中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位： 中华卫生杂志；人民保健
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2150/R
- 国内刊号： 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010年我国成年人血脂水平及分布特征
目的 调查2010年我国成年人血脂水平,分析流行特点.方法 2010年在中国内地31个省(市、自治区)的162个监测点,采用多阶段整群随机抽样方法,对90 395名成年人的一般情况进行了问卷调查,并抽取空腹静脉血,检测血清中TC、TG、HDL-C和LDL-C的水平.进行复杂加权计算后,分析不同年龄、性别、区域及城乡成年人血清中相关指标检测结果的差异.结果 经复杂加权计算后,我国成年人血清TC水平为(4.04±1.08) mmol/L,18～44、45 ～59和≥60岁成年人分别为(3.86±1.03)、(4.29±1.11)、(4.33±1.09) mmol/L(F=177.56,P＜0.01)；男性和女性分别为(4.06±1.09)、(4.03±1.07) mmol/L(F=2.38,P＞0.05)；城市和农村成年人分别为(4.08±1.13)、(4.03±1.06) mmol/L(F=0.51,P＞0.05)；东、中和西部成年人分别为(4.13±1.11)、(4.03±1.01)、(3.93±1.11) mmol/L(F=2.56,P＞0.05).血清TG水平为(1.33±1.28) mmol/L,18 ～44、45 ～59和≥60岁成年人分别为(1.26±1.24)、(1.48±1.46)、(1.35±1.05) mmol/L(F=85.98,P＜0.01)；男性和女性分别为(1.45±1.48)、(1.21±1.01) mmol/L(F=172.01,P＜0.01)；城市和农村分别为(1.34±1.26)、(1.33±1.28) mmol/L(F =0.16,P＞0.05)；东、中和西部分别为(1.30±1.25)、(1.35±1.23)、( 1.35±1.36) mmol/L(F=0.69,P＞0.05).血清HDL-C水平为(1.11±0.31) mmol/L,18 ～44、45～59和≥60岁成年人分别为(1.09±0.30)、(1.13±0.33)、(1.14±0.33) mmol/L(F=27.81,P＜0.01)；男性和女性分别为(1.08±0.32)、(1.14±0.30)mmol/L(F=178.66,P＜0.01)；城市和农村分别为(1.11±0.31)、(1.11±0.32)mmol/L(F =0.09,P＞0.05)；东、中和西部分别为(1.12±0.32)、(1.12±0.31)、(1.09±0.32) mmol/L(F=1.06,P＞0.05).血清LDL-C水平为(2.27±0.78) mmol/L,18 ～44、45 ～59和≥60岁成年人分别为(2.15±0.74)、(2.42±0.80)、(2.46±0.81)mmol/L(F=129.84,P＜0.01)；男性和女性分别为(2.30±0.78)、(2.24±0.78) mmol/L(F=25.06,P＜0.01)；城市和农村分别为(2.33±0.82)、(2.24±0.76) mmol/L(F=3.48,P＞0.05)；东、中和西部分别为(2.35±0.80)、(2.25±0.74)、(2.17±0.77) mmol/L(F=4.58,P＜0.05).结论 我国东部地区、中年男性和更年期以后女性血脂水平较高,应及早采取有效措施进行控制.
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中国食管癌发病趋势分析和预测
目的 利用1998-2007年中国食管癌登记资料,分析食管癌发病趋势并预测2008-2015年食管癌发病情况.方法 对1998-2007年间食管癌发病数据进行审核,终选取40个肿瘤登记处的资料进行分析.10年间合计新发食管癌病例86 427例,覆盖446 734 668人年.分性别和地区计算食管癌发病率,用世界人口年龄结构计算标化发病率.采用JoinPoint软件对10年发病数据进行趋势分析,计算年度变化率.利用年龄-时期-队列贝叶斯模型对数据进行拟合,并预测2008—2015年全国食管癌发病情况.结果 1998-2007年我国城市男性食管癌发病率为16.58/10万(28 207/170 131 309),标化发病率为12.06/10万；女性发病率为7.14/10万(11 761/164 830 893),标化发病率为4.55/10万；农村男性发病率及标化发病率分别为51.98/10万(29 303/56 377 236)、47.18/10万,女性分别为30.97/10万(17 156/55 395 230)、25.30/10万.10年间,我国食管癌发病率整体呈下降趋势,其中城市女性发病率由1998年的10.29/10万(1115/10 838 355)下降至2007年的6.29/10万(1387/22 057 787).农村男性发病率由1998年的47.69/10万(2062/4 323 628)上升至2007年的54.80/10万(4207/7 677 484).调整人口年龄结构后,城市男性标化发病率每年以2.1％的比例下降；女性标化发病率每年下降7.5％.农村男性标化发病率变化不明显,女性标化发病率每年以1.3％的比例下降.预测模型显示,2015年我国新发食管癌134 474例,其中男性104400例,女性30 074例；城市52 506例,农村81 968例.结论 1998-2007年我国食管癌发病率呈下降趋势,其中城市女性发病率下降明显.到2015年,食管癌的危害将有所缓解.
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样品采集和储存所用耗材对微量元素定量分析的影响
目的 探讨样品采集、储存所用耗材对微量元素定量分析的影响.方法 市售A、B、C、D4种品牌尿液采集和储存耗材(每种2个样品),经体积分数为1％的HNO3浸泡2～4h；O、P、Q品牌采血装置(每种3个样品)采集超纯水,模拟采血过程；X、Y、Z品牌粉尘采样滤膜(每种2个样品),以浓硝酸冷消化12 h后进行微波消解.对上述采集、储存过程中所得溶液以电感耦合等离子体质谱仪测定镉、钴、铬、铜、铁、锰、钼、镍、铅、硒、锡、钛、钒、锌等14种元素的浓度.结果 尿液采集和储存耗材的元素本底值以均数表示,B品牌5ml冻存管所检测14种元素本底值均较低,其含量范围为0.001～0.350 ng,/ml.A品牌50ml离心管的铜元素、C品牌5ml冻存管的铬元素、D品牌1.5ml离心管的锌元素本底值较高,分别为1.900、1.095和1.368 ng/ml.血液采集装置元素本底值以(x)±s表示,0、P、Q品牌铬元素的本底值分别为(0.120±0.017)、(0.337±0.093)和(0.360±0.035) ng/ml,铜元素的本底值分别为(0.050±0.001)、(0.017±0.012)和(0.103±0.015) ng/ml,铅元素的本底值分别为(0.057±0.072)、(0.183±0.118)和(0.347±0.006) ng/ml,钛元素的本底值分别为(7.883±0.145)、(8.863±0.190)和(8.613±0.274) ng/ml,锌元素的本底值分别为(2.240±0.573)、(42.140±22.756)和(8.850±3.670) ng/ml.3种品牌采血装置铬、铜、铅、钛、锌元素的本底值差异均有统计学意义(P值均＜0.05).空气采样滤膜元素本底值以均数表示,X品牌滤膜铬、镍元素的本底值较低,分别为17.000、15.400 ng/张,其他元素的本底值较高,镉、钴、铜、铁、锰、钼、铅、硒、锡、钛、钒、锌本底值分别为0.250、0.550、48.500、690.000、25.500、0.900、6.500、10.550、7.950、10.500、0.850、370.000 ng/张.Z品牌铬和镍元素本底值较高,分别为171.000和29.850 ng/张.结论 市售不同品牌样品采集、储存耗材的微量元素本底值有差异,差异较大的元素包括铬、锰、镍、铅、锡和锌.
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热电厂工人每日紧张感的流行病学特征及相关因素
目的 探讨热电厂工人每日紧张感的流行病学特征及其相关因素.方法 采用普查的方法,于2008年7月对郑州某热电厂498名在职工人进行每日紧张感及相关因素问卷调查,所用问卷包括《每日紧张感问卷》、《工作角色问卷》、《工作内容问卷(中文版)》、《付出-回报失衡问卷(中文版)》、《工作心理控制源量表》和《A型行为量表》,问卷内容包括人口统计学特征和职业紧张相关因素.将每日紧张感按评分分成低强度与高强度组,分析热电厂工人每日紧张感的流行病学特征及相关因素.结果 调查共收回有效问卷446份,有效应答率为89.6％ (446/498).调查对象的年龄为(36.96±6.49)岁,现工龄为(12.05±7.54)年,每日紧张感的总体评分为(9.01±2.50)分,高强度每日紧张感者占34.1％ (152/446).多因素非条件logistic回归分析显示,现工龄5～14年(OR=0.451,95％ CI:0.225～0.904)、月平均收入＞3000元(OR=0.372,95％ CI:0.202～0.684)、回报(OR=0.557,95％CI:0.325～0.954)和应付策略(OR=0.552,95％ CI:0.330 ～0.925)与每日紧张感呈负相关；轮班作业(OR=1.887,95％ CI:1.108 ～3.215)、外在付出(OR =2.053,95％ CI:1.198～3.519)、心理需求(OR=1.797,95％ CI:1.049～3.078)和负性情绪(OR=3.421,95％ CI:2.065～5.668)与每日紧张感呈正相关.结论 热电厂工人高强度每日紧张感的比例较高,其负相关因素为现工龄5 ～ 14年、月平均收入＞3000元、回报和应付策略,正相关因素为轮班作业、外在付出、心理需求和负性情绪.
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北京市女女性行为人群性行为特征与性传播疾病感染状况
目的 了解北京市女女性行为人群(WSW)性行为特点及性传播疾病(STD)感染状况.方法 于2010年9月至2011年4月,在北京市女同非政府组织、沙龙、酒吧等主要WSW活动场所,采用滚雪球方法招募WSW共150名,并开展人口学特征、性行为特征、STD病原体感染状况、就诊情况等调查.采集调查对象静脉血、阴道拭子、宫颈拭子标本进行HIV抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体、单纯疱疹病毒-2型(HSV-2)抗体、淋球菌(NG)、沙眼衣原体、加德纳菌(GV)、阴道毛滴虫(TV)、霉菌检测.结果 150名调查对象的年龄范围为19 ～46岁,20～29岁者占82.67％ (124/150),未婚者占54.00％(81/150),76.67％(115/150)的为大专或本科学历,70.67％(106/150)的为外地户籍.66.66％(100/150)的自我认定是同性恋,28.00％(42/150)的认为自己是双性恋.第一次同性性行为年龄为11 ～30岁.在过去1年里女性性伴中位数为1名,有2名及以上女性性伴者占33.78％ (50/148).20.27％ (30/148)的WSW使用过性器具,其中,66.67％ (20/30)的使用性器具时从未或有时使用安全套.91.22％ (135/148)的以手-阴蒂接触和手-阴道接触为同性性行为的主要方式.近1年有12.00％(18/150)与男性发生过性行为,近1次与男性发生性行为时有50.00％(9/18)的使用了安全套.近1年异性性行为时从未或有时使用安全套者占66.67％(12/18).近1年有1名调查对象以收费方式为男性提供过性服务,且其近1年每次性行为时均使用了安全套.近1年有45.33％ (68/150)的调查对象出现过STD症状,仅有36.76％( 25/68)的到综合医院就诊.调查对象病原体总感染率为34.67％(52/150).经血清学检测,NG、GV感染率均为16.11％(24/149),霉菌感染率为8.72％(13/149),衣原体感染率为4.03％ (6/149),TV感染率为0.67％(1/150),各有1名检出乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及梅毒螺旋体阳性,无HIV、HSV-2抗体检出.结论 北京市WSW中存在多性伴和异性性行为的现象,有超过1/3的调查对象感染了STD.
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2002-2005年北京市城区肿瘤登记患者主动随访结果分析
目的 评价2002-2005年登记的北京市城区户籍肿瘤患者主动随访的效果.方法 选取北京市肿瘤防治研究办公室监测的于2002-2005年确诊的北京市城区63 997例恶性肿瘤患者作为研究对象,依据患者身份识别信息,根据北京市死因监测部门提供的全死因数据进行匹配,得到尚存活的肿瘤患者29 223例,剔除关键变量不详(无详细住址、联系电话)者1149例,终纳入28 074例患者进行主动随访.由统一培训的调查员及核查员通过电话访视、入户调查及走访派出所和居委会等方式,了解其户籍情况、生存状况,计算失访率及各类失访原因的构成比.结果 纳入主动随访的28 074例肿瘤患者中,有21 696例成功随访,其中非北京市户籍患者1453例,占6.70％；20 243例北京市户籍肿瘤患者中,有4715例(23.29％)已死亡,其中补充被动随访漏报的死亡患者3971例,占84.22％ (3971/4715).死亡患者中死于肿瘤者4405例,占93.43％,此次随访各区补充死亡结局者所占比例在4.87％ ～8.85％之间.此次主动随访有6378例患者失访,占22.72％ (6378/28 074),总体失访率为12.03％[ (6378+ 1149)/(63 997 - 1453)]；失访原因中,查无此人有3041例(47.68％)、搬迁1199例(18.80％)、临时不在家127例(1.99％)、拒访292例(4.58％)、其他原因失访1719例(26.95％).结论 主动随访能够补充被动随访的结局信息,可以有效地提高肿瘤发病登记数据质量.
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广东省居民对热浪的健康风险认知及相关因素
目的 了解广东省居民热浪健康风险认知现状及相关因素.方法 采用多阶段分层整群抽样法,于2010年9-11月在广东省内抽取10个县区的2183名居民进行入户面对面采访式调查,调查内容包括一般人口学特征、热浪相关知识、风险认知、世界观及信任等.采用x2检验和多变量logistic回归分析等方法对热浪风险认知相关因素进行分析.结果 在2183名调查对象中,年龄为(39.31±14.16)岁,男性占53.37％( 1165/2183),城市居民占48.74％ (1064/2183).调查对象对热浪的知晓率为38.11％ (832/2183).81.91％(1788/2183)的调查对象认为近几年比前几年热,其中30.48％(545/1788)的居民认为变热的原因是人类大量排放二氧化碳,26.51％ (474/1788)的居民认为是空气污染所致.38.52％ (841/2183)的居民认为热浪对自己的健康影响较大(热浪风险认知得分≥5分).logistic回归分析结果提示,大专及以上文化程度(OR=2.16,95％CI:1.41 ～3.30)、居住在城市(OR=1.37,95％CI:1.10 ～ 1.72)、信任得分较高(OR=1.08,95％CI:1.01 ～1.14)及健康知识得分较高(0R=1.39,95％CI:1.27 ～1.52)者热浪风险认知水平较高.另外,与阶级主义者相比,平等主义者(OR=1.73,95％ CI:1.30 ～2.29)、个人主义者(OR=1.93,95％CI:1.41 ～2.65)和宿命主义者(OR=1.80,95％ CI:1.41～2.29)的热浪风险认知也较高.结论 广东省居民对热浪健康危害的相关知识及风险认知不足；热浪健康风险认知在城市居民,对政府、专家、媒体的信任得分较高者,健康知识得分较高者及非阶级主义者中较高.
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中国肝癌发病的趋势分析和预测
目的 利用1998-2007年中国肿瘤登记地区人群肝癌发病数据对肝癌发病趋势进行分析,并对2008-2015年中国肝癌发病情况进行预测.方法 选取全国肿瘤登记中心1998-2007年肝癌发病数据,共115 417例,覆盖人口446 734 668人年.分年度计算性别、地区别肝癌发病率,并根据世界标准人口年龄构成计算标化发病率.利用JoinPoint软件对发病趋势进行分析,计算年度变化率(APC值)；利用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对肝癌发病趋势进行拟合,并预测2008-2015年我国肝癌发病情况.结果 1998-2007年中国肿瘤登记地区人群肝癌发病率为25.84/10万(115 417/446 734 668),标化发病率为18.82/10万.城市男性肝癌发病率为34.30/10万(58 353/170 131 309),标化发病率为24.99/10万；女性发病率为12.33/10万(20 324/164 830 893),标化发病率为7.99/10万；农村男性发病率为48.56/10万(27378/56 377 236),标化发病率为42.27/10万,女性发病率为16.90/10万(9362/55 395 230),标化发病率为13.52/10万.10年间,城市男性肝癌发病率和标化发病率APC值分别为1.1％和-0.5％；城市地区女性肝癌发病率APC值为-0.5％,标化发病率APC值为-1.9％；农村男性肝癌发病率和标化发病率APC值分别为3.7％和1.9％,女性肝癌发病率和标化发病率APC值分别为3.1％和1.3％.贝叶斯模型预测,2015年城市男性肝癌发病率为30.73/10万(113279例),女性为10.44/10万(35 978例)；男性和女性标化发病率分别为23.70/10万和7.21/10万；农村男性发病率为51.67/10万(182 382例),标化发病率为39.80/10万,女性发病率和标化发病率分别为15.03/10万(49 580例)和10.45/10万.结论 2008-2015年中国肝癌发病率呈缓慢上升趋势,标化发病率略有下降,新发病例数在今后一段时间内仍会继续升高.肝癌仍将是恶性肿瘤防控的重点之一.
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茶氨酸对大鼠脑缺血再灌注后单胺类神经递质及相关基因表达的影响
目的 探讨茶氨酸对大鼠脑缺血再灌注后多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的水平及对谷氨酸受体2(GluR2) mRNA、麟脂酶C-γ1( PLC-γ1) mRNA表达的影响,讨论其所致神经损伤的保护作用机制.方法 将56只6周龄、体重为100～ 120 g的SPF级雄性SD大鼠按体重分层,以随机势字表法分为5组,分别为模型组(12只)、假手术组(8只),以及茶氨酸低( 10 mg/kg)、中(30 mg/kg)、高剂量组(90 mg/kg)(每组12只).茶氨酸剂量组大鼠灌胃每天给予相应剂量的茶氨酸,模型组和假手术组每天灌胃给予等量超纯水.连续灌胃15 d后,制备大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebraartery occlusion,MCAO)模型,于再灌注后第3、24小时进行神经学评分,再灌注后第24小时处死动物,测定脑组织中DA、5-HT和茶氨酸含量,同时测定脑组织线粒体中活性氧(ROS)生成和过氧化氢酶( CAT)活性,并采用RT-PCR法检测脑组织中GluR2 mRNA以及PLC-γ1 mRNA的表达水平.结果 模型组、茶氨酸低、中、高剂量组大鼠脑缺血再灌注后第3小时神经学评分分别为(6.000±0.926)、(4.100±0.738)、(3.444±0.726)、(2.250±0.886)分(F=29.70,P＜0.01)；第24小时神经学评分分别为(6.625±0.916)、(5.000±0.817)、(3.667±0.707)、(2.625±0.916)分(F=34.68,P＜0.01).模型组、茶氨酸低、中、高剂量组及假手术组大鼠脑内DA含量分别为(10.26±1.12)、(12.48±1.09)、(14.55±0.94)、(15.97±0.92)、(11.98±0.63) μg/g(F=43.76,P＜0.01);5-HT含量分别为(1.091±0.160)、(0.818±0.101)、(0.571±0.050)、(0.453±0.111)、(0.863±0.063) μg/g(F =48.68,P＜0.01)；大鼠脑线粒体中ROS生成速率分别为(3.072±0.503)、(1.331±0.268)、(1.295±0.061)、(0.804±0.200)、(2.158±0.218)U· min-1· mg-1(F =80.82,P ＜0.01);CAT活性分别为(4.880±1.121)、(8.405±1.356)、(9.535±2.511)、(15.090±4.054)、(21.260±6.054) U/g(F =28.58,P＜0.01)；大鼠脑内GluR2 mRNA相对表达量分别为0.842±0.020、1.063±0.100、1.170±0.152、1.254±0.131、1.012±0.056(F=9.23,P＜0.01); PLC-γ1mRNA相对表达量分别为0.737±0.090、0.887±0.045、0.963±0.025、0.991±0.049、0.867±0.079(F=10.24,P＜0.01).结论 茶氨酸对大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,其机制与调节脑内单胺类神经递质含量以及上调GluR2 mRNA和PLC-γ1 mRNA表达有关.
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2007-2008年石家庄市涂阳肺结核患者密切接触者发病情况
目的 了解涂阳肺结核患者密切接触者的结核病发病情况.方法 以2007-2008年石家庄市新确诊涂阳肺结核患者6653例为线索,根据其生活和活动范围确定其密切接触者19 159名为研究对象,其中家属17 334名、同班同学1825名.对其进行结核病相关知识和政策的健康教育和结核筛查,对同学关系的密切接触者进行结核菌素试验,可疑者进行胸部X线检查；对家庭密切接触者进行症状筛查,可疑者进行痰涂片和胸部X线检查.对未发病者进行症状随访观察,自涂阳患者确诊之日始共2年,每月1次,有症状者随时进行检查.结果 随访观察2年内,共确诊肺结核患者281例,家属176例,非家属105例.肺结核发病率为1466.67/10万,其中涂阳22例.14～25、75～岁组发病率高,分别为2907.18/10万(83/2855)、2650.96/10万(18/679).从发病时间看,与涂阳患者密切接触6个月内、13～18个月各有一个高峰,发病率分别为929.07/10万(178/19 159)、369.12/10万(70/18 964).从接触密切程度看,同宿舍、同班同学及夫妻关系发病率高,分别为11 384.62/10万(37/325)、4533.33/10万(68/1500)、1624.17/10万(86/5295).结论 密切接触者与涂阳肺结核患者接触越密切发病率越高,发病时间主要集中在接触6个月内、13 ～ 18个月,且14 ～25岁和75岁以上年龄组发病率较高.
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中国结直肠癌发病趋势分析和预测
目的 利用1998-2007年中国肿瘤登记发病数据对结直肠癌的发病趋势进行分析,并对2008-2015年中国结直肠癌发病情况进行预测.方法 从全国肿瘤登记中心数据库中提取1998-2007年结直肠癌发病数据,共111 281例,覆盖人口446 734 668人年.计算地区别和性别年度结直肠癌发病率,采用世界人口年龄结构计算标化发病率.应用JoinPoint软件对发病率变化趋势进行分析,计算年度变化率(APC值)；利用年龄-时期-队列的贝叶斯模型对中国1998-2007年结直肠癌发病趋势进行拟合,预测2008-2015年结直肠癌发病情况.结果 1998-2007年,全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率为24.91/10万(111 281/446 734 668),标化发病率为17.67/10万；男性发病率为26.50/10万(60 015/226 508 545),标化发病率为19.90/10万；女性发病率为23.28/10万(51 266/220 226 123),标化发病率为15.73/10万.城市登记地区男性结直肠癌发病率从1998年的23.29/10万(2617/11 237 967)上升至2007年的37.84/10万(8534/22 551 353),女性发病率从1998年的21.75/10万(2357/10 838 355)上升至2007年的31.34/10万(6913/22 057 787)；农村登记地区男性女性发病率分别从1998年的10.36/10万(448/4 323 628)和8.86/10万(372/4 197 806)上升至2007年的16.80/10万(1290/7 677 484)和13.00/10万(978/7 522 690).10年间,我国城乡人群结直肠癌发病率均呈上升趋势,其中城市男性APC值为5.5％,女性为4.O％；农村男性APC值为6.0％,女性为4.3％.调整年龄结构后,上升速度变缓,城市男性、城市女性和农村女性分别以每年3.7％、2.5％和2.3％的速度增长,农村男性的标化发病率在2004年出现拐点,以每年8.4％的速度加速上升.贝叶斯模型预测,2015年我国结直肠癌发病率城市男性为33.92/10万(12.5万例),城市女性为27.13/10万(9.3万例),农村男性为13.61/10万(4.8万例),农村女性为13.68/10万(4.5万例).结论 我国结直肠癌发病率呈逐年升高趋势,预计我国结直肠癌新发病例仍将逐年增多.
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2011年广东省一例W135群流行性脑脊髓膜炎病例的病原学分析
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)引起的急性呼吸道传染病,具有起病急、病情发展快和病死率高的特点.多年以来,广东省流脑发病率均维持在较低水平,但散发病例和局部暴发疫情仍然时有发生.致病菌群仍以A群为主,但流行菌型呈不断变迁的趋势.W135群Nm已在全球多个国家和地区引起流脑的散发流行.2007年5月,中山市发现了广东省首例W135群流脑病例[1].2011年10月,广州市某医院报告1例流脑疑似病例,经实验室检测,证实为广东省第2例W135群流脑病例,现将病原学分析情况报告如下.
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山东省部分地区农村居民农业伤害疾病负担研究
伤害是危害人类健康的三大疾病负担之一[1],我国也是世界上伤害死亡率和伤残调整寿命年高的国家之一[2].为了解山东省农村居民农业伤害的疾病负担,笔者于2010年5月至2011年4月对山东省部分农村地区的12 343名农村居民进行了调查,现将结果报道如下.一、对象与方法1.对象:2010年5月至2011年4月采用多阶段随机整群抽样方法,抽取山东青岛、淄博、济宁、东营4座城市的24个行政村,以从事农业生产及相关活动的农村居民为调查对象,排除长期外出打工或在当地企业务工而极少参加(每年＜1个月)农业生产活动者,应调查13 382名,实际调查12 343名,所有调查对象均签署了知情同意书.2.调查内容与方法:调查员经过培训后,以问卷调查的方式,对调查对象1年内的农业伤害发生情况及经济负担情况进行调查.当调查者年龄过小、外出或死亡时,由其家人或知情者填写问卷.
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我国60～69岁老年人健康素养现状及相关因素分析
健康素养指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断,以维护和促进自身健康的能力[1].老年人是疾病易感和高发人群,且其文化水平偏低,经济薄弱,是临床医学和公共卫生关注的重点人群.笔者分析了首次中国居民健康素养调查中60～69岁老年人群的健康素养现状,并对其相关因素进行了探讨,现报道如下.一、对象与方法1.对象:对我国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团的60 ～69岁老年常住人口采取多阶段分层随机抽样方法,应用Excel随机函数进行抽样,具体方法为:每个省确定6个调查区(县),城乡各半,每样本区(县)抽取2个街道或乡镇,每样本街道或乡镇中抽取1个居委会或行政村,每居委会或行政村中抽取相应户家庭,每户60～69岁常住老年人均参与调查.常住人口指在调查前1年内,在调查地区连续居住并生活6个月以上者.本次调查对象共9586名,调查前均签署了知情同意书.
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2003-2007年北京市户籍居民急性心肌梗死死亡人群分布特征
急性心肌梗死系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病,是冠心病导致死亡的重要原因之一.1991年以来北京市居民心脏病死亡率总体呈现下降趋势[1],从死亡的第1顺位下降至第2或第3顺位,但其仍然是危害人类健康的重要疾病.急性心肌梗死发病急、病情重,是危及生命的心血管急症,严重威胁着人类的健康和生命.故对急性心肌梗死的预防尤为重要.一、对象与方法1.对象:2003-2007年北京市居民因急性心肌梗死死亡的病例,研究对象共26 848例.死亡数据资料来源于北京市CDC死亡监测信息,死亡监测为全人群监测,覆盖率为100％.居民死亡个案卡统一由专业人员根据国际疾病分类规则进行编码.死亡原因以根本死因进行统计.急性心肌梗死的国际疾病分类编码第10版( ICD-10)编码为I21-I21.9.以第5次人口普查的全国人口为标准人口.
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内蒙古锡林郭勒盟55岁以上蒙古、汉族人群脑卒中患病率调查
脑卒中是常见的血管性疾病,在部分发展中国家,因脑卒中所导致的伤残而损失的调整寿命年(DALYs)是发达国家的7倍[1].2011年有报道指出,如果不进行有效控制、采取有效策略,到2030年,中国40岁以上人群中,思慢性疾病的人数将增加2～3倍,糖尿病患者增加4倍,肺癌患者增加5倍[2].人群的脑卒中的患病率水平是相关卫生服务和照料需求的敏感指标之一,对制定人群卫生保健和医疗服务规划非常重要.目前我国对脑卒中的研究大多在大城市及东部发达地区进行,其社会经济发展状况较好.相比之下,在社会经济状况发展较差的我国西部内陆地区,尤其是少数民族聚集区,规范的脑卒中流行病学调查资料很少.为此,笔者调查了内蒙古锡林郭勒盟牧区55岁以上蒙古、汉族人群的脑卒中患病情况.
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山东省结核病患者服药依从性相关因素分析
依从性是指结核病患者在接受治疗的整个过程中遵从医嘱和治疗的程度[1].要彻底根治结核病,不但需要医生正确诊断与制订合理的化疗方案,更需要结核病患者遵医嘱、规律用药及完成足够的疗程[2].结核病患者如果按医嘱服药,结核病是可以治愈的[3].但由于受多种因素的影响,使得许多患者不能遵从医嘱,坚持规律、全程用药,直接影响了治疗效果,造成初治失败,产生许多难治、复治病例,严重影响了结核病控制工作进程[4].因此,分析肺结核患者服药依从性现状及其影响因素,探索提高肺结核患者服药依从性的有效途径,从而提高结核病治疗效果、降低患者复发率具有重要的现实意义.
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河南省2007-2011年HIV-1流行株及耐药性调查
为观察河南省近年HIV-1流行株的变化及耐药的传播情况,笔者于2007-2011年对当年新确证未治疗的HIV-1感染者或AIDS患者进行连续3次监测,现将结果报告如下.一、对象与方法1.对象:调查对象为2007、2009、2011年3次调查中经河南省有资质的HIV-1确证实验室检测首次确证者,调查数分别为50、104、50例.所有调查对象均签署书面知情同意书(18岁以下的未成年人由其父母或法定监护人签署).有以下情况之一者予以排除:(1)以前有HIV-1阳性检测记录;(2)以前接受过抗病毒治疗;(3)有WHOⅢ期或Ⅳ期临床症状.
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饮用水中病毒浓缩与检测方法的建立及应用
目的 建立饮用水中病毒浓缩与检测方法并对实际水样进行人腺病毒污染状况监测.方法 以f2噬菌体为水中肠道病毒代表,投加于受试水样中,评价NanoCeram滤芯对原水和饮用水初次浓缩及不同浓度PEG 8000对初次浓缩液进行二次浓缩的效果.采用T-A克隆制备人腺病毒荧光定量PCR标准品,对所得质粒测序,应用Blast序列类似性检索工具将其与目的基因片段进行一致性检测,建立荧光定量PCR检测人腺病毒的方法.应用上述方法,于2011年对武汉两家自来水厂原水和饮用水采用NanoCeram滤芯进行现场初次浓缩,聚乙二醇(PEG)/NaCl法进行二次浓缩,提取浓缩液中病毒DNA后进行荧光定量PCR检测,监测原水和饮水中人腺病毒污染状况.结果 所建立的NanoCeram滤芯初次浓缩法对原水中的f2噬菌体回收率为(51.63±26.60)％,对饮用水中的f2噬菌体回收率为(50.27±14.35)％.当PEG 8000浓度达到0.13 kg/L时,二次浓缩回收率可达(90.09±10.50)％.所构建的人腺病毒荧光定量PCR标准品与目的基因片段序列一致度为99％,可用于人腺病毒的绝对定量.2011年,武汉市两家自来水厂原水中的人腺病毒浓度范围为(4.13×103～2.20×106)拷贝/L,出厂水中的人腺病毒浓度范围为(5.57×102 ～7.52×1O5)拷贝/L,饮用水处理过程对人腺病毒的清除率为(75.49±11.71)％.结论 NanoCeram滤芯联合PEG/NaCl法可对水环境中病毒进行有效浓缩,应用所建立的荧光定量PCR法检测发现自来水厂原水中存在人腺病毒,目前的水处理措施不能将其完全去除.
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铬酸盐生产工人DNA氧化损伤及全基因组DNA低甲基化与叶酸缺乏有关
接触6价铬[Cr(Ⅵ)]可导致DNA损伤、遗传不稳定性及患癌风险增加.叶酸缺乏会影响DNA甲基化,降低遗传物质的稳定性.然而,铬酸盐工人的叶酸缺乏和DNA损伤之间的关系尚不明确.Wang等将115名铬酸盐生产工人作为病例组,以无铬接触史的60名当地健康居民作为对照组,比较了两组人群空气铬接触水平及外周血红细胞铬含量,并分析了血清叶酸、血浆总同型半胱氨酸变化及其与氧化损伤相关指标和全基因组DNA甲基化情况的相关性.结果显示,铬盐接触工人外周血红细胞有明显铬富集,伴随血清叶酸明显下降;且叶酸下降与尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、DNA链断裂和全基因组DNA低甲基化有关.这些发现表明慢性职业铬酸盐接触可以引起叶酸缺乏,后者可能进一步促进DNA损伤和全基因组DNA低甲基化.由此,作者认为,给铬酸盐接触者适当补充叶酸可能有利于增加遗传物质的稳定性,减少癌症发生的风险.
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每日服用阿司匹林对癌症转移的影响:一项癌症关联的随机对照实验研究
动物实验和人群观察研究已证实,阿司匹林对一些常见癌症有效,并且能预防脉管疾病.牛津大学Rothwell教授课题组的新研究结果为其抗癌效果提供了有力的证据.该研究包括5个大型的随机对照实验,涉及17 285名实验对象.针对英国的心血管患者,试验组每天服用阿司匹林( ≥75 mg),记录所有新发和并发的患者癌症发生率,随后观察阿司匹林对肿瘤转移的影响.癌症患者根据肿瘤组织学和临床特征进行分类,其中,987例患者在平均6.5年(标准差为2.0)的随访期中被诊断有实体瘤.
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复杂基因-基因交互作用与中国人群贲门癌发病风险的关系
肿瘤的发生发展受多个基因和多种环境因素的共同影响,并普遍存在复杂基因-基因、基因-环境交互作用.对于复杂交互作用的探索一直是肿瘤分子流行病学研究的热点及难点.统计学交互作用在一定程度上可反映生物学交互,因而对交互作用的探讨通常首先是基于统计层面的分析,但目前尚缺乏对多个因子交互作用进行分析的有效统计方法.
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体外受精妇女尿液双酚A浓度与着床失败的关系
双酚A(BPA)是一种有机化合物,具有2个酚官能团.作为世界上使用广泛的工业化合物之一,被用于合成聚碳酸酯塑料和环氧树脂等.从矿泉水瓶、医疗器械到食品包装,BPA无处不在.2003-2004年度美国全国健康和营养调查(NHANES)显示,抽样人群尿液中BPA的检出率超过90％.BPA是已知的内分泌干扰物,可以发挥雌激素样作用,早在其应用之初就引起诸多争议.动物试验表明,BPA暴露影响雌性动物的生殖能力,导致受精卵着床失败的增加和同胎产仔数的减少.着床失败被认为是人类生育力降低的重要原因之一,而着床是一个受多种激素信号精密调节的过程,容易受到包括BPA在内的内分泌干扰素的影响.
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聚苯乙烯纳米材料影响铁吸收
随着人造纳米材料在食品和医药领域应用的日益增长,其对人体健康的长期影响备受关注.然而,目前仍缺乏关于人造纳米材料的慢性经口毒性研究,尤其该材料对肠道吸收功能的影响尚未见报道.美国科学家Mahler等通过建立体外肠上皮细胞屏障模型(Caco-2、HT29-MTX、Raji B细胞共培养)和肉鸡十二指肠肠襻模型,比较了急性和慢性暴露聚苯乙烯纳米材料对肠道吸收和转运铁营养元素的影响.结果显示,高剂量接触羧基化聚苯乙烯纳米材料(PS-COOH,2×1011 50 nm颗粒/ml或1.25×1010 200nm颗粒/ml),可破坏肠上皮细胞屏障功能,使其通透性增强,从而导致肠上皮细胞对铁的吸收和转运能力上升,且小尺寸PS-COOH的作用更明显.但在中、低剂量暴露水平下,未观察到明显变化.体内实验亦发现,PS-COOH(50nm,2mg/kg)急性暴露可明显降低肉鸡十二指肠对铁的吸收率,而慢性暴露却可明显增加铁吸收率,其诱导的十二指肠绒毛重建、绒毛表面积增大是导致铁吸收率增加的重要原因.此外,与表面未作任何处理的聚苯乙烯纳米材料相比,氨基修饰的聚苯乙烯纳米材料( PS-NH2)可明显增加铁吸收和转运量.综上所述,聚苯乙烯纳米材料可明显影响肠道对铁元素的吸收能力,且受颗粒尺寸、暴露浓度、表面电荷的影响.
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加强我国肿瘤登记数据的分析和利用
随着我国经济的快速发展,人口老龄化、工业化、城市化及人群生活方式的改变,我国慢性非传染性疾病负担日益加重,其所致死亡比例已占疾病死亡的82.45％,上升趋势明显.其中,恶性肿瘤因其早期诊断难、致死率高、治疗费用高等特点,对我国居民的健康和社会发展造成巨大危害.根据全国肿瘤登记年报数据显示,2007年我国恶性肿瘤发病率为276.16/10万,死亡率为177.09/10万[1].据全球癌症报告估计,目前我国每年恶性肿瘤新发病例数约为282万例,因肿瘤死亡196万例;预计到2020年,发病和死亡病例数将达到388万例和276万例[2].结直肠癌、女性乳腺癌、肺癌的上升幅度明显,其在主要城市地区发病率已接近发达国家水平;而我国农村地区食管癌、胃癌和肝癌发病率居高不下,仍是今后的防治重点.
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基于贝叶斯方法的年龄-时期-队列预测模型的介绍
年龄-时期-队列模型(age-period-cohort model,以下简称APC模型)广泛应用于对慢性病发病率和死亡率变化趋势的分析[1-2]及预测未来疾病负担变化[3-4],并在传染性疾病的分析中也有应用[3-5].该模型考虑的因素包括年龄、时期、队列3个因素,由于3个因素之间存在线性关系而导致参数估计比较困难,若无一定的条件限制,同样的数据用APC模型估计的变化趋势甚至可能出现相反的情况[6].关于APC模型参数估计的方法较多,包括非线性模型法、惩罚函数法、估计函数法、自回归模型等[1],但各种方法均存在不足,且传统的参数估计方法一般只利用样本信息.贝叶斯方法在参数估计时不仅能利用样本信息,还能利用样本外已知的其他信息,即先验信息.笔者将结合肿瘤登记数据的情况,介绍APC模型在预测中的应用及基于贝叶斯马尔可夫链蒙特卡罗算法(MCMC)估计参数.
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第三届传染病防控基础研究与应用技术论坛纪要
2012年5月26-30日,中华医学会中华预防医学杂志编委会、中国微生物学会分析微生物专业委员会在安徽省屯溪联合举办了第三届传染病防控基础研究与应用技术论坛.杨瑞馥(军事医学科学院微生物流行病研究所)、冯子建(中国CDC)、阚飙(中国CDC传染病预防控制所)、舒跃龙(中国CDC病毒病预防控制所)担任本届论坛的主任委员,来自中国CDC、军事医学科学院、中国科学院、中国食品药品检定研究院、国家生物防护装备工程技术研究中心、各医学院校、各级CDC等单位的250余位专家学者、一线工作者以及中华医学会杂志社袁桂清副社长、中国微生物学会肖昌松秘书长等出席了本次论坛.与会学者围绕以下几个主题,对传染病防控基础研究与应用技术进行了广泛研讨与交流.
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关于国家食品卫生标准中理化指标有效数字位数的探讨
现行国家食品卫生标准中理化指标数值的位数表示很不一致,从1位到4位不等,无规可循.从有效数字角度看,这种数值表示方法,与相对应的GB/T 5009-2003《食品卫生检验方法理化部分》检测结果处理数值不一致,导致在判断样品检测结果是否合格时,难以下结论,今举部分例子说明如下.问题1:国家卫生标准中理化指标值采用1位有效数字表示的现象相当普遍,如GB 2718 -2003《酱卫生标准》(表1).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 03 04 05 06 |
