中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位： 中华卫生杂志；人民保健
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2150/R
- 国内刊号： 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2006-2010年山东省恙虫病流行特征分析
目的 了解2006-2010年山东省恙虫病的流行特征.方法 以2006-2010年山东省疾病报告信息系统中收集的恙虫病患者为研究列象,共1291例.描述恙虫病的人口分布特征,基于地理信息系统( ArcCIS 9.3)软件、空间聚集分析软件(SaTScan 7.0),运用空间专题制图、距离倒数插值、空间自相关分析、空间聚集分析、时间聚集分析及时间趋势下空间变异分析,探讨该病的时空分布特征.结果 1291例患者的发病年龄分布为1～92岁,患者多为55岁以上,占49.5％ (639/1291)；男性占49.6％(640/1291),女性占50.4％(651/1291),男女比为1:1.02;农民、工人、学生及学龄前儿童均有发病,以农民为主,占84.8％ (1095/1291).全局Moran's I指数值为0.324(P＜0.01).8处地点该病发病率的局部Moran's I指数值有统计学意义(P＜0.01),均为“高-高”(H-H)聚集,其中较为重要的地区为钢城、莱城、新泰、东港,发病数分别为38、154、160、105例,局部Moran's I值分别为2.111、1.642、1.277、0 775.各年发病聚集时间分别为:2006年9月23日至11月20日(202例)、2007年10月2日至11月11日(197例)、2008年9月30日至11月7日(302例)、2009年9月25日至11月10日(204例)、2010年10月5日至11月13日(226例),RR值分别为45.55、34.60、50.64、53.09、79.84(P值均＜0.01).共发现以泰安新泰为中心的辐射半径为58.28 km,及以日照东港为中心的辐射半径22.68 km的两处恙虫病聚集区,病例数分别为542、134例,RR分别为4.52、3.96(P值均＜0.01),地貌分别为内陆低山丘陵和沿海丘陵；以临沂蒙阴县为中心的辐射半径为45.82 km的区域,恙虫病年增长率高,达45.04％,RR =3.68 (P＜0.01).结论 山东省恙虫病以中老年农民为主,9月下旬至11月上旬为流行高峰；该病存在正空间相关,存在内陆低山丘陵和沿海丘陵2个聚集区,其中,以临沂蒙阴为中心的区域该病年增长率高.
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T细胞活化状态对中国汉族人群HIV-1易感性的影响
目的 探索T细胞活化状态对中国汉族人群HIV-1易感性的影响.方法 于2008年筛选深圳市HIV-1高暴露不感染人群(ESNs人群)37例和健康对照人群101名,应用流式细胞术分析两组人群HIV-1感染相关受体的表达差异,采用Mann-Whitney U检验分析两组之间的差异.结果 ESNs人群T淋巴细胞HLA-DR+ CD4、HLA-DR+ CD8表达[12.64 (5.94 ～ 21.90)、21.12(10.74～30.21)]均低于对照人群[22.52(7.91～58.60)、32.28( 14.72～67.82)](P值均＜0.05).ESNs人群T淋巴细胞CD45 RA - RO+、CCR5+ CD4表达[58.68( 49.06 ～ 72.44)、21.93( 15.84～25.89)]高于对照人群[53.17(42.63 ～63.21)、16.14(11.94 ～21.98)](P值均＜0.05),而ESNs人群CXCR4+ CD4表达[93.67(92.17 ～94.96)]低于对照人群[95.16(92.99～96.77)] (P＜0.05).利用HLA-DR+ CD8的双峰分布特征可以将对照人群和ESNs人群分为高低表达两个亚组,其中,89.2％(33/37)的ESNs人群属于HLA-DR+ CD8低表达组,58.4％ (59/101)的对照人群属于低表达组(P＜0.05).结论 T淋巴细胞低活化状态与中国汉族人群HIV-1不易感性密切相关.
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北京地区志贺菌多位点可变数目串联重复序列分析分子分型研究
目的 筛选适用于志贺菌不同血清群分子分型的可变数目串联重复序列(VNTR)位点,探索建立多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)分型方法,应用于菌株的分子特征分析.方法 从2001-2009年北京地区痢疾监测中收集到的志贺菌菌株中,根据每年监测到的菌株数量和各种血清型别按15％的比例抽取,共选择180株菌,其中宋内志贺菌50株,福氏志贺菌130株.对18个VNTR位点进行多态性筛选后,保留10个VNTR位点(sh1～sh10)构成3组多重PCR方法进行检测,利用毛细管片段分析对180株菌进行检测和MLVA分子分型.结果 筛选的10个VNTR位点在180株志贺菌菌株中等位基因数目为2～11种,多态性分辨系数(D值)为0.158～ 0.766.在不同血清群间,10个位点的多态性不同,其中sh6在福氏志贺菌、sh2和sh3在宋内志贺菌中均只有1种等位基因.180株志贺菌分成84种MLVA型别,D值为0.967(95％ CI:0.956～0.978),其中130株福氏志贺菌,分成63种型别,命名为TF001～ TF063,TF001、TF002和TF005为主要型别,分别为17、16和15株；50株宋内志贺菌,分成21个型别,命名为TS001～TS021,TS002和TS001为主要型别,分别为14、7株.结论 初步建立了志贺菌10个VNTR位点MLVA分型方法.通过MLVA分析,揭示志贺菌北京分离株分子型别比较分散,存在多克隆来源.
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预防性铁补充对母乳喂养婴儿铁营养状况的影响
目的 研究母乳喂养婴儿从4月龄开始进行为期2个月的预防性铁补充对其铁营养状况的影响.方法 将123名4月龄母乳喂养的婴儿按照简单随机化方法分为补铁组(63名)、对照组(60名),补铁组进行为期2个月的小剂量补铁(每大1 mg/kg),对照组不予干预.采集6月龄时静脉血测定C反应蛋白和各项铁营养状况指标,并定期监测其生长发育指标,比较6月龄男婴和女婴各项铁营养状况指标水平.结果 2个月的小剂量预防性补铁实验后,补铁组和对照组分别有26、34名婴儿完成随访,补铁组婴儿血红蛋白增长的中位数(95％CI值)为5.5(7.0～13.0)g/L,对照组为0.0(-9.0～15.0)g/L,补铁组血红蛋白增长高于对照组(u=-2.326,P＜0.05)；而两组婴儿其他铁营养状况指标及其体重、身长增长差异均无统计学意义(P值均＞0.05).6月龄时男婴和女婴平均红细胞体积分别为(75.89 ±3.34)、(77.20 ±3.17)fl(=4.73,P＜0.05),而其他铁营养状况指标性别差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 4月龄婴儿小剂量预防性补充铁剂可增加其6月龄时血红蛋白水平,且对生长发育无明显影响.
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河北省有偿供血感染HIV者潜伏期和生存期回顾性队列研究
目的 了解有偿供血者感染HIV后的潜伏期和生存期状况.方法 调查对象来自1995年河北省有偿供血普查发现的HIV感染者.共有142例HIV感染者作为潜伏期观察对象,其进入队列时间为感染时间,以溯源时间的中间值即1995年1月1日为感染日期,以发病为结局事件,观察终点为2010年12月31日,共观察192个月.共有57例AIDS患者作为生存期观察对象,发病时间为进入队列时间,死于AIDS作为结局事件.采用乘积极限法(Kaplan-Meier)对累积发病率、累积病死率、发病强度、病死强度等指标进行生存分析.结果 观察期内,142例潜伏期观察对象中有123例发病,累积发病率为86.62％(123/142),发病强度为8.53/100人年,潜伏期中位数为112.0个月(95％CI:108.8 ～ 115.2).123例发病者均于感染后3～176个月内陆续发病.57例生存期观察对象均于病后1 ～ 24个月死亡,累积病死率为100％,病死强度为250.66/100人年,生存期中位数为3.0个月(95％ CI:1.8～4.2).从感染到死亡的中位时间为115.0个月(9.6年).结论 有偿供血感染HIV者潜伏期和生存期分别为112.0、3.0个月.
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浙江省公众结核病防治核心知识知晓情况
目的 了解浙汀省公众结核病防治知识知晓现状及其影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,于2010年12月至2011年1月对全省6600名公众进行结核病防治核心知识的问卷调查.结果 实际调查6 546名,其中男性3306名,女性3240名,应答率为99.18％(6546/6600),调查对象年龄为(44.90±12.40)岁,结核病防治核心知识总知晓率为45.66％( 14 944/32 730),“结核病的传播途径”、“肺结核病症状”、“怀疑得了肺结核要去专业结防门诊就诊”、“传染性肺结核患者免费治疗政策”以及“肺结核一般可治愈”等5项核心知识的知晓率分别为65.70％(4301/6546)、33.30％ (2180/6546)、39.21％(2567/6546)、38.28％( 2506/6546)、51.79％(3390/6546).核心知识总知晓率在高中及以上、初中、小学及以下人群分别为57.19％ (3257/5695)、52.07％(6 066/11 650)、36.54％(5 621/15 385);在出生地为城市、农村的人群分别为54.70％ (1745/3190)、44.68％( 13 199/29 540)；在男性、女性人群分别为47.11％(7 788/16 530)、44.17％(7 156/ 16 200);在不同职业人群中,干部或职员高(59.43％,1563/2630),学生低(40.33％,492/1220)；在不同年龄人群中,50岁以上人群低(39.75％,5 189/13 055).上述不同特征人群的知晓率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 浙江省公众结核病防治知识普遍不足,且知识掌握程度在不同特征人群分布不均衡.
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唐氏综合征产前筛查服务利用情况及影响因素
目的 了解产妇对唐氏综合征产前筛查(简称唐氏筛查)服务的利用情况及影响因素.方法 2007年10月至2008年12月,采用整群分层抽样的方法,在中国东、中、西部的浙江、湖南、四川,共抽取54个医疗机构的4250名产妇进行调查.采用《分娩产妇对唐氏综合征产前筛查和诊断干预利用及影响因素调查问卷》调查人口学特征、健康行为等,以住院产妇的病史记录作为判断受访产妇孕期是否利用唐氏筛查的依据.采用x2检验、logistic回归等对数据进行分析.结果 调查对象年龄为(26.92±4.60)岁.唐氏筛查总体利用率为40.0％(1696/4237),其中,浙江、湖南、四川分别为48.23％(682/1414)、41.73％(616/1476) 、29.55％(398/1347),大专及以上学历者、高中及以下者分别为72.68％ (697/959)、30.46％ (998/3276),城镇与农村户籍者分别为63.00％( 952/15ll)、27.11％(732/2700),年龄＜35岁者与≥35岁者分别为41.40％( 1645/3973)、19.32％ (51/264),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).有79.14％(1419/1793)的调查对象认为唐氏筛查有必要,获得过医生建议者占79.47％(1506/1895).听说过唐氏综合征的调查对象中,24.2％ (654/2702)的能辨识其主要致病因素,23.0％( 621/2702)的不了解任何引发唐氏综合征的影响因素；77.8％(2102/2702)的听说过唐氏筛查,但12.3％( 259/2102)的不清楚进行筛查的具体孕周；47.0％(988/2102)的主要是通过医务人员了解到唐氏筛查.logistic回归分析结果显示,生活在浙江(OR=1.62,95％CI:1.26 ～2.08)、城镇户籍(OR=2.06,95％ CI:1.63 ～2.60)、认为唐氏筛查有必要(OR=5.00,95％CI:3.97～6.29)、产妇年龄＜35岁(OR=3.86,95％CI:2.53～5.89)、获得过医生建议(OR=12.64,95％CI:9.97～16.02)、大专及以上文化程度(OR=2.67,95％ CI:2.03 ～ 3.50)等是产妇对唐氏筛查服务利用的促进因素.结论 孕妇对唐氏筛查服务的利用不足,生活在浙江地区、文化程度较高、年龄小于35岁的城镇户籍者及得到过医生建议、认为唐氏筛查有必要是唐氏筛查服务利用的促进因素.
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中国四座城市男男性行为者HIV和梅毒螺旋体感染状况及危险性行为调查
目的 了解男男性行为者(MSM) HIV、梅毒螺旋体的感染状况和该人群中危险性行为现状及其影响因素.方法 2008年4-8月在北京、哈尔滨、郑州和成都4座城市采用滚雪球法招募调查对象,对其进行HIV、梅毒螺旋体的血清学检测及问卷调查.问卷内容包括社会人口学资料、性伴和性行为特征.结果 调查对象共1693名,其中单纯男男性行为者( MSM/M) 1390名,占82.1％；男男性行为兼异性性行为者(MSMW) 303名,占17.9％.MSM/M、MSMW人群HIV感染检出率分别为7.0％ (97/1390)和6.6％( 20/303),梅毒螺旋体感染检出率分别为11.9％ (166/1390)和13.2％( 40/303).近6个月同性肛交从未使用、有时使用安全套者所占比例在MSM/M人群分别为8.6％(120/1390)、45.3％ (630/1390),在MSMW人群分别为10.2％ (31/303)、44.6％( 135/303).在MSM/M人群中,危险性行为的影响因素包括:拥有性伴数＜6名(OR=6.03,90％ CI:2.54～14.28)、无男性固定性伴(OR=2.18,90％ CI:1.30 ～ 3.65)、无男性偶然性伴(OR=2.90,90％CI:1.79～4.71)、肛交时仅为插入方(OR=1.64,90％ CI:1.13～2.37)、肛交时仅为被插入方(OR=1.58,90％ CI:1.04～2.41).在MSMW人群中,危险性行为的影响因素包括:拥有性伴数＜6名(OR=12.95,90％ CI:2.38 ～70.52)、无男性固定性伴(OR=0.42,90％CI:0.21 ～0.85)及异性性行为从不使用安全套(OR=3.53,95％ CI:1.48～8.42).结论 MSM人群中HIV和梅毒螺旋体感染均处于较高水平,危险性行为普遍存在,其危险因素包括拥有性伴数＜6名、无男性偶然性伴、肛交时仅为插入方、肛交时仅为被插入方及MSMW者异性性行为从不使用安全套.无男性固定性伴在MSM/M人群为危险因素,而有男性固定性伴在MSMW人群为危险因素.
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德尔菲法筛选耐多药结核病诊断治疗管理评价体系研究
目的 通过德尔菲法筛选出耐多药结核病( MDR-TB)诊断治疗管理的评价体系.方法 从有丰富经验的MDR-TB 工作者中筛选出30名专家,采用3轮德尔菲咨询法征询专家对60个MDR-TB诊断治疗管理拟评价指标的评分及建议,统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(用各指标评分均数和满分比来反映)、协调程度(用协调系数w来反映),计算变异系数、积极系数、权威系数(Cr)等,重新确定指标体系后再次咨询专家建议,并以积极系数和协调系数衡量德尔菲法的效果.结果 3轮专家咨询的积极系数均为100％(30/30),提出建议专家分别占专家总数的40％(12/30)、53％ (16/30)、10％(3/30).第一、二轮咨询Cr值分别为0.82、0.86.经第一、二轮咨询,修改了6个指标,删除了26个指标,终确定了评价体系的34个指标,其中10个为核心指标,34个指标的平均分均高于4.7,变异系数均低于0.1.3轮专家咨询w值分别为0.36、0.25和0.68.结论通过德尔菲法筛选MDR-TB诊断治疗管理指标效果较好,共确定了包含34个指标的MDR-TB防治工作评价体系.
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应用时滞离散SEIR模型评价水痘暴发疫情控制措施效果
目的 应用时滞离散SEIR模型对一起水痘暴发疫情开展预测及控制措施效果理论评价.方法 在对连续SEIR模型作离散化处理的基础上,考虑水痘潜隐期和传染期的时滞效应建立时滞离散模型,以拟合模型得到的理论发病数进行疫情预测.比较实施不同控制措施时的模拟结果,对控制措施效果进行理论评价.结果 不采取控制措施时,模型估计的理论罹患率为30.16％(504/1671),流行过程历时4个月,发病高峰出现在首例发病后的78 d,流行过程可见明显的“代际”现象,每代之间间隔约2周.实际发病数与未采取控制措施的模拟发病数相比减少了 89.48％(451/504).模拟对所有病例在其发病当日进行隔离,在首发病例发病的当天及第14、28、42天开始实施隔离措施,得到的总发病数分别为22、59、127和220例.模拟在首发病例发病的第14天开始实施隔离措施,当隔离率为30％、50％、70％、90％时,得到的总发病数分别为485、457、386和169例.模拟应急接种的接种率为100％,在首发病例发病的当天及第14、28、42天实施接种,得到的总发病数分别为7、26、81和202例.模拟在首发病例发病的第14天实施应急接种,当接种率为30％、50％、70％、90％时,得到的总发病数分别为354、246、127和40例.结论 模型预测的理论发病数可以为水痘暴发时现场控制措施效果评价提供参照.模拟结果表明,越早实施病例隔离和应急接种措施收益越明显,应急接种的效果优于同等条件下实施病例隔离的效果.
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江苏省社区人群生活方式与超重肥胖对糖尿病发病的影响
目的 分析生活方式与超重肥胖对糖尿病发病的影响.方法 江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列人群的基线调查开展于1999年4月至2004年5月,采用多阶段抽样的方法,共抽取调查对象8685名.于2006年3月至2007年11月对基线调查满5年的4582名对象进行随访,有效随访3847名,其中满足条件的3461名基线非糖尿病对象被纳入研究.以高脂饮食与否、低纤维饮食与否、久坐活动少与否以及职业体力活动分级作为生活方式变量,以随访时是否为糖尿病为结局变量,采用logistic回归模型分析并比较基线超重肥胖和各生活方式变量在糖尿病发病中的单独作用和共同作用.结果 3461名研究对象在6.3年随访时间中共发生糖尿病162例,发病率为4.7％.在调整性别、年龄、糖尿病家族史、血压、血脂、空腹血糖后,中及轻职业体力活动(与重相比,中:aRR =2.15,95％CI:1.26 ～ 3.68；轻:aRR =2.39,95％ CI:1.12 ～4.87)、久坐活动少(aRR=2.94,95％ CI:1.90 ～4.54)、低纤维饮食(aRR=1.58,95％CI:1.01～2.53)、超重(aRR=1.33,95％ CI:1.01～1.90)以及肥胖(aRR=1.59,95％CI:1.07 ～3.75)在糖尿病发生过程中具有独立作用.无论在体重正常还是超重肥胖对象中,久坐活动少(体重正常组:aRR =3.42,95％CI:1.99 ～5.86;超重肥胖组:aRR =2.41,95％CI:1.13～5.12)和低纤维饮食(体重正常组:aRR=1.42,95％CI:0.81～2.54；超重肥胖组:aRR=2.63,95％ CI:1.15 ～ 6.03)都会增加糖尿病的发病风险,但是按照是否久坐活动少或是否低纤维饮食将对象分组后,在各组中超重肥胖(非久坐活动少组:aRR =2.04,95％∞:0.87 ～4.71;久坐活动少组:aRR=1.21,95％CI:0.82～1.78；非低纤维饮食组:aRR=1.26,95％ CI:0.87～1.84;低纤维饮食组:aRR=1.88,95％ CI:0.80 ～4.80)与糖尿病无关联.结论 不良生活方式和超重肥胖会增加糖尿病的发病风险；增加体力活动量和适量纤维饮食比单纯控制体重能够更加有效地降低糖尿病的发病风险.
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铬酸盐生产场所铬与铁联合暴露对红细胞代谢的影响
目的 探讨铬酸盐生产场所铬、铁联合暴露对工人外周血红细胞代谢的影响及其可能机制.方法 2008年12月于济南某化工厂选择115名铬酸盐生产工人作为暴露组,选取远离工厂某小区的60名健康居民作为对照组.通过空气滤膜采样,调查各工段铬、铁的环境浓度.采集研究对象的外周血,进行全血铬、铁、铜含量(以下简称血铬、血铁、血铜)、血清中叶酸、维生素B12含量和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)检测及相关性分析.结果 铬酸盐生产场所各工段空气铬浓度中位数(四分位数间距)为9.0( 10.5)μg/m3,空气铁浓度中位数(四分位数间距)为11.2(10.1)μg/m3,均高于对照组所在的居民小区[分别为0.1(0.1)、7.2(2.5) μg/m3](P值均＜0.01)；暴露组血铬含量中位数(四分位数间距)为15.5(14.1)μg/L,血铁含量为(895.1±90.2)mg/L,与对照组[分别为3 6(2.0)μg/L、(563.7 ±49.3) mg/L]相比,差异有统计学意义(P值均＜0.01)；暴露组血清叶酸、维生素B12、血铜含量分别为(6.9±2.5)、(396.4±177.0)、(777.6±103.5) μg/L,均低于对照组[分别为(558.0±330.8)、(8.1±3 8)、(812.1 ±94.6) μg/L](P值均＜ 0.05).血铬含量与血清叶酸、维生素B12含量相关(r值分别为- 0.319和- 0.293,P值均＜0.01),血铁含量与血铜含量相关(r=0.247,P＜0.01),血清维生素B12含量、血铜含量均与MCII、MCV相关(r值分别为-0.223、-0.242、-0.261、-0.292,P值均＜0.01).结论 铬酸盐生产各工段存在铬、铁的联合暴露,铬可能通过影响叶酸和维生素B12代谢、铁可能通过影响铜代谢,对机体红细胞代谢产生抑制作用.
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晚断脐和早断脐对新生儿结局和4月龄时铁营养状况影响的随机对照研究
晚断脐是预防婴儿铁缺乏的方法之一.众多研究表明、在低收入国家,晚断脐是比较经济有效且值得推广的干预措施,但是其有益作用和潜在不良影响在高收入国家研究的还很少.该研究探讨了晚断脐和早断脐对欧洲地区新生儿一般状况及婴儿4月龄时铁营养状况的影响.研究者将荷兰、哈尔姆斯塔德、瑞典地区400名足月妊娠、低妊娠风险的孕妇随机分为晚断脐组(胎儿娩出3 min后结扎脐带)和早断脐组(胎儿娩出 10 s内结扎脐带),记录孕妇及新生儿的一般状况,并收集脐血、婴儿出生2天及4个月龄时的静脉血,检测血常规、C反应蛋白、血清铁、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体等铁状况指标.
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延迟断脐对足月母乳喂养婴儿4月龄时铁营养状况及生长发育的影响
目的 研究出生时延长新生儿的断脐时间对婴儿4月龄时铁营养状况和生长发育的影响.方法 选取孕期健康的孕妇,按照抽签法随机分为常规断脐组(94名,产后15 s内断脐)和晚断脐组(64名,产后1 min断脐).追踪至4月龄,分别检测4月龄时婴儿静脉血铁营养状况及生长发育各项指标,监测婴儿早期胆红素水平.结果 在4月龄时,晚断脐组婴儿血清铁蛋白中位数为87.30 μg/L,平均红细胞容积为(79.62±4.13)fl,分别高于正常断脐组婴儿的64.3μg/T和(78.06±438)fl,差异均有统计学意义(Z=-2.36,t=2.23,P值均＜0.05).晚断脐组婴儿血细胞比容为(33.59±2.48)％,高于正常断脐组婴儿的(32.76±2.69)％ (t=1.95,P=0.05).其他铁营养指标以及婴儿体重、身长差异无统计学意义(P值均＞0.05).在分别以血红蛋白(Hb)＜ 105g/L和Hb＜1l0g/L为贫血判定界值时,晚断脐组贫血的发病率分别是6.25％(4/64)、21.86％ (14/64)；正常断脐组分别为12.77％ (12/94)、34.04％ (32/94),差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 延长断脐时间至1 min能够改善足月母乳喂养婴儿4月龄时的铁贮存状况；对其生长发育无明显不良影响.
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我国食物维生素A强化水平的风险评估
目的 利用风险评估的原则和方法,探讨自愿性强化时食物中维生素A的高强化水平.方法 利用我国2002年全国营养调查得到的68 962名中国居民膳食营养素摄入量调查数据,应用欧洲部分国家推荐的高强化水平(MSFL)的计算模型,按不同经济发展水平、年龄、性别分层分析,计算不同经济发展水平下不同年龄及性别人群食物维生素A的高强化水平,并与我国相关标准进行对比.结果 从全国平均结果来看,≥50岁女性MSFL(2011.5μgRE/1000kJ)高,14～17岁男性MSFL(1078.5 μgRE/1000 kJ)低.孕妇的MSFL为1066.8 μgRE/1000kJ.从不同地区的计算结果看,除大城市14～17岁男性和女性的MSFL(分别为997.3和879.1μgRE/1000kJ)较低外,不同地区各年龄组人群维生素A高强化水平均在1000 ～2000 μgRE/1000 kJ之间.按照低的MSFL值折算,植物油、小麦粉、大米、调制乳、饼干、豆奶粉、学龄前儿童乳粉、孕产妇乳粉的大强化量分别为33 063、12 650、12 729、1987、15 929、15 411、20 642、17 920μgRE/kg,均高于我国现行国家标准中维生素A的强化量.结论 我国目前关于维生素A的强化水平是安全的,不会因为食用强化食品而使人群维生素A摄入过量.
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2009-2010年河南省志贺菌病原学监测分析
目的 了解河南省2009-2010年细菌性痢疾的病原学特征.方法 以河南省20092010年分离到的482株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及PCR检测毒力基因方法,对其进行病原学检测,以了解志贺菌菌型分布、药物敏感性及毒力基因携带情况.结果 482株志贺菌经形态学与生化鉴定均为志贺菌,共分为两群、13种血清型,福氏志贺菌(B群)占72.0％(347/482),宋内志贺菌(D群)占28.0％(135/482),其中以F2a血清型为主的福氏志贺菌检出率2009年为43.4％(106/245),2010年下降至33.8％( 80/237),宋内志贺菌检出率2009年为13.1％(32/245),2010年上升至43.5％(103/237)..进行药敏试验的1 85株志贺菌株对氨苄西林、甲氧苄嘧啶、四环素、链霉素、萘啶酸等抗生素耐药率两年均大于98％.进行毒力因子检测的182株志贺菌中,携带志贺菌肠毒素1 (set1B)、忐贺菌肠毒素2( set2)、侵袭性质粒H抗原(ipaH)和侵袭相关毒力基(ial)的菌株占67.6％(123/182),携带其中3种毒力因子的菌株占24.2％ (44/182).结论 河南省近年来志贺菌流行菌型正在发生改变,对目前常用的抗菌药物表现较高的耐药性,分离菌株中普遍携带有毒力因子.
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宁夏首次从社鼠鼠肺中分离到汉坦病毒
汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属,是引起肾综合征出血热(HFRS)和汉坦病毒肺综合征(HPS)的病原体[1].在我国流行的是HFRS,鼠类为其自然宿主和主要传染源.2009年,笔者从1只社鼠鼠肺中分离到汉坦病毒,经鉴定为汉滩型(HTN),现报告如下.一、材料与方法1.标本来源:于2009年在宁夏回族自治区泾源县HFRS监测点,采用夹夜法捕鼠,共捕鼠266只.捕获鼠类经分类鉴定和登记后,无菌解剖采集鼠肺标本,共采集266份鼠肺标本.2.鼠肺组织抗原检测:采用直接免疫荧光法,将采集的鼠肺标本用冷冻切片机制成3～5 μm厚的切片,冷丙酮固定10 min后吹干.玻片上滴加用伊文思兰PBS稀释的抗汉坦病毒单克隆荧光抗体(由国家出血热实验室提供)15 μl/孔,置湿盒内37℃水浴30 min.反应后的玻片用 pH 7.2～7.4,浓度为0.02 mol/L PBS冲洗3次,蒸馏水漂洗1次,吹干,荧光显微镜观察结果.
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拉萨市农村6～35月龄儿童血红蛋白水平
儿童期贫血大多数为营养性缺铁性贫血,并且是儿童的常见病、多发病,多发于6个月至3岁的婴幼儿,严重影响其体格和智力发育,在发展中国家尤为突出[1].为了解中国高海拔地区儿童血红蛋白(Hb)水平并估计其贫血率,笔者于2010年7-8月调查了拉萨市农村6～ 35月龄婴幼儿的Hb水平及相关情况,现将结果报告如下.一、对象与方法1.对象:拉萨市农村藏族婴幼儿.入选标准:(1)6～35月龄;(2)父、母亲均为藏族;(3)监护人沟通和理解能力正常;(4)知情同意.本课题获西安交通大学医学伦理委员会审核通过.
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不同行业职业人群的胰腺癌发病风险的研究进展
胰腺癌恶性度极高,素有"癌王"之称,具有死亡率高,长期生存率低等特点.研究表明,胰腺癌患者1年生存率小于30％,而几乎所有的胰腺癌患者都在于术治疗后7年内死亡[1].据估计,2010年全世界新发胰腺癌43 140例,约36 800例死于胰腺癌[1].尽管近年来胰腺癌的诊断及治疗技术有所进步,但其预后改善却收效甚微[2].因此,探索胰腺癌的高危因素并筛选出高危人群,对胰腺癌预防有重要意义.迄今为止,吸烟是惟一确定的与胰腺癌相关的危险因素,但仅有约30％的胰腺癌患者为吸烟人群.此外,肥胖、糖尿病、饮酒及慢性胰腺炎为可疑胰腺癌高危因素,但研究结果却并不统一.所以,目前仍无有效的手段可以预防胰腺癌.
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亟待加强婴幼儿铁缺乏综合防治标准体系研究
铁缺乏(ID)及缺铁性贫血(IDA)是世界范围内常见的营养不良性疾病,影响着全球大约20亿人口.根据中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组2004年的报道[1],我国7～12个月婴儿ID、IDA患病率分别为44.7％、20.8％,1～3岁儿童ID、IDA患病率分别为35.9％、7.8％.20世纪90年代,美国1～3岁儿童ID和IDA患病率分别为9.2％及2.1％[2].我国儿童铁缺乏症患病率明显高于发达国家,且不同年龄组儿童ID患病率均明显高于IDA患病率,这说明隐性缺铁已成为营养性铁缺乏症的主要问题,婴儿是铁缺乏症的高发人群.值得注意的是,对于2岁以下儿童,尚未造成贫血的ID已可损害儿童的认知能力,而且在补充铁后也难以恢复.婴儿期的铁缺乏更可导致不可逆的神经和发育损伤,且这一影响可持续到成年[3].2岁以下儿童缺铁还将影响儿童未来的体能发育,以致带来成年后的劳动生产力低下.2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,儿童贫血率造成成年后每年的劳动生产力损失相当于2002年GDP的2.09％[4].因此,从国家经济可持续发展战略考虑,关注婴幼儿铁缺乏症已是刻不容缓.
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一起疫苗接种后学校内甲型H1N1流行性感冒暴发的调查
2011年1月16日,温州某学校报告该校近1周流行性感冒(简称流感)样患者骤然增加,而该校1年前90％以上的学生接种过甲型HINI流感(简称甲流)疫苗.为查明高接种率下甲流疫情暴发的原因,笔者开展了本次现场调查,现将结果报告如下.一、对象与方法1.病例调查:根据国家流感样病例诊断标准,接到报告后立即开始对学校内所有流感样患者采用统一的调查表进行流行病学个案调查.调查患者基本情况、发病时间、主要临床症状、疫苗接种史等.2.标本采集:根据甲流疫苗接种记录,采用简单随机抽样法,在与高中组同期(前后1周内)接种同批号甲流疫苗的校外人群中选择1年内未出现流感样症状的健康人53名作为对照组;在预科班学生中选择1年内未出现流感样症状的健康人53名作为对照组,选择流感样患者47例作为病例组,分别采集其血液标本5 ml.另外采集16例患者的咽拭子标本.
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金黄色葡萄球菌EsxB蛋白的表达、纯化及应用
目的 建立EsxB蛋白的表达、纯化方法,了解金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)感染者血清EsxB抗体阳性比例及其耐药特征.方法 同源重组构建EsxB蛋白原核表达体系,诱导表达后采用超声波法破碎细菌,以镍离子螯合层析柱纯化EsxB蛋白；以EsxB为抗原,应用间接ELISA法检测78例临床金葡菌感染患者血清EsxB抗体；应用全自动细菌鉴定分析仪检测相应的78株金葡菌分离菌株的耐药情况.结果 成功构建EsxB原核表达体系并纯化得到EsxB蛋白；28.2％(22/78)的金葡菌感染患者血清EsxB抗体阳性,来自EsxB抗体阳性患者金葡菌分离株,其多重耐药菌株的比例(100.0％,22/22)和耐甲氧西林菌株的比例(77.3％,17/22)均高于来自EsxB抗体阴性患者的金葡菌分离株[分别为35.7％(20/56)和21.4％(12/56)](P值均＜0.01).结论 建立了 EsxB蛋白的表达、纯化方法；分离自EsxB抗体阳性者的金葡菌均为耐药菌株,且大多数对甲氧西林耐药.
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“中国慢性病防治中的科学问题”香山科学会议纪要
慢性病是以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等4类疾病为代表的慢性非传染性疾病的总称、根据第四次国家卫生服务总调查数据推算,2008年全国慢性病确诊患者2.6亿例,患病率高达20％,在国人死因构成中占80％以上,其造成的疾病负担在卫生总费用中的比例从1990年的47.4％上升到2008年的70％,已成为严重危害我国公众健康的公共卫生问题.2011年9月,联合国召开了由各成员国政府首脑参加的慢性病防治峰会,要求各成员国采取积极措施,将慢性病的防治工作上升到国家战略高度.
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中国汉族人群PPARγ2基因Pro12Ala多态性与2型糖尿病关联的Meta分析
目的 探讨中国汉族人群过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(peroxisome proliferatoractivated receptor-γ2,PPARγ2)基因Pro12 Ala多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感性的关联.方法 系统检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库文献,检索时间范围为1990年1月至2011年6月,收集关于中国汉族人群PPARγ2基因Pro12Ala多态性与T2DM易感性关联研究的所有文献,共检索到29篇文献,对各研究结果进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析.结果 共纳入21篇文献,累计T2DM患者3870例,对照3333名.总体研究人群中T2DM组和对照组合并的Ala等位基因频率分别为4.13％(320/7740)、4.56％(304/6666);纳入的各研究结果间同质性较好(x2=25.96,P=0.17).T2DM组与对照组(PA+AA)/PP基因型频率合并OR(95％CI)值为0.96(0.81～1.14)(P=0.64).剔除大的权重研究文献及较大Ala等位基因频率研究文献后,同质性较好(x2值分别为24 23、16.87,P值均＞0.05)；OR(95％CI)值分别为1.01(0.84～1.21)和1.07(0.89 ～ 1.28),P值均＞0.05.结论 PPARγ2基因Pro12Ala多态性与我国汉族人群T2DM易感性无关联.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 03 04 05 06 |
