中华行为医学与脑科学杂志
Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science 중화행의학여뇌과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 济宁医学院
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-6554
- 国内刊号： 37-1468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺氧缺血性脑病新生儿大脑静息态网络功能属性变化的初步研究
目的 探讨不同程度缺氧缺血性脑病新生儿大脑静息态网络功能属性.方法 使用静息态功能磁共振概率纤维追踪和图论方法对12例轻度缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿(轻度组)和14例中重度HIE患儿(中重度组)的大脑静息态网络全局和局部功能属性进行对比研究.结果 (1)全局拓扑属性方面,两组患儿大脑均具有小世界属性(轻度组:γ=2.450±1.642,λ=1.542±0.564;中重度组:γ=2.331±1.554,λ=1.353±0.672,符合小世界特征γ＞1且λ≈1).(2)局部拓扑属性方面,中重度组枢纽区有8个,轻度组枢纽区有14个;在左岛盖、左缘上回、左右颞极和右颞中回,两组节点效率差异有统计学意义(中重度组分别是0.4089±0.0865、0.3377±0.1223、0.3842±0.0898、0.3508±0.1295、0.3564±0.0843,轻度组分别是0.4801±0.0762、0.4465±0.0898、0.4655±0.0812、0.4640±0.0690、0.4271±0.0636,均P＜0.05).结论 中、重度缺氧缺血性脑病患儿大脑静息态功能网络拓扑结构较轻度患儿明显落后,可能与后期语言,运动和认知功能异常有关.
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振幅整合脑电图在评估重型颅脑外伤性昏迷患者预后中的作用
目的 研究振幅整合脑电图(amplitude integrated EEG,aEEG)、脑电图反应性(EEG reactivity)、脑电图分型及格拉斯哥昏迷评分(GCS)等参数在预测重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury,STBI)性昏迷患者预后的临床价值.方法 选取住院的STBI昏迷患者64例,分别对其进行了aEEG、EEG反应性、EEG分型和GCS检查评估,并进行1年的随访,观察患者的预后情况.结果 aEEG、EEG反应性、EEG分型和GCS评分对STBI昏迷患者的预后判断的准确度分别为73.4％、68.8％、73.4％、64.1％,其中GCS评估STBI预后的准确度低于其他三种方法,差异有统计学意义(P＜0.05).aEEG、EEG反应性、EEG分型和GCS之间存在正相关性(r=0.574～0.843,P＜0.05).aEEG、EEG反应性、EEG分型和GCS和STBI昏迷患者预后之间存在正相关(r=0.647、0.609、0.621、0.532,P＜0.05).结论 aEEG作为一种新型脑电技术,联合运用EEG类型、反应性及GCS等方法可有效用于STBI昏迷患者的预后评估,具有一定的临床价值.
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首发精神分裂症患者血清MIF、EGF水平与认知功能相关性
目的 探讨首发精神分裂症患者血清巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)浓度变化,及其与临床症状和认知功能之间的关系.方法使用酶联免疫吸附方法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测53例精神分裂症患者和58名正常对照者血清中MIF和EGF的浓度值,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者临床症状,使用认知功能成套测验共识版(MCCB)进行认知功能评估.结果 患者组血清MIF浓度高于对照组[(50.54±23.05) μg/L,(36.72±18.52) μg/L,P＜0.01],患者组血清EGF浓度高于对照组[(5 163.40±2 289.76),(3 584.83±1 444.71) ng/L,P＜0.01].患者组血清MIF浓度与PANSS评分呈正相关(P＜0.05).患者组MCCB检测中TMT评分高于对照组(P＜0.01),BACS SC、HVLT-R、BVMT-R、CF评分低于对照组(P＜0.01),患者组血清MIF浓度与MCCB认知测试中BVMT-R(P＜0.05)呈正相关,血清EGF浓度与BVMT-R呈正相关(P＜0.05).患者组血清MIF浓度和血清EGF浓度呈正相关(P＜0.05),对照组血清MIF浓度和血清EGF浓度呈正相关(P＜0.05).结论 血清蛋白因子的浓度与首发精神分裂症患者的临床表现及部分认知功能障碍有一定的相关性,存在神经免疫异常和神经营养失衡且二者具有相关性.
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抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况及影响因素分析
目的 分析海口市抑郁障碍患者抗抑郁药物使用情况及其影响因素,为临床合理用药提供一定参考.方法 选取海口市310例抑郁障碍患者.使用自拟一般情况及药物使用问卷、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES),精神病人生存质量问卷(quality of life questionnaire for psychiatric patients,QOL-P),汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)对所有患者进行测评.结果 (1)五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)药物使用率为53.22％,三环类抗抑郁药(TCAs)使用率为30.32％,其他新型抗抑郁药物使用率为16.45％.(2)患者的自我效能感(β=-0.473,OR=0.713,P=0.030)、社会功能(β=0.371,OR=1.437,P=0.036)、家庭经济收入(β=-1.242,OR=0.423,P=0.001)是影响患者选择TCAs药物的因素;家庭经济收入(β=-1.762,OR=0.234,P=0.001)、付费方式(β=0.248,OR=1.157,P=0.030)是影响患者选择SSRIs药物的因素;自我效能感(β=0.563,OR=1.913,P=0.041)和抑郁状态(β=0.543,OR=2.225,P=0.026)是影响患者选择其他新型抗抑郁药物的因素.结论 五羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药等传统抗抑郁药物仍被抑郁障碍患者广泛选择使用.自我效能感、社会功能、经济收入、付费方式等可对抑郁障碍患者的药物选择产生影响.
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心境稳定剂对双相障碍Ⅰ型患者大脑灰质体积的影响
目的 探讨稳定期双相障碍Ⅰ型(bipolar disorder type Ⅰ,BD-Ⅰ)患者大脑灰质结构特点,并进一步比较不同心境稳定剂对患者大脑灰质体积的影响.方法 采用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)方法分析35例稳定期BD-Ⅰ患者与30例健康对照的大脑局部灰质体积.根据服用不同心境稳定剂,将患者组分为碳酸锂组和丙戊酸钠组,采用单因素方差分析比较三组被试大脑灰质体积差异.结果 与健康对照组相比,BD-Ⅰ患者在额叶内侧[MNI坐标(x,y,z):2,34,-18]、眶前额叶[MNI坐标(x,y,z):-32,22,-4]、额叶岛盖[MNI坐标(x,y,z):38,18,4]和脑岛[MNI坐标(x,y,z):-32,22,-4]等脑区灰质体积显著减小,差异有统计学意义(P＜0.05).碳酸锂组与丙戊酸钠组患者大脑灰质体积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BD-Ⅰ患者情绪失调可能与额叶内侧、眶前额叶、额叶岛盖及脑岛等脑区灰质体积减小有关;服用碳酸锂与丙戊酸钠对BD-Ⅰ患者大脑灰质体积影响无明显差异.
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α-突触核蛋白基因rs356219、 rs356165位点多态性与帕金森病认知功能障碍的关系
目的 探讨α-突触核蛋白中2个位点单核苷酸多态性(rs356219、rs356165)与帕金森病认知功能障碍的相关性.方法 随机抽取2014年11月至2017年11月本院神经内科住院或门诊就诊的帕金森病患者236例.按照MoCA认知功能评估结果分为A组(认知功能障碍)、B组(认知正常).在同期到本院体检的健康人中随机抽取130名作为C组(健康对照组).对比三组rs356219、rs356165等位基因频率、基因型分布,并对组间差异进行对比.结果 rs356165等位基因频率上,A组(G:57.14％,A:42.86％)、B组(G:56.45％,A:43.55％)与C组(G:52.31％,A:47.69％)差异无统计学意义(P＞0.05);rs356165基因型上,A组G/G(21.43％)、A/A(14.29％)高于C组(G/G:4.62％,A/A:1.54％),B组G/G(22.58％)、A/A(14.52％)高于C组G/G(4.62％)、A/A(1.54％) (P＜0.05).rs356219等位基因频率上,A组(G:64.29％,A:35.71％)、B组(G:64.52％,A:35.486％)与C组(G:46.15％,A:53.85％)差异有统计学意义(P＜0.05),但A组、B组之间差异无统计学意义(P＞0.05);rs356219基因型上,A组(G/G:35.71％,A/A:21.43％,A/G:42.86％)、B组(G/G:35.48％,A/A:22.58％,A/G:41.94％)与C组(G/G:30.77％,A/A:26.15％,A/G:43.08％)差异无统计学意义(P＞0.05),且A组、B组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 α-突触核蛋白中rs356219、rs356165位点多态性在帕金森发病中发挥着重要的作用.但与帕金森病患者认知功能障碍无相关性.
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蒙台梭利行为训练对老年痴呆患者进食行为的干预作用
目的 探讨蒙台梭利行为训练对改善老年痴呆患者进食能力的效果.方法 将64例老年痴呆患者随机分为干预组(n=32)和对照组(n=32),干预组接受蒙台梭利行为训练,对照组接受常规进食照护,干预前、干预完成时、干预结束后1个月以及3个月,采用中文版进食行为量表(C-EBS)、中文版爱丁堡痴呆进食评估量表(C-EdFED)、秒表分别测定患者的进食能力、进食困难以及自主进食时间.结果 干预8周结束后,与对照组比较[EBS:(12.42±3.59)分;EdFED:(10.48±3.83)分;自评进食时间:(15.28±6.04)min],干预组患者EBS得分[(14.31±2.63)分]提高,EdFED得分[(7.86±4.16)分]降低,自主进食时间[(21.44±7.17) min]增加.干预结束后,干预组EBS得分及自主进食时间在各时间点均高于对照组(P＜0.05),EdFED得分在各时间点均低于对照组(P＜0.05),两组时间效应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙台梭利行为训练可改善老年痴呆患者进食能力,减轻其进食困难,增加其自主进食时间.
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精神分裂症患者PI3K-AKT基因表达水平与临床症状的关系
目的 探讨急慢性精神分裂症患者外周血淋巴细胞磷酸肌醇-3激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)的mRNA表达水平及其与临床症状的关系.方法 以qRT-PCR技术检测急性精神分裂症组(24例)、长期服药(氯氮平)慢性精神分裂症组(19例)和对照组(20例)外周血淋巴细胞中PI3K亚单位β(PI3KCB)、AKT1的mRNA表达水平,同时用PANSS量表对精神分裂症患者的阳性和阴性症状进行评定,并采用Spearman分析二者的相关性.结果 急性精神分裂症组、长期服药慢性精神分裂症组、对照组样本外周血淋巴细胞中PI3KCB的基因表达水平分别为(0.79±0.04)、(0.83±0.08)、(0.87±0.09),三组比较差异有统计学意义(F=8.77,P=0.001);AKT1的基因表达水平分别为(0.80±0.03)、(0.27±0.13)、(0.29±0.12),三组比较差异有统计学意义(F=302.31,P＜0.01);急性精神分裂症患者的PI3KCB mRNA水平明显低于健康对照组(MD=0.09,P=0.002),急性精神分裂症患者的AKT1 mRNA水平显著高于慢性精神分裂症患者的水平(MD=0.53,P＜0.01)和健康对照者的水平(MD=0.51,P＜0.01),未在两组精神分裂症患者中发现PI3KCB、AKT1的表达水平与PANSS评分之间的相关性.结论 PI3K-AKT途径的基因表达状态在急慢性精神分裂症患者有显著差异,但与临床症状无显著相关性,且氯氮平治疗可能影响其基因表达水平.
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高职院校护理专业学生积极心理资本在专业认同与学习倦怠间的中介作用
目的 探讨高职院校护理专业学生积极心理资本在专业认同和学习倦怠关系中的中介作用.方法 运用专业认同问卷、积极心理资本问卷和大学生学习倦怠量表对某地区高职院校627名护理专业学生进行调查.结果 不同性别学生专业认同总分及认知性、情感性、适切性专业认同因子评分差异无统计学意义(均P＞0.05),但在行为性专业认同因子上,女生得分显著高于男生[(3.36±0.69)分,(3.20±0.76)分,t=-2.411,P＜0.05],不同年级的专业认同总分及因子差异有统计学意义(F=9.490,P＜0.01).积极心理资本与学习倦怠呈显著负相关(r=-0.533,P＜0.01),专业认同度与积极心理资本呈现显著正相关(r=0.474,P＜0.01),专业认同与学习倦怠呈现显著负相关(r=-0.540,P＜0.01).积极心理资本在专业认同度与学习倦怠中起部分中介作用(β=-0.17,ab/c=0.46,95％CI=-0.23-0.13).结论 高职院校护理专业学生专业认同和积极心理资本对学习倦怠有重要预测作用,积极心理资本在专业认同和学习倦怠中起部分中介作用.
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青少年精神质对父母监控、同伴行为问题影响外化行为的调节作用
目的 考察青少年精神质、父母监控及同伴行为问题对外化行为问题的影响机制.方法 采用家长教养问卷、同伴问题行为自评问卷、Achenbach青少年自评量表、艾森克人格问卷,对全国7个城市的2 504名10～ 16岁青少年进行调查,用多元回归分析及SPSS Bootstrap法检验.结果 ①母亲监控、父亲监控、精神质、同伴行为问题及外化行为问题的得分分别为(4.02± 1.00)分、(3.49±1.19)分、(3.10±2.77)分、(1.25±0.27)分和(5.10±4.63)分;②父母监控水平高的青少年更少出现外化行为问题(β母亲=-1.240,』β父亲=-0.981,P＜0.05);③同伴行为问题部分中介了母亲监控和父亲监控与青少年外化行为问题的关系,中介效应占总效应的比例分别为25.0％和26.2％;④精神质调节了同伴行为问题的中介效应(系数乘积a1b3母亲=-0.016,a1 b3父亲=-0.014,P＜0.05),即精神质水平越高,父母监控通过同伴行为问题减少青少年外化行为问题的效应越强.结论 父母监控既直接影响也通过监管不良同伴交往间接影响青少年外化行为问题,青少年精神质在其中起调节作用.
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促红细胞生成素经鼻给药对缺血再灌注大鼠神经功能及脑组织CD31的影响
目的 探讨经鼻腔给予促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对急性脑缺血再灌注大鼠的神经功能及脑组织CD31表达的影响.方法 100只SD大鼠随机分为模型对照组、假手术组、腹腔给药组(IPEPO组)、鼻腔生理盐水(INNS)组和鼻腔给药组(INEPO)组,每组20只.采用线栓法制作大脑中动脉闭塞模型(MCAO),NSS法对大鼠进行神经行为学评分.酶联免疫吸附技术检测EPO在大鼠外周血、脑脊液及各脑区的表达,荧光免疫法检测血管内皮生长因子在脑内的表达并计数脑内新生血管密度.结果 术后15 d,INEPO组大鼠的NSS评分[(3.80±1.61)分]较IPEPO组[(11.53±2.11)分]有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).IPEPO组大鼠的血液、脑脊液和各脑区的EPO含量较INNS组均明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.01).INEPO组大鼠脑脊液与与各脑区EPO含量较IPEPO组明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中嗅球浓度变化明显[INEPO组:(1 456.90±128.22) pg/ml,IPEPO组:(426.11±36.68) pg/ml,P＜0.01].术后72 h,与假手术组(5.14±1.28)相比,模型对照组(18.21±3.45)、INNS组(18.54±2.58)、IPEPO组(27.01±2.13)和INEPO组(35.52±2.79)大鼠缺血半暗带CD31表达均升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).IPEPO组和INEPO组的CD31表达均较INNS组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),IN-EPO组相对于IPEPO组,CD31的表达也明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔给予EPO能有效改善缺血再灌注大鼠的神经功能,并能上调大鼠脑组织CD31的表达,其效果优于腹腔给药途径.
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妊娠期暴露氟西汀对子代小鼠抑郁样行为及海马BDNF的影响
目的 探讨妊娠期暴露氟西汀对子代小鼠抑郁样行为及海马BDNF的影响.方法 选取C57BL/6孕鼠16只,按照随机数字表法分为氟西汀组(fluoxetine,Flu组)和生理盐水组(NS组),每组8只,分别于妊娠第9～18天灌胃氟西汀(10 mg/kg)和同等剂量生理盐水.待子代小鼠成年后再按照性别和昼夜节律分为4个亚组,共8小组,即Flu-MD组、Flu-MN组、Flu-FD组、Flu-FN组、NS-MD组、NS-MN组、NS-FD组、NS-FN组,M、F分别代表雄性和雌性,D、N分别代表白天和夜间,每组8只小鼠.采用进行悬尾、强迫游泳实验观察子代成年小鼠的抑郁样行为,免疫印迹法检测小鼠海马脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的表达.结果 (1)NS组和Flu组所产子代均未见畸形;(2)悬尾和强迫游泳实验中,①组间比较:Flu组子代小鼠与NS组相比,各亚组水平不动时间均差异无统计学意义(P＞0.05);②组内比较(性别):Flu组、NS组子代小鼠,亚组间雄性与雌性相比,不动时间均差异无统计学意义(P＞0.05);③组内比较(昼夜节律):Flu-MD组与Flu-MN组相比,不动时间差异有统计学意义[悬尾实验:Flu-MD组(175.94±30.93)s,Flu-MN组(127.65±44.91)s,P＜0.05;强迫游泳实验:Flu-MD组(108.17±44.92)s,Flu-MN组(169.00±62.50)s,P＜0.05],其余均差异无统计学意义.(3)海马BDNF蛋白表达,Flu组与NS组相比,相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期暴露于氟西汀(10 mg/kg)环境下,子代未见畸形,未增加子代成年后抑郁样行为的发生,且未对海马组织中BDNF表达产生影响.
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类叶升麻苷对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及氧化应激的影响
目的 探讨类叶升麻苷(acteoside,AS)对血管性痴呆大鼠学习记忆功能的影响及氧化应激损伤的保护作用.方法 30只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、尼麦角林组、类叶升麻苷低剂量组及高剂量组,每组6只.采用结扎大鼠双侧颈总动脉法制备血管性痴呆模型,通过跳台、避暗实验检测大鼠探索及学习记忆能力,采用Elisa试剂盒测定血清及脑组织中丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力.结果 自主活动实验显示模型组大鼠自主活动频度及自主活动情况明显低于假手术组(P＜0.01),各给药组大鼠自主活动频度显著高于模型组(P＜0.01)且AS高剂量组大鼠中心活动时间显著高于模型组(P＜0.01);跳台及避暗实验显示模型组大鼠测试期潜伏期显著低于假手术组潜伏期[模型组跳台潜伏期:(25.33±3.01)s,假手术组跳台潜伏期:(56.83±15.90)s,P＜0.01;模型组避暗潜伏期:(15.67±3.61)s,假手术组避暗潜伏期:(135.82±44.00)s,P＜0.01],AS低剂量组测试期潜伏期显著高于模型组潜伏期[AS低剂量组跳台潜伏期:(46.40±14.32)s,P＜0.01,AS低剂量组避暗潜伏期:(44.20±8.26)s,P＜0.05].模型组跳台及避暗测试期犯错误次数显著高于假手术组犯错误次数(P＜0.01),尼麦角林组与AS低剂量组跳台及避暗测试期犯错误次数显著低于模型组犯错误次数(P＜0.05).大鼠血清及脑组织ELISA试剂盒显示,模型组血清中MDA、ROS含量显著高于假手术组(P＜0.01),GSH-PX活力显著低于假手术组;各给药组血清中MDA含量均显著低于模型组(P＜0.01),尼麦角林组与AS高剂量组ROS含量显著低于模型组(P＜0.05),AS高剂量组GSH-PX活力显著高于模型组(P＜0.01).模型组与假手术组比,脑组织中MDA、ROS含量显著增高(P＜0.01);AS低剂量组、高剂量组与假手术组相比,脑组织中MDA、ROS含量均显著降低(P＜0.05).结论 类叶升麻苷可改善血管性痴呆所引起的学习记忆功能减退和抑郁情绪障碍,并通过减低血清和脑组织中MDA、ROS含量及提高GSH-PX酶活性,减少氧化应激损伤.
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Orexin-A对肥胖模型大鼠杏仁核胃牵张敏感神经元放电活动及摄食的影响
目的 探讨食欲素A (orexin-A)对肥胖模型大鼠的基底内侧杏仁核(BMA)胃牵张敏感(GD)神经元放电活动及摄食量的影响及机制.方法 选取健康雄性Wistar大鼠,高脂饮食诱导构建肥胖(DIO)和肥胖抵抗(DR)大鼠模型.采用细胞外记录神经元放电方法,观察orexin-A以及阿片受体拮抗剂纳洛酮对大鼠BMA GD神经元的影响;采用大鼠BMA置管药物微量注射术,观察orexin-A及纳洛酮对不同大鼠摄食的影响;应用RT-PCR和Elisa方法,检测大鼠BMA内orexin-1受体(OX-1R)及μ阿片受体的mRNA和蛋白含量的表达.结果 BMA微量注射orexin-A后,正常大鼠GD敏感神经元放电频率显著增加[GD-E增幅:(78.3±6.9)％,GD-Ⅰ增幅:(55.5±4.7)％,P＜0.01],该效应可被OX-1R受体拮抗剂SB334867完全阻断,纳洛酮可部分阻断orexin-A的促放电效应.与正常大鼠相比,BMA注射orexin-A后DIO[GD-E增幅:(91.6±7.1)％,GD-Ⅰ增幅:(67.9±8.1)％)]和DR[GD-E增幅:(87.9±6.8)％,GD-Ⅰ增幅:(69.2±5.8)％]大鼠GD敏感神经元放电频率均显著增加(P＜0.05).BMA注射orexin-A后可显著增加正常大鼠、DIO和DR大鼠的摄食量[分别是(2.38±0.34)g,(3.75±0.32)g,(4.01±0.38)g],DR和DIO大鼠均显著高于正常大鼠(P＜0.05).RT-PCR实验结果显示,DIO和DR大鼠OX-1R的mRNA(分别是5.85±0.45,6.03±0.42)高于正常大鼠,差异具有统.计学意义(P＜0.05),DIO和DR大鼠μ阿片受体的mRNA(分别是(4.51±0.42),(8.31±0.41),高于正常大鼠(P＜0.05).ELISA实验结果显示,DIO和DR大鼠OX-1R的蛋白含量[分别是(2.98±0.28) ng/μl,(3.05±0.31) ng/μl]高于正常大鼠[(1.53±0.31) ngμl] (P＜0.05);DR大鼠μ阿片受体蛋白含量[(4.21±0.35) ng/μl]高于DIO大鼠[(2.77±0.27)ng/μl],且高于正常大鼠[(1.48±0.32) ng/μl],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BMA orexin-A促进正常、肥胖和肥胖抵抗大鼠GD神经元自发放电活动以及摄食,μ阿片受体可能参与介导此过程.
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费城正念量表中文版在大学生中的信效度检验
目的 在中国大学生群体中进行费城正念量表(the philadelphia mindfulness scale,PHLMS)的信效度检验.方法 考虑语言和文化的差异翻译PHLMS,以此量表为工具在1 221名大学生中进行调查,并使用正念五因素问卷(FFMQ)、白熊抑制问卷(WBSI)和接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)进行信效度检验.结果 探索性因素分析发现PHLMS可抽取两个因素,累积方差贡献率40.355％.验证性因素分析表明数据拟合良好(x2/df=2.781,CFI=0.945,NFI=0.884,IFI=0.922,TLI=0.906,CFI=0.922,RMSEA=0.053).觉察分量表的内部一致性信度为0.785,接纳分量表的内部一致性信度为0.772.PHLMS与FFMQ呈显著正相关(r=0.398,P＜0.01),接纳分量表与WBSI呈显著负相关(r=-0.458,P＜0.01),和AAQ-Ⅱ显著负相关(r=-0.288,P＜0.01).结论 PHLMS中文版信效度符合测量学标准.
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自我护理能力评估量表和老年人自我护理能力量表用于老年脑卒中患者的一致性评价
目的 对中交修正版自我护理能力评估量表(ASAS-R-CHI)和中文版老年人自我护理能力量表(SASE-CHI)在老年脑卒中患者中的一致性进行评价研究,为研究者选用恰当量表提供帮助.方法 采用随机抽样的方法于2016年11月至2017年10月在河南省某三级甲等医院神经内科抽取老年脑卒中患者500名,对其进行问卷调查,并运用SPSS 21.0进行统计分析.结果 ASAS-R-CHI和SASE-CHI总得分平均值分别为[(54.98±5.06)分和(61.92±7.34)分];两量表的总分以及各维度得分间的Partial偏相关系数为0.217～0.953(均P＜0.01);Bland-Altman差值和比值分析得到在95％一致性界限外点的比率分别为5.0％和4.5％,两量表的一致性较好.结论 SASE-CHI和ASAS-R-CHI在老年人群中可以相互替代以评价其自我护理能力状况,研究者要根据两者特点以及研究的实际情况选择恰当的量表进行应用.
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度洛西汀治疗抑郁症临床疗效及安全性国内研究的meta分析
目的 系统评价国内抑郁症患者住院期间服用度洛西汀治疗的疗效与安全性,并与同期入组的服用SSRIs类药物治疗抑郁症的患者进行比较,探寻两者之间的差异性,以指导临床用药.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、万方医学网数据库、中国知网、维普数据库和Pubmed数据库,纳入设计度洛西汀治疗成人抑郁症的随机、对照、双盲试验,按照Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7项研究,度洛西汀与氟西汀比较2项,度洛西汀与帕罗西汀比较5项,合计1 193例抑郁症患者.Meta分析结果显示:①治疗6～8周后度洛西汀组与氟西汀组/帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义(RR=1.02,95％CI=0.78～ 1.32,Z=0.12,P=0.90),其终治愈率差异亦无统计学意义(RR=0.95,95％CI=0.75～1.19,Z=0.47,P=0.64).②不良反应:度洛西汀组与氟西汀组/帕罗西汀组常见的不良反应差异无统计学意义(RR=1.03,95％CI=0.86～ 1.23,Z=0.32,P=0.75).结论 度洛西汀在6～8周疗程结束时有效率及终治愈率与氟西汀/帕罗西汀无差异;在常见不良反应中,不存在差异.
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从精准医学谈抑郁的异质性
抑郁症是一种具有异质性的疾病,抑郁症的异质性主要表现在发病率、发病机制、临床表现、治疗及预后等方面的不同.抑郁的异质性给抑郁的精准治疗带来困扰,在抑郁的研究和治疗领域尚未得到关注.本文从抑郁症异质性的影响因素、临床表现及其可能的发生机制,并从精准医学角度,对如何针对抑郁的异质性设计更有效的个性化方案进行了展望.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 04 |
