菌败血症35例临床分析

    作者:王澎;陈颖茜;王焕玲;李太生;徐英春

    目的 通过分析非妊娠期单核细胞增生李斯特菌(李斯特菌)败血症基础疾病特点和临床特征,提高对非妊娠期李斯特菌败血症的认识.方法 回顾性分析北京协和医院2002年1月至2014年12月诊治的35例经血培养确诊的非妊娠期李斯特菌败血症的临床特点.结果 (1)35例非妊娠期李斯特菌败血症患者发病年龄(49.1±17.0)岁,男性占40%;(2)33例(94.3%)患有基础疾病/状况,其中以自身免疫病(15例,42.9%)、恶性肿瘤(12例,34.3%)常见;(3)起病中位时间为3d,常见的临床表现为发热(34/35例,97.1%)、中枢神经系统(CNS)症状(17/35例,48.6%)、胃肠道症状(13/35例,37.1%)等;(4) 14例(40.0%)经过脑脊液(CSF)检查证实合并脑膜炎,其中11例CSF培养有李斯特菌生长;(5) 19例(54.3%)初始经验性抗微生物药物选用头孢菌素.25例(71.4%)在经血培养确诊李斯特菌败血症后,抗微生物药物方案进行了调整;(6)21例(60.0%)经过治疗后好转或痊愈,8例(22.9%)因病情危重放弃治疗或出院后死亡,6例(17.1%)在住院期间死亡.结论 非妊娠期李斯特菌败血症多累及原有自身免疫病、恶性肿瘤等基础疾病的患者,临床表现为发热、CNS症状及胃肠道症状,经验性选用抗微生物药物的李斯特菌有效覆盖率低,病死率高.提示应提高临床医生的认识,对于存在导致免疫功能低下疾病的高危人群出现急性发热、临床怀疑败血症时,经验性抗菌药物应包括有效覆盖李斯特菌的青霉素类.

  • 单倍体相合造血干细胞移植后巨细胞病毒感染可能会减少急性髓系白血病复发

    作者:林遐;欧莹;龙慧;黄宇贤;宋朝阳;陆志刚;郭坤元;吴秉毅;许剑辉

    目的 探讨HLA单倍体相合造血干细胞移植(haplo-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)感染与术后白血病复发的关系.方法 回顾性分析2007年9月至2014年6月在南方医科大学珠江医院行haplo-HSCT的61例白血病患者资料,统计移植后生存率、复发率、CMV感染率及相关影响因素.结果 36例患者在移植后出现CMV感染,移植后100 d内的CMV感染发生率为59%.移植后出现CMV感染者的复发率明显低于未出现CMV感染的患者(16.9%比40.0%,P=0.034).对疾病种类分层分析,发现移植后CMV感染同白血病复发减少的关系仅在AML患者中有统计学意义(P=0.019).多因素分析显示,移植时处于复发状态的患者移植后死亡及复发风险增加(RR分别为2.866及3.331),而移植后发生CMV感染能够减少白血病的复发风险(RR=0.300,P=0.047).结论 haplo-HSCT术后CMV感染率仍然较高,接受haplo-HSCT的AML患者移植后出现CMV感染可能会减少白血病的复发.但由于CMV感染是移植后非复发死亡的重要原因,故本研究结果并不能改变现有的积极抗病毒治疗策略.

  • 综合性医院感染科会诊意见依从性分析

    作者:宋淑璠;李冉;于晓敏;尹玉东;郭益群;曹彬

    综合性医院感染科不同于传染病专科医院,不仅收治传染病患者,更多收治国家法定传染病之外的各种感染性疾病患者,指导病原学诊断和抗感染药物的合理应用,与感染性疾病诊治相关的会诊是其重要业务范围.本研究通过对2012年我科到本院相关科室会诊情况进行分析,试图了解感染科医师会诊意见对相关科室在疾病处理中的影响.

    关键词:
  • 原发性甲状旁腺功能亢进症危象合并多器官功能损伤四例并文献复习

    作者:肇冬梅;章志丹;栾正刚;朱然;马晓春

    原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致血钙增高和血磷降低.临床一般表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收.甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)危象是临床少见但严重危及生命的急重症之一,病死率高.

    关键词:
  • 累及肺部嗜酸性肉芽肿性血管炎14例临床分析

    作者:张慧;张建全;邓静敏;白晶;钟小宁;何志义;李梅华

    嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA)是累及中、小动脉和静脉的系统性坏死性血管炎,特征是支气管哮喘(以下简称哮喘)、外周血嗜酸性粒细胞增多和血管外嗜酸性肉芽肿形成,常误诊为难治性哮喘、特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(IHES)等.本研究通过回顾性分析14例累及肺部EGPA临床资料,旨在提临床医师的诊断水平.

    关键词:
  • 分子诊断脓液细菌培养阴性的栖牙普雷沃菌脾脓肿一例

    作者:王珊珊;巫琳;谷丽;黎斌斌;王春雷;刘颖梅;曹彬

    患者女,80岁.因发热3d,腹泻1d,收入我院感染和临床微生物科.入院体检:体温38.2℃,脉搏108次/min,呼吸20次/min,血压124/68 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).咽部充血,双肺叩清音,双下肺可闻及散在细湿哕音.心率100次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.上腹轻压痛(+)、右输尿管压痛点(+).便常规:黄色软便,便红细胞(-)、白细胞(-)、潜血(-).尿常规:尿红细胞(±),细菌计数85个/μl.

    关键词:
  • 以腹泻为首发表现的原发性系统性淀粉样变性并多发性骨髓瘤一例

    作者:万璐;李玥;麦毓麟;周炜洵;曹欣欣;钱家鸣

    患者女,63岁.以“腹痛、腹泻3个月,加重1d”于2013年6月13日收入院.患者该年3月无明显诱因出现腹痛,主要表现为间断脐周隐痛,伴右下腹疼痛,无发热.当地医院诊断为“阑尾炎”,行“阑尾切除术”.术后腹痛无改善,伴腹泻,大便10~20次/d,为淡黄色水样便,无黏液、脓血,可见食物残渣,每次量约50 ~ 100 ml,伴里急后重,便后腹痛略缓解,自觉便量随进食量增多而增多,夜间便次无减少.不伴发热、盗汗,无腹胀、腹部包块.2013年5月结肠镜检查未见异常.予止泻、肠道益生菌治疗无好转.该年6月7日于北京协和医院查血生化:白蛋白28 g/L,钾2.5 mmol/L.

    关键词:
  • 类风湿关节炎合并嗜酸性粒细胞性肺疾病二例

    作者:李学任;计花敏;彭守春

    例1 患者女,70岁.2014年2月11日入院,入院8个月前无诱因出现间断咳嗽、咳少量白痰,伴双手对称性近端指间关节、掌指关节肿痛,晨起明显,8月内间断口服头孢克洛、布洛芬缓释胶囊治疗,症状可减轻,为进一步诊治入院.既往高血压病史40余年,血压高190/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).陈旧性心肌梗死2年,长期口服单硝酸异山梨酯片(60 mg,1次/d,2年)、阿托伐他汀片(1 mg,1次/d,2年).体检:体温36℃,脉搏81次/min,呼吸21次/min,血压150/80mmHg.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿哕音,双手对称性近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛,余未见异常.

    关键词:
  • 不伴明显微血管病性溶血表现的血栓性血小板减少性紫癜一例

    作者:张建华;侯丽虹;王梅芳;郭珍红;杨林花

    患者女,72岁.主因“腹痛、腹泻、发热伴间断意识障碍4d”于2013年4月17日入院.既往2型糖尿病史,口服二甲双胍治疗,血糖控制理想.患者于2013年4月13日夜间不洁饮食后出现腹痛、腹泻5次,为黄色稀便,带有黏液,未见脓血;恶心、呕吐3次,为非喷射性,呕吐物为胃内容物;畏寒、寒战、高热,体温39.0℃,次日出现意识模糊,伴谵语.当地医院给予抗炎治疗无好转,于4月14日晚转入我院急诊.

    关键词:
  • 索拉非尼联合常规化疗治疗FLT3-ITD阳性难治性急性髓系白血病四例

    作者:艾昊;魏旭东;尹青松;汪萍;米瑞华;陈琳;宋永平

    例1 患者男,40岁.因“间断发热、鼻衄10 d,抗感染治疗无效”,于2013年10月13日住入我院.入院体检:轻度贫血貌,皮肤黏膜无出血及黄染;胸骨压痛明显,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性哕音;心率85次/min,律齐;腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿.血常规:WBC 52.41×109/L,Hb 85 g/L,PLT 51×109/L;骨髓象:增生活跃,原始粒0.305,过氧化物酶(POX)阳性;免疫表型:异常细胞群占12.8%,共同表达CD33、CD34、HLA-DR、CD13,部分表达CD117,胞内髓过氧化物酶(cMPO)弱表达,不表达CD7、CD10 、CD19、CD20、 cCD79a CD14、CD56;染色体:46,XY[20];急性髓系白血病(AML)融合基因AML-ETO及BCR/ABL190、BCR/ABL210均阴性;c-kit、FLT3-TKD、NPM均阴性;FLT3-ITD阳性.临床诊断:肺部感染;AML-M2a伴FLT3-ITD阳性.

    关键词:
  • 膝骨性关节炎的黏弹性补充疗法研究进展

    作者:葛文莉;王宇;张志毅;梅轶芳

    骨关节炎是常见的慢性关节疾病,临床上常累及膝关节[1].随着社会人口的老龄化,该病的发病率日益上升.国外有文献报道,60岁以上的老年人中60%以上有关节软骨的退变.其主要病理生理学改变为软骨缺失、软骨下骨重建、骨赘形成和滑液的炎症反应[2].

    关键词:
  • 用国际的标准实现有中国特色的临床实践

    作者:黄晓军

    伴随我国老龄化社会的进程以及国际上骨髓瘤治疗领域的不断进步,近年来多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊治无疑越来越受到血液科医师乃至骨科、肾内科医师的关注,成为一个热点领域.这一领域变化很多,包括不断更新的诊断以及疗效评估标准、预后分层体系等;各种新药方案疗效不断得以改进,但费用依然昂贵.为此,中国医师协会血液科医师分会联合中华医学会血液学分会第4次修订了“中国多发性骨髓瘤诊治指南”,发表在《中华内科杂志》2015年第12期(后文简称新版指南)[1].

    关键词:
  • 急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2015年,南昌)

    作者:《中华内科杂志》编辑部;《中华医学杂志》编辑部;《中华消化杂志》编辑部;《中华消化内镜杂志》编辑部;中华医学会消化内镜学分会

    急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)是临床常见的危重急症之一,《中华内科杂志》《中华消化杂志》《中华消化内镜杂志》曾于2009年在杭州组织消化内科、消化内镜、普通外科及危重医学等多个学科专家进行多次专题讨论,共同制定并颁布了《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2009,杭州)》[1],该指南对我国ANVUGIB的临床诊治起到了很好的指导作用.近5年来,随着各学科技术的飞速发展,对于ANVUGIB的诊断和治疗又有了新的研究进展,2009年颁布的指南已不能完全适应目前临床实际工作的需要.

    关键词:
  • DEP方案治疗成人难治性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的多中心临床研究

    作者:王昭

    2015年11月Blood发表了首都医科大学附属北京友谊医院王昭教授牵头的一项由国内6家中心共同完成的“DEP方案治疗成人难治性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的多中心临床研究”[Wang Y,Huang W,Hu L,et a1.Multicenter study of combination DEP regimen as a salvage therapy for adult refractory hemophagocytic lymphohistiocytosis.Blood,2015,126(19):2186-2192].该研究是国际上首个关于成人难治性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)挽救治疗的前瞻性临床试验.

    关键词:
  • 利妥昔单抗联合重组人血小板生成素对比利妥昔单抗治疗糖皮质激素无效或复发免疫性血小板减少症的多中心、前瞻性、随机对照临床研究

    作者:周海;彭军;侯明

    2015年3月Blood发表了山东大学齐鲁医院血液科侯明教授牵头的一项由国内12家中心共同完成的研究“利妥昔单抗联合重组人血小板生成素对比利妥昔单抗治疗糖皮质激素无效或复发免疫性血小板减少症的多中心、前瞻性、随机对照临床研究”[Zhou H,Xu M,Qin P,et al.A multicenter randomized open-label study of rituximab plus rhTPO vs rituximab in corticosteroid-resistant or relapsed ITP.Blood,2015,125(10):1541-1547].这项研究首次对比了利妥昔单抗联合重组人血小板生成素和利妥昔单抗单药治疗糖皮质激素无效或复发免疫性血小板减少症(ITP)患者的有效性和安全性.

    关键词:
  • 从循证证据看我国2型糖尿病患者的餐后血糖管理

    作者:童于真;童南伟

    长期以来,餐后血糖与糖尿病发生发展的关系均是糖尿病治疗领域的热门话题.早在糖尿病发病之初,餐后血糖已显著升高[1].流行病学调查数据显示,我国2型糖尿病患者以餐后血糖升高为主[2].餐后血糖还是心血管疾病(CVD)的独立危险因素[3-4].为此国际糖尿病联盟(IDF)多次更新餐后血糖管理指南以强调餐后血糖管理的重要性[5-6].以下结合国内外循证证据对餐后血糖的管理进行简要阐述.

    关键词:
  • 复发难治性多发性骨髓瘤的治疗:《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》解读

    作者:陈文明

    随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及造血干细胞移植等治疗策略在新诊断多发性骨髓瘤(MM)的广泛应用,MM患者的缓解时间及生存期逐渐延长,但是患者终将复发进展.2015年版中国多发性骨髓瘤诊治指南[1]对复发/难治性MM的治疗作了原则性阐述,但是如何结合指南更好地治疗复发/难治性MM患者仍是讨论的焦点.现就本部分内容进行解读.

    关键词:
  • 《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》诊断部分解读

    作者:杜鹃;侯健

    《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》[1](后文称为新版指南)又与大家见面了.与过去两版相比,它在诊断部分有了较大篇幅的修订.在传统诊断标准基础上加入了新的生物学标记,使得一部分高危冒烟型骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)患者得以提前干预,以期整体提高多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效和生存期.在预后分期方面,建议有条件的单位可以采用新推出的修改的国际分期体系(revised-ISS,R-ISS),以期对患者进行更好的预后分层.因此,新版指南既紧跟国际学科前沿,又立足于我国实际,在诊断和预后分期上既全面具体,又简明清晰.具体体现在以下3个方面.

    关键词:
  • 《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》疗效标准部分解读

    作者:李娟

    回顾多发性骨髓瘤(MM)疗效标准的发展史,每一次疗效标准的制定或更新都是伴随在新治疗手段或方法出现后应运而生,疗效标准的更新目的在于匹配新的治疗方法带来的治疗效果.20世纪80到90年代,由于自体造血干细胞移植(ASCT)在MM的应用,治疗效果取得进步,原有的MM疗效标准已不能满足移植治疗时代对疗效判定的要求.

    关键词:
  • 《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》初始治疗部分解读

    作者:陈协群

    《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)》[1](后文简称新版指南)相比于2013年版,其初始治疗的整体策略仍由诱导治疗、大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)及巩固、维持(持续)治疗组成.其中关于巩固、维持(持续)治疗的策略与方案推荐,基本类似于2013版指南.新版指南对多发性骨髓瘤(MM)初始治疗部分的主要修改或补充为:(1)基于冒烟型(无症状性)MM(SMM)的生物学异质性,明确推荐了针对高危SMM的临床处理策略;(2)对于活动性(症状性)MM,强调对患者年龄和临床状况(基于体能与共存疾病评估)的综合考虑,终决定其诱导治疗方案的选择及ASCT条件的合适性(eligibility);(3)新版指南肯定了基于来那度胺相关方案在MM(尤其是老年MM)初始治疗中的价值与地位.

    关键词:
  • 痛风的治疗

    作者:陈海冰

    痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所引起血尿酸升高而导致组织损伤的一组疾病.痛风分为原发性和继发性两大类.原发性痛风有一定的家族遗传性,环境因素参与发病.继发性痛风由其他疾病所致,如肾脏病、血液病,或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起.原发性痛风以男性多发,男女比例9∶1.痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发.

    关键词:
中华内科分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1998 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询