中华预防医学杂志
Chinese Journal of Preventive Medicine 중화예방의학잡지
- 主管单位： 中华卫生杂志；人民保健
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2150/R
- 国内刊号： 吕相征
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国六省城乡居民糖尿病高危因素和风险意识调查
目的 调查我国城乡居民糖尿病高危因素的流行情况和糖尿病患病风险意识.方法 2013年3-5月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取浙江、江苏、山西、河南、云南、青海省18 ～ 60岁城乡居民开展《中国公众糖尿病防治素养调查问卷》调查并进行分析,问卷包括糖尿病知识、糖尿病危险因素、糖尿病患病风险自评等内容.以第6次全国普查数据对调查结果进行标化.结果 共调查城乡居民4 416名,收回有效问卷4 282份,问卷有效率为97.0％.经标化后,6省城乡居民超重肥胖率为35.3％,腹型肥胖率为54.7％.6省城乡居民具备糖尿病危险因素的百分率为77.8％,认为自己有可能患糖尿病的比例为8.5％.具备糖尿病危险因素的百分率在东部地区(79.7％)、城市居民(80.7％)、男性(84.1％)、45～60岁组人群(100.0％)、小学及以下文化程度者(83.4％)、企业人员(79.7％)群体中较高.糖尿病患病风险意识在中部地区(11.0％)、城市居民(9.7％)、男性(9.7％)、45 ～ 60岁组人群(12.3％)、大专及以上文化程度者(12.7％)、公务员及事业单位(14.7％)人群中较高.logistic分析结果表明,中部地区居民(OR=2.184,95％CI:1.633 ～2.920)、城市居民(OR =2.100,95％CI:1.611 ～2.738)、男性(OR=2.488,95％CI:1.962 ～3.154)、年龄大者(OR=1.102,95％CI:1.090～1.115)具备糖尿病高危因素的百分率更高;城市居民(OR=2.784,95％ CI:1.497 ～5.175)、男性(OR=1.522,95％CI:1.152 ～2.011)、年龄大者(OR=1.022,95％ CI:1.009～1.035)、大专及以上文化程度(OR=1.685,95％CI:1.033 ～2.749)、知识得分高者(OR=1.090,95％CI:1.061～1.120)糖尿病患病风险意识高.结论 我国城乡居民具备糖尿病危险因素的百分率较高,患糖尿病风险意识普遍偏低.
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2010年全国汉族中小学生睡眠状况分析
目的 分析2010年中国汉族中小学生睡眠状况.方法 采用分层随机整群抽样法,选取除两藏外的全国30个省的9～18岁汉族学生作为调查对象,共165 363名.应用问卷对参加2010年全国学生体质健康调研的汉族4年级以上小学生、初中生和高中生进行平均睡眠时间、睡眠不足状况与上下学交通方式的关系研究,采用x2检验和x2趋势检验分析不同群体之间的差异,采用logistic回归法进行睡眠不足的影响因素分析.结果 仅有39.09％(64 646/165 363)的调查对象平均每天睡眠时问在8 h以上;城市学生为37.06％(30 767/83 027),低于乡村学生的41.15％(33 879/82 336),差异有统计学意义(x2=290.53,P＜0.01);男生为40.25％(33 193/82 446),高于女生的37.94％(31 453/82 897),差异有统计学意(x2=92.51,P ＜0.01);9～ 12岁、13 ～15岁及16 ～18岁学生平均每天睡眠时问在8 h以上的报告率分别为70.24％(43 934/62 549)、31.31％ (16 166/51 652)和8.89％(4 546/51162),睡眠时间随年龄增加而减少(x2趋势=50 617.75,P＜0.01).93.64％(154 838/165 363)的渊查对象睡眠不足,城市学生睡眠不足报告率为94.94％(78 829/83 027),高于乡村学生的92.32％ (76 009/82 336),差异有统计学意义(x2=479.14,P ＜0.01);男生睡眠不足报告率为92.65％(76 408/82 466),低于女生的94.61％(78 430/82 897),差异有统计学意义(x2=265.79,P ＜0.01);9～ 12岁、13 ～ 15岁及16 ～ 18岁学生睡眠不足报告率分别为96.42％(60 310/62 549)、92.76％ (47 912/51 562)和91.11％ (46 616/51 162).logistic回归显示,城市、女生、9 ～12岁学生、居住在中部地区、居住在西部地区,以及采用骑自行车、乘公交车或私家车、在学校寄宿等非步行上下学交通方式是中小学生发生睡眠不足的危险因素[OR(95％ CI)值分别为1.58(1.51 ～1.65)、1.39(1.34 ～1.45)、2.77(2.62 ～2.93)、1.19(1.13～1.25)、1.08(1.03 ～1.13)、1.21(1.14～1.28)、1.09(1.03 ～1.15)、1.17(1.10～1.24)].结论 我国中小学生每天平均睡眠时间较少,睡眠不足报告率较高,在不同群体问存在较明显差异.
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中国六省城乡居民糖尿病相关行为状况及影响因素
目的 了解我国城乡居民糖尿病相关行为状况及其影响因素.方法 于2013年3-5月,采用分层整群随机抽样方法对浙江、江苏、山西、河南、云南、青海6省的4 416名18～60岁城乡居民进行调查,获得有效调查人数4 282名,对其开展《中国公众糖尿病防治素养调查问卷》调查.采用x2检验比较不同特征人群糖尿病危险行为状况.以第六次全国普查数据对调查结果进行标化.采用多元线性回归分析糖尿病相关行为影响因素.结果 经标化后,14.3％的调查对象平均每天静坐时间超过6h,57.6％的每周锻炼次数不是3次,21.3％的日常饮食没有规律,58.7％的平常不注意饮食控制,分别有15.7％、7.8％的调查对象饮食口味偏咸、偏油,51.4％的每年体检不到1次,29.7％的吸烟,9.2％的经常饮酒.城市居民采用静坐生活方式的比率(18.2％)高于农村居民(8.4％)(P＜0.05),体育锻炼不足(52.7％)、饮食无规律(17.2％)、不注意饮食控制(51.9％)、吸烟(23.6％)等行为的比率均低于农村居民(分别为60.1％,21.4％,62.5％,32.1％)(P值均＜0.05).男性饮食无规律(24.6％)、不注意饮食控制(63.5％)、高盐高脂饮食(30.1％)、吸烟(57.7％)、饮酒(18.7％)等行为的比率均高于女性(分别为15.5％,52.1％,23.2％,2.2％,0.8％)(P值均＜0.05).所在地区、性别、文化程度、职业均与糖尿病相关行为有关,其中农村地区居民相对于城市居民(t=7.829,P＜0.01)、男性相对于女性(t=-21.706,P＜0.01)、文化程度较低相对于文化程度较高的居民(t=3.891,P＜0.01)以及事业单位相对于其他职业居民(t=-4.240,P＜0.01)糖尿病相关行为得分较低,即存在着较多的糖尿病相关危险行为.结论 我国城乡居民存在着体育锻炼不足、不注意饮食控制、不注意定期体检等糖尿病相关危险行为,且上述相关危险行为存在着农村大于城市、男性高于女性、高年龄组大于低年龄组、低文化程度者大于高文化程度者的状况.
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云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为与贫血关系研究
目的 探讨云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为与贫血的关系.方法 于2011年3-7月采用分层整群随机抽样方法,以云南、贵州、四川省所有城区的妇幼保健机构儿保门诊和农村的乡镇卫生院作为调查点,共12个,在每个调查点分6～8、9～11和12～24月龄组进行抽样,共抽取6 ～ 24月龄健康婴幼儿3 410名作为研究对象.采用问卷调查收集婴幼儿辅食喂养行为信息(包括食物制备和选择、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境及环境卫生),参照辅食喂养行为综合评价体系对婴幼儿辅食喂养行为合理程度进行量化评分,按照其总分占其满分的百分比进行分组:总分占满分的百分比＜60％为婴幼儿辅食喂养行为低水平组,60％ ～ 80％为中水平组,＞80％为高水平组.抽取调查婴幼儿指尖血20μl,测定血红蛋白含量,并诊断其是否患有贫血.分析城乡及不同月龄组间婴幼儿辅食喂养行为水平的分布情况、血红蛋白含量及贫血患病率的差异;比较不同辅食喂养水平婴幼儿贫血率的差异.结果 云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为处于低、中、高水平的比例分别为8.0％ (273/3 410)、56.9％(1 940/3 410)、35.1％(1 197/3 410);城乡间喂养行为水平的分布差异有统计学意义(Z=-21.17,P＜O.05),其中城市高水平比例为53.0％ (829/1 565),高于农村[20.0％(368/1 845)];不同月龄组间差异有统计学意义(H =43.82,P＜0.05),其中喂养行为处于高水平的比例随月龄增加呈下降趋势,6～8月龄高[41.0％(417/1017)],12 ～ 24月龄低[29.9％(389/1 300)].婴幼儿血红蛋白含量为(119.3±13.8)g/L,总贫血率为22.4％(765/3 410).其中城市婴幼儿血红蛋白含量为(123.3±11.3)g/L,高于农村[(115.9±14.8)g/L](t=16.75,P＜0.05);城市婴幼儿贫血率为10.5％(165/1 565),低于农村[32.5％ (600/1 845)](x2=235.03,P＜0.05).贫血率随辅食喂养行为水平增加而降低(x2=73.94,P＜0.05),其中辅食喂养行为低水平组贫血率高,为33.7％(92/273),高水平组贫血率低,为14.5％(174/1 197).结论 云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养水平较低,贫血问题较为突出,其辅食喂养行为与贫血密切相关.
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浙江省一株发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒分离株全基因组测序及分子进化分析
目的 对一株发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)浙江分离株进行全基因组测序和分子进化分析.方法 从浙江省CDC采集1例SFTSV感染疑似病例的急性期全血标本,提取标本的病毒RNA并用荧光定量RT-PCR方法检测,分离得到SFTSV分离株.RT-PCR扩增覆盖全基因组的17个重叠基因片段,使用Geneious基因分析软件对测序结果进行剪辑和拼接.从GenBank 数据库中获取各地SFTSV全基因组序列,采用RAxML软件及MEGA软件对分离株基因组核苷酸序列与GenBank已经公布的SFTSV核苷酸序列和白蛉病毒属部分其他病毒进行比对,并构建进化树,进行同源性分析.结果 荧光定量RT-PCR鉴定该疑似病例为阳性,并成功分离获得SFTSV毒株,命名为Zhejiang/01/2011株.对Zhejiang/01/2011株进行RT-PCR扩增并测序拼接得到全基因组cDNA序列,Zhejiang/01/2011株基因组核苷酸序列共有S、M、L3个片段.其中S片段为1 745个核苷酸,M片段为3 378个核苷酸,L片段为6 368个核苷酸.分子进化分析结果显示,Zhejiang/01/2011株与Japan/SPL004A/2013株相似性高,其中S片段相似性为98％,M片段为97％,L片段为98％.白蛉病毒属基于3个片段分子系统进化树均显示,Zhejiang/01/2011株与白蛉病毒属部分病毒株中所有的SFTSV病毒株聚集在一起.结论 笔者成功对Zhejiang/01/2011株进行了测序和分子进化分析.Zhejiang/01/2011株是SFTSV,属白蛉病毒属,且其与日本分离株在同一分支,相似性较大,与国内其他地区分离株不在同一分支,差异较大.
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燃煤型砷中毒患者遗传物质损伤变化与病情进展关系
目的 探讨燃煤型砷中毒患者9年前后遗传损伤变化与病情进展关系.方法 1998年2月追踪观察贵州省兴仁县燃煤型砷中毒病区确诊的206例砷中毒患者,分为可疑、轻度、中度、重度砷中毒4个组;另观察病区12 km外非砷污染的健康人群67名.经过9年随访,2006年12月将生化指标完整的131例砷中毒患者(可疑、轻度、中度、重度砷中毒组分别有17、39、42、33例)及45名对照纳入研究.采用二乙基硫代氨基甲酸银分光光度法(Ag-DDC)检测尿砷、发砷含量;采用遗传学方法检测外周血淋巴细胞微核(MN)率和染色体畸变(CA)率,采用单细胞凝胶电泳法(SCGE)检测DNA单链断裂,以彗星尾长表示DNA损伤程度.结果 2006年对照可疑、轻度、中度、重度砷中毒组的尿砷[分别为(34.16±10.25)、(52.35±22.41)、(62.26±31.13)、(71.43±49.92)和(78.45±50.64) μg/L]和发砷[分别为(1.37±0.56)、(3.69±1.78)、(4.88±3.49)、(5.21 ±3.10)和(6.25±4.04) μg/g]含量均低于9年前的尿砷[分别为(36.07±20.70)、(73.65±41.33)、(90.92±82.14)、(126.55±107.31)和(139.44±90.90) μg/L]和发砷[分别为(1.41±1.18)、(4.85±4.20)、(5.72±4.07)、(6.43±4.32)和(7.19±4.68) μg/g],其差异均有统计学意义(F值分别为10.63、7.72、14.66、11.00,P值均＜0.05).2006年可疑、轻度、中度、重度砷中毒组MN率[分别为(0.238±0.130)％、(0.268 ±0.192)％、(0.283±0.157)％和(0.391±0.233)％]、CA率[分别为(14.36±5.44)％、(18.09 ±6.49)％、(19.38 ±5.63)％和(19.83±5.84)％]和DNA彗星尾长[分别为(29.88±13.81)、(29.84±12.80)、(34.50±9.88)和(41.58±12.98) μm]均高于9年前MN率[分别为(0.163 ±0.051)％、(0.186±0.117)％、(0.196±0.104)％和(0.273 ±0.142)％]、CA率[分别为(13.18 ±5.17)％、(14.48 ±6.61)％、(15.67 ±8.49)％和(16.90±8.38)％]和DNA彗星尾长[分别为(15.07 ±12.93)、(19.57 ±8.80)、(27.03±10.77)和(34.71±14.95) μm],除可疑、轻度中毒组MN率及可疑组CA率外,余各组与9年前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).砷中毒患者9年后病情加重;患者MN率、CA率、DNA彗星尾长随尿砷、发砷含量升高及病情发展而逐渐增加,呈正相关关系(r值分别为0.212、0.316、0.232、0.263、0.321、0.654、0.760,P＜0.05).结论 砷中毒患者遗传损伤的加重与持续性高砷负荷有关,遗传损伤效应的累积性增加及难可逆性是病情发展乃至癌变的重要原因之一.
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生活方式对中国35～74岁成年人中心型肥胖发病率的影响
目的 调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm和≥80 cm作为中心型肥胖的诊断标准,计算中心型肥胖的发病率;采用多因素logistic回归模型,调整基线相关变量(性别、年龄、南北方、城乡及生活方式等)后,计算生活方式对中心型肥胖发病的相对危险度(RR).结果 我国35 ～ 74岁成年男性中心型肥胖(腰围≥90 cm)标化年发病率为2.19％,65岁前,发病率随年龄的升高而逐渐降低;使用腰围≥85 cm和≥80 cm标准,女性中心型肥胖标化年发病率分别为2.64％和4.06％,更年期后(55 ～ 74岁)发病率明显升高.多因素调整后,高中及以上学历者中心型肥胖(男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm)发病的相对风险较低[RR =0.84(95％ CI:0.74 ～0.96)];中心型肥胖发病风险随着家庭人均月收入的升高而升高;与中-重度体力工作者相比,非在岗者(从事家务劳动和退休者)的发病风险较高[RR=1.17 (95％ CI:1.01 ～ 1.36)];饮酒[RR=1.15(95％CI:1.01 ～ 1.32)]、饮花茶[RR=1.49(95％CI:1.28 ～ 1.72)]可以增加中心型肥胖的发病风险,而喝牛奶[RR =0.85(95％ CI:0.74 ～0.97)]、饮红茶[RR =0.74(95％ CI:0.58～0.95)]可以降低其发病风险.结论 改善生活方式是预防中心型肥胖有效的途径,应在全社会中提倡健康生活方式,摒弃不良习惯,以遏制中心型肥胖的流行.
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中国六省公众糖尿病防治健康素养及其影响因素分析
目的 调查中国公众糖尿病防治素养水平并分析其影响因素.方法 于2013年3-5月,采用多阶段分层随机抽样方法,对中国6个省18 ～ 60岁城乡居民进行《中国公众糖尿病防治素养调查问卷》调查.采用logistic回归分析公众糖尿病防治素养影响因素.以第6次全国普查数据对调查结果进行标化.结果 共调查城乡居民4 416名,得到有效问卷4 282份,问卷有效率为97.0％.其中,男性1 986名,占46.4％;女性2 296名,占53.6％.经标化后,我国公众具备糖尿病防治素养水平为32.7％,其中,东、中、西部地区糖尿病健康素养水平分别为40.5％、36.5％和15.4％.以西部地区为参照,东部地区居民糖尿病防治素养水平高(OR=2.510,95％ CI:1.931～3.263),中部其次(OR=2.083,95％CI:1.579～2.749).男性糖尿病防治素养水平低于女性(OR=0.488,95％ CI:0.402 ～0.593).文化程度越高,糖尿病防治素养水平越高;以小学及以下文化程度为参照,中学文化程度者较高(OR=1.103,95％CI:0.812 ～ 1.499);大专及以上者高(OR=2.029,95％ CI:1.385 ～2.972).公务员和事业单位人员糖尿病防治素养水平高,企业人员其次(OR=0.632,95％CI:0.460 ～0.870),农民低(OR=0.339,95％ CI:0.234～0.491).有糖尿病家族史者高于无家族史者(OR=1.570,95％CI:1.222 ～2.018).认为自己有患糖尿病风险者高于认为自己无患病风险者(OR=1.821,95％CI:1.317 ～2.517).结论 东部地区、女性、高文化程度、公务员及事业单位人员、有糖尿病家族史、有糖尿病患病风险者糖尿病防治健康素养水平较高.
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深圳市社区居民自我健康管理状况及其影响因素分析
目的 调查深圳市社区居民的自我健康管理状况,分析影响自我健康管理状况的因素.方法 于2012年7月在深圳市采用多阶段整群随机抽样方法,从全市53个街道中抽取16个,每个街道抽取2个社区,该社区以社区健康服务中心服务的区域为准,每个社区随机入户100户,周查约200名,本研究估计总样本量为6 400名,实际调查6 413名.采用自行设计的调查问卷,入户后由被调查对象自行填写的方式进行调查,调查内容包括性别、年龄、户籍、婚姻、文化程度、收入、家庭健康投资、家庭人口数等社会人口学特征,自我健康管理情况、自评健康状况、两周病伤情况、过去1年慢性病患病和住院情况等.使用二分类logistic回归分析自我健康状况的影响因素.结果 渊查对象自我健康管理比例为29.47％(1 890/6 413).前10位主要慢性病患者的总体健康管理比例是37.26％ (392/1 052),其中糖尿病、贫血、心血管疾病、慢性支气管炎、高血压患者的自我健康管理比例较高,分别为46.67％(35/75)、41.94％ (26/62)、38.96％ (30/77)、38.95％ (37/95)和38.93％(102/262).经二分类logistic回归分析显示,高年龄、女性、高文化程度、个人月收入高、家庭人口数多、深圳户籍、患有慢性病是进行自我健康管理的贡献因素,其OR(95％ CI)值分别为1.22(1.15～1.30)、1.20(1.07 ～ 1.34)、1.24(1.15 ～1.34)、1.07(1.00～1.13)、1.23(1.10～1.38)、1.13(1.00～1.29)、1.22(1.05～1.42).结论 深圳市社区居民自我健康管理比例不高,应加大健康管理体系建设力度,并针对健康管理状况影响因素开展有关干预.
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中国六省公众糖尿病预防相关知识认知情况
目的 了解公众糖尿病预防相关知识认知情况.方法 于2013年3-5月,采用分层整群抽样方法对浙江、江苏、山西、河南、云南、青海6省的4 416名18 ～ 60岁城乡居民进行《中国公众糖尿病防治素养调查问卷》调查.结果 有效问卷4 282份,对糖尿病相关观点的全部认知正确率为17.8％,其中对“糖尿病是一种常见慢性病”认知率较高,占86.2％,对“糖尿病可以治愈”正确认知率低,为48.3％.对糖尿病典型症状的全部回答正确率为50.6％,对“常常口渴喝水多”的正确认知率高,占75.3％.对糖尿病并发症的全部回答正确率为17.8％;对“糖尿病会引起酮症酸中毒”的正确认知率低,占31.6％.对糖尿病高危人群的全部回答正确率为12.3％,其中对“家族史”的正确认知率高,占75.1％;对“生过巨大儿”的正确认知率低,占20.4％.对糖尿病预防措施的全部回答正确率为74.2％,其中对合理饮食的正确认知率高,占92.0％,对控制体重的正确认知率低,占81.5％.此外,不同地区、性别人群对糖尿病预防相关知识的认知存在差异,城市居民就糖尿病相关观点(6.2±1.8)、典型症状(2.9±1.4)、并发症(4.1±2.3)、高危人群(3.4±1.7)、预防措施(3.7±0.9)的得分均高于农村居民(分别为5.2±2.2,2.7±1.5,3.2±2.3,2.9±1.8,3.3±1.2)(P值均小于0.05).女性居民就糖尿病相关观点(5.7±2.0)、典型症状(2.9±1.4)、并发症(3.8±2.3)、高危人群(3.1±1.8)、预防措施(3.5±1.0)的得分均高于男性居民(分别为5.5±2.1,2.7±1.5,3.5±2.4,3.1±1.8,3.4±1.2,18.1±6.8)(P值均小于0.05).结论 我国公众对糖尿病预防相关知识的认知情况存在误区,对危险因素和并发症的危害认识严重不足,且城市居民的正确认知率以及相关知识得分高于农村居民,女性的正确认识率以及相关知识得分高于男性.
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厦门市居民食品塑化剂暴露风险评估
目的 通过分析厦门市居民膳食消费现状及食品中邻苯二甲酸酯类(PAEs)塑化剂含量,评估厦门市居民食品塑化剂暴露风险.方法 于2010年9-10月,在厦门市采用分层整群随机抽样法,按行政区划,以居委会为抽样点,抽取6个抽样点,再分别从每个抽样点抽取25户家庭,共150户,以每户家庭中6岁以上的常住居民作为调查对象,共495名.采用调查问卷收集调查对象的基本个人信息、体力活动水平,以及调查对象的谷薯类、豆类、蔬菜类、菌藻类、水果类、乳类、肉类、水产品、蛋类、零食、饮料、烹调油、调味品,共13类33种食品的单位时间进食次数和平均每次食用量,测量其身高和体重,计算调查对象平均每人每日膳食摄入量.在厦门地区超市采集所调查的13类33种食品,每种食品选取超市年度销售量排在前3～5位的不同品牌,对其进行编号,采用随机数字表法抽取其中2～3个品牌的食品进行采样,每个品牌取同一批次3个完整独立包装样品,共计243份样品.固体样品采集100 ～ 500 g,液体样品采集100～500 ml.采用液相色谱-质谱联用法检测食品中邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)的含量,以中位数(小值～大值)表示.采用点评估法计算PAEs暴露量、贡献率及风险指数,分析不同种类食品间PAEs的含量差异.结果 13类食品中,厦门市居民膳食平均摄入量排在前3位的分别为谷薯类(337.16g/d,18.21％)、蔬菜类(309.12 g/d,16.69％)和水果类(213.20 g/d,11.51％).不同类别食品间DEP、DBP、DEHP含量差异具有统计学意义(x2值分别为58.05、50.19、102.10,P值均＜0.01),水产品含DEP多,为0.090(0.000～0.324) mg/kg;烹调油含DBP、DEHP多,分别为0.700(0.000～2.980)、5.115 (0.000～24.160)mg/kg.厦门市居民食品DEP、DBP、DEHP暴露量(0.19、4.20、18.10 μg·kg-1·d-1)均小于美国环境保护署提出的经口摄入参考剂量(RfD)(800、100、20 μg· kg-1·d-1),风险指数分别为0.02％、4.20％、90.50％.水产品为DEP膳食暴露的首要来源,暴露量和贡献率分别为0.18 μg·kg-1·d-1、94.74％.蔬菜类为DBP和DEHP的主要暴露来源,暴露量和贡献率分别为1.48 μg·kg-1·d-1、35.24％和6.07 μg· kg-1·d-1、33.54％.结论 厦门市居民膳食整体处于安全水平,存在一定程度的DEHP暴露风险.
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中国六省城乡居民健康信息素养水平研究
目的 了解我国城乡居民健康信息素养水平及相关因素,探索提高健康素养水平的途径.方法 于2013年3-5月,采用多阶段分层随机抽样方法,对中国6个省18～ 60岁城乡居民进行《中国公众糖尿病防治素养调查问卷》调查.调查对象对其健康信息素养水平进行自评.以第六次全国普查数据对调查结果进行标化.采用logistic回归分析影响健康信息素养的影响因素进行分析.结果 共调查4 416名居民,收回有效问卷4 282份,问卷有效率为97.0％.经标化后,我国18 ～60岁城乡居民健康信息素养水平为30.1％,其95％ CI值为28.5％ ～31.6％.70.8％的居民主动获取过健康信息;43.7％的居民能够顺利地获取健康信息;49.1％的居民能够顺利地理解健康信息;41.8％的居民有把握甄别健康信息的对错;51.1％的居民使用过网络搜索健康信息.多因素logistic回归分析显示:农村居民、男性、文化程度低者、白评健康状况较差者健康信息素养水平较低.信任程度高的信息来源是医生,信任率达97.0％,其次是家人、朋友或同事,居民对人际传播的信任程度高于大众媒体,高于新媒体.结论 我国居民健康信息素养水平较低.提高居民健康信息素养水平,需要提供更高质量的健康信息服务,探索医务人员利用网络进行健康教育的途径.
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2000-2009年浙江省肿瘤登记地区肝癌发病和死亡情况分析
肝癌因其高发病率、高死亡率,已经对人类健康造成极大的威胁,在世界恶性肿瘤发病率排名中位居第5位,死亡率位居第3位[1].全世界每年新发肝癌病例约62万例,我国占55％ [2-3],根据全国三次死因回顾性调查数据显示,我国20世纪70年代、90年代及21世纪初的肝癌死亡率分别为10.75/10万,20.37/10万和26.26/10万[4].为了解浙江省肿瘤登记地区肝癌发病与死亡的流行特征,现将浙江省肿瘤登记地区2000-2009年肝癌流行情况描述如下.
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人类肥胖遗传易感性的研究进展
肥胖是一种常见的能量代谢性疾病,即机体能量的摄入大于消耗,导致机体内脂肪组织总量的过度积累及异位分布.肥胖的发生是遗传和环境相互作用的结果.在肥胖率不断攀升的近几十年,环境因素的巨大变化或许比人类遗传背景的改变更突出,在高脂、高糖、高能量食品摄入持续增加的同时,人们日常的工作和生活习惯持续地趋向于能量消耗降低和静态活动时间增加的方式,机体在长期能量摄入大于消耗的作用下,导致肥胖发生和肥胖程度的加重.但是,遗传因素决定个体对环境变化的易感性,是肥胖产生的内在基础,即环境改变终通过影响基因表达调控而发挥作用.家系和双生子研究表明,在肥胖发生中遗传因素占40％～70％[1-2].所以,探讨遗传易感性如何调节能量代谢和身体脂肪,对于认识肥胖发生的分子基础及病理生理机制有重要意义.
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妇女孕前肥胖、孕期过度增重与儿童神经精神发育损伤
生活方式的改变和环境因素的影响使多数人的营养摄入大于能量消耗,导致肥胖的发生率迅猛增长.育龄期妇女超重和肥胖问题也日渐突出,成为全球关注的健康问题.孕前肥胖和孕期过度增重不仅增加妊娠期并发症和不良分娩结局的风险,而且可对子代神经精神发育产生潜在和长期的不良影响,增加子代智力障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍等发育障碍的风险.目前对于妇女孕前肥胖和孕期增重过度引起儿童神经精神发育障碍的机制还不十分明确,本综述的目的是了解妇女孕前肥胖和孕期过度增重对儿童神经精神发育的影响情况,同时总结对子代海马发育影响的研究进展.
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炭黑颗粒遗传毒性的研究进展
炭黑(carbon black,CB)是一种工业材料,主要作为橡胶增强剂,用于汽车轮胎的制造,还可作为黑色颜料用于油墨、塑料、涂料等以及干电池用导电剂和催化剂载体.在体外实验中,CB被证实有遗传毒性,尽管针对于CB的体内遗传毒性开展的研究比较有限,但是得到的结果表明,CB的确具有一定的遗传毒性.目前研究提示,CB遗传毒性机制主要是氧化应激和炎症反应.在体外和体内实验中,CB常被用作大气颗粒污染物黑碳(black carbon,BC)毒理学评估的标准对照.BC是细颗粒物(PM2.5)的重要组分,随着我国近年PM2.5污染的日益严重,以CB为模型研究BC的遗传毒性有迫切的现实意义.
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2,2',4,4'-四溴联苯醚的生物转运和转化对其毒效应的影响
多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)是一类重要的溴代阻燃剂,广泛应用于电子电气设备、塑料制品、纺织品与生活用品中,主要有五溴联苯醚、八溴联苯醚和十溴联苯醚3种工业用品[1].2009年,PBDEs被斯德哥尔摩公约列为新型的持久性有机污染物(persistent organic pollutants,POPs).随着PBDEs的大量使用,大气、水、土壤、污泥沉积物甚至生物体中都能检测到PBDEs,且含量逐年增加[2-4].2,2 ',4,4’-四溴联苯醚(2,2 ',4,4’-tetrabromodiphenyl ether,BDE47)是人体内主要的PBDEs同系物[5-6],可通过消化道、呼吸道以及皮肤接触暴露于该化合物.研究显示,0～3岁婴幼儿暴露水平高,平均每天约为227 pg/kg,其次为儿童和成年人[7].
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应用超高效液相色谱-串联质谱法测定血清中全氟磺酸和全氟烷酸前体物质
目的 建立超高效液相色谱-串联三重四级杆质谱(UPLC-MS/MS)测定血清基质中15种全氟磺酸以及全氟烷酸前体物质的方法.方法 血清中的目标化合物与四丁基铵硫酸氢盐结合后,以甲基叔丁基醚有机溶剂进行离子对提取,将收集的上清液用氮气吹干后用0.25 ml 1∶1甲醇和水溶液复溶,再经过0.2μm尼龙滤膜净化,采用Waters ACQUITYTM BEH C18色谱柱(50 mm×2.1 mm×1.7 mm)分离,在电喷雾负离子源(ESI-)和多反应监测模式(MRM)下进行测定.结果 在15种目标化合物中,全氟己基-2-次磷酸盐、全氟己基-全氟辛基-次膦酸盐、全氟辛基-2-次膦酸盐三种物质使用外标法定量,三个添加水平的回收率在41.01％ ～ 112.13％之间,RSD在1.80％～11.63％之间.其余的12种物质使用同位素内标法定量,两个添加水平的回收率在70.25％～127.51％之间,RSD均在1.23％ ～ 15.45％.15种待测物质的检出限在0.1～ 5.0 pg/ml之间,定量限在0.2～ 10.0 pg/ml之间.并且对10份人血清样品进行了目标化合物的检测,部分物质被检出,其中全氟-1-辛基磺酰胺、N-乙基全氟-1-辛基磺酰胺、N-甲基全氟-1-辛基磺酰胺乙酸、N-乙基全氟-1-辛基磺酰胺乙酸的浓度范围分别为＜ LOD ～0.94 pg/ml、＜LOD ～ 10.08 pg/ml、＜LOD ～6.74 pg/ml、＜LOD ～ 1.04 pg/ml.结论 本方法简单、快速,灵敏度和准确度高,满足研究全氟磺酸及全氟烷酸前体物质人体负荷水平的需要.
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中外健康素养研究比较
自2008年1月卫生部以公告形式向全国发布《中国公民健康素养——基本知识与技能》,国内对健康素养的关注以及相关研究日益增加,随着全国范围健康素养调查的进行,相关研究论文也大量涌现.藉此次《中华预防医学杂志》以专栏形式发表一组健康素养相关研究之际,和各位专业人士探讨国内外健康素养相关研究特点,以期分享信息,推动中国健康素养研究和应用.
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加强我国的纳米毒理学研究
纳米科技、信息与生物科学构成21世纪科技发展的三大支柱,纳米科技作为国家的战略性前瞻发展领域,是世界科技发展前沿,带动新的工业革命,并将为人类社会带来新的发展机遇.目前,纳米科技已广泛应用到航空、航天、军事、医药、电子、食品、染料、建筑、化妆品、涂料、环保等众多领域,2015年所带动的经济产值预计可达3.1万亿美元.同时,纳米科技的发展也成为综合国力竞争的一部分,世界各国均投入巨资促进其发展.如美国2008年国家纳米技术计划(NNI)投入了14.4亿美元资助相关研究,欧盟第七框架计划(2007-2013年)投入50亿欧元优先发展纳米科技领域研究,我国在2006-2020年将纳米研究作为基础研究的四大重大科学研究计划之一,每年将投入4亿元人民币.
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山东省首起境外输入性D9基因型麻疹病毒引发的暴发疫情调查
麻疹病毒只有一个血清型,但有多个基因型,截至2012年,全球已发现8个基因组(A～H),共24个基因型[1-3].麻疹病毒基因型具有地理分布特征,不同地区和年代有不同的本土流行株或优势流行株[4-6].开展病毒溯源工作,可以确定病毒来源和传播途径,评估控制策略效果,同时为消除麻疹提供佐证.2013年3月4日至4月9日,在山东省烟台市莱山区发生了一起麻疹暴发疫情,经流行病学调查和实验室检测,证实为山东省首起境外输入麻疹病毒基因型引起的疫情,现将研究结果报告如下.
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微囊藻毒素-RR产毒藻株的分离培养及经口急性毒性研究
目的 自天然水体中筛选分离微囊藻毒素-RR(microcystin-RR,MC-RR)产毒藻株并对其培养特征、产毒性质与急性毒性进行初步探讨.方法 采用毛细吸管法从水华样本中分离微囊藻株,经BG11培养基扩大培养,反复分离纯化藻种.用PCR方法筛查微囊藻毒素合成酶基因,再将藻毒素合成酶基因呈阳性的藻株扩大培养,用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)鉴定其毒素种类及产毒能力;藻细胞起始浓度为1.5×105个/ml,光照强度2 000 lx,光暗比12 h∶12 h,(25±1)℃的条件下,监测藻液在680 nm处的吸光度值而测定藻株生长曲线.采用序贯法测定MC-RR对小鼠的经口染毒半数致死量(LD50),并检测染毒后小鼠的血清酶学、脏器系数及脏器病理改变.结果 接种的198份样品中,分离到5株微囊藻毒素合成酶基因检测呈阳性的微囊藻株,其中一株经高效液相色谱检测鉴定以产MC-RR为主;经形态学与系统发育分类初步确定为铜绿微囊藻,该藻株对数生长期为55 ～60 d,整个生长周期为81 d,藻细胞大浓度为5.52×10 7个/ml.小鼠MC-RR的经口染毒LD50为(12.10±1.35)mg/kg;观测不同作用时间的血清酶学等变化,发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)与对照组比较差异具有统计学意义[染毒45 min时小鼠ALT值为(157.08±20.38) U/L,AST值为(333.00±68.53)U/L,ALP值为(392.70±89.59) U/L,LDH值为(1 071.13±160.22) U/L;4 h时ALT值为(514.68±156.87) U/L,AST值为(593.15±40.41) U/L,ALP值为(618.55±208.76) U/L,LDH值为(2 281.72±866.67) U/L;对照组ALT值为(40.30±4.89) U/L,AST值为(142.70±26.59)U/L,ALP值为(56.90±11.89)U/L,LDH值为(509.50 ±94.75) U/L;染毒45 min时各血清酶学变化的t值分别为-11.20、-5.77、-7.38、-6.60,染毒4h时各血清酶学变化的t值分别为-6.04、-20.21、-5.35、-4.07,P值均＜0.01];脏器系数中仅肝脏系数差异具有统计学意义(染毒组45 min为6.855±0.225,4h为8.409±0.276,对照组为5.784±0.286,t值分别为-3.96、-12.22,P值均＜0.01),组织切片显示肝脏组织明显充血.结论 从天然水华中成功分离到一株具有微囊藻毒素合成酶基因的铜绿微囊藻产MC-RR藻株;所产MC-RR毒素经口染毒小鼠的LD50值为(12.10±1.35)mg/kg,急性毒作用靶器官为肝脏.
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结核分枝杆菌环七肽配体分子的筛选和鉴定
目的 基于噬菌体展示随机环七肽库,通过亲和筛选获得结核分枝杆菌(MTB)环七肽配体分子,初步鉴定其与分枝杆菌的结合能力,以优化纳米检测.方法 以MTB标准株H37Rv灭活菌体为靶分子,卡介苗(BCG)为反筛分子,对噬菌体展示随机环七肽文库进行筛选.4轮淘选后,挑选H37Rv和BCG洗脱单噬菌体进行测序,ELISA检测单噬菌体与其亲和力将高亲和力单噬菌体所展示环肽进行体外合成,并标记荧光,荧光显微镜与流式细胞仪检测合成环肽的结合活性,并与前期获得的线性结合肽进行比较.结果 经过4轮亲合淘选,能与靶分子结合的噬菌体明显富集.单噬菌体测序共获得16种共同序列.ELISA检测显示,单噬菌体SB1、SB5、SB8、SB26与H37Rv和BCG的亲和力均较高,其吸光度值(A450)与阴性对照吸光度值(A450)比≥2.1,与3种非分枝杆菌不结合,确定为阳性克隆.流式细胞仪检测结果显示,H37Rv与环肽SB1、SB5、SB24、SB26结合的阳性细胞率分别为(73.2±6.3)％、(63.2±5.3)％、(32.9±3.1)％、(89.4±7.0)％;BCG与这4种环肽结合的阳性细胞率分别为(65.6±6.1)％、(48.6±4.5)％、(10.3±1.8)％、(86.6±7.9)％,H37Rv和BCG与4种环肽结合的阳性细胞率均高于H8[(4.0±1.0)％、(5.5±1.2)％].荧光显微镜观察结果显示,环肽SB1、SB5、SB24、SB26荧光肽均与H37Rv发生结合,荧光强度较强,与其他18种分枝杆菌均有一定的亲和力,但荧光强度弱于H37Rv,与3种非分枝杆菌均不结合.结论 本研究以环七肽库替代线性七肽库,成功筛选获得新的MTB配体分子,其与分枝杆菌的亲和力提高.
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重视大型队列研究的人才梯队建设和技术储备
队列研究以其结果稳定可靠、科学性强、检验病因假说的能力强、可证实病因联系等优点,引起了越来越多的国家和学者的重视.通过建立基于流行病学调查和生物样本的基础健康数据库,队列研究可以从遗传、环境和生活方式等多个环节深入研究危害人群健康的各类重大疾病的致病因素、发病机制、流行规律和趋势,为有效地制定预防和控制对策,开发新的治疗和干预手段提供科学证据.近年来,中国学者愈发意识到大型队列研究的重要性,认为大规模前瞻性队列研究是现代生物医学研究不可或缺的重要环节和公共平台,是我国自主创新和人群健康的重大需求.
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寄情劳动者健康 情倾职业医学事业——忆何凤生院士
何凤生1932年6月26日生于江苏省南京市,祖籍贵州省贵定县.1948年进入南京前中央大学医学院医学本科,1955年毕业;1955-1960年任北京和平医院神经内科住院医师.1961年,为响应国家号召,她投身于劳动卫生职业病防治和科研事业40余年,先后在中国医学科学院卫生研究所、中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所历任助理研究员、副研究员、研究员,所长、名誉所长、WHO职业卫生合作中心(北京)主任.她曾任国务院学科评议组成员、卫生部职业病诊断标准委员会主任委员、中国科协理事、中华医学会卫生学会副主任委员、中华预防医学会常务理事.1994年入选中国工程院院士.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 03 04 05 06 |
