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中华血液学

中华血液学杂志

Chinese Journal of Hematology 중화혈액학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.17
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-2727
  • 国内刊号: 12-1090/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 6-54
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华血液学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 王建祥
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 脐血干细胞库的建立及其临床应用

    作者:廖灿;刘斌;黄以宁;李焱;赵民;许遵鹏;汤雪薇;辜少玲;谢杏梅

    目的建立无关供者脐血干细胞库,用于治疗骨髓衰竭、恶性及非恶性血液病、某些遗传病、重型免疫缺陷等疾病的干细胞移植.方法采集足月顺产或剖宫产的新生儿脐血,以羟乙基淀粉分离红细胞,DMSO/LMD冷冻保存.每份脐血常规检测细胞活率、有核细胞计数、祖细胞体外培养、CD34+细胞检测、HLA配型及病原学检测等.结果共采集2 318份脐血,合格1 240份,合格率为53.5%,合格脐血采集的平均体积(98.3±27.0)ml,分离后脐血有核细胞为(1.2±0.5)×109,回收率为(88.90±9.65)%.脐血细胞存活率为(97.00±2.61)%.CFU-GM数为(5.18±14.35)×105,BFU-E数为(10.35±11.55)×105,CFU-Mix数为(1.03±1.47)×105.脐血分离后CD34+细胞百分率为(0.5±0.32)%,细菌培养阳性4例,4例脐血CMV-IgM阳性.在广州脐血库的172例脐血移植登记患者中,HLA匹配4个位点以上的占91.12%.至2000年5月共提供9份应用于无关供者脐血移植,其中6例植入,植入成功率66.7%.结论脐血库的建立可使脐血能够较好地应用于造血干细胞移植治疗,建立脐血库有良好的应用前景.

  • 脐血造血干/祖细胞免疫表型的流式细胞术双标法分析及其意义

    作者:郭荣;马保根;邹典斌;宋永平;张秋堂;邹萍

    目的比较脐血和骨髓中造血干/祖细胞(HSPC)的免疫表型差异.方法使用流式细胞术(FCM)双标法对38份脐血及10份骨髓HSPC进行免疫表型分析.结果①脐血有核细胞中CD34+细胞所占比例与骨髓中相近,约为0.5%;②脐血CD34+细胞中CD34+CD38-[(17.C4±5.37)%]、CD34+HLA-DR-[(32.65±10.71)%]及CD34+H-CAM+(CD44+)[(77.84±7.69)%]亚群含量均高于骨髓[含量分别为(8.26±3.19)%、(14.05±1.67)%和(70.02±6.40)%],CD34+CD13+、CD34+CD19+亚群比例低于骨髓.结论脐血与骨髓CD34+细胞比例相近,但前者较原始的干细胞含量更高,故脐血是极具潜力的HSPC来源;而脐血CD34+细胞中髓系及淋系祖细胞含量低于骨髓,可能是脐血移植后造血及免疫重建缓慢的原因之一.

  • 脐血淋巴细胞的免疫学特性研究

    作者:祝怀平;孙自敏;戴海明;何晓东;吴竞生

    目的探讨脐血中T淋巴细胞的免疫功能,为脐血移植后移植物抗宿主病(GVHD)、移植物抗白血病反应(GVL)及免疫功能重建提供理论依据.方法用免疫荧光抗体直接标记淋巴细胞分化抗原,应用流式细胞仪进行检测;用微量全血法进行单细胞内的细胞因子检测从而判断脐血T淋巴细胞分泌细胞因子(IFN-γ、IL-4)的能力;用植物血凝素(PHA)作为刺激剂,观察T淋巴细胞CD25表达的动态变化.结果脐血T淋巴细胞CD4+/CD8+为1.93±0.91,较成人高(P<0.01),CD8+细胞百分比低于成人外周血(P<0.01),而且90%以上T淋巴细胞表达初始型CD45RA,显著高于成人外周血淋巴细胞(P<0.01);CD25、CD28、HLA-DR二者间差异无显著性.脐血CD4+、CD8+细胞分泌IFN-γ、IL-4的水平显著低于成人T淋巴细胞(P<0.01).脐血T淋巴细胞经PHA刺激可以活化,但活化的时相与成人略有不同.结论脐血淋巴细胞各细胞亚群的构成比例及发育成熟度与成人均不相同,脐血CD4+CD8+淋巴细胞中,以代表初始型、未接触抗原刺激的CD45RA+细胞为主,而且分泌细胞因子的能力低下,可能是脐血移植后急、慢GVHD发生率低、强度弱的原因之一.脐血淋巴细胞经适当刺激可以活化,有望用于过继性免疫治疗.

  • 荧光标记复合扩增短串联重复序列基因分析骨髓移植物的植入

    作者:肖露露;郭坤元;陈洪涛;谭茵;叶欣;宋朝阳;吴秉毅;谭恩勋;彭爱华;吴祥元

    目的为了准确地识别骨髓移植物的植入状态,探讨PCR扩增短串联重复序列(short tandem repeat,PCR-STR)在亲缘或无关供者骨髓移植的预后及白血病复发中的预警作用.方法建立荧光标记PCR-STR等位基因分析技术,采用单克隆磁珠提取DNA,四色荧光标记,于移植前、移植后7天~6个月不等时间,采集供、受者血液(2例回顾性研究患者刮取口腔粘膜脱落细胞作为术前样本)DNA作PCR-STR分析.结果①12例患者骨髓移植后10例为完全供者型,其中同胞捐髓8例,HLA全相合7例,半相合1例;无关供者捐髓1例,HLA全相合,母亲供髓1例,HLA-Ⅰ全相合,HLA-Ⅱ半相合.10例受者术后出现Ⅰ度移植物抗宿主病(GVH),STR均完全和持续表达供者基因型,追踪观察3~25个月,预后良好.②12例中1例由嵌合型转变为完全供者型,系同胞捐髓,HLA-Ⅰ半相合,HLA-Ⅱ全相合;术后第30天PCR-STR表达供、受者双方基因型,第60天完全转变为供者基因型,而自身的基因在外周血中消失,预后良好.③12例中1例为持续未植入,HLA半相合同胞捐髓,术后虽然有血液学和临床情况的改善,但移植后7,14,21天STR分析始终仅显示受者基因型,移植后4个月死亡.结论基于分子水平的多位点PCR-STR分析是骨髓移植后供者植入的精确标志.研究表明,PCR-STR植入分析的准确性优于任何传统技术,对移植效果有预警作用.

  • HLA半相合未去除T细胞骨髓移植治疗白血病的初步观察

    作者:纪树荃;陈惠仁;王恒湘;贾晔辉;阎洪敏;刘静;薛梅;周琳丽;潘世平;肖名华;朱玲

    目的探索半相合未去除T细胞骨髓移植治疗白血病的可行性.方法 15例白血病患者接受HLA 2~3个位点不匹配亲缘骨髓移植.用阿糖胞苷、环磷酰胺和γ射线全身照射进行预处理,供者应用G-CSF 250μg/d,连用7 d后采髓,移植物抗宿主病(GVHD)预防除用环孢菌素A(CsA)和甲氨蝶呤(MTX)外,在移植前第4天~第1天用抗胸腺细胞球蛋白ATG 5 mg@kg-1@d-1,移植后第7天开始加用霉酚酸酯1.0g/d.结果患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20 ×109/L的中位时间分别是19 d(13~23 d)和21 d(16~32 d).5例(33.3%)发生急性Ⅱ~Ⅳ度GVHD,其中急性Ⅱ度肠道GVH 2例,急性Ⅲ度肠道GVHD 2例,急性肠道和肝脏Ⅳ度GVHD 1例.可评价的9例患者中8例发生慢性GVHHD,无一例发生广泛性慢性GVHD.中位随访时间395 d(110~690 d),死亡6例,其中死于急性GVHD 3例,死于感染2例,复发死亡1例.无病存活9例,其中6例存活在1年以上.结论供者应用G-CSF后采髓,多种免疫抑制剂联合应用的HLA半相合未去除T细胞骨髓移植,在治疗自血病过程中,有效地降低了急性重症GVHD发生,提高了无病生存,对拓宽供髓来源有重要实用价值.

  • 双次自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效观察

    作者:黄文荣;张伯龙;姚善谦;高春记;吴晓雄;张苗;张战强;靳海杰;达万明;汪月增

    目的评价双次自体造血干细胞移植(DAHSCT)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效及部分影响因素.方法 13例成人ALL患者获完全缓解(CR)12个月内行第1次自体造血干细胞移植,以足叶乙甙(Vp16)总量600~1 000mg[或阿糖胞苷(Ara-C)2~4g/m2]+环磷酰胺(CTX)120 mg/kg+分次全身照射(TBI)7.5~9.0 Gy进行予处理,其中6例一次性加用总量125 mg的卡氮芥(BCNU);第1次自体造血干细胞移植术后4~10个月进行第2次自体造血干细胞移植,预处理方案为Vp16总量600~1 000mg(或Ara-C 2~4g/m2)+马法兰(Mel)140 mg/m2+CTX 120 mg/kg.结果所有患者两次移植后均获造血重建,无一例移植相关死亡.中位随访时间837(534~2 099)d,存活7例(53.8%),DAHSCT后3年无病生存率(53.8±7.7)%,复发死亡6例(46.2%),第2次移植时骨髓原始、幼稚淋巴细胞比例高于第1次移植时,患者易于复发.结论 DAHSCT移植相关死亡率低,无病生存率较高,可以作为改善成人ALL患者治疗效果的重要措施.

  • 非清除性异基因骨髓移植后输注供者淋巴细胞治疗白血病的实验研究

    作者:杜冰;李德鹏;徐开林;潘秀英

    目的探讨非清除性异基因骨髓移植(allo-BMT)后供者淋巴细胞输注(DLI)是否能减少移植相关并发症、相关死亡和减轻移植物抗宿主病(GVHD),是否能增强移植物抗白血病(GVL)效应.方法荷L615白血病的615(H-2k)小鼠,于接种白血病细胞后第3天接受60Co γ射线全身照射(TBI,5Gy),照射当天移植供鼠BALB/c(H-2d)小鼠的骨髓细胞(3×107)和脾细胞(1×107),移植后第2天腹腔注射环磷酰胺(200 mg/kg),分别于移植后第14天和第21天输注供鼠脾细胞(2×107)或移植后第14天输注经氢化可的松(HC)和环孢菌素A(CsA)处理后的供鼠脾细胞(5×107),观察其抗白血病作用.结果移植后第21天输注供鼠淋巴细胞组和移植后14天输注经HC、CsA处理后的淋巴细胞组小鼠生存期明显延长,分别为(45.1±12.8)d和>50d,而非清除性allo-BMT组为(26.2±3.6)d,第14天输注供鼠淋巴细胞组为(29.3±3.7)d,差异有显著性(P<0.01),且无明显GVHD发生.结论非清除性allo- BMT后早期输注经HC和CsA处理的供者淋巴细胞或延迟加用DLI可在减轻移植相关并发症的基础上,增强GVL效应,提高长期无病生存率.

  • 骨髓移植治疗先天性角化不良症二例

    作者:周翱;夏修贤;陈志峰;李子良;梁宪孙;刘宇隆

    先天性角化不良症是一种罕见的以外胚层发育不良为主的遗传病.香港大学玛丽医院儿科在4年内诊断2例患者,进行异基因骨髓移植均获得成功,现报道如下.临床资料例1,女,11岁.6岁时发现面色苍白,易鼻出血,未予诊治.随后出现指(趾)甲营养不良,舌粘膜异常及溢泪现象.1995年1月因肺部疾病就诊时发现严重贫血入院.查体:全身皮肤可见较广泛的色素沉着,指(趾)甲呈萎缩状,舌粘膜光滑,部分有脱色.外周血WBC 2.37×109/L,中性粒细胞绝对值(ANC)低于0.5×109/L,BPC<20×109/L,Hb 92g/L;骨髓活检示严重再生障碍性贫血;血中CD4 T淋巴细胞水平下降,Fanconi贫血筛查试验阴性,胸片未见明显异常.诊断:先天性角化不良症.患儿有两胞妹,父母非近亲结婚,家族中亦无相同病史.其中1胞妹已6岁,未见任何异常表现,与患儿血型均为“O”型,且HLA配型相符,故于1995年6月患儿11岁时行骨髓移植.以环磷酰胺(CY)200 mg/kg及抗胸腺球蛋白(ATG)120mg/kg进行预处理,环孢菌素A(CsA)及甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD),输入单个核细胞量为4.08×108/kg,CFU-GM为3.67×104/kg,血小板>20×109/L时间为移植后16 d,中性粒细胞>0.5×109/L为移植后25 d.未出现GVHD及其他严重合并症,移植后第90天骨髓增生活跃.现已成功移植4年,随诊复查骨髓象及血常规正常(WBC 4.2×109/L,N 1.5×109/L,BPC 119×109/L,Hb 141g/L),已停止输血,指(趾)甲营养不良及舌粘膜异常无明显变化.

  • HLA2个位点不合无关供者脐血移植治疗急性淋巴细胞白血病成功一例

    作者:孙新;郝文革;刘莎;廖灿;刘斌

    患儿,男,4岁.因发热、进行性面色苍白、乏力、双下肢疼痛18 d入院.确诊为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL,高危)L1型,血型为AB型.予CODP+L(O:长春新碱,D:柔红霉素,C:环磷酰胺,P:泼尼松,L:左旋门冬酰胺酶)方案诱导缓解,COAP(A:阿糖胞苷)、VDLP(V:长春新碱)巩固治疗,MTX+6-TG(甲氨蝶呤+硫鸟嘌呤)维持治疗.1995年5月再次发热、双下肢疼痛,骨髓检查证实复发.再予VILP(Ⅰ:腺嘌呤核苷二醛)方案诱导缓解、CAT(T:硫鸟嘌呤)+大剂量MTX+VILP方案巩固,MTX+6-TG维持治疗,MTX+阿糖胞苷+Dex(地塞米松)鞘注预防中枢神经系统白血病.脐血:选自脐血库,TNC 1.13×109,CFU-GM 40.6×105,血型O型,Rh阳性.HLA配型:受者A1为24(9),A2为1101,B1为35,B2为48,DRB1为9 14;供者A1为24(9),A2为1102,B1为75(15),B2为46,DRB1为9 14.

  • 他克莫司、霉酚酸酯和甲泼尼龙联合治疗慢性移植物抗宿主病二例

    作者:方建培;黄绍良;陈纯;钟凤仪

    例1,女,7岁,重型β地中海贫血,Pesaro临床Ⅲ期,血型为B型.供者为其胞兄,HLA全相合,血型为AB型,予G-CSF 5μg@kg-1@d-1×5 d皮下注射动员后采集外周血造血干细胞(PBSC).预处理方案:马利兰18 mg/kg,环磷酰胺200mg/kg,噻替哌6 mg/kg,抗胸腺细胞球蛋白1 10 mg/kg.急性移植物抗宿主病(aGVHD)预防用环孢菌素A(CsA).患儿获得的单个核细胞为10.6×108/kg,CD34+细胞为11.7×106/kg.移植后第13天ANC>0.5×109/L,但从移植后第14~第39天白细胞不再上升,骨髓从增生活跃转为低下,DNA指纹图呈“供者型”.于移植后第39天进行“第2次移植”,单个核细胞为6.93×108/kg,CFU-GM为3.32×105/kg,CD34+细胞为9.0×106/kg.第2次移植后第9天,白细胞开始上升,第61天起血红蛋白从86g/L上升至正常水平.第42天出现肠道GVHD,从Ⅱ度渐发展至Ⅳ度,加用甲泼尼龙(MP)2 mg@kg-1@d-1,停止一切进食,全静脉营养,维持水电解质平衡.

  • 特发性血小板减少性紫癜患者血清血小板生成素水平测定及其临床意义

    作者:黄明宜;魏旭东;宋永平

    血小板生成素(Tpo)主要作用是促进巨核系造血,可促进巨核细胞发育成熟和使血小板增加,因此在巨核系造血有重要意义.特发性血小板减少性紫癜(ITP)为巨核系造血异常性疾病.为探讨Tpo水平改变在ITp发生机制和临床中的意义,我们测定和分析了ITP患者血清Tpo水平并初步探讨其临床意义.对象和方法1 对象和材料健康对照15名,男8名,女7名,24~50岁.特发性血小板减少性紫癜患者(rTp)30例,男9例,女21例,15~51岁.诊断均符合文献[1]标准.患者血小板计数平均为36×109/L,均有不同程度的出血症状.治疗主要方案为泼尼松,1mg/kg,出血症状严重者应用氢化考的松200~300mg/d,3~5 d后改为泼尼松.疗效评定根据文献[1]标准,分为缓解,进步,无效.

  • 一氧化氮、内皮素在白血病中的变化

    作者:李中东;晏家益;吴群林;谭玉洁;卢源;曾小青;季贵云

    白血病的发生、发展受多种因素影响,机制复杂.近年来的研究表明,一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等因子作为一种重要的效应分子,参与了多种细胞的增殖、分化、凋亡过程,与许多疾病的发生、发展关系密切[1,2].我们动态观察了61例白血病患者血清NO、血浆ET水平,并与正常人对比,以探讨这些因子在白血病中的变化规律及临床意义.材料和方法1 研究对象1.1 白血病组:61例,男38例,女23例,年龄12~77岁,平均45岁.均经骨髓检查及组织化学方法确诊,部分病例作过染色体及免疫学分型.急性白血病(AL)40例,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例(M2 12例,M3 7例,M4 3例,M5 2例;M6 1例,混合性白血病3例),急性淋巴细胞白血病(ALL)12例(L1 3例,L2 9例);慢性粒细胞白血病(CML)14例,淋巴瘤白血病7例.临床上伴出血者18例:轻度9例,表现为皮肤出血点;中度5例,表现为皮肤瘀斑、鼻出血或(和)牙龈出血;重度4例,伴内脏出血.

  • 外周血CD34+细胞的纯化及其移植后造血重建

    作者:江岷;陈虎;黄云中;许勇钢;沈悌;胡亮钉;秦茂权;王书杰;俞志勇;麻柔;王景文;宋永平;宁红梅;徐晨;白春梅;赵岩;杨树军

    欧洲应用临床级的磁性活化细胞分选系统CliniMACS(Miltenyi Biotec/AmCell)纯化CD34+细胞,并用于临床移植,已获得初步的成功[1];从1998年底至今,我们对22例患者和5名正常供者动员后经CS-3000 plus血细胞分离机分离的30份外周血干/祖细胞(PBSPC)采集物,以CliniMACS系统进行CD34+细胞的纯化,并完成了24例患者的移植,对23例造血重建情况可初步进行评价.对象和方法1 供者及移植患者 27名供者,男18名,女9名,年龄(39.5±11.6)岁(12~58岁).包括正常供者(ND)5名,多发性骨髓瘤(MM)9例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,乳腺癌(BC)2例,霍奇金病(HD)和骨髓侵犯的髓母细胞瘤(MB)各1例,自身免疫性疾病5例.以纯化的CD34+细胞完成了19例患者的自体移植和5例患者的HLA半相合移植.

  • 逆转录病毒IL-6/IL-2融合蛋白载体构建及其对K562细胞诱导分化作用

    作者:范尔进;仉红刚;赵春华

    我们在构建的人重组IL-6/IL-2融合蛋白(CH925)[1,2]基础上,构建了逆转录LhIL-6/IL-2SN融合基因载体,并转染K562细胞,进行IL-6/IL-2融合基因对K562细胞系增殖、分化调控作用的研究,探讨其在慢性粒细胞白血病诱导分化治疗中的应用前景和意义,现将有关实验研究结果报告如下.材料和方法1逆转录病毒载体LhIL-6/IL-2SN构建逆转录病毒载体LIIL-6/IL-2SN包含IL-6/IL-2融合基因和一个新霉素抗性(Neo)基因.使用限制性内切酶EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ从pfIL-6/IL-2质粒消化回收IL-6/IL-2基因片段[1],设计并合成PCR引物(含IL-6信号肽序列),以重叠PCR进行扩增,将IL-6信号肽连接于IL-6/IL-2基因上游[1],构建全长SP-IL-6/IL-2基因.逆转录病毒载体LhIL-6/IL-2SN及不含IL-6/IL-2只含Neo基因的对照载体LN构建示意图见图1.

  • 102例脐血HLA-Ⅰ基因定型与血清学分型的比较研究

    作者:兰炯采;孙倩;陈强;张志梅;武大林;王从容

    随着脐血移植的开展,脐血HLA定型引起重视.目前HLA-A、B定型仍有不少单位采用血清学技术.我们比较了血清学技术与基因分型技术结果的异同,并讨论了有关问题.现报告如下.材料和方法1 样本102份脐血样本采自足月顺产者.24 h内作HLA分型试验(成都市妇产医院提供).血清学HLA-B15阳性样本93份及可疑B15 4份(部分样本为第一军医大学南方医院提供),B15标准品9份(美国NIH免疫遗传室提供).

  • ZC-7-2F9:一个抗人CD14单克隆抗体的研制、鉴定及其初步应用

    作者:汤永民;郭淑芬;沈红强

    现已有166类识别白细胞表面分子的单克隆抗体(单抗)被纳入CD系统,其中单核细胞特异性单抗较少,仅CD14、CD64和CD156三种[1].我们制备了一个能识别急性单核细胞白血病(MoL)细胞的特异性单抗ZCH(Zhejiang Children's Hospital)-7-2F9(简称2F9),对其生物学特性及其在急性髓系白血病(AML)分型诊断中的作用进行了初步研究,现报道如下.

  • 低剂量肝素联合前列腺素E1脂质微球预防和治疗非亲缘异基因骨髓移植后肝静脉阻塞病

    作者:孟海涛;黄河;林茂芳;黄健;钱文斌;金洁;罗依

    肝静脉阻塞病(VOD)是骨髓移植(BMT)患者主要并发症之一,是异基因骨髓移植中继感染和移植物抗宿主病(GVHD)之后导致移植相关死亡的第三大原因.为评估非亲缘异基因骨髓移植中VOD预防方案,我们对17例非亲缘异基因骨髓移植患者联合应用低剂量肝素与前列腺素E1脂质微球(Lipo-PGE1)预防VOD.病例和方法1 病例 17例患者为本院从1998年11月至2000年9月进行非亲缘异基因骨髓移植患者,男11例,女6例,中位年龄27岁(12~44岁).急性髓细胞白血病(AML)3例,急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,慢性髓系白血病(CML)10例,骨髓增生异常综合征(MDS-RA)1例.14例患者移植前SGPT正常,3例患者轻度增高,HbsAg阳性1例,巨细胞病毒(CMV)抗体IgG均阳性,CMV抗原阳性1例.供/受体HLA表型相合.

  • 急性白血病合并结核病的临床特点

    作者:严云;陈晓;卞锦国;董戴玉;任梅玉

    急性白血病合并结核病时,后者临床表现常不典型,容易误诊,影响及时治疗.现将我院十年来242例急性白血病治疗过程中发现结核病资料较完整的12例(占5%)加以小结.临床资料1 一般资料12例结核病患者中,男6例,女6例,平均年龄34.6岁(16~62岁);急性淋巴细胞白血病(ALL)6例,急性髓系白血病(AML)6例,其中M12例,M2b3例,M41例;在诱导期发生结核10例,巩固期2例;颈部淋巴结结核6例(占60%),肺部结核4例,回盲部结核1例.白血病的诊断经骨髓检查并经临床长期治疗观察或细胞遗传学证实;结核病诊断经过病理或找到结核菌证实,同时抗痨治疗有效.

  • 加强对移植物抗白血病作用的研究

    作者:叶根耀

    造血干细胞移植(HSCT)是恶性血液病的有效治疗乃至唯一根治的方法,其中移植物抗白血病(graft versus-leukemia, GVL)作用,近年来有不少研究进展.早在1956年,Barnes等曾报道移植骨髓的小鼠能消灭照射后残存的宿主白血病细胞.对急、慢性白血病患者进行异基因骨髓移植(allo-BMT)的初设想之一就是移植物可能具有一种抗白血病作用,即GVL作用.近年来对人类BMT受者的分析结果支持这一设想.1 GVL与移植物抗宿主病(GVHD)的关系 GVL与GVHD常相伴而生,既相互依存又相互独立.Weiden等对262例同基因和同种异基因BMT患者分析后发现,未发生GVHD患者比发生Ⅱ~Ⅳ度急、慢性GVHD患者的复发危险度高2.5倍,从而获得GVL作用与GVHD相关联的证据.这种作用在急性淋巴细胞白血病比急性非淋巴细胞白血病、在白血病复发期而非缓解期进行移植的患者尤为显著.同基因BMT受者白血病复发率高,其重要原因之一可能是不发生或仅有轻度GVHD.在allo-BMT中,有Ⅱ~Ⅳ度GVHD的患者BMT后2年持续缓解率和活存率均高于0~Ⅰ度GVHD患者,但是GVHD的强度与GVL的作用大小并不呈正相关.我们于1986年用HLA相合异基因骨髓移植治疗1例慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者,供体骨髓细胞先植入后排斥,经综合治疗,恢复了自身造血功能,移植后24个月临床复发,骨髓仍处慢性期.术后46个月在他院以马利兰、羟基脲和环磷酰胺联合化疗预处理后,患者接受了同一供者的第2次allo-BMT,未发生GVHD,活存至今,是我院allo-BMT后生活质量良好、活存长的1例,可能与GVL有关,也提示GVL不一定伴有GVHD.

  • 高效绿色荧光蛋白基因标记系统的建立及其初步应用

    作者:傅建新;王玮;白霞;阮长耿;陈子兴

    逆转录病毒载体编码的众多报告分子被广泛用于分析基因转导率、分选或示踪基因修饰靶细胞,特别在改进基因转导条件、阐明造血干细胞(HSC)生物学特性和判定白血病复发的细胞来源等方面发挥了重要作用[1,2].作为新一代的报告分子,增强型绿色荧光蛋白(EGFP)近已被用于造血细胞的基因转移和示踪肿瘤转移与血管形成等研究[3].我们曾建立双启动子逆转录病毒载体介导的EGFP基因转移系统,但发现转导靶细胞后荧光强度较低[4].为提高靶细胞EGFP的表达,我们构建了仅携带EGFP单基因的逆转录病毒载体GIFP,并在不同类型靶细胞获得高效表达,为在体内进行基因标记研究提供了一种有效的工具.

  • 基因产物靶向药物STI 571治疗慢性粒细胞白血病——第42届美国血液学年会资料介绍

    作者:董陆佳

    STI(Signal transduction inhibition) 571(原名CGP57148B)是一种强力的bcr/abl基因产物抑制剂.它代表了目前慢性粒细胞白血病(CML)治疗的主要进展.应用STI 571治疗CML是基因或分子药物靶向治疗的一个优秀范例.

  • 《中华血液学杂志》2002年各期重点内容安排

    作者:

    关键词: 血液学
  • 第一届中西医结合血栓止血与血管生物学研讨会会议纪要

    作者:

  • 一本价值很高的专著——评杨崇礼教授主编的《再生障碍性贫血(第2版)》

    作者:

    新近出版的由杨崇礼教授主编的<再生障碍性贫血(第2版)>为血液学优秀著作之-.杨崇礼教授这样精心创作、主编这篇著作,是想在自己的有生之年把自己近半个世纪的实践和积累凝聚笔端.中国近几十年来在再生障碍性贫血治疗中取得了显著的成绩.杨崇礼教授的这部著作主要反映我国再生障碍性贫血的特征和我国研究、治疗再生障碍性贫血的状况.它是迄今为止国内比较具有权威的再生障碍性贫血专著.<再生障碍性贫血(第2版)>的核心部分流行病学、病理、临床表现、诊断、治疗等凝聚了我国几代血液学工作者几十年的探索和实践,反映了我国再生障碍性贫血的特点和诊断、治疗经验以及所取得的成就.“博采众长,兼容并蓄”也是<再生障碍性贫血(第2版)>的特点.由于近几年分子生物学的迅猛发展,对正常造血调控和再生障碍性贫血发生机制方面了许多新的认识,该书第2版介绍了有关再生障碍性贫血的分子生物学研究成果,由原版的19万字扩增到61万字,有关正常造血及其调控,正常免疫及正常止血功能等基础内容约占全书的1/2,该书不仅成为实用性很强的工作指南,也是一本有百科全书性质的再生障碍性贫血参考书.(王景明褚建新供稿)

中华血液学分期目录
期数
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2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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1997 02

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