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中华胸心血管外科
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中华胸心血管外科杂志

Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 중화흉심혈관외과잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 胸心血管外科杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.02
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2434/R
  • 国内刊号: 李昕
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhxxxgwkzz.yiigle.com/
  • 曾用名: 胸心血管外科杂志
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华胸心血管外科杂志编辑委员会
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
中华胸心血管外科杂志简介
《中华胸心血管外科杂志》为中国科学技术协会主管、中 华医学会主办的胸心血管外科专业学术期刊,以广大胸心血管外科医师为主要读者对象,报道胸心血管外科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对胸心血管外 科临床有指导作用、与胸心血管外科临床密切结合的基础理论研究。反映我国胸心血管外科临床科研工作的重大发展,报道国内外学术活动,促进国内外胸心血管外 科学术交流。杂志设有论著、临床研究、实验研究、临床经验、技术交流、综述和病例报道等栏目。
中华胸心血管外科杂志选择

中华胸心血管外科杂志社征稿要求

  1.文稿 应具科学性、实用性、论点明确,资料可靠,文字精练,层次清楚,数据准确,必要时应做统计学处理。论著类稿件一般不超过5000字(包括摘要及图、表和参考文献),并附400字左右的中、英文摘要(包括英文题名、工作单位和汉语拼音书写的作者姓名);实验研究、综述、讲座等一般不超过4000字,其他稿件以不超过1500字为宜。

  2.文题 力求简明、醒目,反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。

  3.作者 作者姓名在文题下不分单位按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作改动。作者应是:(1)参与选题和设计、或参与资料分析和解释者;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;(3)能对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理者也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的责任作者;其他对该研究有贡献者应列入致谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并有证明信。投稿必须注明第一作者单位名称(到科室)、邮政编码、电话及电子邮件地址,以便联系。如通信作者不是第一作者,或与第一作者不是来自同一单位时,必须给出单位名称(到科室)、地址、邮政编码、电话及电子邮件地址。本刊不设并列第一作者,编辑部只与通信作者联系。

  4.摘要 论著须附中、英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分,各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等主语。中文摘要可简略些(300字左右);英文摘要则相对具体些(800个实词左右),必须包括英文文题、作者姓名(汉语拼音,姓氏大写)、单位标准英译名称、所在城市名及邮政编码、Email地址。

  5.关键词 论著须标引2~5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词,处理办法有:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。(3)必要时,可采用习惯使用的自由词排列于后。关键词中的缩写应按MeSH还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一个字母大写,各词汇之间空2个字。

  6.医学名词 应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。中药应采用正名,药典未收录者应附注拉丁文名称。

  7.图表 每幅图表应冠有图(表)题。说明性的资料及图表中使用的全部非公知公用的缩写应在图(表)下方注释。要求同一指标有效位数一致。线条图(手术示意图)应墨绘在白纸上,高宽比例约为5∶7。以计算机制图者须提供打印图样。照片图应提供照像纸打印图样,要求有良好的清晰度和对比度。图片不可折损。大体标本照片的图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者,应注明出处。

  8.计量单位 执行GB 3100/3101/3102—1993《国际单位制及其应用/有关量、单位和符号的一般原则/(所有部分)量和单位》的有关规定,具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版(人民军医出版社2001年出版)。注意血压计量单位恢复使用毫米汞柱(mmHg),但首次使用时应注明与千帕斯卡(kPa)的换算系数(1 mmHg=0.133 kPa)。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂不可混用。叙述中应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值,但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,然后只列法定计量单位数值。量的符号一律用斜体字,如吸光度(旧称光密度)的符号为A,“A”为斜体字。

  9.文字 严格执行《中华人民共和国国家通用语言文字法(2000-10-31)》和新闻出版总署2010年12月24日发布的《关于进一步规范出版物文字使用的通知》,以及1992年新闻出版署、国家语言文字工作委员会发布的《出版物汉字使用管理规定》,以1986年10月国家语言文字工作委员会重新发布的《简化字总表》和1988年3月国家语言文字工作委员会和新闻出版署发布的《现代汉语通用字表》为准。

  10.数字 执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。数字书写实行3位分节法;年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不用3位分节法。公历世纪、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。百分数的范围前一个数字的百分符号不能省略,如5%~95%,不要写成5~95%;公差写成(50.2±0.6)%。附带尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写:4 cm×3 cm×5 cm,而不写成4×3×5 cm3。

  11.统计学符号 按GB 3358.1—2009《统计学词汇及符号》的有关规定,一律采用斜体排印。常用如下:①样本的算术平均数用英文小写¯x (中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写s¯x;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写v;⑨概率用英文大写P (P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。

  12.统计学分析 涉及统计学分析的文章,以先有统计学专家评议确定内容设计、数据分析合理的意见为宜。根据人民卫生出版社出版的全国高等学校教材《卫生统计学》第5版,报告统计学检验的结论时,对P值小于或等于检验水准(一般为0.05)的情况,一律描述为“差异有统计学意义”,同时写明P的具体数值或相应的不等式。在用不等式表示P值的情况下,一般选用P>0.05、P<0.05和P<0.01三种方式即可满足需要,无须再细分为P<0.001或P<0.0001。

  13.缩略语 文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已公知,也可不注出其英文全称)。缩略语不得移行。

  14.参考文献 按GB/T 7714—2005《文后参考文献著录规则》,文献题名项后标注文献类型标志。采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。内部刊物、未发表资料(不包括已被接受的待发表资料)、个人通信等请勿作为文献引用,确需引用时,可将其在正文相应处注明。参考文献中的作者1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均必须著录起止页码。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按序排列于文末。举例:

  [1]徐志伟,苏肇伉,丁文祥,等.双调转术(Double-Switch手术)的临床应用[J].中华胸心血管外科杂志,2003,19:134-135.

  [2]Aris A, Delgado LJ, Montiel J, et al. Multiple intracardiac lesions after blunt chest trauma[J]. Ann Thorac Surg, 2000,70:1692-1694.

  [3]顾恺时.胸心外科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1993:394-399.

  [4]Kirklin JW, Barratt Boyes BG. Cardiac surgery[J]. 2nd. New York: Churchill Livingstone, 1993:749-824.

  [5]余建斌. 我们的科技一直在追赶:访中国工程院院长周济[N/OL].人民日报,2013-01-12(2).[2013-03-20].http://paper.people.com.cn/rmrb/html/ 2013-01/12/ nw.D110000renmrb_20130112_5-02.htm.

  15.基金项目 论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目,应脚注于文题页左下方,如“基金基金:基金名称(×××××)”,并必须附基金证书复印件。其他级别资助项目如注明,须有相关主管部门的书面证明文件。


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中华胸心血管外科杂志常见问题

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中华胸心血管外科杂志目录文献
  • 剑突下入路电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力64例

    作者:邱志宏;陈艰;徐全;陈立如;林庆;吴昊;孙黄涛;周鑫;胡耶基;彭雷;柳阳春 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    目的 分析经剑突下入路电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床效果.方法 回顾性分析2015年9月至2018年4月同一治疗组完成的64例接受剑突下入路电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG患者的临床资料.按照手术日期顺序分为A、B、C、D 4组,每组16例.比较各组手术时间、术中出血量、中转开放手术率、术后并发症发生率、术后住院天数、胸腔引流管引流时间、胸腔引流量和手术频度,分析不同阶段手术效果.结果 全组无术中死亡病例.1例(A组)中转开胸,3例(A组2例,D组1例)肺部感染,1例(B组)术后发生肌无力危象,其他患者术后肌无力症状明显改善.4组在术后并发症、中转开胸率、术后住院天数、胸腔引流管引流时间和胸腔引流量方面差异均无统计学意义(P>0.05).A组手术时间(186.25±25.79)min,显著长于B组(128.75±16.28)min、C组(135.00±21.29)min和D组(128.75±19.62)min,P<0.05.A组术中出血量(110.00±38.82)ml,显著多于B组(63.75±28.26)ml、C组(58.13±27.86)ml和D组(58.75±25.00)ml,P<0.05;而B、C、D 3组间差异无统计学意义(P>0.05).A组手术平均1.6例/月,B组2.3例/月、C组2.7例/月、D组2.7例/月,趋于稳定.结论 剑突下入路电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG,技术上安全可行,有一定胸腔镜技术经验的胸外科医师经学习曲线后基本可掌握剑突下入路的手术技巧.

  • 胸大肌肌瓣移植治疗心脏术后胸骨感染疗效分析

    作者:李现杰;张润生;杨恒;董文通;冀攀;常新 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    目的 探讨胸大肌肌瓣移植修复心脏术后胸骨感染的治疗效果.方法 2014年1月至2017年12月39例患者采用胸大肌肌瓣移植修复心脏术后胸骨感染(治疗组),同期26例采用外科清创加封闭负压引流治疗(对照组).比较两组住院时间、住院费用、手术次数、满意度及复发率等指标差异.结果 同对照组比较,治疗组住院时间短[(18.1±3.8)天对(36.7±11.4)天],住院费用较少[(19429±4088)元对(33495±10712)元],手术次数较少[(1.1±0.3)次对(2.4±0.8)次],患者满意度较高(56.4% 对30.8%),复发率较低(5.1% 对26.9%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸大肌肌瓣移植修复心脏术后胸骨感染是一种有效的治疗手段.

  • Fontan循环拆除治疗婴幼儿全腔肺吻合术后急性心衰的应用

    作者:董卫;刘旭;胡仁杰;张海波;徐志伟;刘锦纷;朱宏斌 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    目的 研究全腔肺吻合拆除治疗婴幼儿Fontan术后急性心衰的效果.方法 2013年11月至2017年12月,共447例患儿行Fontan手术,回顾性分析其中14例术后出现急性心功能衰竭(心衰)并行Fontan拆除手术的患儿资料.男9例,女5例,年龄(4.3±1.4)岁;身高(98.9±8.1)cm;体质量(14.3±2.7)kg.一期Fontan手术2例;分期Fontan术12例,双向腔肺吻合术(Glenn)后(2.6±1.1)年行Fontan术.5例为外管道Fontan,9例为心内管道,11例采用管道开窗技术.14例均拆除将Fontan循环,至改良双向腔肺吻合状态:4例Fontan术后无法脱离体外循环即刻拆除,10例术后入监护室出现心衰,内科治疗无明显好转,遂拆除Fontan循环,对14例患儿行死亡相关因素分析.结果 Fontan拆除术后4例死亡,出院生存比例71.4%.2例拆除后安装ECMO装置,其中1例死亡.生存患儿ICU停留(17.0±11.2)天,平均住院(33.8±19.4)天.死亡相关单因素分析显示Fontan手术至拆除时间与拆除后死亡相关.结论 Fontan拆除术可以有效治疗婴幼儿Fontan术后急性心衰,Fontan术后患儿出现药物治疗无效的急性心衰需尽早行Fontan拆除术.

  • 改良充气式纵隔镜在早期胸段食管癌中的临床应用

    作者:柳常青;吴汉然;郭明发;梅新宇;徐美清 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    目的 探讨改良充气式纵隔腔镜食管癌切除术治疗早期食管癌的安全性、有效性和近期疗效.方法 收集中国科技大学附属第一医院胸外科2017年7月至2018年6月行微创食管癌切除术的54例cT1N0M0食管癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为改良充气式纵隔镜组(23例)和微创Meckowen组(31例).比较分析两组患者的临床病理资料、围手术期资料、淋巴结清扫情况.结果 改良充气式纵隔镜组的微小并发症总发生比例、微小并发症中肺部感染发生比例、总并发症发生比例、肺部并发症总发生比例(微小+重大)均小于微创Mckowen组(P<0.05);改良充气式纵隔镜组的术中出血量、手术时间、术后3天总引流量(胸+纵隔)均少于微创Meckowen术组(P<0.05).两组患者在清扫左喉返神经旁淋巴结、上段食管旁淋巴结、隆凸下淋巴结、中段食管旁淋巴结、下段食管旁淋巴结、膈上淋巴结方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 改良充气式纵隔腔镜治疗早期食管癌安全有效,近期疗效满意.

  • Fontan类手术后20年远期心肺功能评价

    作者:张春振;王辉山;汪曾炜;方敏华;尹宗涛;张国旭;金岩 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    目的 通过随访研究,评价Fontan术后远期心肺功能.方法 随访我院10例Fontan类手术后生存20年以上患者,其中女3例,男7例;大年龄60岁,小年龄20岁,平均(30.7±13.2)岁.术后随访(26±4)年.全组患者均经超声心动图、CT三维重建、24 h动态心电图、心导管及肺血管造影、核素肺血灌注扫描、心肺运动试验等检查.结果 超声心动图示左心室射血分数0.49±0.04,房室瓣膜反流中或中度以上7例.24 h动态心电图示窦性心律7例,频发短阵房速1例,心房扑动、心房颤动各1例.CT三维重建示全组未见吻合口狭窄,其中疑似动静脉瘘4例.右心导管及肺动脉造影示肺动静脉瘘患者1例,全组肺动脉压(17.8±2.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、阻力(4.17±0.56)Woods.心肺运动试验示肺通气功能筛查减低,运动心脏储备功能中-重度下降.核素肺血灌注示双肺肺血出现不均衡分布特点.生化结合临床诊断蛋白丢失肠病1例.结论 Fontan类术后20年远期心肺功能均有不同程度下降,心功能下降重于肺功能.房室瓣反流较重、较多,早期手术应重视房室瓣病变处理.远期肺血呈不均衡分布.心外管道Fontan手术心律失常发生率低于其他术式.

  • 急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素

    作者:生伟;栾天;池一凡;牛兆倬;张文峰;吴建涛;王天毅;李好友;孙龙 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素.方法 回顾性分析2009年5月至2016年5月202例Stanford A型主动脉夹层手术患者资料.机械通气≥48 h 70例(A组),机械通气<48 h 132例(B组).对两组患者围术期多项指标进行单因素和多因素分析.结果 两组患者机械通气分别为(146.8±78.5)h和(21.7±9.5)h,院内死亡比例分别为8.6%和2.3%.多因素分析显示,体质量指数(OR=5.956,95%CI:2.585~13.723,P=0.000)、体外循环(OR=1.108,95%CI:1.052~1.166,P=0.000)、深低温停循环(OR=4.562,95%CI:1.250~16.640,P=0.022)和术中及术后24 h输注红细胞量(OR=2.625,95%CI:1.515~4.549,P=0.001)是机械通气延长的独立危险因素.结论 体质量指数、体外循环、深低温停循环和术中、术后24 h输注红细胞量是急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的独立危险因素.临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,有助于缩短术后ICU监护时间.

  • 主动脉夹层合并心包膈疝1例

    心包膈疝是一种罕见的先天性膈肌本病的发病率较低,临床和影像学检查结果缺乏特异性.本文对1例主动脉夹层合并心包膈疝的临床资料进行回顾性分析,为该病的临床诊断提供参考.

    关键词:
  • 先天性局限型主动脉瓣上狭窄虚拟手术1例

    作者:胡杰;刘金龙;仝志荣;胡仁杰;张文;张海波 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    通过收集局限型先天性主动脉瓣上狭窄患儿术前超声心动图、CT影像资料,经三维立体建模、虚拟手术技术以及血流动力学模拟,探究先天性局限型主动脉瓣上狭窄外科纠治手术(McGoon术、Doty术以及Brom术)术后对主动脉、冠状动脉及头臂血管区域血流动力学的影响.结果显示三种手术方式术后窦管交界、升主动脉、主动脉弓内异常高速血流均消失.三种虚拟手术均能有效解除狭窄且术后各项血流动力学指标并无明显差异.McGoon手术操作相对安全简易,可作为局限型先天性瓣上狭窄手术的首选方案.

    关键词:
  • 二尖瓣置换术后左心室破裂体外膜肺氧合辅助治疗1例

    作者:陈瑾;刘燕;周岳廷;韩云飞;魏新广;卢娟;赵林;王芬;李莹;陆文婷 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    1例64岁患者于二尖瓣置换术后2 h发生迟发左心室破裂,在监护室紧急床旁开胸建立体外循环后转运至手术室,心脏停跳下修补左心室破口,之后应用ECMO辅助6天.患者二尖瓣置换术后左心室撕裂范围广泛,心肌水肿,为降低左心室心肌缝合处张力,及时应用ECMO辅助循环,减少心脏做功,有效辅助心功能并降低左心室前、后负荷,避免吻合口再次破裂.

    关键词:
  • 食管癌肉瘤伴异源性软骨分化1例

    作者:张小伟;黄必飞;陈艳;蒋红权 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    1例66岁男性患者因进行性吞咽困难20余天入院.胃镜示食管距门齿30~38 cm处一不规则隆起病灶,约7.0 cm×1.2 cm,表面污苔,质脆,易出血.2017年6月于全麻下行食管中段恶性肿瘤翻身二切口根治术+空肠造瘘术.术中顺利,术后病理示食管癌肉瘤伴异源性软骨分化,瘤体6.0 cm×2.5 cm×1.5 cm,侵及黏膜下层,未见明确脉管瘤栓;上、下切缘阴性;淋巴结23枚均阴性(胃周0/12,第7组0/3,第9组0/4,上纵隔0/4枚淋巴结).术后临床分期T1期,术后未行放化疗,随访18个月,未见复发与转移.

    关键词:
  • 右胸肋间、胸骨上段与胸骨正中切口主动脉瓣置换术比较

    作者:张永会;姜胜利;张林;李梁钢;龚志云;王瑶;赵元程;曲帅 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    为比较右胸肋间切口、胸骨上段切口与常规胸骨正中切口主动脉瓣置换术的临床效果和安全性.回顾性分析2012年1月至2018年8月解放军总医院心血管外科完成的308例单纯首次主动脉瓣置换术患者的临床资料,其中右胸肋间切口32例(肋间组),胸骨上段切口28例(胸骨上段组),常规胸骨正中切口248例(常规组).利用倾向性评分匹配方法对3组患者的临床资料进行对比分析.常规组术后早期死亡1例,二次开胸探查止血2例.肋间组术中转胸骨上段切口2例.倾向性评分匹配后,3组患者术前一般资料差异无统计学意义.与常规组比较,肋间组手术时间、体外循环和主动脉阻断长,ICU停留时间短,术后当天引流量少,新发房颤率低(均P<0.05).胸骨上段组术后早期结果与常规组无统计学差异(P>0.05).与胸骨上段组比较,肋间组手术时间、体外循环和主动脉阻断长,ICU停留时间短,术中输悬浮红细胞率低,术后当天引流量少(均P<0.05).右胸肋间切口和胸骨上段切口行主动脉瓣置换术安全有效.右胸肋间切口术后引流量更少、新发房颤率更低、术后恢复更快,并且具有良好的美容效果.

    关键词:
  • Ⅰ期食管旷置+Ⅱ期胃食管吻合术治疗良性食管破裂的应用

    作者:游宾;胡滨;侯生才;李辉 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    总结我中心近年来采用Ⅰ期食管旷置+Ⅱ期胃食管吻合手术治疗因食管良性疾病造成的食管破裂和穿孔的经验和体会.全组共7例患者,确诊和前期治疗均有不同程度的延误.术前均有全身或局部严重感染和不同程度的低蛋白血症.手术分二期进行.一期手术方式为胸段食管旷置+颈部食管造口+空肠造口术.待重要器官功能稳定后择期进行二期经胸骨后路径胃-食管颈部吻合术.全组术后无死亡,均治愈出院,恢复经口进食.两期手术的间隔为3周至2个月.2例胃食管吻合术后出现颈部吻合口瘘,经保守治疗愈合.2例出现吻合口瘢痕狭窄,经机械扩张好转.1例术后因胸腔感染严重,行胸腔引流手术后愈合.1例慢性脓胸迁延不愈,长期带引流管出院.Ⅰ期食管旷置+Ⅱ期胃食管吻合的分期手术方案,适合于良性病因所致胸段食管破裂且延误佳处理时机的病例.

    关键词:
  • 脑死亡捐献供体同种异体原位心脏移植单中心4年临床总结

    作者:田白羽;韩杰;李岩;贾一新;韩薇;焦玉清;孟旭 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    2014年1月至2018年8月北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心采用脑死亡捐献供体进行同种异体原位心脏移植77例,其中男51例(66.2%),女26例(33.8%),年龄(47.19±15.89)岁,体质量(63.28±15.36)kg.诊断为扩张性心肌病51例(66.2%),缺血性心肌病16例(20.8%),终末期瓣膜病4例(5.2%),限制性心肌病3例(3.9%),心脏恶性肿瘤2例(2.6%),矫正型大动脉转位1例(1.3%).供体器官应用HTK液进行心肌保护.冷缺血时间(247.92±100.13)min.采用双腔静脉法进行供体移植吻合.术后采用他克莫司(FK506)/环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+激素三联免疫抑制方案抗排异治疗.围手术期死亡6例,余71例康复出院,围手术期生存比例92.2%.术后进行ECMO辅助3例,IABP辅助2例,CRRT辅助3例,ECMO+CRRT辅助6例,ECMO+IABP辅助1例,ECMO+CRRT+IABP辅助1例.术后早期发生脑出血2例,但无明显神经系统症状.随访(17.82±15.45)个月,期间7例死亡,其中4例因肺感染死亡.心脏移植是治疗终末期心脏病的有效的方法.对脑死亡患者进行充分的评估,匹配合适的受体,提高移植手术的成功率;远期按时随诊,坚持抗排异治疗,合理抗感染,提高受者生存.

    关键词:
  • Stanford A型主动脉夹层复合手术与主动脉弓置换支架"象鼻"手术的疗效对比

    作者:王玮璠;徐旭;王炜;王石雄;马麒;贺逢孝;薛羽;赵应录;高秉仁;Liu Debin 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    评价主动脉弓去分支手术联合胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与传统主动脉弓替换+支架"象鼻"手术(孙氏手术)治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效及预后的差异.2012年2月至2018年4月67例Stanford A型主动脉夹层患者按手术方式分为主动脉弓替换+支架"象鼻"手术组(孙氏手术组)36例和主动脉弓去分支手术联合TEVAR组(复合手术组)31例.患者术前均进行超声心动图及CTA检查,实验室检查包括肝、肾功能和血常规等;术中监测失血量及体外循环相关指标;术后近期监测肝、肾功能及并发症情况.术后随访评价患者生存及康复情况.复合手术组与孙氏手术组相比,术中体外循环时间少[(281.9±75.7)min对(323.0±87.1)min,P<0.05],出血量少[(1206.5±466.1)ml对(1758.3±498.3)ml,P<0.05];术后ICU带管时间短[(35.7±12.4)h对(48.1±16.4)h,P<0.05];术后苏醒延迟、意识障碍等并发症少.术后近期孙氏手术组死亡2例,复合手术组死亡1例;K-M生存曲线分析显示两组5年生存差异无统计学意义(P>0.05).两组术后近中期支架内漏、腹主动脉假腔扩张及脑血管事件等并发症发生率差异无统计学(P>0.05).复合手术术后近期效果较开放手术效果好,中远期情况尚需进一步观察研究.

    关键词:
  • 食管鳞癌微环境中肿瘤浸润淋巴细胞的研究进展

    作者:王文佳;陈东来;赵裕欢;张福全;陈勇兵 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的治疗效果不容乐观.针对免疫检查点的免疫疗法和过继免疫疗法在实体肿瘤中有显著的疗效,取得了突破性进展,而食管鳞癌肿瘤微环境中的免疫细胞构成及其属性等问题有待进一步明确.肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lympho-cytes,TILs)中的CD3+、CD4+、CD8+T细胞及调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)等对食管鳞癌预后和治疗的影响均有争议.由于单一肿瘤浸润淋巴细胞亚型与患者预后间有不确定性,故将其结合起来或有更好的预后评估效果.此外,ESCC中各免疫检查点对预后及治疗的影响也有争议,仍需进一步研究.其中CTLA-4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)、PD-1(programmed cell death-1,PD-1)和PD-L1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)已经成为临床免疫治疗靶点,且针对多靶点的联合治疗效果更佳.本文就食管鳞癌微环境肿瘤浸润淋巴细胞中各T细胞亚型以及各免疫检查点的临床价值进行综述和分析.

    关键词:
  • OPCABG术前预防性应用左西孟旦治疗低LVEF冠心病63例

    作者:生伟;池一凡;牛兆倬;张文峰;吴建涛;李好友;王天毅;李娜 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前应用左西孟旦对左心室功能低下[左心室射血分数(LVEF)≤0.40]的冠心病患者预后的影响.方法 前瞻性纳入2015年6月至2018年5月63例接受OPCABG术的左心室功能低下的冠心病患者,其中男45例,女18例;年龄50~79岁,平均(66.8±8.2)岁.术前数字表法随机分为左西孟旦组(32例,术前24 h应用左西孟旦)和对照组(31例).患者均行常温OPCABG术,选用乳内动脉、大隐静脉作旁路移植材料.比较两组治疗期间血流动力学变化和心功能变化.结果 术后12、24 h时,左西孟旦组体循环阻力、中心静脉压较对照组下降,心输出量、LVEF较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05).术后血管活性药物剂量、给药时间明显少于对照组,机械通气时间、ICU住院时间、术后1天和2天B型钠尿肽水平、新发房颤发生比例均少于对照组,围手术期主动脉内球囊反搏(IABP)置入率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OPCABG术前应用左西孟旦可明显改善低LVEF冠心病患者术后血流动力学和心功能状态,缩短呼吸机辅助时间和ICU住院时间,降低不良事件发生比例.

  • V18导丝原位开窗技术在胸主动脉腔内修复术中的应用

    作者:王弼偲;朱智;崔驰 期刊:《中华胸心血管外科》2019年02期

    纯腔内手术重建主动脉弓部病变是目前研究热点.回顾性分析2017年1月至2018年3月21例应用V18导丝原位开窗技术治疗主动脉弓部病变的患者资料,19例手术成功(技术成功率90.5%),术中造影及术后复查主动脉CTA提示主动脉病变封堵效果确切,无支架内瘘、移位、闭塞,术后无死亡、颅内缺血、肢体缺血、脑梗塞、心肌梗死等严重并发症.提示V18导丝原位开窗技术可行、近期治疗效果满意、安全性高,具有较高的临床应用价值.

    关键词:
  • 小单孔胸腔镜预防性肺动脉阻断术的应用探索

    为探索小单孔胸腔镜预防性肺动脉阻断术的可行性及效果,回顾分析2014年9月至2016年12月,华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科19例小单孔胸腔镜肺叶切除术,术中肺动脉出血的患者.按是否采用了预防性肺动脉阻断技术,分为阻断组和非阻断组两组,对比分析两组中转为多孔或开放情况;肺动脉修补时间(自出血至修补完成);修补期间出血量;术后住院时间及术后并发症发生情况.其中阻断组中转率开放为0,中转两孔率为18.2%,明显优于非阻断组(中转开放率为62.5%,中转两孔率12.5%,中转三孔率12.5%);阻断组的肺动脉修补时间及失血量[(10.1±3.2)min,(23.6±11.2)ml]均明显少于非阻断组[(18.3±5.5)min,(47.5±14.9)ml],P<0.05.而两组术后住院时间、并发症发生情况,差异无统计学意义.结果表明预防性肺动脉阻断技术明显减少了单孔胸腔镜中转率、失血量、输血量,缩短了肺动脉修补的时间,效果显著,值得进一步推广应用.

    关键词:
中华胸心血管外科杂志分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06
1998 01 02 03 04 05 06
1997 03
中华胸心血管外科杂志网友评论
  • 未知
    录用情况: 已投修改后录用
    选择周期: 3个月内

    9月投的稿件,外审一个月的时间,10月上旬退修,之后送复审,11月底复审结束,之后进行编辑校稿,一个月后被收录,历时三个月的时间,还是比较快的。

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