中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位： 中华卫生杂志；人民保健
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2150/R
- 国内刊号： 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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风沙尘暴的非致癌性健康效应
随着科技进步和社会生产力的极大提高,人口剧增、资源过度消耗、环境污染和生态破坏等问题也愈演愈烈,严重阻碍着经济的发展和人民生活质量的提高.尤其是沙尘暴,在建国以来其发生次数呈明显上升趋势,从20世纪50年代的5次增加到了90年代的23次.2000年春季我国西北干旱、半干旱地区发生了多次沙尘暴天气,不仅横扫了15个省市自治区,影响面积达200万平方公里,甚至远征数千至上万公里,沉降于远离其来源的北太平洋,给农牧业生产和人群的健康造成了很大危害,引起了社会的广泛关注.目前国内外许多学者对沙尘暴进行了研究,取得了一定的成果.在此对这方面作一综述,为防治沙尘暴危害提供依据和参考.1.概述:沙暴(sandstorm)是指风速多在3 m/s以上的大风把大量沙粒吹入近地面大气层而形成的携沙风暴;尘暴(duststorm)是指8～9级以上大风把大量尘埃及其他细颗粒物质卷入高空所形成的强风暴[1].沙暴兼尘暴即为沙尘暴(sand-dust storm),一般是由强湍流风侵入气候干旱、植被稀疏的地区上空而引起的.
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p120ctn是癌基因还是抑癌基因
癌基因和抑癌基因的表达产物实际上都可以看成是细胞的信号分子,只是它们对细胞行为的影响结果不同而已.目前已知细胞的行为是由许多膜表面的受体、胞内外的信号分子通过各种不同途径作用的结果,信号分子通过各自的信号转导途径或信号转导途径之间共同作用而影响细胞增殖、分化和生物学行为,包括黏附、侵袭和转移等.已发现的细胞信号分子很多,但它们均通过一定的转导通路(途径)而起作用.p120ctn是新近才发现的一种细胞内信号转导分子和细胞黏附分子,参与由上皮型钙黏蛋白(E-cadherin,E-Cad)介导的细胞信号转导和黏附过程,但目前对其作用了解很少.现就它是癌基因信号分子还是抑癌基因信号分子进行综述.一、p120ctn --连环蛋白(catenin,Cat)家族的新成员Cat是黏附分子和细胞内信号分子,其家族成员包括α、β、γ和p120ctn,它们都是糖蛋白.4个成员中p120ctn发现得晚,它的发现可追溯到1988年,当时还未给其以正式名称.1991年,对这一能被Src癌蛋白磷酸化并与细胞转移行为有关的细胞内糖蛋白的研究明朗化,因其分子量为120 000,故称之为p120.
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甲型肝炎减毒活疫苗的免疫效果与免疫策略
甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H2株与LA-1株)为我国科学家首创.有效率为64%～87%,抗体阳转率为30%～40%[1-4].当时所用疫苗滴度偏低,仅为105.0～5.5TCID50.在随后所做的免疫原性试验中,我们发现抗体阳转率同疫苗滴度呈剂量效应关系,疫苗滴度为106.83TCID50时,抗体阳转率为97.5%,滴度为106.17TCID50时,阳转率为79.5%[5];因而提出规范化甲肝活疫苗滴度应在106.5TCID50以上.一、免疫效果1.预防效果:(1)预防发病效果:在河北、广西、上海等地45万余名儿童中进行随机对照试验,接种组与对照组各20余万人.接种组接种一剂规范化滴度疫苗,滴度为106.75或107.0TCID50;对照组给予伤寒Vi菌苗(广西试点)或未处理(河北、上海试点).在第1年观察中,对照组发现38例,接种组未发现1例[6,7] ,保护率近100%.在3年观察期满时,对照组发现115例,接种组仅3例,保护效果达97%.在以个体随机分组的17万余名受试对象中,H2与LA-1两组疫苗保护率均为95%.在河北农村一次甲肝流行中,对既往接种H2株与未接种疫苗者进行对比,各发现1名与21名甲肝病例,保护率为94.5%[8].史克公司甲肝灭活疫苗对泰国4万名小学生进行研究,发现其有效率为92%.我国研制的甲肝活疫苗同国外报道的史克灭活疫苗相比,预防效果毫不逊色.
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新疆巴州1998～2000年肉毒中毒流行病学分析
新疆天山南部巴音郭楞蒙古自治州(简称巴州)肉毒中毒病例极少报道,但1998～2000年却连续发生了13起,中毒45人,其中12人死亡.为摸清发生原因和规律,探讨防治措施,对中毒病例收集、整理、统计,结合卫生学调查及有关资料进行分析.1. 材料和方法:根据1998～2000年病因明确的中毒病例;卫生学调查及实验室检测结果等材料,结合国内外有关资料,用流行学方法进行处理和分析.2.结果:(1)中毒原因:13起肉毒中毒均为生食家制臭豆腐、臭豆豉而致,其中臭腐引起10起,臭豆豉引起3起.(2)临床症状:患者大多以头痛、头晕、四肢无力、复视、视力模糊、重者兼有吞咽困难及语言障碍等神经中毒症状入院.(3)流行病学特征:中毒病人男性36人,女性9人;年龄大72岁,小5岁,30岁左右青壮年居多;45例病人分别来自四川、江苏进疆打工的汉族民工和部分在疆工作退休工人;发病潜伏期长72 h,短12 h,平均潜伏期42 h;潜伏期的长短与症状、预后、病死率呈反比13起中毒均系家庭集体中毒,凡进食者均有症状,不食者不发病;中毒多发于冬、春两季.(4)实验室检测:采集可疑食物22份进行肉毒梭菌培养和毒素鉴定,其中豆腐10份、臭豆豉2份均检出肉毒梭菌和A型肉毒强毒素,1份臭豆豉检出B型肉毒强毒素,豆瓣酱及咸肉(菜)等9份食物均未检出.
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北京市社区人群糖尿病知识的现况研究
近20年来,我国糖尿病逐年上升,这与人群对糖尿病危险因素缺乏了解、具有不良行为生活方式有关.本研究旨在了解北京市一般人群糖尿病的知识,以便进行有效的干预,降低人群糖尿病危险因素水平.?1. 对象与方法: 2000年7～8月在北京市城八区按多阶段随机、系统的抽样方法,调查15～69岁的常住人口15 000人,应答率96.1%(男性6 768人,女性7 647人).平均年龄(44.2±14.8)岁.采用统一的调查表,由培训合格的调查员进行问卷调查.对调查全过程进行质控.调查内容包括人口学资料、糖尿病的知识等.用EPI 6.04c建立数据库,SPSS 8.0进行分析.率的比较用χ2检验.2. 结果: 糖尿病知识普及率=(某项答题正确人数/总答题人数)×100%.总答题人数14 415人,涉及5方面的知识.普及率高的是饮食治疗,为89.47%;低的是糖尿病与遗传的关系,为53.04%,差异有显著性(χ2=5 619.70,P<0.01).其他3项知识普及率分别为运动治疗81.21%,常见症状69.27%,与肥胖的关系66.40%.与肥胖及与遗传的关系同时答对率42.21%.饮食及运动治疗同时答对率79.05%.5项知识全部答对率34.71%.糖尿病知识知晓率=(回答正确的题数/总答题数)×100%.知晓率的年龄、性别分布见表1.男女性知晓率差异有显著性(χ2=133.29,P<0.01).25岁以下和65以上的人群知晓率低于中间年龄段.
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云南省6476名老年人老年期痴呆调查
为了解云南省老年人老年期痴呆(AD)的患病率,进行了以下调查:1.对象和方法:采取多点典型抽样,抽取18个区(县),25个民族,≥60岁老年人6 476名进行调查,男性2 977名,女性3 499名;城市2 505名,农村3 971名.诊断标准以简易精神量表(MMSE)进行筛查[1].2.结果:≥60岁老年性痴呆共81名,总患病率1.25%,男性27名,患病率0.91%,女性54名,患病率1.54%(u=2.40,P<0.05),性别间差异有显著性.男性60岁组无AD,70岁起患病率随年龄而增加,年龄越大AD患病率越高,80岁以后呈指数增加.AD患病率城市1.59%(40/2 505),农村1.03%(41/3 971),两者差异有显著性(u=2.0,P<0.05).地区AD患病率德宏州高6.06(39/643),昆明市6.06(32/528).民族高患病率为傣族3.50%(23/658),景颇族2.70%(1/37),汉族1.74%(46/2 641).有家系图46人,直系亲属有AD史41人,占89.13%,傣族和景颇族AD中100%有家族史.不吸烟组4 622人,有AD者64人,患病率为1.38%,吸烟组(>1支/d)1 854人,有AD者17人,患病率为0.92%,相对危险性不吸烟组是吸烟组的1.5倍.吸卷烟组AD患病率是吸水烟组的7倍(χ2=4.72,P<0.01).饮酒组1 870人,有AD14人,AD患病率为0.75%,不饮酒组4 606人,有AD67人,AD患病率为1.45%,不饮酒组AD患病率是饮酒组的1.93倍.测16对发铝含量,AD组发铝为(23.6±8.9) μg/L,对照组(17.6±4.6) μg/L(t=4.98,P<0.000 5),差异有非常显著性.文化程度对AD患病率的影响:小学1.21%(12/989),中学1.19%(9/751),大专及以上1.31%(2/152),文盲1.27%(58/4 509),无统计学意义.
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基因芯片在乙型肝炎的基因诊断中的应用
基因芯片利用芯片技术中信息的集成化和平行处理原理,在一张芯片固定成千上万个探针同时进行实验,因而具高效、愉效、多参量等特点,把基因芯片技术用于疾病的诊断,其优点有以下几个方面:一是高度的灵敏性和准确性;二是快速简便;三是可同时检测多种疾病.本研究应用基因芯片对乙型肝炎病毒感染者血清标本进行了检测.1.材料与方法:于2001年3月采集深圳市卫生防疫站门诊体检人员乙型肝炎感染者血清标本20份,保存于-20℃冰箱,待检.乙型肝炎基因芯片试剂由博道公司提供.ScanArray 5000扫描仪购自基因公司.核酸提取方法:取裂解200 0644l加待检血清100 μl,混合均匀,然后加入等量的酚-氯仿-异戊醇,混匀后13 000 r/min,离心5 min;取上清加等量冷异丙醇,再加tRNA 1.5 μl,混匀后13 000 r/min,离心5 min;弃上清,和75%乙醇洗沉淀,13 000 r/min离心5 min,干燥后加5 μl纯水即可.
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飞机维修业噪声对工人听力的影响
飞机维修业处于强噪声环境中,常引起工人暂时性听力损伤或永久性听力损伤.我们以某飞机维修基地的721名作业工人为观察对象,测量工人的纯音听阈及作业场所的噪声强度,评价噪声环境对工人听力的影响.1.对象与方法:选取某基地航线部280人、航修部248人为噪声组,行政后勤人员193人为对照组,各组人员年龄、性别构成相近,工龄1～30年,平均12.8年.排除曾在不同噪声环境作业的工人,排除非噪声性致聋因素.脱离噪声环境16 h以上,在隔声室内用danplex-72型纯音测听计测双耳500-6 000 Hz 6个频段纯音气导听阈.语频听力损伤按GB16152-1996标准,高频听阈损伤按3 000～6 000 Hz任一频率≥30 dB计算.30～45 dB为轻度损伤,46～65 dB为中度损伤,≥66 dB为重度损伤.用ND-6型精密声级计测试航线、航修部不同作业环境的噪声强度,记录相应的持续时间,分析计算等效声级(LAeq),同时测试不接触噪声的行政区内噪声强度.用t检验、χ2检验对资料进行分析处理.
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四川省1997～2000年钩端螺旋体病流行特征及监测分析
为掌握钩端螺旋体病(简称钩体病)流行规律,制定有效的防治措施,对1997～2000年我省钩体病流行特征及监测结果分析如下.1.流行特征:全省累计发病4 412例,死亡42例;平均发病率为1.314/10万,平均死亡率为0.013/10万;病死率为0.95%.除甘孜、阿坝2州外,其余市州均有病例报告,平均发病率居前6位的是雅安市(7.982/10万),乐山市(4.762/10万),宜宾市(3.761/10万),眉山市(2.867/10万),绵阳市(2.322/10万),凉山州(2.262/10万).全年均有病例报告,有明显的季节性.6月份开始逐渐增多,9月份达到高峰,10月份开始下降,11～12月为低水平.发病小年龄为1岁,大为85岁,其中15～39岁组占发病数的69.73%.男性占66.70%,农民占82.26%.
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喀什地区2000年法定报告传染病疫情分析
对喀什地区2000年法定报告传染病疫情分析如下.1.资料与方法:资料来源于2000年全地区12县市法定传染病报告系统常规疫情资料.对资料进行统计、汇总、分类计算发病率.2.结果:2000年全地区无甲类传染病报告,乙类18种,病例报告总数11 348例,死亡3例,年总报告发病率356.99/10万,总报告死亡率为0.09/10万,总报告病死率为0.03%.与1999年比较分别下降28.69%、87.67%和80.00%.报告发病率为前4位的病种依次为:结核(108.56/10万)、肝炎(93.56/10万)、痢疾(82.99/10万)、伤寒(43.54/10万).发病率与1999年相比有不同程度上升的病种有:猩红热、淋病、炭疽和结核.另外报告了3例疟疾和1例艾滋病病毒感染者.3.讨论:影响全地区传染病发病率高低的病种主要是结核和肠道传染病,发病占全部病种数的90.96%.尤其值得注意的是59.03%的结核病人为痰检阳性,处于开放期,具有较强的传染性.自染疫源性疾病如炭疽也要引起重视.性传播疾病在总传染病发病率呈下降趋势下,连续几年呈上升趋势,且有1.9%的病例波及到了儿童.新生儿破伤风的发病率仍然较高,必须在普及新法接生的同时,加强入院分娩的宣传,提高入院分娩率,在破伤风高危县开展育龄妇女全程接种疫苗.
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低氟砖茶对儿童总摄氟量的影响
在砖茶型氟中毒重病区的西藏那曲县,通过对儿童总摄氟量、尿氟、血清氟变化的观察,探讨低氟砖茶在预防与控制砖茶型氟中毒中的作用.1.材料与方法:根据世界卫生组织等编著的<化学污染物的膳食摄入量研究指南>中推荐的方法,调查了那曲县第三小学161名8～15岁寄宿儿童饮用低氟砖茶前及饮用低氟砖茶后1周、2周、3周、4周,每人每天各种食物的摄入量,通过各种食物的氟含量测定,计算儿童每人每日总摄氟量.在同样的时间段内,随机选择21名儿童进行尿氟、血清含量检测.低氟砖茶由中南大学湘雅医学院茶与健康研究室研制.
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抗-HBs酶免疫定量测定及其质量控制
乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种对保护易感人群,预防乙型肝炎流行的作用已被肯定.免疫效果一直沿用抗-HBs定性试验或抗-HBs的几何平均滴度进行评价.作者参照卫生部质控标准品,标定并建立了室内抗-HBs 酶免疫定量检测.一、材料与方法1.试剂与仪器:购自卫生部临床检验中心标准质控品抗-HBs(30 mIU/L).收集健康乙肝疫苗注射者抗-HBs阳性血清10份,经56℃、10 h灭活,3 000 r/min离心15 min,除去沉淀,-20℃保存备用.抗-HBs试剂由厦门新创公司生产,检测仪器为美国Coda全自动酶免分析仪,操作严格按试剂盒要求.
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翅果油对老龄鼠脂质过氧化的影响
翅果油树(elaeagnus mollis diels)是山西省新开发的一种优良木本油料树种.翅果油树种仁中维生素E(VE)含量高达1 558.1 mg/100 g,约是花生油的40倍[1].下面通过观察翅果油对老龄大鼠某些衰老生化指标的影响,探讨翅果油抗脂质过氧化的作用.
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金标法与酶联免疫法测定抗-HIV的比较
艾滋病成为21世纪重大疾病之一,如何快速及时地筛检出艾滋病毒(HIV)携带者,已成为当务之急.笔者将抗-HIV快速诊断试剂金标法(斑点胶体免疫金层析试验 DIGCA)与酶联免疫(ELISA)法作了对比实验.结果发现,在灵敏度上金标法稍优,在特异性方面,金标法大大优于ELISA.1.材料与方法:抗-HIV ELISA试剂盒(上海科华公司出品,批号2000706;北京金豪有限公司出品,批号20000523);HIV金标试剂条(北京金豪有限公司出品,批号000101).卫生部全国血站系统免疫检验2000年检验室间质量评价质控血清15份(0051～0055,0061～0065,0071～0075);卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2份,每毫升2个临检中心单位(2 NCU/ml),每毫升4个临检中心单位(4 NCU/ml),批号分别为006和002;献血员筛选过程中ELISA检测试剂为阳性,经West-Blot确诊为阴性的标本8份.即25份标本中阳性标本12份,阴性标本13份.每份标本均同时采用2种方法检测.金标法取金标试纸条加样区浸于血液中约10 s,肉眼观察,记录阳性出现时间.结果判断以测试条上呈现两条红色线条为阳性,仅呈现1条红色(阴性对照线)为阴性,阴性标本延长观察至30 min.ELISA法按说明书操作,酶标仪双波长检测(检测波长450 nm,参考波长630 nm)A值,以样本吸光度/阳性判断值(S/co)≥1为阳性,S/co＜1为阴性[1].
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2型糖尿病与遗传和环境因素相互关系的研究
目的研究2型糖尿病与遗传和环境因素的相互关系.方法对江苏省1997年糖尿病流行病学调查中,筛选出的2型糖尿病患者154例及与其性别、年龄构成相近的正常人群对照130例进行单因素和多因素非条件logistic回归分析.结果年龄、糖尿病阳性家族史、高血压史、腰臀比大、收缩压、女性巨大胎儿史及β3-肾上腺素能受体基因变异是2型糖尿病的危险因素,职业性体力劳动是其保护因素;遗传因素与肥胖、β3-肾上腺素能受体基因变异等危险因素共同存在时,糖尿病的发病危险性(OR)将明显增加.结论 2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果.
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优化复合纤维对糖尿病大鼠胰岛素敏感指数及血脂的影响
目的探讨在2型糖尿病大鼠模型中胰岛素敏感指数(ISI)的影响因素及优化复合纤维(SFC)对该模型ISI和血脂的影响.方法将Wistar雄性大鼠26只,用小剂量链脲霉素+高糖、高脂饲料处理10周诱导形成2型糖尿病大鼠模型.进行糖耐量试验(GTT)、测定空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),并计算糖耐量曲线下面积(AUC)和ISI.以7只正常大鼠做对照.用多因素逐步回归分析,探讨影响ISI的主要因素,并比较糖尿病大鼠用优化的复合纤维(SFC)治疗8周前后的效果.结果模型组与对照组比较AUC增大,FINS、TC、TG增高,ISI降低.TG和AUC是影响糖尿病大鼠ISI的主要因素.SFC可降低TC和TG,减少AUC和提高ISI.结论本实验所建立的2型糖尿病大鼠模型中高TG血症和糖耐量异常是影响ISI的主要因素.SFC对降低高血脂、改善糖耐量、提高ISI有重要意义.
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中国低出生体重儿抽样调查结果
目的调查全国活产儿出生体重情况和低出生体重儿发生率.方法采用分层抽样方法,对中国11个省的16个市、28个县,1998年7～10月出生的孕周≥28周的全部活产婴儿进行出生体重测查.结果共测查活产儿22 350人(男11 584人、女10 766人).多胎率和早产率分别为1.8%和3.5%.城市、农村和全国加权低出生体重儿发生率分别为4.20%、6.26%和5.87%.低出生体重儿中61.2%为足月儿(≥37周),在农村则占71.6%.城市和农村活产儿平均出生体重分别为3 301 g和3 225 g,城市显著高于农村.男婴和女婴活产儿平均出生体重分别为3 280 g、3 173 g,接近WHO推荐的出生体重均值.沿海、内地、边远地区活产儿平均出生体重呈逐渐下降趋势.低出生体重儿早期新生儿死亡率在城市为50.0‰,农村为179.4‰,全国为151.5‰,显著高于正常出生体重婴儿.结论中国活产儿平均出生体重和低出生体重的发生率与发达国家水平接近,但地区间差异有显著性.低出生体重的主要原因是宫内发育迟缓,低出生体重儿的早期新生儿死亡率显著高于正常体重儿,应采取干预措施.
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中国儿童亚临床维生素A缺乏患病率及其影响因素
目的探讨儿童亚临床维生素A缺乏(SVAD)的现状及其影响因素.方法抽取全国14个省、市、自治区的8 669名6岁以下儿童.询问其膳食、健康、家庭情况.以微量荧光法测定其血清维生素A(VA)含量.结果儿童血清VA均值为(1.06±0.33) μmol/L,SVAD患病率为11.7%,可疑SVAD患病率为39.2% .其SVAD及可疑SVAD患病率随所在地区国内生产总值和家庭年人均收入的增高、母亲受教育程度的增高、儿童年龄的增长而降低.儿童SVAD及可疑SVAD患病率;农村(15.0%)高于城市(5.2%),母亲是少数民族者(22.6%)高于母亲是汉族者(8.7%),采血前1周内未摄入富含VA食物者(12.6%～22.6%)均高于每日摄入者(4.1%～10.0%),采血前2周内曾患呼吸道感染、发热、腹泻者(15.2%～20.3%)非常显著高于未曾患病者(10.1%～11.1%).logistic回归分析显示,儿童所在地区及家庭的经济状况不好、家居农村、母亲是少数民族、小年龄、未食乳类、采血前2周内曾患呼吸道感染、发热是其SVAD的危险因素.结论 50.9%的儿童存在或可能存在VA营养问题.儿童SVAD是多种因素在不同程度上起作用的结果.
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1998年中国活产儿出生体重抽样的调查结果
目的调查全国活产儿出生体重情况.方法用分层抽样方法,对1998年7～10月期间在抽样地区出生的孕周≥28周的活产婴儿进行出生体重测查.结果共测查活产儿22 350人(男11 584人,女10 766人),男女比例为1.08:1.多胎率和早产率分别是1.8%和3.5%.中国活产儿出生体重的分布特点表现为:城市(3 301 g)高于农村(3 225 g),沿海、内地和边远地区活产儿出生体重(3 262、3 254、3 115 g)呈逐次下降趋势;农村一类县与城市接近,二、三和四类县的出生体重明显下降,四类县的出生体重较城市降低200 g.结论总体上,中国活产儿平均出生体重与发达国家水平相近,但不同经济水平地区间存在显著差别,尤其是经济和卫生保健状况相对落后的农村边远、贫困县是今后实施有效干预措施的重点地区.
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胃病患者幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究
目的探索和揭示浙江省胃病患者幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素.方法病例和对照均来源于浙江大学医学院附属第一医院2000年4～7月间就诊接受胃镜检查的胃病患者561例,胃组织病理切片经美蓝染色法和嗜银染色法均发现Hp者为病例组,反之为对照组.在患者胃镜检查前应用双盲法的原则进行面对面调查,采用统一编制的<胃病患者生活与健康状况调查表>,收集被调查者的相关资料.结果本次调查发现胃病患者总Hp感染率为50.21%,男女性的Hp感染危险因素迥然不同.对男性的研究揭示,人均每日重体力劳动时间、同胞数量、有肝病家族史、喜欢吃辣的食物、吸烟等为危险因素,喜欢吃豆类食物、饮井水、平时吃饭定时、经常饮茶、文化程度等为保护因素.对女性的研究揭示,喝含咖啡因的饮料为危险因素.多因素回归分析显示,喜欢吃蛋类食物和喜欢吃辣的食物为Hp感染的危险因素,而喜欢吃豆类食物和饮茶年限长则为保护因素.结论应提倡多吃豆类食物,多饮茶,少吃辣的食物.
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速溶山楂饮料对高脂血症患者血脂、抗氧化酶和免疫功能的作用
目的探讨速溶山楂饮料调节高脂血症患者脂质紊乱、提高抗氧化酶活力和增强免疫功能的作用.方法 60名年龄(57.9±8.0)岁高脂血症受试者,采用交叉试验方案,每名受试者参加2次试验.半数受试者于第1次试验补充速溶山楂饮料(含3 g山楂干粉、相当于30 g鲜果,溶于100 ml水及饮料载体,1 d 2次),另半数补充对照液(0.75 g瓜儿胶和少量淀粉作为饮料载体,1 d 2次).持续31 d,间隔28 d后,开始第2次试验,受试者原补充速溶山楂饮料者,改为对照;原补充对照改为速溶山楂饮料.结果补充速溶山楂饮料能显著降低血清总胆固醇(9.6%)、甘油三酯(12.1%)、低密度脂蛋白(18%);而明显增加超氧化物歧化酶(SOD)活力(7.5%)水平.受试者补充含瓜儿胶对照液虽然对某些血清脂质也有一定的改善作用,但效果不如速溶山楂饮料显著;而且,受试者仅在补充速溶山楂饮料时血清甘油三酯水平显著降低、抗氧化酶SOD水平显著提高,补充对照液无作用.结论补充速溶山楂饮料能有效降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙二醛水平,升高ApoA-Ⅰ水平、SOD活性和NK细胞活力;综合测试表明:补充速溶山楂饮料和对照比,调整血脂、提高抗氧化酶活力效果更显著.
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广西1～6岁儿童脑性瘫痪患病状况研究
目的调查广西1～6岁儿童脑性瘫痪(脑瘫)的患病状况、流行特征以及相关危险因素.方法采用随机整群抽样法,于1998年6～12月对广西南宁市、横县、钦州县1～6岁儿童进行脑瘫患病状况及病因调查分析.结果两县一市共调查1～6岁儿童150 806人,其中男89 418人,女61 388人.诊断为脑瘫者193例,患病率为1.28‰,其中男性136例,患病率为1.52‰,女性57例,患病率为0.93‰.男性显著高于女性.本组脑瘫的危险因素为:出生不会哭(出生窒息)、Apgar评分小于8分、分娩医疗机构级别、母亲怀孕次数、产前未作检查、孕期服退热药及食用腌制品数量等.结论广西地区脑瘫患病率与国内外相比处于较低水平,这可能与该地区高危新生儿存活率较低、婴儿死亡率较高有关.
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中国低出生体重儿危险因素的病例对照研究
目的探讨我国不同特征低出生体重儿发生的有关危险因素.方法 1998年7～10月,对我国11个省44个县市的999例低出生体重儿进行1∶1病例对照研究.结果我国低体重儿发生的危险因素主要为多胎、孕周不足、孕期异常、孕期营养差、母亲疾病史及母亲文化程度低等,其OR值分别为106.9、18.79、3.42、1.93、2.61和1.43.各危险因素在沿海、内地及边远地区的分布差异有显著性.农村低体重儿的原因主要为宫内发育迟缓(71.6%),城市低体重儿的原因还包括多胎和早产.早产及宫内发育不全的低出生体重儿之间的危险因素存在差异.结论有针对性地开展防治工作是降低我国低体重儿出生率的有效措施.
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乙型肝炎疫苗免疫不应答与HLA基因单体型的相关性研究
目的分析接种乙型肝炎疫苗的人群中,不能产生良好的免疫应答反应的群体主要组织相容性复合体 (HLA)基因单体型,为乙型肝炎疫苗免疫不应答遗传机制的破译提供有意义的结果.方法以来自广西壮族自治区的样本107例为研究对象,通过PCR扩增和电泳对样本个体进行HLA-DR、DQ区域的DNA分型,并对不应答家系的个体进行初步HLA-DR 、DQ单体型别的确定.通过相对危险性估计、关联分析、连锁不平衡检测等统计学分析模式对不/弱应答群体与强应答群体HLA分型结果进行统计分析.结果中国人中与乙型肝炎疫苗免疫接种不应答密切相关的HLA单体型为:HLA-DRB1*0401-22,1122-DRB4*0101101,0102/3-DQB1*04,即HLA-DR4,1122-DR53-DQB4.结论乙型肝炎疫苗免疫不应答与特异的HLA等位基因单体型密切相关.
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大鼠海马神经细胞在含硒介质中的生长及存活研究
目的研究硒对大鼠海马神经细胞生长、存活及突起发育的影响.方法利用新生大鼠海马神经细胞原代培养技术,培养液内加入不同浓度的硒(62.5、125.0、187.5 μg/L)和碘加硒,观察有血清和无血清条件培养下海马神经细胞的生长、存活数;同时还测量了接种后4个不同观测点的平均长突起长度.结果硒不仅对海马神经细胞早期突起生长有显著的促进作用,在接种16、24、36、48 h后有明显突起伸长趋势,各硒组与对照组相比平均增加15～20 μm,而且无论有无血清,硒均能延长神经细胞存活时间,提高存活率.结论硒对海马神经细胞的早期突起生长、存活有重要作用.
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未实施碘盐防治的社区人群甲状腺疾病的调查
目的研究未实施碘盐防治的社区人群甲状腺疾病的患病率.方法辽宁省盘山社区1 103名14周岁以上居民参加甲状腺疾病的普查,内容包括填写调查表、接受体格检查、测定血清指标及测定尿碘浓度、进行甲状腺B超检查.结果盘山社区甲亢与甲低患病率分别为16.3‰和2.7‰;亚临床甲亢与亚临床甲低患病率分别为37.7‰和9.1‰;甲状腺自身抗体阳性率10.9%;B超诊断甲状腺肿大率20.7%,其中弥漫性甲状腺肿占16.8%,结节性甲状腺肿占3.9%.结论自身免疫参与碘缺乏地区甲状腺肿的发生,而且可能是亚临床甲亢与亚临床甲低的主要病因.
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低出生体重影响儿童的今天和未来
低出生体重(low birth weight,LBW)指出生时体重不足2 500 g.如果出生时体重不足1 500 g为极低出生体重(VLBW),不足1 000 g为超极低出生体重(ELBW).LBW发生率在世界各国有很大的差距,联合国儿童基金会2000年公布的世界儿童状况数据显示其范围在2%～50%,平均为17%.全球每年出生LBW儿约2 400万.
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丽人口服液抗氧化作用及对免疫功能的影响
衰老的自由基学说认为,自由基能引发脂质过氧化,产生过氧化脂质(LPO)等代谢产物,从而形成脂褐质沉积于脑、肝等脏器中,终导致正常细胞结构和功能的损伤[1].我们采用多项药效学指标,探讨丽人口服液的抗衰老作用.1.材料与方法:(1)材料:丽人口服液为棕褐色药液(贵州老来福药业有限公司生产,批号200719),由刺梨、制首乌、紫苑、白藓皮、桑椹组成,并含适量硒元素;强地松片(浙江仙居药厂生产,批号980725);维生素E(广州白云山制药总厂生产,批号990227).SD大鼠和昆明种小鼠(贵阳医学院实验动物中心提供).(2)LPO含量的测定:4月龄雌性大鼠10只,为4月龄对照组;20月龄雌性大鼠50只,随机分为5组:20月龄对照组,高、中、低剂量组(分别给予6.0、3.0和1.5 g/kg体重丽人口服液)及维生素E组(维生素E悬液0.07 g/kg体重),每组10只.2个对照组给予同容积生理盐水.每日灌胃1次,连续45 d.于末次给药后24 h断头取血,离心.取脑,脑匀浆(20%)常规制备.上清血浆部分及脑匀浆用硫代巴比妥酸(TBA)法测LPO含量[2].
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本溪市15年重大伤亡事故流行病学调查
为了解本溪市1986～2000年重大伤亡事故发生的种类、分布特征、致伤原因以及经济损失,为安全部门制订预防措施提供依据,我们对本溪市15年间的重大伤亡事故进行了回顾性调查,结果如下.1.对象与方法: 重大伤亡事故档案由市经委职业安全处提供,内容包括伤亡者的年龄、性别、工龄、文化程度、事故经过、事故类别以及经济损失等.职工人数由市劳动人事部门提供.重大伤亡事故的类别和严重程度按国家标准进行分类[1].经济损失按国家标准中直接经济损失的实际支出医疗费、丧葬费及抚恤金、救济金计算[2].用SPSS10.0软件进行数据处理.2.结果与讨论:1986～2000年共发生重大伤亡事故1 074起,伤亡人数1 288人,其中重伤300人,死亡988人,分别占伤亡人数的23.29%、76.91%.县级以上企业死亡率为0.053‰,乡镇及个体企业死亡率为2.576‰.县级以上企业重伤率(表1)随时间的推移呈下降趋势,与文献报道相似.乡镇及个体企业的死亡率呈上升趋势,这与乡镇和个体企业的管理制度不健全、缺乏安全措施密切相关.国家标准规定工伤事故分为20类,本调查涉及14类,县级以上企业以高处坠落、车祸、物体打击和机械伤害为主,分别占7.66%、7.19%、6.25%和10.08%.乡镇及个体企业以冒顶、瓦斯爆炸、透水和其他爆炸为主,分别占16.40%、6.56%、4.38%和3.04%.
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纤维矿物粉尘体外细胞毒性研究
许多矿物粉尘有潜在的生物化学作用,矿物粉尘若与生物体细胞产生较强的生物化学作用,即表现出生物活性.我们的前期研究结果认为:矿物粉尘的生物活性与其表面的活性基团OH-呈正相关关系,本研究采用有机酸对纤维矿物粉尘进行减毒处理,为寻找矿物粉尘的表面安全改造剂,减少由该类矿物粉尘所造成的尘肺、肺纤维化等职业病及环境污染提供理论依据.1.材料:4种纤维状矿物粉尘分别采自全国4个不同矿区,经超声粉碎制成超细粉尘,各粉尘分散度均为＜15 μm纤维在90%以上,由西南科技大学中心实验室采用电化学方法测其OH-电导率的方法分析其表面OH-含量,结果斜发沸石、纤维硅灰石不含OH-,纤维坡缕石含大约5.0%OH-,纤维水镁石含30.89%OH-.
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湖北省农村儿童肺炎死亡的危险因素及干预对策
肺炎是我国婴儿死亡的第1位死因,占全部婴儿死亡的20%～30%,其中80%的婴儿死于家中或转院途中,85%发生在农村和边远山区.为此,我们在湖北省巴东、长阳等8个贫困地区对儿童肺炎死亡的危险因素及干预对策进行了研究.1.对象与方法:1996年6月～1997年5月死于肺炎的5岁以下儿童212例为病例组;儿童死亡发生前后1周内曾患肺炎的康复儿童为对照组,每1个病例配对2个对照,共424例.1997年6月～2000年2月,在8个贫困县随机抽取75 377例儿童作为干预监测组.病例对照相关资料采用χ2检验、多因素非条件logistic逐步回归分析.2.结果:湖北省农村儿童肺炎死亡有显著性意义的单因素21项(均P＜0.01),多因素9项,依次为:患病后母亲未及时带孩子就诊、儿童过去未进行免疫接种、技术差的村医为首诊医生、医生未给予家庭指导、多子女、看病次数少、居室内取暖用木材为燃料造成空气污染、母亲文化程度低、病后未及时住院或转诊等.针对多项危险因素,我们采取了综合干预措施:①开展儿童肺炎家庭病床管理,设计图文并茂的"家庭护理指导卡"、宣传资料,采用面对面人际交流技巧,举办家长父母学校和多种形式的健康教育.②采用WHO急性呼吸道感染标准病例管理和临床管理[1],用参与式方法对县、乡、村三级医务人员培训,提高其识别和转诊的应急能力.③开展肺炎监测,实行急性呼吸道感染专用处方,严禁滥用抗生素.
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适宜于连锁分析文献的Meta分析方法
近年来,随着基因定位研究的普遍开展,许多研究者都对相同的复杂性状做过类似的连锁分析研究,但结果常有很多出入.如何正确的分析和解释这些众多的互不一致的研究结果,正是目前基因定位和克隆研究者普遍面临的一个问题.Meta分析可以比较和综合针对同一科学问题所做的一系列独立研究的结果.但由于连锁分析研究之间常有很多不同之处,如不同的研究中家系的确认方式可能不同、疾病的定义可能不同、所使用的连锁分析统计方法可能不同、检测的遗传标记可能不同等,这使得很难从不同研究文献中提取共同的效应尺度,常规的Meta分析方法也不易直接应用.这里以实例介绍一些有关的方法及技巧.
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第九讲医学论文中如何正确使用统计图
统计图是在统计表资料的基础上绘制的,因此,一篇论文中同一资料没有必要既用表又用图来表达,两者取其一即可.统计图是利用几何学上的点、线、面、体等图形,有时也利用自然地图来表示资料的多少和分布,以及变化趋势或相互关系.统计图的横轴是主语位置所在,纵轴则为谓语指标,图形纵横比例大致为5∶7,所绘图形更符合视觉习惯,图的标志必须清晰,标题应置于图的下方.统计图的种类很多[1],要结合资料的性质选择.资料的性质按分组标志大致分为间断性品质资料(即独立分组,常用文字划分组段的资料)、连续性数量资料(即以数字为组段,且各组数值具有连续性的资料)、动态资料(即以时间划分,或随某数值变化的资料).统计图的选择大致归纳为表1.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 03 04 05 06 |
