中华皮肤科杂志
Chinese Journal of Dermatology 중화피부과잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.87
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0412-4030
- 国内刊号: 32-1138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间质干细胞对SLE患者外周血T细胞的免疫抑制作用
目的 探讨体外骨髓间质干细胞(MSC)对SLE患者外周血T淋巴细胞(T细胞)的免疫调节作用及可能机制.方法 分离培养健康人骨髓MSC并鉴定其纯度,分离SLE患者外周血T细胞,在植物血凝素(PHA)刺激下,用不同比例的MSC与T细胞作用.分为T细胞、T细胞+MSC_1(T:MSC_1=1:0.02)、T细胞+MSC_2(T:MSC_2=1:0.2)3组.采用MTF法检测T细胞增殖,流式细胞仪检测T细胞CD152~+和CD28~+的表达,实时PCR测定IFN-γ和IL-6 mRNA的表达水平.结果 MSC可明显抑制SLE患者T细胞增殖.T细胞增殖在T细胞组A值为0.765±0.036,T细胞+MSC_1组为0.484±0.032,T细胞+MSC_2组为0.308±0.025,与对照组相比,A值均明显降低(P<0.05),T细胞+MSC_1组和T细胞+MSC_2组之间差异也有统计学意义(P<0.05).T细胞组CD28~+细胞百分比为(74.73±3.74)%,T细胞+MSC_1组为(60.39±3.92)%,T细胞+MSC_2组为(45.05±3.46)%,与对照组相比均明显降低(P<0.05),T细胞+MSC_1组和T细胞+MSC_2组之间差异也有统计学意义(P<0.05).MSC对T细胞CD152+表达无显著影响.MSC明显抑制T细胞IFN-γ、IL-6 mRNA表达(P<0.05),并且随着MSC数昔的增加,抑制作用增强.结论 MSC对SLE患者T细胞有免疫抑制作用,可能与抑制T细胞增殖、抑制T细胞CD28~+表达和抑制T细胞IFN-γ、IL-6 mRNA表达有关.
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基因诊断有汗性外胚层发育不良一家系
目的 对一个仅有甲和毛发损害的外胚层发育不良家系进行基因突变研究,以期确定其致病基因,明确临床诊断.方法 共收集该家系7例患者及15例正常家系成员外周血,提取基因组DNA,采用PCR扩增候选基因K16、K17、K6a、K6b和GJB6基因的整个编码序列,DNA直接测序明确具体的突变位置和方式,通过RT-PCR在mRNA水平验证该家系的致病基因.结果 家系所有患者GJB6基因均存在一个杂合错义突变31G→A,导致N-末端区域第11位甘氨酸被精氨酸替代(即G11R),而家系中的15例正常人DNA测序结果均未发现此突变.来源于先证者皮损组织的cDNA测序结果亦证实存在该突变.结论 该家系患者均存在GJB6基因突变,此基因为已知的有汗性外胚层发育不良的致病基因.
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甲氨蝶呤对寻常性银屑病患者外周血CD14~+单核细胞Toll样受体2,4表达的影响
目的 探讨Toll样受体(TLR)2、TLR4在寻常性银屑病发病巾的作用及甲氨蝶呤对其表达的影响,探讨甲氨蝶呤治疗寻常性银屑病的机制.方法 采用流式细胞术检测43例寻常性银屑病患者治疗前、甲氨蝶呤治疗4周后、8周后外周血CD14~+单核细胞TLR2、TLR4的表达情况,以30例正常人作为对照组.结果 治疗前寻静性银屑病患者外周血中CD14~+单核细胞TLR2表达率为(92.6±4.3)%,TLR4表达率为(48.5±4.6)%,均较正常人对照组明显增高(P值均<0.01).进行期寻常性银屑病患者TLR2、TLR4的表达率分别为(97.5±4.1)%、(55.3±5.8)%,静止期患者分别为(87.6±5.6)%、(40.7±7.1)%,两组之间TLR2、TLR表达率差异均有统计学意义(P值均<0.05).经甲氨蝶呤治疗后TLR2、TLR4的表达率分别为(79.6±6.7)%、(34.6±5.9)%,明显低于治疗前(P值均<0.05).TLR2和TLR4表达率与银屑病PASI评分无明显相关性(r值分别为0.24,0.27,P值均>0.05).结论 TLR2、TLR4及其介导的天然免疫应答在银屑病发病机制中可能起重要作用,而甲氨蝶呤可能通过抑制TLR2、TLR4表达而发挥作用.
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人疱疹病毒8型ORF75基因亚型与Kaposi肉瘤的相关性研究
目的 探讨人类疱疹病毒8型(HHV-8)ORF75基因亚型,与Kaposi肉瘤不同临床分型及侵袭性的相关性.方法 对25例新疆Kaposi肉瘤石蜡包埋组织进行HHV-8 DNA抽提、扩增及双向测序,使用Clustal W软件和PHYLIP软件包对测序结果进行发生学分析,从而确定HHV-8 ORF75基因哑型.结果 25例Kaposi肉瘤中,21例HHV-8阳性,阳性率为84%,其中7例AIDS相关型Kaposi肉瘤患者HHV-8均阳性.21例HHV-8阳性患者中,18例为HHV-8 ORF75 A亚型,3例为C亚型;不同亚型间Kaposi肉瘤患者有无黏膜损害及临床分型的分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论 新疆Kaposi肉瘤患者感染HHV-8 ORF75亚型属于A亚型和C亚型,HHV-8 ORF75不同亚型可能与新疆Kaposi肉瘤黏膜损害及临床分型无关.
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上海地区女性外阴尖锐湿疣患者宫颈HPV感染及分型研究
目的 探讨上海地区女性外阴尖锐湿疣患者的宫颈HPV感染情况.方法 采用美国FDA批准的捕获杂交试验和基因芯片技术对194例女性外阴尖锐湿疣患者皮损和宫颈脱落细胞进行HPV基因型别研究.结果 194例女性尖锐湿疣患者外阴皮损HPV检出率为100%,其中低危型HPV 144例占74.2%,高危型HPV 50例占25.8%.低危型中136例为单一型别感染,占94.4%,均为HPV6或HPV11;高危型中43例为低危与高危型HPV混合感染,占86%.194例患者中,166例(85.6%)合并宫颈HPV感染,其中低危型感染者119例,感染率为61.4%,高危型感染46例,感染率为23.7%.外阴和宫颈皮损HPV型别的一致性达到95.8%(159/166),低危型HPV感染率从高到低依次为HPV11>HPV6>HPV53,高危型依次为HPV16>HPV18>HPV52>HPV31>HPV45、HPV58.结论 上海地区女性外阴尖锐湿疣患者中高危型HPV感染率较高,且近1/4患者合并宫颈高危型HPV感染.
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卡泊三醇对黑素细胞黑素合成的影响
目的 探讨卡泊三醇对黑素细胞黑素合成的影响及其作用的可能机制.方法 用噻唑蓝比色法(MTT法)、酶学方法及NaOH法,观察卡泊三醇对黑素细胞增殖及色素合成的作用;RT-PCR和蛋白印迹分别检测卡泊三醇对黑素细胞酪氨酸酶基因转录和蛋白表达水平的影响.结果 10~(-9)~10~(-5) mol/L浓度范围的卡泊三醇对体外培养的黑素细胞增殖的影响与空白对照组比较差异无统计意义(P>0.05).同样浓度范围下,10~(-9)、10~(-8)mol/L浓度的卡泊三醇能明显增强黑素细胞的酪氨酸酶活性和促进黑素细胞的黑素含量,与空白对照组比较,酪氨酸酶活性可分别升高137%、123%(P<0.05),黑素含量分别增加40.63%、18.75%(P<0.05).其中10~(-9) mol/L浓度的卡泊三醇增强黑素细胞的酪氨酸酶活性及促进黑素细胞的黑素含量明显.与高浓度组、空白对照组比较,10~(-9) mol/L浓度的卡泊三醇使酪氨酸酶蛋白表达增高也明显.较空白对照组增高270.4%(P<0.05).结论 卡泊三醇对黑素细胞增殖无影响,可增加黑素细胞酪氨酸酶蛋白表达水平,提高酪氨酸酶活性,从而促进黑素细胞的黑素合成.
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SLE患者DNA甲基转移酶1单核苷酸多态性分析
目的 比较SLE患者DNMT1基因的单核苷酸多态性,探讨DNMT表达异常在SLE发病中的意义.方法 选取SLE患者11例,正常人对照12例.外周血单一核细胞DNA提取后应用PCR结合测序方法检测并分析DNMT1基因的部分外显子exon1~exon7及相应的内含子的单核苷酸多态性,并做进一步基因型分析.结果 SLE患者中DNMT1外显子7与8之间内含子7存在21397位T→C(胸腺嘧啶→胞嘧啶)的改变,CC的纯合子较正常人对照组明显增加(X~2=4.10,P<0.05).结论 SLE患者DNMTl基因存在单核苷酸多态性,可能是DNMTI基因表达异常的遗传成分之一.
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TAP1-EGFP和TAP2-EGFP融合蛋白在恶性黑素瘤细胞系中的表达
目的 探讨pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP转入恶性黑素瘤细胞株后TAP表达的变化,观察TAP在A375中表达后的业细胞定位.方法 在恶性黑素瘤细胞株A375中转入pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP,G418筛选稳定转染细胞株,检测转染后TAP1和TAP2表达水平的变化.将pDsRed2-ER和pTAP1-EGFP或pTAP2-EGFP共转染入A375细胞内,激光共聚焦显微镜下观察TAP1-EGFP和TAP2-EGFP融合蛋白的亚细胞定位.流式细胞仪检测转染前后细胞表面HIA-Ⅰ的表达.结果 将pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP转染A375细胞株后筛选出稳定克隆.转染pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP后能明显增加A375细胞TAP1和TAP2在蛋白水平的表达,并能增加细胞表面HLA-Ⅰ的表达.共转染pDsRed2-ER和pTAP1-EGFP或pTAP2-EGFP后,在激光共聚焦显微镜下观察,发现TAP1-EGFP和TAP2-EGFP融合蛋白的绿色荧光能够与pDsRed2-ER的红色荧光重叠.结论 构建的pTAP1-EGFP和(或)pTAP2-EGFP质粒在A375细胞系中表达成为TAP1-EGFP和TAP2-EGFP融合蛋白后,能准确定位在内质网上,为研究TAP诱导的后续免疫效应提供基础.
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干细胞标志物CD133、nestin和CD44在恶性黑素瘤皮损中的表达及意义
目的 探讨干细胞标志物CD133、nestin和CD44在恶性黑素瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测3种标记物在30例恶性黑素瘤及30例皮内痣皮损中的表达.结果 CD133、nestin和CD44在恶性黑素瘤组织中的阳性表达率分别是53.33%,80.00%和20.00%,在皮内痣分别是23.33%,53.33%和0,两组各标志物阳性率差异比较均有统计学意义(P<0.05).CD133、nestin和CD44在恶性黑素瘤组织中阳性细胞率平均值分别为2.98%±5.62%,34.92%±34.89%和1.28%±3.26%,在皮内痣分别为0.10%±0.21%,7.26%±13.13%和0,两组各标志物差异比较均有统计学意义(P<0.05).两组中阳性细胞率与患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 干细胞标志物CD133、nestin和CD44在恶性黑素瘤中高表达,在皮内痣中低表达或不表达,提示恶性黑素瘤中可能存在肿瘤干细胞.
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金雀异黄素对体外培养的人皮肤成纤维细胞生物学活性和胶原合成的影响
目的 观察会雀异黄素对体外培养的正常人皮肤成纤维细胞生长和胶原合成的影响.方法 采用噻哗蓝(MTT)比色法检测不同浓度金雀异黄索对体外培养的人皮肤成纤维细胞存活力的影响,并绘制细胞的生长曲线;流式细胞仪检测细胞周期的变化;RT-PCR检测不同浓度金雀异黄素对成纤维细胞⒈型胶原mRNA表达的影响.结果 0.03125,0.0625,0.125,0.25,0.5,1 mg/L金雀异黄素作用24 h时,成纤维细胞增殖率分别为97.7%,113.8%,132.5%,116.4%,94.5%和83.3%.当金雀异黄素质量浓度大于0.5 mg/L,对成纤维细胞的增殖表现出抑制作用.浓度在0.0625~0.25 mg/L之间时,对成纤维细胞的增殖表现出促进作用.0.0625、0.125、0.25 mg/L金雀异黄素作用于成纤维细胞后,S期(41.15%±2.88%,61.89%±3.16%,48.18%±1.68%)和G2期(9.76%±3.99%,10.40%±0.54%,7.46%±2.47%)细胞明显高于对照组(S期为30.12%±0.60%,G2期为0.61%±0.16%),两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);而G1期细胞(49.08%±3.58%,30.04%±1.89%,44.36%±3.92%)明显低于对照组(69.27%±0.73%),两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);3个浓度组Ⅰ型胶原mRNA的表达(0.4814±0.0138,0.5767±0.0291,0.5675±0.0272)均高于对照组(0.4101±0.0236),两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).1 mg/L和0.5 mg/L的金雀异黄素作用成纤维细胞后,Ⅰ型胶原mRNA的表达(0.1662±0.0165,0.2017±0.0203)低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 一定浓度的金雀异黄素可以促进正常人皮肤成纤维细胞的增殖和生长,并促进成纤维细胞Ⅰ型胶原mRNA的表达.
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温热对HPV感染皮肤朗格汉斯细胞磷酸肌醇3-激酶活性的影响
目的 探讨不同局部温热条件对HPV感染皮损游走朗格汉斯细胞(LC)磷酸肌醇3激酶(P13-K)活性的影响.方法 利用37℃,42℃,45℃的温热处理培养液中的离体正常皮肤组织和尖锐湿疣皮损,采用荧光实时定量PCR法检测游走至培养液巾纯化的CD1a~+ LC P13-K p85α、p110α mRNA的表达水平.结果 正常人皮肤组织和尖锐湿疣组织游走纯化的CD1a~+ LC中P13-K p85a、p110α mRNA的表达量均随局部温度升高而逐渐减少.正常皮肤组织游走纯化的CD1a~+LC 中P13-K p85a mRNA的相对表达量37℃为1.00±0.00,42℃为0.78±0.13,45℃为0.54±0.17;P13-K p110α mRNA在不同温度的相对表达量分别为1.00±0.00,0.80±0.11,0.61±0.12;不同温度间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).而尖锐湿疣组织游走纯化的CD1a~+ LC中P13-K p85a mRNA的相对表达量37℃为1.00±0.00,42℃为0.20±0.11,45℃为0.1±0.08;P13-K p110α mRNA的相对表达量分别为1.00±0.00,0.49±0.21,0.09±0.03;不同温度间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).温热对尖锐湿疣组织游走LC中P13-K活性影响显著高于正常皮肤组织.结论 局部温热可能通过抑制LC P13-K的活性,提高机体免疫应答反应能力,消除HPV感染.
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过敏性紫癜患者外周血白细胞B7-H1及其受体PD-1分子的表达
目的 探讨过敏性紫癜患者外周血白细胞B7-H1和PD-1分子的表达及其意义.方法 应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测36例过敏性紫癜患者和24例正常人对照外周血白细胞表面的B7-H1及PD-1分子的表达水平,并比较两者在过敏性紫癜患者与正常人对照之间以及在伴紫癜性肾炎组患者和非紫癜性肾炎组患者之间的表达水平差异.结果 过敏性紫癜患者组B7-H1及PD-1在单核细胞上的阳性表达率分别为24.43%±25.79%,0.84%±1.96%;正常人对照组分别为7.69%±8.31%、2.28%±1.95%.过敏性紫癜患者组外周血单核细胞B7-H1表达水平显著高于正常人对照组(t=3.62,P<0.01),而PD-1表达水平则显著低于jE常人对照组(t=2.78,P<0.01).患者组和对照组淋巴细胞表面B7-H1及PD-1的表达差异无统计学意义,P值均>0.05.过敏性紫癜患者中伴肾炎组患者B7-H1在单核细胞及淋巴细胞上的15H性表达率分别为44.81%±12.36%,8.78%±2.10%;无肾炎组分别为17.63%±25.63%,5.65%±3.96%;伴肾炎患者单核细胞及淋巴细胞的B7-H1的表达水平均显著高于无肾炎患者,t=3.05,2.25,P值<0.01或0.05.结论 过敏性紫癜患者外周血单核细胞表面B7-H1表达升高,而PD-1表达下降,B7-H1与PD-1可能在过敏性紫癜发病机制中发挥一定作用.
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Wnt-3a信号途径对毛乳头细胞聚集性生长作用的初步研究
目的 探讨Wnt-3a信号途径对体外培养的毛乳头细胞聚集性生长特性的影响.方法 构建重组腺病毒pAdEasy-1/Wnt-3a,并以该重组腺病毒感染体外培养的毛乳头细胞,观察细胞生长特性的改变;应用激光共聚焦技术和Western印迹检测β-连环素及相关蛋白多功能蛋白聚糖的表达情况.结果 Wnt-3a的过表达可以有效诱导毛乳头细胞聚集性生长.激光共聚焦显微镜检查提示,Wnt-3a过表达的毛乳头细胞β-连环素和多功能蛋白聚糖的荧光强度分别由34.16±9.62和18.81±9.59升高至87.35±17.28和92.18±18.39(t值分别为11.98,17.88,P值均<0.01);Western印迹也提示,Wnt-3a过表达的毛乳头细胞β-连环素和多功能蛋白聚糖的表达强度南15.27±2.17和19.32±2.46升高至60.09±7.24和58.46±2.78(t值分别为10.10,20.63,P值均<0.01).结论 Wnt-3a是调节毛乳头细胞聚集性生长的重要分子,主要通过以β-连环素为核心蛋白的经典途径发挥调节作用,多功能蛋白聚糖作为Wnt信号途径的重要相关基因,是该调节的重要环节.
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大疱性皮肌炎一例
患者男,50岁,因全身红斑脱屑3个月,吞咽困难,四肢无力2个月就诊.患者3个月前无明显诱因出现全身红斑、丘疹,伴有脱屑,未就诊治疗.2个月前出现进行性吞咽困难、四肢无力,同时自觉皮损加重,且于双上肢前臂出现米粒至钱币大小的水疱.曾于当地医院就诊,按湿疹、药疹给予抗过敏等对症治疗,未见好转,遂来我院就诊.既往曾于当地医院行左上臂脂肪瘤切除术,无外伤及输血史,无食物、药物过敏史,家族中无类似病史.
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皱褶部网状色素异常一例
患者女,49岁.皱褶部位色素斑28年余.皮损先于颈部发现,逐渐增多,并向腋下、腹股沟、胭窝等处发展,无自觉症状.于2008年8月13日来我科就诊.患者既往体健,家族中其他成员无相似症状,父母非近亲结婚.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:面部、颈部、腋下、肘部、腹股沟、胭窝等皱褶部位可见片状色素沉着及色素减退斑,部分融合呈黑褐色网状斑(图1~3),颈部及腋下部分皮疹高出皮面,出汗正常.巩膜未见改变.皮损组织病理:表皮乳头瘤样增生,伴角栓形成,表皮突伸长,表皮突下方色素颗粒增多,真皮浅层毛细血管周围少量炎细胞浸润.诊断:皱褶部网状色素异常.治疗:外用他扎罗汀凝胶,2个月后复诊,皮损稍变平,色素无明显改变.
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奥美定颊部充填术后继发感染排异反应一例
患者女,52岁,因右侧颊部红肿热痛6天于2008年8月29日人院.2001年患者因面部消瘦在当地诊所行奥美定双颊部注射充填丰颊术,注射总量患者叙述不详;之后未见明显不良反应;2004年左侧面颊有异物反应,在当地行局部异物抽吸术,并予自身脂肪充填,约半年后出现萎缩凹陷;今年初右颊部出现红肿热痛,予抗炎治疗红肿消退(用药不详).6天前无明显诱因右颊部出现面部肿胀、发红,疼痛,就诊于某医院皮肤科,查血常规示:WBC 14×10~9/L,中性粒细胞比例0.802,淋巴细胞比例0.133,C反应蛋白61 mg/L(1~8 mg/L).
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阴茎中线囊肿一例及其囊壁组织学探讨
患者男,46岁.因出生后发现阴茎结节,近年逐渐增大,于2008年10月6日至我院就诊.患者出生后即在阴茎包皮腹侧发现一绿豆大小皮下结节,具有一定弹性,逐渐增大,但近年增大较为迅速,无明显自觉症状,对正常生活无明显影响.患者家族中未见此病患者,银屑病史20余年,无其他系统病史.
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痣周围性斑秃一例
患者女,20岁,因左枕部脱发2个月,颈部脱发1个月于2008年7月7日就诊.患者2个月前发现左枕部一脱发斑,中间一黑色丘疹,曾于当地医院行头皮内注射(具体不详)后无好转.1个月前发现颈部一脱发斑,脱发斑中间有一增生物,无疼痛、瘙痒.
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环孢素治疗银屑病致牙龈增生一例
患者男,47岁,因全身反复起红斑、脱屑伴关节痛23年于2008年8月人院.患者初发皮损为红斑、丘疹,散在分布于头皮、躯干及四肢,20年前曾于红斑基础上出现脓疱,未发生过红皮病.关节肿痛在皮损出现时即已存在,初期位于双手拇指、食指远端指间关节,渐累及全身大小关节.
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水痘并血小板减少性紫癜一例
患儿女,10岁,因躯干、四肢瘀点、无痛痒1天于2008年6月5日来诊.就诊前1天,患儿父母无意中发现其躯干、四肢散在分布针尖大瘀点,无发热、乏力、咳嗽、咽痛等自觉症状,既往无贫血、出血病史.体检:体温36.5℃,神志清,精神可,左眼内眦处球结膜下出血,咽部略红,扁桃体不肿大,心肺腹无异常发现.肝脾未触及,浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科检查:躯干、双上肢、双下肢弥漫性分布针尖至粟粒大紫红色瘀点,无融合,未见明显丘疹、水疱等损害.
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硬下疳和二期梅毒疹共存二例
例1男,23岁,因阴茎溃烂1月余、全身皮疹1周于2008年9月9日就诊.就诊前1个月患者阴茎冠状沟出现一糜烂面,初为黄豆大小,渐扩大至蚕豆大小,自认为"包皮龟头炎",予局部清洗,外用过氧化氢溶液后皮疹无明显好转,未做进一步诊治.1周前,躯干、四肢出现红斑,遂就诊于我科.既往体健,起病前1个月有非婚性接触史,起病后至今无性接触史.
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色素失禁症一家二例
例1女,3岁.因全身带状、涡轮状褐色斑及疣状皮损3年于2008年7月23日来我院就诊.患儿出生4 d后四肢开始发生条带状及小片状红斑,1~2 d后在红斑上又出现大小不一的水疱,绿豆至黄豆大小.随后皮疹范围逐渐扩大,渐累及到胸背及外阴部.在当地医院就诊,拟诊:色素失禁症?给予红霉索软膏、莫匹罗星软膏等对症处理.2周后水疱开始干涸、结痂,红斑亦渐消退,脱痂后留有不规则或涡轮状褐色斑.2个月后渐在右上肢、躯十部出现色素性疣状增生性皮损.12个月后患儿右上肢疣状增生皮损渐消退,留有褐色斑.
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Paget样网状细胞增多症二例
例1男,37岁.3年前因躯干部出现多个铜元至手掌大小红褐色浸润性斑片或斑块,轻度瘙痒,近半年左大腿内侧亦现相似皮损,于2003年8月28日至我科治疗.患者病程进展缓慢,长期不愈.此间无明显全身不适.既往患乙型肝炎已4个月;家族中无类似病史.体检:一般状态良好,略显肥胖.
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外用威灵仙致接触性皮炎合并肾功能损害一例
患者女,35岁.因患风湿性关节炎,2 d前采集新鲜威灵仙(约250 g),捣成碎末加稀黄泥搅成糊状,外敷双膝关节、腰部,并用塑料布封包.3 h后自觉局部有灼热感.揭去敷药可见皮肤红肿,渐出现黄豆大水疱,很快变成大疱,有少许渗液,剧烈疼痛.于2008年8月3日来我院皮肤科诊治.患者有风湿性关节炎史1.5年.无药物过敏史.家族成员中无类似疾病患者.体检:体温37.2℃,脉搏69次,呼吸20次,血压130/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).一般情况尚可,全身浅表淋巴结未触及增大,各系统检查未见异常.
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甲泼尼龙冲击治疗引起严重心脏不良反应三例
例1男,47岁,1个月前无原因发热、颜面皮疹及双下肢浮肿伴全身乏力,当地医院疑诊SLE转入我科.病程中有四肢关节肿痛,无胸闷、心悸等症状.既往体健,否认高血压、糖尿病等病史.查体:体温、脉搏、呼吸及血压均正常,系统检查未见异常.皮肤科检查:双侧面颊及额部多发甲盖大小的红斑及斑丘疹,局部上覆黏着性鳞屑,皮肤萎缩,毛细血管扩张.
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皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌一例
患者男,76岁,因左耳前肿物2个月,破溃1个月就诊.2个月前左耳前面颊部无明显诱因出现一约黄豆大小的丘疹,迅速长大,1个月前表面出现破溃,无自觉症状.2周前左耳后出现一蚕豆大小肿大的淋巴结,有触痛,抗炎治疗后缩小.
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银屑病患者甲下裂片形出血一例
患者男,35岁.因双手指部分甲板远端分离并出现黑褐色线状出血带2个月,于2008年8月就诊.患者有银屑病史7年,皮损冬重夏轻,家族成员中无银屑病发病史.患者平素体健,否认局部外伤史,银屑病一直以外用药治疗为主,近期无系统用药史.
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肾源性纤维组织增生性皮肤病一例
患者男,50岁,因双下肢暗红斑、硬肿、皮下结节、剧烈瘙痒4月余,于2006年12月14日来我科就诊.4个月前发现双大腿中上部内侧及曲侧暗红斑、硬肿,可扪及皮肤硬结,伴剧烈瘙痒,皮损迅速扩大,当地医院诊断不详,外搽曲安奈德益康唑乳膏,无明显效果.1976年10月曾患急性肾小球肾炎,乙肝病史10年,高血压病史3年,戒烟酒10年.6个月前,无明显诱因出现乏力、纳差、全身皮肤瘙痒,肌酐1279.6 mmol/L,诊断为慢性肾功能衰竭.在当地医院行血液透析,每周2次.3个月前.出现恶心、呕吐、腹胀,行肝脏磁共振平扫加增强扫描、B超检查,见肝占位性病变、脾大,腹腔穿刺液涂片见非典型细胞,考虑为肝硬化腹水、肝癌.2个月前出现尿少,每日200~300 mL,开始在进行血液透析的同时,反复腹腔穿刺抽腹水.
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杭州地区870例过敏性皮肤病的变应原调查
接触性皮炎、慢性湿疹是皮肤科常见的过敏性皮肤病,这些疾病的发生常与外源性接触性变应原密切相关,斑贴试验是检查外源性变应原的特异性检查方法.为总结近阶段本地区常见变应原种类,我们对870例接触性皮炎和慢性湿疹患者进行的斑贴试验.
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儿童与成人重症药疹比较分析
重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS)、大疱性表皮松解型药疹(TEN)及剥脱性皮炎型药疹(ED).为了解儿童与成人重症药疹的异同,分析了我院2000年1月至2007年12月住院的84例重症药疹病历资料.
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原发性红斑肢痛症二个家系基因突变的研究
原发性红斑肢痛症是一种少见的先天性常染色体显性遗传病.致病基因于2003年首次被定位于2号染色体2q24.3的SCN9A基因~[1].我们在临床工作巾收集到两个原发性红斑肢痛症家系,并对其致病基因进行研究.
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慢性光化性皮炎40例临床分析
慢性光化性皮炎(CAD)是好发于中老年男性以慢性光敏感为特征的特发性疾病.为了解CAD的临床表现、光生物学特征、组织病理及治疗效果,对我所诊治的40例CAD患者资料进行临床分析.
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乳头乳晕角化过度症临床病理分析及皮损中人乳头瘤病毒的检测
乳头乳晕角化过度症(hyperkeratosis of the nipple and areola,HNA)是一种罕见的、散发的、良性的皮肤疾病,以乳头和(或)乳晕疣状角化过度及黑褐色色素沉着为特点.
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人体不同部位对窄波UVB的敏感性
窄波UVB治疗银屑病具有较好的疗效和相对少的不良反应,然而在治疗过程中,我们发现患者躯干处正常皮肤常发生红斑反应,而四肢尤其下肢则少有发生.此种现象应与身体不同部位对紫外线的敏感性不同有关.小红斑量(MED)是判定皮肤对紫外线敏感性的有效指标,我们对69例银屑病患者身体不同部位进行了窄波UVB的MED测定.
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β-连环素在脂溢性角化病、鲍恩病和鳞状细胞癌中的表达
β-连环素是一种多功能蛋白,在细胞间黏附和信号转导中起重要作用,与肿瘤的发生发展有着密切的关系,成为近年来蛋白质研究的热点之一.本研究采用免疫组化方法检测β-连环素在脂溢性角化病(SK)、鲍恩病(BD)和鳞状细胞癌中的表达,探讨其在皮肤肿瘤中的可能作用机制.
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SLE患者过氧化氢酶基因-330位点单核苷酸多态性研究
活性氧(ROS)与SLE的发病有关~[1],ROS升高可导致细胞凋亡增加和DNA氧化引起结构改变,其中已发生结构改变的DNA成为免疫原性抗原诱导自身抗体产生,这些抗体能结合自身的DNA形成免疫复合物而诱发肾功能不全等临床症状~[2].
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阿维A联合CO_2激光治疗鳞状细胞癌一例
患者女,83岁.因左面颊部斑块2年,迅速增大、破溃半年,于2008年3月来我院就诊.2年前无明显诱因左面颊部出现黄豆大丘疹,表面糨糙,无渗出,触之偶有出血,无疼痛,偶有痒感.患者不断用针及火刺激.近半年来增大明显.且无故反复破溃,易出血,分泌物多且臭,有疼痛感.家族史:否认遗传性皮肤病及肿瘤病史.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光降低尖锐湿疣复发的临床观察
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的生殖器疣状增生性病变,由于其潜伏期长、复发率高,多数患者需要长期、多次的治疗才能治愈,因此,如何减少尖锐湿疣的临床复发率,提高一次性治愈率(或短期治愈)一直备受临床工作者的关注.
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苔藓样糠疹
苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides)有三种不同的类型,分别为发热溃疡坏死性苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides with ulceronecrotic hyperthermia,PLUH)、急性苔藓痘疮样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)、慢性苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides chronica,PLC).在三型之间有一些移行状态,分别具有不同亚型的特点,说明这三种亚型之间是有联系的,一些患者可以同时有PLEVA和PLC的皮损表现.
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设计并验证能够评估化妆品对改善油性皮肤女性幸福感的调查问卷
皮肤病和某些皮肤问题可以显著影响一个人的生活质量.有研究表明.身体相关的自我认知能影响心理和社会交往.油性皮肤表现为毛孔粗大、皮肤光亮,这种肤质虽然正常,但常给女性带来烦恼,影响其自我认知和社会交往.已有研究设计大量标准化的生活质量(quality of life,QoL)问卷用于评估皮肤问题所带来的心理社会影响,但目前尚缺乏有效评价化妆品的使用对人们生活质量影响的调查.本研究目的为:①设计并验证可用于评估油性皮肤对女性心理和行为反应影响的问卷;②测试此问卷是否适用于评估使用化妆品的益处(如:对提高女性生活质量).
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微切口结合皮瓣原位缝合固定治疗腋臭临床分析
腋臭治疗方法较多,而手术治疗是目前祛臭效果好的方法.微创治疗是近10余年来较流行的手术方法.我们从2003年开始使用微切口结合皮瓣原位缝合固定治疗腋臭,取得较好疗效.
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 02 |
1990 | 01 |