T细胞因子4基因在毛囊毛乳头细胞中的表达

目的 探讨T细胞因子4(TCF4)基因在毛囊毛乳头细胞中的表达.方法 对斑秃患者和正常人头皮组织进行原位杂交检测;对凝集性生长和非凝集性生长的人毛乳头细胞分别进行细胞免疫化学检测和用RT-PCR方法 从上述两种细胞的总RNA扩增TCF4基因.结果 组织内mRNA原位杂交证实,TCF4基因在正常头皮组织毛囊毛乳头细胞表达,而在斑秃组织毛囊的毛乳头细胞不表达.细胞免疫化学和RT-PCR发现,TCF4基因在凝集性生长期毛乳头细胞中表达,而在非凝集性生长期毛乳头细胞不表达.结论 TCF4基因在生长期毛乳头细胞中表达,毛囊周期性生长与wnt信号有关.

儿童白癜风396例临床分析

目的 探讨汉族儿童白癜风的临床特点.方法 采用问卷调查方式对浙江省396例儿童白癜风及825例成人白癜风患者进行临床分析,用SPSS 10.0软件包对资料进行分析.结果 396例儿童白癜风患者中男183例占46.2%,女213例占53.8%,与成年患者相比,男女之间无性别差异.儿童患者中节段型的比例为33.3%,明显高于成人患者的13.5%,泛发型比例为4.3%,显著低于成人患者的11.6%.儿童患者家族史阳性比例为12.4%,成人患者家族史阳性比例为12.7%,两组间差异无统计学意义.有家族史患者一级亲属的发病率均明显高于二级亲属.儿童患者的诱发因素以外伤为主,伴发晕痣的比例明显高于成人患者;成人患者伴发甲状腺疾病的比例显著高儿童患者.结论 儿童白癜风临床特点与成人相比有一定差异.

北京地区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究

目的 分析儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药现状及社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行情况.方法 对600例感染性皮肤病患儿皮损分泌物进行细菌培养.应用琼脂稀释法检测抗生素及环丙沙星对培养出的金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度.结果 600例患儿皮损共培养出金黄色葡萄球菌451株,对13种抗生素及环丙沙星的药敏试验结果 显示,对青霉素耐药率为93.8%,对红霉素耐药率为87.6%,对克林霉素为71.6%,对四环素、氯霉素、庆大霉素和环丙沙星的耐药率依次为37.3%,13.3%.6.4%和2.2%,对苯唑西林、头孢唑啉、头孢呋辛和莫匹罗星耐药率分别为1.6%,0.4%,0.2%和0.2%,未发现头孢曲松、万古霉素和夫西地酸耐药菌株.结论 儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率为1.6%.治疗社区来源的皮肤金黄色葡萄球菌感染性皮肤病,全身治疗首选耐青霉素酶的半合成青霉素和头孢菌素,外用治疗可选择莫匹罗星或夫西地酸.

外用糖皮质激素接触过敏78例分析

目的 探讨外用糖皮质激素的过敏情况.方法 选择适宜外用糖皮质激素治疗但疗效欠佳的患者1822例,按照国际接触性皮炎研究组的规定做糖皮质激素皮肤斑贴试验.结果 1822例患者中,78例斑贴试验阳性,占4.28%;其中男33例,女45例;取掉斑试物后96～168h判读结果阳性33例,占42.31%;氢化可的松丁酸酯(阳性28例)、地塞米松磷酸钠盐(阳性25例)、醋酸曲安奈德(阳性17例)等发生过敏较多.74例被检阳性糖皮质激素与临床使用的药物存在关联.结论 外用糖皮质激素接触过敏并不罕见,在外用糖皮质激素治疗皮肤炎症时,宜注意糖皮质激素过敏问题.

308 nm准分子激光联合吡美莫司乳膏治疗儿童白癜风的疗效观察

目的 评价308 nm准分子激光联合吡美莫司乳膏治疗儿童白癜风的疗效及不良反应.方法 随机选取49例皮损对称的稳定期儿童白癜风患者,采用自身对照方法 ,将对称的皮损随机分成A、B两组,A组:给予准分子激光照射,每周2次,疗程15周,联合外用吡美莫司乳膏,每日2次;B组:单独给予准分子激光照射,每周2次,疗程15周.分别于准分子激光治疗第15次及30次后进行疗效评价.结果 30次治疗结束后,A组显效率为77.1%,有效率为89.6%,B组显效率为52.1%,有效率为75.0%,A组有效率及显效率均显著优于B组(P=0.048,P=0.040).两组不同部位皮损疗效比较,仅面部皮损予以联合治疗后显效率及有效率显著优于单用准分子激光治疗(P=0.004).结论 308 nm准分子激光对儿童白癜风是一项安全、有效的治疗方法 ,联合应用吡美莫司乳膏能增加面部皮损疗效.

一雀斑家系遗传连锁分析

目的 报道1例雀斑及其三代家系,并对其致病基因进行遗传连锁分析.方法 选取位于4q和1号染色体的微卫星标记对该家系进行致病基因定位研究,用ABI3730测序仪进行微卫星标记的基因分型,利用Linkage软件(5.10 Version)和Cyrillic软件(2.01 Version)进行连锁和单倍型分析.结果 该家系在常染色体显性遗传模式下,外显率为99.9%时,排除该家系与4号染色体的连锁,在1号染色体上的微卫星标记D1S2635和D1S2844处获得可能连锁的证据,大LOD值为1.50(重组率0=0.00).单倍型分析将该家系可能的致病基因定位在微卫星标记DIS2624和D1S2799之间12 Mb区域内.结论 雀斑存在遗传异质性.在该家系中,本病可能的致病基因存在于染色体1q22-q24的21.2 cM区域内.

佛波酯对HaCaT细胞环氧合酶-2表达水平的影响

目的 研究佛波酯对培养的人永生化角质形成细胞株HaCaT细胞环氧合酶-2(COX-2)表达水平的影响,探讨佛波酯的皮肤细胞毒性机制.方法 以体外培养的HaCaT细胞为对象,采用RT-PCR和Western印迹方法 ,检测HaCaT细胞经0.1,1.0,10mg/L佛波酯处理24 h后COX-2mRNA和蛋白表达情况.结果 对照组HaCaT细胞COX-2 mRNA和蛋白微弱表达或不表达,1.0,10.0 mg/L佛波酯组COX-2mRNA和蛋白表达水平均显著高于对照组和0.1 mg/L佛波酯组(P值均＜0.01),而且10.0 mg/L佛波酯组均高于1.0 mg/L佛波酯组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 佛波酯可能通过上调HaCaT细胞表达COX-2,促进前列腺素的合成释放,参与皮肤角质形成细胞恶性肿瘤的发生.

毛霉病七例临床与病理分析

目的 探讨毛霉病的临床表现、预后和病理表现之间可能存在的关系.方法 回顾性分析1989-2006年我院诊治的7例经真菌培养证实为毛霉病患者的临床资料和病理切片.结果 7例中鼻脑毛霉病1例、皮肤毛霉病6例,其中2例为毛霉性坏死性筋膜炎.鼻脑毛霉病和毛霉性坏死性筋膜炎患者病情进展快,均以死亡告终;其皮损组织病理表现呈混合性炎症细胞浸润,坏死明显,可见大量菌丝和侵血管现象.4例以浸润性红斑为主要表现的皮肤毛霉病患者病情进展慢,有2例已治愈;其皮损组织病理呈肉芽肿性炎症,菌丝较少,未见明显的侵血管现象.7例均未见明确的菌丝侵神经现象.结论 毛霉病皮损组织病理表现呈混合性炎症细胞浸润,菌丝多,出现明显侵血管现象者预后较差.

高原紫外线辐射对执勤官兵皮肤损伤的调查

目的 探讨高原紫外线对人体皮肤的影响及皮损的临床表现.方法 由专业人员在海拔3700～4786m武警部队执勤官兵中随机调查1286例,详细记录官兵一般情况、高原入伍时间、累积日照时数及皮肤损伤情况,依据标准做出疾病分类分度诊断,后进行统计学分析.结果 1286例执勤官兵,皮肤损伤率高达67.5%,其中晒黑798例,占调查对象的62.05%;光老化240例,占18.66%;多形性日光疹176例,占13.69%;晒伤171例,占13.30%.有213例合并2种皮肤损伤,152例合并3种皮肤损伤.晒黑、多形性日光疹和光老化患病率随着执勤官兵高原入伍时间延长而增高,随着累积日照时数增多而增高;晒伤多发生于初上高原的新兵,患病率则随着高原入伍时间延长而降低,随着累积日照时数增多而降低.结论 高原紫外线辐射对执勤官兵皮肤损伤极其严重,亟待寻找有效的防治方法 .

不同pH值的人工合成尿液对皮肤表面pH值的影响

目的 观察不同pH值的人工合成尿液对皮肤表面pH值的影响.方法 分别应用pH2.0,3.5,5.0,6.5,8.0和10.0的人工合成尿液、蒸馏水和0.25%十二烷基硫酸钠水溶液对敏感性皮肤和正常皮肤行4h,20h,24h三个阶段的封闭型斑贴试验,应用临床评估、皮肤表面pH值和TEWL值来评判皮肤反应.结果 敏感性皮肤和正常皮肤对各种溶液的反应相似.两种pH仪测量皮肤表面pH值排列顺序与原溶液的pH值顺序相同.不同pH值的人工合成尿液改变了皮肤表面pH值,而且这种改变在斑贴去除后24h仍然存在.各人工合成尿液的TEWL值均不高于蒸馏水.只有72h pH 6.5,8.0和10.0的人工合成尿液的临床反应高于蒸馏水.结论 不同pH值的人工合成尿液改变皮肤表面pH值,pH 2.0～pH 10.0的人工合成尿液对人体皮肤的安全性与蒸馏水相似.

PCR-RFLP和PCR指纹法在新生隐球菌基因分型中的应用与比较

目的 探讨针对结构基因g6341的PCR-RFLP方法 在新生隐球菌基因分型中的应用价值,并与PCR指纹分型法进行比较.方法 以野生型噬菌体M13中针对小卫星DNA的核心序列为单引物,对受试的新生隐球菌进行PCR指纹分型.选择结构基因g6341进行PCR-RFLP分析,在序列保守区设计通用引物,筛选合适的限制性内切酶进行RFLP分析,并与PCR指纹法进行比较.g6341基因扩增片段测序,进行系统发育分析,研究各主要基因型间的亲缘关系.结果 多位点基因序列分析表明,结构基因g6341可作为RFLP分析的合适靶点.对76株新生隐球菌的基因分型结果 显示,针对g6341的PCR-RFLP方法 与PCR指纹法结果 一致.分析g6341基因部分序列得出,8种主要基因型菌株相互间的同源性在84%～97%之间.同一主要基因型菌株的同源性在99%～100%之间.分子发育树中,VNⅠ-VNⅣ基因型、VGⅠ-VGⅣ基因型分别聚在一类.结论 针对结构基因g6341的PCR-RFLP方法 可作为新生隐球菌分子分型的有效工具,对g6341基因的序列分析可揭示不同菌株间的遗传进化关系.

晕痣的免疫组化特点与自发性消退机制的研究

目的 研究晕痣自发性消退早期及晚期皮损区炎细胞表型、数目及其分布特点,探讨晕痣自发性消退的免疫机制.方法 应用免疫组化方法 对晕痣皮损区、非皮损区及正常对照皮肤进行CD3、CD4、CD8、CD20、CD1a、CD56、CD68染色,用计算机图像分析系统(Image-pro PLUS 6.0)观察及定量分析.结果 晕痣早期及晚期皮损区CD4、CD8、CD20、CD1a阳性细胞数均明显高于非皮损区及正常对照皮肤(P＜0.01),皮损区CD1a、CD68阳性细胞直径明显大于非皮损区及正常对照皮肤(P＜0.01).消退晚期CD8与CD4阳性细胞数目比值(2.05∶1)高于消退早期(1.82∶1),CD8阳性细胞在痣细胞巢内大量浸润.结论 CD4、CD8、CD20、CD1a、CD56、CD68阳性细胞均参与晕痣自发性消退,CD8阳性T细胞在晕痣消退中起主要作用.

不同年龄组麻疹住院患者临床特征比较

目的 探讨成人(≥18岁)麻疹和少年儿童(＜18岁)麻疹临床特征的差异,为正确诊断和早期预防提供参考资料.方法 根据不同年龄组回顾性分析我院收治的239例麻疹住院患者资料.结果 成人麻疹129例,男女之比为1∶1.4;儿童麻疹110例,男女之比为2.9∶1.成人组发热至出疹时间平均为(2.43±1.34)d,少年儿童组平均为(4.26±2.69)d,两组差异有统计学意义(t=6.48,P＜0.01).成人组高热、呼吸道卡他症状、Koplik斑、结膜充血、腹泻及血小板减少的发生率分别为33%,65.1%,78.3%,84.5%,42.7%.17.8%,少年儿童组分别为14.5%,50.9%,56.4%,69.O%,22.9%,9.1%,均低于成人组(x2值分别为11.27,4.94,4.90,8.06,10.57,5.03,P值均＜0.01或0.05);成人组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、AST、ALT的升高率分别为63.6%,43.4%,38.0%,59.7%,48.1%,少年儿童组分别为42.7%,28.O%,20.O%.41.8%,30.9%,亦明显低于成人组(x2值分别为10.38,5.95,6.73,7.59,7.27,P值均＜0.01或0.05),其中LDH升高可能与并发症的发生有关(x2=12.60,P＜0.01);成人组支气管肺炎发生率(16.3%)低于少年儿童组(31.8%),差异有统计学意义(x2=7.99,P＜0.01 ).结论 相对于少年儿童麻疹而言,成人麻疹临床症状重,预后相对较好,但临床易被忽视.

复发性多软骨炎一例

患者男,48岁,因双耳肿胀伴疼痛3个月来诊.曾以"湿疹""皮炎"等治疗,效果不明显.患者以往有"甲状腺功能减退"病史.系统查体无异常.皮肤科检查:双耳廓弥漫性肿胀,浸润,酱牛肉色,扪之质韧,皮损边界不清,双耳垂外观无异常(图1).

花斑癣样疣状表皮发育不良合并多发性基底细胞癌一例

患者女,37岁,全身淡白色及淡红色斑34年,褐色及黑色斑疹、丘疹、斑块、肿块10年余.患者3岁左右躯干部出现略圆形淡白色及淡红色斑,米粒、黄豆、指甲大小,不痛不痒,并逐年增多至面部及四肢,20年前就诊过某医院,诊断不明,给予肤轻松外用无效.

红皮病性银屑病合并原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,56岁.因"全身反复出现皮疹伴瘙痒26年,伴发脓疱2个月"入院.26年前无明显诱因全身反复出现散发鳞屑性皮疹,伴瘙痒,冬重夏轻,具体治疗不详.2002年12月开始皮疹明显加重,全身皮肤变红,脱皮.当地医院诊断为"红皮病性银屑病",给予的高糖皮质激素剂量为泼尼松15mg/d,皮疹反复.

界线类偏结核样型麻风一例

患者男,76岁.肢端溃疡、畸形、感觉障碍20年,伴全身水肿性红斑半年.20年前患者无明显诱因手指、足趾溃疡、皲裂,之后逐渐出现骨质吸收,肢端形成畸形.发病初期溃疡疼痛,之后痛觉逐渐减轻,肢体远端麻木明显,时有关节疼痛,曾先后在多家医院就诊,拟诊为"类风湿性关节炎"和"外周神经炎",给予泼尼松及中草药等治疗,疗效不显著.

接触9-溴芴引起中毒性表皮坏死松解症一例

患者男,25岁,因面颈部、双手背红斑、水疱9d,加重并泛发全身3d入院.患者入院前12d接触9-溴芴,当时未戴防护手套.3d后双手背、面颈部出现皮疹,初起为针尖至米粒大小红斑,很快扩大、融合成大片水肿性红斑,中央出现水疱、紫癜,自觉疼痛和烧灼感,无明显瘙痒.在当地医院予地塞米松10 mg/d静脉滴注3 d无效.

特殊表现的黄瘤病一例

患者女,50岁.眼睑缘及躯干皮肤散在红色、黄色丘疹3年余,加重半年.3年前,无明显诱因于鼻翼两侧出现红斑、丘疹,渐增大.就诊于多家医院,诊治情况不详.类似皮疹渐增多增大,以眼周及乳晕为著.近4周声音嘶哑,电子喉镜证实会厌尖及杓间隙有肿物.

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者女,39岁.全身反复红斑、结节8个月,伴破溃、发热2个月.8个月前不明原因于左小腿胫前出现红斑及皮下结节,皮损逐渐增大,约5个月后全身多处分批出现相同皮损.2个月前全身各处皮损破溃,并发热,发热以夜间明显,体温波动于38℃～39℃之间,自觉乏力.经当地医院诊断为脂膜炎,给予"青霉素,头孢菌素"等抗炎治疗无效后就诊于我院.

头部增生性外毛根鞘瘤一例

患者男,32岁,因头皮肿块2年余,明显增大并反复糜烂、渗液半年就诊.约2年前,患者无意中发现头顶部出现一约花生米大小的结节,无明显自觉症状,未加以注意.近半年来,结节明显增大,出现痒痛,并反复出现糜烂及脓液溢出.为明确诊断于2007年4月27日来我院皮肤科就诊.自发病以来,一般情况良好,体质量无明显减轻.

色素性分界线一例

患者女,29岁,因发现双下肢屈侧皮肤颜色分界半年余就诊.患者自妊娠5个月时发现双下肢屈侧皮肤颜色不一致,中间出现明显分界,从上至下渐扩展至整个下肢,且双侧肢体对称.无任何自觉症状.否认有服药史,家族中无类似病患者.体检:各系统检查无异常.

不伴多汗的多发性小汗腺痣一例

患者女,17岁,因左侧面颊起无痛痒丘疹17年来我科就诊.患者出生后数月(具体不清)即发现左侧面颊部出现散在针尖大小半透明皮色丘疹,不伴痛痒,当时未引起重视.后皮疹逐渐增多、增大,曾于2000年在当地县医院行电凝治疗,皮疹消退,但3个月后又复发.

发疹性黄瘤病一例

患者男,48岁.因躯干、四肢皮肤突发皮疹20d于2007年5月17日就诊.20d前患者双膝关节伸侧皮肤突发淡红色或黄红色丘疹,皮疹成批出现,逐渐增多,很快扩展至四肢、肩背及臀部,无自觉症状.自诉喜高脂油腻饮食.近5年来每日睡眠约4h.尿频,多饮,日饮水约6L.

皮损表现为多形红斑的难治性贫血伴原始细胞增多型骨髓增生异常综合征一例

患者女,52岁.颜面、四肢反复起疼痛性红斑2月余入院.患者于2月前无明显诱因左前臂出现红色皮疹,绿豆大小,无明显自觉症状,后皮损逐渐增多增大,部分红疹中央出现水疱,呈虹膜样外观,触痛明显,皮损逐渐扩展至四肢和颜面,无口腔溃疡及关节肌肉疼痛,当地医院诊断为"多形红斑",给予口服泼尼松10mg每日3次.

弹性假黄色瘤伴匍行性穿通性弹性纤维病一例

患者男,64岁.因颈部及双侧腋下、肘窝、腹股沟、胭窝黄色斑片50年,下腹部红色丘疹45年就诊.患者15岁时发现颈部和双侧腋下、肘窝、腹股沟、胴窝有黄色斑片,20岁时发现下腹部有类似皮损,并出现米粒大红色丘疹,两种皮损均无不适,未行任何处理.

异基因造血干细胞移植后继发尖锐湿疣一例

患者男,33岁.血常规检查白细胞22.71×109/L,血红蛋白110 g/L,血小板657×109/L.体检脾在肋下4 am.行骨髓细胞学检查,中性粒细胞0.744,其中原始、早幼粒占0.048,Ph染色体(+),bcl/abl融合基因(+),确诊为慢性粒细胞白血病慢性期.

胫前大疱性表皮松解症一例

患者男,19岁.反复双小腿胫前皮疹、水疱伴瘙痒4年余.患者15岁开始无明显诱因出现双小腿胫前皮肤丘疹及大小不等水疱,伴较剧烈瘙痒,搔抓或碰撞、摩擦后皮损加重,且自觉夏季症状较重,冬季自行减轻.在当地医院曾按"湿疹"处理,疗效不佳,症状仍反复发作.患者否认家族中有类似患者.

β-联蛋白和细胞周期蛋白D1在Bowen病中的表达

Bowen病是皮肤原位肿瘤,组织病理表现为表皮角化过度,伴有角化不全,棘层肥厚.表皮突延长增宽,肿瘤细胞位于表皮层,基底细胞层完整,表皮全层细胞排列紊乱,胞核有异形性,常见角化不良细胞、核分裂象及多核巨细胞.它的发生机制尚不清楚.

SLE患者血清抗核小体抗体的检测

SLE是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,主要特征是体内产生多种针对细胞核结构和组分的自身抗体,包括DNA、组蛋白和核小体等的自身抗体,引起组织和器官损伤.目前临床实验室诊断SLE的抗体主要有抗核抗体、抗dsDNA抗体和抗可提取核抗原抗体.

类天疱疮患者疱液与血清自身抗体检测的比较

应用各种技术检测类天疱疮(BP)患者血清中抗基底膜带(BMZ)IgG自身抗体及抗BP180和BP230两种BP抗原的抗体已有报道[1-3].本研究仅对BP患者的疱液与血清中的自身抗体检测进行比较,以探讨其临床意义.

某医院工作环境真菌分布状况及危害性分析

环境真菌的监测与防护是控制院内真菌感染发生、发展的重要环节.明确医院工作环境中真菌的种类、数量及分布情况,可为预防院内真菌感染、真菌性变应性疾病和真菌中毒提供有益的参考资料.

光激发试验确诊日光性荨麻疹一例

患者男,43岁.2007年6月10日患者颈项和前臂曝光部位皮肤经强烈日晒后出现风团,伴明显瘙痒,未出现系统症状.昼起夜消,未经治疗,6月18日到我院就诊.患者自述3年来,日晒后曝光部位皮肤反复起疹,无明显季节倾向,避光后可消退.

毛囊闭锁三联征的诊断与治疗研究现状

毛囊闭锁三联征(follicular occlusion triad)是指同一个患者身上存在聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎三种独立的疾病.近年来,国内外陆续有较多报道和家系调查,遗传学研究也有一些进展,现将该病的诊断与治疗研究现状作一概述.

小切口修剪术治疗腋臭

我们于2006年6月至2007年6月采用小切口皮瓣顶泌汗腺非暴露修剪术治疗腋臭,效果良好,现报道如下.

中药加重银屑病病情原因分析

银屑病治疗方法甚多,其中选择中医药治疗者十分普遍,有关中医药治疗银屑病取得满意效果的临床报道不少,然而也有部分患者因使用中药而致病情加重或演变,对此我们进行原因分析,报道如下.

关于增设"国外发表的优秀中国论文"栏目的启事

浅析我国《皮肤性病学》教材和专著中存在的一些问题

受科学出版社医学教育出版分社的委托,近担任了<皮肤性病学>案例版教材的主编.在编写过程中,我们发现有些基本概念或定义在我国出版的<皮肤性病学>教材和专著中存在着模糊或不准确的情况,其中一些在国外近期出版的经典专著中也难以找到满意的答案.因此,笔者冒昧地提出了这些问题并尽量予以解释,不妥之处敬请批评指正.