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中华预防医学

中华预防医学杂志

Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华卫生杂志;人民保健
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 1.65
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2150/R
  • 国内刊号: 吕相征
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cjpm@cmaph.org
  • 曾用名: 中华卫生杂志;人民保健
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华预防医学杂志编辑委员会
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 生活方式对代谢综合征的路径分析

    作者:朱振昕;张成琪;唐芳;宋心红;薛付忠

    目的 探讨生活方式与代谢综合征(MS)组成成分的关系.方法 基于山东省某医院健康查体中心平台系统建立的2005-2010年纵向监测健康体检队列,研究对象为济南市城镇职工,共纳入13 225名,调查内容包括一般人口学资料、疾病史、生活方式、BMI、血压、FBG、血脂等.比较MS患者与非MS人群一般人口学资料、生活方式的差异;通过探索性因子分析方法提取潜变量,确定研究变量的结构模式,进而依据此结构模式构建偏小二乘(partial least squares,PLS)路径模型.结果 研究对象的年龄为(46.62±12.16)岁,MS患病率为22.43% (2967/13 225),其中,男性为26.49% (2535/9570),女性为11.82% (432/3655),男女MS患病率差异有统计学意义(x2=327.08,P<0.01).MS患者与非MS人群饮食习惯差异有统计学意义(x2=166.31,P<0.01),MS患者中素食、荤素搭配、荤食的比例分别为23.39%(694/2967)、42.50%(1261/2967)、34.11%(1012/2967),在非MS人群中分别为30.80% (3159/10 258)、46.37% (4757/10 258)、22.83% (2342/10 258);两者饮酒状况差异有统计学意义(x2=374.22,P<0.01),MS患者中不饮或已戒、偶饮、常饮的比例分别为27.37%(812/2967)、24.71%(733/2967)、47.93%(1422/2967),非MS人群分别为39.60% (4062/10258)、31.36% (3217/10258)、29.04% (2979/10258);两者吸烟状况差异有统计学意义(x2=115.86,P<0.01),MS患者中不吸或已戒、偶吸、常吸的比例分别为59.72%(1772/2967)、6.24%(185/2967)、34.04%(1010/2967),在非MS人群中分别为70.03%(7184/10 258)、5.35% (549/10 258)、24.61% (2525/10 258).生活方式及MS相关组分各自受一个潜变量影响,调整年龄、性别后,生活方式潜自变量对MS潜因变量路径系数为0.22(=6.46,P<0.01).模型各项信度和效度指标:生活方式潜变量:平均方差提取率为0.53、合成信度为0.77、克隆巴赫系数为0.57;MS潜变量:平均方差提取率为0.45、合成信度为0.76、克隆巴赫系数为0.59.结论 不良生活方式与MS密切相关,荤食、过量饮酒、吸烟是其发生的危险因素.

  • 山东省手足口病死亡患者临床特征及预警指标分析

    作者:刘涛;姜宝法;牛文柯;丁淑军;王连森;孙大鹏;裴耀文;林艺;王建醒

    目的 了解手足口病(HFMD)死亡患者的临床特征及早期识别和判断HFMD死亡发生的预警指标.方法 收集2009-2011年山东省HFMD死亡病例41例作为病例组;根据1∶3的比例选取与死亡病例性别、籍贯、就诊医院等级相同的重症HFMD患者作为对照组,共123例.调查患儿的一般情况、诊疗情况、既往病史、临床症状及体征等信息,应用条件logistic回归分析HFMD患儿死亡发生的预警指标.结果 病例组出现神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统症状的患儿比例依次为90.2%(37/41)、58.5% (24/41)、53.7%(22/41)、90.2% (37/41);对照组依次为44.7%(55/123)、13.8%(17/123)、10.6% (13/123)、12.2%(15/123),两组之间差异有统计学意义(x2值分别为25.881、32.791、34.011、86.505,P值均<0.05).病例组中,有37例患儿出现神经源性肺水肿、26例出现脑炎、15例出现呼吸循环衰竭、7例出现肺出血、4例出现多器官功能衰竭、4例出现心肌炎、1例出现脑疝.经多因素logistic回归分析发现,HFMD死亡发生的预警指标有颈抵抗[病例组:34.1%(14/41),对照组:4.1% (5/123);OR=7.145,95% CI:1.748~ 29.204]、呕吐[病例组:58.5% (24/41),对照组:13.8%(17/123);OR=5.632,95% CI:1.793 ~ 17.685]和心率加快[病例组:53.7%(22/41),对照组:10.6% (14/123);OR=6.370,95%CI:1.517 ~26.743].结论 在临床治疗和护理过程中,对出现颈抵抗、呕吐和心率加快的HFMD重症患儿应及时进行相关干预,减少死亡病例的出现.

  • 利用基因芯片技术探讨孕期苯并[a]芘暴露对仔鼠肝细胞基因表达的影响

    作者:王秦;李娜;王君;潘力军;黄丽华;金银龙

    目的 利用基因芯片技术检测大鼠孕期苯并[a]芘暴露后仔鼠肝细胞基因表达谱的变化,探讨对仔鼠肝细胞毒作用机制中具有核心调控作用的基因和信号通路.方法 选取体重220~250 g SPF级雌、雄性SD大鼠各32只,以随机数字法1∶1比例合笼,将受孕雌鼠分为低、中、高3个染毒组和1个溶剂对照组,每组8只.在孕期第3 ~17天连续灌胃,苯并[a]芘染毒浓度分别为0.75、1.50、3.00 mg/kg,构建大鼠孕期苯并[a]芘的暴露模型.孕鼠正常分娩后取新生仔鼠肝脏,使用RatRef-12芯片检测各组肝细胞全基因组表达情况,并进行重复实验以评价芯片检测的稳定性.结果 每组采用单纯随机法选取来自3只孕鼠的仔鼠肝组织,经过基因芯片检测发现新生仔鼠肝脏有1232个基因发生变化;并发现相关的基因出现了3种较典型的表达趋势(P<0.05),分别为随着苯并[a]芘染毒剂量的增加,基因出现表达上调、下调和波动性变化.所涉及的差异具有统计学意义的信号通路26条(P<0.05),主要集中于生长发育信号通路、毒物代谢信号通路和炎症信号通路.在差异基因构建的整体网络中,以CYP2C13、GSTO1基因为核心的代谢通路,以Rela基因为核心的凋亡通路及以MAPK8和Plcg1基因为核心的生长发育通路是孕期苯并[a]芘染毒导致仔鼠肝细胞毒性的关键核心通路.结论 孕期苯并[a]芘暴露对子代肝细胞基因表达产生了一定的影响,发现了一些具有核心调控作用的基因及相关信号通路,为探讨苯并[a]芘暴露对子代肝细胞的影响及其毒作用机制提供了一定的依据.

  • 中国成年人体力活动与代谢综合征发病关系的前瞻性队列研究

    作者:孟德敬;陈纪春;黄建凤;李莹;赵连成;刘小清;李建新;曹杰;俞玲

    目的 分析中国成年人体力活动水平与代谢综合征(MS)发病的关系.方法 在2007-2008年,对参加1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究和2000-2001年中国心血管健康多中心合作研究的35 ~ 74岁的成年人进行了随访.终将资料完整并符合要求的11 512名研究对象纳入本研究,其中男性5563名,女性5949名.调查其人口学特征、体力活动、吸烟、饮酒情况,进行MS相关组分检测.依据平均每天体力活动总代谢当量(metabolic equivalent,MET)值将总人群按照四分位数法分组;依据工作时体力活动强度将研究对象分为极轻、轻、中及重度工作强度组.采用二分类logistic模型进行体力活动与MS发病关系分析.结果 平均随访8.1年后,MS发病2527例,年发病率为2.71% (2527/93 178.68).经多因素logistic回归分析后,与体力活动<32.00 MET·h·d-1组[年发病率为3.19%(697/21 830.74)]相比,32.00~37.85、37.86 ~52.29和≥52.30 MET·h·d-1组[年发病率分别为2.82%(690/24 504.25)、2.73% (661/24 179.36)和2.11% (479/22 664.33)]MS发病风险的RR(95% CI)值分别为1.05(0.92 ~ 1.19)、0.98(0.86 ~1.12)和0.68(0.59 ~0.80)(x2趋势=34.23,P<0.05).同工作强度极轻组[年发病率为2.76% (402/14 588.33)]相比,从事轻、中、重度体力活动工作者[年发病率分别为2.86%(648/22 663.41)、2.40%(455/18 956.14)和1.89%(344/18 173.86)]发病风险RR (95% CI)值分别为0.80(0.69 ~0.92)、0.70(0.59 ~0.82)和0.54(0.45 ~0.65)(x2趋势=42.34,P<0.05).结论 随着体力活动总量以及工作强度的增加,MS的发病风险逐渐降低.

  • 1990至2012年甘肃两农村地区高血压患病率变化趋势

    作者:张永瑞;格鹏飞;廖永建;郭六六;张丑吉;董彩霞;范浩强;张欣荣

    目的 研究甘肃两农村地区高血压患病率变化趋势,为评价农村居民高血压提供流行病学依据.方法 采用等距随机抽样的方法,选择位于长江流域的西和县杨庄村、黄河流域的泾川县向明村两个偏远山区自然村作为现场,采用哨点横断面监测方法进行高血压监测.自1990至2012年,对常住18岁以上人口开展临床体检,连续监测23年,共检测11 164名.结果 检测人群高血压患病率呈逐年增长趋势,杨庄村从1990年的6.9%(16/232),增加到2012年的36.7%(216/597),增长了29.8%,向明村从1995年的3.4% (16/474),增加到2011年的20.6% (120/582),增长了17.2%.杨庄村高血压总患病率为24.1%(1505/6240),高于向明村的11.4%(578/4924),差异有统计学意义(x2=277.9,P<0.01).杨庄村、向明村18 ~35岁人群高血压总患病率分别为9.9%(292/2944)、4.2%(63/1495),杨庄村高于向明村(x2=43.7,P<0.01);杨庄村、向明村35岁以上人群高血压患病率分别为36.8%(1213/3296)、14.1%(515/3429),杨庄村高于向明村(x2 =417.7,P<0.01).两地区18 ~ 35岁组高血压患病率增速(杨庄村为823.5%,向明村为614.3%)均高于35岁以上人群(杨庄村为310.5%,向明村为368.0%),但35岁以上人群患病率高于18 ~35岁人群.杨庄村、向明村男性高血压患病率分别为25.4%(761/2992)、11.7%(238/2047),杨庄村高于向明村(x2=145.8,P<0.01);杨庄村、向明村女性高血压患病率分别为22.7%(738/3248)、11.2%(340/2877),杨庄村高于向明村(x2 =125.1,P<0.01).而杨庄村、向明村人群性别间差异无统计学意义.结论 两监测点高血压处于高流行态势,但流行趋势高低不同;应针对不同地域环境特点,对高血压病进行研究,为科学防控提供依据.

  • 2010年中国五省社区高血压患者就诊机构和医疗保障的现状及城乡比较

    作者:李建新;梁小华;曹杰;朱坤;邓颖;周正元;王仪;万国生;赵川

    目的 通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较,旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据.方法 于2010年,在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省,主要根据经济发展水平,依次抽取市、区县,终确定10个调查点.采用整群抽样方法,在每个调查点抽取3~4个社区或乡镇,调查符合标准的社区高血压患者8326例,其中城市4363例,农村3963例,针对城乡高血压患者的就诊机构、就医现况和医疗保障情况进行比较.结果 城市社区高血压患者首次诊断机构主要为区(县)级及以上医院(43.74%,1867/4268),社区卫生服务中心(25.07%,1070/4268)和社区卫生服务站(20.20%,862/4268)分列第2、3位;复诊机构以社区卫生服务中心(30.72%,1274/4147)和社区卫生服务站(31.11%,1290/4147)为主;药物主要来源于药店(60.23%,3073/5102).农村社区居民高血压首次诊断机构主要为村卫生室(54.58%,2133/3908),乡镇卫生院(22.36%,874/3908)和区(县)级及以上医院(18.86%,737/3908)分列第2、3位;复诊机构以村卫生室(70.49%,2695/3823)为主;药物主要来源于村卫生室(46.23%,2116/4577)和药店(36.29%,1661/4577).我国城乡社区居民选择高血压复诊机构的主要原因为离住所近(方便)(45.79%,6276/13 706)和价格低(11.78%,1614/13 706).城市社区居民既往1年高血压相关住院费用的报销比例为66.67%,高于农村居民(35.71%)(Z=-12.13,P<0.01);城乡社区居民既往1年高血压相关治疗总费用(包括门诊和住院费用)报销比例分别为34.78%和9.50%(Z=-17.56,P<0.01).结论 我国应进一步推进社区高血压筛查与门诊血压检测制度,提高社区层面首诊检出率;加强基层医疗机构建设,便利患者降血压治疗需求,促进高血压防治.

  • 陕西省四区(县)城乡居民灾害事件应急准备现状及影响因素

    作者:宁艳;陶茂萱;胡俊峰;李雨波;程玉兰;张刚;胡桃;李莉;柴燕

    目的 了解陕西省4个区(县)居民的灾害事件应急准备现状及影响因素.方法 采用多阶段抽样的方法,于2008年9-10月对陕西省西安市新城区、汉中市汉台区、渭南市富平县、安康市旬阳县的城乡居民进行抽样调查.通过对18 ~ 88岁的1945名调查对象进行问卷调查,了解调查对象对灾害事件的经历与预期、备灾知识、备灾行为和应急物资储备情况,用logistic回归分析家庭应急物资储备情况的影响因素.结果 1945名调查对象的年龄为(43.55±12.76)岁.7.12%(138/1939)的调查对象从未经历过灾害事件.调查对象认为当地有可能发生的两种灾害事件为地震和火灾(57.35%,1175/2049;19.81%,406/2049).调查对象对家庭应急准备4项内容(了解可能发生的灾害、制订家庭逃生计划、准备逃生物品、进行逃生演练)的总知晓率为51.43%(989/1923),23.41%(454/1939)的调查对象经常与家人讨论如何应对灾害事件,9.27%(179/1932)的调查对象进行过逃生演练.有11.42%(221/1935)的调查对象家庭有逃生包,仅有3.77%(73/1938)的家庭有灭火器.城市居民、大专及以上文化程度者、经常与家人讨论如何应对灾害事件者、进行过逃生演练的家庭应急物资储备率分别为23.64%(230/973)、30.56%(55/180)、31.19%(141/452)、54.49% (97/178).初中、高中或中专、大专及以上文化程度者储备应急物资的可能性分别为文盲或半文盲者的5.02倍(95%CI:1.12 ~ 22.42)、5.74倍(95% CI:1.27 ~ 26.04)和6.84倍(95% CI:1.44 ~32.39);城市居民储备应急物资的可能性高于农村居民(OR =4.38,95%CI:2.74~7.00);与从不讨论者相比,经常与家人讨论者储备应急物资的可能性更高(OR=4.99,95% CI:2.52~9.91);进行过逃生演练者储备应急物资的可能性是没有进行过逃生演练者的5.72倍(95% CI:3.84 ~ 8.51).结论 陕西省4个区(县)居民缺乏全面的备灾知识和适当的防灾抗灾行为,家庭应急物资的储备率较低;高文化程度、在城市居住、经常与家人讨论如何应对灾害事件、进行逃生演练是家庭应急物资储备的保护因素.

  • 河南省某市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转情况

    作者:明帅;王璐;葛增;王岚;周建平;何文生

    目的 了解河南省某市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转情况及其变化趋势,并探讨其影响因素.方法 以2006年7月起该市管理的经采供血、输血或血制品而感染HIV的单阳家庭阴性配偶共3088名为研究对象,每6个月随访1次至2010年12月,采用ELISA法(初筛试验)和Western blotting法(确认试验)检测其HIV抗体阳转情况;问卷调查收集阴性配偶的人口学信息、行为学信息,并关联当地实验室检测数据库中原阳配偶的血清学信息,分析阴性配偶抗体阳转的影响因素.结果 在3088名研究对象中,132例HIV抗体阳转,总抗体阳转率为1.17/100人年(95% CI:0.99/100人年~1.39/100人年);每次随访阳转率中,2008年1-6月阳转率大(0.82%),2010年1-6月阳转率小(0.13%),9次随访抗体阳转率呈下降趋势(x2趋势=8.907,P<0.05);问卷调查中,男性阴性配偶占56.6%(1513/2673),小学及以下文化程度者占56.2%(1501/2673);自报近6个月有过性生活者占81.4%(2176/2673),近1年性生活频次<4次/月的占45.7%(1169/2558),坚持使用安全套者占94.5% (2418/2558);原阳配偶近1次CD4+T细胞计数<200个/μl者占17.4%(437/2505).多因素Cox回归分析发现,阴性配偶为男性(RR=1.58,95% CI:1.02 ~2.43)、小学及以下文化程度(RR=2.77,95% CI:1.68 ~4.57)、近1年有性生活(RR=4.39,95%CI:1.53 ~ 12.56)及原阳配偶近1次检测CD4+T细胞计数< 200个/μl(RR =2.36,95% CI:1.42~3.93)是阴性配偶抗体阳转的危险因素,而近1年性生活频次<4次/月(RR =0.18,95% CI:0.10~0.32)和坚持使用安全套(RR =0.07,95% CI:0.05 ~0.12)是阴性配偶抗体阳转的保护因素.结论 该市原阳配偶通过采供血、输血或血制品感染HIV的单阳家庭,其阴性配偶抗体阳转率处于较低水平,且随访阳转率随时间呈下降趋势,这可能与原阳配偶CD4+T细胞计数升高及安全套使用比例较高有关.

  • 2011年中国其他感染性腹泻监测现状分析

    作者:刘海霞;张静

    目的 分析中国2011年其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒)的流行病学及病原学特征.方法 选取2011年1 ~52周“疾病监测信息报告管理系统”全国31个省报告的其他感染性腹泻病例作为研究对象,共836 591例;其中,具有明确病原学诊断的确诊病例59 929例.收集2011年1 ~52周“突发公共卫生事件管理系统”中报告的其他感染性腹泻突发公共卫生事件信息,共30起暴发疫情.分析报告病例、确诊病例及暴发疫情的流行病学特征及确诊病例的病原谱构成情况.结果 2011年共报告其他感染性腹泻患者836 591例,发病率为62.39/10万.病例发病年龄主要集中在0~5岁组,发病率为447.06/10万(436 098例),占总数的52.13%(436 098/836 591),以散居儿童为主,占50.53%(422 752/836 591).报告病例发病有2个高峰,第1个发病高峰在夏季(第23 ~35周),占全年报告病例数的34.33%(287 231/836 591);第2个发病高峰在冬季(第43~52周),占23.54%(196 939/836 591).各省均有病例报告,发病率居前5位的地区分别为北京市[253.00/10万(49 619例)]、天津市[244.34/10万(31 614例)]、浙江省[204.42/10万(111 257例)]、宁夏回族自治区[132.16/10万(9328例)]和广东省[127.40/10万(132 880例)].报告的30起疫情中,5起有明确病原学诊断结果,其中,4起为诺如病毒引起.2011年其他感染性腹泻确诊病例占报告病例数的7.16%(59 929/836 591),其中,病毒感染56 687例,细菌感染3242例.病毒感染以轮状病毒感染为主,占97.35%(55 185/56 687),轮状病毒确诊病例发病以5岁及以下儿童为主,占97.15%(53 612/55 185),主要分布在广东省和浙江省,占82.42%(45 480/55 185),发病高峰在第50 ~51周,占全年的15.42%(8508/55 185).细菌感染性腹泻主要病原为沙门菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌,分别占48.43%(1570/3242)、32.20%(1044/3242)、8.57%(278/3242),发病高峰在31 ~ 35周,占23.01%(746/3242).沙门菌感染患者主要分布在上海市、广东省和浙江省[91.59%(1438/1570)],副溶血性弧菌以上海市为主[80.94%(845/1044)],大肠杆菌主要集中在广东省[84.17%(234/278)].沙门菌感染病例以0~9岁组为主[42.36%(665/1570)],副溶血性弧菌以20 ~39岁组为主[81.99% (856/1044)],1岁以下及20 ~39岁人群大肠杆菌感染者较多,占63.67%(177/278).结论 中国其他感染性腹泻应重点监测5岁及以下儿童,病例病原构成以轮状病毒为主,病例报告和实验室检测能力地区分布不平衡.

  • 江西省脑膜炎奈瑟菌分离株分子分型和菌群结构分析

    作者:杨梦;周海健;袁辉;熊长辉;徐晓倩;陈福辉

    目的 分析江西省脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)分离株的分子分型和菌群结构.方法 选取于1976-1987年和2005-2008年在江西省分离自患者、密切接触者和健康人群的123株Nm菌株作为研究对象.采用多位点序列分型(MLST)、外膜蛋白编码基因proA PCR扩增并测序等方法,检测Nm基因型特征及porA的序列特征.使用BioNumerics软件构建小生成树,分析菌株菌群结构.结果 1976-1987年分离67株Nm菌,血清群分布为A群(43株)、B群(18株)、C群(1株)和W135群(5株);2005-2008年分离56株Nm菌,血清群分布为A群(3株)、B群(7株)、C群(45株)和不可分群(1株).123株Nm菌株分为40个序列(ST)型,46株A群菌株分为14个ST型,以ST-3型为优势型别,共29株菌,占A群菌株的63.0%(29/46),分离于1976年至1987年,分离自患者(14株)、密切接触者(9株)、健康人群(6株);46株C群菌株分为5个ST型,以ST-4821为优势型别,共41株,占89.1%(41/46),分离于2005年至2008年,分离自患者(6株)、密切接触者(6株)、健康人群(29株).123株Nm菌株的porA基因分属于32个不同的型别,包含了24个不同VR1型和22个VR2型.1976-1987年的流行菌株为ST-3型A群Nm,PorA分型为P1.7-1,10,为优势型别,菌株数为18株,占A群Nm的39.1% (18/46),分离自患者(11株)、密切接触者(4株)、健康人群(3株);2005-2008年的流行菌株为ST-4821型C群Nm,PorA分型2005年以P1.20,9为主,共19株,占ST-4821型C群Nm流行菌株的46.3%(19/41),分离自密切接触者(1株)、健康人群(18株);2006年开始以P1.7-2,14型为主,共22株,占ST-4821型C群Nm流行菌株53.7%(22/41),分离自患者(6株)、密切接触者(5株)、健康人群(11株);B群菌株不存在优势序列群,呈多型性特点;W135群菌株5株均为ST-174序列群,PorA分型为P1.21,16,分离于1979年至1980年,分离自密切接触者(3株)、健康人群(2株).结论 江西省Nm分离株具有基因多态性,同时也存在优势克隆群,在不同时期存在不同的流行克隆;流行克隆已由A:ST-3:P1.7-1,10变迁为C:ST-4821:P1.7-2,14.

  • 脑血流动力学改变与脑卒中发病关系的队列研究

    作者:郭吉平;黄久仪;管阳太;陈海英;杨永举;陶印若;曹奕丰;许英;俞学海

    目的 分析脑血流动力学指标(CVHI)变化在脑卒中发病中的作用.方法 2003-2004年,在上海市奉贤区的两个社区以整群抽样的方法抽取≥40岁人群,进行脑卒中危险因素调查和CVHI检测.完成调查并符合纳入标准的对象共计10 565名.基线调查后对队列人群进行脑卒中发病随访.以队列研究设计评估CVHI预测因子和常见危险因素的RR值及其独立预测因子作用.结果 队列人群年龄为(56.2±11.4)岁,男性4444名(42.1%),女性6121名(57.9%).共随访了67 885.7人年,随访过程中新发脑卒中195例,脑卒中发病密度为287.2/10万人年.高血压、心脏病、饮酒组的脑卒中发病率分别为3.47%(108/3118)、2.96%(21/710)、2.50%(47/1882),相应的非暴露组脑卒中发病率分别为1.17%(87/7448)、1.77%(174/9855)、1.70%(148/8683),两组相比,差异均有统计学意义(x2值分别为62.72、4.56、4.94,P值均<0.05).CVHI积分<25、25 ~ 49、50~74、≥75分组脑卒中发病率依次为9.12%(59/647)、5.68% (44/775)、2.52%(39/1545)、0.72%(53/7403)(x2趋势=273.57,P<0.05);40 ~ 49、50 ~ 59、60 ~ 69、≥70岁年龄组的脑卒中发病率分别为0.22%(8/3565)、1.28%(43/3357)、2.71%(50/1848)、5.88%(94/1600)(x2趋势=181.48,P<0.05).多因素Cox回归模型分析结果显示,与非暴露组相比,高血压与吸烟暴露组的RR(95% CI)值分别为1.40(1.02 ~1.92)和1.59(1.19 ~2.12).相对于CVHI积分≥75分组,<25、25 ~49、50 ~74分组的RR(95% CI)值分别为6.15(4.08 ~9.26)、4.55(2.98 ~6.96)、2.68(1.75 ~4.09);相对于40 ~49岁年龄组,50 ~ 59、60 ~ 69、≥70岁年龄组的脑卒中RR (95% CI)值分别为4.61(2.16 ~9.82)、7.81(3.67 ~16.60)、13.49(6.44 ~28.24).结论 CVHI积分是脑卒中发病较强的独立预测因子;高血压、吸烟和年龄是脑卒中的独立危险因素.

  • 高脂饮食诱导肥胖导致线粒体损伤的研究现状

    作者:梁冰;王舒然

    肥胖是能量摄人大于能量消耗的一种营养代谢性疾病.据WHO统计,2008年全世界有近5亿成年人肥胖,预计到2015年将超过7亿,而体重超标的人数将达到23亿[1].肥胖严重威胁人类健康,正日益成为人们关注的公共卫生问题.线粒体在能量代谢过程中具有至关重要的作用.2002年Kelley等[2]首先提出2型糖尿病患者骨骼肌存在线粒体损伤.随后,有学者提出线粒体损伤是胰岛素抵抗发生的桥梁[3].由于线粒体损伤与胰岛素抵抗关系密切,而胰岛素抵抗又是肥胖和糖尿病的共同病理特征,因此,近年来,线粒体在肥胖中的地位越来越引起重视.笔者对高脂饮食诱导肥胖进而导致线粒体损伤的特点、原因及改善措施进行了综述.

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  • 百日咳鲍特菌分子进化与分型的研究进展

    作者:徐颖华;侯启明;张庶民

    随着基因测序技术的迅猛发展,数千种微生物已经完成了全基因组测定,人类从而能够更加深入地认识和了解各种微生物,尤其是百日咳鲍特菌这种基因组高度保守的单形病原菌.目前,GenBank数据库中收录了2株完成全基因组序列测定和注释的百日咳鲍特菌的全基因组数据,即2003年公布的20世纪50年代分离自日本的百日咳疫苗株Tohama Ⅰ全基因序列(NC002929.2)[1]和笔者所在实验室2011年分析完成的中国无细胞百日咳疫苗株CS株全基因组序列(CP002695.1)[2],以及6株荷兰分离菌株的重测序分析结果[3].然而,如何解读这些海量的遗传密码所赋予的生物学意义,从而在全基因组的规模上了解DNA分子的演进过程及其规律,是一件富有挑战性的工作.为此,研究人员通过不同分子生物学技术进行百日咳鲍特菌的比较基因组学研究,并对本国临床分离株进行分子流行病学分析,积极探索百日咳鲍特菌的致病性、分子流行趋势及遗传进化机制,从而为百日咳分子流行病监测、新疫苗研制及诊断靶标的筛选等工作提供科学的指导意义.笔者就近些年国内外百日咳鲍特菌分子进化和分型的研究进展进行综述.

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  • 登革病毒包膜蛋白Ⅲ区IgG抗体捕获酶联免疫吸附试验的建立及应用

    作者:胡冬梅;蔡建飘;王大虎;狄飚;丘立文;王压娣;陈月;丁细霞;车小燕

    目的 建立一种高度敏感和特异的登革病毒(dengue virus,DENV)包膜蛋白Ⅲ区(envelope protein domain Ⅲ,ED Ⅲ)IgG抗体的检测方法,并探索这种方法在登革热诊断和血清流行病学调查中的应用价值.方法 以毕赤酵母表达系统制备的重组全长DENV EDⅢ作为抗原,建立DENV EDⅢIgG抗体捕获ELISA.用这种方法检测来自同一组35例DENV-1初次感染患者在2006年发病期和2010年随访期的血清标本,并将其检测的敏感性与商品化的Panbio DENV IgG抗体捕获ELISA试剂盒进行对比.结果 DENV ED Ⅲ IgG ELISA试剂盒对发病期和随访期血清标本检测的灵敏度分别是87%(20/23)和94% (33/35),而Panbio DENV IgG ELISA试剂盒对这两个时期血清标本检测的灵敏度分别是71% (25/35)和0.DENV ED Ⅲ IgG ELISA试剂盒对两个时期血清检测灵敏度差异无统计学意义(x2=0.946,P=0.331).对于发病期血清标本,DENV ED Ⅲ IgG ELISA试剂盒与Panbio DENV IgG ELISA试剂盒检测的灵敏度比较,差异无统计学意义(x2=1.924,P=0.165);而对随访期血清标本,DENV ED Ⅲ IgG ELISA试剂盒检测灵敏度高于Panbio DENV IgG ELISA试剂盒,差异有统计学意义(x2=62.432,P=0.000).结论 DENV ED Ⅲ IgG抗体捕获ELISA试剂盒对登革热患者发病期血清及随访期血清中IgG抗体的检测均具有高度的敏感性,有可能成为DF诊断和血清流行病学调查的有效工具.

  • 直接免疫荧光法和实时荧光定量PCR法检测汉坦病毒效果的比较

    作者:余鹏博;李慎;魏菁;马长安;卢晓玲;杜水泉;关路媛;郑媛;董建华

    目的 比较直接免疫荧光法(DFA)和实时荧光定量PCR法检测鼠肺汉坦病毒(HV)带毒效果的差异.方法 于2012年4-10月在陕西省户县、泾阳县和眉县3个肾综合征出血热(HFRS)高发县的居民区和野外鼠类活动地,采用鼠夹法捕获野鼠和家鼠共479只.解剖取鼠肺,1份鼠肺经冰冻切片后免疫荧光染色检测HV抗原,另l份经抽提组织RNA后应用实时荧光定量PCR法检测HV核酸.比较2种方法的病毒阳性检出率和检测结果的一致性.结果 捕获的479只鼠中,包括家鼠105只、野鼠374只.DFA和实时荧光定量PCR两种方法在家鼠肺中均未检出HV,而DFA法检测野鼠带毒率为13.1% (49/374),实时荧光定量PCR法检测野鼠带毒率为14.7%(55/374),差异无统计学意义(x2=0.402,P=0.526).对每份鼠肺标本分别检测,DFA法检测鼠肺HV带毒率为10.2%(49/479),实时荧光定量PCR法检测带毒率为11.5% (55/479),两种方法比较差异无统计学意义(x2=1.286,P=0.257),检测结果Kappa一致性系数(K)为68.2%,两种方法结果有高度一致性(u =11.759,P<0.05).以DFA法为标准,实时荧光定量PCR法在检测鼠肺HV的灵敏度为77.6%(38/49),特异度为96.1% (413/430).DFA检测的9个疑似阳性结果中6个被实时荧光定量PCR方法证实,3个被否定.结论 与DFA法相比,实时荧光定量PCR法同样可用于检测鼠肺中HV带毒率,而且结果更稳定.

  • 雾霾、健康与疾病预防

    作者:顾东风

    2013年1月,我国遭遇了有史以来范围大、持续时间长的一次雾霾天气,空气质量急剧恶化,能见度极度降低,严重影响了人们的日常生活,雾霾也因此立即成为举国上下关注的焦点.霾的核心物质是空气中悬浮的灰尘颗粒,使大气混浊,视野模糊,并导致能见度恶化[1-2].日趋严重的大气污染导致阴霾天增多,危害加重,而公众很难区分雾和霾,因此把雾与霾合并为雾霾,作为灾害性天气进行预警预报.

    关键词:
  • 超重肥胖与中国女性乳腺癌关系的Meta分析

    作者:张琪;钱云;靳子义;董美华;韩仁强;周金意;赵金扣;张作风;武鸣

    目的 探讨超重肥胖与中国女性乳腺癌发病风险的关系.方法 收集国内外公开发表的关于超重肥胖与中国女性乳腺癌研究的文献,以“乳腺癌”、“超重”、“肥胖”、“体重”、“体质指数”、“体重指数”和“危险因素”为关键词,检索中国知网、万方数据知识服务平台、中文期刊数据库(维普)等中文数据库;以“breast cancer”、“overweight”、“obesity”、“China”、“risk factors”为关键词,检索荷兰医学文摘(Embase)、PubMed、Science Direct、Elsevier、Cochrane等英文数据库并辅以文献追溯等方法,时间范围从各数据库建库至2012年4月,共检索到124篇文献.、采用Stata11.2软件进行统计分析,运用Meta分析的方法计算合并OR(95% CI)值.结果 终纳入18篇文献,包括中文12篇,英文6篇,纳入研究的病例7217例,对照81 605名.Meta分析的结果表明合并OR(95%CI)值为1.08 (1.04~1.12),超重肥胖女性相对正常女性乳腺癌的发病风险增加了7.7%,绝经状态调整前后超重肥胖女性相对于正常BMI值女性的OR(95% CI)值分别为1.07 (1.03~ 1.11)和1.56 (1.29~1.84).结论 超重肥胖是中国女性乳腺癌的重要危险因素之一,有针对性的开展干预将有助于降低女性乳腺癌的人群发病风险.

  • 生如夏花逝若秋叶——悼金一和教授之英年早逝

    作者:吕相征

    2013年1月6日早晨,山东省卫生厅医政处谭成森师弟电话告我,金一和教授于1月5日在福州出差途中,因突发心肌梗死,不幸去世,享年54岁.金老师虽已逾知命之年,但身体一向康健,真的难以置信!遂马上电话金老师的学生刘冰,噩耗得到确认,顿时脑中一片空白,心痛如绞.颤抖着给金老师的挚友郑玉新教授发了短信:金一和教授昨晚猝然去世了,我很悲痛.当郑老师来电确认时,我已哽咽难语!今执笔追忆,以深切悼念金教授.

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  • 环境内分泌干扰物与肥胖流行的关系

    作者:王斌;周颖

    肥胖症(obesity)是遗传因素与环境因素共同作用所致的营养代谢障碍性疾病,全球范围内肥胖的流行已成为当代主要的公共卫生问题.肥胖症不仅可引起自卑、焦虑和抑郁等心理问题,还是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、乳腺癌等多种疾病和癌症发生的重要危险因素.尽管肥胖发病的核心机制是能量摄入和消耗的不平衡,但是过去30年全球肥胖率上升之快绝不仅仅源于过多的食物摄入和运动减少[1-2].近些年,国外研究发现某些环境内分泌干扰物(environmental endocrine-disrupting chemical,EDC)可能引发肥胖,或与肥胖存在相关性.已有学者综述了2007年以前EDC与肥胖发生发展关系的研究[3],而考虑到全球肥胖流行问题的突出性,EDC促进肥胖流行的观点日益引起国际学术界的关注,是近几年的研究热点.笔者将重点阐述国内外新的研究进展,并分析所面临的问题,对未来的研究方向提出一些观点和建议.

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  • 生态位模型在传染病风险预测中的应用

    作者:林晓玲;肖洪;田怀玉

    传染病的传播与流行受到环境因素的深刻影响,特别是在全球化进程加速及全球气候变暖的大背景下,许多传染病的传播媒介及宿主如昆虫、啮齿类动物等的活动范围和栖息地发生变化,其携带的病原体随之传入新的区域,导致一些自然疫源性传染病的高发区域与流行规律发生改变.至今,我们仍对许多病原体的来源、传播途径和易感人群缺乏完整的认知.哪些病原体可能在全球气候变暖与经济全球化进程中传播到新的地区,并在新的环境中生存并造成疾病的流行?哪些自然环境因素促进了这些病原体在新环境中的传播与流行?这些都是亟须解决的问题.

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中华预防医学分期目录
期数
2019 01 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2007 01 02 03 04 05 06 z1
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05
1998 01 03 04 05 06

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