中华外科杂志
Chinese Journal of Surgery 중화외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.61
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-5815
- 国内刊号： 11-2139/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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寰枢侧块钉板固定术第1颈椎侧块螺钉置人准确性的分析
目的 探讨在无法做正位透视监测的情况下,后路寰枢侧块钉板固定术中在寰椎侧块置钉的准确性.方法 术中探查寰椎侧块内缘、间接确定寰椎侧块螺钉穿刺点.收集已行寰枢椎侧块钉板固定术的159例患者的术后CT,从冠状位和轴位CT,观察记录螺钉在寰椎侧块内的位置.在寰椎的CT轴位像上将侧块分为3个区域:A区相当于寰椎侧块上关节面投影区,螺钉在此区域内固定强度可靠;B区位于上关节面投影区周缘的骨质内(B1内侧,B2外侧),螺钉在此区域内固定强度不可靠;C区位于侧块以外(C1椎管内,C2横突孔内),固定依赖于寰椎前弓或寰椎横突,稳定性较差,且有可能损伤脊髓或椎动脉.结果 159例患者共置入螺钉318枚,其中308枚位于A区,占96.9%;3枚位于B1区,2枚位于B2区,占1.6%;5枚位于C1区,占1.6%.所有患者在术后4个月随访时寰枢椎后弓间植骨都已融合.结论 术中通过探查寰椎侧块内缘、间接确定螺钉穿刺点的方法 可准确地将螺钉置入寰椎侧块.
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三维连通多孔钛修饰的人工股骨复合骨形态发生蛋白的实验研究
目的 将人工股骨柄表面贴敷复合了骨形态发生蛋白的三维连通多孔钛,观察早期骨长人情况.方法 将表面贴敷三维连通多孔钛的犬人工股骨柄直接或通过纤维蛋白胶与骨形态发生蛋白复合,植入犬股骨,植入后2、5周荧光标记,3、6周取材病理观察.结果 植入后3周,骨已长人多孔材料一半,植入后6周,宿主骨与假体成为一体,骨长人多孔材料全层;第6周时成骨量明显高于第3周.结论 具有三维连通多孔钛表面的假体与骨形态发生蛋白复合后能使骨长人加快,骨整合的程度提高,达到机械锁定和骨整合的双重固定,减少假体松动.
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选择性前路手术治疗胸腰段或腰段青少年特发性脊柱侧凸的参数分析
目的 探讨Lenke5、6型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者选择性前路手术的筛选指标.方法 回顾性分析我院1999年3月至2004年5月期间收治的52例Lenke5、6型AIS患者,随访2～4年(平均34个月),评估术前各相关参数.按术后结果 分成两组:满意组(胸弯减小)A组,不满意组(胸弯加重)B组.结果 A组(n=46)术前胸弯平均33°,术后平均18°,腰弯术前平均49°,术后平均21°.B组(n=6)术前胸弯平均38°,术后平均45°.腰弯术前平均46°,术后平均25°.B组患者中2例由于术后脊柱失平衡,进行了后路翻修术.结论 胸椎柔韧性和患者的成熟度决定了该方案外科手术的效果.在各种结构参数中,(TL/L:T)Cobb比率和胸椎柔韧性,是筛选患者的较好指标.
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脊柱节段切除截骨、双轴旋转矫形固定植骨融合术治疗严重脊柱角状后凸畸形
目的 针对严重脊柱角状后凸畸形设计一种新的矫形固定手术方式,观察手术的可行性、安全性和有效性.方法 2004年5月至2007年2月,采用后凸局部节段切除截骨,于断端撑开状态下双轴旋转矫形固定植骨融合技术治疗严重脊柱后凸畸形(平均Cobb角90.8°,范围50°～130°)16例.对所有患者进行手术前后的后凸局部和全脊柱正侧位X线摄片,测量后凸Cobb角,对7例合并侧凸的患者测量侧凸Cobb角.对手术前后和随访时的患者进行Frankel神经功能分级、Oswestry评分和术后PSI满意指数的评定,并观察术前存在腰背痛的患者术后的恢复情况.结果 16例患者手术时间平均为6.9 h,手术出血量平均为4000 ml.术中和术后并发症包括1例人工椎体松动,3例神经根损伤,3例硬膜撕裂,1例术后短期下肢功能障碍等,经妥善处理后均恢复良好.术后平均随访25个月.手术前脊柱后凸畸形平均为90.8°,术后即刻的平均后凸畸形为26.9°,平均矫正率为72.5%;随访时平均后凸畸形为28.9°,平均矫正率为70.1%,后凸畸形矫正无明显丢失.7例合并脊柱侧凸畸形的患者术前侧凸平均为35.9°,术后即刻的平均侧凸为4.4°,平均矫正率为87.2%;随访时平均侧凸畸形为6.1°,平均矫正率为78.6%,侧凸畸形矫正亦无明显丢失.部分患者神经功能较术前有所恢复,Frankel分级改善,术前共有E级5例,D级5例,C级5例,B级1例.随访时有E级10例、D级3例、C级3例.除外术前无症状的3例患者,术前患者平均Oswestry评分为18.9,术后平均Oswestry评分为10.8,平均改善率为52.7%.术后患者PSI满意指数显示完全满意10例,基本满意5例,总满意率为93.8%.术前共有3例患者存在明显的腰背痛,术后腰背痛完全缓解.结论 节段切除和截骨面撑开矫形固定植骨融合技术是治疗严重脊柱角状后凸畸形的有效方法 ,其畸形矫正率高,较为安全,中远期疗效良好.
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经皮与开放椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的比较研究
目的 比较经皮椎弓根螺钉内固定与开放切开椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 回顾分析60例无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折手术患者,其中微创经皮组和开放切开组各30例患者.比较两组围手术期参数、影像学指标、视觉模拟疼痛评分及Oswestry功能障碍指数.结果 经皮组与开放切开组在术中出血量、术后引流量、住院日均有显著性差异(P＜0.05),而在手术时间上无明显差异(P＞0.05),术前、术后及随访影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数及椎管堵塞指数等恢复无显著性差异(P＜0.05);两组疼痛评分在术后和术后3个月内有显著性差异(P＜0.05),但3个月以后评分无显著性差异.2年随访时两组功能评分无显著性差异(P＞0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定是治疗无神经症状胸腰椎骨折的理想微创手术方法 ,但远期疗效与传统开放手术相近.
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左冠状动脉主干外科血管成形术的远期疗效
目的 评估左冠状动脉主干外科血管成形术治疗以左冠状动脉主干狭窄为主要病变的冠状动脉心脏病的远期疗效.方法 回顾性分析1983年9月至2004年12月因左冠状动脉主干狭窄接受左冠状动脉主干外科血管成形术治疗的162例患者的临床资料.采用单因素方差分析手术病死率相关因素,采用Kaplan-Meier生存曲线法分析远期生存率.结果 围手术期病死率8%,与是否为单纯左冠状动脉主干病变,是否为急诊手术相关.出院患者随访率95%,中位随访时间102个月.42例患者发生远期冠状动脉事件,9例患者死亡.10年及20年累计生存率分别为81%和52%,无冠状动脉事件生存率分别为77%和41%.结论 左冠状动脉主干外科血管成形术治疗以左冠状动脉主干狭窄为主要病变的冠状动脉心脏病,可以获得较好的远期疗效,具有良好的临床应用价值.
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基因转移CTLA4-Ig和抗CD154抗体在异种胰岛移植排斥反应中的作用
目的 探讨基因转移细胞毒性T细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)和抗T细胞分化群154(CD154)抗体在异种胰岛移植排斥反应中的作用及机理.方法 建立人-大鼠异种胰岛移植模型,用携带CTLA4-Ig基因的重组腺病毒感染移植胰岛细胞,并用抗CD154抗体进行治疗,观察糖尿病大鼠胰岛移植后血糖变化、生存情况及移植物病理形态学改变,检测移植物CTLA4-Ig、胰岛素的表达和移植大鼠白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平变化.结果 (1)糖尿病大鼠移植后2 d血糖降至正常,对照组血糖平均在移植后8 d升高,抗体治疗组、转染组和联合治疗组血糖分别在18、25和36 d升高.(2)对照组、抗体治疗组、转染组和联合治疗组的移植物存活时间分别为(10.0±2.1)d、(22.0±8.2)d、(28.0±6.5)d和(37.0±9.3)d,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);移植大鼠生存时间分别为(21.0±5.7)d、(35.0±6.5)d、(48.0±8.5)d和(65.0 ±12.5)d,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)对照组在移植后1周内,IL-2、TNF-α的水平均急剧上升,较移植前显著升高(P＜0.01).(4)各治疗组移植物见成片的胰岛细胞团,未见淋巴细胞浸润,转染组和联合治疗组移植物可见CTLA4-Ig和胰岛素的表达.结论 基因转移CTLA4-Ig和抗CD154抗体均可抑制异种胰岛移植排斥反应,二者联合效果优于单独使用.
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择期结直肠手术预防性应用抗生素的随机对照研究
目的 探讨择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案.方法 将165例接受结直肠手术的患者随机分成3组:治疗1组(55例)在术前晚服用硫酸镁行肠道准备,麻醉诱导期静脉给予抗生素(头孢拉定2.0 g),术后追加应用2次抗生素(头孢拉定2.0 g、0.5%甲硝唑100 ml静脉滴注,24 h内相隔12 h应用);治疗2组(50例)在治疗1组基础上,术后持续使用抗生素3～5 d;对照组(60例)在治疗2组基础上,术前口服抗生素2～3 d(甲硝唑0.4 g,每日3次,卡那霉素0.2 g,每日3次).观察比较三组患者术后并发症(手术部位感染、吻合口漏、肠道菌群失调等)、术后白细胞变化、体温、住院时间和费用等指标.结果 三组在术后手术部位感染、吻合口漏、术后白细胞计数及其下降幅度、术后体温、住院时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1组菌群失调发生率显著低于对照组(P＜0.05);治疗1组平均抗生素使用费用显著低于另外两组(P＜0.05).结论 麻醉诱导期静脉给予抗生素,术后24 h后停用抗生素是择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案,可有效预防术后手术部位感染,抗生素相关不良反应少,并具有良好的经济效益.
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环氧合酶-2对乳腺癌淋巴管形成的影响
目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)对人乳腺癌淋巴管形成的影响.方法 1998年11月至2002年3月行手术治疗并经病理证实的乳腺癌患者94例,随访83例,失访11例.免疫组织化学方法 检测COX-2、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及D2-40在乳腺癌中的表达.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和Western印迹法分别检测加入不同浓度COX-2抑制剂尼美舒利后VEGF-C mRNA及蛋白的变化.Western印迹法检测加入外源性前列腺素E2(PGE2)和曲妥珠单抗后VEGF-C蛋白的变化.结果 46.8%的乳腺癌组织呈COX-2高表达,51.1%呈VEGF-C高表达.COX-2与VEGF-C(P＜0.01)、淋巴管密度(P=0.032)和淋巴结转移(P=0.035)呈正相关,与乳腺癌患者的无病生存率(P=0.010)和总生存率(P=0.040)呈负相关.尼美舒利以剂量依赖性方式下调VEGF-C mRNA及蛋白表达,而PGE2上调其蛋白表达.曲妥珠单抗可显著降低VEGF-C的蛋白表达.结论 COX-2可通过上调VEGF-C的表达,促进乳腺癌的淋巴管形成和淋巴结转移,并影响乳腺癌患者的预后.
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乙型肝炎肝硬化肝移植术后随访十年一例
患者男性,38岁,因"乙型肝炎后肝硬化晚期并发门静脉高压症,食管静脉曲张出血"于1994年5月10日接受肝移植手术.
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神经纤维瘤病Ⅰ型合并肝内和肝门部多发神经纤维瘤一例
患者女性,30岁,因彩色超声发现肝内肿瘤5年,右上腹胀痛不适半年于2007年1月15日入住首都医科大学附属北京友谊医院普外科.患者5年前常规体检,彩色超声发现肝左叶3.0 cm×4.0 cm大小肿物,诊断肝血管瘤.随后每年体检未发现肿瘤增大.
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右冠状动脉起源于主动脉瓣环下并隔膜型主动脉瓣下狭窄一例
患者 男,32岁,无症状心脏杂音20余年,活动后心慌、气短1年,加重2个月,于2007年2月26日入院.查体:心率80次/min,律齐,血压130/58 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa).于主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音和舒张期反流性杂音.心电图:窦性心律,左心室肥厚,ST-T段下移.
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自体脐静脉搭桥重建肠系膜上静脉一例
患者 女,22岁,因产前体检发现"胰头部肿块50 d"入院,无症状及阳性体征,血癌胚抗原、CA19-9均正常.钡餐检查见十二指肠框明显扩大,十二指肠固定,肠腔狭窄.CT提示:胰头部和钩突部一直径8.5 cm囊实性肿物,实性肿块内可见斑片状钙化,肿瘤边界清楚,包膜较完整(图1);MRI血管成像见肿瘤侵犯肠系膜上静脉,形成约5 cm狭窄段;CT三维重建图像可见肿瘤自前、后、右压迫肠系膜上静脉(SMV)(图2).术前诊断为胰腺黏液性囊腺瘤.
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微创腰椎间融合器材的进展
微创椎体间融合术中所应用的椎间融合器(interbody fusion cage,简称Cage)是基于"撑开-压缩"原理:利用Cage置入后的撑开力量使椎间盘纤维环和前、后纵韧带处于张力状态,而自身重力及椎旁肌肉的动态收缩,两种力作用相反,使Cage达到稳定状态;配合脊柱内固定器械,Cage能够维持融合椎间隙的高度,获得运动节段生物力学稳定,达到满意的融合率.本文拟就Cage的材料、结构研究以及微创腰椎间融合技术应用综述如下.
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癌胚抗原嵌合锚定T细胞对胃癌的体内外抑癌效应观察
增强免疫水平对提高胃癌疗效十分重要,我们利用共刺激信号CD3ζ对T细胞的活化作用和抗癌胚抗原(CEA)单链抗体的识别功能,构建真核表达载体[1].在此基础上制备CEA阳性嵌合锚定T细胞,观察其对CEA阳性胃癌裸鼠的抑癌效应,以期探讨嵌合锚定T细胞对消化道肿瘤的治疗作用.
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RhoA/ROK通路在桡动脉、乳内动脉、大隐静脉中的表达及功能研究
冠状动脉旁路移植术(CABG)术后桥血管痉挛,使围手术期心绞痛和心肌梗死的发病率升高,是影响患者预后的重要因素.小G蛋白超家族成员RhoA与效应子Rho激酶(Rho kinase,ROK)构成的信号通路与血管平滑肌发生非Ca2+依赖性收缩相关.明确RhoA/ROK信号通路在不同桥血管中的表达和功能是否存在差异,以及此差异是否为桡动脉更易发生痉挛的原因,将为全面了解桡动脉桥痉挛的病理生理基础,以便在临床上寻找更好的桥血管痉挛的防治靶点提供一定的理论依据.
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外伤性高位脊髓损伤的治疗策略与临床评价
高位脊髓损伤常会因呼吸、心跳中枢损伤及膈神经麻痹,出现呼吸、心跳停止,导致患者当场死亡,即便有幸存活,如得不到及时恰当救治也会出现严重后果.因此,必须充分重视高位脊髓损伤的治疗,但目前治疗策略和方法仍存在一定争议.回顾总结分析我们治疗的47例患者,将我们的治疗经验报告如下.
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结直肠癌缺失基因201单核苷酸多态性与结直肠癌的相关性研究
结直肠癌缺失基因(DCC)因位于结直肠癌高频杂合缺失区域18q21而被认为是抑癌基因[1].重组腺病毒携带DCC基因转染多种癌细胞株均发现其能诱发凋亡[2].研究表明,DCC能与.netrin-1结合共同介导轴突细胞间的黏附和分化,并在结直肠癌中发现netrin-1的异常表达[3-4].鉴于DCC基因序列中168位的单核苷酸多态性引起的氨基酸替换与恶性肿瘤淋巴转移相关联[5],本研究应用Taqman探针技术对我国上海地区散发性结直肠癌患者和非癌对照组进行DCC基因201Arg/Gly多态性基因型测定与比较,旨在从单核苷酸多态性的角度揭示DCC基因参与散发性结直肠癌发生和进展的情况.
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骨内骨搬移法治疗股骨头坏死
与人工髋关节置换不同,骨内骨搬移法(Harbin hip)[1]是利用患者自身组织重建髋关节功能的微创治疗方法.其主要适应证为Ficat Ⅱ、Ⅲ期病变,针对股骨头内的坏死空洞和关节面塌陷,利用患者自身的正常松质骨骨柱,采用机械的外固定方法,推进器以1 mm/d速度推进骨柱,在修复坏死空洞和增强股骨头的支撑负重能力后,逐渐增加的应力还可使塌陷的股骨头关节面隆起.
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自体肝移植的技术要点及现状
自体肝移植将肝脏移植技术和器官保存技术充分应用到肝脏外科,为不能常规手术切除的肝脏占位性病灶或严重肝脏外伤患者提供了手术治愈的可能,也为缓解目前供肝短缺开辟了新的途径.本文就自体肝移植的发展概况、技术要点、该术式的优点及进一步发展所急需解决的问题等作一简单介绍.
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腰椎退行性疾患的共识与争议——2007全国腰椎退行性疾患学术论坛纪要
由中华医学会骨科学分会脊柱外科学组、中华外科杂志编辑部联合主办,北京大学第三医院、青岛大学医学院附属医院、解放军总医院第一附属医院、南方医科大学南方医院共同承办的"2007全国腰椎退行性疾患学术论坛"于2007年10月19-21日在青岛举行.来自全国各地的200余位脊柱外科专家、学者出席了本次学术论坛.
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前交叉韧带重建术后骨道增宽的临床研究
目的 分析前交叉韧带(ACL)重建术后骨道增宽的发生率、增宽程度、骨道形状、相关因素及其与临床效果的关系.方法 回顾性研究应用胭绳肌腱重建ACL手术后骨道的变化,通过X线片测量ACL重建术后的骨道直径.对51例患者行ACL重建手术,其中男性30例,女性21例.所有患者均获随访,平均随访时间16个月.主要研究及观察指标:患者性别、年龄、身高等因素,移植物的固定方式,随访时的关节活动度、膝关节稳定性检查(KT 2000)及肌力恢复情况,以及股骨和胫骨的骨道直径、骨道位置和角度等.数据分析采用统计学卡方检验及相关性分析.结果 前交叉韧带重建术后的骨道增宽率股骨85%～94%,胫骨65%;增宽程度股骨51%～53%,胫骨40%～44%.胫骨骨道增宽的形态以O型(冠位片)及V型(矢位片)常见.骨道增宽与年龄、身高及体重指数相关.股骨骨道位置偏前会引起股骨骨道的增宽,股骨骨道角或胫骨骨道角越小,则股骨骨道越容易增宽.结论 以胭绳肌腱为移植物重建前交叉韧带手术,术后骨道增宽的发生率与程度,股骨骨道较胫骨骨道明显.骨道增宽与患者年龄、身高以及骨道定位相关,其中股骨和胫骨骨道的位置及角度是引起术后骨道增宽的主要因素之一.骨道增宽与KT 2000结果 和术后肌力恢复情况相关.
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关节镜下应用异体跟腱股骨双束双隧道同时重建后交叉与前交叉韧带
目的 评价关节镜下应用异体跟腱股骨双束双隧道同时重建后交叉韧带与前交叉韧带的临床疗效.方法 14例前、后交叉韧带损伤患者在关节镜下应用异体跟腱同时重建前、后交叉韧带,且后交叉韧带股骨侧应用双束双隧道重建.受伤至手术时间平均19.5 d.术后平均随访34.5个月.采用Lysholm评分和Tegner评分对患膝功能进行评估,通过KT-1000检查膝关节的前后松弛度.术前患者屈膝活动度(123.6±2.5)°,Lysholm评分(52.8±2.2)分,伤前Tegner评分平均为(5.9±0.5)分,术前为(1.2±0.9)分.结果 术后患者屈膝活动度(117.9±2.8)°,与术前比较差异无统计学意义(t=1.54,P=0.14).术后Lachman试验阴性者13例(92.9%),后抽屉试验阴性者12例(85.7%).KT-1000屈膝25°双侧胫骨前后松弛度差值在2 mm以内9例,3～5 mm 4例,6 mm1例.屈膝70°差值2 mm以内10例,3～5 mm 3例,6 mm 1例.Lysholm评分术后提高至(92.9±3.3)分,差异具有统计学意义(t=17.009,P＜0.001).术后Tegner评分终末随访时平均为(5.4±0.8)分.手术前后的差异有统计学意义(F=4.2,P＜0.01).11例恢复到受伤前运动水平(78.6%),另外3例运动水平较受伤前有所降低.结论 关节镜下应用异体跟腱股骨双束双隧道同时重建后交叉韧带与前交叉韧带,后交叉韧带股骨侧应用双束双隧道重建,更接近后交叉韧带解剖重建,能够恢复膝关节的稳定性,较满意地恢复膝关节功能.
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关节镜下等离子刀治疗慢性跟腱炎
目的 探讨关节镜下等离子刀(TOPAZ)微创治疗慢性跟腱炎的疗效.方法 采用局部浸润麻醉,关节镜辅助下等离子刀微创治疗慢性跟腱炎17例,其中男性11例,女性6例;年龄17～48岁.标记跟腱疼痛点,在跟腱两侧病灶以上5 mm处切开皮肤5 mm,插入肌腱剥离器,沿皮下组织与肌腱之间进行钝性分离,制作出20 mm×30 mm的工作腔隙,置入30°关节镜,观察其病理改变.采用微型刨削刀和等离子刀,清理跟腱表面增生杂乱的须状撕裂的腱性纤维组织和增厚的部分腱膜.再将TOPAZ电极置入病灶,启动等离子刀进行局部打孔,深达跟腱在跟骨附着处表面,孔间距离3～5 mm呈网眼状.结果 术后17例获得随访,随访时间9～35个月,平均13个月.术后疼痛症状完全解除15例,疼痛明显改善2例.VAS疼痛评分术前8.7分,术后1.6分.无术中和术后跟腱断裂、感染、血管神经损伤等并发症.结论 关节镜监视下等离子刀微创治疗跟腱炎创伤小,手术操作简便,有利于术后康复,疗效显著.
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Intrafix固定四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究
目的 探讨采用Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效.方法 2005年3月至12月采用Intrafix螺钉重建前交叉韧带患者35例,由同一术者完成,均采用4股半腱肌腱和股薄肌腱.前交叉韧带股骨端采用Endobutton袢固定.3例患者失访,术后随访时间为12～20个月,平均15个月.其中15例进行膝关节功能评分、KT-2000及X线检查,11例患者术后行MRI检查;其余17例患者仅进行了膝关节功能评分.结果 术后国际膝关节委员会(IKDC)膝关节主观功能评分平均91分(83～97分),15例膝关节检查IKDC分级为A级10例,B级5例(为术后膝关节伸屈角度略大所致).Lysholm评分83～93分,平均89分,其中优17例,良15例.术后优良率为100%.术后KT-2000结果 为30°133 N下平均1.2 mm(0～2.0 mm),90°133 N下平均0.5 mm(-0.5～2.0 mm).术后MRI可见重建韧带形态较好.术后X线片可见定位准确.结论 采用Intrafix固定四股腘绳肌腱重建前交叉韧带能够恢复膝关节前向稳定性,术后临床效果好.
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远外侧入路显微外科手术治疗颅-颈交界区腹侧面脑膜瘤
我们自2005年10月至2006年10月共收治颅-颈交界区域腹侧面脑膜瘤5例,采用远外侧入路切除肿瘤,取得满意效果,现报告如下.
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显微手术治疗小脑幕切迹脑膜瘤12例分析
小脑幕切迹脑膜瘤指基底位于小脑幕游离缘的脑膜瘤,约占小脑幕脑膜瘤的3%[1],早期无症状或仅有头痛等非特异性表现,影像学检查肿瘤基底位于小脑幕游离缘和沿游离缘生长的脑膜尾征是其特点.我们自1997年1月至2006年6月收治此类脑膜瘤患者共12例,均行显微手术切除,现报告如下.
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显微手术治疗脑室内脑膜瘤32例分析
脑室内脑膜瘤是指起源于脑室的脉络丛组织或脉络膜基质的脑膜瘤,其中侧脑室脑膜瘤占80%,第三脑室占15%,第四脑室占5%[1].我们自1999年7月至2006年12月共收治脑室内脑膜瘤患者34例,约占同期脑膜瘤(791例)的4.3%,其中资料齐全32例,现总结报告如下.
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显微手术治疗鞍结节脑膜瘤31例分析
鞍结节脑膜瘤是位于前颅底与鞍区移行区域的脑膜瘤的统称,肿瘤基底可能涉及蝶骨平台、视交叉前沟、鞍结节、鞍隔,侧方可至前床突甚至蝶骨小翼[1].我们自2002年12月至2005年12月采用显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤31例,疗效满意,报告如下.
