中华外科杂志
Chinese Journal of Surgery 중화외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.61
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-5815
- 国内刊号： 11-2139/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性附睾腺癌一例报告
患者 57岁.因右睾丸肿胀、坠痛40 d于2000年4月5日入院.曾以附睾炎处理,无效,肿块渐增大,且疼痛加剧.查体:右附睾肿大,尾部可及一肿块约2 cm×2 cm×1 cm,质硬,触痛明显,结节感,与阴囊皮肤无粘连.右侧精索增粗.双腹股沟区未扪及明显肿大淋巴结.直肠指检:前列腺Ⅱ度增生,质中等,中央沟变浅,两侧叶未扪及结节.B超检查:右侧睾丸后下方及上极见低回声区,肿瘤待排.诊断:右侧附睾占位病变,肿瘤待排除.给予抗感染治疗1周,症状体征未改善.血清甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(β-HCG)正常,血清前列腺特异性抗原(PSA)为1.1 μg/L,癌胚抗原(CEA)为11.8 μg/L,癌抗原(CA-50)＞210 kU/L,CA-199＞1 000 kU/L.
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宁红欣对骨科择期手术贫血的防治效果
重组人红细胞生长素(rHuEPO,宁红欣)在治疗肾性贫血方面效果明确[1,2], 已有广泛报道.近来将rHuEPO应用于围手术期的治疗开始引起注意.我们拟通过探讨宁红欣对骨科择期手术防治贫血的治疗效果,并寻找佳的临床应用剂量.
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囊性肾细胞癌的临床分析
1992年1月～2001年4月,我院共收治肾细胞癌患者181例,其中囊性肾细胞癌12例,现报告如下.
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以手术为主的综合治疗巨块型肝癌的体会
我院1992年2月～2001年12月经外科综合治疗巨块型肝癌(>10 cm)143例,取得满意疗效,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术中应用评分系统行选择性胆道造影的前瞻性研究
自1987年法国的Mouret首次成功施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,简称LC)以来,该技术已得到了广泛和深入的应用,但对于LC术中是否需常规行术中胆道造影(intraoperative cholangiogram,简称IOC)仍有争议.我们主张行选择性胆道造影,并总结出是否需行IOC的评分系统.
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多根多处肋骨骨折内固定加胸廓支撑术的临床应用
多根多处肋骨骨折是比较严重的胸部损伤,常引起反常呼吸及纵隔摆动,对呼吸循环系统影响较大,且多合并肺挫伤、血气胸、失血性休克.如救治不及时,或处理措施不当,极易造成患者死亡,据统计死亡率高达20%～50%[1].目前,多采用加压包扎或牵引固定肋骨骨折,术后胸廓不稳定,易发生肋骨断端移位、内陷,造成组织损伤,并发症及死亡率较高.我院1990年5月至2001年5月共收治此类病例52例,采用肋骨内固定加胸廓支撑术治疗,并发症发生率明显降低.现总结分析如下.
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脾转移癌的诊断及临床病理特征
目的探讨脾转移癌(MCS)的诊断及临床病理特征. 方法报告4例MCS的临床资料,结合文献进行临床病理分析. 结果 4例MCS占1959～1999年间308例脾活检病例的1.3%.临床主要表现为左上腹疼痛和包块.癌灶位于脾上极1例,脾下极2例,脾下极+脾门部1例.肉眼观均为结节型.组织学类型:来自胰腺腺泡细胞癌2例,肝细胞癌和横结肠腺癌各1例.临床诊断MCS 1例,3例被误诊.综合国内文献资料,MCS具有以下临床病理特征:(1)30～60岁的患者占66.7%,平均年龄51.2岁;(2)76.3%有左上腹疼痛,63.2%伴脾肿大或包块;(3)肉眼观68.4%为结节型病变;(4)腺癌占84.2%.70.3%原发于结肠癌、肝细胞癌、卵巢癌和胰腺癌;(5)B超和(或)CT示脾占位性病变或肿块者占76.7%,提示MCS者占11.8%;(6)临床上被误诊者占73.7%. 结论 MCS少见,临床误诊率高.影像学检查有助于临床诊断.临床医师和病理医师应相互协作,增强对MCS的诊断意识,以提高MCS的诊断水平和检出率.
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影响非小细胞肺癌全肺切除术预后的因素
目的探讨影响非小细胞肺癌患者全肺切除术预后的因素,为手术适应证的修正提供依据. 方法回顾性分析行全肺切除术的81例非小细胞肺癌患者的临床及随访资料.随访时间5年以上.运用χ2检验、Kaplan-Meier生存分析和COX模型多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析. 结果本组患者肿瘤的组织学类型主要为鳞癌(54.3%)、腺癌(24.7%)和腺鳞癌(17.3%).非小细胞肺癌全肺切除术后N0、N1和N2期患者的5年生存率分别为(20.8±9.9)%、(15.4±10.0)% 和(4.0±2.8)%,无围手术期死亡病例.术后合并症发生率为22.2%.单因素分析结果显示:影响非小细胞肺癌患者全肺切除术预后的因素为年龄,术后合并症,肿瘤的组织学类型、部位和大小,胸壁侵犯和纵隔淋巴结转移.COX模型多因素分析结果显示:影响患者预后的因素为术后合并症、肿瘤大小、胸壁侵犯和淋巴结转移状况. 结论全肺切除术具有较高的术后合并症发生率.高龄、腺癌、心肺合并症和N2期淋巴结转移是影响预后的不利因素.术前准确的肿瘤分期和心肺功能评估是病例选择的重要依据.
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蛇毒血凝酶在腹部手术中止血作用以及对凝血功能的影响
目的评价蛇毒凝血酶在腹部手术中的止血作用和对凝血功能的影响. 方法采用前瞻、随机、双盲、对照和多中心的方法,将180例腹部手术患者分为血凝酶组(60例)、立止血组(60例)和甘露醇组(60例),3组患者具有可比性,术前分2次分别注射相应药物,对手术切口出血的止血时间、出血量、单位面积出血量以及机体凝血功能(BT、CT、PT、APTT和PLT)等方面进行观察. 结果 3组患者给予不同的药物后,血凝酶组的平均止血时间为121.6 s,切口出血量为9.6 g,单位面积出血量0.2 g;与立止血组结果相似(P>0.05),而与甘露醇组结果(分别为159.2 s、12.5 g、0.3 g)相比,2组差异有显著性(P<0.05);另外,血凝酶和立止血组均能缩短术后30 min和术后1 d的出、凝血时间,与甘露醇组相比差异有显著性(P<0.05). 结论蛇毒血凝酶对腹部切口毛细血管出血有较好的止血作用.
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诱导成纤维细胞表达核结合因子的研究
目的探讨诱导条件下成纤维细胞表达成骨细胞特异性转录子-核结合因子(Cbfa1)的可能性及成纤维细胞表达成骨表型的发生机理. 方法分离、纯化人皮肤成纤维细胞,使其生长在分别含一定浓度肿坏死因子(TNF)-α、骨诱导蛋白(BMP)-2、TNF-α加BMP-2的条件培养液中,采用逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学技术,分别检测Cbfa1、骨钙素、H-ras、BMPⅠ型受体(BMPR-ⅠA)和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达及Ras、BMPR-ⅠA蛋白形成状况. 结果 TNF-α可诱导成纤维细胞由表达Ⅰ、Ⅲ型胶原表型向表达Ⅰ型胶原转化;促进成纤维细胞Ras的形成,在TNF-α作用1、3 h和1周后,可使成纤维细胞H-ras mRNA的相对表达量分别升高39.5%、7.4%和43.2%;TNF-α作用1 h后的成纤维细胞可产生BMPR-ⅠA.联合应用TNF-α与BMP-2可诱导成纤维细胞表达Cbfa1、骨钙素mRNA. 结论 TNF-α与BMP-2联合应用,可刺激成纤维细胞表型转化,是调节成纤维细胞表达Cbfa1的诱导条件之一.
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室间隔完整型大动脉错位的手术治疗
目的探讨室间隔完整型大动脉错位(TGA/IVS)的手术治疗方法. 方法回顾性总结1999年8月～2001年12月,手术纠治TGA/IVS 12例的临床资料.3例年龄＞2个月的患儿行Senning手术,9例年龄＜1个月的采用大动脉转换术(switch). 结果本组采用switch手术治疗者1例死亡,死亡原因为单根冠状动脉.11例存活患者,随访2个月～2年,平均(12±7)个月,效果良好.结论室间隔完整型大动脉错位必须早期做出诊断,以便及时得到治疗.switch手术的佳手术年龄应在婴儿2周内,好不超过1个月.
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细胞膜磷脂变化与大肠癌发生及肝转移关系的研究
目的探讨大肠癌原发灶、癌旁肠粘膜及肝转移灶组织中细胞膜磷脂的变化,研究细胞膜磷脂代谢及其信号转导途径与大肠癌发生及肝转移的关系. 方法采用高效液相色谱法,检测48例大肠癌原发灶、癌旁肠粘膜、肝转移灶中细胞膜磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰丝氨酸(PS)、磷脂酰乙醇胺(PE)和磷脂酰胆碱(PC),对比分析不同膜磷脂组分含量变化. 结果 48例大肠癌患者癌旁肠粘膜、原发灶、肝转移组织中细胞不同膜磷脂含量(mg/g),PI为:0.92±0.12、1.57±0.14、1.54±0.15;PC含量为:56.47±5.33、108.57±6.37、116.35±6.85.原发灶和肝转移组织中PI、PC含量高于癌旁粘膜组织(F=363.10, 870.10, P<0.01).3种组织中 PE(mg/g)含量分别为:18.23±3.56、42.02±4.33、79.51±5.52,肝转移组织中PE含量显著高于原发灶和癌旁组织(F=1 149.63, P<0.01).肝转移组与无肝转移组癌原发灶中PI、PS、PC含量差异无显著性意义(t=3.55, P>0.05).但肝转移组中转移灶PE含量显著增高(t=115.87, P<0.01). 结论大肠癌发生及肝转移过程中细胞膜磷脂有明显变化,PI、PC增高与大肠癌发生有关,PE增高与癌细胞浸润、肝转移发生有关.
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家族性甲状腺乳头状癌
目的探索家族性甲状腺乳头状癌的临床特征、诊断标准和处理原则. 方法在随机的145例甲状腺乳头状癌患者中进行前瞻性的调查共发现家族性甲状腺乳头状癌有7个家族17例患者.其中14例患者为本院手术,3例外院手术.17例患者病理均经本院病理科证实.占同期的甲状腺乳头状癌的9.65%(14/145). 结果本组年龄30～74岁,平均年龄45岁;原发灶大小0.8～2.8 cm,平均1.7 cm;单侧9例,双侧8例(47.5%);3个家族同时有3例患病(42.8%);有4个家族的成员患有甲状腺良性肿瘤和非肿瘤性甲状腺疾病.17例患者中伴有结节性甲状腺肿的10例.全甲状腺切除8例,腺叶加峡部切除9例;行甲状腺癌联合根治术的6例;14例有不同区域的淋巴结转移,占82.3%(14/17). 结论家族性甲状腺乳头状癌占甲状腺乳头状癌10%左右;双侧病变近50%,淋巴结转移率高;处理基本同于散发性甲状腺乳头状癌.但是,患病家族成员应长期随访.
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冠心病患者围手术期炎症反应的研究
目的探讨体外循环或非体外循环下冠状动脉搭桥和激光心肌打孔治疗冠心病时围手术期炎症因子变化的特点,为冠心病围手术期的临床治疗提供参考. 方法测定37例冠心病患者及10例瓣膜病患者术前,搭桥或打孔前,主动脉开放时(搭桥结束时或打孔后)及术后3、6、24 h的血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平. 结果术后患者血浆TNF-α、 IL-6、CRP水平均有一定程度升高,使用体外循环患者TNF-α为(4.10±0.71) pg/ml,显著高于不使用者的(1.34±0.29) pg/ml,差异有显著性意义(P<0.05);两者IL-6差异无显著性意义(P>0.05).冠状动脉搭桥患者术后CRP为(12.89±0.29)μg/ml,高于瓣膜病患者的(12.0±0.31) μg/ml,差异有显著性意义(P<0.05). 结论冠心病患者,冠状动脉搭桥、激光打孔手术后,围手术期均有一定程度的炎症反应,体外循环者反应较重.
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先天性无阴道126例临床分析
目的探讨先天性无阴道患者的临床特征及多种手术方法治疗效果,以指导手术方案选择及预防术后并发症发生. 方法回顾性分析我院1979～2002年住院治疗的126例先天性无阴道患者的临床情况,治疗及预后. 结果先天性无阴道患者合并泌尿系畸形31.3%,肌肉骨骼畸形6.4%.126例患者除6例接受2次或2次以上手术,余均获治愈,近10年来手术方法以下腹壁皮下蒂岛状瓣及阴股沟皮瓣再造阴道为主. 结论结合患者自身条件及各种手术方法的特点选择手术方案,术中防止直肠、尿道损伤,术后预防皮瓣回缩或脱垂及阴道外口狭窄.
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超声内镜诊断肺癌纵隔淋巴结转移
目的探讨超声内镜(EUS)对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值. 方法 21例肺癌患者术前行EUS检查,分别统计EUS检出及手术切除的纵隔淋巴结个数;对EUS发现、手术切除并行病理检查的103枚淋巴结的声像图进行分析,寻找EUS下恶性淋巴结的特征及诊断方法,并与CT诊断的准确性比较. 结果 EUS对第5、7、8、9组转移淋巴结的检出率高于非转移淋巴结(χ2=11.752,P=0.01).EUS发现的恶性淋巴结较良性淋巴结大(二者短径相比:t=4.541,P=0.000;长径相比:t=3.278,P=0.002).恶性淋巴结的特征有:短径≥1.0 cm,长径≥1.5 cm,边界清楚.应用公式:P(1)=1/[1+e-(-2.963+2.041 X1+1.681 X2)], 以P(1)≥0.5作为恶性淋巴结诊断标准,其准确率、灵敏度、特异度分别为72.8%、72.7%、72.9%;EUS对第5、7、8、9组纵隔淋巴结诊断的准确性高于CT (χ2=6.812,P=0.013).以病理检查结果为金标准,EUS诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确率、灵敏度、特异度分别为83.9%、80.0%、87.5%(χ2=21.218,P=0.000). 结论 EUS可以帮助诊断肺癌纵隔淋巴结转移.
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软骨生长因子对兔软骨细胞作用的实验研究
目的探讨软骨生长因子(CDGF)对体外培养兔软骨细胞的作用,研究了CDGF、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)及软骨细胞生长代谢三者之间的关系. 方法体外单层培养兔软骨细胞,取生长良好的第二代细胞实验,分别或共同加入不同浓度CDGF和IGF-Ⅰ,利用氯胺T法和MTT法分别观察比较细胞培养液中羟脯氨酸与能量的合成及细胞的增殖情况. 结果 CDGF与IGF-Ⅰ均能剂量依赖性的促进细胞外基质中羟脯氨酸的合成以及细胞的增殖与能量合成;对两种作用的佳刺激浓度,CDGF分别为16 ng/ml和32 ng/ml,IGF-Ⅰ为30 ng/ml;二者联合应用能明显增强对软骨细胞的作用. 结论 CDGF可以刺激软骨细胞的增殖与胶原合成,并与IGF-Ⅰ有协同作用.
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抗感染重组合异种骨对兔胫骨近端骨髓炎的预防作用
目的探索一种能有效预防术后感染,降低骨髓炎发生率,同时能促进骨损伤快速修复的方法. 方法在重组合异种骨(RBX)基础上,结合抗生素缓释技术,研制抗感染重组合异种骨(ARBX).并进一步采用兔胫骨近端骨髓炎模型,于胫骨近端骨窗内注入金葡菌后即刻,分别植入ARBX(ARBX组)、植入RBX并肌注庆大霉素(RBX加全身用药组)、单纯植入RBX(RBX组).术后8周无菌取材,通过解剖学、放射学、组织学、细菌学检查,比较上述各组方法对骨髓炎的预防作用.结果术后8周,RBX加全身用药组的细菌计数及改良的Norden分值较RBX组明显减少(P<0.01),但较ARBX组明显增多(P<0.01),其解剖学及组织学观察的骨髓炎程度也介于RBX组和ARBX组之间.ARBX组的细菌计数及改良的X线Norden骨髓炎分值均极低,明显小于其它2组(P<0.01),其解剖学和组织学观察均无骨髓炎表现. 结论传统的全身抗生素应用,有一定的抗感染能力,但当Ⅰ期植骨时,不能有效地发挥预防骨髓炎的作用.ARBX除有良好的骨传导和骨诱导作用外,还有很好的抗生素缓释作用,具有非常强的抗感染能力,能Ⅰ期植骨修复细菌污染的骨缺损,并能有效预防骨髓炎的发生.
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肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤中的作用
目的探讨肺泡巨噬细胞活化在急性坏死性胰腺炎(ANP)肺损伤中的作用. 方法30只成年SD大鼠随机分为正常对照组、ANP后1、3、6、12 h组, 每组6只.逆行性胰胆管注射3%牛磺酸钠建立ANP大鼠模型,正常对照组大鼠自胆胰管内逆行注入生理盐水.经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞,检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶(MPO)水平、肺泡巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α(TNFα)及一氧化氮(NO)水平.以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺泡巨噬细胞TNFα mRNA、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达情况.行肺、胰腺组织病理学检查并评分.结果 ANP大鼠肺损伤随着病情进展而逐渐加重;肺组织MPO及支气管肺泡灌洗液中蛋白含量逐渐升高,12 h达高值,分别为(10.78±0.58) U/g和(2 011.0±105.5) μg/ml;肺泡巨噬细胞分泌TNFα、NO水平逐渐升高,至6 h达到高峰,分别为(1 624.2±149.2) pg/ml和(88.8±6.5) μmol/L,12 h又回落.ANP发生后,肺泡巨噬细胞TNFα mRNA、iNOS mRNA 的表达情况与TNFα、NO的变化趋势相似.ANP大鼠各组指标与正常对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05).组织学评分结果表明,随着胰腺损伤的加重肺损伤也逐渐加重.肺泡巨噬细胞TNFα mRNA、iNOS mRNA的表达与肺组织损害程度密切相关(r分别为0.67和0.64, P<0.01). 结论肺泡巨噬细胞活化可能在ANP大鼠所致肺损伤中起重要作用.
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放射线促进脂质体转染人直肠癌HR-8348细胞的实验研究
目的观察放射线对于脂质体转染的影响,探索提高脂质体转染效率的方法. 方法选出0、2、4、8 Gy不同照射剂量,分别于转染pEGFP-N1荧光表达质粒前1 h照射,36 h倒置荧光显微镜下观察荧光表达细胞和计数本底细胞,计算转染效率. 结果在HR-8348细胞中,放射线可以促进脂质体对pEGFP-N1质粒的转染效率,应用0、2、4、8 Gy照射剂量转染效率分别为21.32%、62.17%、68.00%、77.78%,放射组与未放射组之间差异存在非常显著性意义(χ2=131.7, P<0.01),照射后脂质体转染效率可与病毒载体转染效率接近. 结论利用放射线可以明显促进脂质体的转染效率.并能达到与病毒载体相近的转染效率.
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外生型肝癌细胞系的建立及生物学特性研究
目的介绍外生型肝癌细胞系的建立及对其生物学特性进行研究. 方法将手术切除的肿瘤标本进行体外培养,观察肝癌细胞形态学改变、核型分析、增殖动力学、流式细胞计数、裸鼠成瘤情况及AFP测定. 结果外生型肝癌细胞系(EGHC-9901)无论形态学观察,还是功能学测定,均符合肝癌细胞的特征,染色体众数76～104条,并具有体外高分泌AFP功能.其特有表现为:呈克隆样生长,高密度时细胞呈重迭生长,肝癌细胞之间形成完整毛细胆管,内有明显微绒毛,细胞倍增时间较长. 结论 EGHC-9901细胞系符合外生型肝癌细胞系的特征.
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脾脏对大鼠肝癌形成过程中肝细胞增殖周期及增殖细胞核抗原表达的影响
目的探讨大鼠实验型肝癌形成过程中,脾脏对肝细胞的增殖水平及病理变化的影响,以期了解脾脏在肝癌形成过程中的作用和地位. 方法以二乙基亚硝胺(DENA)诱发的大鼠肝癌模型为对象,采用免疫组化、流式细胞术等方法对切脾(45只)组和未切脾组(45只)的肝细胞增殖周期、增殖细胞核抗原(PCNA)表达及病理学特点等进行研究. 结果 (1)切脾组肝硬化形成早于未切脾组,肝细胞变性亦明显高于未切脾组.(2)2组肝细胞增殖水平均随诱癌时间延长而增高,18周后达到高.(3)切脾组肝细胞增殖水平在诱癌中期明显低于未切脾组(t=4.76, P<0.05), 停用DENA后到18周,2组增殖水平相近. 结论诱癌过程中,脾与肝细胞的增殖水平密切相关,脾脏对肝细胞的再生具促进作用.
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鼠源性血管抑素对裸鼠种植性肿瘤的抑制作用
目的探讨鼠源性血管抑素转染入人肝癌细胞SMMC-7721后对裸鼠种植性肿瘤的影响. 方法建立鼠源性血管抑素基因的人肝癌SMMC-7721细胞株,实验动物分3组:空白对照组种植SMMC-7721细胞,空载体组种植SMMC-7721/pcDNA3.1(+)细胞,血管抑素组种植SMMC-7721/pcDNA3.1-mAST细胞.比较各组裸鼠肿瘤体积、重量和肿瘤微血管密度(MVD). 结果在肿瘤细胞种植35 d时裸鼠肿瘤体积:空白对照组(3 538.1±643.3) mm3,空载体组(3 128.5±546.6) mm3,血管抑素组(755.8±198.2) mm3;肿瘤重量:空白对照组(6.0±0.7) g,空载体组(5.9±0.5) g,血管抑素组(2.1±0.5) g;肿瘤MVD:空白对照组52.2±6.6,空载体组49.4±7.0,血管抑素组25.5±4.1.血管抑素组裸鼠肿瘤体积、重量和MVD显著小于空白对照组和空载体组(P均<0.01),肿瘤的抑制率达78.6%. 结论转染血管抑素基因的人肝癌细胞SMMC-7721在裸鼠体内的致瘤力明显降低,肿瘤的体积、重量和微血管密度显著低于对照组,表明血管抑素可通过抑制肿瘤血管生成而显著抑制肿瘤生长.
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体外培养肝细胞胆汁分泌功能的研究
目的使体外培养肝细胞获得胆汁分泌功能. 方法利用三明治构型培养成SD大鼠肝细胞并观察其胆小管结构及其胆汁分泌功能的形成,并以单层胶原培养肝细胞作对照. 结果免疫细胞化学显示三明治构型肝细胞培养24 h后,胆小管结构初步形成,随着培养时间延长,胆小管结构更加清晰,120 h后形成胆小管网络.而在对照组肝细胞,胆小管结构形成后,随着培养时间延长逐渐模糊,120 h后胆小管结构消失,没有形成胆小管网络.其次,荧光二乙酯的肝细胞代谢显示,三明治构型肝细胞培养96 h后即有胆汁分泌功能,而在对照组,肝细胞没有胆汁分泌功能. 结论三明治构型培养肝细胞在体外重建体内胆小管结构,保持了体内肝细胞胆汁分泌功能的特点.
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血管生成抑制剂Rg3对胃癌生长和转移抑制作用的实验研究
目的研究血管生成抑制剂Rg3对胃癌生长和转移的抑制作用. 方法完整组织块SCID鼠胃壁原位种植,建立类似于临床的胃癌转移模型.移植后第7天开始灌胃给药,Rg3剂量为0、2.5、5.0、10.0 mg/kg,每日1次,共6周.移植后第8周末处死动物,测定原位肿瘤重量,观察转移情况,并采用抗CD31抗体的标记链霉亲和素-生物素免疫组化方法检测肿瘤内微血管密度. 结果Rg3对原位肿瘤的生长和转移均有抑制作用,2.5、5.0、10.0 mg/kg剂量组的抑瘤率分别为52.3%、63.3%和71.6%,肝转移抑制率分别为37.8%、68.9%和84.4%,腹膜转移抑制率分别为36.4%、74.6%和74.6%.Rg3治疗后,肿瘤内微血管密度明显降低. 结论 Rg3对胃癌的生长和转移有明显抑制作用.
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不同途径应用单纯疱疹病毒胸苷激酶及丙氧鸟苷对裸鼠肝癌模型抑瘤效果的研究
目的探讨腺病毒介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)及丙氧鸟苷(GCV)自杀基因系统通过不同途径应用时的抑瘤效果及粗略的量效关系. 方法按瘤体内直接注射、尾静脉注射、腹腔内注射的不同途径分为4组,尾静脉注射及腹腔内注射组组内按应用剂量不同各分为3个亚组,分别注射重组腺病毒(AdrAFPTK)1×109 PFU、1×1010 PFU、1×1011 PFU,腹腔注射GCV100 mg*kg-1*d-1后观察瘤体大小变化,用RT-PCR方法检测瘤体中HSV-tk基因片段. 结果瘤体内直接注射及尾静脉注射1×1011 PFU组均观察到明显抑瘤作用(t为13.1,12.4,P<0.01)及HSV-tk基因片段存在,尾静脉注射1×1010 PFU组、1×109 PFU组及腹腔内注射各亚组均未观察到明显抑瘤作用(t为1.8、1.0、2.1、1.1、0.8,P>0.05)及HSV-tk基因片段存在. 结论瘤体内直接注射及高剂量静脉注射途径应用腺病毒介导的HSV-tk/GCV自杀基因系统均有明显抑瘤作用,其中静脉注射方法因方便实用及其对癌转移灶可能有的治疗作用将有希望成为一种有效治疗肿瘤的途径.
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深低温冷冻保存气管的实验研究
二甲基亚砜或合用二甲基亚砜和蔗糖是目前常用的冷冻保护剂,也是常用于气管冻储的冷冻保护剂[1].海藻糖是近年来发现并开始应用的一种非穿透性冷冻保护剂.我们将二甲基亚砜和海藻糖合用作为气管的冷冻保护剂,探讨其是否优于其他冷冻保护剂.
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动力性三维细胞培养骨髓基质成骨细胞
成骨细胞在载体中贴附生长的数量和分布情况,将直接影响体内移植后骨组织产生的数量和质量.通常采用静止细胞培养的方法,体外构建细胞-载体复合物.静止细胞培养方法的主要限制是细胞数量不足和细胞分布不均匀.本研究采用动力性三维细胞培养方法,旨在改良细胞-载体复合物体外构建的培养方法,促进成骨细胞在三维多孔钙磷陶瓷载体内部生长和三维分布.
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联合腱部分转移重建喙锁韧带并喙锁钢丝固定治疗重度肩锁关节脱位
重度肩锁关节脱位临床较常见,手术治疗方法较多.自2000年3月以来,我们设计了双股钢丝复位固定锁骨与喙突,同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带的术式,治疗重度肩锁关节脱位,取得了良好的效果.
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应用不接触分离技术防止结直肠癌手术中癌细胞门静脉播散的临床研究
我们应用突变等位基因特异性扩增法(MASA)[1],对不接触分离技术和传统手术门静脉血中癌细胞的播散情况进行前瞻性对照研究,以期从基因水平评估不接触分离技术对结直肠癌手术中癌细胞门静脉播散的影响及其应用价值.
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黑色素瘤抗原基因在食管鳞癌组织中的表达
黑色素瘤抗原(melanoma antigen,MAGE)基因是首先从黑色素瘤中发现的一组肿瘤相关抗原基因,其在肿瘤免疫治疗中的作用颇受重视.我们采用RT-PCR法,对33例食管癌标本的MAGE基因表达进行了检测,旨在为MAGE基因及其产物在食管癌患者主动免疫治疗中的应用提供依据.
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嗅神经鞘细胞对胚胎大鼠脊髓后解神经元突起生长的促进作用
实验证实,嗅神经鞘细胞(olfactory ensheathing cells, OECs)可促进多种神经元轴突的生长,如背根节神经元、视网膜节细胞以及向脊髓投射的皮层神经元、前庭神经元、中缝核神经元,等等.近年OECs移植用于脊髓损伤后再生研究,已成功促进下行传导路纤维的再生和运动功能的恢复[1].但目前就OECs对脊髓后角神经元的作用目前还缺乏研究.本实验的目的就是观察原代培样的OECs对胚胎脊髓后角神经元的突起生长有无促进作用,从而为进一步的体内移植实验提供依据.
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人骨肉瘤组织血管特异性亲和肽的筛选和测序分析
噬菌体呈现技术是一种高效的筛选体系.本研究旨在以人骨肉瘤组织血管为靶,对噬菌体随机肽库进行淘筛,阳性克隆经过测序分析,得到保守短肽序列,为骨肉瘤的靶向化疗打下基础.
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以尿道起始部为切入点保留尿道前列腺切除术
对于前列腺增生症患者的治疗,我院在开展经典的保留尿道前列腺摘除(Madigan)术基础上[1],从2001年起,共施行以尿道起始部为切入点的改良Madigan前列腺摘除术24例,效果满意,报道如下.
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骨髓基质细胞体内成骨研究进展
骨髓分为造血和基质两大系统,其成骨能力主要来源于骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells, BMSC).BMSC所含的少量多能基质干细胞,是多种细胞的前体细胞,具有多向分化潜能,能够向成骨系细胞、成纤维系细胞、网状细胞、脂肪细胞和内皮细胞等分化[1].BMSC在适宜的培养条件下增殖分化为成骨细胞具有较高的碱性磷酸酶活性,可分泌骨钙素,合成并分泌Ⅰ型胶原等[2].由于BMSC来源充足、取材方便、使用安全、成骨能力确切、便于临床应用,将其作为骨组织工程的种子细胞来源,研究其体内成骨作用,受到了广泛的关注.
