中华乳腺病（电子版）杂志
Chinese Journal of Breast Disease(Electronic Version) 중화유선병잡지（전자판）
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1-3个月
文字稿件应具科学性、实用性，论点明确，资料可靠，数据须核对无误，用词规范，语句通顺，结构严谨。特殊文种、上下角标符号及斜体等应予注明。报告以人为研究对象的试验时，应说明是否获得有关伦理委员会的批准，是否取得受试对象的知情同意书。论著性文章4000字左右，综述、讲座5000字左右，论著摘要、经验交流、病例报告等一般不超过2000字，文稿附图量不限，提倡多附图。视频稿件应新颖、优质、音质良好、图像清晰，图文并茂。放映时间一般为20～30 min，要求提供与演讲/演示完全匹配的幻灯，幻灯要求采用Power Point格式，声音文件采用WAV、MID、MP3、RAM等格式，视频文件采用MPEG和AVI格式;视频和幻灯资料中的文字要求与文字稿件的要求相同。
1 文题
力求简明、醒目，反映出文章的主题。除公知公用者外，尽量不用外文缩略语。中文题名一般不宜超过25个汉字，最好不使用副标题。英文题名不宜超过10个实词。中、 英文题名含义应一致。
2 作者
作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作改动;作者单位名称(具体到部门)、邮政编码及通讯作者的姓名、电子信箱等脚注于题名页。作者应是：(1)参与选题和设计或参与资料的分析和解释者;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;(3)能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。文章中的各主要结论必须至少有1位作者负责。作者中如有外籍作者，应附亲笔签名同意在本刊发表的函件。集体署名的文章，于文题下方署名单位，于文末列出整理者姓名，并在论文首页脚注通讯作者姓名、单位、邮政编码及E-mail地址。通讯作者只列1位，由投稿者自己确定。如需注明协作组成员，则于文末参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。
3 摘要
综述性文章须附中文摘要，摘要不能与前言重复，需概述全文的主要内容;论著性文章须附中、英文摘要，均为400字(词)左右，且中英文摘要的内容应基本一致。英文摘要应包括文题、作者姓名(汉语拼音，姓每个字母均大写，名字首字母大写，双字名中间加连字符)、单位名称(具体到部门)、所在城市、邮政编码及国名。应列出全部作者的姓名，如作者工作单位不同，只列出第一作者的工作单位。例如：FAN Lei, MU Dian-bin, GAO Yan, ZHONG Wei-xia, WANG Chun-jian, WANG Yong-sheng. Breast Disease Center, Tumor Hospital of Shandong Province, Jinan 250117,China。
摘要应具有独立性和自明性，即不阅读全文就能获得必要的信息。论著性文章摘要包含目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)、结论(Conclusions)四要素。(1)目的 用1～2句话交代研究的目的和本研究的运用前景，说明研究的范围和重要性或者新颖性。(2)方法 是摘要中最重要的部分，其科学性、严谨性直接关系到论文的学术水平。临床研究论文应交代：①研究的设计方法。例如，是前瞻性的还是回顾性的，是描述性的还是对照性的;临床病例的收集与分组方法。不应简单地说以多少例某某疾病患者为研究对象，应交代清楚病例资料的来源、收集时间、纳入标准、排除标准、病例资料的基本情况、对照组的情况、健康对照组的来源、分组的依据和标准、分组后各组资料的可比性情况;②对于临床干预措施或指标的检测，应当具体说明干预起止时间和间隔、剂量，检测样本采集的时间、部位、方法，样本检测的方法等。③数据处理的统计学方法，应根据实验设计的类型写明统计方法的具体名称，如“成组设计定量资料的t检验”等。基础研究论文应当交代：①实验的地点，实验动物的种属、样本数，实验动物分组的方法、实验模型制备的方法，模型成功的标准，如何分组对照，对照组的基本情况;②干预的方法、给药的剂量和途径，样本取材部位和时间，样本检测方法等;③数据处理的统计学方法(应写明统计方法的具体名称)。(3)结果 根据方法部分的内容，依序交代结果，要求写出结果的主要数据及可信值和统计学显著性检验的确切值。需要注意的是，阴性结果也需要报告。结果中不应有任何推理和解释。(4)结论 结论应恰当，应根据结果进行分析总结，立论和推理应有充分依据，要避免笼统套话和猜测性语言。
4 关键词
论著需分别在中、英文摘要后标引2～5个中、英文关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果无相应的词，可按下列方法处理：(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配;(2)可根据树状结构表选用最直接的上位主题词;(3)必要时，可采用习用的自由词并列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH表还原为全称，如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词首字母大写,各词汇之间用“;”分隔。
5 研究设计
科学研究应严格按统计研究设计进行，并严格按调查或实验设计原则(即重复、随机、对照和均衡原则)实施。调查设计应交代是前瞻性、回顾性，还是横断面调查研究;实验设计应交代具体的设计类型，如属于自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计或正交设计等;临床试验设计应交代属于第几期临床试验、采用了何种盲法措施、受试对象的纳入和剔除标准，干预效果的评价标准等。应交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。
6 研究方法
个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。原封不动地使用他人方法，应以引用文献的方式给出方法的出处，无须展开描述。
7 统计学
(1) 在资料的收集与表达方面，应根据实验设计类型正确地收集实验资料，并根据资料的分布类型，选用合适的方法表达资料。不能用表达正态分布定量资料的方法来表达呈非正态分布的定量资料。例如：对于服从偏态分布的定量资料,应采用中位数M(QR)的方式表达,不应采用(均数±平均差)的方式表达。(2)在资料的统计分析方面，对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目套用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低，应选用一致性检验(或称Kappa检验)。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。(3)在结果解释和表达方面，应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45)，并尽可能给出具体的P值(如P=0.023);当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%可信区间。使用相对数时，分母不宜小于20;要注意区分百分率与百分比。统计学符号按GB 3358-82 《统计学名词及符号》的有关规定书写，一律用斜体。
总之，在“统计学处理”部分应交待清楚研究设计的类型，资料的前提条件(即是否满足参数检验的前提条件，并给出相应统计量的值及对应的具体P值)，使用的统计学软件和版本，以及具体的统计学分析方法和检验水准。
8 医学名词
以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。
9 缩略语
文题中一般不使用缩略语。必须使用时于首次出现处先叙述其中文全称，然后括号注出英文缩略语或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开(如该缩略语已公知，也可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。缩略语应尽量少用，1篇文章内一般不宜超过5个，不超过4个汉字的名词一般不使用缩略语，以免影响文章的可读性。
10 图表
图表应具有自明性，即不看正文，只看图(表)、图(表)题和图例及图注(表注)，就可理解图意。图表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。每幅图表单占l页，集中附于文后。分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。全文只有1幅图时图序写作图l，只有1个表时表序写作表l。每幅图表应冠有图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计或统计学处理内容(如t值、P值等)，则在此行上面加一条分界横线;编制统计表时要注意合理安排纵横标目，表中的数据含义要表达清楚，要求同一指标有效位数一致，一般可比准确测量的精度多一位。统计图不宜过大，最大宽度半栏图不超过7.5 cm,通栏图不超过17.0 cm,高与宽的比例应掌握在5∶7;绘制统计图时要注意所用图的类型应与资料性质匹配，数轴上刻度值的标法要符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度，分辨率不低于300像素/英寸。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。
11 动态影像资料
分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。音频资料要求无杂音，声音文件采集质量不低于11.025 kHz、16bits、Mono。视频资料要求图像清晰稳定，剪接顺畅，保持可能获得的最高清晰度模式，每幅图像颜色数不低于256色或灰度级不低于128级。有条件的请配上字幕或解说，字幕不小于四号字，中文字体采用常用的宋体、仿宋体、黑体和楷体，英文字体限于Windows提供的字体;解说要求准确、生动、清晰，解说语音中文采用标准的普通话配音，英语使用标准英语配音。动画资料要求科学、准确、形象，文件使用GIF和SWF格式。
12 计量单位
按照中华人民共和国国家标准GB3100-3102-93《量和单位》的规定，并以单位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg·min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值;但如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。血压的计量单位恢复使用毫米汞柱(mm Hg)，但首次使用时应注明mm Hg与kPa的核算系数(1 mm Hg=0.133 kPa)。参量及其公差均需附单位。当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同的单位符号于全部数值之后。例如：“42.6 ng/L±6.2 ng/L”可以写作“(42.6±6.2) ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度(光密度)的符号为D，“D”为斜体字。
13 数字
执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过4位数字时，每三位一组，组间空1/4个汉字空，如“71，329.476，56”应为“71 329.476 56”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略。如：5%～95%不要写成5～95%，(40.6±0.5)%不要写成40.6±0.5%。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，而不写成4×3×5 cm3。
14 志谢
置于正文后、参考文献前。用于对参与部分工作、提供技术性帮助、提供工作方便、给予指导但尚达不到作者资格者，以及提供资助的团体或个人表示感谢。文字力求简练，评价得当，并应征得被志谢者本人同意。
15 参考文献
参考文献必须由作者与其原文核对无误。按GB 7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字编号，并在文内引用处右上角加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字标出)排列于文末。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录出版年、卷号及起止页。日文汉字请按日文规定书写，勿与我国汉字及简化字混淆。将参考文献按引用先后顺序(用阿拉伯数字加方括号标出)排列于文末。举例：
[1]张保宁，张慧明.我国乳腺癌保乳手术应注意的几个问题[J].中华医学杂志，2008，88(2)：73-76.
[2]陶莉，王洪林，陈剑，等.唑膦酸治疗76例恶性肿瘤骨转移性疼痛[J].中国癌症杂志，2006，16(12)：1057-1059.
[3]Paola P, Maria L P, Antonietta P G, et al. Nonrandom distribution of aberrant promoter methylation of cancer related genes in sporadic breast tumors[J]. Clin Cancer Res,2004,10(16):5349-5354.
[4]孙燕.内科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2001：227.
[5]武正炎.急性乳腺炎[M]//吴在德,吴肇汉.外科学.北京:人民卫生出版社,2003：324.
[6]Saunders C M. Breast cancer in pregnancy[M]// Shaugn O’Brien P, Maclean A. Hormones and cancer. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Press, 1999：312-321.
[7]张保宁，张柏林.乳腺癌保乳治疗的患者选择[J/CD].中华乳腺病杂志：电子版，2008，2(5)：506513 [2009-01-02].http://www.cqvip.com/onlineread/onlineread.asp?ID=28431704.
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头皮冷却帽减少乳腺癌新辅助化疗患者脱发的临床研究
目的 探讨头皮冷却帽在乳腺癌新辅助化疗患者中的应用前景.方法 纳入2017年1～12月在解放军兰州总医院乳腺科接受新辅助化疗的新发乳腺癌患者100例进行前瞻性研究,用随机数字表法将患者分为实验组和对照组各50例.2组患者新辅助化疗均选用FAC方案(氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺).化疗期间,实验组患者佩戴统一规格的头皮冷却帽,对照组不佩戴头皮冷却帽.新辅助化疗完成后对比2组患者的脱发情况.2组临床病理特征比较采用x2检验,脱发等级资料比较采用非参数检验.结果 实验组患者未发生因佩戴头皮冷却帽而引起不适、影响化疗进程的情况.新辅助化疗完成后2周,实验组脱发率48％(24/50),对照组脱发率84％(42/50),2组脱发率比较差异具有统计学意义(x2=14.439,P<0.001).其中,实验组发生0～Ⅳ级脱发的分别有10、16、5、8、11例,对照组分别有2、6、8、12、22例,组间差异有统计学意义(Z=-3.517,P<0.001).结论 乳腺癌患者新辅助化疗期间佩戴头皮冷却帽,可显著降低化疗导致的脱发现象.头皮冷却帽简便易行,疗效显著,适合临床使用.
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真空辅助旋切活组织检查诊治乳腺结节的多中心研究
目的 探讨真空辅助旋切活组织检查(简称活检)在乳腺结节(临床不可扪及、经超声检查发现并考虑为良性疾病的低回声实性肿块称为乳腺结节)诊治中的应用价值.方法 2008年1月至2009年12月期间,广东省妇幼保健院、佛山市妇幼保健院、柳州市妇幼保健院、伊犁哈萨克自治州妇幼保健院和厦门市妇幼保健院对2468例乳腺肿块患者进行了真空辅助旋切活检.根据纳入、排除标准,选取其中892例乳腺结节患者作为研究对象进行回顾性分析.从患者年龄、乳腺结节直径、超声BI-RADS分级和乳腺X检查与乳腺癌检出率的关系,评价真空辅助旋切活检诊治乳腺结节的价值.采用x2检验、Fisher确切概率检验及配对x2检验(McNemar检验)分析乳腺结节直径及患者年龄与病理结果的关系,乳腺癌检出率与乳腺结节直径、超声BI-RADS分级及患者年龄的关系,以及乳腺超声联合X线检查对不同BI-RADS分级乳腺结节的乳腺癌检出率差异.结果 892例乳腺结节患者共完全切除1626个乳腺结节,检出乳腺癌16例,占1.8％(16/892).乳腺结节直径≥1.5 cm者乳腺癌检出率明显高于<1.5 cm者[6.0％(5/84)比1.4％(11/808),x2=6.685,P=0.010];亚组分析显示,乳腺结节直径<1.5 cm组中年龄≥40岁者乳腺癌检出率明显高于年龄<40岁者[2.4％(9/370)比0.5％(2/438),x2=5.831,P=0.016).乳腺超声BI-RADS 2级患者未检出乳腺癌;乳腺超声BI-RADS 3级患者中,乳腺结节直径≥1.5 cm者乳腺癌检出率明显高于<1.5 cm者[5.4％(3/56)比1.1％(6/565),x2=3.917,P=0.039];乳腺超声BI-RADS 3级且乳腺结节直径<1.5 cm组中,年龄≥40岁者乳腺癌检出率明显高于<40岁者[2.3％(6/256)比0(0/309),x2=5.259,P=0.022];乳腺超声BI-RADS 4A级患者乳腺癌检出率与年龄及乳腺结节直径无关(x2<0.001,P=1.000;P=0.162).在本组患者中,乳腺超声联合X线检查评估为BI-RADS 4A级者,其乳腺癌检出率明显高于2、3级患者[12.3％(9/73)比0.5％(1/212),P<0.001].结论 乳腺结节直径及患者年龄是影响乳腺癌检出率的因素.临床上对于超声BI-RADS 3级且直径≥1.5 cm或直径<1.5 cm但年龄≥40岁的乳腺结节患者,可以考虑微创活检;超声BI-RADS 4A级者应积极活检.乳腺超声联合X线检查可能增加乳腺癌的检出率.
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超声引导微创旋切术治疗非哺乳期乳腺炎的临床效果
目的 探讨超声引导微创旋切术治疗非哺乳期乳腺炎的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2016年6月南方医科大学附属小榄医院乳腺外科收治的36例非哺乳期乳腺炎患者作为研究对象,对患者实施超声引导下微创旋切手术,术后辅以持续负压引流,并观察该术式的治疗效果、术后恢复时间和复发情况.结果 本组36例患者经术后病理证实均为浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎.术后24例拔管后一期痊愈无复发;8例行局部反复冲洗治愈;4例于术后5个月内出现复发,复发率为11.1％(4/36),再次予以微创手术治疗后痊愈,其余患者术后随访1年未见复发.结论 在非哺乳期乳腺炎的治疗中,采用超声引导微创旋切术具有切口小,患者疼痛轻,复发率低的优点,是非哺乳期乳腺炎有效的治疗方法之一.
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二硫键共价载紫杉醇胶束对乳腺癌的抑制作用
目的 通过体内外实验评估二硫键共价载紫杉醇胶束[P(PEGMEA)-co-P(PDPHEMA)-g-PTX,简称二硫键紫杉醇]对乳腺癌的抑瘤效果.方法 (1)用0.0001、0.001、0.01、0.1、1、10、50、100、500μg/ml二硫键紫杉醇溶液分别处理MCF-7细胞,用MTT法检测在490 nm波长处的吸光度值(D),并计算药物的半数抑制浓度(IC50).(2)用10μg/ml胶束、紫杉醇及二硫键紫杉醇分别处理4种细胞系(MCF-7、MDA-MB-231、MCF-10A、U937),用MTT法检测在490 nm波长处的D值,并用流式细胞仪评估MDA-MB-231细胞凋亡情况.(3)利用MDA-MB-231细胞构建荷瘤裸鼠模型.选择荷瘤裸鼠18只,随机分为胶束组、紫杉醇组、二硫键紫杉醇组3组,每组6只,分别给药5 mg/kg;另选18只,随机分为3组,每组6只,胶束组给药16 mg/kg,紫杉醇给药5 mg/kg,二硫键紫杉醇给药16 mg/kg(载药率30.9％,含紫杉醇5 mg/kg).分别记录肿瘤体积及重量,检测血常规,对肿瘤及重要内脏器官行病理检查.多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法;若数据不满足正态分布和方差齐性,用M(P25～P75)表示,采用非参数检验进行分析.结果 (1)二硫键紫杉醇对MCF-7细胞活力抑制作用呈浓度依赖关系(IC50=6.13μg/ml).(2)在MCF-7、MDA-MB-231、MCF-10A、U937细胞系,3组(胶束组、紫杉醇组、二硫键紫杉醇组)的D值比较,差异均有统计学意义(F=133.152、139.673、17.364、14.900,P均<0.050),两两比较中紫杉醇组、二硫键紫杉醇组分别与胶束组比较差异均有统计学意义(P均<0.050),但二硫键紫杉醇组与紫杉醇组比较,差异无统计学意义(P=0.091、0.071、0.188、0.616).胶束组、紫杉醇组、二硫键紫杉醇组的MDA-MB-231细胞凋亡率分别为46.35％(45.20％～52.38％)、45.60％(45.03％～46.93％)、11.70％(11.00％～12.60％),差异有统计学意义(P=0.003).胶束组与紫杉醇组,胶束组与二硫键紫杉醇组间比较差异均有统计学意义(P均<0.017);紫杉醇组与二硫键紫杉醇组比较差异无统计学意义(P=0.423).(3)给荷瘤裸鼠注射5 mg/kg相应药物后,胶束组、紫杉醇组、二硫键紫杉醇组肿瘤体积分别为(5465±1105)mm3、(3590±877)mm3、(4125±792)mm3,差异有统计学意义(F=7.264,P=0.005),肿瘤质量分别为(6.29±1.31)g、(3.62±1.03)g、(4.58±0.92)g,差异也有统计学意义(F=10.167,P=0.001);紫杉醇组与二硫键紫杉醇组在肿瘤体积和质量方面的差异均无统计学意义(P=0.345、0.296).胶束组给药16 mg/kg,紫杉醇给药5 mg/kg,二硫键紫杉醇给药16 mg/kg后,裸鼠肿瘤体积分别为(3251±679)mm3、(1936±399)mm3、(1637±371)mm3,差异有统计学意义(F=16.100,P<0.001);肿瘤质量分别为(3.02±0.48)g、(2.00±0.18)g、(2.00±0.18)g,差异也有统计学意义(F=18.147,P<0.001);紫杉醇组与二硫键紫杉醇组在肿瘤体积和质量方面的差异均无统计学意义(P=0.385、1.000).紫杉醇组裸鼠在给药2周后开始精神萎靡,活动量减少并死亡2只,其余2组裸鼠状态较好.3组裸鼠的红细胞、白细胞及血小板数量比较,差异均无统计学意义(F=1.424、1.845、2.257,P=0.276、0.197、0.144).HE染色结果显示,紫杉醇组和二硫键紫杉醇组肿瘤组织内均可见广泛坏死灶.结论 二硫键紫杉醇胶束在体内外对乳腺癌细胞具有与紫杉醇相似的抑制作用,不良反应小,且有效抑制剂量更低.
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吲哚美辛对转移性乳腺癌患者免疫功能及凝血状态的影响
目的 观察吲哚美辛对转移性乳腺癌患者免疫功能及凝血状态的影响.方法 选取2015年7月至2017年12月期间复旦大学附属中山医院闵行分院乳腺外科收治的转移性乳腺癌女性患者27例进行前瞻性研究,给予口服吲哚美辛50 mg/次,每日3次,连用2周.另选在本院体检的健康女性30例作为对照组.流式细胞仪检测转移性乳腺癌患者用药前、后及对照组外周血T淋巴细胞亚群;血栓弹力图描记对照组及患者用药前、后凝血状态;记录转移性乳腺癌患者用药后的不良反应.以CD4+细胞比率、CD8+细胞比率、CD4+细胞数/CD8+细胞数及自然杀伤(NK)细胞活性作为免疫功能评价指标;以血栓弹力图的反应时间(R值)、α角(ANG)、大振幅(MA)等参数为凝血状态指标.乳腺癌组患者用药前、后指标的比较采用配对t检验;乳腺癌组与健康对照组指标的比较采用独立样本t检验.结果 转移性乳腺癌患者外周血中CD4+细胞比率、CD4+细胞数/CD8+细胞数及NK细胞活性低于健康对照组[(28.76±4.03)％ 比(46.28±4.92)％,t=-14.596,P<0.050;0.78±0.22比1.65±0.34,t=-11.303,P<0.050;(16.28±7.41)％比(34.73±16.39)％,t=-5.370,P<0.050],CD8+细胞比率则高于对照组[(36.35±3.76)％比(27.41±2.63)％,t=10.483,P<0.050];R值降低,ANG、MA升高[(3.52±0.84)min比(5.26±2.05)min,t=-4.128,P<0.050;(75.74±8.41)°比(68.84±7.50)°,t=3.270,P<0.050;(72.63±11.69)mm比(62.89±6.61)mm,t=3.926,P<0.050].口服吲哚美辛2周后转移性乳腺癌患者外周血中CD4+细胞比率、CD4+细胞数/CD8+细胞数及NK细胞活性分别为(37.55±3.64)％、1.20±0.18、(25.62±9.8)％,较用药前明显提升(t=36.926、23.995、12.818,P<0.05],CD8+细胞比率为(31.42±2.58)％,较用药前明显下降(t=-20.087,P<0.050);R值、ANG、MA分别为(4.33±1.57)min、(67.12±9.36)°、(64.52±6.32)mm,R值较用药前升高,ANG、MA则降低(t=5.210、-14.351、-6.677,P<0.050).转移性乳腺癌患者用药期间3例出现头晕,7例胃部不适伴恶心呕吐,腹泻2例,未观察到严重不良反应.结论 转移性乳腺癌患者免疫功能严重受损,并处于病理性高凝状态.吲哚美辛应用可增强患者免疫功能,改善其凝血状态.
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超声引导下空芯针穿刺快速冰冻病理检查在乳腺肿块诊断中的应用价值
目的 探讨超声引导下空芯针穿刺快速冰冻病理检查在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 选取2017年9月至2018年2月在解放军福州总医院普通外科确诊为乳腺肿块需行空芯针穿刺活组织检查(CNB)的51例患者进行前瞻性研究.以术后病理组织学诊断结果为金标准,采用Kappa一致性检验评价CNB快速冰冻病理诊断的准确性.结果 CNB快速冰冻病理检查到癌细胞者35例,术后病理诊断均为恶性;未见癌细胞者16例,术后病理诊断:4例为恶性,12例为良性.CNB快速冰冻病理诊断的假阴性率为10.3％(4/39),准确率为92.2％(47/51),敏感度为89.7％(35/39),特异度为12/12,假阳性率为0(0/12),阳性预测值为100％(35/35),阴性预测值为12/16,阴性似然比为0.103,Youden指数为0.897.CNB快速冰冻病理诊断与术后病理诊断差别无统计学意义(x2=2.250,P=0.125).进一步行Kappa一致性检验,结果显示CNB快速冰冻病理诊断与术后病理诊断之间具有很好的一致性(Kappa=0.805,P<0.001).年龄分组、肿块位置、X线检查及肿块直径对CNB快速冰冻病理诊断准确率没有影响(P均>0.050;x2=3.074,P=0.266);弹性成像≥4分者,其CNB快速冰冻病理诊断准确率明显高于<4分者[100％(37/37)比10/14,P=0.004];彩色超声BI-RADS分级对CNB快速冰冻病理诊断准确率有影响(x2=15.432,P<0.001),其中,BI-RADS分级≥4级者CNB快速冰冻病理诊断准确率明显高于无法分级者[100％(36/36)比1/4,P<0.017].弹性成像评分≥4分者CNB快速冰冻病理诊断准确率是<4分者的10.57倍;彩色超声可明确BI-RADS分级者,其CNB快速冰冻病理诊断准确率是无法分级患者的35.25倍.结论 CNB快速冰冻病理检查可以作为诊断乳腺肿块性质的方法,具有微创、快速的优点,但存在一定的假阴性错误,且阴性预测值也不高,如结果为阴性,需进一步行肿块活组织检查确诊其性质.弹性成像评分及彩色超声BI-RADS分级结果是CNB快速冰冻病理诊断准确率的影响因素.
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2018年美国临床肿瘤学会年会:乳腺癌研究新进展
2018年的ASCO年会从化疗、内分泌治疗以及免疫治疗这些角度,向临床医师呈现了诸多乳腺癌治疗领域的新进展.在化疗研究领域,学者们仍然在试图挑选人群豁免化疗,或者试图实现部分减负;在新型的化合物及化疗联合靶向治疗方面,学者们正在寻求更精准的治疗方法,试图做到有的放矢;在内分泌治疗领域,内分泌治疗联合靶向药物仍然是研究的热点;在免疫治疗方面,晚期乳腺癌的治疗已取得初步疗效,并且,学者们也试图在早期乳腺癌的治疗中寻找其应用价值.
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何谓精准:浅谈乳腺癌基因检测
乳腺癌的精准治疗是未来的发展趋势.随着测序技术的发展和检测成本的下降,基因检测广泛用于临床,逐渐成为指导临床决策的重要因素之一,但检测结果的可信度、治疗方案的可行性等方面仍有待完善.对于目前的基因检测,如果能做到检测可靠、机制清楚、功能明确、有靶向药物治疗,则说明其有临床指导价值.对于许多机制与功能未明的基因,在未经过科学合理的临床试验验证之前,其基因检测不能保证精准,也不推荐指导临床决策.笔者分别介绍了3个代表性的基因检测项目,包括BRCA1/2、ESR1及PIK3CA基因,探讨乳腺癌基因检测对精准治疗的意义.
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类固醇激素治疗后手术切除与直接扩大切除治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的对比分析
近几年,肉芽肿性小叶性乳腺炎( granulomatous lobular mastitis,GLM)的发病率呈上升趋势,患者多伴有乳腺小叶上皮样组织细胞和多核巨细胞组成的肉芽肿,伴或不伴微小脓肿形成[1] ,目前,治疗GLM的方法包括手术治疗、激素治疗、免疫抑制药物等,其中,临床上常采用激素治疗和手术治疗.笔者回顾性分析了中国医科大学附属盛京医院收治的46例GLM患者的临床资料,探讨了类固醇激素治疗后手术切除的治疗效果,现报道如下.
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乳腺癌治疗相关慢性粒-单核细胞白血病一例并文献复习
乳腺癌是中国女性常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤发病率第一位[1]. 随着诊疗水平的不断提高,乳腺癌患者的生存期明显延长. 基于庞大的基础患病人群和不断延长的生存期,乳腺癌后继发治疗相关血液肿瘤的远期并发症引起了学者们的高度重视. 现将甘肃省人民医院收治的1 例乳腺癌治疗后继发慢性粒-单核细胞白血病患者的临床资料、诊疗过程及文献复习情况报告如下.
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植入式静脉输液港发生皮氏罗尔斯顿菌感染一例
植入式静脉输液港( implantable venous access port, IVAP)是一种可植入皮下、长期留置体内的中心静脉装置,具有携带方便、维护费用低、不影响患者生活质量等优势.近年来,其被国内多家医院的乳腺中心接受并应用于临床[1] ,成为乳腺癌患者完成多个疗程化疗的佳静脉通路,但使用过程中也会出现并发症,其中导管相关感染为常见.
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乳腺、肺、甲状腺同时性三重癌一例
重复癌又称多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC),指一个患者的同一脏器或不同脏器发生2个或2个以上彼此之间无关系的肿瘤[1]. MPC的诊治是临床上容易困扰医师的问题,缺少相应的指南. 随着诊疗水平的提高,明确诊断为MPC的病例数也日益增加,但多为二重癌,三重癌相对较少,同时性三重癌更少见. 笔者报道了1例同时原发于乳腺、肺、甲状腺的三重癌,以供临床参考.
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基于人群的乳腺癌预后参数研究现状
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,已成为危及全世界妇女健康的第一位恶性肿瘤,严重影响女性的健康.乳腺癌生存率与临床分期、肿瘤直径、病理分级、治疗方式等密切相关.笔者回顾了基于人群的乳腺癌预后研究,大部分研究来自欧美发达国家,目前以人群为基础的不同肿瘤分期乳腺癌患者生存率数据在中国尚有限.女性乳腺癌患者1、5、10年相对生存率中位数及范围依次为95.0％(58.9％～99.0％)、80.4％(45.1％～93.0％)和73.4％(56.8％～84.4％).细化乳腺癌患者TNM分期和I～Ⅳ临床分期生存率的文献有限,但依然提示早期乳腺癌如T1 N0 M0或临床分期Ⅰ期患者,其5年生存率接近100％;而晚期乳腺癌患者5年生存率仅约为20％.不同肿瘤直径亚组间5年中位生存率差别大(42.4％),其次为病理分级(24.7％)、治疗方式(11.9％)和组织学类型(5.1％).总之,乳腺癌患者总体预后较好,尤其是早期患者,但细化的临床分期证据有限,有待进一步研究.同时,笔者通过深入比较相关因素与乳腺癌生存率的关系,评价乳腺癌预后参数及其影响因素,为后期构建乳腺癌预后模型提供数据支持,也为提高临床诊疗水平提供帮助.
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2018年全球癌症统计:乳腺癌发病和死亡人数统计
2018年9月12日,美国癌症学会在 CA: A Cancer Journal for Clinicians 发表了题为《Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries》的文章,对2018 年全球185个国家36种癌症的发病和死亡人数进行了评估.
关键词： -
超声引导微波(射频)消融治疗乳腺纤维腺瘤专家共识
乳腺良性肿瘤是女性的常见病、多发病[1-2] ,其中以纤维腺瘤为常见[3] ,约10％女性一生中均罹患该病. 乳腺纤维腺瘤可发生于任何年龄段,但以年轻女性常见. 其大多生长缓慢、恶变率极低,但常由于位置浅表、易于触及而给部分患者带来较大的心理压力[1,4]. 其诊断主要通过临床表现、影像学检查和穿刺活组织检查(简称活检),处理方式一般包括定期随访、手术切除和微创治疗.
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《中华乳腺病杂志(电子版)》2019年选题征稿
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 02 03 04 05 06 |
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未知
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从投稿到录用1个月不到，编辑老师很耐心的跟我沟通了修改的意见，很负责。
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杂志对文章质量把控很严格，第一次修改后，以为自己能出版了，结果编辑又指出一些地方需要修改。编辑有耐心，很好沟通。
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自己投了一篇，整个过程大概2个月左右，感觉还是挺好中的，有版面费，略高。见刊时间半年，若有国家级项目可优先发表。
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从投稿到录用大概3个月不到，杂志对文章的创新性及语言要求严格。审稿的速度还是很快的。
投了一篇关于实验研究的文章，编辑人很认真，有耐心。审稿人很专业，给的意见全面，如果认真修改，问题不大。建议大家投稿。