中华血液学杂志
Chinese Journal of Hematology 중화혈액학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.17
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-2727
- 国内刊号: 12-1090/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两性霉素B治疗血液病患者粒细胞缺乏合并真菌感染111例临床分析
目的 比较两性霉素B与其脂质体治疗血液病粒细胞缺乏并发侵袭性真菌感染(IFI)在临床疗效及安全性上的差异.方法 82例IFI患者使用两性霉素B,29例IFI患者使用两性霉素B脂质体.两性霉素B的中位累计剂量为617(60~1895)mg,治疗中位时间18(7~60)d.脂质体的中位累计剂量为925(140~3420)mg,治疗中位时间13(7~50)d.结果 两性霉素B组及其脂质体组的临床总有效率分别为69%、58%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应比较,寒战、发热的发生率分别为21%、10%,低血钾症分别为34%、14%,肝脏损害分别为22%、17%,肾脏损害分别为9%、3%.以上不良反应中除低钾血症(P=0.03)外,其他不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两性霉素B与其脂质体总体疗效相近,两性霉素B组严重不良反应发生率稍高.只要合理使用,大多数不良反应可以控制.
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汉防己甲素干预K562细胞mdr1基因表达的研究
目的 观察汉防己甲素(TTD)对阿霉素诱导的K562细胞mdr1基因表达的影响,并初步探讨其机制.方法 采用MTT法观察TTD对K562细胞的毒性作用,以0.6μg/ml阿霉素单独作用或0.6μg/ml阿霉素联合不同浓度的TTD(0.5、1.0、2.0μg/ml)作用于K562细胞,用RT-PCR法检测mdr1 mRNA、NF-kB mRNA水平,用流式细胞术检测P-gP的表达情况,用胞内罗丹明123(Rho123)积聚试验检测P-gP的功能.结果 空白对照K562细胞未见明显mdr1 mRNA及P-gP表达(水平分别为0.171±0.012、7.85±0.15),细胞内Rho123平均荧光强度(反映P-gP功能)为711.9±63.6,NF-kBmRNA水平为0.783±0.090;0.6μg/ml阿霉素作用24 h后mdr1 mRNA、P-gP、NF-kB mRNA表达上调为0.428±0.012、73.68±1.84、1.075±0.047,细胞内Rho123平均荧光强度下降为347.8±60.6(P值均<0.05);2.0μg/ml TTD预作用24 h再与0.6 μg/ml阿霉素联合作用24 h能显著抑制阿霉素诱导的mdr1 mRNA、P-gp表达及功能、NF-kB mRNA的上调(分别为0.148±0.006、7.18 ±0.38、799.7±45.8、0.627±0.098)(P<0.05),而0.5、1.0μg/TTD无明显影响.结论 TTD以浓度依赖性的方式干预阿霉素诱导的mdr1 mRNA、P-gp表达和P-gp功能的上调,其机制可能与TTD抑制了阿霉素诱导的NF-kB的表达有关.
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全反式维甲酸对人白血病细胞系U937细胞生长的影响及其机制分析
目的 研究全反式维甲酸(ATRA)作用于人白血病细胞系U937细胞后,对细胞生长的影响及可能的机制.方法 收集1 μmol/L ATRA作用后的U937细胞,利用流式细胞术检测细胞周期分布,Western blot法检测细胞周期相关蛋白(cyclinA、p16、021、027及p27相关分子skp2)表达水平的变化,采用免疫沉淀方法检测U937细胞中027与Skp2的结合情况.结果 流式细胞术分析显示,在1μmol/L ATRA作用72 h后,72%的U937细胞被阻滞在G0/G1期.Western blot分析显示,ATRA能诱导cyclinA、Skp2表达下凋,p21、p27表达上调.免疫沉淀法检测结果显示在U937细胞中p27与skp2存在相互结合的情况.结论 ATRA可能主要通过诱导p27表达上调引起U937细胞生长阻滞,其过程是由p27相关分子Skp2所介导的.
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砷剂可以改善儿童急性早幼粒细胞白血病长期预后吗?——单中心的经验
目的 观察全反式维甲酸(ATRA)以及三氧化二砷(As2O3)联合ATRA两种化疗方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效及不良反应,探讨As2O3,是否可以改善APL患儿长期预后.方法 1992年7月至2006年3月收治的儿童APL患者45例,其中24例使用ATRA进行诱导治疗,21例使用As2O3和ATRA联合诱导治疗,观察治疗后的缓解情况、凝血功能恢复及不良反应等发生情况并进行长期随访.结果 ①ATRA组完全缓解(CR)19例,CR率为79.2%.ATRA+As2O3组21例全部达到CR,两组CR率比较差异有统计学意义(x2=4.92,P=0.027).②在诱导治疗时ATRA+As2O3组的血小板计数及凝血指标的恢复较ATRA组快(P值分别为0.015和0.009).③ATRA组随访41个月的总生存(OS)率为77.8%,无事件生存(EFS)率为66.9%.ATRA+As2O3组随访34个月的OS率为100%,EFS率为100%,两组的生存率差异有统计学意义(P=0.0357).④ATRA+As2O3组患儿PML-RARa融合基因检测转阴时间明显短于ATRA组(P=0.026).结论 APL患儿联合使用ATRA和As2O3进行诱导治疗可以获得很高的CR率,降低因脑出血及DIC的死亡率;在诱导治疗及巩固治疗时加用As2O3可以更迅速地减少白血病克隆,提高儿童APL患者的长期生存率.
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胞苷脱氨酶基因多态性与阿糖胞苷敏感性关系的研究
目的 探讨人类胞苷脱氨酶(CDA)基因编码区单核苷酸多态性(cSNP)与儿童急性白血病(AL)患者阿糖胞苷(Ara-C)敏感性的关系.方法 采集87例AL患儿骨髓及199例对照儿童的外周血,制备cDNA,采用变性梯度凝胶电泳及DNA测序进行CDA基因cSNP分析.将人类CDA基因分别转入大肠杆菌和酵母细胞,利用高效液相色谱分析确定不同等位型CDA的催化活性;应用生长抑制实验检测酵母转化体对Ara-C处理的敏感性.结果 在对286例中国儿童进行CDA基因cSNP检测中发现了3个已知的cSNP,即79A/C(K27Q)、208G/A(A70T)和435T/C,其等位基因频率分别为12.1%、0.5%和76.2%.这些多态性与白血病的易感性无相关性.携带人类CDA70T的大肠杆菌转化体的胞苷及Ara-C脱氨活性分别较CDA70A降低53%和63%(P值均<0.01),Ara-C对携带人类CDA70T的酵母转化体作用15 h的细胞半数抑制浓度(IC50)值[(735±31)μmol/L]也显著低于Wt转化体[(973±61)μmol/L](P<0.05),降低25%.结论 确定了中国人CDA基因中3种cSNP以及各自的基因型分布和等位基因频率.证实了一个人类CDA208A基因型,其对Ara-C的敏感性高于CDA208G基因型,提供了一个对脱氧胞苷同系物潜在敏感的亚群.
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撤离免疫抑制剂联合白细胞介素2治疗同种异基因造血干细胞移植后白血病复发患者临床疗效观察
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是当今治疗白血病的有效手段,但移植后白血病复发严重影响其疗效,对allo-HSCT复发患者当前有效的方法之一是供者淋巴细胞输注(DLI),但对于非血缘关系供者移植复发患者因受供者来源的限制,不能使所有患者受益.
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环氧合酶-2和血管内皮生长因子在急性白血病患者中的表达及其与血管生成的关系
环氧合酶-2(COX-2)是花生四烯酸(AA)转化成前列腺素过程中的重要限速酶.近年来研究表明其在多种实体瘤中表达增强,并认为与肿瘤血管的生成、肿瘤的发生、浸润和转移密切相关,是肿瘤防治的新靶点.
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一例伴t(11;14)(p13;q11)染色体异常的B细胞急性淋巴细胞白血病临床分析
t(11;14)(p13;q11)染色体异常主要见于T细胞急性淋巴细胞白血病(ALL),其发生率为5%~20%,而在非T细胞恶性血液病中罕见.新近我们发现1例伴髓系抗原表达的B细胞ALL患者伴有t(11;14)(p13;q11),现报道如下.
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骨髓增生异常综合征患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th3细胞变化
研究表明,骨髓增生异常综合征(MDS)患者T细胞、B细胞、NK细胞和单核-巨噬细胞等固有免疫细胞和适应性免疫细胞存在质或量的异常[1-2].调节性T细胞是体内具有抑制免疫病理和自身免疫性疾病的CD4+T细胞,包括自然产生的CD4+CD25+调节性T细胞、分泌IL-10的Tr1细胞和分泌TGF-β的Th3细胞.
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成人骨髓增生异常综合征难治性贫血生存率和预后因素分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组获得性造血干/祖细胞克隆性疾病,根据FAB分型,MDS有5个亚型,难治性贫血(RA)为MDS中常见的类型,RA患者约占所有MDS患者的50%以上[1].
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干细胞因子及其受体与儿童再生障碍性贫血关系的研究
再生障碍性贫血(AA)是多种因素引起的骨髓造血功能衰竭.新近的研究表明骨髓造血受干细胞因子(SCF)及其相应受体c-Kit(CD117)的调控.SCF是重要的造血调控因子,其受体c-Kit蛋白广泛分布于造血干细胞的各发育阶段.
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63例T细胞急性淋巴细胞白血病患者MIC分型与临床预后分析
T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)约占ALL的20%,其生物学及临床特征不同于B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL).我们回顾性分析了我院2000年1月至2007年6月63例住院初诊T-ALL患者的临床、免疫学分型和细胞遗传学资料,并就其与预后的关系进行讨论.
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骨髓造血衰竭伴先天性角化不良一例
患儿,男,10岁.因乏力、胸闷14个月余并鼻出血2个月于2005年2月入住我院贫血治疗中心.14个月前因乏力、胸闷就诊于当地医院.血常规:WBC 2.39×109/L,Hb 19g/L,BPC 1×109/L.经骨髓穿刺、活检等相关检查诊断为再生障碍性贫血(AA).
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重叠综合征继发铁粒幼细胞贫血一例
患者,女,44岁.9年前因四肢关节疼痛、面部蝶型红斑、躯干部皮肤皮疹、口腔溃疡、贫血、血小板减少入我院,检查示抗核抗体(+)、红斑狼疮细胞(+),诊断为系统性红斑狼疮(SLE),后又到四川大学华西医院就诊确诊,经予泼尼松治疗后病情缓解,此后泼尼松剂量逐渐减至5 ms/d.
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重型再生障碍性贫血患者抗淋巴细胞球蛋白治疗后转为急性髓系白血病一例
患者,女,35岁.因"面黄、全身乏力1个月,鼻出血、齿龈出血10 d"于1997年12月10日入住我院.查体:胸骨无压痛,肝、脾及浅表淋巴结未触及.
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组织细胞坏死性淋巴结炎一例
患者,女,32岁.因发热伴咳嗽10 d,发现颈部肿块7 d于2007年3月4日入院.患者2007年2月23日劳累后出现发热,发热前无明显寒战、发冷,体温高40.3℃,呈弛张热型,伴有咽痛、咳嗽、咯少量白色黏痰、乏力,曾在社区医院考虑上呼吸道感染给予抗感染及对症治疗,咳嗽减轻,但体温仍在38℃以上.
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骨髓红系造血岛研究进展
骨髓红系造血岛(erythroblastic islands,EI)是在骨髓涂片观察到的与骨髓红系造血相关的一种多细胞形态学结构,EI由发育各期幼红细胞围绕中央巨噬细胞组成.现就近年EI研究进展综述如下.
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重视开展药物临床研究
白血病发病呈逐年增加的趋势,根据美国新的流行病学统计.预计2008年美国新增白血病患者可高达44 270例,而同时有21 710例白血病患者死亡.在中国,白血病的发病率约为4.7/10万,被列为十大高发性肿瘤之一.
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甲基化特异性微阵列法定量检测恶性血液病患者p16基因甲基化
DNA甲基化是细胞的一种表观遗传现象,也是一种重要的影响基因表达的机制.当DNA异常甲基化时会导致癌基因的激活和抑癌基因的沉默,促使肿瘤的发生[1].
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1997 | 02 |