中华外科杂志
Chinese Journal of Surgery 중화외과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.61
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-5815
- 国内刊号： 11-2139/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加速康复外科在Ⅱ型巴德-吉亚利综合征腔房转流术中的临床应用
目的 探讨加速康复外科(ERAS)在Ⅱ型巴德-吉亚利综合征(BCS)腔房转流术中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年6月河南省人民医院肝胆外科收治的Ⅱ型BCS患者进行前瞻性研究.采用随机、单盲、对照方法,通过随机数字表法将符合纳入和排除标准的患者分为对照组和ERAS组.两组均行腔房转流术.对照组患者围手术期采用传统处理方案,ERAS组患者围手术期采用ERAS处理方案.观察两组患者的手术情况、术后情况、炎症指标、应激状态指标和术后并发症情况.采用电话和门诊复诊相结合的方式进行随访,随访截至2016年8月.组间数据的比较采用独立样本t检验;各指标趋势比较采用重复测量方差分析;计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 共有82例患者符合纳入和排除标准,其中对照组40例,ERAS组42例.两组患者均顺利完成手术,无死亡病例.对照组和ERAS组的手术时间、术中出血量分别为(211.0±12.9)min和(207.7±10.7)min、(167.5±28.3)ml和(165.0±28.4) ml,分别有3例和1例患者输血,差异均无统计学意义(t=0.90、0.29,x2=0.32,P值均＞0.05).对照组和ERAS组术后胃管拔除时间、尿管拔除时间、胸管拔除时间、肛门排气时间、开始进食时间、术后输液时间、术后住院时间、疼痛评分分别为(3.7±0.5)d和(0.0±0.0)d、(2.3±0.7)d和(1.4±0.5)d、(3.7±0.7)d和(2.3±0.5)d、(75.2±3.8)h和(46.6±4.2)h、(75.7±4.7)h和(21.4±2.1)h、(10.0±1.0)d和(5.8±0.9)d、(11.4±1.0)d和(7.8±0.6)d、(2.9±0.4)分和(1.9±0.6)分,差异均有统计学意义(t=35.03、4.36、8.10、22.89、47.78、14.75、14.22、6.13,P值均＜0.05).对照组和ERAS组患者术前、术后1、3、5d胰岛素抵抗指数分别为2.7±0.1和2.7±0.1、8.8±0.7和5.2±0.3、11.0±0.5和7.3±0.5、4.9±0.2和3.9±0.1;血清C反应蛋白分别为(14.6±1.3) mg/L和(14.6±1.1) mg/L、(101.2±13.6) mg/L和(89.5±6.9) mg/L、(62.7±8.6) mg/L和(56.4±8.4) mg/L、(46.4±6.7)mg/L和(40.0±5.6) mg/L;两组胰岛素抵抗指数和血清C反应蛋白水平变化趋势相比,差异均有统计学意义(F=136.61,4.97,P值均＜0.05).对照组和ERAS组患者术前、术后1、3、5d白细胞介素-6(IL-6)分别为(43.1±2.7) ng/L和(43.6±3.6) ng/L、(135.1±6.4) ng/L和(117.4±5.7) ng/L、(145.4±6.7) ng/L和(128.5±5.5) ng/L、(93.3±3.7) ng/L和(88.0±3.9) ng/L;血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(10.4±0.3) mmol/L和(10.4±0.3) mmol/L、(14.4±0.4) mmol/L和(12.6±0.4) mmol/L、(15.6±0.4) mmol/L和(13.8±0.4) mmol/L、(12.3±0.7) mmol/L和(11.4±0.6)mmol/L;两组患者术前、术后1、3、5d血清IL-6和TNF-α水平变化趋势相比,差异均有统计学意义(F=15.15,21.45,P值均＜0.05).对照组和ERAS组患者术后并发症发生率分别为30.0％ (12/40)和11.9％(5/42),其中恶心呕吐、呼吸系统并发症、心血管系统并发症分别有4例和3例、3例和1例、5例和1例,差异有统计学意义(x2 =4.08,P＜0.05).所有患者术后均获得随访,随访时间为2～22个月,无因术后并发症再入院患者.结论 Ⅱ型BCS腔房转流术围手术期应用ERAS有利于患者术后康复,减轻患者应激状态和炎症反应,缩短住院时间,降低术后并发症发生率.
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自体脂肪移植用于乳房再造的临床效果
目的 观察自体脂肪移植用于乳腺癌术后患者乳房再造的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2015年3月在中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心接受治疗的22例乳腺癌改良根治术后乳房再造患者的临床资料.患者均为女性,年龄28～54岁;15例为乳腺癌改良根治术后5～16年,未行放疗,7例为乳腺癌改良根治术后定期放疗结束后2年.所有患者应用低负压细管抽吸自体脂肪400～ 800 ml,低温环境下应用棉垫法进行脂肪颗粒浓缩,多层次、多隧道、多点注射脂肪,术后每3个月应用MRI或超声进行影像学评估随访.结果 所有患者顺利完成手术,未出现严重并发症,15例未放疗患者中,12例多次应用自体脂肪再造乳房,3例多次应用自体脂肪注射后再进行假体植入;7例放疗患者中,6例多次应用自体脂肪注射,1例多次自体脂肪注射后再进行假体植入.吸脂手术时间1.0～1.5 h,脂肪注射时间约40 min,总手术时间约2.5h,每次脂肪注射量104～380 ml.间隔3个月以上进行下次手术.术后MRI显示21例患者脂肪存活良好,未见脂肪坏死、液化现象,1例患者乳房皮下组织内触及小的结节样肿物,行乳头再造时予以切除.18例患者超声图像显示再造乳房内有少量大径0.1～0.2 cm的囊性结节,触诊无异常.随访18 ～ 36个月,效果满意.结论 自体脂肪移植乳房再造术避免了应用皮瓣法进行乳房再造的并发症,简化了手术步骤,可以获得良好的长期效果.
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髁旁-颈外侧入路切除颈静脉孔神经鞘瘤15例疗效分析
目的 探讨髁旁-颈外侧入路切除颈静脉孔神经鞘瘤的临床效果.方法 回顾性分析2011年11月至2016年3月中南大学湘雅医学院神经外科收治的15例采用髁旁-颈外侧入路一期切除颈静脉孔神经鞘瘤的患者资料,男性7例,女性8例,年龄22～77岁,平均(41.9±15.8)岁.12例为首次手术,3例为再次手术.临床表现和体征包括:耳鸣、听力下降10例;吞咽、饮水困难8例;声音嘶哑9例;伸舌偏向病灶侧7例;闭目难立及共济失调等小脑体征8例;病灶对侧肌力减退1例;面部麻木或疼痛2例;面神经功能为2级者1例.根据颈静脉孔神经鞘瘤分型:B型2例,C型4例,D型9例.通过门诊或电话随访,术后3、9、12个月复查颅底MRI,观察肿瘤有无复发和颅神经功能变化情况.结果 14例患者肿瘤全部切除,1例次全切除.术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重3例;新发声嘶2例;面瘫加重1例;颅内感染2例,肺部感染2例,皮下积液1例,脑脊液鼻漏1例,术后5例留置胃管.无围手术期死亡、颅内出血和听力下降病例.随访时间3 ～ 33个月,平均(26.9±11.2)个月.2例吞咽功能较术前改善,3例声音嘶哑较术前减轻,3例伸舌偏斜改善,9例听力改善和(或)耳鸣消失,1例面神经功能恢复正常,7例平衡功能较术前改善.2例术前面部麻木或疼痛患者、1例肌力下降患者神经功能均恢复至正常.随访结束时无肿瘤复发及进展病例.结论 髁旁-颈外侧入路是切除颅内外沟通颈静脉孔神经鞘瘤的一种入路选择.
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腹腔镜胰十二指肠切除术胰腺颈部离断的方法选择
目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中胰腺颈部离断的方法、处理技巧和经验.方法 回顾性分析2014年12月至2017年1月福建医科大学附属协和医院基本外科对58例壶腹周围肿瘤患者行腹腔镜胰十二指肠切除术的病例资料.男性26例,女性32例,年龄18～65岁,平均年龄(46±12)岁.结果 58例患者均手术顺利,3例因早期学习曲线于腹腔镜下完整切除标本后取辅助切口行开放吻合,2例因肿瘤侵犯门静脉或肠系膜上静脉中转开放手术,余53例完全腹腔镜或腹腔镜联合机器人完成手术.42例先结扎胃十二指肠动脉,贯通胰后隧道悬吊胰腺后再由下往上离断胰腺颈部;13例充分分离胰后间隙,由下往上离断胰腺颈部,结扎胃十二指肠动脉;3例先结扎胃十二指肠动脉,游离胰腺颈部上缘的门静脉和胰腺颈部下缘的肠系膜上静脉,由前往后逐步离断胰腺颈部.平均断胰时间(34.9±9.7)min,平均断胰出血量(30.1±8.2)ml.术后并发症主要包括,胰瘘7例(生化漏2例,B级3例,C级2例),胆瘘3例,胃瘘1例,胃排空延迟(C级)1例,腹腔感染5例,肝功能衰竭1例,腹腔出血2例,再次手术2例,1例围手术期死亡,其余患者均康复出院.术后平均住院时间(14.2±5.1)d.结论 胰腺颈部的离断是腹腔镜胰十二指肠切除术的重要步骤,应充分重视,同时应根据术中探查情况结合术前影像学检查选择合适的离断胰腺颈部的方法.
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国产骨外固定器治疗四肢残缺畸形7289例应用报告
目的 探讨国产骨外固定器治疗四肢残缺畸形患者的临床效果.方法 回顾性分析1989年1月至2016年6月秦泗河矫形外科团队应用国产骨外固定器治疗各种原因导致的四肢残缺畸形的7 289例患者资料,其中男性4 033例,女性3 256例;年龄2～ 82岁,平均23.4岁.外固定器种类:Ilizarov外固定器2 732例,组合式外固定器4 713例,单臂外固定器57例,其中Ilizarov外固定器与组合式外固定器合用者232例.手术部位:上肢应用Ilizarov外固定器、组合式外固定器和单臂外固定器分别为67例、65例和0例,下肢分别为2 665例、4 616例和57例;手术侧别:左侧肢体3 028例,右侧肢体3 260例,双侧肢体1 001例;疾病种类前三位分别为脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪后四肢畸形和创伤后四肢畸形;畸形种类包括马蹄内翻足、屈膝畸形、高弓足等.结果 所有患者均获得随访,随访时间2.5个月至22.4年,平均随访时间5.4年.所有外固定器为单次使用器械,未出现因骨外固定器质量原因更换固定器械.除1例中途放弃治疗、1例金属过敏提前拆除外,其余患者皆完成手术治疗目标达到拆除标准后将外固定拆除.常见并发症包括针道感染、关节活动受限等.结论 国产骨外固定器结合中国肢体畸形残障患者的特点研制生产,能够治疗各种原因导致的四肢残缺畸形患者,具有实用、经济、可调、通用、轻便的优势,可满足四肢截骨断段固定、畸形矫正、残缺修复与短缩延长的临床需求.
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脓毒症合并全身性毛细血管渗漏综合征的诊疗分析
目的 探讨脓毒症合并全身性毛细血管渗漏综合征(SCLS)的病程演变特点及适时调整的液体诊疗方案的治疗效果.方法 回顾性分析2014年7月至2016年1月解放军总医院肝胆外科重症监护病房收治的34例脓毒症合并SCLS患者的临床资料.男性21例,女性13例;年龄21～74岁,平均56.3岁.原发病:重症急性胰腺炎18例,肝大部切除术后7例,胰十二指肠术后5例,肝胆管结石行胆道探查T管引流术后4例.根据患者确诊后28 d的生存情况分为生存组(n=23)和死亡组(n=11),比较两组患者在不同的治疗时间窗口C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、脑利钠肽(BNP)、动脉血乳酸水平(LAC)、氧合指数(OI)、液体出入量(NFB)及去甲肾上腺素(NE)使用量等指标的变化差异.分别采用t检验和x2检验分析计量资料和计数资料的差异.结果 生存组和死亡组在确诊脓毒症伴SCLS后1～3d病情呈进展状态,炎症反应逐渐加重,表现为CRP(t=-0.473,P=0.640)和BNP水平(t=0.140,P=0.895)升高,PLT(t=-0.505,P=0.620)降低.组织灌注指标LAC水平(t=-1.008,P=0.320)和OI(=-2.379,P=0.020)均有不同程度的下降,液体正平衡,均需NE维持有效灌注压,全身水肿明显,两组NFB(t=0.910,P=0.370)和NE(t=-0.853,P=0.400)差异均无统计学意义.第4～6天生存组达平台期,死亡组各指标呈恶化趋势,感染加重(CRP:t=-3.438,P=0.000;PLT:t=1.649,P=0.110;BNP:t=-10.612,P=0.000),组织灌注进一步恶化(LAC:t=-11.305,P=0.000;OI:t=2.743,P=0.010),NFB(t=-4.257,P=0.000)和NE(t=-7.956,P=0.000)呈较高水平.第7～9天生存组炎症反应减轻,CRP及BNP水平明显下降,PLT上升.液体治疗转为负平衡,组织水肿改善,各项指标趋于好转.死亡组继续恶化,脓毒性休克难以纠正,各器官不同程度衰竭(CRP:t=-10.036,P=0.000;PLT:t=6.061,P=0.000;BNP:t=-10.119,P=0.000;LAC:t=-24.466,P=0.000;OI:t=13.443,P=0.010;NFB:t=-8.345,P=0.000;NE:t=-7.121,P=0.000).结论 有效的系统治疗7～9d后脓毒症伴SCLS病情明显好转,应及时给予限制性液体治疗策略;若第7～9天感染未见好转,则患者预后较差,病死率增加.
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T1期食管癌淋巴结转移的预后因素分析
目的 探讨T1期食管癌淋巴结转移的预后因素.方法 收集2011年1月至2016年7月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行食管癌切除和淋巴结清扫术的143例pT1期食管癌患者的临床病理资料.男性120例,女性23例;年龄44 ～ 77岁,中位年龄60岁;T1a期50例,T1b期93例.收集患者的淋巴结转移情况,应用Logistic回归模型确立其预后因素.结果 143例T1期食管癌患者中,25例发生淋巴结转移,淋巴结转移率为17.5％;T1a期淋巴结转移率为16.0％ (8/50),T1b期淋巴结转移率为22.6％ (21/93).T1期食管癌发生颈部淋巴结转移1例,胸部淋巴结转移15例,腹部淋巴结转移17例;跳跃性转移18例,沿食管纵轴双向转移6例;双侧喉返神经旁淋巴结转移8例,胃左动脉旁淋巴结转移8例,贲门旁淋巴结转移6例,食管旁淋巴结转移5例.Logistic回归分析结果显示,肿瘤浸润深度(OR=4.641,95％ CI:1.279～ 16.836,P=0.020)、肿瘤大径(OR=5.301,95％ CI:1.779～ 15.792,P=0.003)、肿瘤位置(OR=3.238,95％ CI:1.248～8.401,P=0.016)和分化程度(OR=5.301,95％ CI:1.719～ 16.347,P=0.004)是T1期食管癌淋巴结转移的独立预后因素,肿瘤大径(OR=4.117,95％ CI:1.228～ 13.806,P=0.022)是胸部淋巴结转移的独立预后因素,脉管瘤栓(OR=6.058,95％ CI:1.228～29.876,P=0.027)和肿瘤位置(OR=8.113,95％ CI:1.785～36.872,P=0.007)是腹部淋巴结转移的独立预后因素.结论 T1期食管癌具有较高的淋巴结转移率,与肿瘤浸润深度、肿瘤大径、肿瘤位置和组织学分化有关.术前应评估T1期食管癌淋巴结转移风险和转移部位,制定佳手术方案和淋巴结清扫策略.
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逆行腹直肌肌皮瓣重建高位骶骨肿瘤切除后软组织缺损一例
患者 女性,51岁.因右臀部酸痛半年,既往于外院先后行右卵巢囊肿切除术和阑尾切除术,11年前因子宫颈癌行次广泛全子宫切除术,术后病理检查结果示宫颈鳞状细胞癌累及腺体.体检:腹部脐下可见长约8 cm切口瘢痕,骶骨后方轻压痛、叩击痛,向右臀部及大腿后侧放射,腰椎活动正常,双下肢皮肤感觉及肌力正常,双侧跟膝腱反射正常,病理征未引出.术前CT和MRI提示,S2～5水平骶管内可见不规则软组织肿块,骶骨骨质破坏伴右侧骶孔扩大,肿块沿右侧骶孔向前后生长,与前方髂血管关系密切,后方椎旁肌肉受累(图1),其他部位未见转移.入院后予手术活检,诊断为骶骨原发性孤立性纤维性肿瘤.
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三维打印技术辅助开窗技术腔内修复主动脉假性动脉瘤一例
患者 男性,59岁,因“主动脉夹层10年,再发胸前区疼痛1个月”于2015年3月入院.患者2005年无明显诱因突发胸背部剧烈疼痛,在外院检查发现主动脉夹层,经药物保守治疗后症状逐渐消失(具体情况不详);出院后未进行规律随访,期间无明显不适症状.患者1个月前再次出现胸前区剧烈疼痛,来我院行CT血管造影(CT angiography,CTA)检查提示:胸腹主动脉交界处破裂性夹层动脉瘤,瘤体大径72 mm,左侧大量胸腔积液,腹腔干动脉起始于瘤体,起始部狭窄.夹层破口距肠系膜上动脉开口10 mm,距双肾动脉开口15 mm;胸主动脉近端及腹主动脉远端夹层假腔完全血栓化,腹主动脉壁钙化(图1).既往高血压病史10余年,血压控制可;有20余年吸烟史(20支/d),有间断少量饮酒史.术前血常规检查中,血红蛋白浓度为78 g/L.
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内镜下治疗胰肠吻合口狭窄三例
胰肠吻合口狭窄是胰十二指肠切除术后远期并发症之一,虽然发生率较低,但易引起急性胰腺炎的反复发作,临床上处理困难[1].随着经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)技术和相关配套器械的发展,传统基于正常消化道解剖的常规ERCP禁区被逐一突破.本中心从1998年开始尝试消化道术后ERCP的诊治工作,经过近20年的经验积累和总结,逐渐在消肖化道术后ERCP的诊治中形成了自己的特色和专长.2009年至今,本中心共诊治Billroth Ⅰ、BillrothⅡ(可含Braun吻合)、全胃切除Roux-En-Y吻合、胰十二指肠切除术后、胆肠吻合术以及各种结合的消化道吻合重建患者300余例.我们应用单气囊小肠镜辅助ERCP完成了3例十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的内镜治疗,现报告如下.
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选择性入肝血管离断二步肝切除治疗原发性肝癌
肝脏巨大或多发肿瘤患者的根治性手术往往需要切除大范围肝脏组织,如果剩余肝脏体积过小则限制了根治性手术的实施.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)能促进剩余肝脏体积较快增长,使部分原来不能行手术切除的患者获得根治手术的机会.但ALPPS术后胆瘘、感染等并发症发生率和病死率较高[1-3],且ALPPS的第一次手术违背了“无瘤技术”原则,增加了术中癌细胞扩散的风险[4-5].我科自2014年12月开始为剩余肝脏体积不足的右肝巨大或多发肿瘤患者设计了第一次手术仅选择性离断入肝血管,第二次手术行前入路右半肝或右肝三叶切除的方式,取得较好疗效,现报告如下.
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胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的治疗策略
肝转移是胰腺神经内分泌肿瘤主要的预后因素之一.随着肿瘤外科、肿瘤内科和介入科等多学科协同合作发展,其肝转移治疗手段逐渐趋向多样化.对于组织学分型为G1级和G2级的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,手术是其唯一可能治愈的手段.对于弥漫性肝转移或不能耐受手术的患者,可以根据情况选择内科治疗和介入治疗,而肝移植只在少部分患者中应用.本文作者探讨了胰腺神经内分泌肿瘤肝转移治疗的选择和组织分级的关系,并分别从外科治疗、内科治疗和介入治疗三方面讨论肝转移治疗的具体方法.
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中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会第一次学术研讨会纪要
中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会第一次学术研讨会于2017年5月20-21日在北京成功召开.大会由专委会主任委员北京协和医院基本外科廖泉教授主持,中国科协副主席、中国科学院院士、北京协和医院院长赵玉沛院士到会致辞,中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光院士为大会发来贺信.来自全国各地的200余名各学科代表共聚一堂,对原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、肾功能不全的骨代谢障碍等难点问题和热点问题进行了充分的讨论,对近年来我国甲状旁腺及骨代谢疾病临床和基础研究进行回顾和总结.
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末梢门静脉栓塞联合肝肿瘤动脉化疗栓塞13例报告
目的 探讨末梢门静脉栓塞(TBPVE)联合经动脉化疗栓塞(TACE)在肝脏恶性肿瘤治疗中的效果.方法 2016年8月至2017年5月同一手术团队对13例肝脏恶性肿瘤患者实施TBPVE联合TACE治疗,男性11例,女性2例,平均年龄(60.8±6.2)岁.术前均诊断为原发性肝癌,其中11例患者伴有乙肝病史,术前肝功能状态均为Child-Pugh A级.使用患者的CT或MRI扫描数据进行肝脏三维重建,术前标准肝体积(SLV)平均为(1 181.2±49.3)ml,预计剩余肝脏体积(FLR)平均为(326.1±72.1)ml,FLR/SLV平均为(27.6±6.0)％,按照门静脉三维成像模型确定末梢门静脉栓塞方案和肝动脉化疗方案.术后1、2周复查CT或MRI,计算FLR/SLV及肝脏增生率,根据患者意愿及增生情况施行手术治疗.检测栓塞前、术后1周甲胎蛋白(AFP)水平,同时分析术后并发症发生情况.结果 栓塞术后第7天,13例患者的FLR/SLV平均为(42.6±8.0)％,术后第14天FLR/SLV平均为(45.8±6.2)％.栓塞术后第7天对侧肝脏平均增长(56.0±24.6)％,术后第14天平均增长(71.8±29.0)％.栓塞术后第7天AFP水平由术前的(87.9±81.8) μg/L降至(29.7±20.9) μg/L.4例患者在栓塞术后2周内接受手术治疗,2例行右半肝切除,2例行右三肝切除.9例患者在行TACE术时注射碳酸氢钠.所有患者均未发生严重并发症.结论 TBPVE联合TACE能使肿瘤体积缩小,可能可以作为治疗肝癌的一种新模式.
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中国胸外科术后静脉血栓栓塞症现状的问卷调查分析
目的 了解中国胸外科术后静脉血栓栓塞症(VTE)防治现状.方法 以微信作为调查平台,对中国胸外科医师行网络问卷调查,问卷在国际胸外科血栓调查问卷的中文版基础上添加了有中国特色、符合中国国情的6个问题.结果 共回收有效问卷1 150份,被访问医师地域分布广、学历职称高、工作经验丰富.对于肺癌患者,66.96％(770/1 150)的医师认为术后VTE的预防应从术后1d开始,64.61％ (743/1 150)的医师认为其应延续至出院后;对于食管切除患者,48.35％(514/1 063)的医师认为食管癌患者出院后无需继续预防VTE.超过半数的医师依靠临床经验决定肺癌[53.91％(620/1 150)]和食管癌[52.49％(558/1 063)]术后VTE预防方式和时长.低分子肝素是大部分医师选择的预防术后VTE的常规抗凝方式.超过半数医师认为,既往VTE病史、高龄、易栓症、肥胖(体重指数＞30 kg/m2)、手术时间＞6h和VTE家族史是肺癌术后选择进行VTE预防的重要因素.结论 本次问卷调查可基本反映中国胸外科VTE防治的现状,为我国胸外科术后VTE防治从国家政策制定、医院防治架构建设和医师个人认知提高等不同层面提供数据支持.
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黄莛庭教授二三事
黄莛庭教授离开我们整整10年了,但记忆并没有被时间的河流冲淡,反而更加清晰,以至于工作之中,学术之余,总能感觉到他的存在,他似乎就在我们身边,一如既往地关注着学生们的点滴进步(图1).黄老的书房黄莛庭教授生前住在西城区西四一个保存完好的四合院内,退休后仍每日阅读文献,笔耕不辍.师母许老师特意将四合院内采光好的一处厢房改造为书房,专为先生读书写作之用,还特别请人定制了两面墙的书柜,装满了黄老多年来收藏的各种专业期刊和书籍.
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中华医学会外科学分会成立八十周年有感
中华医学会外科学分会成立八十周年有感汤钊猷复旦大学附属中山医院在庆祝中华医学会外科学分会七十华诞之时,我有幸获得首届“杰出贡献奖”,但看到9名获奖者中有吴阶平、裘法祖、吴孟超、黄志强等老一辈的外科学家,不禁浮想联翩.今天在庆祝外科学分会成立八十周年之际,一方面要庆贺我国外科学界的重大进展,另一方面我也想到应该继承老一辈外科学家的优良传统.
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