中华皮肤科杂志
Chinese Journal of Dermatology 중화피부과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0412-4030
- 国内刊号： 32-1138/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人黑素瘤细胞株IGFBP7基因启动子区CpG岛异常甲基化的研究
目的 探讨人黑素瘤细胞株和原代黑素细胞IGFBP7启动子区CpG岛甲基化状态与IGFBP7表达的关系.方法 亚硫酸氢钠修饰后测序法检测4株人黑素瘤细胞和原代黑素细胞中IGFBP7基因启动子区CpG岛DNA甲基化状态.结果 IGFBP7表达阴性的3个细胞株(A375、M14、SK-MEL-1)和表达阳性的2个细胞株(MV3及原代黑素细胞)的甲基化模式存在差异,聚类分析各自聚为一类.结论 IGFBP7基因启动子区CpG岛甲基化状态和基因表达有一定相关性.
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发疹性微静脉血管瘤六例分析
目的 探讨发疹性微静脉血管瘤(eruptive microvenular hemangioma,EMVH)的临床及组织病理学特征.方法 回顾性分析6例患者的临床及病理资料.结果 6例患者均为中青年,平均发病年龄34岁,男女比例均等；特征皮损为突然发生、泛发全身的红褐色丘疹和结节,直径0.1～2.0 cm,无自觉症状.组织病理学显示:真皮内增生的胶原纤维束间广泛的分枝状、薄壁小血管增生,界限不清,部分管腔闭塞.血管内皮细胞无异形.免疫组化示:血管内皮细胞CD34、CD31和第八因子相关抗原(F-Ⅷ)阳性.结论 首次提出了发疹性微静脉血管瘤的诊断,认识该病有助于早期诊断并避免不必要的治疗.
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皮肌炎和多发性肌炎肌肉微血管病变的病理和免疫病理改变
目的 探讨皮肌炎( dermatomyositis,DM)的肌肉病理特征、肌纤维间的微血管改变以及与多发性肌炎( polymyositis,PM)肌肉病理的差异.方法 对16例DM和5例PM患者行肌肉活检,9例健康人骨外伤患者为对照组,做常规组织病理学检测和免疫组化染色(CD34、CD61).结果 37.5％DM患者有束周萎缩,肌纤维间微血管周围有较明显炎症细胞浸润的为18.8％,而PM及正常组的肌肉中未见束周萎缩.DM患者肌纤维间CD34标记的微血管数明显减少,而PM正常；16例DM中5例CD61呈阳性表达(束周区),5例为弱阳性,阳性率为62.5％；PM仅1例呈弱阳性；正常对照组为阴性.结论 肌纤维间的微血管减少和新生血管形成也是DM肌肉病变的特征之一,该特征可用于DM与PM肌肉病理的鉴别.
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青岛地区中小学生泌尿生殖道解脲脲原体及人型支原体分子流行病学调查
目的 探讨解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)在健康中小学生泌尿生殖道中的定植情况,以及Uu的分群分型状况.方法 培养法对青岛地区957名中小学生的尿沉渣进行Uu和Mh培养,培养阳性者用PCR确证,并对Uu阳性标本进一步分群分型.结果 Uu阳性46例,占4.81％,生物一群占69.57％,生物二群30.43％.小学生Uu阳性12例,占2.97％,生物一群9例(75.00％),生物二群3例(25.00％).初中生Uu阳性8例,占3.08％:生物一群5例(62.50％),生物二群3例(37.50％).高中生Uu阳性26例,占8.87％:生物一群18例(69.23％),生物二群8例(30.77％).Mh阳性9例(0.94％),其中小学生Mh阳性1例,初中生Mh阳性1例,高中生Mh阳性7例.3个组Uu阳性率女生均高于男生(P＜0.05).结论 Uu和Mh在中小学生泌尿生殖道中存在无症状的携带状态.尽管各年龄组检出的Uu均以生物一群为主,但生物二群也占有不小的比例,提示Uu可能是健康中小学生人群正常定植菌,且女性携带率高于男性.
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表皮松解性角化过度型鱼鳞病两家系基因突变研究
目的 探讨两个表皮松解性角化过度型鱼鳞病(EHK)家系的基因突变情况.方法 收集两个EHK家系的临床资料,提取外周血DNA,通过PCR扩增角蛋白基因KRT1和KRT10编码区的全部外显子及其侧翼序列并测序,以表型正常家系成员及50例健康人作为对照.结果 发现两个家系中患者均存在KRT10基因突变,分别为KRT10的剪接位点突变c.1030-2A＞G和错义突变c.467G＞A,在家系中健康人及健康对照者未发现上述突变.结论 剪接位点突变c.1030-2A＞G和错义突变c.467G＞A,可能分别是导致这两个家系临床表型的原因.
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H综合征
报道1例H综合征.患者男,18岁.因躯干、四肢进行性皮肤硬化斑伴表面色素沉着和多毛8年就诊.此外,患者还有身材矮小、听力减退、心脏病变、肝脾肿大和阴囊肿块等临床表现.实验室检查结果显示性腺功能减退.皮损的组织病理检查显示表皮棘层肥厚,基底层色素增加.真皮和皮下脂肪组织广泛的纤维化,并有组织细胞、浆细胞和血管周围的淋巴细胞浸润.符合H综合征的诊断.临床上,本病需与Winchester综合征和POEMS综合征等鉴别.
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HIV-1 V2区突变对CD4结合位点中和抗体识别的影响
目的 探讨HIV-1病毒包膜蛋白gp120的V2区突变对其他结构域的中和抗体识别的影响.方法 使用假病毒构建系统包装野生型和V2区突变型的HIV-1假病毒,分别测试抗CD4结合位点中和抗体和CD4诱导的中和抗体对两种病毒的中和作用.使用双抗体夹心ELISA法测试CD4结合位点中和抗体和CD4诱导的中和抗体对gp120野生型和突变型蛋白的亲合力.结果 CD4结合位点中和抗体和CD4诱导的中和抗体均无法中和野生株JR-FL WT假病毒,但2种中和抗体对V2突变株的中和活性显著提高,在低浓度下即可中和该病毒.野生株和突变株gp120单体与抗CD4结合位点中和抗体的结合力无明显差异,而gp120单体与CD4诱导的中和抗体的结合实验ELISA曲线却明显分离,CD4诱导的中和抗体与突变型JR-FL L175P gp120的结合强度均明显高于它们与野生型JR-FLWT gp120的结合强度.结论 HIV-1 V2区突变可影响中和抗体的抗病毒效果.
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青刺果油对神经酰胺合成及神经酰胺酶表达的影响
目的 探讨青刺果油对神经酰胺(Cer)合成及酸性神经酰胺酶(ASH1)表达影响的研究,探讨其部分保湿机制及修复皮肤屏障机制.方法 培养人角质形成细胞,设对照组及实验组,对照组加入不含青刺果油的K-SFM培养液,实验组加入含青刺果油K-SFM培养液,于0、3、8、24、48 h分别取实验组及对照组的上清液,用ELISA方法测定上清液中Cer含量.将裸鼠背部皮肤分为受试区,基质区、空白对照区及阴性对照区,其中前3区用丙酮及乙醚破坏了裸鼠表皮屏障,受试区及基质区分别涂搽含青刺果油乳剂和基质,空白对照区不涂抹任何乳剂,用无创性皮肤测试方法分别于0、1、3、7d测定裸鼠皮肤经表皮水分流失(TEWL)、表皮含水量及皮脂含量,同时取裸鼠皮肤组织,用免疫组化方法观察ASH1表达.结果 ELISA结果显示,实验组上清液中Cer含量随时间增加而增加,24 h Cer含量(1.3817±0.100)及48 h Cer含量(1.3737±0.047)与0h(0.7630±0.143)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组与对照组比较,Cer含量高于对照组,24 h、48 h时差异有统计学意义(P＜0.05).无创性皮肤测试显示,随时间增加,受试区、基质区,空白对照区TEWL值逐渐减少,表皮含水量、皮脂含量逐渐增加,受试区TEWL 3 d(10.85±0.64)、7 d(8.01±0.58)时较0 d(12.65±0.71)低,皮脂含量3 d(29.14±0.40)、7 d(31.30±0.88)时较0 d(27.02±0.65)高,其1 d(13.98±0.28)、3 d(15.00±0.38)、7 d(15.86±0.18)的表皮含水量较0 d(11.74±0.62)高,差异有统计学意义(P＜0.05).同一时间四区比较,7d时,受试区的TEWL值较基质区、空白对照区及阴性对照区低,表皮含水量及皮脂含量较基质区、空白对照区及阴性对照区高,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果显示,受试区、基质区,空白对照区ASH1的表达7d较0d高,差异有统计学意义(P＜0.05);7 d时受试区ASH1的表达较基质区、空白对照区及阴性对照区高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青刺果油的保湿及修复皮肤屏障的作用与其增加Cer含量及上调ASH1表达有关.
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双氢睾酮对HaCaT细胞SREBP-1c表达的影响
目的 探讨双氢睾酮( DHT)在HaCaT细胞固醇调控元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)表达中的作用.方法 体外培养HaCaT细胞,分为4组,对照组不加任何刺激因素,DHT组分别加入3种不同浓度的DHT,LY294002+ DHT组在加入50 μmol/L PI3K抑制剂(LY294002)预处理40 min后加入100 nmol/LDHT,PD98059+DHT组即在加入50 μmol/L MEK抑制剂(PD98059)预处理40 min后加入100 nmol/LDHT.用实时定量PCR和Western印迹法检测DHT对HaCaT细胞SREBP 1 cmRNA和蛋白表达的影响.Western印迹法检测DHT作用于HaCaT细胞后蛋白激酶B(AKT)、胞外信号调控激酶(ERK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)的磷酸化情况.结果 DHT可呈浓度依赖性上调HaCaT细胞SREBP-1c mRNA和蛋白的表达,并诱导AKT、ERK的磷酸化,但对p38、JNK的磷酸化无明显激活作用.LY294002预处理后HaCaT细胞SREBP-1c mRNA的表达较单纯DHT组明显降低(t=9.406,P＜ 0.05);SREBP-1蛋白水平降为0.7113±0.0313,与单纯DHT组2.2577±0.0601比较,差异有统计学意义(t=39.498,P＜0.05).而PD98059预处理后,SREBP-1c mRNA和蛋白的表达与单纯DHT组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DHT可诱导HaCaT细胞SREBP-1 c mRNA和蛋白的表达.
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伞状毛霉和近平滑念珠菌致皮肤和皮下组织感染
报道一例由伞状毛霉和近平滑念珠菌所致皮肤和皮下感染.患者女,67岁,因左手腕“骨折”后外敷中草药夹板固定后形成增生性肉芽肿就诊.皮损分泌物直接涂片见革兰染色阳性出芽酵母细胞,组织病理检查:过碘酸雪夫及六胺银染色显示角质层及真皮内有粗大无分隔菌丝.皮损组织真菌培养在35℃时分别有霉菌和酵母样菌生长.霉菌经小培养形态学鉴定及DNA ITS 1～4区测序证实为伞状毛霉.温度试验显示伞状毛霉在37℃以上生长迅速,40℃时生长较缓慢.扫描电镜见孢子囊顶生呈洋梨状,孢子囊梗圆锥形,孢囊梗生于匍匐菌丝顶部,在假根之间,不与假根相对着生.酵母样菌经柯玛嘉显色试验和D1/D2片段DNA测序证实为近平滑念珠菌.药敏试验显示伞状毛霉菌对特比萘芬和伊曲康唑敏感.细胞外酶活性测定结果显示伞状毛霉的蛋白酶活性高于近平滑念珠菌.患者口服抗真菌药物伊曲康唑200 mg/次,每日2次,并予肉芽肿切除术联合治疗,治疗6周后患处肉芽组织完全消退,随访4年无复发.
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胶带粘贴法观察窄谱中波紫外线治疗后白癜风皮损的复色
目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗前后照射区浅表角质层细胞中黑素颗粒的变化.方法 使用胶带粘贴法对接受NB-UVB治疗的白癜风皮损进行浅表角质层细胞取样,银氨染色后观察细胞中黑素颗粒形态、分布、颜色的变化,使用Image-Pro Plus6.0显微图像分析软件计算细胞内黑素颗粒面积百分比,使用SPSS11.5对数据进行统计分析.结果 治疗前白斑区仍残存少量含黑素颗粒的浅表角质层细胞.治疗前黑素颗粒面积百分比为(5.31±4.12)％,治疗10次后为(6.24±2.65)％,治疗20次后为(10.14±5.73)％,治疗30次后为(13.05±6.17)％,方差分析显示,治疗前、治疗10次、治疗20次、治疗30次后黑素颗粒面积百分比差异有统计学意义(F=4.334,P＜ 0.05),经两两比较分析,治疗30次后细胞内黑素颗粒面积百分比相对治疗前及治疗10次后均增高(P值均＜ 0.01).皮损复色区新生黑素颗粒染色后形态、颜色与治疗前周边正常肤色区有所不同.结论 用浅表角质层细胞胶带粘贴法可以客观评估NBUVB治疗白癜风的复色过程.
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谷氨酸信号通路对黑素细胞黑素转运的作用
目的 探讨谷氨酸信号通路在黑素转运中的作用.方法 原代培养并纯化黑素细胞及角质形成细胞,免疫荧光显微镜观察离子型谷氨酸受体N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)和N-甲基-D-天冬氨酸受体2A( NMDAR2A)在黑素细胞内的分布,共聚焦显微镜观察100 μmol/L NMDAR激动剂NMDA和100μmol/L拮抗剂地卓西平马来酸盐(dizocilpine maleate,MK801)作用5 min和1h后黑素细胞内钙离子浓度的变化以及100 μmol/L MK801对黑素细胞内微管蛋白的影响.结果 100 μmol/L NMDA可使黑素细胞内瞬时钙离子浓度升高,但100μmol/L MK801可使其降低；MK801先作用于黑素细胞5 min或1h阻断NMDA受体后,NMDA均不能再次诱导瞬时钙离子浓度升高.共聚焦显微镜观察发现MK801作用24 h后,胞内微管蛋白重新分布聚集于核周.扫描电镜观察发现100 μmol/L MK801作用于黑素细胞-角质形成细胞共培养体系48 h后,黑素细胞和角质形成细胞之间以及两种细胞表面的丝状伪足数量明显减少.共培养体系下,100μmol/L MK801作用后,角质形成细胞中的黑素含量明显降低,即从黑素细胞向角质形成细胞转移的黑素数量明显减少.结论 谷氨酸信号通路对黑素细胞胞内钙离子浓度、微管蛋白分布、黑素细胞伪足形成以及黑素细胞及角质形成细胞间的黑素转运具有一定调节作用.
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掌跖部寻常性银屑病一例
患者女,48岁.因双足跟角化过度性红斑、皲裂伴痒4个月余来我科门诊就诊.4个月前,双足跟处无明显诱因出现红斑、皲裂,痒痛不适,皮损渐扩大至整个足跟,以右足跟明显,表现为角化过度性红斑,肥厚,少许鳞屑,院外查真菌镜检阳性,诊断为足癣,给予曲安奈德益康唑软膏、萘替芬酮康唑软膏,治疗1个月后瘙痒明显减轻,皲裂好转,但双足跟红斑角化仍较明显,给予曲安内奈德益康唑软膏:复方苯甲酸软膏:15％尿素霜封包治疗每天1次,2周后红斑变暗,角化过度仍明显,继续封包治疗2周后,痒感加重.既往体健,无不良嗜好,家族中无类似病例.
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水疱样毛母质瘤一例
患者男,75岁.因颈后部肿物3月余,于2009年11月来我科就诊.就诊前3个月摸到颈后部一绿豆大小硬结,无明显不适,未予处理.此后自觉皮损迅速增大,但无局部与全身不适感.否认发疹前局部有外伤史.既往体键,否认心、肺、肝、肾、脑重要脏器疾病史.家族中无遗传性疾病史及类似疾病患者.
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色素性基底细胞癌一例
患者女,67岁.主因左耳后皮疹20年,溃烂2年余就诊.患者自述20年前左耳后长出一绿豆大小皮肤色丘疹,无自觉症状,数年后丘疹略增大,表面变粗糙,当地医院诊断刺瘊,自行数次用头发捆勒祛除之,未见效,皮疹增长缓慢无不适感.近5年常令其子用烟头烫,2年来丘疹反复糜烂、渗液、结痂,基底渐增大,色变黑,皮疹增大至鸽卵大小,中心溃烂不愈,无痛、痒感.
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系统性红斑狼疮并发门脉系统广泛栓塞一例
患者女,25岁.因患系统性红斑狼疮( SLE)6年,双下肢肿胀10d来我院就诊.2005年因发热,面部蝶形红斑、间断口腔溃疡到我院门诊就诊,查抗ANA抗体1∶320,尿蛋白++,诊断为SLE.给予泼尼龙40 mg/d及其他辅助治疗和外用药物,症状有所缓解,泼尼龙剂量逐渐减少,少时服用泼尼龙5 mg/d.2007年自行停用泼尼龙,服用中药(具体药物不详),半个月后患者出现双下肢浮肿、关节疼痛、胸腔积液、尿蛋白阳性,入住我科,给予静脉注射地塞米松磷酸钠液10 mg/d,出院时带泼尼龙40 mg/d,并补钙、补钾,一直坚持当地医院门诊随访.2010年3月当地查白蛋白低、血脂高,伴脱发、间断眼睑、面部浮肿,2010年5月面部再次出现红色皮疹,并伴腹胀、间断腹痛,双下肢肿胀入院.入院后患者出现间断性腹部弥漫性绞痛,给予常规抑酸、解痉、止痛等对症处理效果欠佳.
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面部皮肤混合瘤二例
例1 男,65岁,因面部结节3个月,于2011年9月18日来我科就诊.3个月前无明显诱因,于左侧鼻唇沟下方发现1个结节,无痛痒,未出现破溃现象.家族中无类似发病史.体检:一般情况好,各系统检查无明显异常.皮肤科检查:左侧鼻唇沟下方可见一单发结节,绿豆大小,肤色,质硬,无压痛,表面光滑无破溃,可见粟粒大小乳白色透明结节(图1).皮损组织病理检查:表皮大致正常.真皮内可见肿瘤团块,界限清楚,有假包膜,肿瘤由上皮和间质构成,上皮细胞呈条索状或团块状,可见导管分化,导管由两层细胞组成,内层细胞胞质淡染,核卵圆形.外层肌上皮细胞胞质淡染,核梭形.间质内淡蓝色黏液样物质(图2).诊断:皮肤混合瘤.
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阴茎头硬化萎缩性苔藓致肾功能不全一例
患者男,61岁.因阴茎头皮疹伴排尿困难10余年,会阴部尿液流出2个月就诊.患者自幼包皮过长,10余年前包皮、阴茎头出现点状白斑,不伴明显瘙痒及疼痛.白斑逐渐扩大、融合,并出现排尿困难,症状进行性加重.6年前行包皮环切术,辅以糖皮质激素外用,效果欠佳.2个月前用力排尿时发现会阴部有尿液流出.无明显腰痛,既往体健,家族中无类似病史.体检:双侧肾区无叩痛,阴茎头表面、尿道口及包皮内板可见白色增厚的扁平丘疹,大部分融合呈斑块状,中央萎缩、变硬,尿道外口狭窄,会阴部可见尿瘘开口.
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人疱疹病毒8型ORF26基因亚型与鳞状细胞癌的相关性研究
目的 探讨新疆鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者感染人疱疹病毒8型(HHV-8)ORF26基因亚型.方法 巢式PCR扩增41例皮肤鳞癌、46例食管鳞癌石蜡包埋组织标本中HHV-8 ORF26基因,对PCR阳性产物进行双向测序,使用Dnastar软件、Clustal W软件和Phylip软件包对测序结果进行系统发生学分析,从而确定HHV-8 ORF26基因亚型.运用SPSS17.0进行统计学分析.结果 41例皮肤鳞癌组织标本9例HHV-8感染为阳性,阳性率为21.95％; 46例食管鳞癌10例为阳性,阳性率为21.74％.新疆皮肤鳞癌患者感染HHV-8 ORF26亚型7例为A亚型,2例为C亚型；食管鳞癌感染HHV-8ORF26亚型7例为A亚型,3例为C亚型.结论 新疆鳞癌患者感染HHV-8 ORF26亚型属于A亚型和C亚型,A亚型多于C亚型,亚型分布与鳞癌患者的发病部位无关.
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游泳池肉芽肿三例
例1女,40岁,右手及前臂结节斑块2个月,否认外伤史,但从事热带鱼销售.体检示右手手指、腕、肘关节旁暗红色结节斑块,右上肢多发串珠样皮下结节.例2女,48岁,左手及前臂结节斑块2个月.发病前有清洗热带鱼鱼缸及过滤网外伤史.体检示左手、腕、前臂及上臂散在暗紫红色斑块及无痛性皮下结节.例3男,39岁,双手指散在结节3个月.否认外伤史但爱好热带鱼养殖.体检双手指间关节伸侧散在暗红色黄豆大结节.实验室检查:3例皮损组织反复真菌学检查均为阴性.组织病理提示混合炎症细胞浸润的感染性肉芽肿改变.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验均为阳性.例1和例2活检组织分离出海分枝杆菌,例3分枝杆菌培养阴性.3例均诊断为游泳池肉芽肿.分别给予利福平和克拉霉素为主的抗非典型分枝杆菌治疗,1～3个月后皮损完全消退,总疗程2～5个月不等.停药后随访3～12个月均无复发.
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无锡市1065例皮炎湿疹类皮肤病的接触性变应原分析
目的 探讨无锡市皮炎湿疹类皮肤病患者的接触性变应原及其临床意义.方法 斑贴试剂盒对门诊确诊的1065例皮炎湿疹类皮肤病患者进行斑贴试验,并对结果作统计学处理.结果 斑贴试验总阳性率83.19％,性别、年龄差异无统计学意义.阳性率居前6位的变应原依次为重铬酸钾、氯化钴、硫酸镍、甲醛、卡巴混合物和芳香混合物.其中重铬酸钾和卡巴混合物的阳性检出率男性显著高于女性,硫酸镍和甲醛的阳性检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01).氯化钴的阳性检出率中青年组和老年组显著高于儿童组,硫酸镍的阳性检出率中青年组显著高于儿童组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重铬酸钾、氯化钴、硫酸镍、甲醛、卡巴混合物和芳香混合物是无锡市引起皮炎湿疹类皮肤病的主要变应原.
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他克莫司对人Jurkat淋巴瘤细胞分泌IL-6和sIL-2R及表达IL-6和sIL-2R mRNA的影响
目的 探讨他克莫司对淋巴细胞分泌IL-6和sIL-2R及表达IL-6和sIL-2RmRNA的影响.方法 酶联免疫吸附试验测定不同浓度他克莫司对人Jurkat淋巴瘤细胞产生IL-6和sIL-2R的影响,实时荧光定量PCR法分析他克莫司对淋巴瘤细胞IL-6 mRNA和sIL-2R mRNA表达的影响.结果 102～ 104 nmol/L他克莫司可以抑制Jurkat淋巴瘤细胞分泌IL-6、sIL-2R(P值均＜0.05),其中 103～ 104 nmol/L 他克莫司作用显著.102 nmol/L他克莫司可下调淋巴瘤细胞IL-6和sIL-2R mRNA的表达(P值均＜0.05).结论 适当浓度他克莫司可抑制淋巴细胞分泌IL-6和sIL-2R,下调IL-6和sIL-2R mRNA的表达.
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三乙醇胺乳膏治疗皮肤溃疡的多中心研究
目的 探讨三乙醇胺乳膏治疗皮肤溃疡的安全性和有效性.方法 多中心、随机、单盲及阳性药平行对照研究.选取年龄为18 ～ 65岁皮肤溃疡的患者,按试验组和对照组2∶1分配,总共120例.试验组使用三乙醇胺乳膏,对照组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶.观察溃疡愈合率、上皮形成率、肉芽生成率等指标,观察期为4周.结果 随着治疗时间的延长,两组患者的病情均得到改善.治疗4周时,试验组80例,完成76例；对照组40例,完成38例.痊愈率:试验组为71.05％,对照组为34.21％,P=0.0002;上皮形成率:试验组为66.25％,对照组为37.5％,P=0.0035;肉芽生成率:试验组为85％,对照组为50％,P=0.0001.两组患者均未发现与药物相关的不良事件.结论 三乙醇胺乳膏在溃疡愈合率、上皮形成率、肉芽生成率等方面优于重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶的对照组,是治疗皮肤溃疡一种较好的外用药物.
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以皮肤单核细胞肉瘤为首发表现的急性单核细胞白血病的特征研究
患儿4个月始发病,以额头、四肢皮肤出现多发皮色结节为特征,一般情况好,未触及肝、脾、淋巴结肿大、睾丸无明显异常、牙龈无异常增生.皮损组织病理:表皮大致正常,真皮及皮下弥漫浸润的异形细胞,体积中等偏大,胞质少,核椭圆形,不规则形,染色质细,个别细胞可见核沟及核仁.免疫组化:S-100蛋白阳性,CD68阳性；CD1阴性,Ki-67阳性率40％；CD21阴性,CD4部分细胞弱阳性.髓过氧化物酶( MPO)阴性,CD56阳性,CD123阳性,CD163阳性.骨髓片见原、幼单核细胞占0.245.诊断:以皮肤单核细胞肉瘤为首发的急性单核细胞白血病.
关键词： -
套管法治疗嵌甲三例
嵌甲容易引起甲沟炎及疼痛,在日常门诊中非常多见,既往常用拔甲治疗,患者痛苦不堪且容易复发.2011年4月至今我们试用套管(输液用头皮针连接管)辅助治疗3例患者共5处嵌甲,取得满意疗效,现报告如下.一、临床资料共3例患者7处嵌甲,5处行套管协助治疗.
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白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病
2009年1月至2011年9月,我们采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病,并与单用NB-UVB进行对照研究,现将结果报道如下.一、病例和方法1.病例选择:入选标准为符合寻常性银屑病的诊断;年龄18 ～ 70岁;皮损面积占体表面积10％以上;病程≥6个月;近1个月内未接受过其他系统药物治疗、UVB或光化学疗法.每例入选的银屑病患者均有2名固定的皮肤科医生进行评分、治疗、随访.排除标准为肝、肾功能不全及有严重心、脑血管病史;严重贫血、白细胞减少;活动性感染性疾病;有紫外线照射禁忌证;孕妇及哺乳期妇女;对白芍总苷过敏者.
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甲泼尼松联合血浆置换治疗大疱性表皮松解坏死型药疹一例
患者男,40岁,因多发性骨折于2011年8月22日住我院骨科,入院后予以卧床,赖氨匹林止痛、鹿瓜多肽促进骨折愈合.8月25日出现腹痛、腹胀,CT可见不全肠梗阻,考虑为腹膜炎,予以头孢美唑+奥硝唑静脉滴注4d后,患者腹痛明显减轻停药.9月6日凌晨出现高热,体温高达40℃,伴有颈部、躯干大片状红斑、丘疹.予以艾比西静脉注射后,体温可暂时下降,同时给予氯雷他啶10 mg,每日1次口服.
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银屑病的转化医学研究
银屑病是一种常见的慢性皮肤炎症性疾病,对患者的生活质量和心理健康都造成严重影响.世界范围内的银屑病发病率约为2％～3％,银屑病药物的全球市场每年高达33亿美元.转化医学工是一门新兴学科,涵盖了从基础科学到临床应用的各个方面,是创新药理学工具、生物标记、临床方法和技术的综合运用,其主要目的是将基础研究与临床实践联系起来,将科研创新成果转化成新的诊疗技术或医疗保健产品.转化医学的流程主要为三个阶段,分别为:T1阶段:将基础科学研究转化成临床疗效,即把有意义的基础科研成果转化成有潜力的临床项目;T2阶段:将临床疗效转化成临床效果,即对治疗药物的疗效和安全性进行评估研究;T3阶段:将临床效果转化成医疗保健措施,即进行实际临床验证工作,进入临床推广和大规模使用.
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假性血管炎的发病机制及临床谱系
血管炎的主要病理学特征为血管壁及其周围组织的炎症性改变和纤维蛋白样变性,而假性血管炎(pseudovasculitis)是指一组在临床表现、组织病理、甚至血管造影等方面均与真性血管炎极为相似的疾病,但病理上无血管炎的证据如血管壁炎细胞浸润及纤维蛋白样变性,免疫病理检查显示血管壁无免疫球蛋白和补体的沉积.假性血管炎与真性血管炎的皮肤表现极为相似,如瘀点、紫癜、瘀斑等出血性皮损和青斑、紫绀、溃疡、指端坏死和坏疽等血管闭塞性皮损,也可出现全身症状如发热、关节痛、体重减轻、乏力、血压升高等,临床上容易相互混淆.由于两者的治疗原则不同,因此,了解假性血管炎的发病机制和临床谱系,对于正确的临床诊断和治疗具有重要意义.
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白癜风外科治疗共识(2012)
白癜风是一种常见的影响美容的获得性皮肤色素脱失性疾病,病因及发病机制仍然不清楚,临床治疗比较棘手.目前多采用综合疗法治疗白癜风,但是某些类型白癜风对药物治疗反应不好,甚至部分治疗有效的患者也存在某些皮损对治疗疗效不佳的现象.因此,外科治疗是对顽固性白癜风的有效手段之一,特别是对局限性稳定性白癜风皮损有良效.
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